第一篇：玲 我院靜脈輸液工具使用現(xiàn)狀調(diào)查與分析1

我院靜脈輸液工具使用現(xiàn)狀調(diào)查與分析

湖北航天醫(yī)院普外科 楊玲

【摘要】 目的 了解我院靜脈輸液工具的使用現(xiàn)狀，為《 靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》的有效實(shí)施提供依據(jù)。方法 采取自制問卷調(diào)查表的形式，對(duì)9個(gè)科室的注冊(cè)護(hù)士針對(duì)靜脈輸液工具的了解和落實(shí)情況進(jìn)行調(diào)查；并安排專人統(tǒng)計(jì)2015年5月18~22日5天我院靜脈輸液工具的使用情況。結(jié)果 我院護(hù)理人員對(duì)規(guī)范不完全了解，靜脈輸液工具的使用頭皮鋼針占84.99%，外周靜脈留置針占10.65%，中心靜脈導(dǎo)管(CVC)占2.76%，經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)占1.60%，輸液港占0%。結(jié)論 我院靜脈輸液工具的使用情況與規(guī)范要求差距甚遠(yuǎn)，護(hù)理管理者應(yīng)高度重視，需組織開展針對(duì)性、計(jì)劃性、多樣化的培訓(xùn)，加強(qiáng)輸液安全質(zhì)量控制，合理選擇輸液工具，確保患者靜脈用藥安全。

【關(guān)鍵詞】 我院；輸液工具；現(xiàn)狀調(diào)查；分析

[1]

靜脈輸液治療是臨床最常用的治療手段之一，為了規(guī)范醫(yī)務(wù)人員在靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作中的行為，國家衛(wèi)計(jì)委2013年11月14日發(fā)布了《 靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，2014年5月1日實(shí)施，標(biāo)志著我國的靜脈治療正步入專業(yè)化、體系化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的發(fā)展軌道。為使標(biāo)準(zhǔn)得到有效實(shí)施，筆者針對(duì)我院護(hù)士對(duì)輸液工具的了解和落實(shí)情況進(jìn)行了調(diào)查，分析原因并提出改進(jìn)措施，現(xiàn)報(bào)告如下。1.對(duì)象和方法

1.1對(duì)象 調(diào)查我院內(nèi)、外、婦、兒、ICU 9個(gè)科室的護(hù)理人員對(duì)《 靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》的了解程度及落實(shí)情況。

1.2調(diào)查工具 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷。內(nèi)容包括各種靜脈輸液工具的了解情況、對(duì)病人的宣教情況、病人不配合的原因、管理者的考核力度等11個(gè)條目。

1.3 調(diào)查方法 5月20~21日采取問卷調(diào)查表的形式，對(duì)9個(gè)科室2014年12月以前任職的注冊(cè)護(hù)士進(jìn)行調(diào)查；靜脈輸液工具的使用情況是安排專人2015年 5月18~22日每天按要求進(jìn)行登記的方法。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 收集的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì),比較采用描述性統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。2 結(jié)果

2.1發(fā)放問卷調(diào)查表50份，有效回收49份。49名護(hù)理人員對(duì)靜脈輸液工具的了解情況見表1。

表1 49名護(hù)理人員對(duì)靜脈輸液工具的了解情況

項(xiàng)目

了解

人數(shù) % 頭皮鋼針的使用范圍和要求 靜脈留置針的使用范圍和要求 CVC的使用范圍和要求 PICC的使用范圍和要求 59.18 30 61.22 20 40.82 24 48.98

部分了解

人數(shù) % 19 38.78 18 36.73 27 55.10 24 48.98

不了解

人數(shù) % 1 2.04 1 2.04 2 4.08 1 2.04 表2 我院九個(gè)臨床科室靜脈輸液工具選擇統(tǒng)計(jì) n（%）

單位 兒科（新生兒）

婦產(chǎn)科 呼吸消化內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 心血管內(nèi)科

ICU 腦外五官科 普外科 骨外科 合計(jì) 頭皮鋼針 93（58.86）105（99.06）207（92.00）206（89.18）199（92.13）0（0.00）107（93.86）185（84.86）223（81.09）

靜脈留置針

CVC

PICC

輸液港 0（0.00）O（0.00）0（0.00）0（0.00）0（0.00）0（0.00）0（0.00）

合計(jì) 158 106 225 231 216 16 114 218 275

65（41.14）0（0.00）0（0.00）1（0.94）13（5.78）20（8.66）12（5.56）

0（0.00）0（0.00）0（0.00）5（2.22）5（2.16）0（0.00）5（2.31）0（0.00）

10（100.00）6（60.00）0（0.00）2（1.75）3（1.38）

5（4.39）0（0.00）

10（4.59）20（9.17）0（0.00）

0（0.00）

40（14.55）12（4.36）0（0.00）

1325（84.99）166（10.65）43（2.76）25（1.60）0（0.00）1559 2.2靜脈輸液工具使用情況:頭皮鋼針、靜脈留置針、中心靜脈導(dǎo)管(CVC)、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)、輸液港的使用率分別為1325例占84.99％、166例占10.65％、43例占2.76％、25例占1.60％、0例占0％，見表2。2.3 各科室的靜脈輸液工具的選擇差別較大。

2.4 ICU病人及新生兒靜脈留置針的使用率100%，做到了鋼針零容忍。3 討論

推廣留置針、CVC、PICC的使用，降低頭皮鋼針的使用率。留置針因其具有以下特點(diǎn)，而值得在臨床中推廣使用。(1)對(duì)血管刺激小，可減少液體外滲；(2)可保留72-96h，減少靜脈穿刺次數(shù)，方便安排給藥時(shí)間；(3)提高護(hù)士工作效率，減少針刺傷

[１-２]

。CVC、PICC的優(yōu)點(diǎn)(1)留置時(shí)間：CVC15～30ｄ，PICC可達(dá)１年；(2)可輸注發(fā)皰劑、刺激性強(qiáng)的藥物等；(3)CVC能減少反復(fù)靜脈穿刺次數(shù)，減輕患者痛苦和靜脈穿刺難度，提高患者的生活質(zhì)量；(4)CVC 的流速快，主要用于化療、大手術(shù)、危重及搶救患者；(5)PICC的并發(fā)癥發(fā)生率低于３％

[３]

。我院頭皮鋼針使用例數(shù)為1325例占84.99％，靜脈留置針使用例數(shù)為166例占10.65％，說明我院的主要靜脈輸液工具是頭皮鋼針，靜脈留置針、CVC、PICC等其它靜脈輸液工具的使用率都很低。這5天在接受靜脈輸液治療的病人中有70%以上的病人連續(xù)4天靜脈輸液，在患者日均輸液時(shí)間達(dá)4.1h的情況下，鋼針的使用不符合短期或單次給藥的要求。規(guī)范要求腐蝕性藥物不應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針，外周靜脈留置針不宜用于腐蝕性藥物等持續(xù)性靜脈輸注，但對(duì)腐蝕性藥物并未做具體的說明。美國靜脈輸液協(xié)會(huì)在2011輸液實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)中明確規(guī)定：持續(xù)化療藥物治療，胃腸外高營養(yǎng)，輸注pH值<5或>9或滲透壓>600 mOsm／L的液體，長期靜脈輸液、NICU患者、老年患者、需反復(fù)輸血或血制品以及反復(fù)采血、輸液泵或加壓輸液患者，不適合從外周短導(dǎo)管通道輸液，應(yīng)選擇PICC或CVC。筆者選擇統(tǒng)計(jì)了我院2015年5月18~22日靜脈輸入的3類共7種藥品，高滲藥物：50%葡萄糖、20%甘露醇、10%葡萄糖酸鈣、氨基酸；強(qiáng)酸強(qiáng)堿藥物：奧硝唑、左氧氟沙星；發(fā)泡劑化療藥物：長春新堿，共504人次，其中連續(xù)輸入在4天以上的有81人次，但這5天使用CVC、PICC的病人卻只有68人次，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求。輸液港因適用病人不多及費(fèi)用等問題在我院暫未開展。

[5]

[4] 我院靜脈輸液工具的選擇與規(guī)范相差甚遠(yuǎn)，分析原因，從表1可以得知：護(hù)理人員對(duì)各種靜脈輸液工具的使用原則不完全了解，對(duì)病人的宣教不到位，落實(shí)不夠。護(hù)理管理者應(yīng)引起高度重視，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)規(guī)范的學(xué)習(xí)和掌握，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)，擬定計(jì)劃，組織開展科內(nèi)、院內(nèi)、院外等多形式的培訓(xùn)并進(jìn)行考核，做到人人過關(guān)。制定相應(yīng)的制度和職責(zé)，有嚴(yán)格的輸液質(zhì)控體系來規(guī)范護(hù)士的行為。在靜脈治療工作中主動(dòng)向患者講解合理使用輸液工具的重要性，以得到患者的認(rèn)可和配合。表2中顯示：各科室在輸液工具的選擇方面是有明顯差別的。ICU病人及新生兒做到了鋼針零容忍。雖然每個(gè)科室的病種和治療特點(diǎn)不同，但也一定程度反映了科室護(hù)士的整體意識(shí)及護(hù)士長的重視程度。作為護(hù)士長要有前沿意識(shí)，要了解行業(yè)規(guī)范并付諸于行動(dòng)。我院2007年就開展了PICC置管技術(shù)，2010年成立了靜脈治療小組。要充分發(fā)揮我院靜脈治療小組的職能，要定期和不定期地到科室進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，對(duì)存在的問題進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施，并每月將檢查結(jié)果、原因分析及整改意見等下發(fā)到科室，與當(dāng)月科室考核掛鉤，以促進(jìn)靜脈治療工作的持續(xù)化改進(jìn)。《 靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》適用于從事靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)護(hù)人員，所以醫(yī)生也應(yīng)掌握。我院CVC的通路選擇與置管由麻醉師執(zhí)行，護(hù)理和維護(hù)由護(hù)士執(zhí)行，PICC通路選擇、置管、維護(hù)都是由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士執(zhí)行。PICC的開展護(hù)士的主動(dòng)性較大，而CVC必須要建立一套完整的會(huì)診流程，以利于護(hù)士、管床醫(yī)生、麻醉師的有效合作。

總之，要從我院的薄弱環(huán)節(jié)出發(fā)，遵照《 靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》的要求，開展有針對(duì)性、計(jì)劃性、多樣化的培訓(xùn)。加強(qiáng)輸液安全質(zhì)量控制，靜脈輸液治療前護(hù)士根據(jù)療程的長短、藥物的性質(zhì)、患者的靜脈狀況等全面評(píng)估患者，合理選擇輸液工具，確保患者靜脈用藥安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 王建榮，蔡虻，呼濱.靜脈治療護(hù)理實(shí)踐指南與實(shí)施細(xì)則[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：1．

[2] 孫玲紅，李潔，劉玉萍.門急診靜脈輸液治療的現(xiàn)狀及思考[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2009，28(6)：757—759． [3] 吳玉芬，曾麗，羅艷麗，等.靜脈輸液工具的使用及穿刺部位選擇的調(diào)查分析[J].當(dāng)代護(hù)士，2014，12：5． [4] 吳月麗，許晨耘，陳克妮，等.臨床科室靜脈輸液現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，24（14）：2154-2155． [5] AlexanderM，HuntCJnfusionNursingStandardsofPractice[M].3rd ed．Massachusetts：Infusion Nurses Society，2011：36．

第二篇：靜脈輸液的臨床表現(xiàn)與出血原因分析

靜脈輸液的臨床表現(xiàn)與出血原因分析

【摘要】 靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。靜脈輸液是臨床上治療和搶救措施之一，為了防范和明確在輸液期間可能發(fā)生的病情變化是否與用藥有關(guān)，故為了確保護(hù)理行為科學(xué)安全有效的進(jìn)行，我院對(duì)許多護(hù)理環(huán)節(jié)的管理進(jìn)行了調(diào)整、完善，由于靜脈輸液也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任，為了讓患者及家屬對(duì)護(hù)理的工作放心，也盡最大程度的減少漏輸或錯(cuò)輸?shù)臋C(jī)會(huì)，所以采用靜脈輸液卡的懸掛，不但監(jiān)督了護(hù)士工作是否認(rèn)真、細(xì)致、核對(duì)，同時(shí)向患者及家屬交代輸液時(shí)的注意事項(xiàng)，如滴數(shù)、不良反應(yīng)、可能出現(xiàn)的細(xì)節(jié)問題等。讓患者及家屬簽字，可使患者及家屬明確每天輸注的藥物。一旦出現(xiàn)病情變化時(shí)，有利于醫(yī)生處置和對(duì)病情的變化分析，減少醫(yī)患、護(hù)患糾紛。靜脈輸液既是護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理操作的重要內(nèi)容，也是臨床疾病護(hù)理中的重要手段。靜脈輸液作為一種迅速有效的補(bǔ)液和給藥途徑，在臨床疾病搶救、治療和康復(fù)中占重要地位。目前靜脈輸液中拔針也仍存在著一些問題，今就在靜脈輸液卡的臨床應(yīng)用及拔針后常見的皮膚下出血和皮下淤血的原因作一分析。

【關(guān)鍵詞】 靜脈輸液 分類 臨床應(yīng)用 出血分析

將大量的液體、電解質(zhì)或血液由靜脈注入稱之為靜脈輸液法。因注射的部位與輸液的不同，可分為外周靜脈輸液、中心靜脈輸液、高營養(yǎng)輸液（TPN）與輸血等。現(xiàn)將本院靜脈輸液卡的具體做法及拔針后常見的皮膚下出血和皮下淤血的原因做如下介紹：

1.靜脈輸液卡的項(xiàng)目及靜脈輸液卡的臨床應(yīng)用

1.1及時(shí)準(zhǔn)確的填寫靜脈輸液卡，按照輸液卡的項(xiàng)目完成，建立靜脈通路后，記錄輸液起始時(shí)間，并在護(hù)士執(zhí)行欄內(nèi)簽名，并將輸液卡上的藥品名稱、劑量、濃度及輸液速度均向患者及家屬交代清楚，同時(shí)請(qǐng)患者及家屬簽字，掛于輸液架上，每次換瓶時(shí)護(hù)士、患者及家屬簽字，做到相互監(jiān)督，以保證輸液安全。輸液結(jié)束后，護(hù)士將輸液卡取下，科內(nèi)統(tǒng)一保管、備查。

1.2輸液卡的使用，可以滿足患者及家屬知情權(quán)，讓患者及家屬了解用藥、治療的過程，消除患者對(duì)輸液不及時(shí)、漏輸液體、用錯(cuò)藥、空氣栓賽或拔針不及時(shí)、輸液速度過快和觀察不及時(shí)，而產(chǎn)生的一系列緊張心理。

1.3在臨床應(yīng)用輸液卡后，使護(hù)士的責(zé)任心和患者的信任感都增強(qiáng)，督促護(hù)士巡視病房，在醫(yī)生查房時(shí)詢問治療用藥時(shí)都能及時(shí)準(zhǔn)確回答，使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高，贏得病人及家屬的信任及尊重，護(hù)患關(guān)系變得更加融洽，較少糾紛的發(fā)生。1.4提高輸液的安全性，由于現(xiàn)在許多藥品配伍反應(yīng)的發(fā)生，嚴(yán)重影響臨床醫(yī)生的治療，為了更好的把好關(guān)。護(hù)士應(yīng)仔細(xì)觀察，并及時(shí)處理，都是消除醫(yī)療隱患的措施，一旦出現(xiàn)病情變化，輸液卡可真實(shí)明確的記錄病人輸液的全過程，便于醫(yī)生分析，一旦出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，靜脈輸液卡可做為糾紛的重要依據(jù)。

靜脈輸液是臨床護(hù)士必須掌握的常規(guī)護(hù)理技術(shù)操作，雖看似簡單，卻有不少技巧。如果使用得當(dāng)不僅能有效減輕病患的疼痛感，還能提高工作效率，減少醫(yī)患糾紛。在從事臨床護(hù)理工作的實(shí)踐中，現(xiàn)總結(jié)了幾點(diǎn)技巧。1.5如何配制液體

配制液體時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和“三查七對(duì)”制度，避免使用不合格藥液，防止發(fā)生輸液反應(yīng)。1.6如何排氣

在靜脈輸液中，如何才能達(dá)到快速排氣的目的呢？排氣時(shí)所需方法如下：把莫菲氏滴管下段輸液管在手中盤好順提往上舉，使莫菲氏滴管倒轉(zhuǎn)向上打開輸液管調(diào)節(jié)器，觀察液體流入莫菲氏滴管至1/3處時(shí)關(guān)緊調(diào)節(jié)器，隨即放下手中輸液管，待莫菲氏滴管下少量空氣自動(dòng)逸上莫菲氏滴管里的液面后，再打開調(diào)節(jié)器使液體成滴狀流下而不能成線狀，因成線狀壓力大，可將莫菲氏滴管上部氣體壓入下段 管而形成較多氣泡；當(dāng)藥液從針頭流出時(shí)，可將調(diào)節(jié)器向上推至莫菲氏滴管下關(guān)緊，達(dá)到排氣目的。1.7如何選血管

老年人——手足背靜脈輸液法年老體弱及患多種慢性病患者手足靜脈較細(xì)小表淺、皮下脂肪少、彈性差、血管缺少組織支持活動(dòng)度較大，穿刺困難。因此，穿刺前要仔細(xì)了解血管特點(diǎn)或生理異常，必須注意，要使其充分暴露，看清走行摸清深淺和粗細(xì)。根據(jù)手足末梢神經(jīng)對(duì)疼痛刺激較敏感特點(diǎn)，進(jìn)針應(yīng)采用快、穩(wěn)、準(zhǔn)及寧淺勿深法逐漸進(jìn)針，避免因疼痛引起血管收縮而降低穿刺成功率。進(jìn)針前比一下針體與血管長度以決定進(jìn)針長短；穿刺時(shí)患者不用握拳，采用自然放松法，自然放松法明顯優(yōu)于握拳法，具有進(jìn)針快、回血快、一針見血率高的優(yōu)點(diǎn)，明顯減輕進(jìn)針疼痛感。靜脈輸液中應(yīng)用自己的左手握患者的手或足，以拇指繃緊皮膚固定血管下端以減少血管滑動(dòng)，如部位難以穿刺成功者，可選擇手足背下1/2至指處的血管進(jìn)行逆行穿刺。

小兒頭皮——靜脈逆行輸液法通常小兒頭皮靜脈輸液多采用向心端逆行靜脈穿刺，但長期輸液患兒因血管破壞較多，短時(shí)間不能恢復(fù)，如再用穿刺過的血管輸液，因局部血容量增加，血管內(nèi)壓力增大，液體可通過原針眼向組織間隙滲透造成局部腫脹，有些藥物如滲到皮下可導(dǎo)致組織壞死，給患兒帶來不應(yīng)有的痛苦。因小兒頭皮靜脈呈網(wǎng)狀分流且無靜脈瓣，逆行輸液速度不會(huì)減慢。

密閉式輸液法利用原裝密閉瓶插管輸液的方法，其操作簡便，污染機(jī)會(huì)少，廣泛用于臨床。

2.主要分類：

2.1開放輸液法

開放輸液法此法能靈活變換輸液種類及數(shù)量，隨時(shí)按需要加入各種藥物，危重?fù)尵取⑹中g(shù)病人及病兒常采用此法，但易污染，故應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作要求。2.2靜脈留置針頭

靜脈留置針頭適用于長期靜脈輸液，年老、衰竭、血管穿刺困難者。由針頭部與肝素帽兩部分組成針頭部：為軟硅膠導(dǎo)管后接硬塑回血室部，內(nèi)有不銹鋼絲導(dǎo)針，導(dǎo)針尖部突出軟硅膠導(dǎo)管針頭部肝素部： 前端有硬塑活塞，后端橡膠帽封閉。肝素帽內(nèi)腔有一中空管道，可容肝素。2.3鎖骨下靜脈穿刺插管法

鎖骨下靜脈穿刺插管法鎖骨下靜脈位于鎖骨后下方，此靜脈較淺表、粗大、成人粗如拇指，血流快，經(jīng)常處于充盈狀態(tài)，故易于穿刺。穿刺部位：胸鎖乳突肌的外側(cè)緣與鎖骨所形成的夾角的平分線上距頂點(diǎn)0.5-1cm處。靜脈輸液 原理 2.4頸外靜脈穿刺插管輸液法

頸外靜脈穿刺插管輸液法頸外靜脈屬于頸部最大的淺靜脈，位于頸外側(cè)皮下，位置較固定，可以輸液。但不宜多次穿刺。因此選用醫(yī)用人體硅膠管插入靜脈內(nèi)。可保留較長時(shí)間，以保證治療。穿刺部位：在近鎖骨中點(diǎn)上緣與下頜角聯(lián)線的上1/3處，頸外靜脈外側(cè)緣。注意事項(xiàng)

（1）嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，防止發(fā)生差錯(cuò)。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防并發(fā)癥。輸液器及藥液應(yīng)絕對(duì)無菌，連續(xù)輸液超過24小時(shí)應(yīng)更換輸液器。

（3）預(yù)防空氣栓塞。輸液時(shí)必須排盡管內(nèi)空氣，防止液體流空；及時(shí)更換輸液瓶及添加藥液，輸完后及時(shí)拔針。

（4）注意觀察輸液情況。針頭有無滑脫，局部有無腫脹，有無輸液反應(yīng)。（5）注意藥物配伍禁忌。抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用；青霉素G鈉（鉀）鹽與四環(huán)素、紅霉素合用可出現(xiàn)沉淀、混濁、變色，效價(jià)降低，輸液中需同時(shí)加入四環(huán)素、維生素C時(shí)應(yīng)先溶解稀釋四環(huán)素，再加入維生素C。（6）注意保護(hù)血管，對(duì)長期輸液者可采取： ①四肢靜脈從遠(yuǎn)端小靜脈開始，手足交替。

②穿刺時(shí)掌握三個(gè)環(huán)節(jié)；選擇靜脈要準(zhǔn)；穿刺要穩(wěn)；針頭固定要牢，提高穿刺成功率。

③輸液中加入對(duì)血管刺激性大的藥物，如紅霉素等，應(yīng)待穿刺成功后再加藥，宜充分稀釋，輸完藥應(yīng)再輸入一定量的等滲溶液，以保護(hù)靜脈。

需嚴(yán)格控制滴速的病人，用輸液泵是安全輸液的一個(gè)重大進(jìn)展，可分為兩大類型；①可攜式或半攜式。適用于家庭、小兒及化療病人等，帶泵注射器即屬此類型。②固定式輸液泵。目前多采用第三代計(jì)算機(jī)控制導(dǎo)管擠壓定容量輸液泵。有多功能監(jiān)護(hù)及監(jiān)測系統(tǒng)，體積較大，適用于醫(yī)院，輸液容量范圍為1-499ml/小時(shí)，還有自動(dòng)報(bào)警裝置。

輸液泵的使用適應(yīng)癥；靜脈高營養(yǎng)，輸入化療藥品、抗生素及對(duì)心血管有特殊作用的藥物等，用于重癥監(jiān)護(hù)病人，尤其是小兒監(jiān)護(hù)病人。若無上述設(shè)備時(shí)，則可在滴管內(nèi)插入一無菌針頭調(diào)節(jié)滴速。

3.出血分析

3.1 按壓的方式

靜脈輸液拔針后，因按壓的方式不當(dāng)而引起穿刺點(diǎn)出血和皮下出血，在臨床上時(shí)有發(fā)生。靜脈輸液完畢后，先拔針后，立即用左手拇指沿血管縱向按壓，不能揉搓該按壓部位?。此種按壓法對(duì)患者不引起疼痛反應(yīng)、針眼出血和血管周圍淤血現(xiàn)象明顯低于先棉簽按壓后拔針方式，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其原因是，在拔針前就把棉簽按壓在針眼上，血管內(nèi)的針尖將會(huì)觸及血管壁而引起損傷，同時(shí)在拔針時(shí)在外界的壓力下，針尖對(duì)血管組織產(chǎn)生機(jī)械性的切割刺激，患者會(huì)因此感到疼痛。由此可見，先拔針后按壓棉簽的方式能減輕針尖對(duì)血管壁的損傷，并能減輕患者的疼痛反應(yīng)，同時(shí)對(duì)降低皮膚針眼出血和血管周圍淤血發(fā)生率有一定的作用。3.1.1 按壓的力度

按壓的力度應(yīng)均勻和適中，按壓太輕起不到按壓止血的效果，按壓重又會(huì)導(dǎo)致患者的疼痛。另外，在按壓過程中，交換式按壓不利于止血的過程。靜脈輸液拔針止血包含了兩個(gè)止血機(jī)制，一個(gè)是生理機(jī)制，一個(gè)是壓迫止血機(jī)制。生理止血是小血管損傷后，刺激局部縮血管及血管內(nèi)膜損傷激活血小板粘附、聚集和血漿中凝血系統(tǒng)形成止血栓填塞傷口，有效的制止出血;壓迫止血是對(duì)局部血管壓迫暫 時(shí)阻斷血液。交換按壓止血由于不同的人按壓的力度不均勻，局部血液形成阻斷.恢復(fù).阻斷.凝血過程。在恢復(fù)過程中，血液迅速經(jīng)損傷的血管壁溢出致皮下發(fā)生淤血。非交換式按壓法局部形成血流阻斷-凝血過程，取消了中間的恢復(fù)過程，故能有效的避免了皮下的淤血的發(fā)生。在臨床中，經(jīng)常由于護(hù)士工作忙，忽視該項(xiàng)操作，而將按壓過程交給患者或其家屬來完成，結(jié)果由于其他人沒有掌握好按壓的方法而致皮下淤血及針眼的出血。因此，在靜脈輸液時(shí)拔針按壓過程中，應(yīng)盡可能減少換手按壓，盡量一人單獨(dú)按完成。3.1.2按壓時(shí)間

大量臨床研究表明：按壓時(shí)間與針眼出血、皮下淤血的發(fā)生率有直接關(guān)系。曾龍英有關(guān)研究顯示：不同的按壓時(shí)間其皮下出血的比例不同，<1 min時(shí)，皮下出血的發(fā)生率為11.4%，≥1 min皮下出血的發(fā)生率為5.6%，2～3 min皮下出血的發(fā)生率為2.7%。其三組出血率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。正常人出血時(shí)間是1～3 min，凝血時(shí)間2—8 rain(玻片法)，所以要按壓3—4.按壓面積我國基礎(chǔ)護(hù)理教課中，對(duì)靜脈輸液、拔針后的按壓面積沒有嚴(yán)格的規(guī)定，其操作步驟是這樣描寫的：輸液完畢，輕揭膠布，用棉簽或小紗布輕壓穿刺點(diǎn)上方快速拔針，按壓片刻后無出血。大量的研究表明，按壓面積與針眼出血、皮下淤血有的發(fā)生率有直接的關(guān)系。其原因是靜脈輸液、穿刺時(shí)，針尖進(jìn)入皮下后在血管上方平行移一段距離后方可進(jìn)入血管，造成皮膚表面針眼與血管壁針眼之間有一定的距離不在同一點(diǎn)，兩者距離與進(jìn)針角度和皮下脂肪厚度有一定的關(guān)系。而棉簽橫壓法由于直接棉簽橫壓在皮膚針眼上，因棉簽的直徑小，按壓的面積也小，血管針眼未得到按壓，當(dāng)血液從血管針眼外液時(shí)，便形成局部血腫和淤血，即使按壓皮膚針眼的強(qiáng)度時(shí)間都達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，也避免不了皮下的淤血，因此容易發(fā)生皮下淤血及皮膚針眼出血。

3.1.3 護(hù)士責(zé)任心靜脈輸液拔針后局部是否出現(xiàn)淤血及針眼出血與拔針后按壓止血時(shí)護(hù)士的責(zé)任心有關(guān)，護(hù)士在掌握和了解靜脈輸液拔針的相關(guān)知識(shí)外，還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的責(zé)任心。健康教育要告訴患者正確的按壓方法及注意事項(xiàng)，并做好示范，總之，目前靜脈輸液拔針時(shí)預(yù)防皮下出血及皮膚針眼出血的方法較多，也無一個(gè)統(tǒng)一的規(guī)定，選擇任何方法，應(yīng)據(jù)患者的情況而定。以上幾種因素均能 對(duì)輸液拔針后皮膚針眼出血及皮下淤血有著一定的關(guān)系，因此我們護(hù)士在操作過程中應(yīng)注意這些因素。把握好每個(gè)環(huán)節(jié)。以達(dá)到保護(hù)患者血管、提高護(hù)理質(zhì)量的目的。

討論

靜脈輸液卡的使用，體現(xiàn)了以病人為中心的整體護(hù)理觀念，方便護(hù)理部及護(hù)士長檢查和指導(dǎo)工作，護(hù)土長查看輸液卡就可掌握每個(gè)護(hù)士巡視病房的情況。靜脈輸液卡使用簡便、記錄詳細(xì)，對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理即實(shí)現(xiàn)了人性化整體護(hù)理的體現(xiàn)，又非常容易的建立患者溝通的橋梁，是護(hù)患關(guān)系都滿意的好辦法。隨著各種法律法規(guī)的出臺(tái)和舉證責(zé)任倒置的實(shí)施，對(duì)護(hù)理人員的工作提出了更高的要求，在臨床護(hù)理工作中，靜脈輸液有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，如巡視不及時(shí)、不認(rèn)真、多輸液、少輸液現(xiàn)象引起的糾紛，易造成醫(yī)療安全的隱患，一旦發(fā)生問題又不能責(zé)任到人，不能規(guī)范護(hù)理人員行為。為了減少醫(yī)療糾紛和便于舉證倒置，而實(shí)行了巡視卡簽字制度，規(guī)范了護(hù)理行為，消除了部分安全隱患，又加強(qiáng)了護(hù)士工作的主動(dòng)性及對(duì)事業(yè)的責(zé)任心。促進(jìn)了護(hù)患溝通，提高了患者的滿意度，得到了良好的社會(huì)評(píng)價(jià)。

第三篇：58例靜脈輸液反應(yīng)發(fā)生的相關(guān)因素調(diào)查分析

58例靜脈輸液反應(yīng)發(fā)生的相關(guān)因素調(diào)查分析

【摘要】 目的 分析58例發(fā)生靜脈輸液反應(yīng)的原因，提高靜脈輸液質(zhì)量，減少靜脈輸液反應(yīng)的發(fā)生。方法 對(duì)本院近2年來發(fā)生的58例靜脈輸液反應(yīng)從致熱源、細(xì)菌、藥物因素、輸液器具、季節(jié)、患者年齡、環(huán)境、消毒劑濃度等方面進(jìn)行分析。結(jié)果 對(duì)靜脈輸液發(fā)生反應(yīng)的藥液進(jìn)行熱源檢測，共有5例陽性；血培養(yǎng)7例陽性；藥液細(xì)菌培養(yǎng)2例陽性；同一批號(hào)未開封藥液細(xì)菌培養(yǎng)無細(xì)菌生長；輸液器及頭皮針細(xì)菌培養(yǎng)和熱源檢測全部陰性；引起靜脈輸液反應(yīng)發(fā)生的藥物以中藥制劑、大分子物質(zhì)、血液制品及含鉀離子的藥物為主；夏季為高發(fā)季節(jié)；發(fā)生率高的為老年人。結(jié)論 發(fā)生靜脈輸液反應(yīng)的因素是復(fù)雜的，它直接影響患者的治療效果和生命安全，應(yīng)針對(duì)影響因素采取有效地預(yù)防措施，有效降低靜脈輸液反應(yīng)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 靜脈輸液；污染；輸液反應(yīng)

Related factors for 58 cases of intravenous infusion reaction LIU Xiu.Weifang People's Hospital，Weifang 261041，China

【Abstract】 Objectrve To analyze reasons for 58 cases of intravenous infusion reaction to find preventive measures，improve the quality of intravenous infusion and reduce the incidence of intravenous infusion reaction.Methods Analysis of 58 cases of intravenous infusion reaction about the pyrogen，bacteria，drugs，infusion devices，season，patient age，environment，disinfectants concentration and other aspects of our hospital in the past two years.Results Assay the pyrogen of drug solution which cause the intravenous infusion reaction，a total of 5 cases was positive； 7 cases was blood culture positive； 2 cases of bacterial culture positive，3 cases were no bacterial growth in the opened drug solution of the same batch； infusion bacterial culture and pyrogen detection of infusion set and scalp acupuncture were all negative； most of the intravenous infusion reaction were caused by traditional Chinese medicine，macromolecular material，blood products and plasma-based drugs； summer was high-incidence season，the middle-aged and elderly were high-risk population.Conclusion The factor inducing infusion reaction is complex，because it has a direct impact on treatment outcomes and life safety of patients，we should take effective preventive measures for influencing factors to reduce the incidence of intravenous infusion reactions effectively.【Key words】 Intravenous infusion； Pollution； Infusion reaction

靜脈輸液是目前臨床常用的一種治療方法，而輸液反應(yīng)是靜脈輸液過程最常見的不良反應(yīng)，輕者增加患者痛苦，重者可危及生命[1]。為了減少靜脈輸液反應(yīng)的發(fā)生，保證患者就醫(yī)安全，對(duì)本院近2年發(fā)生的58例靜脈輸液反應(yīng)進(jìn)行了分析，介紹如下。資料與方法

1.1 一般資料 本院2011年2月～2013年1月發(fā)生靜脈輸液反應(yīng)的患者58人，其中男性30例，女性28例，年齡3～89歲，其中>50歲的31例。

1.2 檢測方法 藥液細(xì)菌培養(yǎng)為需氧培養(yǎng)，在無菌室完成，試驗(yàn)用品經(jīng)過去熱源處理，高壓蒸汽滅菌。采集患者輸液反應(yīng)時(shí)血標(biāo)本6～8瓶，在BacT/AIert 3D240全自動(dòng)培養(yǎng)儀中培養(yǎng)，需、厭氧同時(shí)培養(yǎng)。

1.2.1 細(xì)菌培養(yǎng) 將血瓊脂平板先行35℃24 h培養(yǎng)以排除血平板自身污染。藥液在營養(yǎng)肉湯管中增菌后接種血平板。血標(biāo)本在儀器檢測陽性后接種血平板。

1.2.2 熱源檢測 利用鱉試驗(yàn)通過無菌操作將滅菌、去熱源蒸餾水注入被檢物品內(nèi)腔浸泡1 h。取100 μl接種血平板置35℃、24 h孵育48 h。另取100 μl用于鱉試驗(yàn)，靈敏度為0.25 EU/ml。在血平板上有菌落形成即為有細(xì)菌生長。鱉試驗(yàn)結(jié)果參照陰、陽性對(duì)照判斷。發(fā)生輸液反應(yīng)的同一批號(hào)未開封藥液進(jìn)行熱源測定。所用同一批號(hào)未開封輸液器進(jìn)行熱源抽檢和細(xì)菌培養(yǎng)，同一批號(hào)抽檢2份。

1.2.3 藥液外觀 登記對(duì)引起輸液反應(yīng)的藥液外觀，登記內(nèi)容包括濁度、有無絮狀物、沉淀及肉眼可辨顆粒、異物等。同時(shí)記錄輸液反應(yīng)發(fā)生的季節(jié)及患者年齡。結(jié)果

2.1 輸液反應(yīng)中的藥物中藥制劑10例，占17.2%，有黃芪、復(fù)方丹參注射液、燈盞細(xì)辛等。抗生素6例，占10.3%，有頭孢噻肟鈉、阿奇霉素等。大分子物質(zhì)8例，占13.8%，有白蛋白、紅細(xì)胞懸液等。含鉀離子藥物7例，占12.1%，一般為門冬酸鉀鎂。藥物有沉淀3例，占5.2%。聯(lián)合用藥（為>3種的）13例，占22.4%。其他藥物11例，占19.0%。

2.2 發(fā)生靜脈輸液反應(yīng)的藥液熱源檢測 鱉試驗(yàn)陽性5例占8.6%。患者血液培養(yǎng)7例陽性，其中5例在靜脈輸液前已有血培養(yǎng)陽性記錄，占3.5%。靜脈所輸藥液細(xì)菌培養(yǎng)陽性2例占3.4%。

2.3 輸液器具、年齡、季節(jié)與靜脈輸液反應(yīng)關(guān)系 對(duì)靜脈輸液反應(yīng)中的以及同一批號(hào)的輸液器、頭皮針進(jìn)行熱源檢測和細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性。58例靜脈輸液反應(yīng)中>50歲的患者31例，占53.4%。春、夏、秋、冬各季度靜脈輸液發(fā)生率分別為13.9%、24.1%、50.1%、11.9%。第三季度的靜脈輸液發(fā)生率明顯高于其它季節(jié)。討論

①藥物因素：藥物放置時(shí)間過久，藥物可發(fā)生分解或聚合而產(chǎn)生雜質(zhì)；聯(lián)合用藥過多及藥物配伍不當(dāng)使配置后的溶液澄明度受影響，產(chǎn)生結(jié)晶、色塊、白塊及pH值改變等現(xiàn)象，可造成溶液性質(zhì)發(fā)生改變，聯(lián)合用藥，熱源質(zhì)不斷累加達(dá)到一定量時(shí)，輸入體內(nèi)會(huì)發(fā)生熱源反應(yīng)[2]。本文報(bào)道的58例靜脈輸液反應(yīng)中，由于聯(lián)合用藥過多引發(fā)的輸液反應(yīng)占22.4%。②環(huán)境因素：外部空氣所含雜質(zhì)、雜菌等可通過進(jìn)氣管道，進(jìn)入液體；治療室內(nèi)人員出入頻繁，致使空氣質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)；病室陪護(hù)、探視人員多，出入頻繁、病室通風(fēng)不良等。③輸液速度過快：當(dāng)輸液中的熱源質(zhì)的量達(dá)到1 μg/L以上時(shí)即可產(chǎn)生輸液發(fā)熱反應(yīng)[3]。④違反操作規(guī)程：如護(hù)理人員的手清潔未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)、操作者不戴口罩、消毒不嚴(yán)格、配液過程中安瓿切割未消毒、手握針?biāo)ǔ槲幰骸⒁粋€(gè)注射器用于加多種藥物、提前將藥物加入輸液瓶中等，均可造成微粒增加或細(xì)菌污染，引起靜脈輸液反應(yīng)的發(fā)生[4]。⑤輸液引起菌血癥：本組資料中靜脈所輸藥液細(xì)菌培養(yǎng)陽性2例，目前臨床常普遍應(yīng)用的肝素帽頭皮針，特別是中心靜脈，微粒和細(xì)菌污染可直接進(jìn)入心臟，附著瓣膜而成為贅生物和引起菌血癥。⑥輸液器材：一次性輸液器和注射器在不同程度上含有硅膠屑、粘合劑屑和其他一些不溶性微粒，塑料管中未塑化的高分子異物或因生產(chǎn)環(huán)境、生產(chǎn)過程中切割、組裝等磨擦工藝帶入的機(jī)械微粒也能成為熱源；輸液袋、包裝袋破損、密閉不嚴(yán)、漏氣和超過使用期的輸液器會(huì)引起發(fā)生熱源反應(yīng)。⑦消毒劑因素：消毒液的配制和使用方法不正確，可導(dǎo)致其有效濃度降低，影響消毒效果。⑧年齡因素：本次患者中年齡>50歲的31例，占53.4%。這說明靜脈輸液反應(yīng)與患者年齡有關(guān)，老年人藥物排泄速度慢，血漿半衰期長，易發(fā)生不良反應(yīng)。⑨季節(jié)因素：本研究中，第三季度發(fā)生率占全年的50.1%，明顯高于其它季節(jié)，這可能與氣候、環(huán)境有關(guān)，因夏天氣候炎熱，微生物易于滋生繁殖，藥液易被微生物污染有關(guān)[4]。

靜脈輸液發(fā)生反應(yīng)的原因是復(fù)雜的，它直接影響患者的治療效果和生命安全，靜脈輸液時(shí)做到環(huán)境清潔、操作規(guī)范、用藥合理，對(duì)輸液器材做好質(zhì)量控制等對(duì)降低靜脈輸液反應(yīng)的發(fā)生非常重要。

參考文獻(xiàn)

[1] 邵玲君，黃秀良.靜脈輸液過程中的醫(yī)院感染控制.中華醫(yī)院感染雜志，2010，20（7）：978-979.[2] 趙艷杰，劉艷輝，王景坤.靜脈輸液反應(yīng)發(fā)生的相關(guān)因素及預(yù)防措施.中國中醫(yī)導(dǎo)報(bào)，2011，8（9）：150-151.[3] 張紅，陳國榮，鐘細(xì)芳.輸液發(fā)熱反應(yīng)的原因分析及預(yù)防措施.中國中醫(yī)導(dǎo)報(bào)，2011，8（5）：69-70.[4] 左智旭.臨床輸液反應(yīng)的原因分析及預(yù)防措施.中國醫(yī)藥指南，2011，9（1）：165-176.

第四篇：現(xiàn)狀調(diào)查與分析

現(xiàn)狀調(diào)查與分析

3.1.調(diào)查目的為配合汕頭市公共交通規(guī)劃，全面掌握汕頭市交通現(xiàn)狀，特別是交通需求特征、道路交通狀況、公交客流分布等情況，從

交通供需兩方面分析和評(píng)價(jià)汕頭市公共交通現(xiàn)狀，并指導(dǎo)遠(yuǎn)期交通需求特征和規(guī)模的預(yù)測。

3.2.汕頭市公共交通基本情況

汕頭市從1953年12月成立第一家公交公司——汕頭市公共交通公司以來，從 1條線路、2臺(tái)公共汽車發(fā)展至今，截止2004年3月，已開通36條公交線路，營運(yùn)線路里程507公里，投入車輛435輛（折合495標(biāo)臺(tái)），到2003年共運(yùn)送乘客7168萬人次。截止2004年3月，有經(jīng)營企業(yè)8家，其中：全民所有制企業(yè)3 家，中外合作企業(yè)1家，有限責(zé)任公司4家。8家企業(yè)累計(jì)注冊(cè)資金4229萬元，職工總數(shù)1192人，離退休人員266人；資產(chǎn)總額12752萬元，負(fù)債總額4195 萬元，資產(chǎn)負(fù)債率38%，凈資產(chǎn)8556萬元；到2003年底，營運(yùn)收入達(dá)7922 萬元，虧損578萬元。

3.3.調(diào)查方案簡介

為配合汕頭市公共交通規(guī)劃，全面掌握汕頭市公共交通供需特征，于2002 年1月至3月底進(jìn)行調(diào)查工作。由同濟(jì)大學(xué)制訂

調(diào)查方案，汕頭市交通局具體組織安排，汕頭市統(tǒng)計(jì)局城調(diào)隊(duì)和各公交企業(yè)配合展開。調(diào)查工作共分為三個(gè)組成部分：

??

公交企業(yè)和政府相關(guān)部門的走訪調(diào)查

??

汕頭市公交車客流跟車調(diào)查

??

汕頭市城鎮(zhèn)居民出行調(diào)查

2004 年初，由于汕頭市行政區(qū)劃的變動(dòng)，為全面掌握行政區(qū)劃變動(dòng)后的汕頭市公交情況，同濟(jì)大學(xué)再次對(duì)汕頭公交開展了 調(diào)查工作。

由同濟(jì)大學(xué)制定調(diào)查方案，汕頭市交通局具體組織安排，汕頭市各公交企業(yè)配合展開。本次調(diào)查工作分為三個(gè)部分：

??

公交企業(yè)和政府相關(guān)部門的走訪調(diào)查

??

汕頭市公交車客流跟車調(diào)查

??

汕頭市站點(diǎn)問卷調(diào)查

2005年5月，為了深入汕頭市城鄉(xiāng)公交一體化規(guī)劃，同濟(jì)大學(xué)對(duì)潮陽潮南、澄海和市區(qū)南岸開展了調(diào)查工作。調(diào)查方案由

同濟(jì)大學(xué)出具，汕頭市交通局具體安排，對(duì)各區(qū)相關(guān)企業(yè)進(jìn)行了訪問調(diào)查，并在實(shí)地進(jìn)行了考察。本次調(diào)查工作分為三部分：

??

公交企業(yè)和政府相關(guān)部門的走訪

??

專家和群眾代表座談會(huì)

??

線路實(shí)地考察

汕頭市公共交通規(guī)劃總報(bào)告

3.現(xiàn)狀調(diào)查與分析

3.3.1.2002 年公交企業(yè)和政府相關(guān)部門的走訪調(diào)查

表 3-1

主要調(diào)查走訪對(duì)象

汕頭市交通局

汕頭市旅游局

汕頭市南翔巴士有限公司

澄海市交通局

汕頭市國土資源規(guī)劃局

汕頭市公共交通總公司

汕頭市南辰公共交通有限公司

潮陽市公共汽車 公司

汕頭市統(tǒng)計(jì)局

汕頭市深展巴士有限公司

汕頭市礐石汽車總站

汕頭市交警支隊(duì)

汕頭市冠忠巴士有限公司

澄海市汽車運(yùn)輸總公司

3.3.2.2004 年公交企業(yè)和政府相關(guān)部門的走訪調(diào)查

表 3-2 主要調(diào)查走訪對(duì)象

汕頭市交通局

汕頭市公共交通總公司

汕頭市南翔巴士有限公司

澄海區(qū)、潮陽區(qū)交通局

汕頭市國土資源規(guī)劃局

汕頭市冠忠巴士有限公司

汕頭市南辰公共交通有限公司

澄海汽車運(yùn)輸總公司

汕頭市交警支隊(duì)

汕頭市深展巴士有限公司

汕頭市礐石汽車總站

潮陽汽車運(yùn)輸總公司

3.3.3.2005 年公交企業(yè)和政府相關(guān)部門的走訪調(diào)查

表 3-3 主要調(diào)查走訪對(duì)象

澄海區(qū)交通局

潮陽區(qū)交通局、規(guī)劃局等相關(guān)部門

潮南區(qū)交通局、規(guī)劃局等相關(guān)部門

濠江區(qū)計(jì)委

濠江區(qū)國土資源部門

汕頭市礐石汽車總站

澄海汽車運(yùn)輸總公司

潮陽汽車運(yùn)輸總公司

走訪調(diào)查中各方面的意見和建議如下：

??

汕頭市公共交通總公司 ：

1、汕頭市經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)模、人口數(shù)量和交通工具結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀導(dǎo)致現(xiàn)有公交客源不足，市場和企業(yè)脫節(jié)；

2、汕頭市外來人口少，運(yùn)力和線路增加了很多，但公交市場變化不大，企業(yè)截至2003年虧損680萬；

3、摩托車、殘疾人車和人力三輪車數(shù)量較多，嚴(yán)重瓜分了汕頭市的公交市場。企業(yè)亟需限制摩托車和人力三輪車的政策出臺(tái)；

4、汕頭市公交企業(yè)正處于一定意義上的整合之中，企業(yè)改制正在進(jìn)行。

??

汕頭市深展巴士有限公司：

1、摩托車、人力三輪車和殘疾人車數(shù)量的大幅增長，導(dǎo)致交通秩序混亂，公交成本增加；

2、汕頭市公交占有率較低，道路擁擠，企業(yè)缺乏必要的停車和維修場地，投資者舉步維艱，需要政府給予一定的優(yōu)惠和鼓勵(lì)措施。

??

汕頭市冠忠巴士有限公司：

1、汕頭市目前公交企業(yè)數(shù)量偏多，造成公交市場的過度競爭，企業(yè)規(guī)模亟需整合；

2、新增線路效益不佳，對(duì)今后新增線路持保留意見。

??

汕頭市南翔巴士有限公司 ：

1、企業(yè)規(guī)模小，經(jīng)營狀況較兩年前相比沒有太大改善；

2、新增線路企業(yè)建議采用招投標(biāo)形式，為使公交企業(yè)良好循環(huán)，并擴(kuò)大規(guī)模，應(yīng)取消有償費(fèi)，而采用信譽(yù)招投標(biāo)方式。對(duì)

原來無償、為競爭的線路，在規(guī)定一定的使用年限后，因全部進(jìn)行重新競投。

??

汕頭市礐石汽車總站：規(guī)劃適應(yīng)考慮供需平衡，切忌重復(fù)投資，對(duì)開行從汕頭市直接至潮陽、潮南的的公交線路持保留意 見。

汕頭市公共交通規(guī)劃總報(bào)告

3.現(xiàn)狀調(diào)查與分析

潮陽區(qū)交通局、潮陽區(qū)公共交通總公司

：潮陽、潮南地區(qū)大部分為農(nóng)村人口，出行率低，因此公交規(guī)劃要考慮潮陽潮南區(qū)

城鎮(zhèn)的空間布局和人口往來出行的實(shí)際情況（很多農(nóng)村人口在潮陽潮南中心區(qū)工作經(jīng)商，但居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)）。

??

潮陽潮南區(qū)相關(guān)各部門： 1、在公交方式選擇上要進(jìn)行長遠(yuǎn)考慮，由于地理特征和經(jīng)濟(jì)發(fā)展等因素影響，目前常規(guī)公交還難

以滿足大汕頭的公交出行需求，那么大運(yùn)量公交方式在未來發(fā)展中必將得到重視； 2、潮陽潮南區(qū)目前沒有正規(guī)的車輛維修 站場和保養(yǎng)站場，需要引起規(guī)劃的重視； 3、潮陽潮南區(qū)目前有序運(yùn)力剩余，居民出行需求又不能得到滿足，其中主要是無

序競爭太嚴(yán)重，特別是非法運(yùn)營猖獗無法遏制，而此次規(guī)劃應(yīng)該擔(dān)負(fù)起引導(dǎo)交通客運(yùn)向健康方向發(fā)展的重任； 4、規(guī)劃時(shí)要

考慮旅游景點(diǎn)的布局，潮陽區(qū)旅游景點(diǎn)占的比例非常高，礐石大橋年票制的實(shí)施導(dǎo)致游流的大量增長，公共交通規(guī)劃應(yīng)該 考慮到一些重要景點(diǎn)的覆蓋； 5、目前短途運(yùn)輸應(yīng)該為大潮陽布局，公交線路則潮南潮陽分開布局并進(jìn)行有機(jī)銜接； 6、每

個(gè)鎮(zhèn)要有開到汕頭的公共線路； 6、區(qū)與區(qū)之間南北方向和廣汕公路沿線的線路需要加強(qiáng)。

??

汕頭市交警支隊(duì) ： 1、大力發(fā)展公交，現(xiàn)階段公交發(fā)展不起來的主要原因是由于政府缺乏必要的投入，缺乏適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠政策。

2、應(yīng)進(jìn)一步加大摩托車、殘疾人車和人力三輪車非法營運(yùn)的整治力度。

??

澄海區(qū)交通局、澄海區(qū)公共交通總公司 ： 1、必要的政策、法規(guī)、規(guī)范，企業(yè)規(guī)范經(jīng)營無法可循，經(jīng)營沒有方向。

2、澄海內(nèi)部交通網(wǎng)絡(luò)自成體系，城鄉(xiāng)一體化模式建議采取在汕頭市和澄海分別建立中轉(zhuǎn)換乘樞紐，而不采取直接延伸的模式。

第五篇：網(wǎng)球發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查與分析

編號(hào)：20***6

本科畢業(yè)論文

題目：網(wǎng)球發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查與分析

院 系： 姓 名： 學(xué) 號(hào)： 專 業(yè)： 年 級(jí)： 指導(dǎo)教師： 職 稱： 完成日期：2017年5月

摘 要

本文以公共體育網(wǎng)球?qū)W生及專選網(wǎng)球?qū)W生作為調(diào)查對(duì)象，運(yùn)用文獻(xiàn)資料法、問卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法及邏輯分析法等方法對(duì)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行分析。研究顯示：學(xué)院網(wǎng)球發(fā)展?fàn)顩r不是很樂觀，學(xué)生對(duì)該校網(wǎng)球場地設(shè)施等滿意程度不高，隨之，相應(yīng)的網(wǎng)球教師人員比較缺乏。主要原因如下：學(xué)院網(wǎng)球場地過少，且沒有封閉球場，隨時(shí)受天氣的影響，不能給學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)安心打球的舒適環(huán)境；公共體育學(xué)生選擇網(wǎng)球的人數(shù)有限制，一些喜歡網(wǎng)球的學(xué)生不能夠選修網(wǎng)球，制約了該校網(wǎng)球的發(fā)展；師資力量缺乏，網(wǎng)球?qū)＿x的有兩個(gè)教師上課，分別為教授和副教授，而公共體育近三百名學(xué)生只有兩位老師帶課，可以看出師資力量有待于提高。通過一系列研究調(diào)查分析，總結(jié)出一些相應(yīng)的發(fā)展對(duì)策，以此來推動(dòng)黃淮學(xué)院網(wǎng)球事業(yè)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：00；學(xué)院；網(wǎng)球；現(xiàn)狀；分析

Abstract

This paper takes teachers and students of Huanghuai University in Zhumadian city and the club coaches in the part of the urban as the research object, and analysis the current situation of the tennis development of this city by using the methods of literature.Finally, the research shows that most of citizens have little contact with tennis.The main factors are that there are too few venues and lack of the professional trainers.Besides,this sport can not arouse the interest of the people.In this paper, some of the corresponding strategies are summed up through a series of research and investigation, in order to promote the development of tennis.Key words：Zhumadian；Huanghuai University；Tennis；The current；Analysis

目 錄 前言..............................................................1 1.1 研究的目的和意義.............................................1 1.2 研究現(xiàn)狀.....................................................1 2 研究對(duì)象及方法....................................................3 2.1 研究對(duì)象.....................................................3 2.2 研究方法.....................................................3 2.2.1 文獻(xiàn)資料法..............................................3 2.2.2 問卷調(diào)查法..............................................3 2.2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法..............................................4 3 結(jié)果與分析........................................................5 3.1學(xué)院網(wǎng)球?qū)＿x發(fā)展的基本情況...................................5 3.1.1學(xué)院網(wǎng)球?qū)＿x招生的基本情況..............................5 3.1.2學(xué)院網(wǎng)球?qū)＿x課程設(shè)置....................................5 3.1.3學(xué)院網(wǎng)球?qū)＿x師資配置....................................5 3.1.4 學(xué)院網(wǎng)球?qū)＿x參賽情況....................................6 3.2 學(xué)院公共體育網(wǎng)球選修發(fā)展的基本狀況...........................6 3.2.1學(xué)院公共體育網(wǎng)球選修招生基本情況........................6 3.2.學(xué)院公共體育網(wǎng)球選修課程設(shè)置..............................6 3.2.學(xué)院公共體育網(wǎng)球選修師資配置..............................6 3.2.4 學(xué)院公共體育網(wǎng)球選修比賽情況............................6 3.311學(xué)院場地設(shè)施情況...........................................6 4.結(jié)論與建議........................................................8 4.1結(jié)論.........................................................8 4.2建議.........................................................8 參考文獻(xiàn)............................................................9 致謝...............................................................10 附錄...............................................................11

前言

1.1 研究的目的和意義

隨著近幾年網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的迅速發(fā)展，每年都會(huì)舉辦網(wǎng)球比賽，比如說華光杯等，這些比賽的推廣也推動(dòng)了高校網(wǎng)球的普及和發(fā)展，越來越多的人喜愛上網(wǎng)球。但是有些學(xué)校收到資金短缺、場地設(shè)施、師資力量等原因等各種因素的影響，使網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)難以更好的發(fā)展。通過對(duì)11學(xué)院網(wǎng)球?qū)＿x和公共體育選修網(wǎng)球?qū)W生調(diào)查研究，了解該校網(wǎng)球總體發(fā)展?fàn)顩r，分析其中出現(xiàn)的問題，為提高11學(xué)院網(wǎng)球的快速發(fā)展提出科學(xué)的參考依據(jù)，促進(jìn)11學(xué)院網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的推廣和發(fā)展。

1.2 研究現(xiàn)狀

網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)起源于歐洲，在全國來說也是很普遍的。現(xiàn)在網(wǎng)球成長的速度很快，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)全國平均每年就有三百多個(gè)比賽，分布在五大洲。像大滿貫比賽的轉(zhuǎn)播來看，網(wǎng)球是很受人們歡迎的。人們喜歡網(wǎng)球，喜歡他這種文化，喜歡他給我們帶來的歡樂。在國內(nèi)來說，人們普遍認(rèn)為網(wǎng)球是一項(xiàng)貴族運(yùn)動(dòng)，但我發(fā)現(xiàn)00市網(wǎng)球發(fā)展的情況不容樂觀，特意對(duì)00市區(qū)11學(xué)院進(jìn)行研究調(diào)查與分析，發(fā)現(xiàn)存在多種問題。通過查閱圖書館期刊和有關(guān)教材，并檢索近年來有關(guān)網(wǎng)球發(fā)展現(xiàn)狀的一些文獻(xiàn)資料，為本文提供理論依據(jù)。

《我國競技網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)發(fā)展現(xiàn)狀研究》是由萬建斌在2005年發(fā)表并提出的。研究結(jié)果指出：4.1我國網(wǎng)球的發(fā)展經(jīng)過初創(chuàng)時(shí)期、發(fā)展期和全面發(fā)展期三個(gè)階段。4.2年輕網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員占總數(shù)的比例較大,為我國網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)提供了更大的發(fā)展空間,但運(yùn)動(dòng)等級(jí)不高,國際健將級(jí)缺乏,健將級(jí)也較少,從總體上來看,女子成績好于男子。4.3省級(jí)體校、地市級(jí)體校、俱樂部、網(wǎng)球特色學(xué)校四級(jí)隊(duì)伍自上而下專業(yè)化程度逐層遞減,網(wǎng)球基層非體校組織訓(xùn)練科學(xué)化、專業(yè)化水平有待提高。4.4教練員年齡結(jié)構(gòu)較合理,但整體文化素質(zhì)偏低,師生比例較高,教練員資源潰乏。4.5我國實(shí)施網(wǎng)球戰(zhàn)略指導(dǎo)思想、目標(biāo)應(yīng)定位是正確的,突破口的選擇獲得了實(shí)踐檢驗(yàn)。

《成都市小學(xué)短式網(wǎng)球發(fā)展現(xiàn)狀分析》是彭翔在2012年6月提出發(fā)表的。總結(jié)歸納找出開展該項(xiàng)運(yùn)動(dòng)存在的問題。表明：目前成都市小學(xué)基本具備開展短式網(wǎng)球的基礎(chǔ)條件，教學(xué)方法也較為合理、有效，這就為其他還未開展短式網(wǎng)球但又想開展短式網(wǎng)球的小學(xué)提供了重要的參考價(jià)值和寶貴的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，短式網(wǎng)球在成都市小學(xué)生中的普及程度還比較低，相應(yīng)的場地、器材、師資配套也不夠齊備，怎樣將短式網(wǎng)球與硬式網(wǎng)球進(jìn)一步更好的結(jié)合，需要進(jìn)一步去完善和學(xué)習(xí)。

《武漢市青少年網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查研究》是2015年4月由王晟提出的。武漢也擁有全國較好的網(wǎng)球訓(xùn)練基地和較多的網(wǎng)球場,研究武漢市青少年網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)發(fā)展現(xiàn)狀,及時(shí)發(fā)現(xiàn)當(dāng)前武漢市青少年網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)發(fā)展中存在的問題,并提出相應(yīng)解決措施,對(duì)武漢市及湖北省青少年網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的發(fā)展都顯得尤為重要,對(duì)我國青少年網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的發(fā)展也意義重大。

綜上所述：限制網(wǎng)球發(fā)展的原因是基礎(chǔ)設(shè)施不夠完善，學(xué)生沒有一個(gè)好的環(huán)境；教練員稀缺；政府領(lǐng)導(dǎo)不夠重視；場地不足。通過以上幾點(diǎn)11學(xué)院學(xué)生網(wǎng)球上課情況進(jìn)行調(diào)查分析并提出建議。研究對(duì)象及方法

2.1 研究對(duì)象

以11學(xué)院網(wǎng)球?qū)＿x的學(xué)生和公共體育選修網(wǎng)球的學(xué)生進(jìn)行抽樣調(diào)查，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。2.2 研究方法 2.2.1 文獻(xiàn)資料法

通過網(wǎng)絡(luò)查閱中國知網(wǎng)以及11學(xué)院圖書館，查看其他一些地區(qū)關(guān)于的網(wǎng)球發(fā)展情況，通過這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析總結(jié)，為本課題的研究打下基礎(chǔ)。2.2.2 問卷調(diào)查法

在對(duì)11學(xué)院網(wǎng)球?qū)＿x的學(xué)生和公共體育選修網(wǎng)球的學(xué)生發(fā)展問卷調(diào)查研究分析之后，結(jié)合高校11學(xué)院資深網(wǎng)球教練的意義，為他們制定合理，科學(xué)，高效，可信的調(diào)查問卷，根據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析研究。（1）問卷的設(shè)計(jì)

簡單的列個(gè)大綱，之后去圖書館、中國知網(wǎng)、查詢大量的資料，根據(jù)問卷涉及的要求來制作調(diào)查問卷。問卷分為兩份：教練問卷和網(wǎng)球愛好者問卷。首先找出部分教練進(jìn)行測試，找出問題并修改，找專家?guī)椭_定有效問卷。（2）問卷的效度檢驗(yàn)

問卷進(jìn)行了效度評(píng)價(jià)，從下表可以看出問卷得到了專家的認(rèn)可具備有效性

表1 專家對(duì)問卷的評(píng)定 N=3 很完善 基本完善 不完善 1 0

（3）問卷的信度檢驗(yàn)

本文運(yùn)用再測法對(duì)問卷的信度進(jìn)行測試。在首次發(fā)放問卷兩周后，再次對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行第二次發(fā)放問卷，并對(duì)兩次會(huì)輸問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果進(jìn)行分析，得出相關(guān)系數(shù)R=0.79,且P<0.01，從而證明調(diào)查問卷的可信性有顯著意義，問卷的信度符合本研究的要求。（4）問卷的發(fā)放與回收

對(duì)11學(xué)院11學(xué)院網(wǎng)球?qū)＿x的學(xué)生和公共體育選修網(wǎng)球的學(xué)生進(jìn)行當(dāng)面發(fā)放和回收。共發(fā)放網(wǎng)球?qū)＿x的學(xué)生問卷45份，回收問卷41份，回收率91.1%，有效問卷38，有效率 92.7%，全部采用當(dāng)面發(fā)放和當(dāng)面回收。公共體育選修網(wǎng)球的學(xué)生總共發(fā)放200份，回收194份，回收率97%.其中有效調(diào)查問卷189份，有效率97.4%。由此可見，此調(diào)查問卷基本符合社會(huì)調(diào)查研究的需要，如表2所示。

表2：問卷發(fā)放與回收

發(fā)放對(duì)象 發(fā)放問卷 回收問卷 回收率（%）有效問卷 有效率（%）

網(wǎng)球?qū)＿x 45 41 91.1 38 92.7 公共體育選修 200 194 97 189 97.4 2.2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

對(duì)調(diào)查獲得數(shù)據(jù)使用EXCEL2007統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行有關(guān)分析處理。2.2.4邏輯分析法

對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行歸納和總結(jié)，對(duì)11學(xué)院網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)開展現(xiàn)狀進(jìn)行邏輯分析，運(yùn)用桂女神等方法對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析論證。

結(jié)果與分析

3.1 11學(xué)院網(wǎng)球?qū)＿x發(fā)展的基本情況

3.1.111學(xué)院網(wǎng)球?qū)＿x招生的基本情況

通過調(diào)查得出，網(wǎng)球?qū)＿x招生學(xué)生水平基本都在初級(jí)水平，有的學(xué)生是之前接觸過這方面的運(yùn)動(dòng)，會(huì)簡單的一些動(dòng)作，有的幾乎就沒有接觸過網(wǎng)球，沒有之前專業(yè)打過網(wǎng)球的學(xué)生。這也在一定程度上看出11學(xué)院網(wǎng)球發(fā)展的并不是很好，在招生上也需要多下些功夫。3.1.211學(xué)院網(wǎng)球?qū)＿x課程設(shè)置 表1：

專業(yè) 社會(huì)體育 體育教育

課程年限 1年 2年

通過調(diào)查分析了解到網(wǎng)球?qū)＿x年限設(shè)置有兩種,如上表所示：體育學(xué)院有兩個(gè)專業(yè)，社會(huì)體育的年限設(shè)置為1年，體育教育專業(yè)的為2年。結(jié)果表明：網(wǎng)球課程體育教育專業(yè)的還可以，社會(huì)體育專業(yè)的只有一年完全不能滿足學(xué)生歲網(wǎng)球的需求，不能很好的掌握網(wǎng)球的技術(shù)，這也是制約11學(xué)院網(wǎng)球發(fā)展的重要因素。3.1.311學(xué)院網(wǎng)球?qū)＿x師資配置 表2：: 網(wǎng)球年級(jí) 14 15

職稱 教授 副教授

通過調(diào)查顯示：體育學(xué)院網(wǎng)球?qū)＿x學(xué)生，以14級(jí)15級(jí)學(xué)生為例，總共有兩個(gè)教師，一個(gè)是教師級(jí)別，一個(gè)是副教授級(jí)別。由于網(wǎng)球?qū)＿x的人數(shù)比較少，所以師資力量也不是很強(qiáng)大。而通過調(diào)查得知這兩個(gè)教授都不是網(wǎng)球?qū)I(yè)出身的，都是后來因?yàn)閷W(xué)校需要才進(jìn)修的網(wǎng)球，現(xiàn)在技術(shù)在整個(gè)學(xué)校來說也是數(shù)一數(shù)二的。

3.1.4 11學(xué)院網(wǎng)球?qū)＿x參賽情況

11學(xué)院體育學(xué)院網(wǎng)球?qū)＿x的學(xué)生每年都會(huì)參加網(wǎng)球比賽，比較多的就是華光杯，從近幾年數(shù)據(jù)來看，基本名詞在5到8名不等，在16年的時(shí)候成績市最好的，男子雙打獲得了冠軍，女子雙打獲得了亞軍。技術(shù)水平處于三線水平。但幾乎沒有參加過別的比賽，這也是一個(gè)比較重要的問題。3.2 11學(xué)院公共體育網(wǎng)球選修發(fā)展的基本狀況 3.2.1 11學(xué)院公共體育網(wǎng)球選修招生基本情況

通過調(diào)查得知：學(xué)校對(duì)公共體育選修網(wǎng)球?qū)W生人數(shù)設(shè)置為300名，而11學(xué)院公共專業(yè)有一萬多學(xué)生，從這兩個(gè)數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，兩者比例非常懸殊。這也是可以理解因?yàn)閳龅氐南拗疲椭挥心蠀^(qū)有一片場地，如果選擇學(xué)生過多，得大部分學(xué)生沒有場地可打。

3.2.211學(xué)院公共體育網(wǎng)球選修課程設(shè)置 表3：

調(diào)查對(duì)象 公共體育網(wǎng)線選修

課程時(shí)間 1學(xué)期

通過研究：公共體育網(wǎng)球選修課程一般設(shè)置都是一個(gè)學(xué)期。這對(duì)于一個(gè)公共體育的學(xué)生來說是一個(gè)什么樣的概念，他們基礎(chǔ)肯定比體育學(xué)院學(xué)生基礎(chǔ)要差，絕大部分都是沒接觸過，而課程只有一個(gè)學(xué)期，可以想象一下，他們?cè)趺纯赡茉谝粋€(gè)學(xué)期掌握網(wǎng)球的重要技能呢？這個(gè)問題是值得學(xué)校去重視的。3.2.311學(xué)院公共體育網(wǎng)球選修師資配置

公共體育網(wǎng)球選修學(xué)生他們師資方面更是缺乏學(xué)校總共給他們配備了兩名網(wǎng)球教師，這又是一個(gè)什么樣的比例，根本不成正比，這兩名教師幾乎每天都有課，因?yàn)槿藬?shù)比較多。這主要原因也是因?yàn)閳龅卦O(shè)施不夠完善，學(xué)校應(yīng)該擴(kuò)大場地設(shè)施的投入。對(duì)著方面問題引起足夠的重視。3.2.4 11學(xué)院公共體育網(wǎng)球選修比賽情況

相對(duì)網(wǎng)球?qū)＿x的學(xué)生來比較的話，公共體育學(xué)生的整體素質(zhì)都太差了，經(jīng)調(diào)查得知：沒有參加過任何比賽，就只有期末的時(shí)候自己組織的比賽打打。這與學(xué)校的場地設(shè)施、課程安排以及師資力量都是有著不可分割的關(guān)系的。

3.311學(xué)院場地設(shè)施情況

全校學(xué)生大概接近兩萬人，這么大的一個(gè)學(xué)校，網(wǎng)球場卻只有在南區(qū)有一片

網(wǎng)球場地，場地?cái)?shù)量太少。而且沒有封閉型的場地，一旦天氣不好，場地均無法使用，這對(duì)學(xué)生上課造成了很深的影響。在這片場地中，只有兩塊場地市塑膠場地，其余都是水泥場地，這都是需要學(xué)校去解決的根本問題。

結(jié)論與建議

4.1結(jié)論

（1）經(jīng)過研究分析可以得知：11學(xué)院網(wǎng)球?qū)＿x的學(xué)生招生情況基本處于初級(jí)水平，招的網(wǎng)球?qū)I(yè)的學(xué)生太少。對(duì)于11學(xué)院公共體育的學(xué)生網(wǎng)球方面的專業(yè)人士更少，基本沒有這方面的參考。

（2）11學(xué)院網(wǎng)球?qū)＿x的學(xué)生課程設(shè)置相對(duì)來說還可以，社會(huì)體育專業(yè)學(xué)生課時(shí)有點(diǎn)短，體育教育專業(yè)的課程設(shè)置較為合理。11學(xué)院公共體育網(wǎng)球選修課程設(shè)置的較不合理，一個(gè)專業(yè)的學(xué)生職能選修一個(gè)學(xué)期的網(wǎng)球課程，根本不能掌握網(wǎng)球主要技能。

（3）11學(xué)院網(wǎng)球?qū)＿x的學(xué)生師資配置一般，只有兩個(gè)教師但還好都是教授水平，在教學(xué)方面水平很高，經(jīng)驗(yàn)很豐富。11學(xué)院公共體育網(wǎng)球 師資配置較差，三百名學(xué)生只有兩個(gè)網(wǎng)球教師。

（4）比賽方面也還可以成績算中等偏上，16年華光杯成績最好。男子雙打取得了冠軍的好成績。總體技術(shù)水平處于三線水平。11學(xué)院公共體育網(wǎng)球選修的學(xué)生幾乎沒參加過任何比賽，就只有期末的時(shí)候打過自己組織的小型賽事。（5）學(xué)校場地設(shè)施太差，這是制約學(xué)校網(wǎng)球發(fā)展的重要原因。

4.2建議：

（1）招生方面對(duì)于體育學(xué)院的學(xué)生可以作為一個(gè)重點(diǎn)參考標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)校可以考慮重視一下這方面。

（2）課程設(shè)置方面對(duì)公共體育專業(yè)的學(xué)生可以適當(dāng)?shù)脑黾右幌聲r(shí)間，這樣有利于學(xué)生對(duì)網(wǎng)球技能的掌握。

（3）師資配置方面需要多招一些網(wǎng)球?qū)I(yè)畢業(yè)的專業(yè)人員，對(duì)公共體育學(xué)生進(jìn)行合理分配。這樣可以讓學(xué)生學(xué)習(xí)起來效率更高，學(xué)的更快。

（4）希望學(xué)校能夠多組織學(xué)生參加比賽，使成績?cè)偬嵘粋€(gè)檔次。這需要學(xué)校增大對(duì)這方面的投入，可以為學(xué)生設(shè)置一些比賽獎(jiǎng)勵(lì)，給學(xué)生鼓勵(lì)。

（5）制約學(xué)校網(wǎng)球發(fā)展最主要的因素就是場地設(shè)施不夠完善，學(xué)校應(yīng)該加大場地設(shè)施器材的改善，給學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)良的運(yùn)動(dòng)環(huán)境。只有這些基礎(chǔ)設(shè)施慢慢完善了，學(xué)校總體網(wǎng)球水平才能得到更大的提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 萬建斌，我國競技網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)發(fā)展現(xiàn)狀研究 [D].北京：北京體育大學(xué)，2005 [2] 彭翔，成都市小學(xué)短式網(wǎng)球發(fā)展現(xiàn)狀分析 [J].成都體育學(xué)院，2012.6 [3] 王晟，武漢市青少年網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查研究 [J].武漢體育 學(xué)院學(xué)報(bào)，2005.4 [4] 于學(xué)清，中國網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)產(chǎn)業(yè)化運(yùn)作的研究[J].山東體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2007.[5] 朱慶，朱宏，王麗萍.網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)社會(huì)化發(fā)展的研究[J].福建體育科技，2010.[6] 羅耀華，內(nèi)江市網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查及研究對(duì)策[J].內(nèi)江師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2012.[7] 邱林飛.寧波市網(wǎng)球發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策分析[J].當(dāng)代體育科技，2014.[8] 安輝.赤峰市區(qū)業(yè)余網(wǎng)球發(fā)展的現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2014.[9] 孫健.山東省高校網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)發(fā)展現(xiàn)狀分析與對(duì)策研究[J].吉林體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2007.致謝

首先感謝我的論文輔導(dǎo)老師候老師，非常榮幸能夠得到侯老師的悉心指導(dǎo)，在我們遇到的一些問題上耐心的為我講解。從論文開始到順利完成，侯老師都非常認(rèn)真的指導(dǎo)、，經(jīng)過反復(fù)修改，才使我的論文順利完成。

另外我要感謝我的輔導(dǎo)員張老師在這四年中對(duì)我的深深教誨，每當(dāng)我們學(xué)習(xí)松懈，不求上進(jìn)的時(shí)候，總是能聽到張老師在我們耳邊說，好好看看書吧，好好學(xué)習(xí)吧，不管我們遇到什么事情，只要張老師能幫助的肯定會(huì)盡力去幫助我，在此對(duì)張老師獻(xiàn)上衷心的感謝。還有所有的代課老師，感謝這四年對(duì)我們的辛勤付出，從你們身上讓我學(xué)到很多做人做事的道理，謝謝你們！

最后，我要衷心感謝審閱我論文和參加答辯的老師們，感謝您們抽出寶貴時(shí)間來審閱我的論文，如果論文有不當(dāng)之處，請(qǐng)?zhí)岢鰧氋F的建議，謝謝！

附錄1

11學(xué)院網(wǎng)球?qū)＿x學(xué)生的調(diào)查問卷

尊敬的同學(xué)：

您好！我是11學(xué)院社會(huì)體育指導(dǎo)與管理專業(yè)的學(xué)生郝建國，現(xiàn)在正在忙于畢業(yè)論文00市網(wǎng)球發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查與分析，需要您的幫助。此結(jié)果只是作為參考，為論文提供依據(jù)，衷心感謝您的配合。

注：請(qǐng)您在□內(nèi)打“√”在“（）”填寫選項(xiàng)

1.您對(duì)網(wǎng)球的喜歡程度？

（）A.非常喜歡

B.比較喜歡

C.不喜歡

2.您是哪個(gè)專業(yè)的？

（）A.社會(huì)體育專業(yè)

B.體育教育專業(yè)

3.你們專業(yè)課程設(shè)置是多久？

（）A.一年

B.兩年

4.您每周打球的次數(shù)是：

（）A 0次

B1-3次

C 3-5 次

D5次以上 5您打網(wǎng)球的時(shí)間通常是：

（）A 30-60分鐘

B 60-90 分鐘

C.90分鐘以上

6您對(duì)11學(xué)院網(wǎng)球場地、設(shè)施、器材的滿意程度是（）A 很滿意

B 比較滿意

C 不滿意

7您對(duì)咱們專業(yè)網(wǎng)球的師資力量滿意嗎？

（）A 滿意

B 一般

C 不滿意 您認(rèn)為在高校開展網(wǎng)球課程合理嗎？

（）A 合理

B 還行

C 不合理

9.您參加過咱們學(xué)校網(wǎng)球比賽嗎？

（）A.經(jīng)常參加

B偶爾參加

C沒參加過

10.針對(duì)于咱們學(xué)校網(wǎng)球的發(fā)展?fàn)顩r，您認(rèn)為我們應(yīng)該怎么做才能把學(xué)校的把網(wǎng)球事業(yè)更好的發(fā)展起來？

附錄2

11學(xué)院公共體育網(wǎng)球選修學(xué)生調(diào)查問卷

尊敬的教練：

您好！我是11學(xué)院社會(huì)體育指導(dǎo)與管理專業(yè)的學(xué)生郝建國，現(xiàn)在正在忙于畢業(yè)論文00市網(wǎng)球發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查與分析，需要您的幫助。本問卷采取匿名形式，不公開，僅用于本課題研究之用。

衷心感謝您的配合。

注：請(qǐng)您在□內(nèi)打“√”在“（）”填寫選項(xiàng)，在“____”填寫文字

1.您對(duì)網(wǎng)球的喜歡程度？

（）A.非常喜歡

B.比較喜歡

C.不喜歡 2.你們選擇網(wǎng)球的人數(shù)最大為____

3.你們學(xué)習(xí)網(wǎng)球課程年限為多少？

（）A.半年

B.一年

2.您每周打球的次數(shù)是：

（）A 0次

B1-3次

C 3-5 次

D5次以上 3您打網(wǎng)球的時(shí)間通常是?

（）A 30-60分鐘

B 60-90 分鐘

C.90分鐘以上

4您對(duì)11學(xué)院網(wǎng)球場地、設(shè)施、器材的滿意程度是（）A 很滿意

B 比較滿意

C 不滿意

5.您對(duì)咱們專業(yè)網(wǎng)球的師資力量滿意嗎？

（）A 滿意

B 一般

C 不滿意

6.您認(rèn)為在高校開展網(wǎng)球課程合理嗎？

（）A 合理

B 還行

C 不合理

7.您參加過咱們學(xué)校網(wǎng)球比賽嗎？

（）A.經(jīng)常參加

B偶爾參加

C沒參加過