第一篇：第四季度護理三基理論考核情況通報

關于2013年第四季度護理三基理論考核情況通報

2013-12-26護理部組織了第四季度理論考核，應到39人，實到33人，缺考6人，考核內容緊緊圍繞臨床護理技術操作及醫院集中培訓醫患溝通技巧。

一、考核結果如下：

1、前五名：

2、不及格五名：

二、答題情況分析：

1、選擇題50分，最少扣4分，最多扣分24分，平均扣分11分，答題情況良好。本次題型題面較靈活，需結合護理學基礎知識分析題目后作出選擇。大多數護士還是能認真學習三基操作篇，并結合臨床工作答題。

2、簡答題20分，第一題答題情況較好，第二題答題情況欠佳。護理人員不能理論聯系實際，三基理論水平有待提高。

3、問答題30分，答題情況年輕護士較好，高年資護士欠佳。與所學知識老化缺乏培訓有關。

三、整改措施：

1、不合格人員及缺考人員補考。2014年護理部組織的考核不及格者將按照醫院文件規定予以處罰。

2、護理人員積極參加繼續教育，更新知識，提高新形勢下護理理論水平。

3、科室護士長利用晨間提問、小組學習、護理查房、科室每月組織一次理論考核等形式組織護士學習提高三基理論水平。

4、護理部已制定2014年護士培訓計劃，以設立護理示教室，將按計劃組織培訓。希望全體護士重視三基理論的學習，積極參加培訓提高自身綜合素質，爭取做合格護士。

第二篇：2014年第四季度三基理論考試

2014年第四季度三基理論考試

姓名：分數：

1.試述結腸損傷的外科手術原則。

2.試述十二指腸潰瘍的手術適應癥。

3.試述痔的治療方法有哪些。

第三篇：2018年9月護理三基理論考核試題

2018年9月護理三基理論考核試題答案

時間： 科室： 姓名： 崗位級別： 成績：

一、判斷題（每題1分，15分）1.發病率最高的女性生殖道腫瘤是宮頸癌。（對）2.卵巢腫瘤最常見的并發癥是惡性變。（錯）3.易發生產后出血的時間是產后6小時內。（錯）4.反映骨骼發育最主要的指標是身長。（對）5.治療病毒性肺炎首選的藥物是青霉素。(錯)6.急性閉角性青光眼禁用擴瞳藥。（對）

7.為肝硬化大量腹腔積液病人放腹腔積液時，一次最大量不超過3000ml。（對）

8.病情趨于穩定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者應給予二級護理。（對）9.對于手術、昏迷、神志不清、輸血、病危等患者及新生兒要使用腕帶標識。（對）

10.醫囑不得涂改，需要取消時，醫生只需標注“取消”字樣。（錯）

11.新護士須通過崗位準入資質審批2個月后，方可具有使用“毒麻、高危藥品”的資質。（錯）12.因搶救未能及時書寫的護理記錄應在搶救結束后6小時內據實補記。（對）13.患者在輸血開始的前10-15min內，輸血滴速應緩慢，不超過40滴/分。（對）

14.遇搶救危重病人的緊急情況下，醫師不在，護士可針對病情臨時給予必要處理(如吸氧、建立靜脈通道等)，但應做好記錄并及時向經治醫師報告。（對）15.交班中發現病人治療、護理及器械、物品不符時，應立即查問。接班時間發現問題應由交、接班者共同負責。（×）

二、單選題（每題1分，50分）【A1型題】1-43題，【A3型題】44-50題

1.帶狀皰疹最突出的癥狀是（D）

A.發熱 B.燒灼感 C.感覺麻木 D.疼痛 E.面癱 2.慢性宮頸炎最常見的病變是（A）

A.宮頸糜爛 B.宮頸肥大 C.宮頸息肉 D.宮頸囊腫 E.宮頸黏膜炎 3.慢性盆腔炎患者的臨床表現不包括（D）

A.下腹部墜脹疼痛 B.月經失調 C.月經增多 D.高熱、寒戰、頭痛 E.不育 4.下類哪種癥狀不是肺結核病人的典型癥狀（C）

A.倦怠、乏力 B.低熱 C.打噴嚏 D.夜間盜汗、食欲減退 E.消瘦 5.食管的第二狹窄處位于（Ｂ）

Ａ.左側主支氣管壓迫食管前壁處

Ｂ.主動脈弓壓迫食管左前壁處

Ｃ.食管入口

Ｄ.食管穿過橫膈裂孔處

Ｅ.是食物最易存留部位，臨床具有重要意義 6.預防子宮頸癌不正確的內容是（D）

A.提倡晚婚晚育 B.積極治療宮頸疾病 C.積極開展性健康教育工作 D.30歲以上婦女每3-5年普查一次 E.重視接觸性出血的癥狀 7.重型胎盤早剝一旦確診，其治療原則是（A）

A.立即終止妊娠 B.首選止痛、止血藥物對癥治療 C.未足月者應積極保胎 D.足月未臨產者，應用縮宮素點滴引產 E.足月已臨產者，應加速產程進展 8.調節眼壓最主要的因素是（A）

Ａ.房水 B.眼內血容量 C.晶狀體 Ｄ.眼球內容物 E.玻璃體 9.硫酸鎂中毒時首先表現為（B）

A.全身肌張力減退 B.膝反射減弱或消失 C.尿量減少 D.呼吸抑制 E.心率加快 10.胎兒宮內窘迫時，孕婦一般采取的臥位是（B）

A.仰臥位 B.左側臥位 C.右側臥位 D.半坐臥位 E.膝胸臥位 11.哺乳時，引起產婦乳頭疼痛的原因是（B）

A.產前未做乳房護理 B.嬰兒含接姿勢不正確 C.乳房腫脹 D.未做到按需哺乳 E.嬰兒吸吮時間過長 12.皮疹為局限、實性、隆起與皮膚表面的損害，直徑＜1.0cm被稱為（B）A.斑疹 B.丘疹 C.風團 D.結節 E.小皰 13.對胃腸道有刺激性的藥物，適宜的服藥時間為（B）A.飯前吃 B.飯后吃 C.睡前吃 Ｄ.清晨空腹時 E.不定時間 14.某孕婦平素月經周期規律，末次月經是2006年8月6日，其預產期應是（B）

A.2007年5月9日 B.2007年5月13日 C.2007年5月15日 D.2007年5月18日 E.2007年5月21日 15.新生兒從母體中獲得的免疫球蛋白為（C）

A.IgM B.IgA C.IgG D.IgE E.SIgA 16.新生兒黃疸的高峰期是生后（C）

A.生后1-2天 B.生后2-4天 C.生后4-6天 D.生后6-8天 E.生后8-10天 17.新生兒黃疸患兒進行藍光照射時注意保護（B）

A.皮膚 B.眼睛 C.頭部 D.四肢 E.軀干 18.營養不良患兒的早期表現（C）

A.低血糖 B.精神不振 C.體重不增 D.血漿蛋白下降 E.皮下脂肪減少 19.傷寒病人突然出現右下腹劇痛，壓痛，反跳痛明顯，應考慮最大的可能為（Ｂ）A.腸出血 B.腸穿孔 Ｃ.闌尾炎 Ｄ.腸炎 Ｅ.腸梗阻 20.佝僂病發生的主要原因是（D）

A.缺乏維生素A B.甲狀腺素缺乏 C.食物中缺鈣 D.缺乏維生素D E.食物中鈣磷比例不當 21.誘發手足抽搐癥的血清鈣濃度是（E）

A.血清鈣濃度低于11.0mg/dl B.血清鈣濃度低于10.0mg/dl C.血清鈣濃度低于9.0mg/dl D.血清鈣濃度低于8.0mg/dl E.血清鈣濃度低于7.0mg/dl 22.小兒補液原則是（B）

A.先慢后快,先濃后淡、見尿補鉀 B.先快后慢，先濃后淡、見尿補鉀 C.先快后慢，先淡后濃、見尿補鉀 D.先慢后快，先淡后濃、見尿補鉀 E.先慢后快，先濃后淡、及早補鉀 23.鏈球菌引起的上呼吸道感染可誘發（C）

A.腸炎 B.腦膜炎 C.急性腎炎 D.肺膿腫 E.泌尿系感染 24.除顫的適應癥為（C）

A.心室停博，室顫 B.無脈性室速、心室停博 C.室顫、無脈性室速 D.室顫、無脈搏電活動 E.心室停博、室性逸博 25.小兒中度貧血（B）

A.血紅蛋白<30g/L B.血紅蛋白在60-90g/L C.血紅蛋白在30-60g/L D.血紅蛋白在90-120g/L E.血紅蛋白在50-70g/L 26.急性腎小球腎炎并發癥是（E）

A.高血壓、低鈉血癥B.高血鉀、高鈉血癥C.高鈉血癥、低血鉀D.低鈉血癥、高血鉀E.高血壓腦病、急性腎功能衰竭 27.原發性腎病綜合征大量蛋白尿是由于（B）

A.腎小管濾過膜對血漿蛋白通透性增高 B.腎小球濾過膜對血漿蛋白通透性增高 C.腎小球濾過膜對血漿蛋白通透性減低D.腎小球濾過膜對血漿蛋白通透性降低 E.腎小球濾過膜對水的通透性降低 28.急性泌尿道感染常見致病菌是（A）

A.大腸埃希菌 B.葡萄球 C.鏈球菌 D.支原體 E.全部結痂或出疹后.肺炎球菌 29.急性泌尿道感染最主要的護理措施是（B）

A.急性期臥床休息 B.多飲水，勤排尿 C.注意外陰部清潔 D.積極治療蟯蟲 E.高蛋白飲食 30.患者女性，65歲，因心臟驟停，心電圖顯示為心室顫動，醫囑予以立即除顫，除顫能量應選擇（B）Ａ.體外電除顫首次200J，最大為300J B.雙相波體外電除顫200J C.體內電除顫首次50J，最大為100J D.體內電除顫首次為30J，最大為100J E.單相波體外除顫首選300J 31.預防菌痢最重要的措施是（A）

A.切斷傳播途徑 B.隔離并治療病人 C.治療慢性菌痢病人 D.保護易感人群 E.對帶菌者進行定期訪視管理 32.病人劉某，25歲，因化驗室氨水爆炸燒傷眼部，此時急救的主要步驟是（Ｂ）A.立即包扎眼部，送醫院急救 B.立即用大量清水沖洗眼部 Ｃ.立即冷敷

Ｄ.立即球結膜放射狀切開 Ｅ.大量使用抗生素眼藥膏 33.肺結核的主要傳播途徑是（A）

A.呼吸道 B.消化道 C.直接接觸 D.血液 E.經胎盤或吸入羊水感染 34.新生兒進行心肺復蘇的指征是心率（B）

A.＜90/min B.＜80/min C.＜70/min D.＜60/min E.＜50/min 35.進行心肺復蘇閉胸心臟按壓時，新生兒胸廓下陷（A）

A.1.5-2cm B.2-2.5cm C.3-3.5cm D.3.5-4cm E.4-5cm 36.成人胸外心臟按壓與人工呼吸比為（D）

A.15：1 B.15:2 C.30:1 D.30:2 E.4:1 37.患兒，女，生后6/d，喂奶時出現嗆奶、面色口唇發青，皮膚發花，護士應立即采取的措施為（B）A.吸氧 B.清理呼吸道 C.保暖 D.靜脈輸液 E.鎮靜 38.用止血帶止血時，松解的間隔時間是（Ｂ）

Ａ.每20-30min松解一次 Ｂ.每30min-1h松解一次

Ｃ.每60-90min松解一次 D.每1-2h松解一次 Ｅ.每10-20min松解一次 39.通過呼吸道傳播的疾病是（B）

A.乙腦 B.流腦

Ｃ.傷寒 D.流行性出血熱 E.細菌性痢疾 40.對肝炎病毒最有效的消毒劑是（C）

A.碘酒

Ｂ.乙醇

Ｃ.過氧乙酸

Ｄ.苯扎溴銨 E.氯已定 41.抑郁癥患者抑郁情緒的特點是（D）

A.晝重夜輕 B.上午中下午輕 C.晝輕夜重 D.晨重夕輕 E.上午輕下午重 42.抑郁癥病人睡眠障礙特點是（Ｄ）

Ａ.入睡困難 Ｂ.易驚醒 Ｃ.多夢 Ｄ.早醒

Ｅ.睡眠過多 43.心臟驟停的診斷是（Ｃ）

A.意識突然喪生，嘆息樣呼吸后立即停止 B.心音消失，大動脈搏動消失 Ｃ.意識突然喪失，大動脈搏動消失 Ｄ.呼吸斷續，呈嘆息樣后即停止

Ｅ.瞳孔散小

【A3型題】

患兒，男，8個月，診斷上呼吸道感染，輸液過程中出現煩躁、哭鬧，查體：心率160/min，呼吸30/min,喘憋明顯，皮膚發花，大汗，哭鬧不停

44.護士首先應給予的處理為（C）

A.加快輸液速度 B.減慢輸液速度 C.減慢輸液速度后立即通知醫生 D.告知病人家長孩子因害怕而哭鬧 E.不予理睬 45.護士應考慮患兒可能出現的情況為（B）

Ａ.因害怕而哭鬧 Ｂ.因輸液速度過快導致左心衰竭 Ｃ.輸液反應 Ｄ.因饑餓而哭鬧 Ｅ.因尿便不舒服而哭鬧 46.遵醫囑給予藥物治療后，護士應重點觀察患兒（Ｅ）

A.是否安靜入睡 B.皮膚顏色 Ｃ.吃奶 Ｄ.呼吸 Ｅ.心率

患者女性，30歲，甲狀腺大部切除術后4h，出現呼吸急促，傷口滲血，脈搏加快，出冷汗，血壓下降等表現 47.你認為患者最有可能的原因是（Ｃ）

A.麻醉意外 B.心臟功能障礙 C.血腫壓迫氣管 D.輸液反應 Ｅ.喉頭水腫 48.此時緊急處理原則（D）

A.測血壓 B.遵醫囑使用止血藥物 C.局部冷敷 Ｄ.立即通知醫生，打開傷口清除血腫 E.吸氧

患者女性，25歲，患者因食用海鮮后20min出現表情淡漠，反應遲鈍來急診就診，T35.8℃，P125/min，R34/min，BP80/60mmHg，顏面，口唇蒼白。49.該患者診斷為（B）

A.低血容量性休克 Ｂ.過敏性休克 C.感染性休克 Ｄ.心源性休克 E.神經源性休克 50.首選的搶救措施是（C）

A.及時補充血容量 Ｂ.積極處理原發病 Ｃ.0.1%腎上腺素0.5-1.0ml皮下注射 D.給氧 E.糾正酸中毒

三、多選題（每題2分，20分）

1.胎兒窘迫的主要表現是（ABDE）

A.胎心音改變 B.胎動異常 C.胎位異常 D.羊水渾濁 E.羊水過少 2.腎病綜合征護理包括（ＡＢＣ）

A.休息 B.預防感染，防止并發癥 C.低鹽飲食 D.隨時口服激素 Ｅ.補充各種蛋白 3.法洛四聯癥由哪幾種畸形組成（ACDE）

A.肺動脈狹窄 B.房間隔缺損 C.主動脈騎跨 D.右心室肥厚 E.室間隔缺損 4.呼吸道傳播的疾病有（ADE）A.流行性腮腺炎 B.流行性出血熱 C.流行性乙型腦炎 D.流行性腦脊髓膜炎 E.流行性感冒 5.細菌性痢疾的臨床表現有（ABDE）

A.腹痛、腹瀉 B.高熱 C.米泔水樣便 D.膿血便 E.里急后重 6.對重型肝炎病人預防感染的護理措施是（ABDE）

A.保持室內空氣流暢，減少探視 B.做好室內環境消毒 C.進食無菌飲食 D.防止口腔肺部及皮膚感染 E.觀察感染的表現 7.肌內注射時應注意查對（ABCDE）

A．藥物名稱及有效期 B．藥液有無渾濁、變色、沉淀 C．一次性注射器有無過期 D．藥物濃度、劑量 E．注射多種藥物注意配伍禁忌 8.嚴重多發傷的特點是（ＡＢＣＤ）

A.傷情較單一，損傷嚴重，復雜，傷情變化快 B.休克發生率高，低氧血癥發生率高 C.容易漏診和誤診，并發癥發生率高 D.在搶救時各部位傷的治療方法往往發生矛盾 Ｅ.死亡率低 9.急性中毒的緊急處理原則有（ＡＢＣＥ）

Ａ.立即終止接觸毒物 B.清除尚未吸收的毒物 Ｃ.促進已吸收毒物的排出

Ｄ.特殊解毒藥的應用，有機磷農藥中毒解毒劑——納洛酮

Ｅ.洗胃、導瀉 10.關于危重患者搶救制度表述正確的是（ACDE）

A.參加搶救工作的護理人員應嚴格執行主持搶救工作者的醫囑B.執行口頭醫囑時應醫生復誦一遍后執行

C.各種搶救物品、器械用后應及時清理、消毒、補充、物歸原處，以備再用D.嚴格執行交接班制度和查對制度 E.護士隨時將醫囑執行情況和病情變化報告主持搶救者

四、簡答題（15分）

1.一級護理的分級依據及護理要點？（8分）2.1 分級依據（具備下列情況之一的）：： 2.1.1 病情趨向穩定的重癥患者；

2.1.2 病情不穩定或隨時可能發生變化的患者； 2.1.3 手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者； 2.1.4 自理能力重度依賴的患者。2.2 護理要點：

2.2.1 每小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2.2.2根據患者病情，測量生命體征；

2.2.3 根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

2.2.4 根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

2.2.5 提供護理相關的健康指導。2.交接班的內容包括哪些？（5分）交班內容：

(1)病人總數、出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數以及新入院、重危病人、搶救病人、大手術前后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動 的病人均應詳細交班。

(2)醫囑執行情況、護理記錄、各種檢查標本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應向接班者交待清楚。(3)床頭交班要查看全部病人，重點查看危重、搶救、昏迷、大手術、癱瘓等患者病情，如生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及專科護理執行情況。

(4)常備、貴重、毒麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數量、技術狀態等，交接班者均應簽全名。(5)交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。

3.請寫出你所在科室的單病種質控或臨床路徑相關病種。無單病種質控或臨床路徑的科室請寫出1項科室常見操作的并發癥。（2分）

第四篇：2015年4月份護理三基理論考核試題答案

2015年4月護理三基理論考核試題答案

時間： 科室： 姓名： 成績：

一、判斷題（共20分,每題1分）

1、在準備床單位時，如需使用橡膠單或防水布時，應避免其直接接觸患者皮膚。（√）

2、營養液輸入的管路可輸血。（×）

3、導尿過程中，尿管若觸及尿道口以外的區域，應重新更換尿管。（√）

4、患者胸、腹部有傷口，合并氣胸、肋骨骨折時應禁做叩擊。（√）

5、消化道出血病人灌腸時溶液不得超過500ml，壓力要低。（×）

6、顱內高壓患者為減輕患者痛苦應取頭低足高位。（×）

7、壓瘡Ⅰ期患者應進行局部皮膚按摩，以阻止壓瘡進一步發展。（×）

8、圍手術期是指手術前，手術中到手術后機體痊愈的一段時間。（錯）

9、有創血壓監測傳感器置于腋前線第四肋間平齊的位置。（錯 腋中線）

10、中心靜脈壓（CVP）超過1.96Kpa時，提示患者存在充血性心力衰竭（√）

11、腦室引流瓶拔管前遵醫囑先夾閉引流管12~24h，觀察患者有無頭痛，嘔吐等顱內壓增高癥狀。（錯 24~48h）

12、循環系統評估聽診的順序為二尖瓣區，主動脈瓣區，主動脈瓣第二聽診區，三尖瓣區，肺動脈瓣區。（錯）

13、消化系統觸診一般自右下腹開始逆時針方向環形觸診。（錯 左下腹）

14、觀察患者肝頸靜脈回流征時用右手按壓患者左上腹，同時觀察頸靜脈充盈是否更加明顯。（×）

15、新鮮尿即有氨臭味，提示患者糖尿病酮癥酸中毒。（錯）

16、硬膜外、硬膜下引流管入口處應高于外耳道10～15cm。（×）

17、炎癥早期用熱的主要目的是促進滲出物的吸收。（√）

18、當懷疑患者有慢性炎癥或深部有化膿病灶時，應禁用熱療法。（錯）

19、世界衛生組織建議每人每日食鹽量不超過6g為宜。（對）

20、當地面被血跡、糞便、體液污染時立即用含有效氯1000mg/L的消毒液拖擦。（√）

二、單選題（共40分,每空1分）

1、我們在給經口氣管插管患者進行口腔護理時，不確切的做法是（C）

A.操作前后認真清點棉球數量、禁止漱口，可采取口鼻腔沖洗 B.必須兩名護士配合，一人固定導管，一人進行口腔護理 C.操作后測量氣囊壓力，使其在正常范圍D.操作前后均應測量導管深度和外露的長度，避免移位和脫出

2、禁忌冷療的部位不包括（C）

A.足底 B.腹部 C.腘窩 D.枕后

3、下列有關灌腸的敘述錯誤的有（D）。

A．嚴重心血管疾病患者禁忌灌腸 B．傷寒患者灌腸量不能超過500ml C．肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸 D． 直腸、結腸手術后患者灌腸時，肛管宜細

4、某患者，男性，56歲，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸嚴重困難，遵醫囑給予使用無創呼吸機輔助呼吸，護士為患者進行健康指導，下列哪項不是指導要點（B）

A.告知患者可能出現的不適以及預防的方法 B.指導患者在餐后2小時左右應用 C.指導患者有規律地放松呼吸，不要張口呼吸 D.指導患者有效排痰

5、協助患者向輪椅上移動時，輪椅應放在（B）。

A．患者患側 B．患者健側 C．床頭或床尾 D．以上均可

6、大咯血患者應絕對臥床，取 位，出血部位不明患者取 位。（C）

A．仰臥位 頭低足高位 B．仰臥位 頭高足低位 C．患側臥位 仰臥位 D．健側臥位 仰臥位

7、如有多處傷口需換藥時，應先換，后換。（A）

A．清潔傷口 感染傷口 B．感染傷口 清潔傷口 C． 以上均可 D．以上均錯

8、患者在輸液過程出現輸液部位疼痛伴有發紅和水腫，并可觸到條索狀物，根據靜脈炎分類標準，該患者處于靜脈炎（C）。A．1級 B．2級 C．3級 D．4級

9、某患者骶尾部皮膚由于長期受壓，骶尾部皮膚顏色變為紫色，但皮膚尚完整，初步判斷該患者為（D）期壓瘡。A．不能分期 B．II 期 C．Ⅲ期 D．可疑深部組織損傷

10、軸線翻身時，保持整個脊椎平直，翻身角度不可超過（C）。A．30° B．45°C．60° D．90°

11、慢性咳嗽患者，給予（A）的飲食，囑患者多飲水。

A．高蛋白、足夠熱量 B．低蛋白、高維生素 C．低蛋白 低熱量 D．低鹽、高蛋白

12、某患者既往消化性潰瘍，主訴上腹部不適，口腔噴射出暗紅色血液，并伴有食物殘渣，根據以上描述，該患者的癥狀可能為（B）。A． 咯血 B． 嘔血 C． 嘔吐 D．不確定

13、單位時間內脈率少于心率，多見于（C）

A.高熱 B.洋地黃中毒 C.心房纖顫 D.心肌炎

14、下列哪項不是氣管插管常見的并發癥（A）。A.舌壓傷 B.窒息 C.肺不張 D.肺內感染

15、顱內高壓患者應取（B）臥位。A．側臥位 B．頭高足低位 C．中凹臥位 D．薄枕平臥位

16、患者因甲型肝炎收入院治療，應采取的隔離是（A）

A.消化道隔離 B.呼吸道隔離 C.接觸性隔離 D.保護性隔離

17、拔除氣管插管的指征不包括（A）A.患者清醒B.患者咳嗽和吞咽反射恢復，可自行有效排痰C.上呼吸道通暢D.無喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現

18、昏迷患者呼吸道有較多分泌物蓄積時，可出現（D）

A.庫斯莫呼吸 B.嘆息樣呼吸 C.潮式呼吸 D.鼾聲呼吸

19、以下對芽孢無效的化學消毒劑是（B）

A.環氧乙烷 B.碘伏 C.過氧乙酸 D.戊二醛 20、用于真菌感染的漱口溶液是（D）

A.0.9%氯化鈉溶液 B.3%硼酸 C.3%過氧化氫 D.4%碳酸氫鈉

21、少尿是指24h排尿量少于（D）

A.50ml B.100ml C.200ml D.400ml

22、可使血壓測得值偏低的因素是（C）

A.纏袖帶過松 B.在寒冷環境中測量 C.所測肢體位置過于心臟水平D.袖帶過窄

23、一截癱瘓者，長期臥床，骶尾部全層皮膚缺失，但肌肉、肌腱等尚未暴露，可又結痂、皮下隧道。此臨床表現為壓瘡的（C）A.Ⅰ期 B.II 期 C.Ⅲ期 D.IV 期

24、頸椎骨折的患者需采用（C）。

A．輪椅運送 B．平車2人搬運 C．平車4人搬運 D．以上均可

25、下列有關呼吸困難這一癥狀描述不妥的為（B）。

A．可出現發紺、鼻翼扇動 B．三凹征見于呼氣性呼吸困難 C．表現為呼吸頻率加快 D．輔助呼吸肌參與呼吸活動

26、患者嘔吐物帶糞臭味可提示（B）

A．胃潴留 B．小腸梗阻 C．上消化道出血 D．以上均不正確

27、下列哪項不是呼吸困難患者采取半臥位的目的（C）。

A．擴大胸腔容量 B．減少回心血量 C．保持呼吸道通暢 D．減輕心臟負擔

28、關于放置口咽通氣管的操作敘述錯誤的是（D）

A.置管前后給予吸痰、高流量吸氧 B.體位：側臥或平臥位，頭偏向一側

C.定時檢查口咽通氣道是否通暢 D.根據患者發際到耳垂的距離選擇適宜的型號

29、患者右下肢可在床面上移動位置但不能抬起，其右下肢肌力為（B）A.Ⅰ級 B.II 級 C.Ⅲ級 D.IV級

30、為減輕重癥胰腺炎病人的肝臟負擔，應采用的飲食是（C）A.高蛋白 B.低鹽 C.低脂肪 D.高脂肪 31.術后早期離床活動的目的不包括（C）

A.減少肺部并發癥 B.促進傷口愈合 C.減輕切口疼痛 D.促進胃腸功能恢復 32.心包、縱隔引流術后當日每（C）擠壓引流管一次 A.15分鐘 B.30分鐘 C.30～60分鐘 D.2小時 33.“T”管周圍有膽汁滲漏時，保護皮膚可用（C A.凡士林 B.氯霉素軟膏 C.氧化鋅軟膏 D.紅霉素軟膏

34.大葉肺炎病人發熱常見的熱型是：（C）

A．間歇熱 B．不規則熱 C．稽留熱 D．回歸熱 35.感覺功能檢查中屬于復合感覺的是：（A）

A.皮膚定位覺、體表圖形覺 B.兩點辨別覺、震動覺C.體表圖形覺、位置覺 D.位置覺、震動覺、溫度覺 36.范某，女，43歲，胃大部切除術后5天，切口疼痛，發熱38.5℃，應考慮（A）A.腹部切口感染 B.肺部感染 C.外科熱 D.膈下膿腫 37.呼吸系統聽診的順序是（A）

A.由肺尖開始，自上而下 B.由肺底開始，自下而上 C.由肺尖開始，自下而上 D.由肺底開始，自上而下 38.下列哪條靜脈不是中心靜脈壓（CVP）常用測壓的途徑（A）A.肱動脈 B.右頸內靜脈 C.鎖骨下靜脈 D.股靜脈 39.呼吸和呼吸暫?，F象交替出現，稱為（B）

A.潮式呼吸 B.間斷呼吸 C.鼾聲呼吸 D.深度呼吸 40、患者出現果醬樣便，見于（B）

A.肛裂 B.阿米巴痢疾 C.上消化道出血 D.膽道梗阻 E.腸套疊

三、多選題（共20分,每空2分）

1、對使用無創呼吸機輔助呼吸時，若患者出現哪些不適，應停止使用呼吸機，并通知醫生：（ABC）A.胸悶、氣短 B.劇烈頭痛 C.鼻或耳疼痛 D.咳嗽、咳痰 E.以上均是

2、腸內營養支持時，應注意（ACDE）。

A．營養液現配先用，粉劑應攪拌均勻 B．營養液配制后若暫不輸注，冰箱冷藏，輸注前微波爐復溫后再輸 C．長期留置鼻胃管者，每日進行口腔護理 D．注意放置恰當的管路標識E．避免空氣入胃，引起脹氣

3、活動受限對心血管系統的影響是引起（ABC）

A.體位性低血壓 B.深靜脈血栓 C.肺栓塞 D.心肌梗死 E.高血壓

4、某病人背部手術后取俯臥位，避免局部受壓置海綿墊的部位是（CDE）A.骶尾部 B.肩胛部 C.肋緣突出部 D.髂前上棘 E.膝部

5、某男，55歲，發熱待查入院，高熱39.8℃，神志清，一般情況好。護士為其溫水擦浴，錯誤的做法是（CE）A.冰袋置頭部，熱水袋置足底 B.拍拭進行，血管豐富處適當延長 C.病人出現寒戰，加快擦浴速度 D.禁擦后項、胸前區、腹部、足底 E.擦浴結束取下冰袋、熱水袋，30min后測體溫

6、下列有關平車的使用注意事項，正確的有（BCDE）。

A．頭部置于平車的小輪端 B．推車時小輪在前，車速適宜 C．注意觀察患者病情變化

D．護士站于患者頭側 E．上下坡時，應使患者頭部在高處一端

7、下列有關咳嗽、咳痰的護理，正確的是（ACDE）。

A．患兒、年老體弱者慎用強鎮咳藥 B．患兒、年老體弱者取平臥位，防止痰堵窒息

C．必要時行口腔護理 D．有窒息危險的患者，備好吸痰物品 E．過敏性咳嗽患者應避免接觸過敏原

8、患者抽搐發作時，應（ABCE）。

A．去枕側臥位，頭偏向一側 B．注射鎮靜藥物 C．放入張口器，取出義齒，解開衣扣、褲帶 D．按壓患者肢體，以減輕癥狀 E．避免強光、聲音刺激

9、患者發生水腫時，應注意（ABCE）。

A．記錄24小時液體出入量 B．限制鈉鹽和水分的攝入 C．遵醫囑使用利尿劑 D．嚴重水腫患者應下床活動以減輕水腫 E．觀察皮膚完整性

10、尿失禁病人常見的并發癥有（BE）

A.腎小球腎炎 B.壓瘡 C.盆腔炎 D.腎結核 E.尿路感染

四、簡答題（共10分，每題5分）

1、協助患者翻身的操作要點？ 協助患者翻身要點：

1、檢查并確認病床處于固定狀態。

2、妥善安置各種管路，翻身后檢查管路是否通暢，根據需要為患者扣背。

3、檢查并安置患者肢體、使各關節處于合理位置。

4、軸線翻身時，保持整個脊椎平直，翻身角度不可超過60度，有頸椎損傷時，勿扭曲或旋轉患者的頭部、保護頸部。

5、記錄翻身時間。

2、留置尿管的注意事項？

答：①保持引流通暢，避免導管受壓、扭曲、牽拉、堵塞等；②應每日給予會陰擦洗；③定期更換引流裝置、更換尿管；④拔管前采用間歇式夾閉引流管；⑤拔管后注意觀察小便自解情況。

五、病例分析題（共10分）

患者持續高熱1周，體溫持續在39℃-40℃，以發熱待查于上午8時入院，入院時體溫40℃，神志清楚，面色潮紅，口唇干裂。上午08:20給予退熱劑后，體溫降至38.9℃，下午14:00體溫升至39.8℃，請問：（1）該病人發熱為何熱型？（2）入院時的發熱程度？（3）應采取哪些護理措施？

1、該病人發熱為稽留熱型

2、入院時發熱程度為高熱

3、護理措施：（1）加強病情觀察：觀察體溫，每4h測量一次，并觀察其熱型及臨床過程；觀察面色、呼吸、脈搏的變化及伴隨癥狀；觀察治療結果；觀察液體出入量的變化等。

（2）降溫（1分）可采用物理降溫或藥物降溫的方法。行降溫措施30min后應測量體溫。

（3）休息（1分）絕對臥床休息，以減少能量的消耗，同時提供病人合適的休息環境，如室溫適宜、環境安靜、空氣流通等。

（4）飲食（1分）給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質食物。鼓勵病人多飲水，每日2500—3000ml，以補充高熱消耗的大量水分，并促進毒素和代謝產物的排出。（5）保持清潔和舒適：加強口腔護理（1分），保持口腔清潔。加強皮膚護理（1分）隨時擦干汗液，更換衣服和床單，防止受涼，保持皮膚的清潔干燥，對于長期持續高熱者，防止壓瘡的發生。

（6）安全護理（1分）如病人出現躁動不安、譫妄，應放置墜床、舌咬傷，必要時加床檔、約束帶固定病人。

（7）心理護理（1分）護士應盡量解除高熱帶來的身心不適，合理滿足病人的需要。

（8）健康教育（1分）教會病人正確監測體溫及物理降溫的方法；講解休息、飲食的重要性。

第五篇：護理三基理論考試

護理三基理論考試1（一季度）

科室

姓名

一、單項選擇

1.護理理論中以需要及問題為中心的理論是（）

A羅杰斯的整體護理模式 B紐曼的保健系統 C奧蘭多護患關系學說 D奧勒姆自理模式 2.紐曼認為護理干預是通過（）

A一級預防來完成的 B二級預防來完成的 C三級預防來完成的 D四級預防來完成的 3.奧勒姆的護理理論對于心肌梗死急性期的病人應采用（）A輔助系統 B部分補償系統 C完全補償系統 D教育系統

4.有關人類基本需要各層次之間關系的描述，正確的是（）

A人們滿足各層次需要的活動是基本相同的 B滿足較高層次的需要對每個人來說意義有所不同 C低層次的需要被滿足后，高一層次的需要才會出現不會重疊 D人的各基本需要層次之間相對獨立，沒有相互作用

5.護理程序的第一步“評估”的時間是（）

A病人入院時 B病人入院及出院時 C病人出院時 D自病人入院開始至病人出院結束 6.“有。。。危險”的護理診斷常用的陳述方式是（）A PE公式 B PES公式 C PS公式 D ES公式 7.不屬于傾聽對方談話時關注內容的是（）

A音調的大小 B沉默的方式 C用詞的選擇 D面部表情 8.以下哪個問題屬于開放式問題（）

A你昨晚睡好了沒有 B你現在頭痛嗎 C你現在有哪些不舒服 D你肚子痛嗎 9.下列護理診斷錯誤的是（）

A營養失調低于機體需要量：與進食過少有關 B自理能力喪失：與手術全身麻醉有關 C便秘：與長期臥床活動減少有關 D眼球突出：與甲狀腺功能亢進有關 10.下列有關必需脂肪酸的說法錯誤的是（）

A人體不可缺少 B自身不能合成 C多不飽和脂肪酸 D飽和脂肪酸 11.低鈉飲食每日供鈉量為（）A<100mg B<200mg C<300mg D<500mg 12.病人教育程序應注重（）

A解決病人對健康問題的反應 B調動并激勵病人參與促進康復的護理過程 C按護理程序的五個步驟進行 D科學的思維方法和工作方法 13.護理實踐中的廣義的有力原則不包括（）

A對病人有利 B對人類健康有利 C對護理人員有利 D對護理事業發展有力 14.下列哪項不屬于個性化心理護理的特點的是（）A目標明確 B針對性強 C規律性強 D特異性強 15.繼續護理學教育是（）

A終身性護理學教育 B護理學歷教育 C規范化專業培訓 D護理知識培訓 16.護理咨詢信息不包括（）

A護理設備信息 B護理情報 C護理期刊 D護理書籍

17.病人王某，女，36歲，因乳腺癌住院，準備手術治療，常獨自流淚、沉思，焦慮萬分，護理是哪項是最重要的工作（）A通知家屬來院探望 B允許陪住，避免焦慮 C鼓勵病人傾訴，給予疏導和安慰 D給予鎮靜藥緩解癥狀 18.病人趙某，男，39歲，因嚴重腦外傷住院，評估病人后，判斷病人存在以下健康問題，你認為應優先解決的是（）

A呼吸道阻塞 B有皮膚完整性受損的危險 C語言溝通障礙 D便秘 19.屬于主觀資料的是（）

A病人大汗淋漓 B我昨晚沒睡好覺 C病人面色蒼白 D左側肺部有陰影 20.護理質量能否得到保證主要依賴于（）

A護理工作模式 B護理管理者的理念 C護士的學歷 D護士自身的素質

二、多項選擇

1.影響應激反應的因素有（）

A應激原的強度 B應激原的類型 C應激原持續的時間 D生理因素 E個體因素 2.在特殊情況下護士與病人溝通時要注意（）

A病人哭泣時不要讓其宣泄情緒 B對昏迷病人可用觸摸來加強溝通效果 C對語言障礙病人可用文字、圖表交流 D對視力不佳的病人應減少非語言交流 E對聽力障礙病人講話要讓其看到護士的口形

3.對護理診斷概念的描述，正確的是（）

A是對人類機體現存的或潛在的健康狀況的描述 B是對一個人生理、心理、健康問題的說明 C可以由護士進行確認和處理 D可以指導用藥的方法和時間 E要關注社會、文化、發展及精神方面的反應

4.病人需要的共性化特點有（）

A不可預測性 B錯綜復雜性 C穩定性 D被動性 E不可操作性 5.護士職業道德權利的內容包括（）

A有要求設定護理最高標準的權利 B有要求合理待遇的權利 C有要求被保護安全執行的權利 D有要求參與工作條件決策的權利 E有要求專業被尊重的權利 6.對病人進行自理能力訓練時應注意（）

A自理能力訓練必須在疾病恢復期實施 B各項訓練必須有醫生的醫囑 C在醫院內進行 D病人出院后由家屬制定訓練計劃 E有些自理能力訓練需要長期進行 7.富含維生素D的食物有（）

A海水魚 B蛋黃 C魚肝油 D植物油 E豆類 8.整體護理的內涵強調（）

A人的整體性 B護理的整體性 C護理專業的整體性 D護理目標的一致性 E護理工作的重要性

9.護理質量管理的對象是（）

A護理人員 B經濟與財務 C時間 D信息 E病人 10.病人角色的基本特征是（）

A社會角色強化 B自制能力減弱 C增強的求助愿望 D強烈的康復動機 E人際合作愿望加強