第一篇:2015年度上半年醫務人員三基理論考核
試卷號:100518 2015年度上半年醫務人員三基理論考核(2)
工號:______ 科室:_______ 職稱:___________ 姓名:___________ 成績:_______
單選題(題數:40,總分:40)1.急性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是()A.肺毛細血管床減少 B.肺小動脈炎 C.血液黏度增加
D.缺氧引起肺小動脈痙攣 E.血容量增加
2.重度哮喘患者,痰黏稠咳不出,應首選哪種祛痰方法()A.抽吸痰液 B.用抗生素 C.用氯化銨 D.輸液糾正失水 E.糾正酸中毒
3.已在主動脈第二聽診區聞及舒張期喘息性雜音,下列哪項體征支持主動脈瓣關閉不全的診斷()A.心尖區舒張期震顫 B.P__2亢進分裂 C.交替脈
D.心界向左擴大 E.血壓150/70mmHg
4.下列哪項不屬心臟壓塞征象()A.頸靜脈怒張
B.血壓下降,脈壓變小 C.奇脈
D.第一心音亢進 E.心音遙遠
5.關于亞急性細菌性心內膜炎抗菌治療,錯誤的是()A.及早使用抗生素 B.聯合用藥 C.抗生素劑量要足
D.療程要長,一般4~6周 E.等血培養結果后再選用抗生素
6.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是()A.根據臨床癥狀 B.測胃酸 C.鋇餐 D.胃鏡
E.大便隱血試驗
7.下列哪項最能反映門靜脈高壓特征()A.脾腫大 B.腹水形成 C.食管靜脈曲張 D.腹壁靜脈曲張 E.痔核形成
8.下列哪項不屬于糖尿病的慢性并發癥()A.動脈粥樣硬化 B.腎臟病變 C.視網膜病 D.角膜潰瘍 E.心肌病
9.患者近3個月夜間頻發胸骨后疼痛,24小時動態心電圖示發作時胸導聯ST段上移,下列哪種藥物最為恰當()A.西地蘭 B.心得安 C.潘生丁 D.異搏定 E.強痛定
10.以下哪項檢查為發現心肌缺血?診斷心絞痛最常用而簡便的方法()A.心電圖 B.心尖搏動圖 C.心臟B超 D.冠狀動脈造影 E.放射性核素心肌顯像
11.慢性彌漫性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是()A.咳嗽 B.咳痰
C.逐漸加重的呼吸困難 D.心悸 E.咯血
12.嚴重的Ⅱ型呼吸衰竭患者,不能吸入高濃度氧,是因為()A.缺氧不是主要原因 B.可引起氧中毒 C.誘發呼吸性堿中毒 D.誘發代謝性堿中毒 E.以上都不是
13.肝性腦病給予腸道消毒劑的最主要目的是()A.清除致病菌的毒素 B.減少真菌繁殖
C.抑制腸道細菌減少氨的形成 D.預防原發性腹膜炎 E.防止繼發性腸道感染
14.抑制胃酸作用最強的藥物是()A.H__2受體拮抗劑 B.抗膽堿藥 C.丙谷胺
D.質子泵阻滯劑 E.前列腺素E__2
15.關于Hp與慢性胃炎的關系,下列哪項敘述不正確A.胃黏膜活檢Hp陽性率高 B.血中Hp抗體升高
C.Hp感染與胃黏膜中性粒細胞浸潤呈正比 D.Hp刺激性食物有關
E.清除Hp治療后胃炎組織學改善
16.鉤體病最常見的臨床類型是()A.流感傷寒型(或感染中毒型)B.黃疸出血型 C.肺出血型 D.腎衰竭型 E.腦膜腦炎型
17.搶救霍亂最有效的措施是()A.補充液體及電解質 B.使用抗生素
C.使用抑制腸黏膜分泌藥 D.利尿防治腎功能衰竭 E.使用血管活性物質
18.慢性腎功能衰竭一般治療中下列哪項錯誤()A.優質低蛋白飲食 B.高熱量高維生素飲食 C.水腫高血壓時限鈉、限水
()D.尿量正常者不必嚴格限鈉、限水 E.食欲正常時可不限食物蛋白
19.下列哪項不支持滲出液改變()A.相對密度>1.018 B.>30g/L C.LDH>200U/L D.以中性粒細胞為主 E.外觀透明
20.急性心肌梗死并心源性休克的處理下列哪項錯誤()A.補充血容量至中心靜脈壓18~20cmH__2O,肺動脈楔壓15~ 18mmHg B.選用升壓藥
C.用硝酸甘油等血管擴張藥
D.作冠狀動脈造影為搭橋作準備 E.糾正酸中毒
21.原發性肝癌早期診斷最有價值的是()A.AKP增高 B.y-GT增高 C.AFP增高 D.LDH增高 E.NAG升高
22.下列哪項不是脾亢切脾指征()A.脾巨大,有壓迫癥狀 B.嚴重溶血性貧血
C.血小板減少嚴重并有出血 D.粒細胞減少嚴重有反復感染 E.有肝功能損害
23.活化的部分凝血活酶時間(APTT)延長見于下列哪種凝血因子缺乏A.因子Ⅸ B.因子V C.因子Ⅶ D.因子Ⅵ E.以上都不是
24.甲狀腺功能亢進分類中,不包括下列哪類()A.外周性甲狀腺功能亢進 B.垂體性甲狀腺功能亢進 C.甲狀腺性甲狀腺功能亢進 D.伴瘤綜合征 E.卵巢甲狀腺腫
()
25.下列哪項不是急性腎盂腎炎的并發癥()A.腎積水 B.腎功能衰竭 C.尿源性敗血癥 D.腎乳頭壞死 E.腎周圍膿腫
26.男,20歲,雙下肢水腫來診,查尿蛋白(++++)?4.8g/d,血漿白蛋白25g/L,血壓150/90mmHg?下列哪種疾病可能性較大()A.腎病綜合征 B.急性腎炎 C.慢性腎炎 D.隱匿性腎炎 E.急進性腎炎
27.某竇性心動過緩患者近年暈厥3次,可選用下列哪項最安全而簡便的方法協助診斷()A.動態心電圖
B.阿托品心電圖試驗 C.竇房傳導時間測定 D.希氏束心電圖 E.竇房結恢復時間測定
28.抬舉性心尖搏動最常見于()A.肺源性心臟病 B.心肌炎 C.右心室肥大 D.高原性心臟病 E.心包積液
29.糾正呼吸性酸中毒,最主要的措施是()A.輸堿性溶液 B.糾正電解質紊亂 C.改善通氣 D.使用脫水劑 E.以上都不是
30.為保護易感人群,下列哪種免疫制劑最有效()A.轉移因子 B.免疫球蛋白 C.疫苗或菌苗 D.干擾素 E.白介素
31.形成腎病性水腫最主要的因素是()A.毛細血管壁通透性增加 B.腎小球濾過率下降 C.低蛋白血癥
D.繼發性醛固酮增多 E.靜脈壓增高
32.糖尿病飲食治療不包括哪項()A.總熱卡的確定 B.營養成分的搭配 C.三餐熱量分配 D.微量元素的分配 E.忌食單糖類食品
33.再生障礙性貧血與陣發性睡眠性血紅蛋白尿以下哪項可資鑒別A.全血細胞計數 B.血小板計數 C.白細胞計數 D.Hb測定 E.Ham試驗
34.血漿凝血酶原時間延長見于下列情況,但除外()A.肝硬化
B.維生素K缺乏 C.阻塞性黃疸 D.用肝素后1 E.用華法林后
35.電復律可能出現的并發癥應除外()A.皮膚灼傷 B.心律失常 C.心肌損傷 D.動脈栓塞 E.心室壁穿孔
36.安置人工心臟起搏器術后并發癥應除外()A.起搏器囊袋皮下血腫 B.局部感染 C.皮膚壞死 D.神經損傷 E.起搏器游走
37.人工呼吸的要求下列哪項錯誤()
()A.人工呼吸時患者胸廓擴張 B.人工呼吸時可聞及肺泡呼吸音 C.吹氣時間占呼吸周期的1/3 D.吹氣頻率快于心臟按壓頻率
E.吹氣時在患者上腹適當加壓,防止過多氣體吹人胃中
38.鑒別各型肝炎最可靠的根據是()A.發病季節 B.發病年齡 C.起病方式 D.臨床癥狀
E.病原學血清學檢查
39.重癥肝炎并發急性腎功能衰竭的原因中下列哪項錯誤()A.內毒素作用 B.腎小管收縮 C.腎缺血
D.有效血容量下降 E.腎小管壞死
40.三度房室傳導阻滯時,下列哪項心電圖改變一般不出現()A.心室奪獲 B.房室分離
C.P波與QRS波無關 D.室性逸搏心律 E.P-R間期 是非題(題數:30,總分:30)1.放射性核素心血管造影可用于先天性心臟病的診斷,其中室間隔缺損顯像的主要特點是右心室重復持續顯影,右心房首次顯影后不再重復顯影?()2.休克患者的最佳體位是頭低腳高位?()3.骨折的治療原則是早期復位?良好固定和功能鍛煉?()4.遲脈主寒證,也可見于熱證?()5.青霉素類藥物遇酸堿易分解,所以不能加到酸?堿性輸液中滴注?()6.脾為陰,故喜濕而惡燥;胃為陽,故喜燥而惡濕?()7.超聲導向穿刺用乙醇注射治療肝癌,如果患者有重度黃疸或有中等量的腹水,則不能進行?()8.經絡系統是由動脈?靜脈組成的?()9.神經肌肉電刺激療法,禁用于下運動神經元引起的癱疾?()10.高壓氧下心率增快,心排血量增加?()11.在條件不夠或時間太緊時,高度危險物品用高水平消毒即可使用?()12.鉀血癥時心電圖最特征的改變是T波低平并出現U波,其次QRS波群變窄,P-R間期縮短?()13.全身麻醉在氣管插管前常用過度通氣的方法面罩下給氧,其目的是要排出體內的二氧化碳?()14.結核樣型麻風的組織病理改變為以組織細胞演變而來的上皮樣細胞為主的肉芽腫,查抗酸桿菌陰性或少量?()15.B超檢查能最早最準確診斷妊娠?()16.核性白內障患者視力低于0.1以下,即可行手術治療?()17.皮膚瘀斑是確診流腦敗血癥型的惟一標準?()18.臨床常見右側喉返神經損傷,因右側喉返神經自迷走神紅發出后,行走的途徑較長?()19.VMA是兒茶酚胺在尿液中的主要代謝產物?()20.急性化膿性骨髓炎發病后3~5天,X線照片上可見到骨質改變?()21.只有致熱原才能產生輸血性發熱反應?()22.防止微生物進入機體或物體的方法稱為無菌技術或無菌操作?()23.腸上皮化生常見于慢性萎縮性胃炎?()24.為了使大黃發揮較好的瀉下作用,應將大黃先煎?()25.糖皮質激素可使肝糖原升高?血糖升高?()26.靜吸復合麻醉是指靜脈麻醉藥和吸入麻醉藥的復合應用,而不包括肌肉松弛藥?()27.厭氧菌所致敗血癥首選頭孢類抗生素?()28.破傷風的治療原則是應用破傷風類毒素?()29.結核結節與假結核結節的區別是前者有干酪樣壞死物?()30.變應性鼻炎屬Ⅱ型超敏反應?()名詞解釋(題數:8,總分:32)1.呼氣末正壓通氣(PEEP)2.高血壓危象 3.仰頭舉頦法 4.急性肺栓塞 5.昏迷 6.氧合指數 7.高血壓腦病 8.中毒時限 簡述題(題數:3,總分:45)1.何謂社區康復? 2.試述醫院感染的危險因素? 3.何謂氧中毒?簡述其分型? 單選題答案 1.D 2.D 3.E 4.D 5.E 6.D 7.C 8.D 9.D 10.A 11.C 12.E 13.C 14.D 15.D 16.A 17.A 18.E 19.E 20.D 21.C 22.E 23.A 24.A 25.B 26.A 27.B 28.D 29.C 30.C 31.C 32.D 33.E 34.D 35.E 36.D 37.D 38.E 39.B 40.A 是非題答案 1.對 2.錯 3.對 4.錯 5.對 6.錯 7.對 8.錯 9.錯 10.錯 11.錯 12.錯 13.錯 14.對 15.錯 16.對 17.錯 18.錯 19.對 20.錯 21.錯 22.對 23.對 24.錯 25.對 26.錯 27.錯 28.錯 29.對 30.錯 名詞解釋答案 1.呼氣末正壓通氣(PEEP):是指呼氣末時,呼吸道內壓不下降到零,而是達到所需的預定正壓水平,人為地使呼氣末呼吸道、肺泡內壓高于大氣壓。2.高血壓危象:是指在原發性或繼發性高血壓疾病過程中,周圍小動脈發生暫時性強烈痙攣,引起以收縮壓升高為主的血壓急驟升高,出現一系列臨床表現的危急狀態。3.仰頭舉頦法:為心肺復蘇時暢通呼吸道的方法,即救治者將一手置于患者前額使頭部后仰,另一手的示指與中指置于下頜骨近下頦處,使患者下頦抬起。 4.急性肺栓塞:是指內源性或外源性栓子阻塞肺動脈主干和(或)其分支引起急性肺循環功能障礙為主要臨床表現的臨床綜合征。 5.昏迷:是指覺醒狀態和意識內容均出現嚴重障礙的一種病理狀態。6.氧合指數:是指患者動脈血氧分壓與其吸氧指數的比值。 7.高血壓腦病:是指高血壓病程中發生急性腦血液循環障礙,引起腦水腫和顱內壓增高而產生的系統臨床表現。 8.中毒時限:毒物進人人體后到臨床救治開始的這一段時間范圍稱為中毒時限。 簡述題答案 1.社區康復是以社區為基地,依靠社區內自身的力量,包括殘疾者本人、殘疾者的家庭以及社會的力量和技術,在基層具體條件下,以簡便實用的方式向殘疾人提供必要的醫療、教育或職業康復等方面的服務。也就是說在社區因地制宜、因陋就簡、土洋結合、因人而異地對殘障問題進行預防和康復綜合治理,它與專業康復是相輔相成的,強調殘疾人參與,殘疾人受益。 2.醫院感染的危險因素如下:①侵入性診療操作,破壞皮膚黏膜屏障,如外科手術、各種穿刺、各種插(留置)導管、氣管切開等;②現代醫療新技術,如器官移植、人工裝置(人工瓣膜、人工關節、人工晶體等);③損傷免疫功能的各種細胞毒藥物、免疫抑制藥、放射治療等的廣泛使用,如抗腫瘤藥、腎上腺皮質激素、環孢素、60~~Co治療等;④基礎疾病致宿主免疫功能低下,如糖尿病、肝硬化、慢性腎炎、艾滋病、惡性腫瘤等;⑤使用能引起正常微生態失衡的抗菌藥物,破壞機體正常微生態屏障;⑥其他原因,如醫院消毒滅菌存在缺陷、醫療場所過于簡陋等。 3.氧中毒是指在高壓氧環境下,長時間吸人高濃度的氧或純氧,可以造成人體組織和功能的損害。氧中毒可累及機體任何細胞,根據臨床主要損害可分為3型,即肺型氧中毒、神經型氧中毒、眼型氧中毒。 試卷號:100520 2015上半年醫務人員三基理論考核(4) 工號:______ 科室:_______ 職稱:___________ 姓名:___________ 成績:_______ 單選題(題數:37,總分:37)1.急性腹痛伴休克最常見的病因是()A.急性心肌梗死 B.大葉陸肺炎 C.急性壞死性胰腺炎 D.胃十二指腸潰瘍急性穿孔 E.急性壞死性膽囊炎 2.高壓氧治療時臨床上常用的壓力單位是()A.大氣壓 B.表壓 C.絕對壓 D.附加壓 E.氧壓 3.左心房增大最早出現的X線征象是()A.左心緣第三弓突出 B.右心緣雙邊陰影 C.右心緣雙、房影 D.右前斜位食管吞鋇左心房壓跡增加 E.左前斜位左主支氣管變窄抬高 4.下列哪項不是糖皮質激素使用的絕對禁忌證()A.青光眼 B.重度高血壓 C.懷孕 D.活動性肺結核 E.骨質疏松 5.周圍血管征除外()A.水沖脈 B.點頭運動 C.毛細血管搏動 D.脈搏短絀 E.射槍音 6.某腎病患者血氣分析結果如下:pH 7.32,PaCO__2 30 mmHg,HCO__315mmol/L,判斷為()A.呼吸性酸中毒 B.代謝性酸中毒 C.呼吸性堿中毒 D.代謝性堿中毒 E.混合性酸堿紊亂 7.潰瘍病臨床表現的最主要特征是()A.惡心、嘔吐 B.腹脹、噯氣 C.明顯反酸 D.節律性上腹痛 E.出汗、心悸 8.肝昏迷早期膳食應()A.禁食豆類 B.禁食魚類 C.低蛋白膳食 D.低鉀 E.低鈉 9.肺梗死最常見的病因是()A.空氣 B.脂肪 C.血栓 D.羊水 E.瘤栓 10.高壓氧的絕對禁忌證之一是()A.急性鼻竇炎 B.活動性肺結核 C.未經處理的氣胸 D.有顱骨缺損者 E.婦女月經期與妊娠期 11.確定深昏迷最有價值的體征是()A.對外界環境無反應 B.全身深淺反射消失 C.呼之不應 D.眼球固定 E.血壓下降,呼吸淺快 12.當腦膜刺激征陽性,無局灶性腦定位體征時,若突然起病最可能的診斷是A.腦膜炎 B.病毒性腦炎 ()C.蛛網膜下腔出血 D.腦梗死 E.腦膿腫 13.適合手術治療的高血壓腦內血腫是()A.丘腦出血,深昏迷 B.內囊型血腫,深昏迷 C.橋腦出血,深昏迷 D.外側型血腫,病情加重 E.外側型血腫,病情穩定 14.頭皮裂傷清創的最佳時限最遲應在()A.8小時內 B.12小時內 C.24小時內 D.48小時內 E.72小時內 15.交叉性感覺障礙易出現于()A.后根病變 B.脊髓后角病變 C.腦干病變 D.丘腦病變 E.內囊病變 16.跨闊步態一般見于()A.小腦病變 B.不完全性截癱 C.肌營養不良 D.腦血管意外后遺癥 E.腓神經麻痹 17.對帕金森病目前較接近病因治療的藥物是()A.金剛烷胺 B.苯海拉明 C.左旋多巴 D.安坦 E.安定 18.開放性腦損傷的描述哪項正確()A.頭皮裂傷 B.顱骨骨折 C.有腦脊液漏或腦組織從傷口溢出 D.頭皮裂傷并顱骨骨折 E.以上都不是 19.重度顱腦損傷昏迷患者的護理與治療,下列哪項處理不正確()A.維持呼吸道通暢 B.頭低位,對腦水腫的治療有幫助 C.加強營養 D.解除尿潴留 E.應用促蘇醒藥物或高壓氧治療 20.蛛網膜下腔出血最常見的病因是()A.血液系統疾病 B.先天性顱內動脈瘤 C.鉤端螺旋體所致腦動脈炎 D.煙霧病 E.心臟病 21.妊娠合并闌尾炎宜采取()A.盡量避免手術 B.抗感染治療 C.應用保胎措施 D.盡早手術,切除闌尾 E.中藥治療 22.男,20歲,腹部刀刺傷?術中發現乙狀結腸有—4crn長的裂口,腹腔內有大量糞便污染?應選擇手術方式為()A.乙狀結腸裂口修補術十橫結腸造瘺術 B.乙狀結腸裂口修補術 C.乙狀結腸裂口修補術+腸腔內置甲硝唑防止感染 D.乙狀結腸破裂段行腸切除吻合術 E.乙狀結腸破裂處行腸外置造瘺術 23.正常皮膚對各種化學物質都有一定的屏障作用,屏障部位主要在()A.皮下組織 B.棘細胞層 C.角質層 D.基底層 E.真皮層 24.關于皮膚病的特點,下列哪項是正確的()A.棘層松解見于濕疹 B.角化不全常見于銀屑病 C.表皮內水皰見于盤狀紅斑狼瘡 D.基層液化見于天皰瘡 E.色素增多見于白癜風 25.代謝性酸中毒常見于()A.長期靜脈滴注葡萄糖 B.幽門梗阻 C.急性闌尾炎 D.食管梗阻 E.彌漫性腹膜炎 26.用物理方法殺滅細菌稱為()A.消毒法 B.抗菌術 C.滅菌法 D.無菌術 E.抑菌術 27.張力性氣胸的主要診斷依據()A.呼吸困難 B.皮下氣腫 C.縱隔向健側移位 D.肺萎縮 E.胸膜腔內壓超過大氣壓 28.早期胃癌的概念是()A.局限于胃竇內 B.癌瘤局限于黏膜及粘膜下層 C.無胃周淋巴結轉移 D.BormannI型胃癌 E.局限浸潤潰瘍型胃癌 29.臨床測定基礎代謝率計算公式是()A.基礎代謝率=脈率×脈壓-111 B.基礎代謝率=脈率+脈壓-111 C.基礎代謝率=脈率一脈壓-111 D.基礎代謝率-111-脈壓+脈率 E.基礎代謝率=(脈率一脈壓)×111 30.胃十二指腸潰瘍穿孔后16小時入院,腹膜炎嚴重,治療應選擇()A.胃腸減壓,輸液 B.抗感染治療 C.手術行潰瘍穿孔修補,腹腔引流 D.剖腹探查,行胃大部切除術 E.腹腔穿刺抽液 31.所謂有效循環量是指()A.全身總血量 B.在動脈內的血量 C.單位時間內通過心血管系統進行循環的血量 D.在微循環內的總血量 E.在靜脈內的血量 32.什么患者術前用藥應該酌情增加()A.腫瘤 B.冠心病 C.休克 D.產科 E.青壯年 33.青光眼患者和眼球外傷患者什么藥應列為禁忌()A.哌替啶 B.咪唑安定 C.巴比妥 D.琥珀膽堿 E.異丙酚 34.下列問診內容正確的是()A.你心前區痛反射到左肩嗎 B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎 C.解大便有里急后重嗎 D.你覺得最主要的是哪里不適 E.腰痛時反射到大腿內側痛嗎 35.導致心肌細胞自律性降低的因素是()A.部分Na~~+通道處于失活狀態 B.最大復極電位絕對值增大 C.閾電位絕對值增大 D.4期自動除極速度增大 E.心肌細胞直徑增粗 36.病程記錄的書寫下列哪項不正確()A.癥狀及體征的變化 B.檢查結果及分析 C.各級醫師查房及會診意見 D.每天均應記錄1次 E.臨床操作及治療措施 37.了解子宮內膜周期性變化的最可靠方法是()A.鏡檢子宮頸黏液 B.測定基礎體溫曲線 C.測定雌激素在體內的含量 D.診斷性刮宮行病理學檢查 E.陰道脫落細胞涂片檢查 是非題(題數:30,總分:30)1.排尿中斷是膀胱結石的典型癥狀?()2.新生兒出生后24小時應立即接種乙型肝炎疫苗全程免疫?()3.神經性皮炎的主要臨床表現為不癢?不痛?局部紅腫,有水皰?糜爛?滲出等?()4.因血能生成氣,所以大出血時可導致氣脫?()5.廣義之神是整個人體生命活動的總稱?()6.為了減輕呼吸道的損傷,氣管導管的選擇宜小不宜大?()7.縮窄性心包炎患者靜脈麻醉時應注意循環時間長的特點,避免用藥過量?()8.身熱?汗出?口渴?咳喘?舌紅苔黃證屬邪熱壅肺?()9.血相呈三系細胞減少而骨髓增生活躍稱為骨髓異常增生綜合征?()10.陰邪易傷人體陰液,陽邪易傷人體的陽氣?()11.急性心力衰竭由右心梗死引起者,治療的主要措施是溶栓?縮小梗死范圍?()12.高滲性缺水在外科最常見,又稱急性缺水?()13.正常乳突氣房的發育是從1歲開始,6~7歲時發育完全?()14.在中醫學中,氣是指構成人體和維持人體生命活動的最基本物質?()15.接觸性皮炎都是由于接觸強烈的刺激物如強酸?強堿等物質所引起的?()16.樹枝狀角膜炎多為混合性細菌感染,故多用廣譜抗生素治療?()17.經絡系統是由神經和血管組成?()18.胃脘部隱隱灼痛,饑不欲食,口燥姻干,大便干結為胃火熾盛,傷津化燥所致?()19.出血性腦血管病患者CT檢查所見常為腦內高密度區?()20.甲狀腺功能亢進行甲狀腺次全切除術后并發手足搐搦主要是因甲狀旁腺被誤切所致?()21.中醫學認為不同的疾病有時亦可采用相同的治療原則?()22.自汗惡風,易于感冒,舌淡苔白,脈虛,證屬肺氣虛?()23.臟象學說的主要內容包括五臟?六腑和奇恒之腑3類?()24.任脈與婦女的月經有密切關系,散又稱為“血海”?()25.前房積膿性虹膜炎?口腔黏膜潰瘍及外生殖器潰瘍為畢夏病的三大主癥?()26.脾主升發,具有促進衛氣和津液輸布全身的作用?()27.子宮脫垂的主要原因是卵巢功能減退,缺乏雌激素導致肌肉筋膜及韌帶張力減退?()28.在臟腑中,氣機升降之樞紐指脾胃?()29.ANA陽性就可診斷為紅斑狼瘡?()30.最常見的淚腺瘤是淚腺混合瘤?()名詞解釋(題數:8,總分:32)1.彌散性血管內凝血(DIC)2.骨折 3.稽留流產 4.休克指數 5.腦死亡 6.院內感染性肺炎 7.輕度燒傷 8.過期妊娠 簡述題(題數:3,總分:45)1.何謂“同病異治”?試舉例說明? 2.簡述詢問患者寒熱時應了解的情況? 3.簡述陰虛證與陽虛證的臨床表現? 單選題答案 1.D 2.C 3.D 4.D 5.D 6.B 7.D 8.C 9.C 10.C 11.B 12.C 13.D 14.C 15.C 16.E 17.C 18.C 19.B 20.B 21.D 22.A 23.C 24.B 25.E 26.C 27.E 28.B 29.B 30.C 31.C 32.E 33.D 34.D 35.B 36.D 37.D 是非題答案 1.對 2.對 3.錯 4.錯 5.對 6.錯 7.對 8.對 9.錯 10.錯 11.錯 12.錯 13.對 14.對 15.錯 16.錯 17.錯 18.錯 19.對 20.對 21.對 22.對 23.錯 24.錯 25.對 26.錯 27.錯 28.對 29.錯 30.對 名詞解釋答案 1.彌散性血管內凝血(DIC):是指一種由多種病因引起的全身性微小血管內血栓形成綜合征。在血栓形成的過程中血小板和凝血因子被消耗并激活了纖維蛋白溶解(纖溶)系統。臨床上有廣泛性出血、循環衰竭、多器官功能障礙和溶血性貧血等表現。2.骨折:骨的完整性和連續性中斷稱為骨折。 3.稽留流產:是指胚胎或胎兒已死亡,但仍滯留在子官腔內尚未自然排出者,往往表現為早孕反應消失;子宮不再增大反而縮小,小于停經月份;聽不到胎心。4.休克指數:指脈搏與收縮血壓的比值。5.腦死亡:是整體死亡的標志,即全腦功能的永久性消失,也是醫學上對死亡的一個新概念。6.院內感染性肺炎:是指患者人院時不存在,也不處于感染潛伏期,而是于人院48小時后在醫院內發生的肺炎。最常見的病原菌是革蘭染色陰性菌。7.輕度燒傷:二度燒傷面積在9%以下稱為輕度燒傷。 8.過期妊娠:妊娠預產期超過2周或2周以上稱為過期妊娠。 簡述題答案 1.同病異治是指同一種疾病由于發病的時間、地區以及患者的反應不同,或處于不同的發展階段,其表現出的證不同,因而應采取不同的治法加以治療。如同為感冒,病因有風寒與風熱的不同,治療有辛溫解表與辛涼解表之分。又如麻疹,由于病理發展的階段不同,治療方法就不一樣,初起麻疹未透,宜發表透疹;中期多肺熱明顯,常須清肺;后期多為余熱未盡,肺胃陰傷,須以養陰清熱為主。 2.問寒熱應注意惡寒發熱的性質,惡寒和發熱同時出現多為外感病的初期,是表證的特征;但熱不寒,多為里熱熾盛;但寒不熱,為里寒證;寒熱往未為正邪交爭的半表半里證。3.陰虛證與陽虛證的臨床表現為:陰虛證表現為兩顴紅赤、形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干口燥,舌紅少苔,脈細數;陽虛證表現為畏寒肢冷,神疲乏力,氣短,口淡不渴,或喜熱飲,尿清便溏,或尿少浮腫,面白,舌質淡胖,脈沉遲無力。 試卷號:100517 2015上半年醫務人員三基理論考核(1) 工號:______ 科室:_______ 職稱:___________ 姓名:___________ 成績:_______ 單選題(題數:38,總分:38)1.屬非細胞型微生物的是()A.立克次體 B.衣原體 C.真菌 D.支原體 E.病毒 2.下列哪種屬甲類傳染病()A.霍亂 B.艾滋病 C.梅毒 D.炭疽 E.麻疹 3.下列哪項不屬糖尿病的慢性并發癥()A.動脈粥樣硬化 B.腎臟病變 C.視網膜病 D.角膜潰瘍 E.心肌病 4.洋地黃的主要適應證不包括哪項()A.急、慢性充血性心力衰竭 B.陣發性室上性心動過速 C.房室傳導阻滯 D.心房撲動 E.快速性心房顫動 5.下列哪項不是糖皮質激素使用的絕對禁忌證()A.青光眼.B.重度高血壓 C.懷孕 D.活動性肺結核 E.骨質疏松 6.張力性氣胸的主要診斷依據是()A.呼吸困難 B.皮下氣腫 C.縱隔向健側移位 D.肺萎縮 E.胸膜腔內壓超過大氣壓 7.上唇痛可并發()A.面部蜂窩織炎 B.眼瞼炎 C.口炎 D.牙齦炎 E.化膿性海綿狀靜脈竇炎 8.胃十二指腸潰瘍穿孔后16小時入院,腹膜炎嚴重,治療應選擇()A.胃腸減壓、輸液 B.抗炎治療 C.手術行潰瘍穿孔修補,腹腔引流 D.剖腹探查,行胃大部切除術 E.腹腔穿刺抽液 9.全身麻醉后呼吸道可因舌后墜而堵塞,防止舌后墜的方法哪項不正確A.托起下頜 B.頭后仰 C.放入口咽通氣道 D.行氣管內插管 E.頭向側偏 10.下列哪種方法不能用來診斷早孕()A.基礎體溫為雙相,且高溫曲線連續3周不下降 B.妊娠免 疫試驗 C.超聲多普勒檢查 D.尿雌三醇測定 E.肌內注射黃體酮后停藥7天無陰道流血 11.危害行為發生率最高的精神疾病是()A.精神分裂癥 B.躁狂癥 C.抑郁癥 D.反應性精神病 E.偏執性精神病 12.周圍血管征應除外()A.水沖脈 B.點頭運動 C.毛細血管搏動 ()D.脈搏短絀 E.射槍音 13.高壓滅菌后物品,超過下列多長時間后就不能使用()A.3天 B.5天 C.10天 D.7天 E.14天 14.目前臨床上診斷藥物性皮炎的主要根據是()A.皮內試驗 B.激發試驗 C.淋巴細胞轉化試驗 D.用藥史、潛伏期、臨床癥狀和發展過程等綜合分析 E.嗜堿性細胞脫顆粒試驗 15.大型帽狀腱膜下血腫首選的治療措施是()A.靜脈或肌內注射止血藥物,待其自行吸收 B.加壓包扎,靜脈注射止血藥物 C.穿刺抽出積血,靜脈滴注止血藥物 D.穿刺抽出積血和加壓包扎 E.切開引流和加壓包扎 16.目前婦科惡性腫瘤中對婦女威脅最大的是()A.宮頸癌 B.子宮內膜癌 C.外陰癌 D.輸卵管癌 E.卵巢癌 17.有關腦脊液循環的描述,正確的是()A.經第四腦室側孔入靜脈 B.經中腦水管人大腦大靜脈 C.經側腦室脈絡叢入靜脈 D.經蛛網膜粒入靜脈 E.經室間孔入第四腦室 18.慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是A.肺毛細胞血管床減少 B.肺小動脈炎 C.血液黏度增加 D.缺氧引起肺小動脈痙攣 E.血容量增加 () 19.原發性高血壓分型不包括哪項()A.緩進型高血壓 B.急進型高血壓 C.亞急進型高血壓 D.高血壓危象 E.高血壓腦病 20.一般在服毒后幾小時內洗胃搶救最有效()A.48小時內 B.24小時內 C.12小時內 D.8小時內 E.4~6小時內 21.急性血源性骨髓炎最早發生的部位是()A.短管骨干骺端 B.扁平骨 C.關節骨骺 D.長管骨干骺端 E.長管骨骨干 22.習慣性晚期流產最常見的原因是()A.孕卵發育異常 B.黃體功能不全 C.甲狀腺功能不全 D.染色體異常 E.子宮頸內口松弛 23.毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為()A.中草藥局部外敷 B.胰蛋白酶局部注射 C.高錳酸鉀溶液沖洗 D.0.5%普魯卡因局部及套式封閉 E.季德勝蛇藥片局部外敷 24.鉤體病最常見的臨床類型是()A.流感傷寒型(感染中毒型)B.黃疸出血型 C.肺出血型 D.腎衰竭型 E.腦膜腦炎型 25.免疫具有()A.對病原微生物的防御功能 B.抗病原微生物感染的功能 C.識別和排除抗原性異物的功能 D.清除損傷或衰老細胞的功能 E.清除突變細胞的功能 26.慢性彌漫性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是()A.咳嗽 B.咳痰 C.逐漸加重的呼吸困難 D.心悸 E.咯血 27.心搏驟停時最迅速有效的處理是()A.口對口人工呼吸 B.純氧人工呼吸 C.胸外心臟按壓 D.胸內心臟按壓 E.口對口人工呼吸同時行胸外心臟按壓 28.代謝性酸中毒最突出的癥狀是()A.呼吸深快,呼氣時帶酮味 B.唇干舌燥,眼窩凹陷 C.呼吸慢而淺,呼氣時有爛蘋果氣味 D.心率加速,血壓降低 E.疲乏,眩暈 29.開放性骨折清創術中哪項處理是錯誤的()A.對仍有血液供應的皮膚,只切除1~2mm污染區 B.若皮膚剝離面廣,應將表面皮膚切開,顯露皮下創腔或隧道 C.徹底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱 D.徹底清除大小游離碎骨片 E.保留與骨膜和軟組織有聯系的小骨片 30.佝僂病活動極期臨床表現主要是()A.生長中的骨骼改變、肌肉松弛和神經興奮性改變 B.神經癥狀、骨骼改變 C.易激惹、煩躁、多汗、枕部禿發 D.顱骨軟化、雞胸、X形腿 E.骨縫、前囟、后囟閉合及出牙延遲 31.人耳能感覺到的聲波頻率范圍為()A.20~1000Hz B.20~2000Hz C.20~4000Hz D.20~8000Hz E.20~20000Hz 32.人體內有效循環血量的喪失達下列哪項時,機體將無法代償,出現休克的臨床癥狀()A.>5% B.>8% C.>10% D.>20% E.>40% 33.氣胸作胸膜腔閉式引流放置引流管的部位是()A.鎖骨中線第2肋間 B.鎖骨中線第3肋間 C.腋前線第4肋間 D.腋前線第5肋間 E.胸骨旁線第4肋間 34.病程記錄的書寫下列哪項不正確()A.癥狀及體征的變化 B.檢查結果及分析 C.各級醫師查房及會診意見 D.每天均應記錄1次 E.臨床操作及治療措施 35.殺滅物體上所有微生物的方法稱為()A.無菌操作 B.無菌 C.防腐 D.滅菌 E.消毒 36.診斷傳染性非典型肺炎重癥病例的標準下列哪項不正確()A.多葉病變或X線胸片48小時內病灶進展>50% B.呼吸困難,呼吸頻率>25次/min C.低氧血癥,吸氧3~5L/min條件下,SaO__2<93%,或氧合指數<300mmaHg D.出現休克、ARDS或MODS E.具有嚴重基礎性疾病或合并其他感染或年齡>50歲 37.有關脊柱生理彎曲的描述,正確的是()A.胸曲前凸,腰曲后凸 B.頸曲前凸,胸曲后凸 C.頸曲前凸,胸曲前凸 D.骶曲前凸,腰曲前凸 E.頸曲后凸,胸曲前凸 38.感音神經性聾的音叉檢查結果應是()A.WT偏健側,RT(+),ST(-)B.WT偏患側,RT(-),ST(+)C.WT正中,RT(+),ST(±)D.WT偏健側,RT(+),ST(+)E.WT偏患側,RT(+),ST(+) 是非題(題數:30,總分:30)1.潰瘍病與感染幽門螺桿菌有關,高壓氧可抑制幽門螺桿菌的生長和繁殖,這是高壓氧治療潰瘍病有效的主要作用之一?()2.雌激素刺激乳腺腺管發育,孕激素刺激乳腺腺泡發育?()3.小兒第1年身長的增長最主要是軀干的增長?()4.食物中毒可分為細菌性食物中毒?自然毒食物中毒和化學性食物中毒?()5.慢性粒細胞白血病周圍血中性粒細胞?堿性磷酸酶活性增高?()6.皰疹樣皮炎常出現Nikolsky征陽性?()7.腹部透視膈下無游離氣體說明胃?腸道無損傷?()8.梅尼埃病發作期,患者除有眩暈?耳鳴?耳悶脹感等癥狀外,常伴有短暫性意識障礙?()9.腦出血多在活動中發病,逐漸出現肢體無力等神經系統定位癥狀和體征,多在1周后達高峰?()10.由炎癥引起的三度喉阻塞應立即行氣管切開術?()11.~~99mTc-MIBI心肌灌注顯像進食脂肪餐的目的是加速肝膽排泄顯像劑,避免肝膽的放射性干擾?()12.鼻咽癌好發于鼻咽頂前壁及咽隱窩?()13.胃為水谷之海,主納谷,以升為順?()14.排尿中斷是膀胱結石的典型癥狀?()15.顱內壓升高持續超過2.0kPa時可診斷為顱內壓增高?()16.休克不屬于骨折的早期并發癥?()17.氨茶堿有直接興奮心肌,增加心肌收縮力和心排血量的作用,還有擴張冠狀動脈,松弛支氣管和利尿作用?()18.艙體有機玻璃同時具備下列情況時必須更換:①使用期滿10年;②加壓次數>5000次;③有老化銀紋?()19.骨關節脫位的特征是畸形?彈性固定?關節空虛?功能障礙?()20.休克期又稱可逆性失代償期,微循環淤血,患者出現休克的臨床癥狀?()21.缺氧不一定有發紺,發紺不一定有缺氧?()22.元氣的功能是推動肺的呼吸和貫心脈以行氣血?()23.在放射性核素肝膽顯像中,先天性膽道閉鎖的影像特點是肝臟延遲顯影?()24.在外環境不斷變化的情況下,機體內環境各種理化因素的成分?數量和性質所達到的動態平衡狀態稱為穩態?()25.自身免疫性溶血性貧血患者如必須輸血應是少白細胞紅細胞或洗滌紅細胞?()26.呆小病是幼年時生長激素分泌不足?()27.減壓時,艙內患者身上的引流管都要關閉?()28.腹部透視膈下無游離氣體說明胃?腸道無損傷?()29.高壓氧艙內禁用四氯化碳滅火器?()30.在左腹B超探出有“假腎征”聲像圖可以判定為結腸癌?()名詞解釋(題數:8,總分:32)1.早產 2.高血壓危象 3.癌前病變 4.腎病綜合征 5.尿少與尿閉 6.圍生期 7.非典型肺炎 8.高壓氧療法 簡述題(題數:3,總分:45)1.試述結腸損傷的外科手術原則? 2.試述全身麻醉時有哪些呼吸系統并發癥? 3.何謂自身敏感性皮炎? 單選題答案 1.E 2.A 3.D 4.C 5.D 6.E 7.E 8.C 9.E 10.D 11.A 12.D 13.E 14.D 15.D 16.E 17.D 18.D 19.C 20.E 21.D 22.E 23.B 24.A 25.C 26.C 27.E 28.A 29.D 30.A 31.E 32.C 33.A 34.D 35.D 36.B 37.B 38.A 是非題答案 1.對 2.對 3.錯 4.對 5.錯 6.錯 7.錯 8.錯 9.錯 10.錯 11.對 12.對 13.錯 14.對 15.對 16.錯 17.對 18.錯 19.對 20.對 21.對 22.錯 23.錯 24.對 25.對 26.錯 27.錯 28.錯 29.對 30.錯 名詞解釋答案 1.早產:妊娠在滿28周至不足37周結束者,稱為早產。2.高血壓危象:系指在原發性或繼發性高血壓疾病過程中,周圍小動脈發生暫時性強烈痙攣,引起以收縮壓升高為主的血壓急驟升高,出現一系列臨床表現的危急狀態。 3.癌前病變:是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變,如久治不愈的潰瘍即有可能轉變為癌。 4.腎病綜合征:是指一組包括高度水腫、大量蛋白尿(3.5g/d)、高脂血癥、低白蛋白血癥(<30g/L),俗稱三高一低的癥候群。 5.尿少與尿閉:24小時尿量少于400mL或每小時尿量少于17mL為尿少。24小時尿量少于100mL或12小時完全無尿為尿閉。急性腎功能衰竭少尿期尿少或尿閉為其突出的臨床表現。6.圍生期:是指產前、產時和產后的一段時期。我國對圍生期的規定是指從妊娠滿28周(即胎兒體重≥1000g或身長≥35cm)至產后1周。 7.非典型肺炎:是指由支原體、衣原體、軍團菌、立克次體、腺病毒以及其他不明微生物引起的肺炎。 8.高壓氧療法:是指將患者置于超過1個大氣壓的密閉的特殊環境中,呼吸高濃度的氧氣進行疾病治療的一種方法。 簡述題答案 1.結腸損傷的外科手術原則為:①右半結腸損傷如裂孔小,腹腔污染輕,可行一期修補或一期切除吻合;②左半結腸損傷,腹腔污染重,裂口修補縫合后,需行近端結腸造瘺,腹腔引流術;③結腸損傷重,裂口大,全身情況差者,行結腸外置,3~4周后再行關瘺術。2.全身麻醉時呼吸系統的并發癥有反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣不足及肺部并發癥。3.自身敏感性皮炎是由于患者對自身內部或皮膚組織所產生的某些物質過敏而引起。在發病前,皮膚某處有濕疹或皮炎病變,由于用藥或其他處理不當,導致原有濕疹或皮炎惡化,使組織分解物、細菌產物等被吸收,形成一種自身抗原而發生致敏作用,引起其附近及全身泛發性皮疹,如紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲出、結痂等,自覺瘙癢劇烈。 2015上半年醫務人員三基理論考核(4) 工號:______ 科室:_______ 職稱:___________ 姓名:___________ 成績:_______ 單選題(題數:30,總分:30)1.急性腹痛伴休克最常見的病因是(D)A.急性心肌梗死 B.大葉陸肺炎 C.急性壞死性胰腺炎 D.胃十二指腸潰瘍急性穿孔 E.急性壞死性膽囊炎 2.下列哪項不是糖皮質激素使用的絕對禁忌證(D)A.青光眼 B.重度高血壓 C.懷孕 D.活動性肺結核 E.骨質疏松 3.某腎病患者血氣分析結果如下:pH 7.32,PaCO__2 30 mmHg,HCO__315mmol/L,判斷為(B)A.呼吸性酸中毒 B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒 D.代謝性堿中毒 E.混合性酸堿紊亂 4.潰瘍病臨床表現的最主要特征是(D)A.惡心、嘔吐 B.腹脹、噯氣 C.明顯反酸 D.節律性上腹痛 E.出汗、心悸 5.肺梗死最常見的病因是(C)A.空氣 B.脂肪 C.血栓 D.羊水 E.瘤栓 6.高壓氧的絕對禁忌證之一是(C)A.急性鼻竇炎 B.活動性肺結核 C.未經處理的氣胸 D.有顱骨缺損者 E.婦女月經期與妊娠期 7.確定深昏迷最有價值的體征是(B)A.對外界環境無反應 B.全身深淺反射消失 C.呼之不應 D.眼球固定 E.血壓下降,呼吸淺快 8.當腦膜刺激征陽性,無局灶性腦定位體征時,若突然起病最可能的診斷是(C)A.腦膜炎 B.病毒性腦炎 C.蛛網膜下腔出血 D.腦梗死 E.腦膿腫 9.適合手術治療的高血壓腦內血腫是(D)A.丘腦出血,深昏迷 B.內囊型血腫,深昏迷 C.橋腦出血,深昏迷 D.外側型血腫,病情加重 E.外側型血腫,病情穩定 10.頭皮裂傷清創的最佳時限最遲應在(C)A.8小時內 B.12小時內 C.24小時內 D.48小時內 E.72小時內 11.交叉性感覺障礙易出現于(C)A.后根病變 B.脊髓后角病變 C.腦干病變 D.丘腦病變 E.內囊病變 12.跨闊步態一般見于(E)A.小腦病變 B.不完全性截癱 C.肌營養不良 D.腦血管意外后遺癥 E.腓神經麻痹 13.開放性腦損傷的描述哪項正確(C)A.頭皮裂傷 B.顱骨骨折 C.有腦脊液漏或腦組織從傷口溢出 D.頭皮裂傷并顱骨骨折 E.以上都不是 14.蛛網膜下腔出血最常見的病因是(B)A.血液系統疾病 B.先天性顱內動脈瘤 C.鉤端螺旋體所致腦動脈炎 D.煙霧病 E.心臟病 15.妊娠合并闌尾炎宜采取(D)A.盡量避免手術 B.抗感染治療 C.應用保胎措施 D.盡早手術,切除闌尾 E.中藥治療 16.男,20歲,腹部刀刺傷?術中發現乙狀結腸有—4crn長的裂口,腹腔內有大量糞便污染?應選擇手術方式為(A)A.乙狀結腸裂口修補術十橫結腸造瘺術 B.乙狀結腸裂口修補術 C.乙狀結腸裂口修補術+腸腔內置甲硝唑防止感染 D.乙狀結腸破裂段行腸切除吻合術 E.乙狀結腸破裂處行腸外置造瘺術 17.關于皮膚病的特點,下列哪項是正確的(B)A.棘層松解見于濕疹 B.角化不全常見于銀屑病 C.表皮內水皰見于盤狀紅斑狼瘡 D.基層液化見于天皰瘡 E.色素增多見于白癜風 18.代謝性酸中毒常見于(E)A.長期靜脈滴注葡萄糖 B.幽門梗阻 C.急性闌尾炎 D.食管梗阻 E.彌漫性腹膜炎 19.用物理方法殺滅細菌稱為(C)A.消毒法 B.抗菌術 C.滅菌法 D.無菌術 E.抑菌術 20.張力性氣胸的主要診斷依據(E)A.呼吸困難 B.皮下氣腫 C.縱隔向健側移位 D.肺萎縮 E.胸膜腔內壓超過大氣壓 21.早期胃癌的概念是(B)A.局限于胃竇內 B.癌瘤局限于黏膜及粘膜下層 C.無胃周淋巴結轉移 D.BormannI型胃癌 E.局限浸潤潰瘍型胃癌 22.臨床測定基礎代謝率計算公式是(B)A.基礎代謝率=脈率×脈壓-111 B.基礎代謝率=脈率+脈壓-111 C.基礎代謝率=脈率一脈壓-111 D.基礎代謝率-111-脈壓+脈率 E.基礎代謝率=(脈率一脈壓)×111 23.胃十二指腸潰瘍穿孔后16小時入院,腹膜炎嚴重,治療應選擇(C)A.胃腸減壓,輸液 B.抗感染治療 C.手術行潰瘍穿孔修補,腹腔引流 D.剖腹探查,行胃大部切除術 E.腹腔穿刺抽液 24.所謂有效循環量是指(C)A.全身總血量 B.在動脈內的血量 C.單位時間內通過心血管系統進行循環的血量 D.在微循環內的總血量 E.在靜脈內的血量 25.什么患者術前用藥應該酌情增加(E)A.腫瘤 B.冠心病 C.休克 D.產科 E.青壯年 26.青光眼患者和眼球外傷患者什么藥應列為禁忌(D)A.哌替啶 B.咪唑安定 C.巴比妥 D.琥珀膽堿 E.異丙酚 27.下列問診內容正確的是(D)A.你心前區痛反射到左肩嗎 B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎 C.解大便有里急后重嗎 D.你覺得最主要的是哪里不適 E.腰痛時反射到大腿內側痛嗎 28.導致心肌細胞自律性降低的因素是(B)A.部分Na~~+通道處于失活狀態 B.最大復極電位絕對值增大 C.閾電位絕對值增大 D.4期自動除極速度增大 E.心肌細胞直徑增粗 29.病程記錄的書寫下列哪項不正確(D)A.癥狀及體征的變化 B.檢查結果及分析 C.各級醫師查房及會診意見 D.每天均應記錄1次 E.臨床操作及治療措施 30.了解子宮內膜周期性變化的最可靠方法是(D)A.鏡檢子宮頸黏液 B.測定基礎體溫曲線 C.測定雌激素在體內的含量 D.診斷性刮宮行病理學檢查 E.陰道脫落細胞涂片檢查 是非題(題數:20,總分:20)1.排尿中斷是膀胱結石的典型癥狀?()2.新生兒出生后24小時應立即接種乙型肝炎疫苗全程免疫?()3.神經性皮炎的主要臨床表現為不癢、不痛、局部紅腫,有水皰、糜爛、滲出等?(*)4.為了減輕呼吸道的損傷,氣管導管的選擇宜小不宜大?(*)5.縮窄性心包炎患者靜脈麻醉時應注意循環時間長的特點,避免用藥過量?()6.血相呈三系細胞減少而骨髓增生活躍稱為骨髓異常增生綜合征?(*)7.急性心力衰竭由右心梗死引起者,治療的主要措施是溶栓?縮小梗死范圍?(*)8.高滲性缺水在外科最常見,又稱急性缺水?(*)9.正常乳突氣房的發育是從1歲開始,6~7歲時發育完全?()10.接觸性皮炎都是由于接觸強烈的刺激物如強酸?強堿等物質所引起的?(*)11.樹枝狀角膜炎多為混合性細菌感染,故多用廣譜抗生素治療?(*)12.胃脘部隱隱灼痛,饑不欲食,口燥姻干,大便干結為胃火熾盛,傷津化燥所致?(*)13.出血性腦血管病患者CT檢查所見常為腦內高密度區?()14.甲狀腺功能亢進行甲狀腺次全切除術后并發手足搐搦主要是因甲狀旁腺被誤切所致?()15.前房積膿性虹膜炎?口腔黏膜潰瘍及外生殖器潰瘍為畢夏病的三大主癥?()16.子宮脫垂的主要原因是卵巢功能減退,缺乏雌激素導致肌肉筋膜及韌帶張力減退?(*)17.ANA陽性就可診斷為紅斑狼瘡?(*)18.最常見的淚腺瘤是淚腺混合瘤?()19.生理盲點是虛性相對性暗點?(*)20.膠質瘤無論良、惡性均呈浸潤性生長?() 名詞解釋(題數:5,總分:20)1.彌散性血管內凝血(DIC) 4.休克指數 5.腦死亡 6.院內感染性肺炎 8.過期妊娠 簡述題(題數:2,總分:30)1.試述急性DIC患者為什么常伴有休克? 2.何謂自身敏感性皮炎? 單選題答案 1.D 2.C 3.D 4.D 5.D 6.B 7.D 8.C 9.C 10.C 11.B 12.C 13.D 14.C 15.C 16.E 17.C 18.C 19.B 20.B 21.D 22.A 23.C 24.B 25.E 26.C 27.E 28.B 29.B 30.C 31.C 32.E 33.D 34.D 35.B 36.D 37.D 是非題答案 1.對 2.對 3.錯 4.錯 5.對 6.錯 7.對 8.對 9.錯 10.錯 11.錯 12.錯 13.對 14.對 15.錯 16.錯 17.錯 18.錯 19.對 20.對 21.對 22.對 23.錯 24.錯 25.對 26.錯 27.錯 28.對 29.錯 30.對 名詞解釋答案 1.彌散性血管內凝血(DIC):是指一種由多種病因引起的全身性微小血管內血栓形成綜合征。在血栓形成的過程中血小板和凝血因子被消耗并激活了纖維蛋白溶解(纖溶)系統。臨床上有廣泛性出血、循環衰竭、多器官功能障礙和溶血性貧血等表現。 2.骨折:骨的完整性和連續性中斷稱為骨折。 3.稽留流產:是指胚胎或胎兒已死亡,但仍滯留在子官腔內尚未自然排出者,往往表現為早孕反應消失;子宮不再增大反而縮小,小于停經月份;聽不到胎心。 4.休克指數:指脈搏與收縮血壓的比值。 5.腦死亡:是整體死亡的標志,即全腦功能的永久性消失,也是醫學上對死亡的一個新概念。 6.院內感染性肺炎:是指患者人院時不存在,也不處于感染潛伏期,而是于人院48小時后在醫院內發生的肺炎。最常見的病原菌是革蘭染色陰性菌。 7.輕度燒傷:二度燒傷面積在9%以下稱為輕度燒傷。 8.過期妊娠:妊娠預產期超過2周或2周以上稱為過期妊娠。 簡述題答案 1.急性DIC患者常伴有休克的原因是:①廣泛的微血管內形成微血栓,循環血量急劇減少;②冠狀動脈內微血栓形成,心肌受損導致泵血功能減退,心輸出量減少;③DIC常伴有廣泛出血,直接使循環血量減少;④直接或間接激活激肽系統和補體系統,以致激肽和補體生成增多,使微動脈和毛細血管前括約肌舒張,毛細血管壁通透性增高,外周阻力下降,血壓下降。 2.自身敏感性皮炎是由于患者對自身內部或皮膚組織所產生的某些物質過敏而引起。在發病前,皮膚某處有濕疹或皮炎病變,由于用藥或其他處理不當,導致原有濕疹或皮炎惡化,使組織分解物、細菌產物等被吸收,形成一種自身抗原而發生致敏作用,引起其附近及全身泛發性皮疹,如紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲出、結痂等,自覺瘙癢劇烈。 2015上半年醫務人員三基理論考核(3)工號:______ 科室:_______ 職稱:___________ 姓名:___________ 成績:_______ 單選題(題數:30,總分:30)1.下列對單克隆抗體的描述哪項是錯誤的(A)A.某種抗原進入機體也可產生單克隆抗體 B.具有高度的均一性 C.具有高度的專一性 D.只針對某一特定抗原決定簇的抗體 E.是由一株B淋巴細胞增殖產生的抗體 2.全身麻醉前給予患者阿托品,其目的是 (A)A.減少呼吸道腺體分泌 B.預防胃腸痙攣 C.增強麻醉效果 D.預防心血管并發癥 E.鎮靜 3.心交感神經末梢釋放 (A)A.去甲腎上腺素 B.血管緊張素 C.腎上腺素 D.乙酰膽堿 E.組胺 4.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是 (D)A.根據臨床癥狀 B.測胃酸 C.鋇餐 D.胃鏡 E.大便隱血試驗 5.Rh陽性是指紅細胞膜上有 (A)A.D抗原 B.A抗原 C.E抗原 D.C抗原 E.B抗原 6.嚴重的Ⅱ型呼吸衰竭患者,不給予高濃度氧是因為 (E)A.缺氧不是主要原因 B.可引起氧中毒 C.誘發呼堿 D.誘發代堿 E.降低CO__2興奮呼吸中樞的作用 7.下列哪項不是急性腎盂腎炎的并發癥 (B)A.腎積水 B.腎功能衰竭 C.尿源性敗血癥 D.腎乳頭壞死 E.腎周圍膿腫 8.殺滅物體上所有微生物的方法稱為 (D)A.無菌操作 B.無菌 C.防腐 D.滅菌 E.消毒 9.Hp與慢性胃炎的關系下列哪項不正確 (D)A.胃黏膜活檢Hp陽性率高 B.血中Hp抗體升高 C.Hp感染與胃黏膜中性粒細胞浸潤呈正比 D.Hp與刺激性食物有關 E.清除Hp治療后胃炎組織學改善 10.骨盆骨折最危險的并發癥是 (A)A.骨盆腔內出血 B.膀胱破裂 C.尿道斷裂 D.骶叢神經損傷 E.直腸損傷 11.下列哪種不屬性傳播疾病 (C)A.疥瘡 B.陰虱病 C.外陰濕疹 D.生殖器皰疹 E.尖銳濕疣 12.高壓氧治療的含義是 (C)A.在常壓下呼吸純氧 B.在超過常壓的環境下呼吸50%以下濃度的氧氣 C.在超過1個大氣壓的密閉環境下,呼吸高濃度的氧氣以治療疾病的一種方法 D.在1個絕對壓壓環境下呼吸氧氣與二氧化碳的混合氣體 E.在高壓環境下呼吸空氣 13.高壓氧治療時臨床上常用的壓力單位是 (C)A.大氣壓 B.表壓 C.絕對壓 D.附加壓 E.氧壓 14.機體不同組織被氮飽和所需的時間不同,被氮飽和最慢的組織是 (C)A.肌肉 B.腺體 C.脂肪 D.血液 E.腦灰質 15.在緊急情況下,工作人員快速減壓出艙后出現皮痛?肢體屈曲等癥狀,此時應如何處理 (D)A.艙旁觀察6~8小時 B.艙旁吸氧觀察4小時 C.給予鎮靜藥以及大劑量維生素E D.重新進艙加壓治療 E.在減壓各停留站吸氧 16.高鉀血癥時心電圖的特點是 (A)A.T波高尖,QRS波群增寬 B.T波低平,Q-T間期縮短 C.T波低平,Q-T間期延長 D.T波正常,Q-T間期延長 E.T波低平,出現U波 17.胸外心臟按壓是否有效,最簡便可靠的方法是 (A)A.觸及頸動脈 B.觸及橈動脈 C.觀察尿量變化 D.觀察瞳孔 E.觀察神志 18.鑒別右心衰與肝硬化的主要點是 (E)A.有無腹水 B.有無下肢水腫 C.肝臟是否腫大 D.有無脾臟腫大 E.頸靜脈是否充盈 19.肺梗死最常見的病因是 (C)A.空氣 B.脂肪 C.血栓 D.羊水 E.瘤栓 20.麻醉中發生呼吸道梗阻的原因中下列哪項不正確 (E)A.舌后墜 B.呼吸道異物 C.氣管受壓 D.喉痙攣 E.麻醉藥產生的呼吸抑制 21.子宮脫垂的主要病因是 (B)A.先天性發育異常 B.分娩損傷 C.缺乏雌激素 D.營養不良 E.慢性腹壓增加 22.心尖在胸前壁的體表投影位于 (B)A.位于左側第4肋間隙,距前正中線7~9cm處 B.位于左側第5肋間隙,距前正中線7~9cm處 C.位于左側第6肋間隙,距前正中線7~9cm處 D.位于左側第5肋間隙,距前正中線5~7cm處 E.位于左側第6肋間隙,距前正中線5~7cm處 23.原發性肝癌早期診斷最有價值的是 (C)A.AKP增高 B.GGT增高 C.AFP增高 D.LDH增高 E.NAG升高 24.預防乙型病毒性肝炎最有效的措施是 (D)A.隔離患者 B.管理帶病毒者 C.管理血源 D.注射疫苗 E.注射免疫球蛋白 25.高壓氧的絕對禁忌證之一是 (C)A.急性鼻竇炎 B.活動性肺結核 C.未經處理的氣胸 D.有顱骨缺損者 E.婦女月經期與妊娠期 26.輸入大量庫存過久的血液導致 (C)A.高鈉血癥 B.低鈉血癥 C.高鉀血癥 D.低鉀血癥 E.低鎂血癥 27.抗組胺藥的作用是 (D)A.減少組胺的釋放 B.破壞組胺 C.拮抗組胺 D.與組胺競爭某些受體 E.抑制肥大細胞生成 28.判斷腹內空腔臟器損傷最有價值的是 (D)A.腹膜刺激征 B.脈率增快 C.嘔血 D.氣腹 E.腹脹 29.病程記錄的書寫下列哪項不正確 (D)A.癥狀及體征的變化 B.檢查結果及分析 C.各級醫師查房及會診意見 D.每天均應記錄1次 E.臨床操作及治療措施 30.藥物產生副作用的劑量是 (E)A.中毒量 B.TD__50 C.無效劑量 D.極量 E.治療劑量 是非題(題數:20,總分:20)1.隨著血氧張力的不斷提高,血中的氧和血紅蛋白量也不斷增加?(*)2.破傷風的治療原則是應用破傷風類毒素?(*)3.醫院感染就是交叉感染?(*)4.眼底視盤邊緣模糊稱為視盤水腫?(*)5.原發性肝癌僅指肝組織肝細胞發生的惡性腫瘤?(*)6.吸入麻醉藥可控性較靜脈麻醉藥為好?()7.糖尿病患者尿酮體陽性即可診斷為酮癥酸中毒?(*)8.患者為減輕某種痛苦所采取的體位稱為強迫體位?()9.對右肝后葉的占位性病變,應注意與腹膜后腫瘤和右腎上腺腫瘤相鑒別?()10.動物蛋白質中肉類產氨最多,蛋類次之,奶類最少?()11.豆類含優質植物蛋白,是心血管病患者和腎臟病患者的理想食品? (*)12.功能性電刺激禁用于帶有心臟起搏器者?()13.對膽囊炎、高脂血癥患者應禁食脂肪食物? (*)14.住院患者咳嗽咳痰,痰培養陽性,應診斷為醫院感染? (*)15.由于膽汁中含有脂肪酶,故可促進脂肪的消化和吸收?(*)16.生理盲點是虛性相對性暗點?(*)17.膠質瘤無論良、惡性均呈浸潤性生長?()18.由于視乳頭沒有感光細胞,所以形成了生理盲點?()19.關節結核好發于四肢小關節,雙側對稱性受累?(*)20.藍氏賈弟鞭毛蟲是通過含包囊體的糞便污染水源或食物而傳播的?()名詞解釋(題數:8,總分:32)1.絕對壓 2.眩暈 3.功能性內鏡手術 4.OSAHS 5.咽異感癥 簡述題(題數:2,總分:30)1.簡述強心苷的主要臨床用途? 2.試述急性DIC患者為什么常伴有休克? 單選題答案 1.A 2.A 3.A 4.D 5.A 6.E 7.B 8.D 9.C 10.D 11.A 12.C 13.C 14.C 15.C 16.C 17.C 18.E 19.D 20.A 21.A 22.E 23.C 24.E 25.B 26.B 27.E 28.B 29.C 30.D 31.C 32.C 33.D 34.D 35.D 36.A 37.A 38.D 39.A 是非題答案 1.錯 2.對 3.錯 4.錯 5.錯 6.錯 7.錯 8.錯 9.對 10.錯 11.對 12.對 13.錯 14.對 15.對 16.錯 17.對 18.錯 19.對 20.錯 21.對 22.對 23.錯 24.錯 25.錯 26.錯 27.對 28.對 29.錯 30.對 名詞解釋答案 1.絕對壓:是指單位面積上實際所承受的壓強。 2.氮氣脫飽和:機體從較高氣壓轉為較低氣壓時,組織內溶解的氮氣量超過較低氣壓完全飽和時所能溶解的氮氣量,稱為氮氣在機體中的脫飽和。 3.眩暈:表現為自身或外物向一定方向,循一定平面旋轉的感覺。 4.Schwartz征:在鼓膜后上象限透見鼓岬骨膜顯著充血而變紅的區域,為耳硬化體征之一。 5.功能性內鏡手術:是在徹底清除病變的基礎上,盡可能保留鼻腔、鼻竇的正常黏膜和結構。 6.OSAHS:是指成人7小時的夜間睡眠時間內,至少有30次呼吸暫停,每次發作時,口、鼻氣流停止流通至少10秒以上。 7.咽異感癥:常泛指除疼痛以外的各種咽部異物感覺。 8.鼻竇黏膜囊腫:為鼻竇黏膜的囊性腫塊,可發生于任何鼻竇。 簡述題答案 1.強心苷主要用于治療心功能不全和某些心律失常。①慢性心功能不全:強心苷能有效地改善動脈系統缺血、靜脈系統淤血癥狀,減輕慢性心功能不全出現的各種癥狀。②某些心律失常:如對心房顫動強心苷為首選藥物;對心房撲動強心苷是最常用的藥物;對陣發性室上性心動過速用強心苷可通過減慢房室傳導作用而達到療效。 2.合理膳食是指人體為獲得全面而平衡的營養的膳食。合理膳食的基本衛生學要求為:①能供給足量的營養素和熱能,以保證機體生理活動和勞動的需要;②應保持各種營養素攝入量和消耗量的平衡以及營養素之間的平衡;③食物應具有良好的色、香、昧,能增進食欲;④食物的本身無毒,無病原體和農藥等化學物質污染,加入的食品添加劑應符合衛生要求。 3.急性DIC患者常伴有休克的原因是:①廣泛的微血管內形成微血栓,循環血量急劇減少;②冠狀動脈內微血栓形成,心肌受損導致泵血功能減退,心輸出量減少;③DIC常伴有廣泛出血,直接使循環血量減少;④直接或間接激活激肽系統和補體系統,以致激肽和補體生成增多,使微動脈和毛細血管前括約肌舒張,毛細血管壁通透性增高,外周阻力下降,血壓下降。第二篇:2015上半年醫務人員三基理論考核
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