第一篇：醫療保險定點零售藥店管理制度

醫療保險定點零售藥店管理制度

一、藥店質量負責人全面負責醫療保險定點管理工作，具體負責醫療保險各項管理和協調工作，負責對所屬各定點門店的藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費、優質服務等方面進行監督管理。

二、認真執行勞動保障、藥監、物價等行政部門的相關政策規定，嚴格執行醫療保險定點協議規定，履行好相關的權利和義務。

三、規范配藥行為，認真核對醫療保險證、卡，嚴禁冒名配藥；嚴格執行急、慢性病配藥限量管理規定，不超量配藥。

四、嚴格執行處方藥和非處方藥管理規定，處方藥必須憑定點醫療機構醫師開具的醫保處方配售，由藥師在處方上審核簽字。非處方藥在藥師指導下配售。每次配藥必須認真填列“醫療保險藥品零售憑證”，由參保人員簽字認可有效。

五、藥店加強管理，優化服務，以方便參保人員為出發點，盡量提供有適合用法的小包裝藥品。

六、藥店遵守職業道德，不以醫療保險定點藥店名義進行廣告宣傳；不以現金、禮卷及商品等形式進行促銷活動。

七、嚴格遵守藥品管理規定，不出售假冒、偽劣、過期、失效藥品；嚴格按醫保規定操作，杜絕搭車配藥、以藥易藥、以藥易物等違規行為。

第二篇：醫療保險定點零售藥店管理制度

醫療保險定點零售藥店管理制度

一、藥店質量負責人全面負責醫療保險定點管理工作，具體負責醫療保險各項管理和協調工作，負責對所屬各定點門店的藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費、優質服務等方面進行監督管理。

二、制定與醫療保險有關的管理措施和具體的考核獎勵辦法，建立健全藥品管理制度和財務管理制度，建立藥品電腦進銷存管理系統，藥品帳目和財務帳目健全、清楚。專人搞好醫保藥品庫的維護和管理。

三、認真執行勞動保障、藥監、物價等行政部門的相關政策規定，嚴格執行醫療保險定點協議規定，履行好相關的權利和義務。

四、規范配藥行為，認真核對醫療保險證、卡，嚴禁冒名配藥；嚴格執行急、慢性病配藥限量管理規定，不超量配藥。

五、嚴格執行處方藥和非處方藥管理規定，處方藥必須憑定點醫療機構醫師開具的醫保處方配售，由藥師在處方上審核簽字。非處方藥在藥師指導下配售。每次配藥必須認真填列“醫療保險藥品零售憑證”，由參保人員簽字認可有效。

六、藥店加強管理，優化服務，以方便參保人員為出發點，盡量提供有適合用法的小包裝藥品。

七、收費人員規范電腦操作，維護好各類信息數據，保證醫保費用結算的及時準確。

八、藥店遵守職業道德，不以醫療保險定點藥店名義進行廣告宣傳；不以現金、禮卷及商品等形式進行促銷活動。

九、嚴格遵守藥品管理規定，不出售假冒、偽劣、過期、失效藥品；嚴格按醫保規定操作，杜絕搭車配藥、以藥易藥、以藥易物等違規行為。

第三篇：延安醫療保險定點零售藥店

延安市醫療保險定點零售藥店

服務協議書

甲方：延安市醫療保險經辦處 乙方：

為了加強定點零售藥店配藥服務管理,規范服務行為,提高服務質量, 保障我市參保城鎮職工和城鄉居民的合法權益，根據勞動和社會保障部頒發的《基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》、《延安市城鎮職工基本醫療保險制度改革實施方案》和《延安市城鎮職工和居民醫療保險定點醫療機構與定點零售藥店管理暫行辦法》的有關規定，甲方確定乙方為延安市醫療保險定點零售藥店。經雙方協商，簽訂如下協議：

第一條 甲乙雙方應嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》、《基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》、《延安市城鎮職工基本醫療保險制度改革實施方案》、《延安市城鄉居民基本醫療保險實施辦法》及相關法律、法規，嚴格執行國家和省上規定的藥品價格政策，并督促參保人員和雙方工作人員共同自覺遵守。

第二條 乙方根據國家有關法律、法規及本協議規定，為參加延安市城鎮職工醫療保險和城鄉居民醫療保險人員提供醫療保險用藥處方外配服務和非處方藥零售服務，必須做到藥品質量合格，安全有效。

第七條 乙方應按照《陜西省基本醫療保險藥品目錄》規定備藥，目錄內藥品備藥率不得低于70%。

第八條 甲方應及時向乙方通報醫療保險政策、管理制度、操作規程的變化調整情況，協助乙方進行醫療保險政策培訓。

第九條 甲方為審核醫療保險給付情況，需乙方做出說明，或到乙方進行查詢、調用調劑記錄、處方、帳單、收據、藥品進銷價格、藥品進銷臺賬等資料時，乙方應積極配合，不得以任何理由推諉或拒絕，并提供詳細說明及有關資料。

第十條 乙方應有健全和完善的藥品質量保證制度，確保供藥安全有效，杜絕出現假藥、劣藥，保證服務質量。

第十一條 乙方藥品符合分級分類管理要求，經營藥品必須有“進、銷、存”臺帳，并按GSP要求進行電腦管理。

第十二條 乙方要嚴格執行藥品價格政策，實行明碼標價，所售藥品不得高于物價部門限價。參保人員用醫保卡購藥價格不得高于用現金購藥價格。

第十三條 乙方應設立專門的醫療保險服務窗口，為參保人員提供刷卡、查詢、密碼修改、醫保卡掛失等服務。對購藥的參保人員認真進行身份驗證和證卡識別。若發現冒名頂替，應拒絕其刷卡購藥，并扣留證卡、及時通知甲方。

第十四條 乙方應嚴格按照個人帳戶基金支付范圍刷卡售藥，不得

參保城鄉居民戶口本、醫保本和身份證等。

第二十條 甲乙雙方按季度核對參保人員使用醫保卡購藥的個人賬戶刷卡費用，甲方按實際發生的符合醫保規定費用按季度對乙方進行結算。乙方應在每季度結束的下一月5日前（節假日順延）將上一季度參保人員刷卡費用報甲方審核，甲方應在三個工作日內予以審核，將符合醫保規定的費用及時撥付乙方。

第二十一條 乙方向社會公開承諾，對舉報乙方有虛開發票、用醫保卡套取現金、銷售和變相銷售個人賬戶支付范圍外物品，不為參保人員提供查詢、密碼修改、醫保卡掛失服務等違規現象者，經核實，乙方即獎勵舉報者人民幣200--500元整。

第二十二條 乙方在醫療服務過程中出現違反醫療保險等有關規定和本協議條款以及簽訂的離休人員定點協議、門診特殊疾病定點協議、門診大病定點協議、腫瘤靶向用藥定點協議條款的行為，甲方除追回違規金額、拒付相關費用外，有權對乙方做出如下處理：約談、通報、限期整改、拒付或追回、暫停網絡結算或中止協議、承擔相應違約責任、解除協議。

第二十三條 按照《延安市城鎮職工和居民醫療保險定點醫療機構和定點零售藥店管理暫行辦法》規定，甲方按對乙方進行考核，考核采取日常考核與集中考核相結合，實行百分制。其中：日常考核分值占50分，集中考核分值占50分。根據年終考核結果兌付質量保證金（質

方有權暫停定點協議執行或單方終止協議，所造成的一切損失，全部由乙方承擔，同時在日常檢查時單項每例扣3分：

1、拒絕參保人員醫保卡查詢、密碼修改、掛失，參保人員購藥后不為其打印明細結算單的；

2、經營范圍內擺放和經營規定范圍外其他商品的；

3、刷卡銷售個人賬戶支付范圍外物品的；

4、采用空刷卡、刷卡后現金退付等手段，套取醫療保險基金或為個人騙取醫療保險基金提供便利條件的；

5、違反國家物價政策，藥品價格高于國家定價或參保人員刷卡購藥價格高于用現金購藥價格的；

6、違反門診慢性病、門診特殊疾病和離休人員購藥管理規定的；

7、出售假藥、劣藥的；

8、為參保人員虛開購藥發票的；

9、刷卡購藥明細記錄與實際售藥記錄不相符的；

10、為未取得定點資格的零售藥店或醫療機構提供醫療保險IC卡刷卡服務的；

11、錯誤宣傳醫療保險政策并造成嚴重后果的；

12、違反醫保系統接口管理制度的；

甲方：延安市醫療保險經辦處

2017年 乙方：

法人代表： 2017年

日

月 日 法人代表：月

第四篇：2015醫療保險定點零售藥店自查報告Word 文檔

xxx藥店2015醫保定點零售

工作自檢自查報告

我藥店于近期接到了菏澤市牡丹區人力資源和社會保障局關于對全市基本醫療保險定點醫療機構和零售藥店進行考核的通知。接到通知后我店領導高度重視，組織全體職工認真學習了《菏澤市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理辦法》、《關于對全市基本醫療保險定點醫療機構和零售藥店進行考核的通知》（菏人社字【2016】14號）、《菏澤市牡丹區基本醫療保險定點零售藥店服務協議書》等文件，并根據《通知》要求對我店2015基本醫療保險相關工作進行了全面自查，現將自查開展情況匯報如下：

藥店基本情況：按規定懸掛定點零售藥店證書、公布服務承諾、公布社保投訴電話；《營業執照》、《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規范認證證書》、《社保登記證》均在有效期內；每季度按時報送“定點藥店服務自評情況表”；藥店共有店員3人，其中，從業藥師2人，營業員1人，均已簽訂勞動合同，按規定參加社會保險。

領導高度重視醫療保險工作，認真貫徹與醫療保險經辦機構簽訂的定點服務協議，并按照要求做好了相關工作：（1）嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》，嚴格執行醫保卡刷卡管理的相關規定；（2）認真組織和學習醫保政策，正確給參保人員宣傳醫保政策，沒有出售任何其它不符合醫保基金支付范圍的物品；（3）店員積極熱情為參保人員服務，沒有出售假劣藥品，至今無任何投訴發生；（4）店內衛生整潔，嚴格執行國家的藥品價格政策，明碼標價。在我店全體職工的共同努力下，我店醫療保險相關工作越來越完善正規，但還存在一些問題和薄弱環節：（1）電腦技術使用掌握不夠熟練，特別是店內近期新調入藥品品種目錄沒能及時準確無誤地錄入電腦系統；（2）在政策執行方面，店員對相關配套政策領會不全面，理解不到位，學習不夠深入具體，致使實際上機操作沒有很好落實到實處；（3）服務質量有待提高，尤其對剛進店不久的新特藥品，保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠；（4）藥品陳列有序性稍有不足。

針對以上存在問題，我們店的整改措施是：（1）加強學習醫保政策，經常組織好店員學習相關的法律法規知識、知法、守法；（2）提高服務質量，熟悉藥品的性能，正確向顧客介紹醫保藥品的用法、用量及注意事項，更好地發揮參謀顧問作用；（3）電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。（4）及時并正確向參保人員宣傳醫保政策，全心全意為參保人員服務。

最后希望上級主管部門經常給予我店工作指導，多提寶貴意見和建議。謝謝！

菏澤市**醫藥連鎖有限公司***藥店

二〇一六年三月二十七日

第五篇：《廣州市醫療保險定點零售藥店管理辦法》

廣州市醫療保險定點零售藥店管理辦法

第一條 為加強和規范本市醫療保險定點零售藥店管理，根據《中華人民共和國社會保險法》、《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發〔1998〕44號)、《國務院辦公廳關于保留部分非行政許可審批項目的通知》(國辦發〔2004〕62號)、《城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》(勞社部發〔1999〕16號)和《廣州市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》的有關規定，并結合本市實際，制定本辦法。

第二條 市人力資源社會保障行政部門負責本市醫療保險定點零售藥店(以下簡稱定點藥店)的規劃、確定資格條件和操作規則等工作，并對本辦法實施情況進行監督檢查及對定點藥店違規行為實施行政處罰。

市醫療保險經辦機構協助市人力資源社會保障行政部門開展本市定點藥店資格條件核準的相關工作;負責與定點藥店簽訂服務協議;負責對定點藥店執行醫療保險政策法規及履行服務協議情況進行監督檢查和考核，對其違規行為實施相應處理。

市食品藥品監督管理部門在其職責范圍內對零售藥店的經營資質和經營質量管理規范認證證書予以確認。

第三條 本辦法所稱的定點藥店，是指具有食品藥品監督管理部門核發的經營資質，經市醫療保險經辦機構核準資格條件，報市人力資源社會保障行政部門確認，并與市醫療保險經辦機構簽訂了服務協議，為醫療保險參保人員提供銷售藥品服務的零售藥店。

第四條 確定定點藥店的原則：

(一)合理布局，總量控制，滿足參保人的購藥需求。

(二)確保基本醫療保險用藥的品種、質量和安全。

(三)堅持公平、公正、公開，引入公平競爭機制，合理控制藥品服務成本和藥品價格，提高銷售藥品服務質量。

第五條 本市基本醫療保險統籌區域內，依法取得《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規范認證證書》和《營業執照》的零售藥店，可向市醫療保險經辦機構申請定點藥店資格。

連鎖經營企業開辦的零售藥店應當由連鎖經營企業提交定點藥店資格申請書，并由連鎖經營企業統一辦理定點資格申報手續。

與本市社會保險定點醫療機構具有行政隸屬關系或經營利益關系的零售藥店，不屬于申請定點藥店資格的范圍。

第六條 定點藥店應當符合以下資格條件：

(一)遵守《中華人民共和國藥品管理法》及物價管理等法律法規，嚴格規范藥品進貨渠道，對藥品購進、銷售、庫存實行計算機管理。有健全和完善的藥品質量保證制度和設施。

(二)取得《藥品經營許可證》及《藥品經營質量管理規范認證證書》并正式營業，且近一年內在食品藥品監督管理等部門無違法違規記錄。

(三)符合《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《藥品經營質量管理規范認證管理辦法》、《廣東省開辦藥品零售企業驗收實施標準》等規定。

(四)銷售藥品服務設施及信息管理系統等能滿足基本醫療保險參保人對銷售藥品服務、藥品費用結算及監督管理要求。

(五)經營場所布局合理，使用面積八十平方米以上，從遞交申請資料之日起計算，場所使用權或租賃合同的剩余有效期限兩年以上。

在方圓兩公里內(以相關部門正式測繪結果為準，下同)無本市定點藥店的，經營場所使用面積可按六十平方米以上的標準確定。

(六)在經營場所內設置醫療保險服務專區和醫療保險專用收費系統。醫療保險服務專區占用面積應當達到六十平方米以上。在方圓兩公里內無本市定點藥店的，醫療保險服務專區占用面積可按五十平方米以上的標準確定。

(七)對基本醫療保險參保人銷售醫療用品范圍僅限于：藥品，醫療器械(具“械字號”商品)、保健食品(具“食健字號”商品)、特殊用途化妝品(具“妝特字號”商品)、消毒用品(具“衛消字號”商品)等醫療用品。

同時經營非醫療用品的零售藥店應當在醫療保險服務專區以外設置物理隔離區。

(八)能確保及時為參保人供應基本醫療保險藥品。

(九)零售藥店及其職工已按規定參加本市基本醫療保險，并按時足額繳納基本醫療保險費。

(十)零售藥店負責人及相關人員了解基本醫療保險的規定與基本操作，熟悉藥品管理與銷售的政策、法規。

(十一)法律、行政法規規定的其他情形。

原已取得醫療保險定點資格的零售藥店，不符合上述規定資格條件的，應當在本辦法實施后一年內按以上規定完成整改。逾期未完成整改的，由市醫療保險經辦機構解除服務協議，并報市人力資源社會保障行政部門取消定點藥店資格。

第七條 申請定點藥店資格應當如實提供以下資料：

(一)廣州市定點藥店資格申請書。

(二)填寫市人力資源社會保障部門編制的《廣州市定點藥店資格申請表》及《藥師登記表》。

(三)《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規范認證證書》;《營業執照》及組織機構代碼證;法定代表人或企業負責人身份證及藥師職稱證明材料;員工健康檔案;醫療保險基金征收核定單及醫療保險費轉賬憑證。

(四)銷售藥品及醫療用品的服務場所產權或租賃合同相關資料復印件。

(五)本市食品藥品監督管理部門出具的近一年內無違法違規的證明材料。

凡采取虛構、篡改等不正當手段報送申請資料的，取消當事零售藥店及其企業負責人或連鎖經營企業開辦的其他零售藥店當年申報資格;當事零售藥店之后三個社保內，不得申報本市醫療保險定點資格。第八條 市人力資源社會保障行政部門根據參保人購藥需求的動態變化，確定新增定點藥店申報受理時間。

核準及確認定點藥店資格條件按以下程序辦理：

(一)發布通知：由市人力資源社會保障行政部門委托市醫療保險經辦機構在廣州市人力資源社會保障部門的門戶網站發布開展新增定點藥店資格申報及條件核準工作的通知。

(二)申報登記：符合申報條件的零售藥店可登錄廣州市人力資源社會保障部門的門戶網站，向市醫療保險經辦機構申報登記，并按規定提供有關資料。信息有誤或資料不全的應按市醫療保險經辦機構的要求予以更正或提供補充材料。

(三)資料受理及審查：市醫療保險經辦機構負責對零售藥店的申報資料進行審查。在受理申報期滿后三個工作日內，在受理窗口向申報零售藥店集中發放書面受理通知;不予受理的書面告知理由。

(四)現場核查：在資料受理及審查后十五個工作日內，由市人力資源社會保障行政部門、市醫療保險經辦機構、人力資源社會保障信息管理部門聯合對已受理申報的零售藥店進行現場核查。

(五)集體核準：在現場核查后五個工作日內，參與核查的部門根據本辦法規定的資格條件，對零售藥店的申報資料和現場核查情況進行集體核準。

集體核準不合格的，由市醫療保險經辦機構書面通知申報的零售藥店。

(六)核準名單公示：由市醫療保險經辦機構在廣州市人力資源社會保障部門的門戶網站公示集體核準合格的零售藥店名單，公示期為七天。

市醫療保險經辦機構在公示期限截止后五個工作日內，收集、整理公示意見。必要時再次組織核準成員單位集體研究處理。

(七)確認資格：由市醫療保險經辦機構將公示無歧義的零售藥店名單報市人力資源社會保障行政部門確認資格，并在五個工作日內，印發確定新增定點藥店資格名單的通知。

(八)培訓及考試：市醫療保險經辦機構和市人力資源社會保障信息管理部門在收到市人力資源社會保障行政部門印發的確定新增定點藥店資格名單的通知后，開展對定點藥店相關業務培訓及考試工作。

(九)簽訂服務協議：零售藥店經培訓考試合格并安裝醫療保險信息系統后，由市醫療保險經辦機構與之簽訂服務協議、發放定點藥店標牌，并向社會公布。

在市人力資源社會保障行政部門發出確認資格通知后，培訓考試不合格，或因零售藥店方問題，60日內不能完成醫療保險信息系統安裝的，即予取消本批次定點藥店資格。

第九條 定點藥店的服務協議文本及補充協議內容由市醫療保險經辦機構根據醫療保險規定及要求擬定，報市人力資源社會保障行政部門審定后執行。

第十條 定點藥店應當嚴格遵守以下規定，為醫療保險參保人提供優質服務：

(一)執行醫療保險及藥品監督管理政策及有關規定，履行服務協議，遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關規定，確保藥品質量。

(二)執行價格主管部門規定的藥品價格規定，并實行明碼標價，為參保人員提供配購藥品明細清單。

(三)建立與醫療保險管理相適應的內部管理制度和醫療保險管理組織，指定一名單位領導負責并配備專(兼)職管理人員，配合人力資源社會保障行政部門及醫療保險經辦機構的監督管理和考核工作。

(四)營業時間保證至少有一名執業藥師在崗，其他營業人員必須按規定持證上崗。

(五)查驗參保人所持的醫療保險外配處方，對符合規定的予以配藥，配藥時要有定點藥店藥師審核簽字。對外配處方分別管理、單獨建帳，并保存兩年以上以備查核。

(六)在經營場所顯要位置懸掛《藥品經營許可證》、《營業執照》、《藥品經營質量管理規范認證證書》、藥學專業技術人員資格證書、服務承諾或服務公約。

(七)核驗參保人員的醫療保險憑證，發現有涂改、偽造、冒用的，應拒絕使用并予扣留，及時報告市醫療保險經辦機構處理。

(八)向參保人宣傳醫療保險政策規定，在銷售藥品服務場所顯要位置設立醫療保險政策及服務協議內容的宣傳欄;張貼有關操作規程宣傳資料，并為參保人設置醒目的售藥指引標識。

(九)做好參保人購藥費用的自審工作，如實填報有關結算報表，必要時須按人力資源社會保障部門的要求提供審核購藥費用所需的全部資料及收費帳目清單。

(十)建立醫療保險管理信息系統并承擔相關費用，配合市醫療保險經辦機構和人力資源社會保障信息管理部門安裝、開通醫療保險信息系統，協助開展信息系統日常巡檢工作。

第十一條 市醫療保險經辦機構根據本辦法對定點零售藥店進行綜合考核，考核內容如下：

(一)藥店經營質量管理情況，占總分值25%;

(二)醫療保險基礎管理情況，占總分值25%;

(三)為參保人提供醫療保險服務情況，占總分值35%;

(四)醫療保險信息系統管理情況，占總分值15%。

第十二條 市醫療保險經辦機構按以下程序對定點零售藥店進行綜合考核：

(一)發布通知：市醫療保險經辦機構發布有關開展定點零售藥店綜合考核的通知。

(二)組織自評：定點零售藥店對照綜合考核通知進行自評。

(三)現場考核：市醫療保險經辦機構組織對定點零售藥店進行現場考核。

(四)綜合評審：在現場考核的基礎上，市醫療保險經辦機構結合協議有效期內定點零售藥店履行服務協議情況進行綜合評審評分，確定綜合考核結果。

(五)結果反饋：市醫療保險經辦機構將綜合考核結果向各定點零售藥店反饋。

第十三條 綜合考核成績低于總分值60%的為不合格，考核不合格的定點零售藥店，由市人力資源社會保障行政主管部門取消定點零售藥店資格、市醫療保險經辦機構解除醫療保險服務協議。綜合考核結果同時應用于對定點零售藥店進行分級管理等經辦管理工作中。

第十四條 定點藥店應當按照藥品監督管理和醫療保險相關規定為醫療保險參保人員提供藥品銷售服務，不得有以下行為：

(一)無正當理由對市人力資源社會保障部門的監督檢查工作不配合、或出具虛假證明;

(二)無正當理由拒絕為本市醫療保險參保人員提供銷售藥品及其他醫療用品服務;或拒絕使用個人賬戶資金支付藥品及其他醫療用品費用;或暫停、終止售藥服務但不按規定向醫療保險經辦機構報告;

(三)違反物價部門的有關規定，擅自提高藥品及其他醫療用品收費標準收費;或對參保人購藥收費高于本店其他消費人群;或不為參保人員提供銷售清單;

(四)不按外配處方的藥品、劑量配藥;或串換藥品;

(五)將醫療保險信息系統提供給其他機構使用;

(六)使用個人醫療帳戶或醫療保險統籌基金支付非醫療用品費用或套取現金;

(七)采取偽造醫療保險外配處方等非法手段騙取醫療保險基金;

(八)在醫療保險服務專區陳列非醫療用品;

(九)違反醫療保險規定及相關法律法規的其他情形。

第十五條 定點藥店發生本辦法第十四條第(一)、(二)、(三)、(四)項行為之一的，由市醫療保險經辦機構視情節給予通報處理。違規行為涉及的費用醫療保險基金不予支付，已支付的違規費用由市醫療保險經辦機構予以全額追回。

第十六條 定點藥店在協議期內被通報處理兩次以上，或首次發生本辦法第十四條第(五)、(六)項行為之一的，或因各種原因受到食品藥品監督管理部門行政處罰的，由市醫療保險經辦機構責令限期整改，并暫停服務協議一至三個月。違規行為涉及的費用醫療保險基金不予支付，已支付的違規費用由市醫療保險經辦機構全額追回。

第十七條 定點藥店在協議期內被通報處理三次以上，或再次發生本辦法第十四條第(五)、(六)項行為之一的，或首次發生本辦法第十四條第(七)、(八)項行為之一的，或暫停服務協議期滿仍整改不合格的，以及對醫療保險基金、參保人員利益造成嚴重損害或社會不良影響的其他行為，由人力資源社會保障行政部門取消定點藥店資格，并根據《中華人民共和國社會保險法》第八十八條的規定，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款，并由市醫療保險經辦機構解除服務協議。違規行為涉及的費用醫療保險基金不予支付，已支付的違規費用由市醫療保險經辦機構全額追回。

凡因違規被取消定點資格的零售藥店，當事零售藥店之后三個社保內，不得申報本市醫療保險定點資格。

第十八條 定點藥店名稱、法定代表人或企業負責人等發生變化，應當在工商、食品藥品監督管理等部門完成變更手續后三十日內，持書面變更申請和已變更資料原件及復印件等有關證明材料，到所在區醫療保險經辦機構申請辦理變更手續。

定點藥店因政府行為導致不能在原地址繼續經營，在同一行政區(縣級市)內進行執業地址遷移，從地址遷移之日起三個月內，辦齊相關有效證照，并正常營業，經現場考查確認符合定點藥店資格條件的，保留定點資格，給予辦理地址變更手續。但在協議期內僅準予辦理一次地址變更手續。

第十九條 定點藥店資格及服務協議的有效期限為三個社會保險。期間有新增約定事項，通過補充服務協議予以明確。有效期屆滿前三十天內，由市醫療保險經辦機構與定點藥店雙方協商續簽服務協議。

在服務協議期內，定點藥店有下列情形之一的，由市人力資源社會保障行政主管部門取消定點藥店資格，市醫療保險經辦機構終止服務協議：

(一)日常檢查中發現有本辦法第十七條第一款違規情形的。

(二)經市醫療保險經辦機構綜合考核不合格的。

(三)續簽協議時，不愿繼續履行服務協議或不按服務協議條款執行的。

第二十條 定點藥店標牌由市人力資源社會保障行政部門委托市醫療保險經辦機構統一制作、管理、頒發，定點藥店應妥善保管、維護，不得復制、偽造、轉讓或損毀，遺失或意外損毀應及時向市醫療保險經辦機構報告，并予以相應處理。

市醫療保險經辦機構與定點藥店終止或解除協議后的十個工作日內，零售藥店應當將標牌交回市醫療保險經辦機構處理。

第二十一條 本辦法自2013年7月30日開始施行，有效期五年。有效期屆滿，根據實施情況進行評估修訂。《關于印發〈廣州市醫療保險定點零售藥店管理辦法〉的通知》(穗勞社醫〔2009〕1號)及《關于調整廣州市醫療保險定點零售藥店有關管理規定的通知》(穗人社發〔2011〕57號)同時廢止。