第一篇：衛生院醫療質量監控領導小組及機構

眉山市彭山區義和鄉衛生院

醫療質量控制工作領導小組

及醫療質量專業質控組

為了從整體上提高本院的醫療質量,監督本院存在的醫療質量問題及醫療隱患,帶動我院穩步發展,特成立我院醫療質量管理工作領導小組及專業質控組織，具體如下:

一、領導小組： 組

長:李秀萍(院長)副組長:李偉(業務副院長兼醫務科長)成員：陳平(門診部主任)

王黔(工會主席)

楊海明(住院部部主任)

宛料明（藥房負責人）

領導小組下設辦公室由李偉同志兼任，負責具體日常工作。

二、專業質控組：

（一）醫療質量質控組

組

長：李秀萍 副組長：李偉

組

員：陳平

王黔

楊海明

宛料明

（二）護理、院內感染質控組 組

長：楊海明 組

員：袁嬌

楊潔

（三）藥事、檢驗、醫療設備質控組 組

長：宛料明

組

員：羅國瓊

彭瓊

三、工作要求：

1、本院各科室納入質量控制范疇，接受各專業質控組的質控督查和質量評價等工作。

2、各質控組按照質控的要求，逐步加大相關專業督查力度。有計劃地組織對全縣各醫療衛生機構的醫療質量進行專項質控督查，每年的督查不少于2次，督查過程中應注重督查工作的實效，應針對相關專業的基礎工作、關鍵環節、薄弱環節等進行重點督查。對督查中發現的問題應及時向各科室反饋、指導進行整改并有詳細記錄。

3、各質控組人員要高度重視醫療質量督查工作，認真學習，熟練掌握質控標準，公平、公正、實事求是地對醫療質

量作出評價，有針對性的提出整改建議，切實提高醫療質量。醫療質量管理制度

1、各科必須把醫療質量放在首位，把質量管理納入科室的各項工作中，注重環節管理，運用科學的組織、計劃、控制等方式來提高醫療質量。

2、各科室要加強對全體人員進行質量教育，組織全體人員參加質量管理活動。

3、醫院每月對臨床各科進行一次醫療質量檢查，檢查各項醫療制度的執行情況。每季對醫技科、藥房、婦幼保健科內科外科進行一次質量檢查。檢查結果作好詳細記錄、并匯總。

4、每季召開醫療質量領導小組會議一次，將檢查結果及時匯總分析、及時反饋給科室，各科室要提出針對性整改意見及具體實施方法并及時書面上報主管領導。

5、每月對各臨床科室抽查病歷3份及每季對存檔病歷5份和各種檢查申請單、報告單、處方若干份、門診日志，進行檢查、評分。對檢查中存在的問題進行分析、反饋，及時提出整改意見。

6、質量檢查結果與評優、獎懲相結合，具體操作按醫院有關規定進行獎罰。

第二篇：衛生院醫療質量監控領導小組及機構

三臺縣紫河鎮衛生院

醫療質量控制工作領導小組

及醫療質量專業質控組

為了從整體上提高本院的醫療質量,監督本院存在的醫療質量問題及醫療隱患,帶動我院穩步發展,特成立我院醫療質量管理工作領導小組及專業質控組織，具體如下:

一、領導小組： 組

長:涂綿鰲(院長)副組長:李勝玖(業務副院長兼醫務科長)

王 燕(副院長)成員：黃存佳(辦公室主任)

景

吉(工會主席)

何

鑫(門診部主任)

吳香瓊（防?？崎L）

張婷婷（藥房負責人）

領導小組下設辦公室主任由黃存佳同志兼任，負責具體日常工作。

二、專業質控組：

（一）醫療質量質控組 組

長：涂綿鰲 副組長：李勝玖

組

員：景

吉

何鑫

張婷婷

唐麗明

（二）護理、院內感染質控組 組

長：李勝玖

組

員：唐麗明

景吉

唐建華

譚紅麗

三）藥事、檢驗、醫療設備質控組 組

長：李勝玖

組

員：黃存佳

張婷婷

王麗

李吉

曹文成三、工作要求：

1、本院各科室納入質量控制范疇，接受各專業質控組的質控督查和質量評價等工作。

2、各質控組按照質控的要求，逐步加大相關專業督查力度。有計劃地組織對全縣各醫療衛生機構的醫療質量進行專項質控督查，每年的督查不少于2次，督查過程中應注重督查工作的實效，應針對相關專業的基礎工作、關鍵環節、薄弱環節等進行重點督查。對督查中發現的問題應及時向各科室反饋、指導進行整改并有詳細記錄。

3、各質控組人員要高度重視醫療質量督查工作，認真學習，熟練掌握質控標準，公平、公正、實事求是地對醫療質量作出評價，有針對性的提出整改建議，切實提高醫療質量。醫療質量管理制度

1、各科必須把醫療質量放在首位，把質量管理納入科室的各項工作中，注重環節管理，運用科學的組織、計劃、控制等方式來提高醫療質量。

2、各科室要加強對全體人員進行質量教育，組織全體人員參加質量管理活動。

3、醫院每月對臨床各科進行一次醫療質量檢查，檢查各項醫療制度的執行情況。每季對醫技科、藥房、防疫科、婦幼保健科內科外科進行一次質量檢查。檢查結果作好詳細記錄、并匯總。

4、每季召開醫療質量領導小組會議一次，將檢查結果及時匯總分析、及時反饋給科室，各科室要提出針對性整改意見及具體實施方法并及時書面上報主管領導。

5、每月對各臨床科室抽查病歷3份及每季對存檔病歷5份和各種檢查申請單、報告單、處方若干份、門診日志，進行檢查、評分。對檢查中存在的問題進行分析、反饋，及時提出整改意見。

6、質量檢查結果與評優、獎懲相結合，具體操作按醫院有關規定進行獎罰。

第三篇：衛生院醫療質量管理領導小組及職責

醫療質量管理領導小組及職責

為保證醫療安全，提高醫療質量，經院務會研究決定成立復興鎮衛生院醫療質量管理領導小組，其人員組成如下： 組長：冉啟珍（婦產科主治醫師）

副組長：黃明蓮（婦產科主管護理師）

成員：何臣珍、黃秋月、單長虎、王科英

組長職責：

主持負責衛生院醫療質量管理的全盤工作，協調上級醫療衛生部門關系及危、急、重病人的轉診工作；每月對各科醫療質量進行督查、考核。

副組長職責：

負責衛生院醫療質量控制，協調醫院部門關系及負責危、急、重病人的搶救工作；為危、急、重病人建立“綠色通道”。協調組長每月對各科實行考核。

組員職責：

在組長領導下，自身嚴把醫療質量關，堅決杜絕醫療事故的發生及負責危、急、重病人的搶救工作。每月在組長領導下對科內進行考核。（細則附后）

復興鎮衛生院

2012年3月25日

第四篇：衛生院醫療安全領導小組

醫療安全領導小組

組長：陳曉會

副組長:王寶山

組員:李永君

林躍 劉艷紅 魏小光

第五篇：復興鎮衛生院醫療質量管理領導小組及職責

復興鎮衛生院醫療質量管理領導小組及職責

為保證醫療安全，提高醫療質量，經院務會研究決定成立復興鎮衛生院醫療質量管理領導小組，其人員組成如下： 組長：冉啟珍（婦產科主治醫師）

副組長：黃明蓮（婦產科主管護理師）

成員：何臣珍、黃秋月、單長虎、王科英

組長職責：

主持負責衛生院醫療質量管理的全盤工作，協調上級醫療衛生部門關系及危、急、重病人的轉診工作；每月對各科醫療質量進行督查、考核。

副組長職責：

負責衛生院醫療質量控制，協調醫院部門關系及負責危、急、重病人的搶救工作；為危、急、重病人建立“綠色通道”。協調組長每月對各科實行考核。

組員職責：

在組長領導下，自身嚴把醫療質量關，堅決杜絕醫療事故的發生及負責危、急、重病人的搶救工作。每月在組長領導下對科內進行考核。（細則附后）

復興鎮衛生院

2012年3月25日