第一篇:農(nóng)合辦職責(zé)
新農(nóng)合辦公室職責(zé)目錄
1.新農(nóng)合辦公室工作職責(zé) 2.新農(nóng)合辦公室主任崗位職責(zé) 3.新農(nóng)合辦公室副主任崗位職責(zé) 4.新農(nóng)合辦公室審核報銷崗位職責(zé) 5.新農(nóng)合辦公室登記咨詢崗位職責(zé) 6.新農(nóng)合辦公室財務(wù)審核崗位職責(zé) 7.新農(nóng)合辦公室查房工作人員職責(zé) 9.新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)議醫(yī)師職責(zé)
新農(nóng)合辦公室工作職責(zé)
一、負(fù)責(zé)接待新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的咨詢工作。
二、協(xié)助參合人員辦理入院手續(xù),及時為參合患者在省平臺上傳信息。
三、定期對參合的住院患者進(jìn)行身份驗(yàn)證,做到人、卡(證)相符,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象。
四、定期檢查臨床科室對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有關(guān)規(guī)定的執(zhí)行情況,避免出現(xiàn)過度醫(yī)療、體檢式入院及不合理用藥等現(xiàn)象。
五、定期對參合人員住院患者治療情況進(jìn)行跟蹤,隨時掌握其對醫(yī)院診治過程的意見和建議,并反饋到臨床科室。
六、按照吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室的有關(guān)規(guī)定,開展即時報銷,嚴(yán)格執(zhí)行 ICD10疾病編碼、新農(nóng)合科室編碼、特殊疾病編碼、重大疾病代碼標(biāo)準(zhǔn)。定期追繳農(nóng)合報銷墊付款。
七、不在本院即時結(jié)算報銷的參合患者,住院期間的就診及費(fèi)用明細(xì)即時上傳至省平臺。
八、定期將院內(nèi)使用藥品與《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》進(jìn)行對照,將院內(nèi)使用診療項(xiàng)目與《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目與衛(wèi)材目錄》進(jìn)行對照。
新農(nóng)合辦公室主任崗位職責(zé)
一、負(fù)責(zé)落實(shí)省合管辦布臵的各項(xiàng)工作。
二、在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)農(nóng)合辦的全面工作。
三、負(fù)責(zé)制定本辦公室年度工作計劃,并按照組織實(shí)施。
四、建立、健全農(nóng)合辦各項(xiàng)規(guī)章制度。
五、組織本科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合有關(guān)的政策、法規(guī)和業(yè)務(wù)知識,努力提高政策水平和業(yè)務(wù)能力。
六、做好對外宣傳工作,擴(kuò)大醫(yī)院的知名度,更好地為參合農(nóng)民服務(wù)。
七、按照吉林省衛(wèi)生計生委關(guān)于《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議醫(yī)師管理辦法(試行)》的文件要求,負(fù)責(zé)對我院醫(yī)師定期進(jìn)行培訓(xùn),從而規(guī)范醫(yī)師的診療服務(wù)行為,逐步形成自我規(guī)范、自我約束機(jī)制,維護(hù)參合農(nóng)民醫(yī)療保障權(quán)。
八、不斷完善及時報銷工作,嚴(yán)格掌握報銷政策,維護(hù)參合患者的利益。
九、定期與各縣市區(qū)合管辦結(jié)算農(nóng)合墊付基金。
十、按照醫(yī)院《目標(biāo)管理責(zé)任書》的相關(guān)內(nèi)容,負(fù)責(zé)組織監(jiān)督完成每月的查房工作。
新農(nóng)合辦公室副主任崗位職責(zé)
一、在主任領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真做好分管工作。
二、協(xié)助主任組織落實(shí)年度工作計劃。
三、協(xié)助主任完善農(nóng)合辦各項(xiàng)規(guī)章制度。
四、協(xié)助主任做好對外宣傳工作,擴(kuò)大我院的知名度,更好地為參合農(nóng)民服務(wù)。
五、協(xié)助主任做好臨床醫(yī)師及基層醫(yī)師的培訓(xùn)工作,規(guī)范醫(yī)師的診療行為,維護(hù)參合農(nóng)民患者的醫(yī)療保障權(quán)。
六、協(xié)助主任做好及時報銷工作,做好住院參合農(nóng)民的“三線”用藥自費(fèi)藥審批及身份核實(shí)工作。
七、完成主任臨時交辦的任務(wù)。
新農(nóng)合辦公室審核報銷崗位職責(zé)
一、嚴(yán)格掌握審核報銷政策。按照吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室的有關(guān)規(guī)定,開展即時報銷,嚴(yán)格執(zhí)行 ICD10疾病編碼、新農(nóng)合科室編碼、特殊疾病編碼、重大疾病代碼標(biāo)準(zhǔn)。
二、負(fù)責(zé)審核患者病歷、住院清單包括所有化驗(yàn)、檢查、治療及藥品項(xiàng)目必須與收費(fèi)明細(xì)相一致。
三、掌握負(fù)責(zé)核對患者省平臺補(bǔ)償信息。
四、為參合農(nóng)民耐心解釋農(nóng)合相關(guān)政策,解答有關(guān)及時報銷相關(guān)的問題。
五、提供參合農(nóng)民住院相關(guān)資料及復(fù)印件。
六、及時為患者報銷,并指導(dǎo)患者到指定窗口領(lǐng)取農(nóng)合補(bǔ)償資金。
七、完成領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的其他任務(wù)。
新農(nóng)合辦公室登記咨詢崗位職責(zé)
一、嚴(yán)格掌握農(nóng)合相關(guān)政策。
二、為參合農(nóng)民耐心解釋農(nóng)合相關(guān)政策,解答有關(guān)及時報銷相關(guān)的問題。
三、及時為剛?cè)朐旱膮⒑匣颊邷?zhǔn)確上傳信息至省平臺,同時將患者有效證件與省平臺信息進(jìn)行核對。
四、負(fù)責(zé)為參合農(nóng)民提供病歷復(fù)印件。
五、每日網(wǎng)上接收新入院患者的轉(zhuǎn)診單。
六、打印我院為患者減免部分的費(fèi)用明細(xì),指導(dǎo)患者到指定窗口領(lǐng)取。
七、負(fù)責(zé)住院患者自費(fèi)藥審批登記。
八、負(fù)責(zé)接待門診特殊疾病及慢性疾病患者就診,指導(dǎo)患者就診流程,并將患者當(dāng)日門診費(fèi)用進(jìn)行網(wǎng)上審核、數(shù)據(jù)合并。
九、完成領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的任務(wù)。
新農(nóng)合辦公室財務(wù)審核崗位職責(zé)
一、定期將院內(nèi)使用藥品與《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》進(jìn)行對照,將院內(nèi)使用診療項(xiàng)目、衛(wèi)材與《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目與衛(wèi)材目錄》進(jìn)行對照。
二、負(fù)責(zé)將報銷材料進(jìn)行核對后,按照要求進(jìn)行裝訂。
三、負(fù)責(zé)整理填寫即時報銷的財務(wù)報表。
四、與財務(wù)科出納核對當(dāng)月參合患者及時報銷的財務(wù)賬簿。
五、每月與醫(yī)院財務(wù)科工作人員核對農(nóng)合墊付款返款情況,及時匯報領(lǐng)導(dǎo)。
六、負(fù)責(zé)每月將所有及時報銷的材料郵寄給各地合管辦。
七、為參合農(nóng)民耐心解釋農(nóng)合相關(guān)政策,解答有關(guān)及時報銷相關(guān)的問題。
八、負(fù)責(zé)將門診特殊疾病及慢性疾病進(jìn)行網(wǎng)上對照碼。
九、完成領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的任務(wù)。
新農(nóng)合辦公室查房工作人員職責(zé)
一、按照醫(yī)院《目標(biāo)管理責(zé)任書》相關(guān)內(nèi)容,每月對全院各臨床科室進(jìn)行新農(nóng)合工作的查房。
二、查房內(nèi)容包括住院患者身份的核實(shí),自費(fèi)診療、藥品的知情同意書的簽署及審批,自費(fèi)藥品的合理比例,病歷能否及時完成,醫(yī)囑與收費(fèi)清單的相符性,是否出現(xiàn)違規(guī)醫(yī)療現(xiàn)象等內(nèi)容。
三、查房過程中,及時聽取住院的參合農(nóng)民患者對住院治療期間的意見,及時整理、反饋、改進(jìn)。
四、定期對于出院的參合農(nóng)民患者進(jìn)行電話回訪,了解患者治療后康復(fù)情況及意見和建議,整理后反饋至臨床科室,以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并進(jìn)行整改。
五、完成領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的其他工作。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)議醫(yī)師職責(zé)
新農(nóng)合協(xié)議醫(yī)師是指經(jīng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記、備案和協(xié)議簽訂,在新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參合農(nóng)民患者提供醫(yī)療服務(wù)的執(zhí)業(yè) 醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。
一、熟悉新農(nóng)合政策及管理規(guī)定,自覺遵守新農(nóng)合制度與政策規(guī)定,嚴(yán)格履行新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議和新農(nóng)合醫(yī)師服務(wù)協(xié)議,配合新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查。
二、施治時應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對參合患者新農(nóng)合證(卡)、身份證,做到人證相符。
三、認(rèn)真書寫參合患者住院病歷和處方等醫(yī)療記錄,確保醫(yī)療記錄規(guī)范、準(zhǔn)確、完整。
四、堅持首診負(fù)責(zé)制和逐級轉(zhuǎn)診制,不得推諉拒收參合患者,不得人為提前或延遲出院日期。
五、嚴(yán)格遵守新農(nóng)合藥品、診療項(xiàng)目、衛(wèi)生材料目錄等規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行使用目錄外藥品、診療項(xiàng)目、衛(wèi)生材料的告知制度、簽字同意制度,做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥。
六、嚴(yán)格遵守新農(nóng)合的其他政策規(guī)定。
第二篇:農(nóng)合辦主任工作職責(zé)
農(nóng)合辦主任職責(zé)
1、要當(dāng)好鄉(xiāng)黨委、政府的參謀助手,圍繞鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中心工作主動發(fā)揮本農(nóng)合辦的管理職能,確保政府總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
2、根據(jù)農(nóng)合辦的職責(zé)和農(nóng)合制度、規(guī)定,及時提出工作計劃,經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)同意后,認(rèn)真組織實(shí)施,進(jìn)行督導(dǎo)檢查,并做好工作總結(jié),管理情況分析,提出解決方案。
3、監(jiān)督檢查工作人員執(zhí)行農(nóng)合管理制度情況及衛(wèi)生院各時期中心工作和各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作完成情況。
4、遵守職業(yè)紀(jì)律,堅守崗位,認(rèn)真履行崗位職責(zé),根據(jù)政府的總體目標(biāo),保質(zhì)保量地完成農(nóng)合辦各時期的工作任務(wù)。
5、認(rèn)真抓好農(nóng)合辦重點(diǎn)工作的具體實(shí)施和檢查,掌握工作進(jìn)度,發(fā)現(xiàn)存在問題提出改進(jìn)措施,隨時向主要領(lǐng)導(dǎo)請示匯報,同時做好一般性工作的具體指導(dǎo),必要時給予幫助。
6、要經(jīng)常深入衛(wèi)生院,做好農(nóng)合管理制度的宣傳工作,同時掌握農(nóng)合患者對醫(yī)保管理的要求和意見。
7、全面掌握相關(guān)的醫(yī)保制度和規(guī)定,熟悉農(nóng)合管理業(yè)務(wù)工作全部流程,能夠解決管理工作的一些特殊業(yè)務(wù)。
8、每月主持召開一次農(nóng)合辦工作會議,認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)貫徹鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)部署的工作任務(wù)和有關(guān)文件,聽取工作的匯報研討和安排農(nóng)合辦的工作,并適時的主持本農(nóng)合辦業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高管理素質(zhì)和水平。
9、主持制定有關(guān)農(nóng)合管理的各種院內(nèi)的規(guī)章制度并掌握檢查執(zhí)行情況。
10、有較強(qiáng)的政策意識,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)保管理工作的操作規(guī)程。杜絕農(nóng)合管理中的“跑、冒、滴、漏”,用各項(xiàng)制度規(guī)范日常的業(yè)務(wù)管理。
第三篇:中醫(yī)院新農(nóng)合辦工作人員職責(zé)
中醫(yī)醫(yī)院新農(nóng)合辦工作人員職責(zé)
1、認(rèn)真履行辦公室職責(zé),執(zhí)行合作醫(yī)療的各項(xiàng)方針政策,努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。
2、愛崗敬業(yè),工作踏實(shí)、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn),按時按質(zhì)完成本職工作,做到忠于職守、通曉業(yè)務(wù)、秉公辦事、熱情服務(wù)。
3、嚴(yán)禁以職謀私,優(yōu)親厚友。
4、認(rèn)真遵守作息時間和考勤制度,堅守工作崗位,提高辦事效率。工作人員的請、銷假制度與醫(yī)院一致。
5、對工作認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)格按照規(guī)定時限完成醫(yī)藥費(fèi)用的審核、上報工作,接待群眾熱情禮貌,杜絕“門難進(jìn)、臉難看、事難辦”現(xiàn)象的發(fā)生。
6、工作時間嚴(yán)禁干私活、打牌、玩游戲等娛樂活動。
7、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理,不準(zhǔn)私自更改程序。凡人為或過失造成系統(tǒng)癱瘓者,追究當(dāng)事人的責(zé)任。
8、關(guān)心集體,愛護(hù)公共財物,勵行節(jié)約,反對浪費(fèi),凡破壞公共財物者,必須照價賠償。
9、維護(hù)團(tuán)結(jié)和睦的人際關(guān)系,同事之間互相尊重、互相愛護(hù)、互相幫助。
10、工作中因不負(fù)責(zé)任或故意違反上述規(guī)定,造成責(zé)任事故的,視其情節(jié)輕重,給予相應(yīng)處分。
11、本制度由合作醫(yī)療管理中心負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查、落實(shí)。
中醫(yī)醫(yī)院新農(nóng)合辦系統(tǒng)管理員職責(zé)
1、在合作醫(yī)療信息化軟件的開發(fā)階段,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)軟件開發(fā)者與使用者之間的關(guān)系,根據(jù)軟件評審要求,做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。
2、在合作醫(yī)療信息化軟件的運(yùn)行階段,負(fù)責(zé)日常的維護(hù)和管理,幫助系統(tǒng)操作員熟練掌握操作技能。
3、檢查督促系統(tǒng)操作員對數(shù)據(jù)的備份情況。
4、檢查各操作員操作的日志記載情況,對計算機(jī)開機(jī)、關(guān)機(jī)和運(yùn)行情況進(jìn)行檢查,防止非法調(diào)用和操作。
5、為保證合作醫(yī)療信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行和數(shù)據(jù)的安全,不得進(jìn)入數(shù)據(jù)庫直接對數(shù)據(jù)進(jìn)行修改。
6、運(yùn)用信息化系統(tǒng)中的信息資源和分析模塊,緊密結(jié)合我市合作醫(yī)療運(yùn)行情況,對合作醫(yī)療各種信息資料的采集、結(jié)算、考核、公示等工作進(jìn)行總結(jié)分析,及時、準(zhǔn)確地為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。
7、對于系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生計算機(jī)病毒等情況須運(yùn)用殺毒軟件消除病毒,并向負(fù)責(zé)計算機(jī)安全的公安機(jī)關(guān)反映。
8、保證合作醫(yī)療基金和相關(guān)數(shù)據(jù)的安全,不得將合作醫(yī)療的有關(guān)數(shù)據(jù)以任何形式帶出本單位或?qū)ν馓峁?/p>
中醫(yī)醫(yī)院新農(nóng)合辦出納職責(zé)
1、遵守合作醫(yī)療管理中心工作制度、財務(wù)制度。
2、負(fù)責(zé)合作醫(yī)療基金支付工作,及時登記銀行存款日記賬和財政專戶存款日記賬,做到日清月結(jié)。
3、市內(nèi)和域外住院人員醫(yī)藥費(fèi)用的復(fù)核、款項(xiàng)劃撥。
4、各種信息的統(tǒng)計工作。
5、做好各種憑證的傳遞工作。
6、及時主動與銀行核對銀行存款。認(rèn)真核實(shí)對賬單以及顛寫銀行存款余額調(diào)節(jié)表。
7、保管好合作醫(yī)療使用的各種單據(jù)及收據(jù)的的領(lǐng)用、核銷、存根保管。
8、做好其他臨時交辦事宜。
中醫(yī)醫(yī)院新農(nóng)合辦會計職責(zé)
1、認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國會計法》和財經(jīng)政策及合作醫(yī)療管理中心各項(xiàng)工作制度。
2、負(fù)責(zé)合作醫(yī)療的會計賬務(wù)處理工作,做到賬、證、表三相符,會計科目準(zhǔn)確、數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容真實(shí)、記載清析。
3、按月編制財務(wù)報表,并做好各種資料、信息的匯總上報工作。
4、做好資金預(yù)算與決算工作,保證基金安全、合理使用。
5、做好合作醫(yī)療會計檔案保管工作。
6、做好其他臨時交辦的事宜。
第四篇:農(nóng)合辦工作制度,農(nóng)合主任職責(zé)
一、農(nóng)合辦工作制度
1、農(nóng)合辦全體工作人員要熟悉、掌握有關(guān)農(nóng)合各項(xiàng)管理規(guī)章制度,并能夠向醫(yī)、護(hù)人員和弄和患者進(jìn)行宣傳。
2、有鮮明的管理服務(wù)意識。經(jīng)常深入療區(qū)、診室了解農(nóng)合管理中的問題和農(nóng)合患者的需求。
3、嚴(yán)格履行崗位職責(zé)。對本職工作業(yè)務(wù)操作熟練,制度掌握明晰。主動、高效完成分管的工作,并有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。認(rèn)真完成科里、院里臨時性、突擊性的工作任務(wù)。
4、自覺服從各級領(lǐng)導(dǎo)的指揮。做到事前請示,事后匯報。嚴(yán)格遵守辦公程序。如超越權(quán)限,擅自做主而給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失和社會影響的要追究責(zé)任人的責(zé)任,嚴(yán)重的要解除科內(nèi)的崗位聘任,按院里的有關(guān)制度進(jìn)行處罰。
5、文明辦公,禮貌待人。遵守職業(yè)紀(jì)律,堅持原則,秉公辦事,一視同仁,不以工作之便謀私。
6、嚴(yán)格執(zhí)行院里的各項(xiàng)制度。工作時間不準(zhǔn)亂串科室;不閑談闊論、大聲喧嘩;不占辦公電話辦私事;下療區(qū)工作,不談與工作無關(guān)的問題,不干擾基層工作。
7、衣著整齊,舉止大方。樹立文明向上、健康的同志關(guān)系。團(tuán)結(jié)協(xié)助,互相關(guān)心,開展積極的批評與自我批評。建立良好的工作環(huán)境。
8、刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷更新知識結(jié)構(gòu),提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。
9、禮貌、熱情接待各級檢查及外單位參觀、辦事人員。自覺維護(hù)醫(yī)院良好社會形象。用醫(yī)院制度規(guī)范個人的言行。
二、農(nóng)合辦主任職責(zé)
1、要當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手,圍繞醫(yī)院的中心工作主動發(fā)揮本科管理職能,確保醫(yī)院總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
2、根據(jù)本科的職責(zé)和農(nóng)合制度、規(guī)定,及時提出工作計劃,經(jīng)主管院長同意后,認(rèn)真組織實(shí)施,進(jìn)行督導(dǎo)檢查,并做好工作總結(jié),管理情況分析,提出解決方案。
3、監(jiān)督檢查本科工作人員執(zhí)行農(nóng)合管理制度情況及醫(yī)院各時期中心工作和各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作完成情況。
4、遵守職業(yè)紀(jì)律,堅守崗位,認(rèn)真履行崗位職責(zé),根據(jù)院里的總體目標(biāo),保質(zhì)保量地完成本科各時期的工作任務(wù)。
5、認(rèn)真抓好本科重點(diǎn)工作的具體實(shí)施和檢查,掌握工作進(jìn)度,發(fā)現(xiàn)存在問題提出改進(jìn)措施,隨時向領(lǐng)導(dǎo)請示匯報,同時做好一般性工作的具體指導(dǎo),必要時給予幫助。
6、要經(jīng)常深入療區(qū),及時進(jìn)行醫(yī)療查房,做好農(nóng)合管理制度的宣傳工作,同時掌握療區(qū)對醫(yī)保管理的要求和意見。
7、全面掌握相關(guān)的醫(yī)保制度和規(guī)定,熟悉農(nóng)合管理業(yè)務(wù)工作全部流程,能夠解決管理工作的一些特殊業(yè)務(wù)。
8、每周主持召開一次科室工作會議,認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)貫徹院例會領(lǐng)導(dǎo)部署的工作任務(wù)和有關(guān)文件,聽取工作的匯報研討和安排本科的工作,并適時的主持全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高全科的管理素質(zhì)和水平。
9、主持制定有關(guān)農(nóng)合管理的各種院內(nèi)的規(guī)章制度并掌握檢查執(zhí)行情況。
10、協(xié)調(diào)本科同院內(nèi)各科室之間及同農(nóng)個合辦各業(yè)務(wù)部門之間的業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系。
11、有較強(qiáng)的政策意識,嚴(yán)格規(guī)范全院醫(yī)保管理工作的操作規(guī)程。杜絕農(nóng)合管理中的“跑、冒、滴、漏”,用各項(xiàng)制度規(guī)范日常的業(yè)務(wù)管理。
12、年末對本科人員的思想,工作表現(xiàn)和業(yè)績進(jìn)行一次全面準(zhǔn)確的考核與評價。
第五篇:農(nóng)合辦工作制度
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作制度
1、熱愛本職工作,堅守工作崗位,按時上下班,不遲 到、早退,不得擅離職守。
2、遵守涿州市文明公約,舉止端莊,禮貌待患,熱情接待參合農(nóng)民對新農(nóng)合政策的咨詢、醫(yī)療費(fèi)用的查詢,禁用服務(wù)忌語。
3、按照職責(zé)范圍處理日常工作,不得以任何理由推諉、扯皮、延誤辦理各項(xiàng)工作。
4、對患者的投訴認(rèn)真登記,并反饋相關(guān)科室進(jìn)行處理,未明事宜,及時請示匯報,不得自行處理或拖延、遲報。
5、保障統(tǒng)籌基金安全、合理、有效使用,按政策規(guī)定審核報銷醫(yī)療費(fèi)用,不得利用工作之便,拉關(guān)系,送人情,套取統(tǒng)籌基金。
6、接受合管中心、審計等有關(guān)部門監(jiān)督、檢查。
7、每季召開一次新農(nóng)合專題會,并做好記錄。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療督導(dǎo)檢查制度
1、檢查各科室是否嚴(yán)格執(zhí)行涿州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)規(guī)定。
2、定期組織工作人員對各科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查,并將檢 查情況進(jìn)行匯總通報。
3、檢查醫(yī)療服務(wù)行為是否規(guī)范,有無不合理檢查、不 合理治療、不合理用藥、不合理收費(fèi)等違規(guī)行為,是否為病人提供費(fèi)用明細(xì)及費(fèi)用清單。
4、各科室是否嚴(yán)格執(zhí)行三個環(huán)節(jié)登記審核制度,有無 冒名住院、造假病歷、開假證明等。
5、堅持出入院標(biāo)準(zhǔn),是否有故意延長住院天數(shù),或不 符合住院標(biāo)準(zhǔn)辦理住院手續(xù)的。
6、杜絕亂檢查,亂開大處方,是否有利用職權(quán)之便開搭車藥、回扣藥無醫(yī)囑用藥及串換藥品的。
7、使用自費(fèi)藥品及目錄外藥品是否履行告知義務(wù),有無病人同意簽字。
8、嚴(yán)格執(zhí)行《河北省新農(nóng)合基本藥物目錄》,做到藥品使用安全、有效、經(jīng)濟(jì),三證齊全。
9、檢查有無掛床住院,與患者串通記空帳套取基金。
10、檢查服務(wù)態(tài)度是否規(guī)范,不得無故拒診,推諉參保患者。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療審核員職責(zé)
1、遵守合作醫(yī)療各項(xiàng)規(guī)章制度以及管理中心工作制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行兩級審核一級復(fù)核的工作制度。
3、按照《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》和《涿州市農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和范圍對參加者報銷的醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行審核,確定可報費(fèi)用。
4、根據(jù)審核結(jié)果按照《涿州市農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》規(guī)定的計算方法和程序計算補(bǔ)償金并填寫審核單及合作醫(yī)療證
5、做好與辦事處人員的各種手續(xù)傳遞工作。
6、做好其它臨時交辦事宜。
新農(nóng)合辦公室工作人員職責(zé)
1、向醫(yī)院職工和參合農(nóng)民宣傳新農(nóng)合政策和規(guī)定。
2、培訓(xùn)醫(yī)院管理人員和醫(yī)務(wù)人員。
3、對參合農(nóng)民來院就診提供服務(wù)。(包括就醫(yī)指導(dǎo),咨詢解答等)
4、對就診參合農(nóng)民進(jìn)行身份確認(rèn)。
5、對藥品及診療項(xiàng)目進(jìn)行審核及登記。
6、對醫(yī)院各科室執(zhí)行新農(nóng)合管理規(guī)定情況進(jìn)行檢查、監(jiān)督和評價。
7、對醫(yī)療收費(fèi)情況進(jìn)行核查。
8、對就診參合農(nóng)民的信息進(jìn)行登記、匯總、統(tǒng)計、分析。
9、受理參合農(nóng)民的投訴和舉報。
10、與縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)聯(lián)系,情況匯報和費(fèi)用結(jié)算等。