第一篇：2015年4月份護(hù)理三基理論考核試題答案

2015年4月護(hù)理三基理論考核試題答案

時(shí)間： 科室： 姓名： 成績(jī)：

一、判斷題（共20分,每題1分）

1、在準(zhǔn)備床單位時(shí)，如需使用橡膠單或防水布時(shí)，應(yīng)避免其直接接觸患者皮膚。（√）

2、營(yíng)養(yǎng)液輸入的管路可輸血。（×）

3、導(dǎo)尿過(guò)程中，尿管若觸及尿道口以外的區(qū)域，應(yīng)重新更換尿管。（√）

4、患者胸、腹部有傷口，合并氣胸、肋骨骨折時(shí)應(yīng)禁做叩擊。（√）

5、消化道出血病人灌腸時(shí)溶液不得超過(guò)500ml，壓力要低。（×）

6、顱內(nèi)高壓患者為減輕患者痛苦應(yīng)取頭低足高位。（×）

7、壓瘡Ⅰ期患者應(yīng)進(jìn)行局部皮膚按摩，以阻止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。（×）

8、圍手術(shù)期是指手術(shù)前，手術(shù)中到手術(shù)后機(jī)體痊愈的一段時(shí)間。（錯(cuò)）

9、有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)傳感器置于腋前線第四肋間平齊的位置。（錯(cuò) 腋中線）

10、中心靜脈壓（CVP）超過(guò)1.96Kpa時(shí)，提示患者存在充血性心力衰竭（√）

11、腦室引流瓶拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管12~24h，觀察患者有無(wú)頭痛，嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。（錯(cuò) 24~48h）

12、循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估聽診的順序?yàn)槎獍陞^(qū)，主動(dòng)脈瓣區(qū)，主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)，三尖瓣區(qū)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)。（錯(cuò)）

13、消化系統(tǒng)觸診一般自右下腹開始逆時(shí)針?lè)较颦h(huán)形觸診。（錯(cuò) 左下腹）

14、觀察患者肝頸靜脈回流征時(shí)用右手按壓患者左上腹，同時(shí)觀察頸靜脈充盈是否更加明顯。（×）

15、新鮮尿即有氨臭味，提示患者糖尿病酮癥酸中毒。（錯(cuò)）

16、硬膜外、硬膜下引流管入口處應(yīng)高于外耳道10～15cm。（×）

17、炎癥早期用熱的主要目的是促進(jìn)滲出物的吸收。（√）

18、當(dāng)懷疑患者有慢性炎癥或深部有化膿病灶時(shí)，應(yīng)禁用熱療法。（錯(cuò)）

19、世界衛(wèi)生組織建議每人每日食鹽量不超過(guò)6g為宜。（對(duì)）

20、當(dāng)?shù)孛姹谎E、糞便、體液污染時(shí)立即用含有效氯1000mg/L的消毒液拖擦。（√）

二、單選題（共40分,每空1分）

1、我們?cè)诮o經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不確切的做法是（C）

A.操作前后認(rèn)真清點(diǎn)棉球數(shù)量、禁止漱口，可采取口鼻腔沖洗 B.必須兩名護(hù)士配合，一人固定導(dǎo)管，一人進(jìn)行口腔護(hù)理 C.操作后測(cè)量氣囊壓力，使其在正常范圍D.操作前后均應(yīng)測(cè)量導(dǎo)管深度和外露的長(zhǎng)度，避免移位和脫出

2、禁忌冷療的部位不包括（C）

A.足底 B.腹部 C.腘窩 D.枕后

3、下列有關(guān)灌腸的敘述錯(cuò)誤的有（D）。

A．嚴(yán)重心血管疾病患者禁忌灌腸 B．傷寒患者灌腸量不能超過(guò)500ml C．肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸 D． 直腸、結(jié)腸手術(shù)后患者灌腸時(shí)，肛管宜細(xì)

4、某患者，男性，56歲，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸嚴(yán)重困難，遵醫(yī)囑給予使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，護(hù)士為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)不是指導(dǎo)要點(diǎn)（B）

A.告知患者可能出現(xiàn)的不適以及預(yù)防的方法 B.指導(dǎo)患者在餐后2小時(shí)左右應(yīng)用 C.指導(dǎo)患者有規(guī)律地放松呼吸，不要張口呼吸 D.指導(dǎo)患者有效排痰

5、協(xié)助患者向輪椅上移動(dòng)時(shí)，輪椅應(yīng)放在（B）。

A．患者患側(cè) B．患者健側(cè) C．床頭或床尾 D．以上均可

6、大咯血患者應(yīng)絕對(duì)臥床，取 位，出血部位不明患者取 位。（C）

A．仰臥位 頭低足高位 B．仰臥位 頭高足低位 C．患側(cè)臥位 仰臥位 D．健側(cè)臥位 仰臥位

7、如有多處傷口需換藥時(shí)，應(yīng)先換，后換。（A）

A．清潔傷口 感染傷口 B．感染傷口 清潔傷口 C． 以上均可 D．以上均錯(cuò)

8、患者在輸液過(guò)程出現(xiàn)輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和水腫，并可觸到條索狀物，根據(jù)靜脈炎分類標(biāo)準(zhǔn)，該患者處于靜脈炎（C）。A．1級(jí) B．2級(jí) C．3級(jí) D．4級(jí)

9、某患者骶尾部皮膚由于長(zhǎng)期受壓，骶尾部皮膚顏色變?yōu)樽仙つw尚完整，初步判斷該患者為（D）期壓瘡。A．不能分期 B．II 期 C．Ⅲ期 D．可疑深部組織損傷

10、軸線翻身時(shí)，保持整個(gè)脊椎平直，翻身角度不可超過(guò)（C）。A．30° B．45°C．60° D．90°

11、慢性咳嗽患者，給予（A）的飲食，囑患者多飲水。

A．高蛋白、足夠熱量 B．低蛋白、高維生素 C．低蛋白 低熱量 D．低鹽、高蛋白

12、某患者既往消化性潰瘍，主訴上腹部不適，口腔噴射出暗紅色血液，并伴有食物殘?jiān)鶕?jù)以上描述，該患者的癥狀可能為（B）。A． 咯血 B． 嘔血 C． 嘔吐 D．不確定

13、單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，多見于（C）

A.高熱 B.洋地黃中毒 C.心房纖顫 D.心肌炎

14、下列哪項(xiàng)不是氣管插管常見的并發(fā)癥（A）。A.舌壓傷 B.窒息 C.肺不張 D.肺內(nèi)感染

15、顱內(nèi)高壓患者應(yīng)取（B）臥位。A．側(cè)臥位 B．頭高足低位 C．中凹臥位 D．薄枕平臥位

16、患者因甲型肝炎收入院治療，應(yīng)采取的隔離是（A）

A.消化道隔離 B.呼吸道隔離 C.接觸性隔離 D.保護(hù)性隔離

17、拔除氣管插管的指征不包括（A）A.患者清醒B.患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)，可自行有效排痰C.上呼吸道通暢D.無(wú)喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)

18、昏迷患者呼吸道有較多分泌物蓄積時(shí)，可出現(xiàn)（D）

A.庫(kù)斯莫呼吸 B.嘆息樣呼吸 C.潮式呼吸 D.鼾聲呼吸

19、以下對(duì)芽孢無(wú)效的化學(xué)消毒劑是（B）

A.環(huán)氧乙烷 B.碘伏 C.過(guò)氧乙酸 D.戊二醛 20、用于真菌感染的漱口溶液是（D）

A.0.9%氯化鈉溶液 B.3%硼酸 C.3%過(guò)氧化氫 D.4%碳酸氫鈉

21、少尿是指24h排尿量少于（D）

A.50ml B.100ml C.200ml D.400ml

22、可使血壓測(cè)得值偏低的因素是（C）

A.纏袖帶過(guò)松 B.在寒冷環(huán)境中測(cè)量 C.所測(cè)肢體位置過(guò)于心臟水平D.袖帶過(guò)窄

23、一截癱瘓者，長(zhǎng)期臥床，骶尾部全層皮膚缺失，但肌肉、肌腱等尚未暴露，可又結(jié)痂、皮下隧道。此臨床表現(xiàn)為壓瘡的（C）A.Ⅰ期 B.II 期 C.Ⅲ期 D.IV 期

24、頸椎骨折的患者需采用（C）。

A．輪椅運(yùn)送 B．平車2人搬運(yùn) C．平車4人搬運(yùn) D．以上均可

25、下列有關(guān)呼吸困難這一癥狀描述不妥的為（B）。

A．可出現(xiàn)發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng) B．三凹征見于呼氣性呼吸困難 C．表現(xiàn)為呼吸頻率加快 D．輔助呼吸肌參與呼吸活動(dòng)

26、患者嘔吐物帶糞臭味可提示（B）

A．胃潴留 B．小腸梗阻 C．上消化道出血 D．以上均不正確

27、下列哪項(xiàng)不是呼吸困難患者采取半臥位的目的（C）。

A．?dāng)U大胸腔容量 B．減少回心血量 C．保持呼吸道通暢 D．減輕心臟負(fù)擔(dān)

28、關(guān)于放置口咽通氣管的操作敘述錯(cuò)誤的是（D）

A.置管前后給予吸痰、高流量吸氧 B.體位：側(cè)臥或平臥位，頭偏向一側(cè)

C.定時(shí)檢查口咽通氣道是否通暢 D.根據(jù)患者發(fā)際到耳垂的距離選擇適宜的型號(hào)

29、患者右下肢可在床面上移動(dòng)位置但不能抬起，其右下肢肌力為（B）A.Ⅰ級(jí) B.II 級(jí) C.Ⅲ級(jí) D.IV級(jí)

30、為減輕重癥胰腺炎病人的肝臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)采用的飲食是（C）A.高蛋白 B.低鹽 C.低脂肪 D.高脂肪 31.術(shù)后早期離床活動(dòng)的目的不包括（C）

A.減少肺部并發(fā)癥 B.促進(jìn)傷口愈合 C.減輕切口疼痛 D.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù) 32.心包、縱隔引流術(shù)后當(dāng)日每（C）擠壓引流管一次 A.15分鐘 B.30分鐘 C.30～60分鐘 D.2小時(shí) 33.“T”管周圍有膽汁滲漏時(shí)，保護(hù)皮膚可用（C A.凡士林 B.氯霉素軟膏 C.氧化鋅軟膏 D.紅霉素軟膏

34.大葉肺炎病人發(fā)熱常見的熱型是：（C）

A．間歇熱 B．不規(guī)則熱 C．稽留熱 D．回歸熱 35.感覺功能檢查中屬于復(fù)合感覺的是：（A）

A.皮膚定位覺、體表圖形覺 B.兩點(diǎn)辨別覺、震動(dòng)覺C.體表圖形覺、位置覺 D.位置覺、震動(dòng)覺、溫度覺 36.范某，女，43歲，胃大部切除術(shù)后5天，切口疼痛，發(fā)熱38.5℃，應(yīng)考慮（A）A.腹部切口感染 B.肺部感染 C.外科熱 D.膈下膿腫 37.呼吸系統(tǒng)聽診的順序是（A）

A.由肺尖開始，自上而下 B.由肺底開始，自下而上 C.由肺尖開始，自下而上 D.由肺底開始，自上而下 38.下列哪條靜脈不是中心靜脈壓（CVP）常用測(cè)壓的途徑（A）A.肱動(dòng)脈 B.右頸內(nèi)靜脈 C.鎖骨下靜脈 D.股靜脈 39.呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)，稱為（B）

A.潮式呼吸 B.間斷呼吸 C.鼾聲呼吸 D.深度呼吸 40、患者出現(xiàn)果醬樣便，見于（B）

A.肛裂 B.阿米巴痢疾 C.上消化道出血 D.膽道梗阻 E.腸套疊

三、多選題（共20分,每空2分）

1、對(duì)使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，若患者出現(xiàn)哪些不適，應(yīng)停止使用呼吸機(jī)，并通知醫(yī)生：（ABC）A.胸悶、氣短 B.劇烈頭痛 C.鼻或耳疼痛 D.咳嗽、咳痰 E.以上均是

2、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)注意（ACDE）。

A．營(yíng)養(yǎng)液現(xiàn)配先用，粉劑應(yīng)攪拌均勻 B．營(yíng)養(yǎng)液配制后若暫不輸注，冰箱冷藏，輸注前微波爐復(fù)溫后再輸 C．長(zhǎng)期留置鼻胃管者，每日進(jìn)行口腔護(hù)理 D．注意放置恰當(dāng)?shù)墓苈窐?biāo)識(shí)E．避免空氣入胃，引起脹氣

3、活動(dòng)受限對(duì)心血管系統(tǒng)的影響是引起（ABC）

A.體位性低血壓 B.深靜脈血栓 C.肺栓塞 D.心肌梗死 E.高血壓

4、某病人背部手術(shù)后取俯臥位，避免局部受壓置海綿墊的部位是（CDE）A.骶尾部 B.肩胛部 C.肋緣突出部 D.髂前上棘 E.膝部

5、某男，55歲，發(fā)熱待查入院，高熱39.8℃，神志清，一般情況好。護(hù)士為其溫水擦浴，錯(cuò)誤的做法是（CE）A.冰袋置頭部，熱水袋置足底 B.拍拭進(jìn)行，血管豐富處適當(dāng)延長(zhǎng) C.病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)，加快擦浴速度 D.禁擦后項(xiàng)、胸前區(qū)、腹部、足底 E.擦浴結(jié)束取下冰袋、熱水袋，30min后測(cè)體溫

6、下列有關(guān)平車的使用注意事項(xiàng)，正確的有（BCDE）。

A．頭部置于平車的小輪端 B．推車時(shí)小輪在前，車速適宜 C．注意觀察患者病情變化

D．護(hù)士站于患者頭側(cè) E．上下坡時(shí)，應(yīng)使患者頭部在高處一端

7、下列有關(guān)咳嗽、咳痰的護(hù)理，正確的是（ACDE）。

A．患兒、年老體弱者慎用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥 B．患兒、年老體弱者取平臥位，防止痰堵窒息

C．必要時(shí)行口腔護(hù)理 D．有窒息危險(xiǎn)的患者，備好吸痰物品 E．過(guò)敏性咳嗽患者應(yīng)避免接觸過(guò)敏原

8、患者抽搐發(fā)作時(shí)，應(yīng)（ABCE）。

A．去枕側(cè)臥位，頭偏向一側(cè) B．注射鎮(zhèn)靜藥物 C．放入張口器，取出義齒，解開衣扣、褲帶 D．按壓患者肢體，以減輕癥狀 E．避免強(qiáng)光、聲音刺激

9、患者發(fā)生水腫時(shí)，應(yīng)注意（ABCE）。

A．記錄24小時(shí)液體出入量 B．限制鈉鹽和水分的攝入 C．遵醫(yī)囑使用利尿劑 D．嚴(yán)重水腫患者應(yīng)下床活動(dòng)以減輕水腫 E．觀察皮膚完整性

10、尿失禁病人常見的并發(fā)癥有（BE）

A.腎小球腎炎 B.壓瘡 C.盆腔炎 D.腎結(jié)核 E.尿路感染

四、簡(jiǎn)答題（共10分，每題5分）

1、協(xié)助患者翻身的操作要點(diǎn)？ 協(xié)助患者翻身要點(diǎn)：

1、檢查并確認(rèn)病床處于固定狀態(tài)。

2、妥善安置各種管路，翻身后檢查管路是否通暢，根據(jù)需要為患者扣背。

3、檢查并安置患者肢體、使各關(guān)節(jié)處于合理位置。

4、軸線翻身時(shí)，保持整個(gè)脊椎平直，翻身角度不可超過(guò)60度，有頸椎損傷時(shí)，勿扭曲或旋轉(zhuǎn)患者的頭部、保護(hù)頸部。

5、記錄翻身時(shí)間。

2、留置尿管的注意事項(xiàng)？

答：①保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲、牽拉、堵塞等；②應(yīng)每日給予會(huì)陰擦洗；③定期更換引流裝置、更換尿管；④拔管前采用間歇式夾閉引流管；⑤拔管后注意觀察小便自解情況。

五、病例分析題（共10分）

患者持續(xù)高熱1周，體溫持續(xù)在39℃-40℃，以發(fā)熱待查于上午8時(shí)入院，入院時(shí)體溫40℃，神志清楚，面色潮紅，口唇干裂。上午08:20給予退熱劑后，體溫降至38.9℃，下午14:00體溫升至39.8℃，請(qǐng)問(wèn)：（1）該病人發(fā)熱為何熱型？（2）入院時(shí)的發(fā)熱程度？（3）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

1、該病人發(fā)熱為稽留熱型

2、入院時(shí)發(fā)熱程度為高熱

3、護(hù)理措施：（1）加強(qiáng)病情觀察：觀察體溫，每4h測(cè)量一次，并觀察其熱型及臨床過(guò)程；觀察面色、呼吸、脈搏的變化及伴隨癥狀；觀察治療結(jié)果；觀察液體出入量的變化等。

（2）降溫（1分）可采用物理降溫或藥物降溫的方法。行降溫措施30min后應(yīng)測(cè)量體溫。

（3）休息（1分）絕對(duì)臥床休息，以減少能量的消耗，同時(shí)提供病人合適的休息環(huán)境，如室溫適宜、環(huán)境安靜、空氣流通等。

（4）飲食（1分）給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。鼓勵(lì)病人多飲水，每日2500—3000ml，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。（5）保持清潔和舒適：加強(qiáng)口腔護(hù)理（1分），保持口腔清潔。加強(qiáng)皮膚護(hù)理（1分）隨時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，防止受涼，保持皮膚的清潔干燥，對(duì)于長(zhǎng)期持續(xù)高熱者，防止壓瘡的發(fā)生。

（6）安全護(hù)理（1分）如病人出現(xiàn)躁動(dòng)不安、譫妄，應(yīng)放置墜床、舌咬傷，必要時(shí)加床檔、約束帶固定病人。

（7）心理護(hù)理（1分）護(hù)士應(yīng)盡量解除高熱帶來(lái)的身心不適，合理滿足病人的需要。

（8）健康教育（1分）教會(huì)病人正確監(jiān)測(cè)體溫及物理降溫的方法；講解休息、飲食的重要性。

第二篇：第四季度護(hù)理三基理論考核情況通報(bào)

關(guān)于2013年第四季度護(hù)理三基理論考核情況通報(bào)

2013-12-26護(hù)理部組織了第四季度理論考核，應(yīng)到39人，實(shí)到33人，缺考6人，考核內(nèi)容緊緊圍繞臨床護(hù)理技術(shù)操作及醫(yī)院集中培訓(xùn)醫(yī)患溝通技巧。

一、考核結(jié)果如下：

1、前五名：

2、不及格五名：

二、答題情況分析：

1、選擇題50分，最少扣4分，最多扣分24分，平均扣分11分，答題情況良好。本次題型題面較靈活，需結(jié)合護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)分析題目后作出選擇。大多數(shù)護(hù)士還是能認(rèn)真學(xué)習(xí)三基操作篇，并結(jié)合臨床工作答題。

2、簡(jiǎn)答題20分，第一題答題情況較好，第二題答題情況欠佳。護(hù)理人員不能理論聯(lián)系實(shí)際，三基理論水平有待提高。

3、問(wèn)答題30分，答題情況年輕護(hù)士較好，高年資護(hù)士欠佳。與所學(xué)知識(shí)老化缺乏培訓(xùn)有關(guān)。

三、整改措施：

1、不合格人員及缺考人員補(bǔ)考。2014年護(hù)理部組織的考核不及格者將按照醫(yī)院文件規(guī)定予以處罰。

2、護(hù)理人員積極參加繼續(xù)教育，更新知識(shí)，提高新形勢(shì)下護(hù)理理論水平。

3、科室護(hù)士長(zhǎng)利用晨間提問(wèn)、小組學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、科室每月組織一次理論考核等形式組織護(hù)士學(xué)習(xí)提高三基理論水平。

4、護(hù)理部已制定2014年護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，以設(shè)立護(hù)理示教室，將按計(jì)劃組織培訓(xùn)。希望全體護(hù)士重視三基理論的學(xué)習(xí)，積極參加培訓(xùn)提高自身綜合素質(zhì)，爭(zhēng)取做合格護(hù)士。

第三篇：護(hù)理三基理論考試

護(hù)理三基理論考試1（一季度）

科室

姓名

一、單項(xiàng)選擇

1.護(hù)理理論中以需要及問(wèn)題為中心的理論是（）

A羅杰斯的整體護(hù)理模式 B紐曼的保健系統(tǒng) C奧蘭多護(hù)患關(guān)系學(xué)說(shuō) D奧勒姆自理模式 2.紐曼認(rèn)為護(hù)理干預(yù)是通過(guò)（）

A一級(jí)預(yù)防來(lái)完成的 B二級(jí)預(yù)防來(lái)完成的 C三級(jí)預(yù)防來(lái)完成的 D四級(jí)預(yù)防來(lái)完成的 3.奧勒姆的護(hù)理理論對(duì)于心肌梗死急性期的病人應(yīng)采用（）A輔助系統(tǒng) B部分補(bǔ)償系統(tǒng) C完全補(bǔ)償系統(tǒng) D教育系統(tǒng)

4.有關(guān)人類基本需要各層次之間關(guān)系的描述，正確的是（）

A人們滿足各層次需要的活動(dòng)是基本相同的 B滿足較高層次的需要對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)意義有所不同 C低層次的需要被滿足后，高一層次的需要才會(huì)出現(xiàn)不會(huì)重疊 D人的各基本需要層次之間相對(duì)獨(dú)立，沒有相互作用

5.護(hù)理程序的第一步“評(píng)估”的時(shí)間是（）

A病人入院時(shí) B病人入院及出院時(shí) C病人出院時(shí) D自病人入院開始至病人出院結(jié)束 6.“有。。。危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷常用的陳述方式是（）A PE公式 B PES公式 C PS公式 D ES公式 7.不屬于傾聽對(duì)方談話時(shí)關(guān)注內(nèi)容的是（）

A音調(diào)的大小 B沉默的方式 C用詞的選擇 D面部表情 8.以下哪個(gè)問(wèn)題屬于開放式問(wèn)題（）

A你昨晚睡好了沒有 B你現(xiàn)在頭痛嗎 C你現(xiàn)在有哪些不舒服 D你肚子痛嗎 9.下列護(hù)理診斷錯(cuò)誤的是（）

A營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量：與進(jìn)食過(guò)少有關(guān) B自理能力喪失：與手術(shù)全身麻醉有關(guān) C便秘：與長(zhǎng)期臥床活動(dòng)減少有關(guān) D眼球突出：與甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān) 10.下列有關(guān)必需脂肪酸的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A人體不可缺少 B自身不能合成 C多不飽和脂肪酸 D飽和脂肪酸 11.低鈉飲食每日供鈉量為（）A<100mg B<200mg C<300mg D<500mg 12.病人教育程序應(yīng)注重（）

A解決病人對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng) B調(diào)動(dòng)并激勵(lì)病人參與促進(jìn)康復(fù)的護(hù)理過(guò)程 C按護(hù)理程序的五個(gè)步驟進(jìn)行 D科學(xué)的思維方法和工作方法 13.護(hù)理實(shí)踐中的廣義的有力原則不包括（）

A對(duì)病人有利 B對(duì)人類健康有利 C對(duì)護(hù)理人員有利 D對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展有力 14.下列哪項(xiàng)不屬于個(gè)性化心理護(hù)理的特點(diǎn)的是（）A目標(biāo)明確 B針對(duì)性強(qiáng) C規(guī)律性強(qiáng) D特異性強(qiáng) 15.繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育是（）

A終身性護(hù)理學(xué)教育 B護(hù)理學(xué)歷教育 C規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn) D護(hù)理知識(shí)培訓(xùn) 16.護(hù)理咨詢信息不包括（）

A護(hù)理設(shè)備信息 B護(hù)理情報(bào) C護(hù)理期刊 D護(hù)理書籍

17.病人王某，女，36歲，因乳腺癌住院，準(zhǔn)備手術(shù)治療，常獨(dú)自流淚、沉思，焦慮萬(wàn)分，護(hù)理是哪項(xiàng)是最重要的工作（）A通知家屬來(lái)院探望 B允許陪住，避免焦慮 C鼓勵(lì)病人傾訴，給予疏導(dǎo)和安慰 D給予鎮(zhèn)靜藥緩解癥狀 18.病人趙某，男，39歲，因嚴(yán)重腦外傷住院，評(píng)估病人后，判斷病人存在以下健康問(wèn)題，你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的是（）

A呼吸道阻塞 B有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) C語(yǔ)言溝通障礙 D便秘 19.屬于主觀資料的是（）

A病人大汗淋漓 B我昨晚沒睡好覺 C病人面色蒼白 D左側(cè)肺部有陰影 20.護(hù)理質(zhì)量能否得到保證主要依賴于（）

A護(hù)理工作模式 B護(hù)理管理者的理念 C護(hù)士的學(xué)歷 D護(hù)士自身的素質(zhì)

二、多項(xiàng)選擇

1.影響應(yīng)激反應(yīng)的因素有（）

A應(yīng)激原的強(qiáng)度 B應(yīng)激原的類型 C應(yīng)激原持續(xù)的時(shí)間 D生理因素 E個(gè)體因素 2.在特殊情況下護(hù)士與病人溝通時(shí)要注意（）

A病人哭泣時(shí)不要讓其宣泄情緒 B對(duì)昏迷病人可用觸摸來(lái)加強(qiáng)溝通效果 C對(duì)語(yǔ)言障礙病人可用文字、圖表交流 D對(duì)視力不佳的病人應(yīng)減少非語(yǔ)言交流 E對(duì)聽力障礙病人講話要讓其看到護(hù)士的口形

3.對(duì)護(hù)理診斷概念的描述，正確的是（）

A是對(duì)人類機(jī)體現(xiàn)存的或潛在的健康狀況的描述 B是對(duì)一個(gè)人生理、心理、健康問(wèn)題的說(shuō)明 C可以由護(hù)士進(jìn)行確認(rèn)和處理 D可以指導(dǎo)用藥的方法和時(shí)間 E要關(guān)注社會(huì)、文化、發(fā)展及精神方面的反應(yīng)

4.病人需要的共性化特點(diǎn)有（）

A不可預(yù)測(cè)性 B錯(cuò)綜復(fù)雜性 C穩(wěn)定性 D被動(dòng)性 E不可操作性 5.護(hù)士職業(yè)道德權(quán)利的內(nèi)容包括（）

A有要求設(shè)定護(hù)理最高標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)利 B有要求合理待遇的權(quán)利 C有要求被保護(hù)安全執(zhí)行的權(quán)利 D有要求參與工作條件決策的權(quán)利 E有要求專業(yè)被尊重的權(quán)利 6.對(duì)病人進(jìn)行自理能力訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意（）

A自理能力訓(xùn)練必須在疾病恢復(fù)期實(shí)施 B各項(xiàng)訓(xùn)練必須有醫(yī)生的醫(yī)囑 C在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行 D病人出院后由家屬制定訓(xùn)練計(jì)劃 E有些自理能力訓(xùn)練需要長(zhǎng)期進(jìn)行 7.富含維生素D的食物有（）

A海水魚 B蛋黃 C魚肝油 D植物油 E豆類 8.整體護(hù)理的內(nèi)涵強(qiáng)調(diào)（）

A人的整體性 B護(hù)理的整體性 C護(hù)理專業(yè)的整體性 D護(hù)理目標(biāo)的一致性 E護(hù)理工作的重要性

9.護(hù)理質(zhì)量管理的對(duì)象是（）

A護(hù)理人員 B經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù) C時(shí)間 D信息 E病人 10.病人角色的基本特征是（）

A社會(huì)角色強(qiáng)化 B自制能力減弱 C增強(qiáng)的求助愿望 D強(qiáng)烈的康復(fù)動(dòng)機(jī) E人際合作愿望加強(qiáng)

第四篇：2018年9月護(hù)理三基理論考核試題

2018年9月護(hù)理三基理論考核試題答案

時(shí)間： 科室： 姓名： 崗位級(jí)別： 成績(jī)：

一、判斷題（每題1分，15分）1.發(fā)病率最高的女性生殖道腫瘤是宮頸癌。（對(duì)）2.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是惡性變。（錯(cuò)）3.易發(fā)生產(chǎn)后出血的時(shí)間是產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)。（錯(cuò)）4.反映骨骼發(fā)育最主要的指標(biāo)是身長(zhǎng)。（對(duì)）5.治療病毒性肺炎首選的藥物是青霉素。(錯(cuò))6.急性閉角性青光眼禁用擴(kuò)瞳藥。（對(duì)）

7.為肝硬化大量腹腔積液病人放腹腔積液時(shí)，一次最大量不超過(guò)3000ml。（對(duì)）

8.病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者應(yīng)給予二級(jí)護(hù)理。（對(duì)）9.對(duì)于手術(shù)、昏迷、神志不清、輸血、病危等患者及新生兒要使用腕帶標(biāo)識(shí)。（對(duì)）

10.醫(yī)囑不得涂改，需要取消時(shí)，醫(yī)生只需標(biāo)注“取消”字樣。（錯(cuò)）

11.新護(hù)士須通過(guò)崗位準(zhǔn)入資質(zhì)審批2個(gè)月后，方可具有使用“毒麻、高危藥品”的資質(zhì)。（錯(cuò)）12.因搶救未能及時(shí)書寫的護(hù)理記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。（對(duì)）13.患者在輸血開始的前10-15min內(nèi)，輸血滴速應(yīng)緩慢，不超過(guò)40滴/分。（對(duì)）

14.遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)師不在，護(hù)士可針對(duì)病情臨時(shí)給予必要處理(如吸氧、建立靜脈通道等)，但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。（對(duì)）15.交班中發(fā)現(xiàn)病人治療、護(hù)理及器械、物品不符時(shí)，應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)由交、接班者共同負(fù)責(zé)。（×）

二、單選題（每題1分，50分）【A1型題】1-43題，【A3型題】44-50題

1.帶狀皰疹最突出的癥狀是（D）

A.發(fā)熱 B.燒灼感 C.感覺麻木 D.疼痛 E.面癱 2.慢性宮頸炎最常見的病變是（A）

A.宮頸糜爛 B.宮頸肥大 C.宮頸息肉 D.宮頸囊腫 E.宮頸黏膜炎 3.慢性盆腔炎患者的臨床表現(xiàn)不包括（D）

A.下腹部墜脹疼痛 B.月經(jīng)失調(diào) C.月經(jīng)增多 D.高熱、寒戰(zhàn)、頭痛 E.不育 4.下類哪種癥狀不是肺結(jié)核病人的典型癥狀（C）

A.倦怠、乏力 B.低熱 C.打噴嚏 D.夜間盜汗、食欲減退 E.消瘦 5.食管的第二狹窄處位于（Ｂ）

Ａ.左側(cè)主支氣管壓迫食管前壁處

Ｂ.主動(dòng)脈弓壓迫食管左前壁處

Ｃ.食管入口

Ｄ.食管穿過(guò)橫膈裂孔處

Ｅ.是食物最易存留部位，臨床具有重要意義 6.預(yù)防子宮頸癌不正確的內(nèi)容是（D）

A.提倡晚婚晚育 B.積極治療宮頸疾病 C.積極開展性健康教育工作 D.30歲以上婦女每3-5年普查一次 E.重視接觸性出血的癥狀 7.重型胎盤早剝一旦確診，其治療原則是（A）

A.立即終止妊娠 B.首選止痛、止血藥物對(duì)癥治療 C.未足月者應(yīng)積極保胎 D.足月未臨產(chǎn)者，應(yīng)用縮宮素點(diǎn)滴引產(chǎn) E.足月已臨產(chǎn)者，應(yīng)加速產(chǎn)程進(jìn)展 8.調(diào)節(jié)眼壓最主要的因素是（A）

Ａ.房水 B.眼內(nèi)血容量 C.晶狀體 Ｄ.眼球內(nèi)容物 E.玻璃體 9.硫酸鎂中毒時(shí)首先表現(xiàn)為（B）

A.全身肌張力減退 B.膝反射減弱或消失 C.尿量減少 D.呼吸抑制 E.心率加快 10.胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，孕婦一般采取的臥位是（B）

A.仰臥位 B.左側(cè)臥位 C.右側(cè)臥位 D.半坐臥位 E.膝胸臥位 11.哺乳時(shí)，引起產(chǎn)婦乳頭疼痛的原因是（B）

A.產(chǎn)前未做乳房護(hù)理 B.嬰兒含接姿勢(shì)不正確 C.乳房腫脹 D.未做到按需哺乳 E.嬰兒吸吮時(shí)間過(guò)長(zhǎng) 12.皮疹為局限、實(shí)性、隆起與皮膚表面的損害，直徑＜1.0cm被稱為（B）A.斑疹 B.丘疹 C.風(fēng)團(tuán) D.結(jié)節(jié) E.小皰 13.對(duì)胃腸道有刺激性的藥物，適宜的服藥時(shí)間為（B）A.飯前吃 B.飯后吃 C.睡前吃 Ｄ.清晨空腹時(shí) E.不定時(shí)間 14.某孕婦平素月經(jīng)周期規(guī)律，末次月經(jīng)是2006年8月6日，其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是（B）

A.2007年5月9日 B.2007年5月13日 C.2007年5月15日 D.2007年5月18日 E.2007年5月21日 15.新生兒從母體中獲得的免疫球蛋白為（C）

A.IgM B.IgA C.IgG D.IgE E.SIgA 16.新生兒黃疸的高峰期是生后（C）

A.生后1-2天 B.生后2-4天 C.生后4-6天 D.生后6-8天 E.生后8-10天 17.新生兒黃疸患兒進(jìn)行藍(lán)光照射時(shí)注意保護(hù)（B）

A.皮膚 B.眼睛 C.頭部 D.四肢 E.軀干 18.營(yíng)養(yǎng)不良患兒的早期表現(xiàn)（C）

A.低血糖 B.精神不振 C.體重不增 D.血漿蛋白下降 E.皮下脂肪減少 19.傷寒病人突然出現(xiàn)右下腹劇痛，壓痛，反跳痛明顯，應(yīng)考慮最大的可能為（Ｂ）A.腸出血 B.腸穿孔 Ｃ.闌尾炎 Ｄ.腸炎 Ｅ.腸梗阻 20.佝僂病發(fā)生的主要原因是（D）

A.缺乏維生素A B.甲狀腺素缺乏 C.食物中缺鈣 D.缺乏維生素D E.食物中鈣磷比例不當(dāng) 21.誘發(fā)手足抽搐癥的血清鈣濃度是（E）

A.血清鈣濃度低于11.0mg/dl B.血清鈣濃度低于10.0mg/dl C.血清鈣濃度低于9.0mg/dl D.血清鈣濃度低于8.0mg/dl E.血清鈣濃度低于7.0mg/dl 22.小兒補(bǔ)液原則是（B）

A.先慢后快,先濃后淡、見尿補(bǔ)鉀 B.先快后慢，先濃后淡、見尿補(bǔ)鉀 C.先快后慢，先淡后濃、見尿補(bǔ)鉀 D.先慢后快，先淡后濃、見尿補(bǔ)鉀 E.先慢后快，先濃后淡、及早補(bǔ)鉀 23.鏈球菌引起的上呼吸道感染可誘發(fā)（C）

A.腸炎 B.腦膜炎 C.急性腎炎 D.肺膿腫 E.泌尿系感染 24.除顫的適應(yīng)癥為（C）

A.心室停博，室顫 B.無(wú)脈性室速、心室停博 C.室顫、無(wú)脈性室速 D.室顫、無(wú)脈搏電活動(dòng) E.心室停博、室性逸博 25.小兒中度貧血（B）

A.血紅蛋白<30g/L B.血紅蛋白在60-90g/L C.血紅蛋白在30-60g/L D.血紅蛋白在90-120g/L E.血紅蛋白在50-70g/L 26.急性腎小球腎炎并發(fā)癥是（E）

A.高血壓、低鈉血癥B.高血鉀、高鈉血癥C.高鈉血癥、低血鉀D.低鈉血癥、高血鉀E.高血壓腦病、急性腎功能衰竭 27.原發(fā)性腎病綜合征大量蛋白尿是由于（B）

A.腎小管濾過(guò)膜對(duì)血漿蛋白通透性增高 B.腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿蛋白通透性增高 C.腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿蛋白通透性減低D.腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿蛋白通透性降低 E.腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)水的通透性降低 28.急性泌尿道感染常見致病菌是（A）

A.大腸埃希菌 B.葡萄球 C.鏈球菌 D.支原體 E.全部結(jié)痂或出疹后.肺炎球菌 29.急性泌尿道感染最主要的護(hù)理措施是（B）

A.急性期臥床休息 B.多飲水，勤排尿 C.注意外陰部清潔 D.積極治療蟯蟲 E.高蛋白飲食 30.患者女性，65歲，因心臟驟停，心電圖顯示為心室顫動(dòng)，醫(yī)囑予以立即除顫，除顫能量應(yīng)選擇（B）Ａ.體外電除顫首次200J，最大為300J B.雙相波體外電除顫200J C.體內(nèi)電除顫首次50J，最大為100J D.體內(nèi)電除顫首次為30J，最大為100J E.單相波體外除顫首選300J 31.預(yù)防菌痢最重要的措施是（A）

A.切斷傳播途徑 B.隔離并治療病人 C.治療慢性菌痢病人 D.保護(hù)易感人群 E.對(duì)帶菌者進(jìn)行定期訪視管理 32.病人劉某，25歲，因化驗(yàn)室氨水爆炸燒傷眼部，此時(shí)急救的主要步驟是（Ｂ）A.立即包扎眼部，送醫(yī)院急救 B.立即用大量清水沖洗眼部 Ｃ.立即冷敷

Ｄ.立即球結(jié)膜放射狀切開 Ｅ.大量使用抗生素眼藥膏 33.肺結(jié)核的主要傳播途徑是（A）

A.呼吸道 B.消化道 C.直接接觸 D.血液 E.經(jīng)胎盤或吸入羊水感染 34.新生兒進(jìn)行心肺復(fù)蘇的指征是心率（B）

A.＜90/min B.＜80/min C.＜70/min D.＜60/min E.＜50/min 35.進(jìn)行心肺復(fù)蘇閉胸心臟按壓時(shí)，新生兒胸廓下陷（A）

A.1.5-2cm B.2-2.5cm C.3-3.5cm D.3.5-4cm E.4-5cm 36.成人胸外心臟按壓與人工呼吸比為（D）

A.15：1 B.15:2 C.30:1 D.30:2 E.4:1 37.患兒，女，生后6/d，喂奶時(shí)出現(xiàn)嗆奶、面色口唇發(fā)青，皮膚發(fā)花，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施為（B）A.吸氧 B.清理呼吸道 C.保暖 D.靜脈輸液 E.鎮(zhèn)靜 38.用止血帶止血時(shí)，松解的間隔時(shí)間是（Ｂ）

Ａ.每20-30min松解一次 Ｂ.每30min-1h松解一次

Ｃ.每60-90min松解一次 D.每1-2h松解一次 Ｅ.每10-20min松解一次 39.通過(guò)呼吸道傳播的疾病是（B）

A.乙腦 B.流腦

Ｃ.傷寒 D.流行性出血熱 E.細(xì)菌性痢疾 40.對(duì)肝炎病毒最有效的消毒劑是（C）

A.碘酒

Ｂ.乙醇

Ｃ.過(guò)氧乙酸

Ｄ.苯扎溴銨 E.氯已定 41.抑郁癥患者抑郁情緒的特點(diǎn)是（D）

A.晝重夜輕 B.上午中下午輕 C.晝輕夜重 D.晨重夕輕 E.上午輕下午重 42.抑郁癥病人睡眠障礙特點(diǎn)是（Ｄ）

Ａ.入睡困難 Ｂ.易驚醒 Ｃ.多夢(mèng) Ｄ.早醒

Ｅ.睡眠過(guò)多 43.心臟驟停的診斷是（Ｃ）

A.意識(shí)突然喪生，嘆息樣呼吸后立即停止 B.心音消失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 Ｃ.意識(shí)突然喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 Ｄ.呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣后即停止

Ｅ.瞳孔散小

【A3型題】

患兒，男，8個(gè)月，診斷上呼吸道感染，輸液過(guò)程中出現(xiàn)煩躁、哭鬧，查體：心率160/min，呼吸30/min,喘憋明顯，皮膚發(fā)花，大汗，哭鬧不停

44.護(hù)士首先應(yīng)給予的處理為（C）

A.加快輸液速度 B.減慢輸液速度 C.減慢輸液速度后立即通知醫(yī)生 D.告知病人家長(zhǎng)孩子因害怕而哭鬧 E.不予理睬 45.護(hù)士應(yīng)考慮患兒可能出現(xiàn)的情況為（B）

Ａ.因害怕而哭鬧 Ｂ.因輸液速度過(guò)快導(dǎo)致左心衰竭 Ｃ.輸液反應(yīng) Ｄ.因饑餓而哭鬧 Ｅ.因尿便不舒服而哭鬧 46.遵醫(yī)囑給予藥物治療后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患兒（Ｅ）

A.是否安靜入睡 B.皮膚顏色 Ｃ.吃奶 Ｄ.呼吸 Ｅ.心率

患者女性，30歲，甲狀腺大部切除術(shù)后4h，出現(xiàn)呼吸急促，傷口滲血，脈搏加快，出冷汗，血壓下降等表現(xiàn) 47.你認(rèn)為患者最有可能的原因是（Ｃ）

A.麻醉意外 B.心臟功能障礙 C.血腫壓迫氣管 D.輸液反應(yīng) Ｅ.喉頭水腫 48.此時(shí)緊急處理原則（D）

A.測(cè)血壓 B.遵醫(yī)囑使用止血藥物 C.局部冷敷 Ｄ.立即通知醫(yī)生，打開傷口清除血腫 E.吸氧

患者女性，25歲，患者因食用海鮮后20min出現(xiàn)表情淡漠，反應(yīng)遲鈍來(lái)急診就診，T35.8℃，P125/min，R34/min，BP80/60mmHg，顏面，口唇蒼白。49.該患者診斷為（B）

A.低血容量性休克 Ｂ.過(guò)敏性休克 C.感染性休克 Ｄ.心源性休克 E.神經(jīng)源性休克 50.首選的搶救措施是（C）

A.及時(shí)補(bǔ)充血容量 Ｂ.積極處理原發(fā)病 Ｃ.0.1%腎上腺素0.5-1.0ml皮下注射 D.給氧 E.糾正酸中毒

三、多選題（每題2分，20分）

1.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)是（ABDE）

A.胎心音改變 B.胎動(dòng)異常 C.胎位異常 D.羊水渾濁 E.羊水過(guò)少 2.腎病綜合征護(hù)理包括（ＡＢＣ）

A.休息 B.預(yù)防感染，防止并發(fā)癥 C.低鹽飲食 D.隨時(shí)口服激素 Ｅ.補(bǔ)充各種蛋白 3.法洛四聯(lián)癥由哪幾種畸形組成（ACDE）

A.肺動(dòng)脈狹窄 B.房間隔缺損 C.主動(dòng)脈騎跨 D.右心室肥厚 E.室間隔缺損 4.呼吸道傳播的疾病有（ADE）A.流行性腮腺炎 B.流行性出血熱 C.流行性乙型腦炎 D.流行性腦脊髓膜炎 E.流行性感冒 5.細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)有（ABDE）

A.腹痛、腹瀉 B.高熱 C.米泔水樣便 D.膿血便 E.里急后重 6.對(duì)重型肝炎病人預(yù)防感染的護(hù)理措施是（ABDE）

A.保持室內(nèi)空氣流暢，減少探視 B.做好室內(nèi)環(huán)境消毒 C.進(jìn)食無(wú)菌飲食 D.防止口腔肺部及皮膚感染 E.觀察感染的表現(xiàn) 7.肌內(nèi)注射時(shí)應(yīng)注意查對(duì)（ABCDE）

A．藥物名稱及有效期 B．藥液有無(wú)渾濁、變色、沉淀 C．一次性注射器有無(wú)過(guò)期 D．藥物濃度、劑量 E．注射多種藥物注意配伍禁忌 8.嚴(yán)重多發(fā)傷的特點(diǎn)是（ＡＢＣＤ）

A.傷情較單一，損傷嚴(yán)重，復(fù)雜，傷情變化快 B.休克發(fā)生率高，低氧血癥發(fā)生率高 C.容易漏診和誤診，并發(fā)癥發(fā)生率高 D.在搶救時(shí)各部位傷的治療方法往往發(fā)生矛盾 Ｅ.死亡率低 9.急性中毒的緊急處理原則有（ＡＢＣＥ）

Ａ.立即終止接觸毒物 B.清除尚未吸收的毒物 Ｃ.促進(jìn)已吸收毒物的排出

Ｄ.特殊解毒藥的應(yīng)用，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒劑——納洛酮

Ｅ.洗胃、導(dǎo)瀉 10.關(guān)于危重患者搶救制度表述正確的是（ACDE）

A.參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)醫(yī)生復(fù)誦一遍后執(zhí)行

C.各種搶救物品、器械用后應(yīng)及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充、物歸原處，以備再用D.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度 E.護(hù)士隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者

四、簡(jiǎn)答題（15分）

1.一級(jí)護(hù)理的分級(jí)依據(jù)及護(hù)理要點(diǎn)？（8分）2.1 分級(jí)依據(jù)（具備下列情況之一的）：： 2.1.1 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

2.1.2 病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者； 2.1.3 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者； 2.1.4 自理能力重度依賴的患者。2.2 護(hù)理要點(diǎn)：

2.2.1 每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； 2.2.2根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

2.2.3 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

2.2.4 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

2.2.5 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.交接班的內(nèi)容包括哪些？（5分）交班內(nèi)容：

(1)病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重危病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動(dòng) 的病人均應(yīng)詳細(xì)交班。

(2)醫(yī)囑執(zhí)行情況、護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。(3)床頭交班要查看全部病人，重點(diǎn)查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓等患者病情，如生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及專科護(hù)理執(zhí)行情況。

(4)常備、貴重、毒麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)簽全名。(5)交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。

3.請(qǐng)寫出你所在科室的單病種質(zhì)控或臨床路徑相關(guān)病種。無(wú)單病種質(zhì)控或臨床路徑的科室請(qǐng)寫出1項(xiàng)科室常見操作的并發(fā)癥。（2分）

第五篇：2018年5月護(hù)理三基理論考核試題

2018年5月護(hù)理三基理論考核試題答案

時(shí)間： 科室： 姓名： 成績(jī)：

一、判斷題（每題1分,共20分）

1.胎心電子監(jiān)測(cè)每次監(jiān)測(cè)至少30min，如有異常可延長(zhǎng)時(shí)間，并通知醫(yī)生.（錯(cuò)）2.奶具需經(jīng)消毒后使用，嚴(yán)禁混用。（對(duì)）3.輸入發(fā)皰劑和刺激性強(qiáng)的藥物選擇中心靜脈通路。（對(duì)）4.若雙眼用藥應(yīng)先滴患眼，后滴健眼，先重后輕。（錯(cuò)）5.患者不在病房或者因故暫不能服藥者，暫不發(fā)藥，做好交班。（對(duì)）6.下肢靜脈可以作為成年人穿刺血管的常規(guī)部位。（錯(cuò)）

7.在進(jìn)行PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，取下貼膜的方法是沿導(dǎo)管方向由下至上取下。（對(duì)）

8.留置PICC導(dǎo)管的患者測(cè)量導(dǎo)管尖端所在的位置，測(cè)量時(shí)應(yīng)使患者手臂外展90°。（對(duì)）9.新生兒臍部護(hù)理如臍輪紅腫并有膿性分泌物，加強(qiáng)換藥，及時(shí)給予抗炎治療。（錯(cuò)）10.化學(xué)治療引起骨髓抑制時(shí)，根據(jù)病情適當(dāng)給予保護(hù)性隔離。（對(duì)）11.腹膜透析外接短管至少每半年更換一次。（對(duì)）12.植物堿類化療藥物外滲，局部可以冷敷。（錯(cuò)）

13.護(hù)士抽吸藥液時(shí)，如混懸劑搖勻后未溶解可加溫或雙手對(duì)搓藥瓶后抽取。（錯(cuò)）14.當(dāng)預(yù)測(cè)寒戰(zhàn)或高熱時(shí)間有困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)在寒戰(zhàn)或發(fā)熱時(shí)盡快采集血培養(yǎng)標(biāo)本。（對(duì)）15.甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處為環(huán)甲膜穿刺點(diǎn)。（對(duì)）16.心肺復(fù)蘇過(guò)程中，如需安插人工氣道或除顫時(shí)，胸外按壓中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)15s。（錯(cuò)）17.留置胃管患者，當(dāng)胃潴留量超過(guò)150ml時(shí)，應(yīng)暫停鼻飼。（對(duì)）18.給氣管插管患者吸痰時(shí)，應(yīng)選擇外徑小于2/3氣管插管內(nèi)徑的吸痰管。（錯(cuò)）19.使用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入。（對(duì)）20.鼓膜穿孔患者禁止進(jìn)行耳內(nèi)滴藥。（對(duì)）

二、單選題（每題1分，共40分）

1.王護(hù)士為患兒注射杜冷丁1ml后，剩余1ml應(yīng)如何處理（A）A、推出注射器銷毀，并有2人在場(chǎng)并簽字 B、應(yīng)推出注射器銷毀 C、暫時(shí)存放冰箱24h內(nèi)備用 D、通知醫(yī)生，室溫存放24h備用 2.皮內(nèi)注射時(shí)，下列說(shuō)法正確的是（B）

A、評(píng)估注射部位的皮下組織情況 B、消毒時(shí)忌用含碘消毒劑

C、皮試觀察結(jié)果可由醫(yī)護(hù)人員共同查看D、過(guò)度消瘦者，可以捏起局部組織，減小穿刺角度 3.注射時(shí)，不能抽回血的操作是（A）

A、皮內(nèi)注射 B、皮下注射 C、肌肉注射 D、靜脈注射 4.靜脈穿刺推注刺激性藥物時(shí)，特別注意（C）

A、避開關(guān)節(jié)部位 B、避開靜脈瓣 C、先用生理鹽水引導(dǎo)穿刺 D、穿刺時(shí)，邊穿刺便抽回血 5.直腸活動(dòng)性出血或腹瀉患者不宜采用的給藥或治療方式是（A）A、直腸給藥 B、陰道沖洗 C、陰道給藥 D、肛周涂藥

6.患者在輸注青霉素5分鐘后突然出現(xiàn)氣促、憋喘、呼吸困難、面色蒼白、出冷汗、口唇發(fā)紺、血壓下降、煩躁，繼之神志不清，意識(shí)喪失(C)A.急性肺水腫 B.空氣栓塞 C.過(guò)敏性休克 D.溶血反應(yīng)

7.PICC或者CVC都要求沖、封導(dǎo)管遵循的順序原則是（A）

A、生理鹽水-藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水 B、藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水

C、肝素鹽水-藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水 D、生理鹽水-藥物注射-肝素鹽水-生理鹽水 8.皮下注射時(shí),哪種病人應(yīng)捏起皮膚并減少進(jìn)針角度刺入（B）A、嚴(yán)重水腫者 B、過(guò)度消瘦者 C、肥胖者 D、嬰幼兒

9.患兒李某，1歲，因支氣管炎需肌肉注射青霉素，其注射部位最好選用（A）A、臀中肌、臀小肌 B、上臂三角肌 C、股外側(cè)肌 D、臀大肌 10.化療藥物外滲的處理方法不正確的是：（C）

A、停止輸注，盡量回抽殘留藥物 B、抬高患肢

C、遵醫(yī)囑局部處理，必要時(shí)冷敷 D、局部組織壞死，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生 11.易發(fā)生產(chǎn)后出血的時(shí)間是產(chǎn)后（B）A.1h B.2h C.3h D.4h 12.輸血發(fā)生溶血反應(yīng)，出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅的原因是（A）

A.紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管 B.血紅蛋白形成結(jié)晶，阻塞腎小管

C.腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死 D.凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量的血紅蛋白釋放到血漿 13．某產(chǎn)婦于產(chǎn)后第4天發(fā)生乳頭皸裂，護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理及健康宣教時(shí)告知產(chǎn)婦（C）A、哺乳后清洗乳頭，涂潤(rùn)膚霜保護(hù) B、哺乳前后用消毒劑擦拭乳頭 C、哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭上，自然干燥 D、以上都正確

14．患者血紅蛋白低于或等于（C）時(shí)，臥床休息，活動(dòng)時(shí)動(dòng)作要緩慢，避免突然體位改變。A、40g/L B、50g/L C、60g/L D、70g/L 15-16共用題：李麗，女、26歲孕1產(chǎn)0，孕38周，責(zé)任護(hù)士張華為其監(jiān)測(cè)胎心，發(fā)現(xiàn)下面何種情況時(shí)，做如下處理？

15．胎心音聽診時(shí)，如果胎心（A）立即吸氧并通知醫(yī)生。

A、胎心＞160/min或＜120/min B、胎心＞120/min或＜100/min C、胎心＞140/min或＜120/min D、胎心＞160/min或＜100/min 16．責(zé)任護(hù)士張華在為李麗監(jiān)測(cè)胎心時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦立即采取（B）臥位。A、右側(cè)臥位 B、左側(cè)臥位 C、仰臥位 D、膝胸臥位

17.早產(chǎn)兒在吸氧條件下，應(yīng)以最低的氧濃度維持經(jīng)皮氧飽和度在(C)A、80%-90% B、85%-95% C、85%-93% D、93%-99% 18.動(dòng)靜脈瘺穿刺成功后，以動(dòng)脈端穿刺點(diǎn)距動(dòng)靜脈內(nèi)瘺口（）以上，動(dòng)靜脈穿刺點(diǎn)之間的距離在（）以上為宜，固定穿刺針。（B）

A.3cm，5cm B.3cm，10cm C.5cm，5cm D.5cm，10cm 19.多種藥物輸注時(shí)，合理安排輸注順序，在兩種藥物之間用(C)沖洗管路后再輸注另一種藥物。A.高滲液體 B.低滲液體 C.等滲液體 D.以上都不是

20.化學(xué)治療用藥時(shí)，血小板(D)時(shí)，臥床休息，減少活動(dòng)，避免磕碰，進(jìn)軟食，保持大便通暢，避免摳鼻，剔牙、用力咳嗽、擤鼻涕等動(dòng)作。

9999A.高于50×10/L B.等于60×10/L C.高于60×10/L D.低于50×10/L 21.早產(chǎn)兒在吸氧條件下，應(yīng)以最低的氧濃度維持經(jīng)皮氧飽和度在（C）A.80%～90%B.85%～90% C.85%～93%D.88%～95% 22.光照療法時(shí)，嚴(yán)密觀察患兒體溫及箱溫變化，若患兒體溫超過(guò)（C）要暫停光療，待體溫恢復(fù)正常后再繼續(xù)。

A.37.5℃B.38.0℃ C.38.5℃D.39.0℃

23.新生兒復(fù)蘇時(shí)，操作者將一手拇指或食指、中指置于新生兒胸骨體（C）A.胸骨體上1/3B.胸骨體中1/3C.胸骨體下1/3D.胸骨體中下1/3 24.在給安裝起搏器的患者除顫時(shí)，電極板距起搏器至少（B）A.5cm B.10cm C.15cm D.20cm 25.藥物中毒患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，應(yīng)首先（C）

A.洗胃 B.應(yīng)用搶救藥物 C.心肺復(fù)蘇 D.靜脈輸液

26.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者的靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時(shí)，應(yīng)采取的措施是(C)A.適當(dāng)活動(dòng)患肢 B.生理鹽水熱敷 C.抬高患肢，局部用50%硫酸鎂濕熱敷 D.注射1500u透明質(zhì)酸酶 27.護(hù)士給患者采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的做法是（B）

A.2次血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)間至少間隔30min B.間歇性寒戰(zhàn)患者應(yīng)在寒戰(zhàn)或體溫高峰前取血

C.成人每次采集5-10ml D.已使用抗生素治療的患者，應(yīng)在下次使用抗生素后采集血培養(yǎng)標(biāo)本 28.供血者在采血前4小時(shí)不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，是為了防止患者發(fā)生（B）A.發(fā)熱反應(yīng) B.過(guò)敏反應(yīng) C.溶血反應(yīng) D.出血傾向 29.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)(A)A.停止輸血，保留余血 B.通知醫(yī)生和家屬，安慰患者 C.熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉 D.控制感染，糾正水電質(zhì)紊亂 30.不適宜用止血帶止血法的部位是（A）

A.前臂 B.左側(cè)大腿內(nèi)側(cè) C.右側(cè)上臂 D.左側(cè)上臂 31.血標(biāo)本采集不正確的是（B）

A.在安靜狀態(tài)下采集血標(biāo)本 B.采血后將血標(biāo)本沿管壁緩慢注入相應(yīng)的容器內(nèi)，用力震蕩幾下混勻 C.應(yīng)從非輸液側(cè)肢體采集 D.采血時(shí)盡可能縮短止血帶的結(jié)扎時(shí)間 32.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（A）

A.PICC體外導(dǎo)管放置呈“S”狀或“U”型 B.PICC置管后手臂避免提重物 C.禁止使用＜10ml注射器封管 D.PICC置管后24h內(nèi)更換敷料 33.不宜選用環(huán)甲膜穿刺的有（B）

A.上呼吸道梗阻 B.下呼吸道梗阻 C.喉部異物 D.咽部異物 34.新生兒和嬰幼兒沐浴時(shí)應(yīng)告知家屬避免在喂奶前后（C）內(nèi) A.2 小時(shí) B.15分鐘 C.1小時(shí) D.30分鐘

35.1個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在(D)內(nèi)輸完 A.1h B.2h C.3h D.4h 36.早產(chǎn)兒吸入氧濃度應(yīng)是（C）

A.＜35% B.＜30% C.＜40% D.＜45% 37.頭、面、頸部和四肢的外傷出血應(yīng)采用（B）

A.加壓包扎止血法 B.按壓止血法 C.指壓止血法 D.止血帶止血法 38.發(fā)生空氣栓塞時(shí)患者應(yīng)采取的體位（A）

A.左側(cè)頭低腳高位 B.左側(cè)頭高腳底位 C.右側(cè)頭低腳高位 D.右側(cè)頭高腳底位 39.肌內(nèi)注射時(shí)發(fā)生針體斷裂應(yīng)立即采取的措施不包括(D)

A.醫(yī)護(hù)人員要保持鎮(zhèn)靜

B.立即用一手捏緊局部肌肉，囑病人放松，保持原體位

C.迅速用止血鉗將折斷的針體拔出

D.尋找引起針頭彎曲的原因

40.在輸液過(guò)程中發(fā)生血管收縮藥物外滲后，可采用（C）溶于20ml生理鹽水中做局部浸潤(rùn)，以擴(kuò)張血管。A.鹽酸異丙嗪50mg B.鹽酸腎上腺素5mg C.酚妥拉明5～10mg D.鹽酸利多卡因100mg 三．多選題（每題1分，共20分）

1.實(shí)施化療的患者應(yīng)做好口腔的護(hù)理，對(duì)清醒患者應(yīng)指導(dǎo)：（ABCDE）

A.了解口腔衛(wèi)生的重要性 B.刷牙時(shí)動(dòng)作輕柔，勿用牙簽剔牙 C.進(jìn)食清淡易消化的軟食，忌食辛辣刺激性食物 D.協(xié)助患者進(jìn)食前后漱口 E.根據(jù)病情或遵醫(yī)囑選擇合適的漱口液 2．對(duì)于慢性咳嗽病人，責(zé)任護(hù)士為其做飲食指導(dǎo)，以下飲食正確的是（BCDE）A.低蛋白 B.高維生素 C.足夠熱量 D.多飲水 E.高蛋白 3.建立PICC后，需要記錄（ABCDE）

A、更換貼膜時(shí)間 B、置管時(shí)間 C、置管深度 D、操作者 E、雙側(cè)上臂圍數(shù)值

4.患者男，60歲，患II型糖尿病13年，有吸煙嗜好，近日患者出現(xiàn)足部皮溫下降，間歇性跛行，夜間為重，下蹲起立困難，下列措施中哪項(xiàng)是正確的（BCE）

A、經(jīng)常用熱水泡腳 B、不要赤腳或赤腳穿涼鞋、拖鞋行走 C、合理飲食，適量運(yùn)動(dòng) D、可使用熱水袋提高足部溫度 E、控制血糖

5.為中毒原因不明的患者洗胃可選用的洗胃液是（AE）

A.溫開水 B.2%碳酸氫鈉溶液 C.1:5000高錳酸鉀溶液 D.肥皂水 E.等滲鹽水 6.要做好患者的心理護(hù)理，護(hù)士應(yīng)注意（ABCDE）

A.降低環(huán)境中的不良因素 B.尊重患者，維護(hù)患者的尊嚴(yán) C.幫助患者認(rèn)識(shí)焦慮、抑郁、恐懼和憤怒的情緒 D.確認(rèn)患者情緒反應(yīng)對(duì)患者產(chǎn)生的影響；鼓勵(lì)患者傾訴以緩解情緒反應(yīng)E.使用表達(dá)支持或同情的語(yǔ)言 7.發(fā)放口服藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)做到（ABDE）

A.小劑量液體藥物，應(yīng)精確量取B.所有藥物應(yīng)一次取離藥盤，不同患者的藥物可同時(shí)取出分發(fā)C.協(xié)助患者服藥，確認(rèn)服下后方可離開，對(duì)危重和不能自行服藥的患者應(yīng)予喂藥。D.鼻飼給藥時(shí)，應(yīng)將藥物研碎，用水溶解后由胃管注入E.遵醫(yī)囑及藥品使用說(shuō)明書服藥，并觀察服藥后不良反應(yīng) 8.我院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，要求做到“五到位”服務(wù)，“五到位”包括（ABDE）A.溝通到位 B.首接到位 C.評(píng)估到位 D.巡視到位 E.宣教到位 9.《護(hù)理親情服務(wù)手冊(cè)》中，“十不交接”包括（ABCDE)A.藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果未觀察，不交不接 B.搶救病人搶救經(jīng)過(guò)不清，不交不接

C.新入院病人評(píng)估未完成，不交不接D.治療藥物不清，不交不接E.病人輸液滲出不處理，不交不接 10.《護(hù)理親情服務(wù)手冊(cè)》中，“十不執(zhí)行”包括（ABCDE)A.服藥、輸液、注射藥有疑問(wèn)不問(wèn)清，不執(zhí)行B.藥物質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期不檢查，不執(zhí)行

C.易過(guò)敏的藥物不做過(guò)敏試驗(yàn)，不執(zhí)行D.審核醫(yī)囑不二人核對(duì)，不執(zhí)行E.擺藥配藥不經(jīng)二人核對(duì)，不執(zhí)行

四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）

1.患者男性，45歲，因黑便一周，嘔血1天，以“消化性潰瘍伴出血”入院。化驗(yàn)：血紅蛋白68g/L，遵醫(yī)囑輸同型血400ml，請(qǐng)問(wèn)：(1)輸血前,應(yīng)評(píng)估哪方面的內(nèi)容？（2）輸血的注意事項(xiàng)有哪些？ 答：（1）評(píng)估內(nèi)容：①評(píng)估患者年齡、病情、意識(shí)狀態(tài)、自理能力、合作程度1分；

②了解患者血型、輸血史及不良反應(yīng)史1分； ③評(píng)估患者局部皮膚及血管情況1分。

（2）注意事項(xiàng)：

①血制品不得加熱，禁止隨意加入其他藥物，不得自行儲(chǔ)存，盡快應(yīng)用1分； ②輸注開始后的15min以及輸血過(guò)程應(yīng)定期對(duì)患者監(jiān)測(cè)1分； ③1個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在4h內(nèi)輸完1分；

④全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫(kù)取出后30min內(nèi)輸注1分； ⑤連續(xù)輸入不同供血者血液制品時(shí)，中間輸入生理鹽水1分；

⑥出現(xiàn)輸血反應(yīng)應(yīng)立即減慢或停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路，通知醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備，保留余血，并記錄1分；

⑦空血袋低溫保存24h，之后按醫(yī)療廢物處理1分。

2.簡(jiǎn)述患者入院護(hù)理工作制度的內(nèi)容。

（一）各病房建立并落實(shí)責(zé)任護(hù)士對(duì)新入院患者全面負(fù)責(zé)的工作責(zé)任制，不得交由進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)生代替完成。

（二）接到患者入院通知后，應(yīng)由值班護(hù)士及時(shí)接待入院患者，主動(dòng)熱情、態(tài)度和藹、認(rèn)真耐心。并盡快通知分管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士等，妥善合理安排患者，避免等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

（三）責(zé)任護(hù)士要主動(dòng)向患者自我介紹，并認(rèn)真核查新入院患者的住院信息，做好入院介紹，包括病房環(huán)境、設(shè)施，分管醫(yī)師、病房主任及護(hù)士長(zhǎng)，作息時(shí)間、膳食服務(wù)、探視陪護(hù)、安全管理等規(guī)章制度。同時(shí)，了解患者住院期間的需求，積極解答患者疑問(wèn)，及時(shí)給予幫助。

（四）責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)新入院患者的生命體征測(cè)量及入院護(hù)理評(píng)估，并及時(shí)記錄。評(píng)估內(nèi)容包括患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、自理能力、皮膚、飲食、睡眠、清潔情況、潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及心理、社會(huì)狀況等。

（五）要根據(jù)評(píng)估情況為患者提供必要的清潔、照護(hù)和心理支持等護(hù)理措施，并及時(shí)與醫(yī)師溝通患者有關(guān)情況。

（六）要遵照醫(yī)囑有計(jì)劃地及時(shí)完成入院患者的標(biāo)本采集工作，幫助患者預(yù)約檢查，并協(xié)助醫(yī)師為入院患者實(shí)施及時(shí)、有效的治療措施。

（七）新生兒、急危重癥及特殊患者的入院護(hù)理服務(wù)在遵循上述工作制度的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者病情和實(shí)際情況，立即安置，迅速評(píng)估并通知醫(yī)生，先行相關(guān)救治處理，待病情穩(wěn)定后，再向家長(zhǎng)、家屬或陪護(hù)人員進(jìn)行入院介紹、健康指導(dǎo)等工作。