第一篇：醫療質量與病案質量監控的體會

醫療質量與病案質量監控的體會

楊琴

廣西百色市右江民族醫學院附屬醫院病案室 533000

摘要

目的探討和完善醫療質量監控的方法，提高醫療質量和病案質量。方法 建立嚴密的質量控制管理組織，進行全面的質量控制，并強調環節質量和病案質量的重要性。結果 有規范的醫療流程、醫院的醫療技術水平和病案質量穩步的提高。結論 通過有嚴密的質量監控組織體系，以科學的管理手段和醫院的決策層高度重視，使我院醫療質量和病案質量得到了提高。

關健詞 醫療質量 病案質量 全程監控

醫療質量是醫院永恒的主題，是醫療安全的保障。病案質量是反映醫院醫療質量的管理水平，是醫院的等級評審的重要指標之一。也是醫院質量管理的重要環節和質量控制點，其核心是病案質量的標準、評估和管理目標。每一份病案的真實性、準確性、科學性構成一份完整的醫學資料，同時也是臨床、教學、科研的寶貴資料，更是醫院管理的重要信息來源。我院是三級甲等醫院，注重醫療質量和病案質量，從單一的病案監控發展為全面質量監控，從單純的終末質量監控發展為全程質量監控，使醫院醫療水平不斷提高，病歷質量甲級率達95%以上，現談談我院的幾點做法和體會。1 建立嚴密的質控管理組織體系

嚴密的質控組織是醫療管理工作的可靠保障[1]。我院建立四級監控組織。1．1一級監控是各臨床醫師和醫療組的自我監控 三級醫師查房是醫療質量管理的中心環節。嚴格執行三級查房制度，是臨床醫師確保三級查房次數和查房質量的落實的自我監控不可缺少的重要一步。醫療組上級主管醫師認真履行職責，每天檢查本組的病歷運行，發現不完整、不及時和不真實的病歷書寫缺陷及時糾正，同時嚴格對低年資醫師進行指導和監督，保證病歷書寫質量，避免醫療隱患。1．2 二級監控是科室質控小組，由科主任，高年資醫師和護士長，主管護師組成，負責本科室質控工作。對所有出院病案內容進行檢查、監督落實情況，由于熟悉病人的診療過程可以隨時發現問題，及時糾正，對每份出院的病歷科主任、質控醫師、質控護士認真檢查病歷記錄情況，并逐項按評分標準對每份病歷進行評分，最后在病案首頁上各自簽名以示對本份病歷的檢查職責，做到不合格病歷不出科。1．3 三級監控 即院級監控，醫務部組織病案質量管理委員會及專職控員每周或每月不定期檢查全院各科病案的內涵質量監控，重點檢查有關醫療質量、醫療安全的核心制度的落實和每份出科病歷書寫的內涵質量，特別是首次病程錄中對診斷要點、鑒別診斷的具體分析的缺陷，尤其是沒有依據不同患者不同疾病特點而制定診療計劃的缺陷；三級醫師查房記錄有沒有反映出各級醫師查房水平、臨床思維能力及分析解決問題能力等等。通過這種途徑可監控病歷形成過程中質量，及時將病案中出現的問題反饋到科室，對于不達標準的記錄檢查結果與病案終末質量匯總，編寫出每月的選題簡報進行全院通報，執行獎懲制度，做到獎罰并重，對病案信息抓得好的科室和個人給予獎勵，對病歷質量差的特別是出現缺陷病歷的科室和個人給予全院通報批評和處罰。

1．4 四級監控 即病案室質控，主要是終末病案信息質量管理。首先病案管理人員通過各個工作流程實行監控，裝訂室人員負責監督臨床科室按時上交病案的時間和病歷排序是否正確、有無缺項缺頁并及時反饋；編碼室人員檢查病歷首頁中主要診斷是否恰當、出院診斷名稱是符合ICD-10分類、療效判斷是否規范，保證病案首頁入微機時資料的準確性。質控室人員負責對出院每份病歷進行檢查，主要是查找病案書寫缺陷，如病歷格式是否正確、各級醫師簽字是否齊全等，發現問題記錄反饋單并做相應的扣罰。2 注重基礎質量監控

2．1 加強全員培訓 開展病歷書寫知識培訓，提高全員的法律意識、醫療安全意識和自我保護是抓好基礎質量的關鍵，也是ISO質量管理體制的重要原則。我院非常重視病案質量和醫療質量工作，醫務部定期組織全院醫務人員認真學習衛生部《病歷書寫規范》（試行）廣西省《病歷書寫規范細則》和《住院病歷質量評估標準化》的有關內容，加強病案質量，重點抓好病案的價值作用，使全院醫務人員充分認識病歷書寫的重要性，特別對每年新分配來的醫師、護士、進修生、實習生進行崗前培訓，把病歷書寫作為必修課程。[2] 2．2 抓好“三基”訓練 “三基”訓練是提高醫療質量的前提，也是病案質量的基礎，沒有扎實的基本功是不會寫出高質量的病案。因此，我院抓好“三基”訓練工作中，由業務副院長和醫務部、護理部組成，制定嚴密的訓練計劃，每月或每季度進行“三基”理論考試，做到每年訓練覆蓋率達到80%，合格率為100%，使年輕醫師和年輕護士的業務素質得到不斷提高。

三、全面質量監控，提高病案質量。

3．1進行質量病案環節質量監控 病案環節質量反映了醫療法律法規，醫療制度的執行情況和醫療過程各個接口的運行情況[3]。每月醫務部組織專職質控人員對病案環節質量進行監控，特別是各臨床科室的三級查房質量，交接班質量、會診質量、疑難病例討論質量、危重病人搶救記錄質量、死亡病例討論記錄質量、術前討論記錄質量、檢查和用藥質量、臨床用血記錄質量、各種檢查回報單質量、病歷書寫規范化質量等，做到注重時限性、規范性監控，保證了病案質量。3．2 醫院病案管理委員會每季度召開會議一次，專門討論研究對近期存在的質控缺陷提出防范及應對措施。對做不到位存在不足者，提出整改方案和意見，對可預見到的問題及時提醒，起到了監督決策的作用。

3．3 嚴格執行獎懲制度 在醫療質量管理中，醫療缺陷與個人獎金、科室獎金掛鉤。例如對每出現一例醫療缺陷者扣發科室和相關三級責任醫師各100元，多次出現且不改的科室年終不予評優等；每年全院開展一次病歷書寫競賽活動，由院領導、各科主任和10名專家對各病區的住院醫書寫的病歷（每人三份）進行評分，再按平均分高低評出一等獎一名、二等獎二名、三等獎五名及優秀獎等，給予榮譽和物質獎勵。獎懲制度激發了科主任和各級醫師對落實醫療制度和醫療文件書寫質量的重要性的認識，起到了及時檢查監督作用，促進了醫療制度的落實。4 結果

我院通過幾年來病案質量的全程監控，病案書寫內涵質量有了很大的提高，深刻體會到一是抓好病案質量管理就是抓住了醫療活動和醫療質量的關鍵，病案是綱，以綱帶目，就可帶動整體質量的提高；二是病案質量的提高有賴于全院各個部門、各環節的配合。三是通過加強管理，我們收到不僅是病案質量的提高，而是涵蓋了大部分質量和管理的內容的提高，如：診療水平、合理用藥、規范化管理、醫德醫風、合理收費、醫療安全、醫療隱患、醫療保險等等。四是結合醫院的實際情況，隨時掌握動態，調整管理，促進醫院的發展。我們在提高病歷質量管理的同時也在廣大醫生中樹立了一個理念，那就是按時按質完成病歷是我們的職責，也是最好的自我保護，質量是醫院的生命線，是醫院發展永恒不變的主題。

參 考 文 獻

1． 程曉斌,朱錫光,顏偉等.醫院醫療質量監控的影響因素與對策[J].中國醫院管理2007.27(3):47-49 2． 馮秀娟.如何提高病案管理質量[J].中國醫院統計.2006.13(1):86 3． 續紅梅,常春林,楚恒群等.病案質量全程監控醫療質量更上一層[J].中國病案.2007.8(4):24

第二篇：病案質量監控制度

病案質量監控制度

病案是醫療工作的全面記錄，記載著有關疾病的發生、發展及變化過程，診療經過和療效諸方面的重要資料。病案書寫質量不但真實地反映一所醫院的管理水平、醫療質量、技術水平，也從一個側面反映了醫護人員的工作態度、責任心。為提高醫院基礎醫療質量，特制定病案質量監控制度：

一、醫務部為病案質量監控的主管部門，負責制定方案，匯總資料，分析、反饋科室和上報領導。

二、醫院病案質量監控組織全面負責病案的過程和終末質量監控檢查。

三、院醫療質量管理委員會的部分成員、醫療質量督查組專家等組成監控檢查組，每月對醫院未出院患者病案（在架）進行檢查。

四、醫療質量督查組專家每月對出院患者歸檔病歷進行全面細致的檢查。

五、科室醫療質量管理小組負責科室醫療質量管理，每月進行在架病案自我檢查，主要抓環節質量。

六、病案檢查要有質量的分析、記錄、評估、分級等。

七、檢查的結果、得分情況、存在的問題、整改措施等均由醫務部匯總形成書面分析、報告，反饋各臨床科室，實行獎懲制度。同時上報院領導。

八、醫務部病案室工作人員必須對歸檔病歷的完整性、規范性、歸檔的及時情況進行檢查，對存在的缺陷通知科室修改并登記，將檢查結果每月上報醫務部，并與科室的績效考核掛鉤。

九、加強病歷書寫規范的培訓，包括新進人員的崗前教育及科室各級人員有關病歷書寫質量的培訓。

十、加強病歷的檔案管理，規范病歷的借閱、復印等各個方面的管理，以保證病歷的質量與安全。

第三篇：醫療質量管理工作體會

醫療質量管理工作匯報 第359醫院質管科

一：管理現狀

醫療質量管理是醫院管理永恒的主題。強化質量管理是維系醫院與病人生命安全的紐帶。我院于1992年11月就成立了病歷質量檢查小組至今，從小到大，從單一的終末病歷質量檢控到成立網絡環節質控、直至目前的三位一體的全面質量管理，質量管理組織體系在不斷成長、完善、壯大，質量管理力度在不斷加強，改變了以往組織不健全、制度不落實、監管不力、措施不全、獎懲不嚴等弱點問題，加大了醫療質量監控力度和規范化管理，醫療質量明顯提高，各種指標均有大幅度提高:甲級病歷率達到95 %，醫療糾紛的發生，從 例/下降為 例/年，各項數質量指標穩定，符合等級醫院標準，確保了病人醫療安全，提高了臨床醫療質量管理水平。具體做法如下。1 建立質控組織

進行醫療質量規范化管理，首先要健全質控組織。我院建立了三級質控組織，一是醫院醫療質量管理委員會，負責研究、處理醫療質量管理工作上的重大問題;二是加強職能科室建設，質控科、醫務科、感控科、護理部各司其責保證質控工作正常運行;三是建立科室質控小組，由科主任、質控醫師和護士長（病案員）等組成，負責本科室環節質量把關的具體工作。三級組織嚴格履行各自職責，自下而上，一級向一級負責，確保了質控工作的順利進行。2 完善質控制度 建立完善的質量監控管理制度是搞好質量管理工作的保證 ［3］ 質控科成立后，我們根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療事故處理條例》，結合我院實際情況，制定了有關醫療質量管理規章制度，包括《醫療質量獎懲考核制度》、《質控員工作職責與獎懲制度》、《醫療質量管理制度》、《防范醫療事故預案》、《重大醫療和醫療糾紛報告制度》、《醫療糾紛處理程序》、《關于加強病案管理的規定》《關于加強電子病歷管理的規定》《關于加強抗菌藥物使用的管理規定》《科主任、醫師、護理病案工作日》《醫護大查房講評制度》《質量管理簡報網上通報制度》等一套科學、完整、切合實際的質控管理制度。使全院每個崗位的醫務人員有章可循，每個層級的管理干部在質控工作中有職責要求，有任務在肩。3 嚴格制度管理

建立健全醫院質控規章制度，落實是關鍵。落實制度主要靠人，單有職能科室的認真負責和嚴格要求是不夠的，要把制度融入每個醫務人員日常工作中。醫院始終強調把落實核心醫療工作制度放在醫療工作的首位，使各項醫療工作在制度的規范下有條不紊地開展；建立反饋機制非常重要。質控科實行了質控工作定期總結、評比、網上通報等制度，使監控信息及時傳達到每一個人，使醫療質控工作始終在健全的制度保證中正常運行。制度保證主要強調嚴肅性和穩定性。嚴肅性就是要求全院各科室在執行質控制度時必須照章辦事、一絲不茍。穩定性就是在施行新的制度時要力求穩定，制度頒布之前要慎重，盡可能的考慮全面，注意文字嚴謹，盡量減少漏洞，一旦頒布實施，不能朝令夕改，力求保持穩定，堅守制度非常重要。其次要注意工作方法和管理手段。醫療質控組織通過每月檢查、不定期抽查和從病案中發現的問題，隨時檢查了解制度落實情況。采取獎懲的方法對制度落實工作進行鞭策督促;視各項質控規定的落實程度或執行情況分別給予獎懲，使每個科室質量工作的優劣與每個醫務人員的季度、年終績效考核、獎金掛鉤;這樣有效地保證了質控制度的落實。4 嚴格執行醫療質量管理操作規程

我們主要抓了自查、抽查、檢查三個重要環節，取得較好的效果。4.1 自查 各?？剖易≡嘿|控總醫師、病案員按醫療文書書寫規范要求和醫療事故處理條例條款自查日常工作中發現的問題，及時提出修改意見并寫出月工作小結，在科室主任領導下組織整改。

4.2 抽查 由質控科不定期組織抽查各科室醫療質量。內容包括環節病案抽查、交接班記錄、工作記錄手冊、檢查檢驗報告單回粘、門診病歷、處方及各種申請單等。在檢查過程中，發現問題采取邊檢查、邊整改的辦法提高各科室管理水平。

4.3 檢查 質控科、醫務科、護理部、門診辦公室、設備科、藥劑科、每月按質控要求參加醫院組織的全面醫療護理大查房，對各臨床科室進行全面醫療質量檢查?？偨Y取得的成績，對存在問題提出整改措施并督促整改。5 狠抓醫療質量

根據醫院制定的醫療質控標準，抓醫療質量從基礎醫療質量，環節醫療質量，終末醫療質量入手，全面加強質量管理，促進了醫療質 量的提高。5.1 抓基礎醫療質量

5.1.1 抓各科室嚴格執行各項技術操作常規、診療規范 使廣大醫務人員認識到各項技術操作常規、診療規范是基礎醫療質量最根本的保障體系。醫務處要求各科室擬訂“三基”培訓目標、任務和進度，職能科室經常下科室檢查落實情況。對新入院的醫務人員堅持崗前培訓制度;實地檢查組織學習記錄情況，現場抽考醫師、護士的“三基”理論及技術操作。通過這些有效的措施，“三基培訓”得到了有效的落實，今年以來，全院各科室基礎理論抽考成績醫生平均分在80分以上，護士平均分在90分以上。收到了較好的成效。

狠抓合理用藥，對臨床科室合理用藥情況納入常規質量檢查范圍，有效地保證病人用藥的安全。連續幾年來，藥品比例都控制在35%左右，受到各級檢查組的一致肯定。5.2 抓環節醫療質量

5.2.1重點落實醫療規章制度的執行情況，提高醫務人員遵守基本規章制度的自覺性，對各科室的各項制度落實情況進行不定期的檢查，醫務處機關、職能科室實行每日夜間巡查制度；每周一查制度；強調醫療核心工作制度重在落實。同時還注重重點病人的監控 醫療質量有其產生、形成與實現的過程，而形成過程的工作任務最重，情況復雜多變，是質量管理的難點。是醫療質量和水平的重要標志。近年來重點加強了疑難、危重、大手術3種病人的管理。醫務處相關人員全面了解病人的病情、手術、治療方案，發現問題及時解決。其次在工 作中緊緊貫徹以病人為中心的思想，想病人所想，急病人所急，強調遇有危重患者，一定要全力以赴。各科室對危重病人高度負責，積極搶救，不分節假日和白天黑夜，隨叫隨到。對于疑難病例、重大手術，重視多科室會診及術前討論，強調協作，發揮軍地專家的作用，保證了病人治療的及時性。由于管理得當，提高了醫療質量。

5.2.2抓醫療的薄弱環節 從某種意義上講，質量管理就是找問題，找缺陷，發現問題后提出解決問題的措施，并最終解決問題。作為綜合性醫院，尤其在市場經濟形勢下，醫療糾紛的出現具有一定的概率性，積極妥善地處理每起醫療糾紛固然重要，但如果僅限于糾紛本身的處理，而對某些糾紛暴露出的具有一定普遍性的問題和薄弱環節不深入解決，醫療質量就得不到提高。近年來我們注重通過分析已發生的醫療糾紛原因，抓薄弱環節，對醫療工作存在問題的個別科室和工作環節，認真總結經驗教訓，提出整改措施。增強質量意識，同時解決人、物等不協調的問題。由于不斷解決了醫療存在的薄弱環節，醫療工作呈現穩定局面，確保了醫療質量。

5.2.3抓病歷書寫質量，病案質量的好壞不僅反映了對病案的管理水平，同時也反映了醫護人員的思想、作風、醫學知識、業務素質、工作能力和技術水平，是醫院診療水平和管理水平的標志，更是醫療制度、醫療質量的集中體現。我院成立了住院質控總醫師網絡組織，要求他們對環節病歷進行自查，總結存在的問題并及時整改，質控科不定期對各科室環節病歷質量進行抽查，重點查終末病案質量存在缺陷較多的科室。對病歷書寫過程中存在的問題，質控科每月對各科室（乃至醫師個人）病歷中發現的環節（網控）問題、終末（病歷）問題進行問題類型分析，反饋，如問題中哪些是制度執行不到位，哪些是專業基礎問題，哪些是醫師工作態度及認真程度問題，哪些是科室管理問題等，及時提出整改措施和要求。對醫療制度改革中管理的新要求，質控科組織學習、研討，形成規范的醫療文書格式、統一的模板形式進行規范，做到了病歷書寫格式規范、字體統一。

5.2.4 抓環節醫療質量管理，質控科不定期對各科室環節質量進行抽查，如業務學習、疑難病例、危重病例、死亡病例、病情變化病例的討論、醫療缺陷發生的討論和采取的整改措施、交接班制度的執行情況、檢查、檢驗報告單及時回貼情況等等。有效地提高了環節醫療質量管理水平。

5.3 抓終末醫療質量。終末醫療質量是醫療服務活動的最終評價，是診療過程中眾多環節質量的效果綜合，它是反映醫院整體水平與醫護人員整體素質的重要指標。重視終末質量的研究，找出發生質量問題的原因，針對質量問題梳理并訂出整改措施，通過這幾年來狠抓終末醫療質量控制，使我院的醫療質量穩中有升。

5.4 制定整改措施 根據檢查、抽查中存在的問題制定整改措施。在檢查、抽查中發現臨床科室有的醫療管理、歸檔病歷資料已不符合《醫療事故處理條例》的要求，為此，進行了整改和規范。如各類知情同意書的規范使用、病歷書寫格式的統一、規范模板的建立，各類檢查、檢驗報告的保存等。通過規范管理，目前全院各科室 對以上都能做到規范，各類檢查、檢驗報告單能按時限要求完成報告，歸檔病歷資 料的完整率也有了進一步提高。

5.5 定期評講 質控科對全院各科室質量達標、制度落實、服務效果等情況每月、每季度及時進行匯總、分析。采取每月以質量管理簡報的形式進行通報表揚或批評。定期召開質控員會議，對質控員、提出的意見和建議進行分析、梳理，對他們的工作進行考核和提出要求。采用多種形式，如對好病歷或問題病歷、各種申請單、處方等進行展評，開展優秀質控醫師評比、優秀病歷比賽等行之有效的方法，有效地強化了質量意識，促進質量提高，監控、管理工作，表揚先進，鞭策后進，有力地促進了醫療質控工作的不斷加強。

5.7 施行嚴明獎懲 質控科嚴格管理，敢于碰硬;一視同仁，獎懲公正。一是把制定質量管理的規章制度狠抓落實，條條嚴格管理，每月進行網上通報。二是堅持醫療質量與效益掛勾，每月考核公正嚴明，獎優罰劣，保證了醫療質量的不斷提高。

二、存在問題

在信息化高度發展的當今，傳統的質量管理已經明顯不適應現代化醫院快速發展的步伐。當前制約醫療質量提高和質量管理效能的因素主要有以下幾點 ：一是各級人員的質量意識雖然有了顯著的提高，但服務質量意識與技術質量意識和行為質量仍有脫節現象。二是由于軍隊中小醫院醫務人員少，帶教 力量薄弱，人才隊伍脫節導致醫務人員的業務素質有差距，阻礙了醫療質量的提高。三是信息系統的建設跟不上實際應用需求，開發利用在質量管理方面仍有局限性，如電子病歷不能涵蓋病人所有的在院（包括門診）信息，不能用多元 化的方式展現出來；醫師對病人的服務質量與實際的信息量不對稱（盲目復制導致錯誤較多，病歷資料學術利用價值不高），管理人員不能按規范實時監控。四是醫院電子病歷系統缺乏強調的提高醫療質量、降低醫療差錯的功能設計。四是如何實現各類知識庫的應用、數據校驗等智能化服務功能;

三、幾點建議

醫院信息化正在從收費管理逐步向以病人為中心的臨床信息系統過渡,進入臨床階段所追求的一個重要目標,一是要建立真正意義上的電子病歷系統。真正意義上的電子病歷除了醫師在處理各類事務性工作外還要側重于提升醫療質量、保障醫療安全、提高醫療效率、保護患者隱私、便于管理者監控管理并與應用者能實時溝通等相關的部分重要功能。必須理清病歷書寫與電子病歷的關系;醫生工作站與電子病歷的關系;電子病歷系統與醫院信息系統的關系;醫院內部電子病歷與區域醫療信息共享之間的關系。二是要進一步重視面向臨床應用的信息系統方面的投入；三是不斷地強化全員各級的質量意識，警鐘長鳴；四是各級質量管理人員職能要落實到位，常抓不懈。只有這樣，醫療質量才能有所保證。

第四篇：2011年醫療質量監控工作計劃

2011年醫療質量監控工作計劃

本采取管教結合的管理方式，對醫療質量進行嚴格的監控，使我院的醫療質量穩步提升，各項醫療工作逐漸趨于規范化，標準化管理。

一、醫療質量管理

1、進一步完善醫療質量監控體系：設院、科二級質控組

織，并選拔各臨床科室副高以上職稱的業務骨干成立了醫療管理委員會，制定各級管理工作計劃。

2、制定各臨床科室、重點部門醫療工作標準化管理流程

及監控指標，監督執行。

3、每半年組織醫療質量管理委員會成員，對全院各臨床

科室的運行病歷和終末病例進行達標檢查。

4、每月對各種醫療文件書寫質量按計劃進行重點考核，將存在的問題用反饋單逐項向各科室進行反饋，并限期整改。

5、采取隨機抽查的方式，對日常醫療工作進行檢查監控、監督指導，科室質控員對所有運行病歷質量，終末病歷進行認真的質量監控，每月進行總結反饋，制定整改措施。

6、按《黑龍江省病歷書寫規范》的要求，規范醫療表格，并按要求進行編碼管理。

7、每月對關鍵環節、重要部門和重要崗位進行檢查監控，及時發現問題，確保醫療安全。

二、教育及培訓

1、對醫療質量管理委員會的質控員進行醫療文件書寫及

質控標準的系統培訓。

2、分兩批對全院醫生進行了黑龍江省病歷書寫規范的系

統培訓，培訓率達到98%，培訓后進行了考試，做到人人過關。

3、對初上崗醫生通過崗前教育進行培訓。

4、每月考核中發現的共性問題向全院進行反饋，同時提

出正確的書寫及操作方法。

5、通過考核發現醫院醫療工作中現存的主要問題，有針

對性的按標準要求制定學習方案，下發學習材料，對醫務人員進行隨機教育及指導。

第五篇：教學管理與質量監控

教學管理制度和質量監控

重視教學管理制度和質量監控建設，由系級教學督導小組監督，初步形成了系級教學督導巡視檢查、督導全面督查、同行互評互促、學生評教、師生共同評學的質量監控體系；圍繞教學計劃、課程建設、課堂教學、課程考核等關鍵教學環節，逐步規定和完善有關規定和標準。重視教師的自我監控，教師是教學的具體執行、操作者，也是實施教學質量監控最直接與最關鍵的環節。從制度和組織上督促教師認真備課，撰寫教案，授課嚴格以教學大綱和教學日歷進行。從每學期開學教學計劃的安排，教學任務的確定，期中的教學檢查到期末的全面考核，我們都按照制度進行管理。

質量監控到位：教學常規定期檢查,信息反饋及時、有效。制訂可行的教學質量監控及信息反饋措施。定期地進行教學常規檢查：在開學初對教學準備工作、教學設備到位情況和教師備課情況進行檢查；在期中對課堂教學、教學進度、教案、輔導和作業等教學環節進行普查和抽查；期末對考試環節重點檢查，對全體教師進行師生互評、同行互評的教學評價等。

目前，旅游英語專業主要是由外語系督導組對教學工作的指導與監控。針對目前教學管理體制存在問題，合理設置管理崗位和配置管理人員，采取有效的管理手段，規范管理工作，提高管理水平和服務質量。

為了保證理論教學的質量，學校對教學過程中的備課、講授、輔導、答疑、考核等一系列的教學環節有一整套教學監控保證體系。每學期開學之初，教務處、系部教研室都要對開學前的教學準備工作（教學必備五大件：課程大綱、課程規劃、教學日歷，學生點名表，個人授課教案）進行自查。學校還要組織以校領導帶隊的檢查組進行檢查，發現問題及時提出并要求迅速改正，有力的保證了新學期教學工作的順利地進行。同時在開學的第1、2周，學校、系部領導和專業主任均下到班級聽課，做好記錄，進一步落實學期初教學檢查工作。

在各個環節中都建立了完整的檢查登記制度，對所有教學文件，檢查結果，學生作業、設計文件、報告等進行詳細整理存檔。在教學運行過程中，嚴格執行《教學事故認定辦法》等規定，嚴格按照“三表”（授課計劃表、課程表、考試安排表）進行日常教學。有特殊情況需要調課的，履行審批程序（教師本人申請—系部審批—教務處審批）。此外，學校還建立了較完善的教學信息反饋系統。各班教學信息員及時地收集教師授課情況，組成了較完備的教學信息采集網絡，建立了教學評價系統。對于學生反映的問題會由教研室主任單獨與相關老師交流，然后到課堂聽課，幫助改進。