第一篇：關于加強基本醫療保險市級統籌定點醫療機構定點零售藥店資格管理的通知（寫寫幫推薦）

關于加強基本醫療保險市級統籌定點醫療機構定點零售藥店資格管理的通知

渝人社發〔2010〕5號

重慶市人力資源和社會保障局

關于加強基本醫療保險市級統籌定點醫療機構 定點零售藥店資格管理的通知

各有關醫療機構、零售藥店，市醫療保險管理中心：

為進一步加強和規范基本醫療保險市級統籌定點醫療機構、定點零售藥店（以下簡稱兩定機構）的管理，建立有序的兩定機構進入和退出機制，更好地滿足參保人員的醫療需求和促進醫療保險事業的發展，結合我市實際，在《重慶市勞動和社會保障局關于印發〈重慶市城鎮職工基本醫療保險市級統籌定點零售藥店管理試行辦法〉的通知》（渝勞社辦發〔2001〕9號）、《重慶市勞動和社會保障局關于印發〈重慶市城鎮職工基本醫療保險市級統籌定點醫療機構管理試行辦法〉的通知》（渝勞社辦發〔2001〕10號）、《重慶市勞動和社會保障局關于申報基本醫療保險市級統籌定點零售藥店有關問題的補充通知》（渝勞社辦發〔2005〕151號）、《重慶市勞動和社會保障局關于醫療保險市級統籌定點醫療機構定點零售藥店違規行為限期整改有關問題的通知》（渝勞社辦發〔2006〕96號）基礎上，現就有關事項通知如下。

一、定點醫療機構申報條件

（一）取得《醫療機構執業許可證》并提供醫療服務1年以上。

同一經營主體開辦的醫療機構已被其他?。ㄖ陛犑小⒆灾螀^）大中城市和我市各統籌區納入基本醫療保險定點的，在我市開辦同類醫療機構并符合其他申報條件，不受時間限制。社區衛生服務中心不受時間限制。

（二）開展的主要醫療服務項目屬于基本醫療保險范圍。

（三）業務用房實際面積不少于150平方米。功能分區設置，設施無障礙。

（四）開展住院醫療業務的，衛生部門批準的住院床位和實際開放床位均不少于20張。口腔專科門診牙椅不少于5臺。

（五）配備固定醫師（不少于2名）、專業藥劑人員和護士。工作人員按規定參加了社會保險。

（六）服務流程規范，標識清楚、醒目，環境衛生整潔，服務態度良好。

（七）在顯著位置公示醫療服務價格、常用藥品和主要醫用材料的價格。

（八）設有咨詢服務臺，提供咨詢服務，指導病人合理就醫。在顯著位置明示服務公約，公布監督投訴電話，并設置意見簿。

（九）醫療機構定點間距不小于500米。社區醫療衛生服務中心和衛生部門批準且實際開設住院床位100張以上的醫療機構定點時不限距離。

二、定點零售藥店申報條件

（一）取得《藥品經營許可證》和《營業執照》并提供藥品零售服務1年以上。

同一經營主體開辦的零售藥店在我市范圍內已被納入基本醫療保險定點的，新開辦并符合其他申報條件的零售藥店，不受時間限制。

（二）三年內無藥品質量方面的違法行為。

（三）工作人員按規定參加了社會保險。

（四）藥品購、銷、存等環節實行電腦管理。

（五）設有咨詢服務臺，提供咨詢服務，指導顧客安全、合理用藥。

（六）在顯著位置明示服務公約，公布監督投訴電話，并設置意見簿。

（七）一般區域內定點藥店間距不小于300米。人員密集區域，可縮短定點藥店間距。

（八）在同一區域內出現多家零售藥店具備條件，并同時申請定點的，滿足以下條件數量多者優先確定： 1.管理規范、設施齊備的； 2.同類藥品價格低的；

3.經營藥品品種數量較多的； 4.經營藥品場所面積較大的。

三、兩定機構申報時間 每季度前10個工作日。

四、兩定機構被取消定點資格的情形

在市醫療保險經辦機構監督檢查中發現兩定機構存在以下情形之一的，市醫療保險經辦機構按照協議追回違規費用，并給予相應處理，市人力資源和社會保障部門取消其定點資格：

（一）改變經營環境或相關條件后，不滿足申報定點時準入標準的；

（二）提供虛假醫療結算憑證、偽造醫療文書和醫療結算費用、將不屬于醫療保險支付范圍的物品納入醫療保險結算，并被醫療保險經辦機構終止醫療保險服務協議的；

（三）兩個協議年度內已發生兩次暫停醫療服務協議3個月以上（含3個月）的；

（四）違反醫療衛生及藥品管理相關法律、法規及政策規定，造成惡劣社會影響，并被停業整頓的；

（五）其他嚴重違反醫療保險政策規定的行為。

取消基本醫療保險定點資格時，醫療保險經辦機構應提前20個工作日書面告知被取消基本醫療保險定點的醫療機構，自處理生效之日起停止該機構的醫療保險服務。被取消定點資格的醫療機構要做好參保病人的轉院工作。

受到取消定點資格處理的醫療機構，因群眾就診需要，進行了認真整改，經醫療保險行政管理部門檢查驗收通過，且處理期已滿1年，可重新申報定點資格。

五、本通知自發文之日起執行。我市原有關規定與本通知不一致的，以本通知為準。

第二篇：關于加強基本醫療保險定點醫療機構定點零售藥店管理的通知

關于加強基本醫療保險

定點醫療機構定點零售藥店管理的通知

各縣（市）人力資源和社會保障局、社保中心；各基本醫療保險定點醫療機構、定點零售藥店：

為加強基本醫療保險定點醫療機構、定點零售藥店（以下簡稱“兩定”單位）的管理，促進規范經營，維護好參保人員的合法權益，確保醫?；鸢踩鶕蛾P于印發城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法的通知》（勞社部發?1999?14號）和《河南省基本醫療保險定點零售藥店管理辦法》（豫勞社醫療?2008?4號）文件精神，現將“兩定”單位管理有關事項通知如下：

一、申請“兩定”單位所需資料

（一）定點醫療機構

1．執業許可證正、副本原件及復印件； 2．收費許可證正、副本原件及復印件；

3．等級證書或批準文件原件及復印件（限醫院）；

4．稅務登記證正、副本原件及復印件（營利性醫療機構提供）； 5．銀行開戶許可證原件及復印件； 6．大型醫療儀器設備清單；

7．上一業務收支情況和門診、住院診療服務量（包括門診診療人次、平均每一診療人次醫療費、住院人數、出院者平均住院日、平均每一出院者住院醫療費、出院者平均每天住院醫療費等），以及可承擔醫療保險服務的能力；

8．有住院業務的醫療機構提供編制床位數、實際開放床位數及科室設臵情況；

9．基層醫療機構（一級及以下）提供執業醫師資格證、執業證、專業技術資格證、社區崗位培訓合格證（全科醫師證）原件及復印件，護士資格證原件及復印件。

10．提供從業人員花名冊、勞動合同原件及復印件、參加社會保險繳費憑證原件及復印件（退休人員提供退休證原件復印件）；

11．要求提供的其他材料。

（二）定點零售藥店

1．《藥品經營許可證》和《營業執照》正、副本原件及復印件；

2．《藥品經營質量管理規范》(GSP)認證證書原件及復印件；

3．零售藥店法定代表人和負責人的身份證明原件及復印件；

4．藥學專業技術人員執業資格證書或專業技術資格證書原件及復印件；

5．藥品購進記錄、上收入情況和納稅證明等材料原件及復印件；

6．藥品監督和價格管理部門監督檢查合格的證明材料原件及復印件；

7．經營場所的房產證明或租賃協議材料等相關資料及店址地理位臵圖；

8．銀行開戶許可證原件及復印件；

9．提供從業人員花名冊、勞動合同原件及復印件、參加社會保險繳費憑證原件及復印件（退休人員提供退休證原件復印件）；

10．要求提供的其他材料。

二、“兩定”單位職責和要求

（一）定點醫療機構

1．定點醫療機構應配備專（兼）職管理人員，與社會保險經辦機構共同做好定點醫療服務管理工作。及時、準確地向社會保險經辦機構提供參保人員醫療費用的發生情況等有關信息。

2．各門診統籌定點醫療機構要加強對普通門診統籌基金的管理使用，要單獨建賬、單獨管理、?？顚Ｓ?。

3．各定點醫療機構要積極配合市勞動能力鑒定辦對申請病退人員病歷檔案資料的核實工作，各定點醫療機構應對申請病退人員的病歷檔案資料出具真偽性證明。

4．定點醫療機構的相關人員應按規定參加有關部門組織的專業知識和醫療保險政策培訓，取得相關的培訓資格證書。

（二）定點零售藥店

1．定點零售藥店應在門前顯要位臵懸掛基本醫療保險定點零售藥店標牌；電腦、讀卡器及網絡通訊設施齊全，運行情況良好；應配備專（兼）職醫療保險管理人員，建立健全醫療保險相關的管理制度；店內明顯位臵公示醫療保險監督舉報電話號碼，設立醫療保險服務意見箱。

2．定點零售藥店要配備有執業藥師(執業中藥師)、從業藥師(從

業中藥師)執業資格或藥師以上藥學技術職稱的人員擔任駐店藥師，駐店藥師人數要與藥店規模相適應，駐店藥師不得掛名或兼職，應保證營業時間內至少有1名駐店藥師在崗。

3．藥品經營應遵守《藥品經營質量管理規范》，建立規范的藥品配送制度和質量管理制度，確保為參保人員提供質量合格、安全有效的藥品。銷售藥品實行明碼標價，藥品價格符合價格主管部門規定。

4．嚴格執行國家處方藥管理制度，對參保人員持外配處方購藥的，應在駐店藥師審核簽字后調配和銷售。外配處方要單獨管理存放，并保存2年以上以備核查。

5．定點零售藥店禁止擺放、銷售化妝品、保健品、日用品及其他普通商品。

6．定點零售藥店的相關人員應按規定參加有關部門組織的專業知識和醫療保險政策培訓，取得相關的培訓資格證書。

三、申請“兩定”單位程序

1．為進一步提高工作效率，簡化辦事程序，市人力資源和社會保障局醫療工傷保險科和市社會保險事業管理局醫療監督科對申請“兩定”單位實行聯合辦理。

2．申請“兩定”單位的，應按照本通知第一條要求的材料一式兩份報送市社會保險事業管理局醫療監督科。材料不完整的，市社會保險事業管理局醫療監督科應一次性告知申請人；材料完整的，由市人力資源和社會保障局醫療工傷保險科與市社會保險事業管理

局醫療監督科聯合辦理。

3．市人力資源和社會保障局醫療工傷保險科與市社會保險事業管理局醫療監督科聯合對申請定點的醫療機構和藥店進行現場驗收，符合條件的在10個工作日內發放定點資格證書，簽訂服務協議并告知“兩定單位”醫保網絡開通手續。

四、“兩定”單位資格證發放工作

1．已被批準為“兩定”單位，未發放定點資格證書的，應在2012年7月1日前到市人力資源和社會保障局醫療工傷保險科補辦。

2．“兩定”單位資格證已到期的，應重新提交資料進行補辦。3．“兩定”單位在醫療機構執業許可證或藥品經營許可證到期換發新證后一個月內，應按申辦要求提供相關資料，換發新證并重新簽訂服務協議。“兩定”單位資格證未到期，而醫療機構執業許可證或藥品經營許可證已到期換發新證的，應在2012年7月1日前重新辦理“兩定”單位資格證。今后，“兩定”單位資格證與醫療機構執業許可證或藥品經營許可證有效期應保持一致。

4．“兩定”單位變更名稱、經營地址、法定代表人、負責人的，自變更之日起30 日內持相關材料到市人力資源和社會保障局醫療工傷保險科、市社會保險事業管理局醫療監督科辦理變更手續。

5.“兩定”單位未按上述規定換發新證的，將停止醫保相關業務。

6.“兩定”單位資格證書按照統一格式，由市人力資源和社會保障局統一印制，各縣（市）申請“兩定”單位的由各縣（市）人

力資源和社會保障局統一到市人力資源和社會保障局領取。

7.“兩定”單位的申請、受理、資格證書的發放、服務協議的簽訂不收取任何費用。

五、“兩定”單位監督管理工作

1．市人力資源和社會保障局統一組織、統一領導全市“兩定”單位執行醫療保險政策管理、定點資格管理和服務質量考核工作。

2．市社會保險事業管理局具體承擔“兩定”單位申請、受理、材料審核上報、服務協議簽訂和日常監督檢查工作。

3．市社會保險事業管理局相關業務科室應督促“兩定”單位認真履行服務協議，對發現違反協議的情況及時糾正，市社會保險事業管理局醫療監督科應將日常監督檢查情況每季度匯總后于次季度10日內報市人力資源和社會保障局醫療工傷保險科，日常監督檢查情況將做為對醫院分級管理和服務質量考核的重要依據。

4．建立定點醫療機構總額預付預警制度，市社會保險事業管理局每半年要對實行總額預付的定點醫療機構醫保費用支出情況進行分析，發現的問題要及時向醫院進行反饋，督促其整改。

5．各定點醫療機構對病退人員病歷核實出具證明工作將作為服務質量考核的重要依據，不積極配合市勞動能力鑒定辦病歷檔案核實工作的，服務質量考核不能確定為優秀檔次，取消其醫保優惠政策。

6．定點零售藥店有擺放、銷售化妝品、保健品、日用品及其他

普通商品行為的，首次發現查實，暫停其醫保服務限期整改，暫停期限不少于三個月；再次發現查實，將取消其定點資格，終止服務協議，停止醫保相關業務。首次暫停定點零售藥店醫保服務三個月后驗收合格的，恢復其醫保業務，整改不合格的，取消其定點資格，終止服務協議，停止醫保相關業務。

7.“兩定”單位被有關部門吊銷執業許可證、藥品經營許可證、營業執照的，同時取消其定點資格，終止服務協議，停止醫保相關業務。

8．凡發現并經查實“兩定”單位以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金的，由市社會保險事業管理局根據服務協議進行違約處理，數額巨大、情節嚴重的市社會保險事業管理局出具處理初步意見，經市人力資源和社會保障局審核同意后移交紀檢、司法機關處理。

9．凡被取消定點資格的“兩定”單位，兩年內不得重新申請備案，不再發放定點資格證書，不再簽訂服務協議。

各縣（市）人力資源和社會保障局、社保中心要對“兩定”單位管理實行聯合辦公，并按本通知相關規定執行。

本通知自下發之日起執行。

二〇一二年三月一日

第三篇：基本醫療保險定點零售藥店操作規程

太原市萬柏林區益眾康維藥店 基本醫療保險定點零售藥店操作規程

定點藥店要向參保人員提供優質、完善、周到的處方外配服務。

1.參保人員持外配處方在柜臺開票，各柜組人員對于處方上所列的品種、規格、數量不得隨意更換，同時告知參保人員處方所列藥品的類別，目錄內藥品使用醫保專用小票（蓋專用標識章）。

2.定點藥店醫療保險管理人員審核其外配處方是否蓋有處方外配章，處方上是否有醫師簽名，處方上患者姓名等相關資料與醫療保險證，IC卡是否一致，為參保人員做資格驗證。

3.銀臺工作人員憑小票劃價、開票，目錄內的藥品費用可從參保人員個人帳戶中列支，金額不足時可補交現金。4.顧客憑系統內小票提貨，營業員復核，顧客確認后，調劑、復核人員在處方上簽字并留存該處方。

5.醫保專用收據一式三聯（顧客、銀臺、財務），蓋醫保專用章（顧客、柜臺），每日結帳時，柜臺與銀臺對帳，并核對IC卡消費金額以及處方張數，將IC卡消費金額體現于每日銷售匯總單上，同時妥善保存好票據備查。6.銀臺要將外配處方與銀臺留存的醫保專用收據以及系統內小票一一對應裝訂，定點藥店醫療保險管理人員對于此處方應單獨登記、建帳，并妥善保存2年以上備查。7.每日銷售結束后，醫療保險管理人員要在醫保電腦系統中做出日結帳單，并及時上傳數據，下載數據，以便及時更新醫保目錄相關項目以及參保人員變動情況，同時在系統電腦中查看調價通知及遠程通知，根據信息中心及相關部門對商品資料的維護，及時、準確地將其修改保存于醫保專用電腦系統中。

8.每月26日定點藥店醫療保險管理人員應列出參保人員當月使用個人帳戶的購藥藥費單，次月5日前上報山西省醫療保險管理服務中心財務部列支費用，并將數據報總部財務核算部。

太原市萬柏林區益眾康維藥店

第四篇：城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構、零售藥店資格認定

城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構、零售藥店資格認定

一、管理服務內容

昆明市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構、零售藥店資格認定。

二、設定的法律依據

(一)《國務院辦公廳關于保留部份非行政許可審批項目的通知》（國辦發〔2004〕62號);(二)《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發〔1998〕44號)第五條;(三)《城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管埋暫行辦法》(勞社部發(1999)14 號)第二條;(四)《云南省城鎮職工基本醫療保險暫行規定》第十七條;(五)《昆明市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》第四十一條;(六)《昆明市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管埋暫行辦法》(昆政發〔2001〕 1號)第二條。

三、審批數量及方式

無數量限制，符合條件即予認定。

四、審批條件

(一)城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構資格認定 1．符合區城醫療機構設置規劃;2．遵守國家有關醫療服務管理的法律、法規和標準，有健全和完善的醫療服務管 埋制度;3．嚴格執行國家、省(自治區、直轄市)物價部門規定的醫療服務和藥品的價格 政策，經物價部門監督檢查合格;4．嚴格執行城鎮職工基本醫療保險制度的有關政策規定，建立了與基本醫療保險 管理相適應的內部管理制度，配備了必要的管埋人員和設備;法律依據:《城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》(勞社部發(1999)14)第五條;《昆明市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》第 四條。

（二）城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店資格認定 1．持有《藥品經營企業許可證》、《藥品經營企業合作證隊《營業執照》，經藥品監 督管理部門年檢合格: 2．遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關法規，有健全和完善的藥品質量保 證制度，能確保供藥安全、有效和服務質量;3．嚴格執行國家、省(自治區、直轄市)規定的藥品價格政策，經物價部門監督 檢查合格;4．具備及時供應基本醫療保險用藥、24小時提供服務的能力;5．能保證營業葉間內至少有一名藥師在崗，營業人員需經地級以上藥品監督管埋 部門培訓合格;6．嚴格執行城鎮職工基本醫療保險制度的有關政策規定，建立了與基本醫療保險 管理相適應的內部管理制度，配備了必要的管理人員和設備。

法律依據:《城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》(勞社部發(19叨)M)第四條;《昆明市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》第 三條。

五、申請材料

(一)城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構資格認定 1．醫療機構執業許可證副本(復印件1份，驗原件);2．大型醫療儀器設置清單(原件1份);3．《『明市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構審批表》(原件]份);4．藥品監督管理和物價部門監督檢查合格的證明材料(原件1份);5．由勞動保障行政部門規定的其他材料。

法律依據:《城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》(勞社部發(門9門叫)第六條;《昆明市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》第 五條。

（二）城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店資格認定

1．藥品經營企業許可證、合格證和營業執照的副本(復印件各1份，驗原件);2．藥師以上藥學技術人員的職稱證明材料及身份證明，藥品經營人員職業資格證 和健康證(復印件各不份，驗原件);3．藥品經營品種清單及上一業務收支情況(原件1份)4．藥品監督管理、物價部門監督檢查合格的證明材料(復印件1份，驗原件);5．藥品質量、藥品保管、財務會計等管理制度(原件1份);6．由勞動保障行政部門規定的其他材料。

法律依據:《城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》(勞社部發(19叨)16)第五條;《昆明市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》第 四條。

六、申請表格及申請書

申請人需填寫《昆明市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構審批表》、《昆明市城鎮 職工基本醫廳保險定點零售藥店審批表》表格可在各縣(市)區勞動保障行政部門免費 領取。

七、審批申請受理機關

石林彝族自治縣人事勞動和社會保障局

八、審批決定機關

石林彝族自治縣人事勞動和社會保障局

九、審批程序

申請人提出申請——各縣(市)區勞動保障部門審查相關材料并開展現場評估審查后審核——合格的發給《昆明市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構資格證》或《昆明市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店資格證》，并向社會公布。

經審查不符合審批條件的，作出不予審批的書面抉定。

十、審批辦理時限

受理之后10日內(不包含現場評估時間j。

十一、審批證件及有效期

《昆明市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構資格證》或《昆明市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店資格證》（正本、副本），有效期24個月。

十二、法律效力

昆明市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構可作為昆明市全體參保人員的定點醫療機構，為昆明市基本醫療保險參保人員提供醫療服務;昆明市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店可作為昆明市全體參保人員的定點零售藥店，供昆明市基本醫療保險爹保人員選擇購藥。

十三、審批收費

無。

十四、年審或年檢

實行年檢。法律依據:《云南省城鎮職工基本醫療保險暫行規定》第十七條;《昆明市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》（昆政發〔2001〕1號)第十六條;《云南省城鎮職工基本醫療保險暫行規定》(省政府今第86號)第十七條;《昆明市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》(昆政發〔2001〕)1號)第十一條。

第五篇：北京市基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法

北京市基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法

關于印發《北京市基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》的通知

京勞社醫發〔2001〕12號

2001.02.28

北京市勞動和社會保障局 北京市藥品監督管理局

各區縣勞動和社會保障局、藥品監督管理局，各委、辦、局、總公司，各計劃單列企業，中央在京單位，軍隊駐京企業，各有關零售藥店：

為了貫徹落實《北京市基本醫療保險規定》(2001年2月20日北京市人民政府第68號令)，市勞動和社會保障局、市藥品監督管理局制定了《北京市基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》，現印發給你們，請認真學習，遵照執行。

附件：北京市基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法

北京市基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法

第一條 為加強和規范本市基本醫療保險定點零售藥店管理，根據《北京市基本醫療保險規定》（2001年2月20日北京市人民政府第68號令），制定本辦法。

第二條 本市行政區域內基本醫療保險定點零售藥店管理適用本辦法。本辦法所稱基本醫療保險定點零售藥店（以下簡稱定點零售藥店），是指經市勞動和社會保障局認定，取得定點資格，經市醫療保險事務經辦機構確定，并簽訂協議，為參加基本醫療保險的職工和退休人員（以下簡稱參保人員）提供處方外配服務的零售藥店。

處方外配是指參保人員持基本醫療保險定點醫療機構醫師開具的處方，在定點零售藥店購藥的行為。

第三條 市勞動和社會保障局負責全市定點零售藥店基本醫療保險工作的管理和監督檢查工作。區、縣勞動和社會保障局負責本轄區內定點零售藥店基本醫療保險工作的具體管理和監督檢查工作。

市醫療保險事務經辦機構在取得定點資格的零售藥店范圍內確定定點零售藥店，與定點零售藥店簽定協議；市和區、縣醫療保險事務經辦機構對定點零售藥店的醫療保險工作進行指導，處方外配服務情況進行檢查和費用審核、結算。社會保險基金管理機構負責費用支付。

第四條 確定定點零售藥店，應符合區域規劃，布局合理；保證基本醫療保險用藥的品種和質量；引入競爭機制，合理控制藥品服務成本；方便參保人員就醫后購藥和便于管理。

第五條 定點零售藥店應符合以下條件和要求：

（一）有《藥品經營企業許可證》和《營業執照》，符合藥品監督和物價管理要求，經藥品監督管理和物價部門檢查合格。

（二）有與定點服務相適應的資金、場所和設備。注冊資金應在50萬元（含）人民幣以上，流動資金應在80萬元（含）人民幣以上；營業面積應在120平方米（含）以上，倉儲面積在80平方米（含）以上；并具有良好的儲藏設備和條件。連鎖經營的零售藥店，資金和倉儲面積等條件視不同情況可適當放寬。

（三）有及時、準確供應醫療保險用藥，確保24小時提供服務的能力。營業時間內至少有一名藥師值班，營業人員應經藥品監督管理部門、勞動和社會保障局培訓合格。

（四）實施處方藥與非處方藥分類管理。能從通過國家藥品監督管理部門頒布的《藥品經營質量管理規范》（ＧＳＰ）認證,或經藥品監督管理部門認可的藥品經營企業購藥，不得經營假劣藥品。

（五）遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關法規、規定，有健全規范的藥品質量保證措施和規章制度，確保供藥安全、有效和服務質量。

嚴格執行國家和本市有關藥品價格的規定，實行明碼標價。

（六）有根據醫療保險工作需要配備的專（兼）職管理人員和相應的計算機設備，使用符合基本醫療保險要求的管理軟件；執行基本醫療保險制度的政策規定和有關的統計、信息、報告制度；作好基本醫療保險宣傳工作。

（七）其他條件和管理要求。

第六條 愿意承擔基本醫療保險定點服務的零售藥店（含連鎖經營的零售藥店），向所在區、縣勞動和社會保障局提出書面申請，填寫《北京市基本醫療保險定點零售藥店申請書》，并提交以下材料：

（一）《藥品經營企業許可證》、《營業執照》的副本及復印件，藥品監督管理和物價部門檢查合格的證明材料。

（二）營業和倉儲場所、資金證明。自有場所，應當提供房產證明；租賃場所，應當提交至少2年期的租賃協議和出租方房產證明；有關部門出具的驗資證明材料。

（三）專（兼）職管理人員及具有藥師以上技術職稱人員的相關材料和證明。

（四）經營藥品品種清單及上一業務往來收支情況統計表。

（五）與基本醫療保險相關的內部管理和工作制度。

（六）其它有關的材料。

第七條 區、縣勞動和社會保障局收到零售藥店的申請后，對材料齊全的，在30個工作日內進行審核，報市勞動和社會保障局。

第八條 市勞動和社會保障局收到區、縣勞動和社會保障局報送的審核意見和零售藥店申請材料后，30個工作日內進行審查，并作出決定。如有特殊情況，可順延30個工作日。

第九條 市勞動和社會保障局對經審查符合條件的，核發《北京市基本醫療保險定點零售藥店資格證書》（以下簡稱《資格證書》），并向社會公布?！顿Y格證書》實行年檢制度，有效期為三年，期滿后重新辦理資格認定手續。第十條 定點零售藥店合并，以及名稱、地址、所有制性質、法定代表人、服務能力等發生變化，應當自發生之日起十五日內向所在區、縣勞動和社會保障局申請辦理變更手續。

第十一條 市醫療保險事務經辦機構與定點零售藥店簽訂的協議包括服務范圍、服務內容、服務質量、藥費結算辦法以及藥費審核等內容。協議有效期為一年。任何一方違反協議，另一方均有權解除協議，但須提前一個月通知對方和參保人員，并報市勞動和社會保障局備案。

第十二條 定點零售藥店應加強對外配處方的管理。外配處方應由基本醫療保險定點醫療機構的醫師開具，有醫師簽名并加蓋基本醫療保險定點醫療機構印章。參保人員持外配處方購藥時，定點零售藥店藥師應對處方進行審核、簽字，加蓋定點零售藥店審核專用章，并核對參保人員的其他有關證件，對手續不全者，定點零售藥店不予給藥。外配處方應單獨管理、存放、建帳，并定期向所在區、縣醫療保險事務經辦機構報告處方外配及費用的發生情況。外配處方保存期限為2年。

第十三條 市和區、縣醫療保險事務經辦機構應按照基本醫療保險的有關規定和與定點零售藥店簽訂的協議，按時足額與定點零售藥店結算藥品費用。第十四條 市和區、縣勞動和社會保障局與藥品監督管理、物價等有關部門要加強對定點零售藥店處方外配服務和管理情況的監督檢查，對違反規定的，按有關規定處理。情節嚴重的，由市勞動和社會保障局根據《北京市基本醫療保險規定》取消其定點資格。

第十五條 本辦法由市勞動和社會保障局負責解釋。第十六條 本辦法自2001年4月1日起施行。