第一篇:神經內科三基考核試題
四、護理心理學基礎
(一)單項選擇題
1.護理心理學研究的是:(.C)A.護理情境與個體相互作用的規律
B.普遍的社會生活條件下個體心理活動發生、發展及其變化的規律 C.護理情境下個體心理活動發生、發展及其變化的規律 D.醫院環境中個體心理活動發生、發展及其變化的規律 下列哪項不屬于個性化心理護理的特點:(C)A.目標明確 B.針對性強 C.規律性強 D.特異性強
3.關于無意識心理護理,正確的是:(D)A.產生于護士護理病人的特定時候 B.護士有意識地實現對病人的心理調節、支持
C.提前干預病人的共性心理問題
D.護士的一切言談舉止和護理活動都可以產生心理護理的效果
4.關于心境的描述,正確的是:(A)A.是微弱而持久的情緒狀態 B.是一種持久和強烈的情緒狀態 C.是針對某一事件的特定體驗 D.由一種出人意料的緊急情況所引起 5.病人角色淡化是指:(D)A.利用病人角色的特征,獲取某些切身利益 B.隱瞞疾病,不愿承擔疾病所造成的后果
C.過分依賴醫護人員幫助 D.對自身疾病的嚴重程度過于忽略 6.下列哪項不會影響護士職業角色化的過程:(D)A.社會文化 B.職業教育 C.角色行為自我調控 D.年齡 7.下列不屬于情境性心理失調的是:(B)A.對疾病認知反應高敏型 B.面對診療的不信任 C.對身體殘缺的防衛反應 D.久病不愈的消極反應
8.應激對身心健康的影響,正確的是:(D)A.應激對身心健康有害 B.應激對健康的影響與持續時間無關 C.不同應激原可造成不同的身心傷害 D.適度的應激對健康有益 9.以下幾類對負性情緒的描述,錯誤的是:(C)A.焦慮是一種對即將來臨的情況產生的情緒反應 B.恐懼是一種較高強度的負性情緒反應
C.憤怒是人們面對危險情境或對預期將要受到的傷害產生的負性情緒 D.抑郁是一種情緒低落狀態
(二)多項選擇題
10.心理護理的基本要素是:(ABCD)A.心理學理論 B.心理學技術 C.心理問題 D.護士 E.病人家屬
11.心理護理的主要形式是:(ABCE)A.有意識心理護理 B.無意識心理護理 C.共性化心理護理 D.特殊心理護理 E.個性化心理護理
12.下列關于心理護理的描述,正確的是:(ACD)A.心理護理貫穿于護理的全過程
B.心理護理是通過護士的理論和技術來達到影響病人的生理、社會等各方面的目的 C.心理護理需要護士掌握心理學理論和技術 D.護士通過心理護理,積極地改變病人的心理狀態
E.病人在手術前后、新入院等特殊情況下才需要護士的心理護理 13.情緒和情感的功能有:(ABCDE)A.適應作用 B.傳遞信息 C.激勵人的行為 D.協調、組織人的心理活動 E.改變人的心理活動
14.病人角色的基本特征是:(BCDE)A.社會角色強化 B.自制能力減弱 C.增強的求助愿望 D.強烈的康復動機 E.人際合作愿望加強
15.病人角色模式的主要類型有:(BCDE)A.病人角色忽略 B.病人角色牽強 C.病人角色強化 D.病人角色淡化 E.病人角色隱瞞
16.下列哪些是病人常見的負性情緒狀態:(ABCD)A.焦慮 B.抑郁 C.憤怒 D.恐懼 E.失望
17.病人需要的共性化特點有:(AB)A.不可預測性 B.錯綜復雜性 C.穩定性 D.被動性 E.不可操作性 18.下列哪些是病人需要的內容:(ABCDE)A. 安全需要 B.健康需要 C.適應需要 D.尊重需要 E.信息需要 19.影響應激反應的因素有(BCDE)A.應激原的類型 B.應激原的強度 C.應激原持續的時間 D.生理因素 E.個體因素
五、護理倫理學基礎
(一)單項選擇題(23題)
1.護理倫理學的基本原則不包括
A.公正
B.不傷害
C.自主
D.保護
2.影響和制約醫療水平的因素不包括
A.科技發展水平
B.醫務人員的道德水平
C.患者的合作程度D.衛生政策和制度的合理性
3.為了切實做到尊重患者的自主性或決定
A.理解
B.誘導
C.適量
D.適度
4.治療要獲得患者的知情同意,其實質是
A.尊重患者自主性
B.尊重患者社會地位
C.尊重患者人格尊嚴 D.患者不會作出錯誤決定
5.保密的重要性不包括
A.不引起醫患矛盾
B.不危害他人和社會
C.不引起患者家庭糾紛D.不導致患者自殘等后果
6.手術治療中,一般患者的知情權不包括
A.有權自主選擇
B.有同意的合法權利C.由家屬代為決定的權利D.有作出決定的認知力
7.倫理是道德現象的:
A.進步化和理論化 B.進步化和系統化
C.理論化和實踐化 D.系統化和理論化
8.護理倫理學主要研究:
A.護理職業道德 B.護理職業技術 C.護理行為準則 D.護理規范
9.不傷害原則是指:
A.不使患者身體受到傷害 B.不使患者心理受到傷害
C.不使患者身體、心理受到傷害
D.不使患者權益受到傷害 10.道德自律與道德他律的正確關系是:
A.道德自律是條件 B.道德他律是基礎 C.兩者之間的關系是統一的 D.兩者之間沒有聯系
11.道德是由以下哪項因素決定的:
A.文化基礎
B.物質基礎
C.經濟基礎
D.環境因素
12.處理護理糾紛時應做到:
A.實事求是 B.以患者利益為中心
C.以護士利益為中心 D.以醫院利益為中心
13.患者自主性是指:
A.患者合乎理性的決定和行動
B.患者在治療上的自我決定
C.患者在護理上的自我決定
D.患者住院期間可以隨意外出
14.道德起源的正確觀點是
A.神志或天意的產物
B.人的某種情感或欲望的產物
C.人們社會生活實踐的產物
D.人先天具有的某種良知和善良的意志 15.《護理倫理學》屬于
A.規范倫理學
B.描述倫理學
C.元倫理學
D.生態倫理學
16.護理道德品質是護理道德()的集合
A.認識
B.情感
C.意志
D.行為
17.社會主義醫學人道主義的核心是
A.尊重患者
B.愛護患者
C.關心患者
D.同情患者
18.護士最高層次的道德情感是指
A.同情感
B.事業感
C.責任感
D.榮譽感
19.在護患的相互交流中,護士盡量不使用
A.禮貌性語言
B.解釋性語言
C.專業性語言
D.安慰性語言
20.當代醫護關系應是一種
A.主從關系
B.交流-主從關系
C.并列關系
D.并列-互補關系
21.護理道德教育的根本目的是
A.提高護理道德認識
B.培養護理道德情感
C.鍛煉護理道德意志
D.養成良好的護理道德行為和習慣 22.護理道德修養的根本途徑是
A.堅持在護理實踐中進行護理道德修養
B.堅持兩種護理道德觀的斗爭
C.堅持護理道德修養的長期性
D.堅持護理道德修養的自覺性
23.患者的權利不包括
A.基本醫療權
B.保護隱私權
C.要求賠償權
D.要求“安樂死”權
(二)、多項選擇題(26題)
1.護理倫理學研究的對象包括
A.醫護人員之間的關系
B.護理人員和患者之間的關系
C.護理人員和社會的關系
D.護理人員和護理專業發展的關系
E.患者和患者的關系
2.護士為患者保守秘密的內容有:
A.患者的診斷名稱 B.患者的經濟狀況
C.患者的治療方法 D.患者不愿向外泄露的問題
E.患者的各種特殊檢查和化驗報告
3.護士應對患者保守的秘密有:
A.患者的不良診斷 B.發生在其他患者身上的醫療護理差錯事故 C.患者的治療方法 D.患者的輔助檢查結果 E.醫務人員的隱私 4.我國醫療護理中,患者的基本權利包括:
A.平等醫療權利 B.疾病認知權 C.要求保守隱私權 D.知情同意權 E.要求賠償權 5.公正原則要求護士做到:
A.公正分配衛生資源 B.態度上公正地對待患者
C.處理護理糾紛實事求是 D.處理護理糾紛立場公正 E.公正分配護理時間
6.護理實踐中的廣義的有利原則應包括:
A.對患者有利 B.對人類健康有利
C.對護理人員有利
D.對護理事業發展有利 E.對護理科學發展有利
7.護土職業道德權利的內容包括:
A.有要求設定護理最高標準的權利 B.有要求合理待遇的權利 C.有要求被保護安全執行業務的權利
D.有要求參與工作條件決策的權利 E.有要求專業被尊重的權利
8.道德是調節()關系的行為規范總和
A.人與人
B.動物與植物
C.自然與自然
D.人與自然
E.植物與動物
9.屬于道德意識現象的是
A.道德觀念
B.道德情感
C.道德理論觀點
D.道德教育
E.道德評價
10.屬于道德活動現象的是
A.道德意志
B.道德修養
C.道德信念
D.道德評價
E.道德規范
11.護理道德規范體系包括
A.護理道德原則
B.護理道德理論
C.護理道德規范
D.護理道德實踐
E.護理道德范疇
12.護理從本質上說就是
A.尊重人的生命
B.尊重人的尊嚴
C.尊重人的生活方式
D.尊重人的權利
E.尊重人的生活習慣 13.護理道德品質的構成要素有
A.護理道德認識
B.護理道德情感
C.護理道德意志
D.護理道德信念
E.護理道德行為
14.人的生命價值包括
A.內在價值
B.職業價值
C.實用價值
D.外在價值
E.經濟價值
15.尊重患者主要指
A.尊重患者的生命價值
B.尊重患者的人格
C.尊重患者的權利
D.尊重患者的生活方式
E.尊重患者的自由
16.護士的道德情感具有的特點是
A.自覺性
B.純潔性
C.理智性
D.強制性
E.規范性
17.護士的道德情感包括
A.親人感
B.同情感
C.責任感
D.幸福感
E.事業感
18.良心具有的特點是
A.穩定性
B.繼承性
C.深刻性
D.理想性
E.他律性
19.護患關系是一種
A.主從關系
B.平等關系
C.商品關系
D.服務與被服務的關系
E.契約關系
20.下列哪些權利屬于患者的道德權利
A.經濟困難也享有醫學高技術的權利
B.知情同意的權利 C.要求保守危害他人隱私的權利
D.免除一定社會責任的權利
E.因經濟困難而有免除醫療費用的權利
21.下列哪些義務是屬于患者的道德義務
A.積極接受、配合治療和護理的義務
B.必須履行接受人體實驗的義務
C.保持和恢復健康的義務 D.履行交納醫藥費用的義務 E.必須履行接受死亡后尸體解剖的義務
22.護患雙方的非技術關系都是
A.平等關系
B.主從關系
C.雙向關系
D.單向關系
E.商品關系
23.臨終關懷的特點是
A.以減輕癥狀、支持療法和全面照護為主
B.以提高生存質量,維護患者的生命尊嚴與價值為主
C.以治療疾病和延長患者的生命為主
D.不僅注意患者的軀體痛苦,而且更注意心理關懷和社會支持
E.不但關懷臨終患者,而且對其家屬也予以慰藉和居喪照護
24.以下屬于護理道德活動范疇的是
A.護理道德教育 B.護理道德評價 C.護理道德監督D.護理道德理論 E.護理道德修養
25.護理道德評價的依據是
A.動機與效果
B.經濟效益與社會效益
C.服務態度與服務質量
D.目的與手段
E.社會輿論與傳統習俗
26.醫患糾紛發生的原因包括
A.社會輿論的缺陷
B.醫療部門自身的缺陷
C.患者家屬行為的缺陷
D.患者就醫行為的缺陷
E.醫療糾紛調解行為的缺陷
(三)、判斷題(6題)
1.醫學道德是永恒不變的。()2.性病患者有權要求醫務人員為其保密。()3.生育控制的方法主要包括避孕、人工流產和絕育。()4.對確實患有嚴重遺傳性疾病的人,可以強制實施絕育。()5.確定患者死亡的醫師不得同時是實施該死亡患者器官移植的手術者。()6.在雙方自愿的條件下,為實施器官移植挽救患者生命,可以進行器官買賣。()
(一)單項選擇題答案
1.D 2.C 3.B 4.A 5.B 6.C 7.D 8.A 9.C 10.C 11.C 12.A 13.A 14.C 15.A 16.D 17.A 18.B 19.C 20.D 21.D 22.A 23.D
(二)、多項選擇題
1.ABCD 2.ABCDE 3.ABE 4.ABCDE 5.ABCD 6.ABDE 7.ABCDE 8.AD 9.ABC 10.BD 11.ACE 12.ABD 13.ABCDE 14.AD 15.ABC 16.ABC 17.BCE 18.AC 19.BDE 20.BD 21.ACD 22.AC 23.ABDE 24.ABCE 25.AD 26.BD
(三)、判斷題
1.× 2.√ 3.√ 4.× 5.√ 6.×
四、藥理學
(一)單項選擇題(9題)
1.藥物在治療量時,機體出現的與防治疾病無關的不適反應稱為:(B)A.毒性反應 B.副作用 C.特異質反應 D.繼發反應
2.不屬于依賴性麻醉藥品的是:(C)A.可卡因 B.大麻 C.安定 D.阿片類
3.關于首過效應錯誤的描述是:(B)A.使進人人體循環的藥量減少 B.經過首過效應后療效加強 C.舌下給藥可避免首過效應 D.直腸給藥可避免首過效應 4.治療癲癇大發作的首選藥物是:(A)A.苯妥英鈉 B.卡馬西平C.安定 D.乙琥胺
5.用硫酸鎂治療驚厥的給藥方式是:(D)A.口服 B.外用 C.含服 D.注射
6.最常用的硝酸酯類抗心絞痛藥是:(A)A.硝酸甘油 B.心得安 C.消心痛 D.心痛定
7.鈣通道阻滯藥不包括:(B)A.奎尼丁 B.心得安 C.利多卡因 D.心律平
8.使用甘露醇時錯誤的一項是:(C)A.靜滴時不與其他藥物混合使用 B.心功能不全及急性肺水腫病人禁用 C.可用作肌內注射 D.密切觀察病人的血壓、脈搏和呼吸,以防出現心功能不全 9.病原微生物長期反復與藥物接觸后,對藥物的敏感性降低,稱為:(D)A.反應性 B.遺傳性 C.耐受性 D.耐藥性
(二)多項選擇題(9題)
1.有關血漿半衰期正確的描述是:(ACE)A.是指血藥濃度降低一半所需的時間 B.血漿半衰期越長,給藥的間隔時間越短 C.反映了藥物消除的速度 D.藥物的血漿半衰期越長,其療效越好 E.血漿半衰期的長短是給藥間隔時間的依據
2.藥物不良反應包括:(ABCDE)A.副作用 B.毒性反應 C.后遺效應 D.繼發反應 E.變態反應 3.巴比妥類藥物的作用有:(ABCDE)A.鎮靜 B.催眠 C.抗驚厥 D.抗癲癇 E.麻醉
4.阿司匹林的不良反應有:(ABCDE)A.胃腸道反應 B.凝血障礙 C.過敏反應 D.瑞夷綜合征 E.頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴及視力減退等中毒癥狀
5.強心苷發生中毒反應的主要臨床表現有:(ABD)A.厭食、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應 B.神經系統反應及視覺障礙
C.膀胱炎、血尿等泌尿系統反應 D.室性早搏和房室傳導阻滯等心臟毒性 E.急性藥物性肝炎
6.預防強心苷發生中毒反應的措施有:(.ABCE)A.警惕中毒先兆 B.及時發現停藥指征
C.監測強心苷血藥濃度 D.加強營養 E.及時糾正影響強心苷毒性的因素、7.高效利尿藥包括:(AB)A.呋塞米 B.布美他尼 C.氫氯噻嗪 D.螺內酯 E.氨苯蝶啶 8.下列屬于氨基糖苷類的藥物有:(BCDE)A.青霉素 B.鏈霉素 C.慶大霉素 D.卡那霉素 E.妥布霉素 9.臨床上腎上腺素常用于治療:(BCE)A.抗休克及升高血壓 B.心臟驟停 C.過敏反應 D.上消化道出血 E.支氣管哮喘急性發作
三、判斷題(10題)
1.激動藥、部分激動藥及拮抗藥的主要區別在于其內在活性的大小.√ 2.首關消除強的藥物,生物利用度高.×
3.強心苷既能用于治療慢性心功能不全,也可用于治療心房顫動和心房撲動.√ 4.腎上腺素及地高辛均可增強心肌收縮力,故均可用于慢性心功能不全.× 5.磺胺嘧啶和甲氧芐啶通過不同環節干擾葉酸代謝,兩者合用可提高療效.√ 6.嗎啡對心源性哮喘及支氣管哮喘均有較好療效.× 7.氨基苷類和呋塞米合用可加劇腎功能損害.× 8.阿司匹林抗血小板聚集作用宜用大劑量.×
9.嗎啡和阿司匹林均可鎮痛,但前者作用部位在中樞,后者作用部位主要在外周.√ 10.硝酸甘油治療心絞痛的主要機制是直接擴張冠狀動脈.×
六 醫院感染學
三》、手衛生規范試題(40題)
(一)、單項選擇(共5題)
1、可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得,隨時通過手傳播,與醫院感染密切相關的是(A)A 暫居菌 B 常駐菌 C 病毒 D 支原體
2、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是:(C)A 環境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔離傳染病人
3、手消毒效果應達到的要求:衛生手消毒監測的細菌數應(A)
A ≤10cfu/cm B ≤5cfu/cm C ≤15cfu/cm D ≤8cfu/cm
4、手消毒效果應達到的要求:外科手消毒監測的細菌數應(B)
A ≤10cfu/cm B ≤5cfu/cm C ≤15cfu/cm D ≤8cfu/cm
5、沖洗手消毒方法 :取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3,揉搓時間為(C)
A 30秒 B 90秒 C 2min~6min D 60秒
222
(二)、多項選擇(共10題)
1、關于皮膚暫居菌的描述正確的是(ABCD)
A 機械清洗容易被去除 B 通過直接接觸病人或被污染的環境表面獲得 C 存活時間較短,會自行消亡 D 具有致病性,與醫院感染有很大關系 E 不具有致病性,與醫院感染沒有很大關系
2、下列哪些情況醫務人員應認真洗手(ABCDE)A 接觸病人前后 B 進行無菌操作前后 C 進行介入治療前后 D 進人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門 E 戴口罩和穿脫隔離衣前后
3、手衛生包括(ABC)A 洗手 B 衛生手消毒 C 外科手消毒 D 消毒劑泡手 E 手消毒劑使用
4、手消毒指征(ABCE)A 進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后 B 接觸特殊感染病原體后 C 接觸血液、體液和被污染的物品后 D 接觸消毒物品后 E 無菌操作前
5、關于手衛生設施的配備正確的是(ABC E)
A 水池應方便醫務人員使用,重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關
B 盡量使用皂液洗手,使用的固體肥皂應保持干燥 C 干手物品或者設施應當避免造成二次污染 D 科室內可以設公用擦手毛巾方便醫務人員 E 科室內擦手毛巾應一人一巾
6、關于戴手套的描述正確的是(ABC)
A 進行侵入性操作時應當戴無菌手套 B 戴手套前應當洗手 C 摘手套后應當洗手
D 若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套 E 戴手套前不用洗手
7、醫務人員在下列哪些情況下應當洗手?(ABDE)A直接接觸病人前后 B 接觸特殊易感病人前
C 從同一病人身體一個部位移動到另一部位時 D 接觸不同病人之間 E 摘手套后
8、關于六步洗手法正確的描述是(BCD)
A 流動水洗手時可采用 B 洗手的每步順序不必有先后 C 認真揉搓雙手至少15秒
D 應注意清洗指背、指尖和指縫 E 洗手的每步順序必須有先后
9、什么情況下必須先用流動水沖凈雙手,然后再使用手消毒劑消毒雙手?(ABC)
A 手被感染性物質污染時 B 處理傳染病病人污染物之后
C 直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理時 D 為病人進行身體檢查前 E 接觸特殊易感病人前
10、醫務人員在下列哪些情況下必須洗手?(ABCDE)
A 穿脫隔離衣前后 B 處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后 C 進行無菌操作前后 D 當醫務人員的手被病人的血液、體液污染 E 戴口罩和穿脫隔離衣前后
(三)、判斷題(共25題)
1、洗手肥皂應保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用,重復使用的容器應每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換,并清潔、消毒容器。(√)
2、洗手與衛生手消毒應遵循以下原則:a)當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時,應用肥皂(皂液)和流動水洗手。b)手部沒有肉眼可見污染時,宜使用速干手消毒劑消毒雙代替洗手。(√)
3、醫務人員在下列情況時應先洗手,然后進行衛生手消毒:a)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。(√)
4、手皮膚消毒方法:用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節、指腹、指尖、拇指、腕部,時間不少于15秒鐘,流動水洗手(√)。
5、《醫院感染管理規范》中規定,手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用 消毒劑浸泡雙手。(√)
6、《醫院感染管理規范》中規定:外科刷手不必應用刷子蘸洗滌劑將指甲內污 物刷凈,并洗凈雙手臂,擦干,再用手消毒劑刷手或泡手。(×)
7、《醫院感染管理規范》中規定,新生兒病房(室)入口處不應設置洗手設施和更衣室,工作人員入室前不用嚴格洗手、消毒、更衣。(×)
8、《醫院感染管理規范》中規定,工作人員進入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得進入;嚴格執行無菌技術操作規
程,認真洗手或消毒,必要時戴手套。(√)
9、只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。(×)
10、外科手術前醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。(√)
11、醫務人員對選用的手消毒劑應有良好的接受性,手消毒劑無異味、無刺激 性等。(√)
12、洗手池設置在手術間附近,水池大小、高矮適宜,能防止洗手水濺出,池面應光滑無死角易于清潔。洗手池應每日清潔與消毒。(√)
13、手術室洗手池及水龍頭的數量應根據手術間的數量設置,水龍頭數量應不少于手術間的數量,水龍頭開關應為非手觸式。(√)
14、當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時,宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。(×)
15、手部沒有肉眼可見污染時,宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。(√)
16、外科手消毒應遵循先消毒,后洗手的原則(×)
17、不同患者手術之間、手套破損或手被污染時,應重新進行外科手消毒。(√)
18、醫務人員留長指甲、戴戒指不利于手的衛生。(√)
19、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手,接觸之后必須洗手。(×)20、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。(√)
21、洗手的目的是保護醫務人員自身不受病原微生物的污染(√)
22、衛生手消毒可以采用含氯制劑可碘伏消毒劑浸泡雙手。(√)
23、口腔科醫生給病人進行口腔治療時必須戴手 套(√)
24、醫生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進行手的消毒然后為病人查體。(√)
25、醫務人員為病人換藥前必須進行洗手或手消毒。(√)
《《四》、醫療廢物管理試題(40題)
一、單項選擇(20題)
1、《醫療廢物管理條例》中所稱的醫療廢物是指什么?(B)A 醫療衛生機構在醫療、預防、保健活動中產生的危害性的廢物
B 醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其危害性的廢物
C 在醫療、預防、保健活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其危害性的廢物
D 在日常公益活動中產生的廢物
2、醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物處理的原則是(D)A 交醫療廢物集中處置單位處置 B 醫療衛生機構自行處置
C 不必處置 D 在交醫療廢物集中處置單位處置前應當就地消毒
醫療衛生機構產生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物,處理方法正確的是以下哪項(C)
A 嚴格消毒后排入污水處理系統。B 嚴格消毒,達到國家規定的排放標準后,即可排入地表水體。
C 嚴格消毒,達到國家規定的排放標準后,方可排入污水處理系統。D 直接排入污水處理系統。
4、醫療衛生機構中醫療廢物管理的第一責任人應該是誰?(B)
A 法定代理人 B 法定代表人 C 分管廢物處理的主要負責人 D 醫院感染管理委員會主任
5、醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時,應當在多長時間內向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門報告?(C)
A 12小時 B 24小時 C 48小時 D 72小時
6、醫療廢物處理正確的是哪一項?(C)
A 使用單層專用包裝袋,及時密封
B 置于專用容器內,及時密封 C 使用雙層專用包裝物,及時密封 D 裝于黃色塑料袋內,扎緊袋口
7、病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,處理正確的是哪一項?(A)A 首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理,然后按感染性廢物收集處理 B 按感染性廢物收集處理 C 置于專用包裝容器內,密封送醫療廢物處置單位 D 在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理后倒入生活垃圾中
8、療廢物分類目錄》將醫療廢物分幾類?(C)A 3類 B 4類 C 5類 D 6類
9、病人使用過的吸氧面罩屬于哪種醫療廢物?(A)
A 感染性廢物 B 病理性廢物 C 損傷性廢物 D 化學性廢物
10、下列物品中不屬于醫療廢物是哪種?(B)
A 使用后的一次性醫療器械 B 使用后的(一次性塑料)輸液瓶(袋)C 過期消毒劑 D 病理標本
(二)多項選擇(15題)
1、醫療廢物的暫時貯存設施、設備,除應設置明顯的警告標識外,還應有相關的安全措施是(ABCE)
A 防滲漏 B 防鼠、防蚊蠅、防蟑螂 C 防盜 D 防火 E 預防兒童接觸
2.醫療衛生機構應為機構內從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員采取的職業衛生防護措施有哪些?(ABCDE)A 配備必要的防護用品 B 定期進行健康檢查 C 健康教育 D 必要時進行免疫接種 E 相關知識培訓
3.《醫療廢物管理條例》中對醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位的要求有(ABCDE)A 禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫療廢物 B 禁止郵寄醫療廢物 C 禁止在運送過程中丟棄醫療廢物
D 禁止在飲用水源保護區的水體上運輸醫療廢物E 禁止水路運輸醫療廢物
4、盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面除應當標有明顯警示標志外,還應當系中文標簽,其標識內容有以下哪幾項?(ABCE)
A 醫療廢物產生單位 B 產生日期 C 醫療廢物類別 D 運送路線 E 特殊說明
5、包裝物或者容器的外表面一旦被感染性廢物污染,可對污染進行哪幾種處理?(BC)
A 用清水沖洗 B 增加一層包裝 C 消毒處理 D 不需處理 E 擦拭處理
6、《醫療廢物分類目錄》是由以下哪些部門制定發布?(BE)
A 國家工商局 B 中華人民共和國衛生部 C 國家中醫藥管理局 D 國家食品藥品監督管理局 E 國家環境保護總局
7、以下哪些物品屬于感染性廢物?(ABCDE)
A 病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液 B 各種廢棄的醫學標本 C 廢棄的血液、血清 D 使用后的一次性使用醫療用品 E一次性使用醫療器械
8、以下哪些物品屬于損傷性廢物?(ABCDE)
A 手術鋸 B 玻璃安瓿 C 醫用針頭、縫合針 D 備皮刀 E 玻璃試管
9、以下物品屬于藥物性廢物有哪些?(ABCE)
A 廢棄的疫苗、血液制品 B 廢棄的免疫抑制劑 C 廢棄的可疑致癌性藥物 D 廢棄的消毒液
E 廢棄的抗生素、非處方類藥品
10、以下對利器盒的要求哪些是正確的?(ABDE)A 利器盒整體為硬制材料制成,密封 B 利器盒能防刺穿C 利器盒封口后可重復使用 D 利器盒整體顏色為黃色,在盒體側面注明“損傷性廢物”E 利器盒上應印制醫療廢物警示標識
(三)、判斷題(30題)
1、《醫療廢物管理條例》于03年6月4日經國務院第十次常務會議討論通過,于同年6月16日以380號國務院令頒布實施。(√)
2、醫療廢物專用包裝物、容器,應當有明顯的警示標識和警示說明。(√)
3、醫療衛生機構內醫療廢物產生地點應當有醫療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。(√)
4.批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時,應當按損傷性廢物處置。(×)
5.運送人員每天從醫療廢物產生地點將分類包裝的醫療廢物按照規定的時間和路線運送至內部指定的暫時貯存地點。(√)
6.運送人員在運送醫療廢物前,應當填寫交接單,然后將醫療廢物運送至暫時貯存地點。(×)7.運送人員在運送醫療廢物至暫存地點時,應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散,并防止醫療廢物直接接觸身體。(√)
8.醫療機構內運送醫療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具(√)
9.每天運送工作結束后,應當對運送醫療廢物的運送工具進行清潔。(×)10.暫時貯存病理性廢物,應當具備低溫貯存或者防腐條件。(√)
11.醫療衛生機構應當將醫療廢物交由取得縣級以上人民政府環境保護行政主管部門許可的醫療廢物集中處置單位處置,依照危險廢物轉移聯單制度填寫和保存轉移聯單。(√)12.醫療機構醫療廢物轉交出去后,應當對暫時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。(√)
13.醫療衛生機構未建立、健全醫療廢物管理制度,或者未設置監控部門或者專(兼)職人員的并逾期不改正者,可以處以2000元以上5000以下的罰款。(√)14.少量的感染性廢物可以混入藥物性廢物,但應當在標簽上注明。(×)
15、醫療衛生機構違反《醫療廢物管理條例》及《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》規定,導致傳染病傳播,給他人造成損害的,依法承擔民事賠償責任。(√)
16、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》所稱醫療衛生機構指依照《醫療機構管理條例》的規定取得《醫療機構執業許可證》的機構。(×)
17、攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物屬于感染性廢物。(√)
18、診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等屬于病理性廢物。(√)
19、能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器屬于損傷性廢物。(√)20、過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品屬于化學性廢物。(×)
八、護理基礎知識
(一)單選題(388題)
1.下列哪項不屬于對醫務人員的“四輕”要求(C)A.說話輕 B.走路輕 C.開窗輕 D.操作輕 E.關門輕 2.在不舒適的護理原則中,下列哪項是錯誤的(B)
A.預防為主 B.給鎮靜藥 C.去除誘因 D.給予心理支持 E.采取措施消除或減輕不適 3.下列屬于中效消毒劑的是(D)
A.過氧乙酸 B.過氧化氫 C.戊二醛 D.聚維酮碘(碘伏)E.環氧乙烷 4.醫療器材屬于高度危險性物品的處理方法必須選用(A)A.滅菌法 B.低效消毒法 C.中消消毒法 D.高效消毒法 E.清潔法 5.穿過皮膚或粘膜而進入無菌的組織或器官內部的器材為(D)A.無危險性物品 B.低度危險性物品 C.中度危險性物品 D.高度危險性物品 E.中低度危險性物品
6.對無保留價值的物品和特殊感染的敷料最徹底的滅菌方法是(C)A.高壓蒸汽滅菌法 B.光照法 C.焚燒法 D.熏蒸法 E.浸泡法 7.監測高壓蒸汽滅菌效果最有效的方法是(A)
A.生物監測 B.工藝監測 C.程序監測 D.溫度計監測 E.化學監測 8.監測滅菌合格率必須達到(E)
A.90% B.98% C.99% D.99.9% E.100% 9.對于狂犬病人應進行的隔離是(E)
A.嚴格隔離 B.消化道隔離 C.血液體液隔離 D.呼吸道隔離 E.接觸隔離 10.穿脫隔離衣應避免污染(A)
A.衣領 B.腰帶以上部分 C.腰帶以下部分 D.背后 E.胸前 11.測量呼吸時,護士的手仍放在診脈部位是為了(C)
A.表示對病人的關心 B.看表計時 C.轉移病人注意力 D.脈率與呼吸作對照 E.測脈率估計呼吸頻率
12.呼吸和呼吸暫停交替出現稱為(B)
A.陳-施呼吸 B.間斷呼吸 C.深大呼吸 D.呼吸困難 E.間歇呼吸 13.下列有關血壓的敘述錯誤的是(E)
A.運動恐懼時血壓升高 B.血壓在傍晚時較高 C.下肢血壓一般比上肢高 D.右上肢血壓高于左上肢 E.冬季血壓比夏季偏低
14.某腦外傷病人呼吸由淺慢逐漸加快加深,后又逐漸變淺變慢,然后暫停數秒,如此周而復始,這屬于哪種呼吸(D)
A.間斷呼吸 B.浮淺性呼吸 C.深大呼吸 D.潮式呼吸 E.吸氣性呼吸困難 15.為女性病人導尿,尿管插入尿道4-6cm,見尿后再插深度是(A)A.1cm B.3cm C.5cm D.7cm E.9cm 16.幫助留置導尿管病人鍛煉膀胱反射功能,護理措施是(B)
A.每周更換導尿管 B.間歇性夾管 C.溫水沖洗外陰2次/d D.定時給病人翻身 E.鼓勵病人多飲水
17.長期留置導尿管后,發生尿液渾濁、沉淀或結晶時應(D)
A.經常更換臥位 B.熱敷下腹部 C.膀胱內滴藥 D.進行膀胱沖洗 E.經常清潔尿道口 18.膀胱高度充盈的病人,首次導尿量不得超過(C)A.500ml B.100ml C.1000ml D.3000ml E.1500ml 19.肥皂水灌腸溶液的濃度是(B)
A.0.5%-1% B.0.1%-0.2% C.1%-2% D.0.3%-0.4% E。3%-4% 20.行大量不保留灌腸時,成人每次液體用量為(D)
A.50-100ml B.100-200ml C.200-500ml D.500-1000ml E.1000-1500ml 21.外文縮寫譯意錯誤的是(D)
A.Qd:每天一次 B.Bid:每天2次 C.q4h:每4小時一次 D.Qid:每天3次 E.Qn:每晚1次
22.下列哪類藥物服用后應多飲水(E)
A.鐵劑 B.止咳糖漿 C.助消化藥 D.健胃藥 E.磺胺類藥 23.服用時應避免與牙齒接觸的藥物是(C)
A.止咳糖漿 B.棕色合劑 C.硫酸亞鐵 D.碳酸氫鈉 E.顛茄合劑 24.護士在護理服用洋地黃藥物的病人時,下列哪項不妥(E)A.詢問病人不適主訴 B.給藥前先數心率 C.觀察洋地黃藥物的濃度 D.心率<60次/分,不能給藥 E.囑病人如果一次漏服,下一次要加量補服
25.從上午10:00開始輸液,液體總量為1500ml,輸液速度為60滴/分,其輸液結束的時間是(B)
A.16:00 B.16:15 C.16:30 D.16:45 E.17:00 26.從上午8:00開始輸液,要求5小時內輸完1000ml液體,此時,每分鐘滴速應調為(B)A.40滴 B.50滴 C.60滴 D.70滴 E.80滴 27.下列哪項是輸液反應當中急性肺水腫的特征性癥狀(E)A.心悸、嘔吐 B.咳嗽、氣促、呼吸困難 C.發紺、躁動不安 D.胸悶、心悸、氣促 E.咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、氣促、胸悶 28.輸液中發現溶液不滴經檢查為針頭阻塞,其正確的處理方法是(E)
A.調整針頭位置 B.靜脈內推注等滲鹽水沖開 C.用手擠壓膠管D.輸液局部熱敷 E.更換針頭重新穿刺
29.輸血引起溶血反應,最早出現的主要表現是(A)
A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛 B.寒戰、高熱 C.少尿 D.瘙癢、皮疹 E.呼吸急促、血壓下降
30.輸血前后及兩袋血之間應輸入下列哪種溶液(C)
A.5%葡萄糖注射液 B.5%葡萄糖氯化鈉注射液 C.0.9%氯化鈉注射液 D.復方氯化鈉注射液
E.碳酸氫鈉等滲鹽水 31.安樂死在我國(B)
A.屬合法行為 B.屬非法行為 C.病人要求醫師同意時屬合法行為
D.病人及家屬要求,醫師同意屬合法行為 E.家屬要求,醫師同意屬合法行為 32.鼻導管給氧,下列哪項步驟不妥(B)
A.氧氣筒放置距暖氣1m B.導管用液狀石蠟潤滑 C.導管插入長度為鼻尖至耳垂長度的2/3 D.導管每天更換1-2次 E.停用時先取下鼻導管,再關氧氣開關 33.吞服強酸、強堿類腐蝕性物質的病員,切忌(B)A.含漱 B.洗胃 C.導瀉 D.灌腸 E.輸液 34.對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應(C)
A.高濃度給氧為宜 B.大流量給氧為宜 C.低濃度持續給氧為宜 D.低流量間斷給氧為宜 E.高濃度間斷給氧為宜
35.心室舒張時射血停止,但血液仍在流動,其動力來自(C)A.心臟收縮力的余波 B.外周阻力相對減小 C.主動脈的彈性回縮 D.動脈管口徑增大 E.慣性作用
36.為昏迷患者實施口腔護理錯誤的是(E)
A.應用開口器時應從磨牙處放入 B.擦洗時棉球不宜過濕 C.應夾緊棉球 D.操作前后應清點棉球數量 E.注意選擇合適的漱口液漱口 37.急性左心衰竭患者采取端坐位的主要目的是(A)
A.減少靜脈回心血量,減輕肺淤血和心臟負擔 B.使膈肌下降,減輕對心臟的壓迫 C擴大胸腔容量,增加肺活量 D.擴張冠狀動脈,改善心肌血液循環 E.患者舒適,有利于休息
38.使用約束帶時,錯誤的是(D)
A.使用約束帶前應向家屬解釋目的和意義,取得配合 B.嚴格掌握約束帶的適應癥 C.帶下應墊襯墊,固定時松緊適宜 D.為便于松解,寬繃帶應打活結 E.注意觀察約束部位的血液循環
39.開放式輸液過程中添加藥液錯誤的操作是(C)
A.認真查對藥液名稱與質量 B.添加溶液時溶液瓶勿觸及輸液瓶口 C.用注射器加藥時應擰緊針栓
D.加藥時應距離輸液瓶口約1cm E.加藥后應輕輕搖勻藥液 40.可以上人工呼吸機的患者是(E)
A.心肌梗死 B.大量的活動性咯血 C.大量胸腔積液 D.嚴重的氣胸 E.呼吸驟停經各種治療無效者
41.人體在安靜狀態下處于低溫環境中的主要散熱形式是(A)A.輻射 B.傳導 C.蒸發 D.對流 E.運動 42.患者長期仰臥時,最容易發生壓瘡的部位是(C)A.枕部 B.足跟 C.骶尾部 D.髂前上棘 E.肩胛部 43.下列各類患者不需鼻飼法進食的是(E)
A.昏迷患者 B.口腔手術后患者 C.早產兒 D.破傷風患者 E.休克患者 44.測量血壓時導致測得的血壓偏高的因素是(B)
A.袖帶過寬 B.袖帶過窄 C.手臂位置高于心臟 D.袖帶纏得過緊 E.水銀不足 45.給藥中護士的職責哪項有誤:(B)A、嚴格遵守安全用藥的原則 B、評估病人情況 C、熟練掌握正確的給藥方法與技術 D、促進療效及減輕藥物的不良反應 46.頸外靜脈穿刺正確的部位是(A)
A.下頜角與鎖骨上緣中點連線上1/3處 B.下頜角與鎖骨上緣中點連線上1/2處 C.下頜角與鎖骨上緣中點連線下1/3處 D.下頜角與鎖骨下緣中點連線下1/2處 E.下頜角與胸骨柄連線上1/3處
47.進行下述哪項檢查時,不必通知患者空腹采集血標本(B)
A.抽血檢查甘油三酯 B.抽血做交叉配血試驗 C.檢查血糖 D.檢查二氧化碳結合力E.檢查肝功能
48.穿隔離衣時何時開始手被污染(D)
A.取隔離衣時 B.扣領扣 C.扣肩扣時 D.扣袖扣時 E.系腰帶時 49.需要日間用藍鋼筆,夜間用紅鋼筆書寫的是(E)
A.醫囑單 B.病程記錄 C.入院評估單 D.住院評估表 E.病區報告 50.住院患者病歷首頁是(C)
A.住院病歷封面 B.入院記錄 C.體溫單 D.長期醫囑單 E.病程記錄 51.下列哪項不是給藥原則的五個準確的內容:(D)
A、準確的藥物 B、準確的劑量 C、準確的方法、時間 D、準確地點 52.測體溫時患者不慎咬破玻璃水銀體溫計,首先應(E)A.立即服用大量蛋白水或牛奶 B.立即服用大量蛋清
C.立即服瀉藥 D.立即服用大量的韭菜 E.及時清除口腔內玻璃碎屑 53.急性闌尾炎穿孔病人術后采取半坐臥位的主要目的是(C)A.緩解呼吸困難 B.減少靜脈回心血,減輕心臟負擔
C.有利于腹腔引流,使感染局限化 D.減輕腹壁傷口的疼痛 E.減少局部出血 54.用于限制患者坐起的約束方法是(E)
A.加床欄 B.約束腕部 C.約束踝部 D.固定雙膝 E.固定肩部 55.靜脈輸液時,下列哪項不是液體檢查的內容(D)
A.液體的名稱 B.濃度和劑量 C.生產日期和有效期 D.開瓶時間 E.液體的質量 56.下列哪項不是頸外靜脈輸液法的適應癥(E)
A.長期輸液,周圍靜脈不易穿刺者 B.長期靜脈內滴注高濃度的藥物者 C.進行靜脈高營養治療患者 D.周圍循環衰竭者用來測中心靜脈壓 E.急腹癥患者術前建立靜脈通路 57.靜脈注射后的評價標準哪項不妥:(C)
A、嚴格查核是否做到了五個準確 B、注射過程中密切觀察并評估病人的用藥反應 C、注射時病人訴疼痛應立即拔出針頭重新注射 D、控制藥物注入的速度 58.氧氣筒內的氧不可用盡,壓力表指針降至下列哪項時不可再用(C)A.0.1Mpa(1kg/cm)B.0.3Mpa(3kg/cm)C.0.5Mpa(5kg/cm)D.0.7Mpa(7kg/cm)E.1Mpa(10kg/cm)59.使用人工呼吸機的禁忌癥是(C)
A.急性呼吸衰竭呼吸停止者 B.肺通氣明顯不足者 C.大量胸腔積液者 D.慢性重癥呼吸衰竭經治療無效者 E.急性呼吸衰竭呼吸微弱經積極治療無改善者 60.三大營養物質在體內氧化時所釋放的能量用來維持體溫的能量占總量的(C)A.30% B.40% C.50% D.60% E.70% 61.當外界溫度高于人體皮膚溫度時,人體唯一的散熱方式是(D)A.輻射 B.傳導 C.對流 D.蒸發 E.反射 62.大量不保留灌腸時灌腸筒的液面應高于肛門(D)
A.10-20cm B.20-30cm C.30-40cm D.40-60cm E.65-80cm 63.膽道T型引流管沖洗后注入33%硫酸鎂15-20ml的目的是(A)
A.松弛括約肌,以利引流 B.鎮靜、解痙 C.降低血壓 D.導瀉 E.消炎、止痛 64.膀胱沖洗時沖洗液的溫度為(C)
A.30-32℃ B.33-36℃ C.38-40℃ D.45-50℃ E.50-60℃ 65.為患者吸痰時導致缺氧加重,每次抽吸的時間應(B)
A.﹤10秒 B.﹤15秒 C.﹤30秒 D.﹤1分鐘 E.﹤3分鐘 66.高熱患者應用冰袋降溫時,冰袋不能放置在(D)A.前額 B.頭頂 C.腋下 D.心前區 E.腹股溝 67.尸體料理中,錯誤的是(B)
A.根據醫師的死亡診斷進行尸體料理 B.撤去治療用物,使尸體去枕仰臥
C.勸慰家屬暫時離開病房 D.全身抹洗,穿好衣褲,梳理頭發 E.包裹好尸體,系好尸體識別卡
68.給長期臥床患者進行按摩,錯誤的是(D)
A.每次翻身時應按摩患者骨隆突處,以促進血液循環
B.先從臀部上方開始沿脊柱兩旁向上按摩,至肩部時轉向下至臀部 C.力量要足夠刺激肌
222
22肉組織
D.如軟組織已有損傷者應加大按摩力度,以促進組織康復 E.再用拇指指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第7頸椎處 69.床上鋪橡膠單,其上端距床頭相當于(C)
A.一手掌寬 B.3橫指 C.肘至指端 D.腕至指端 E.肘關節至腕關節 70.白念珠菌口炎患者應選擇的漱口液是(A)
A.1%-4%碳酸氫鈉溶液 B.1%-3%過氧化氫溶液 C.0.1%醋酸溶液 D.2%-3%硼酸溶液 E.0.02%呋喃西林
71.鋪備用床時下列哪項不必要(D)
A.評估同室病友有無進餐、治療或換藥 B.按便于操作的原則折疊好各被單 C.按使用先后擺放好各單 D.核對床號、姓名 E.掃凈床上渣屑 72.床上擦浴適宜的水溫是(D)
A.32-34℃ B.36-40℃ C.41-45℃ D.47-50℃ E.55-60℃ 73.口臭患者應選擇的漱口液是(B)
A.1%-4%碳酸氫鈉溶液 B.1%-3%過氧化氫溶液 C.0.1%醋酸溶液 D.2%-3%硼酸溶液 E.0.02%呋喃西林溶液
74.接觸傳染病患者后,關于手消毒錯誤的敘述是(B)
A.雙手浸泡于消毒液中,并相互揉搓2分鐘 B.雙手浸泡于消毒液中,并用刷子每只手刷1分鐘
C.用肥皂水、流動水洗兩遍 D.烘干或擦干雙手 E.消毒液應該每天更換 75.取用無菌溶液,先倒出少量溶液的目的是(B)
A.檢查瓶口有無裂縫 B.沖洗瓶口 C.查看溶液的顏色 D.檢查溶液有無沉淀 E.嗅察溶液有無異味
76.男,42歲,發熱2周,伴進行性貧血,全身乏力,急診入院。體溫39.2℃,脈搏98次/min,B超檢查提示脾大,初診為亞急性心內膜炎,需做血培養進一步明確診斷。該患者應取血(D)
A.2-3ml B.4-5ml C.6-8ml D.10-15ml E.18-20ml 77.患者王某,靜脈補液1000ml,50滴/min,從上午8時20分開始,估計何時可滴完(C)A.上午11時 B.中午12時20分 C.下午1時20分 D.下午2時 E.下午2時20分 78.進行青霉素皮試試驗前應重點評估的內容是(A)A.用藥史和過敏史 B.意識狀態和合作能力 C.目前診斷與病情 D.注射局部有無紅腫硬結 E.目前心理狀態與家庭經濟狀況 79.成人通過胃管鼻飼喂食時,其胃管插入的深度是(D)
A.15-25cm B.25-35cm C.35-45cm D.45-55cm E.55-65cm 80.尿蛋白定量測定,尿標本中應加入何種防腐劑(A)A.甲苯 B.濃鹽酸 C.甲醛 D.碳酸 E.高錳酸鉀 81.有關生命體征的概念下列正確的是(A)
A.體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱 B.體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔的總稱 C.體內一切生命活動的總稱 D.體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識的總稱 E.體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志的總稱 82.物理降溫后半小時測得的體溫記錄應(B)
A.在降溫前的同一縱格內用紅點紅虛線表示 B.在降溫前的同一縱格內用紅圈紅虛線表示 C.在降溫前的同一縱格用藍點籃圈表示 D.在降溫前的下一縱格用藍圈藍虛線表示 E.在降溫前的下一縱格用藍圈紅虛線表示
83.插胃管時,患者出現嗆咳、發紺時,護士應(B)
A.囑患者深呼吸 B.立即拔出胃管重插 C.囑患者做吞咽動作 D.讓患者休息一會再插 E.請患者堅持一下
84.小兒頭皮靜脈的特征哪項錯誤:(B)
A、血管呈微藍色 B、管壁厚不易壓癟 C、血流方向向心 D、注藥時阻力小 85.乙醇拭浴時頭部置冰袋的目的是(D)
A.防止感冒 B.防止腹瀉 C.防止血管擴張引起出血 D.防止表皮血管收縮、頭部充血 E.預防血壓下降
86.使用超聲霧化器時,水槽中的水溫不應超過(C)A.40℃ B.50℃ C.60℃ D.70℃ E.80℃
87.患者李某,進行青霉素皮膚試驗5分鐘后突然暈倒在地,面色蒼白,呼吸微弱,脈搏細弱,意識喪失。護士首先應(E)
A.立即通知醫生 B.立即給予氧氣吸入 C.立即肌內注射洛貝林 D.立即皮下注射異丙腎上腺素 E.立即皮下注射鹽酸腎上腺素 88.對破傷風抗毒素皮膚試驗陽性病人采用脫敏注射的原理是(C)A.促進吞噬細胞對IgE的滅活作用 B.抑制肥大細胞吸附IgE C.逐步結合消耗體內的IgE D.與體內的IgE競爭受體 E.封閉IgE,阻斷與抗原結合 89.患者張某,在輸液過程中突然感到胸部異常不適,隨后出現呼吸困難,嚴重發紺,其最大可能及首要處理是(B)
A.肺水腫,停止輸液 B.空氣栓塞,立即左側臥位 C.過敏,皮下注射地塞米松 D.心臟病發作,立即遵醫囑用強心劑 E.低血容量性休克,立即補充血容量 90.徒手心肺復蘇時胸外按壓的部位是(A)
A.胸骨中1/3與下1/3交界處 B.心尖部 C.劍突下2橫指處 D.胸骨中段 E.胸骨左緣 91.鋪麻醉床將橡膠單鋪于床中部時,上端應距離床頭(D)
A.30-40cm B.33-40cm C.40-45cm D.45-50cm E.50-60cm 92.為右上臂受傷的患者穿脫衣服時正確的是(B)A.先脫左側,先穿左側 B.先脫左側,先穿右側
C.先脫右側,先穿右側 D.先脫右側,先穿左側 E先脫患側,后穿患側 93.清潔口腔、預防感染應選擇的漱口液是(A).A.2%-3%硼酸溶液 B.1%-3%過氧化氫溶液 C.0.1%醋酸溶液 D.1%-4%碳酸氫鈉溶液 E.復方硼砂溶液
94.護理一般傳染病患者時,應使用幾層紗布口罩(D)A.2-4層 B.4-6層 C.6-8層 D.8-12層 E.12-14層
95.某患者顱內壓增高癥狀明顯,醫囑靜脈滴注甘露醇250ML,30分鐘滴完,每分鐘應滴(D)A.60滴 B.80滴 C.100滴 D.125滴 E.140滴
96.某患者于輸血過程中出現畏寒、寒戰,體溫40℃,伴頭疼、惡心、嘔吐,首先應考慮是(A)
A.發熱反應 B.超敏反應 C.溶血反應 D.急性肺水腫 E.枸櫞酸鈉中毒反應 97.乙醇拭浴時足下置熱水袋的主要目的是(B)
A.防止感冒 B.促進舒適并減少頭部充血 C.保暖 D.防止體溫過低 E.防止腹瀉 98.不保留灌腸時肛管插入的長度為(C)
A.2-3cm B.4-6cm C.7-10cm D.10-12cm E.10-15cm 99.關于灌腸的注意事項下列哪項不正確(B)
A.為患者解除便秘時,液體應保留5-10分鐘 B.為患者降溫時,液體的溫度宜為4℃ C.保留灌腸宜保留1小時以上 D.大量不保留灌腸的壓力宜為40-60cmH2O E.肝性腦病病人不能用肥皂水灌腸 100.少尿是指24h尿量(D)
A.<100ML B.<200ML C.<300ML D.<400ML E.<500ML 101.口服給藥的注意事項,下列哪項正確(C)
A.鐵劑、阿司匹林宜飯前服 B.止咳糖漿服后宜多飲水 C.磺胺類藥物服后應多飲水 D.強心苷類藥物服藥前先測血壓 E.鎮靜安神藥宜清晨空腹服用 102.下列注射進針的角度錯誤的是(C)
A.皮內注射進針角度與皮膚呈5°角 B.皮下注射針頭與皮膚呈30°-40°角 C.肌內注射針頭與皮膚呈50-60°角 D.靜脈注射針頭與皮膚呈20-25°角 E.動脈注射針頭與動脈走向呈40°角 103.下列皮試液的劑量哪項不正確(B)
A.青霉素皮試劑量20-50U/0.1ml B.鏈霉素皮試劑量25U/0.1ml C.TAT皮試劑量15U/0.1ml D.細胞色素 C皮試劑量0.075mg/0.1ml E.普魯卡因皮試劑量0.25mg/0.1ml 104.下列哪項不是大量快速輸血的反應(C)
A.心臟負荷過重 B.出血傾向 C.高血鈣 D.枸櫞酸中毒 E.酸堿平衡失調 105.大便隱血試驗,檢查前3天內禁食(D)
A.牛奶 B.豆腐 C.淀粉類食物 D.豬肝 E.高熱量飲食 106.心肺復蘇A、B、C中的A是指(B)
A.胸外心臟按壓 B開放呼吸道.C人工呼吸 D.止血 E.轉運病人 107.尸冷至與環境溫度相同時,一般在死亡后(E)A.10h B.14h C18h D.20h E.24h 108.在三測單上用紅鋼筆縱行在40-42°相應時間欄內填寫的內容,不包括下列哪項(D)A.入院 B.出院 C.分娩 D.搶救 E.手術 109.病室濕度過高時,患者表現為(A)
A.悶熱、難受 B.呼吸道粘膜干燥、咽喉痛 C.血壓升高、頭暈 D.多汗、面色潮紅E.食欲不振、疲倦
110.吸氣時脈搏明顯減弱或消失稱為(E)
A.脈搏短絀 B.交替脈 C.水沖脈 D.細脈 E.奇脈 111.床單位的設備不包括(E)
A.床 B.床上用品 C.床旁桌 D.椅子 E.輸液架 112.床上擦浴時應將室溫調節在(C)
A.18±2℃ B.20±2℃ C.22±2℃ D.26±2℃ E.28±2℃ 113.銅綠假單胞菌感染患者應選擇的漱口液是(C)
A.1%-4%碳酸氫鈉溶液 B.1%-3%過氧化氫溶液 C.0.1%醋酸溶液 D.2%-3%硼酸溶液 E.0.02%呋喃西林溶液
114.測量血壓,被測者坐位或仰臥位時,肱動脈應分別平(B)A.第3肋軟骨,腋中線 B.第4肋軟骨,腋中線
C.第5肋軟骨,腋前線 D.第6肋軟骨,腋后線 E.第6肋軟骨,腋前線
115.患者趙某,輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛,脈細弱,血壓下降,下列護理措施錯誤的是(A)
A.減慢輸血速度 B.立即通知醫師 C.熱水袋敷腰部 D.觀察血壓、尿量 E.取血標本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗 116.全身用冷的方法是(B)
A.身體周圍放冰袋 B.調節室內溫度低于18℃ C.頭、頸、腋下及腹股溝放冰袋 D.用32~34℃溫水拭浴
117.對體溫過低的老年患者下列護理措施哪項不妥(E)
A.提高室溫 B.保暖 C.飲熱飲料 D.持續監測體溫變化 E.增加病人活動量 118.臨床上須同時測心率和脈率的患者是(B)
A.心動過速 B.心房顫動 C.心動過緩 D.心律不齊 E.陣發性心動過速 119.無菌包被無菌等滲鹽水浸濕后應(E)
A.晾干后再使用 B.烘干后再使用 C.立即使用完 D.4小時內用完 E.停止使用,重新滅菌
120.小兒頭皮動脈的特征哪項錯誤:(C)
A、血管有搏動 B、血流方向離心 C、血液呈暗紅色 D、注射時呈樹枝狀突起 121.體溫驟降時,患者最易出現(A)
A.虛脫 B.頭痛 C.譫妄 D.昏迷 E寒戰 122.仰臥屈膝位適用于何種患者(C)
A.腰部檢查 B.胸部檢查 C.腹部檢查 D.會陰部檢查 E.背部檢查
123.張某,妊娠35周,分娩一女嬰,體重2200g,產婦平安,女嬰一般情況稍差。此時女嬰應給予(C)A.呼吸道隔離 B.昆蟲隔離 C.保護性隔離 D.消化道隔離 E.接觸性隔離 124.肺炎球菌性肺炎患者發熱的熱型為(D)
A.間歇熱 B.弛張熱 C.不規則熱 D.稽留熱 E.波狀熱 125.酒精拭浴降溫的主要機制是(B)
A.傳導 B.蒸發 C.輻射 D.對流 E.折射
126.某患者今晨距小腿關節扭傷,局部青紫,為防止皮下出血與腫脹,早期應選用(C)A.局部按摩 B.紅外線照射 C.冷濕敷 D.熱濕敷 E.熱水袋熱敷 127.張某,妊娠32周,產前檢查發現為臀先露胎位,護士應指導其采取(D)A.頭低腳高位 B.截石位 C.側臥位 D.胸膝臥位 E.俯臥位 128.在無菌技術操作中,啟封的無菌溶液在未被污染的情況下限用(D)A.2小時 B.4小時 C.12小時 D.24小時 E.36小時 129.戴無菌手套過程中,錯誤的是(C)
A.戴手套前先將手洗凈擦干 B.核對手套袋外所注明的手套號碼,滅菌日期 C.取出滑石粉,用后放回袋內 D.戴好手套后,兩手置腰部水平以上 E.脫手套時,將手套口翻轉脫下
130.一70歲老年人,測得血壓為150/90mmHg,應考慮為(A)A.正常血壓 B.臨界高血壓 C.高血壓 D.低血壓 E.脈壓減小 131.暫空床的目的是(D)
A.保持病室整潔,準備病人住院 B.便于接收和管理麻醉后未清醒病人
C.保持床單位整潔、舒適 D.供暫時離床活動的病人或新入院的病人使用 E.保護被褥不被污染
132.對需要進行床上擦浴的患者進行心理狀態評估的重點是(C)
A.對疾病的態度 B.住院后的心理反應 C.對床上擦浴的心理顧慮和心理反應 D.住院后的情緒狀態 E.對床上擦浴是否感到緊張、恐懼 133.輕度口腔感染患者應選擇的涑口液是(E)
A.1%-4%碳酸氫鈉溶液 B.1%-3%過氧化氫溶液 C.0.1%醋酸溶液 D.2%-3%硼酸溶液 E.朵貝液
134.為脈搏短絀患者測量脈搏的方法正確的是(B)
A.1人測量脈率,1人測心率,各測1分鐘 B.1人測脈率,1人測心率,2人同時開始測1分鐘 C.2人均測心率和脈率,然后互相核對 D.先測心率,再測脈率,可1人完成 E.2人不同時間,反復測量,分別記錄
135.患者淋浴時水溫不可過高,以免產生(A)A.眩暈 B.虛脫 C.昏迷 D.疲勞 E.休克 136.無菌操作中取無菌溶液時不必(E)
A.核對瓶簽上的溶液名稱、濃度、有效期 B.檢查瓶蓋有無松動 C.檢查瓶口有無裂縫 D.檢查無菌溶液有無沉淀、渾濁或變色 E.注意有無配伍禁忌 137.肝性腦病患者禁用的飲食是(C)
A.低蛋白質飲食 B.低脂肪飲食 C.高蛋白飲食 D.高維生素飲食 E.高熱量飲食 138.藥效發揮最快的給藥途徑是(D)
A.肌內注射 B.皮下注射 C.吸入法 D.靜脈注射 E.口服給藥 139.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是(A)
A.鹽酸腎上腺素 B.去甲腎上腺素 C.異丙腎上腺素 D.鹽酸異丙嗪 E.多巴胺 140.靜脈輸液過程中患者感覺胸部不適,隨即發生呼吸困難、嚴重發紺,心前區聽診聞及持續響亮的“水泡音”,你認為是(B)
A.急性肺水腫 B.空氣栓塞 C.超敏反應 D.發熱反應 E.溶血反應 141.輸入血制品前不需要進行血型鑒定和交叉配血試驗的是(D)A.濃集紅細胞 B.紅細胞懸液 C.洗滌紅細胞 D.血漿 E.全血 142.一患者吸氧的流量是4L/min,其吸氧的濃度是(B)A.40% B.37% C.33% D.27% E.25% 143.盆腔手術前留置導尿管的主要目的是(D)
A.解除尿潴留 B.防止尿失禁 C.保持外陰清潔干燥 D.避免術中誤傷膀胱 E.促進膀胱功能
144.小兒頭皮靜脈注射時,常用的靜脈哪項不是:(B)A、額上靜脈 B、頭靜脈 C、眶上靜脈 D、顳淺靜脈 145.實驗室檢查需采集全血標本的是(B)
A.HbsAg B.血細胞比容測定 C.肝功能檢查 D.血清蛋白酶 E.ALT 146.毛細血管采血法常用于(A)
A.血常規檢查 B.血培養 C.血中電解質檢查 D.肝腎功能檢查 E.血糖測定 147.禁忌使用鼻飼法的患者是(E)A.口腔手術后 B.破傷風患者 C.昏迷患者 D.人工冬眠患者 E.食管靜脈曲張出血者
148.某失血性休克患者快速輸入全血1200ml后出現手足搐弱、皮膚黏膜出血、血壓下降、心率減慢,你認為可能是(D)
A.急性心力衰竭 B.血清病型反應 C.溶血反應 D.枸櫞酸中毒 E.超敏反應 149.需要同時服用下列藥物時,應最后服用的是(C)
A.維生素C B.維生素B1 C.止咳糖漿 D.頭孢拉定 E.復方阿司匹林 150.給嬰兒用熱水袋保暖時,水溫應不超過(C)A.70℃ B.60℃ C.50℃ D.40℃ E.30℃ 151.麻醉護理盤內不需準備的物品是(C)
A.輸氧導管 B.通氣導管 C.導尿管 D.吸痰導管 E.牙墊 152.患者的假牙取下后應浸泡在哪種溶液中(C)
A.70%乙醇 B.溫開水 C.冷開水 D.0.5%過氧乙酸溶液 E.0.1%苯扎溴銨溶液 153.不適合昏迷患者口腔護理的用物是(D)
A.石蠟油 B.壓舌板 C.彎血管鉗 D.吸水管 E.治療碗 154.口腔護理的目的不包括(D)
A.保持口腔清潔 B.防治口臭、口垢 C.觀察口腔黏膜及舌苔 D.清除口腔內一切細菌 E.預防口腔感染
155.特級護理適用于(A)A.肝移植患者 B.腎衰竭患者 C.昏迷患者 D.擇期手術者 E.年老體弱者 156.近代護理學的形成是從何時開始的(D)
A.18世紀中葉 B.18世紀末期 C.19世紀初期 D.19世紀中葉 157.世界上第一所正式護士學校創建于(D)
A.1854年,法國 B.1860年,美國 C.1856年,英國 D.1860年,英國 158.南丁格爾在克里米亞戰爭中救護傷員使士兵的死亡率下降到(C)A.1% B.2% C.2.2% D.3.2% 159.世界衛生組織的戰略目標是2000年(C)
A.人人享有健康 B.人人享有公費醫療 C.人人享有衛生保健 D.人人享有更好的營養 160.護理學是醫學科學領域里的一門(D)
A.從事病人生活護理的科學 B.從事于醫療的輔助科學 C.有關治療技術應用的科學 D.獨立學科
161.護士需要幫助人群解決與健康相關的問題,以下哪一項不確切(C)A.減輕痛苦 B.維持健康 C.保護人類 D.促進健康 162.符合現代護理學觀點的是(C)
A.護士是醫生的助手 B.護理目標是滿足病人生理需要 C.護理的對象是人、家庭和社區 D.護理的任務是防治疾病 163.護理學的目標是(D)
A.滿足病人的生理需要 B.滿足病人的心理需要 C.使病人適應社會狀態 D.增進人類健康 164.護理作為一門獨立學科,必須首先明確(C)
A.護理學與社會發展的關系 B.護理學自身的特點和內在規律
C.護理學研究對象、任務、學科體系的發展方向 D.分支學科的產生和應用 165.護士小張,本周負責全病區病人的生活護理(B)A.個案護理 B.功能制護理 C.整體護理 D.責任制護理 166.下列哪項不是整體護理觀念的含義(C)A.護理要以人為中心護理過程 B.以護理程序為框架
C.護理服務對象是指向患病的個體 D.護理過程體現出對人的生理、心理、社會諸多方面的關心
167.一患者以“急性闌尾炎”腹痛入院,護士應給予滿足的需要是(A)A.生理需要 B.安全需要 C.愛與歸屬需要 D.尊重需要
168,護士在臨床護理工作中對某一護理措施效果進行觀察與研究,護士充當的角色是(C)A.護理者 B.管理者 C.科學研究者 D.教育者
169.王某,女,30歲,乳腺癌剛入院,常哭泣,焦慮。以下哪項是首選的護理措施(D)A.注射鎮靜劑緩解癥狀 B.通知主治醫生前來診治
C.通知家屬允許探視,避免焦慮 D.讓患者傾訴其不安,然后給予適當的解釋、安慰、疏導 170.下列哪一項不是基礎護理的內容(C)
A.生活護理 B.生命體征測量 C.重癥臨護 D.無菌操作技術
171.護士與一糖尿病的病人及家屬共同研究和討論病人出院后的飲食安排問題,此時其最主要的角色是(D)
A.治療者 B.管理者 C.照顧者 D.教育者 172.護士素質培養的核心是(A)A.職業道德 B.專業素質 C.身體素質 D.心理素質 173.哪項化驗項目必須采集血清標本:(D)A.纖維蛋白原 B.血沉 C.血氨 D.血鉀 174.護士的儀表素質不包括哪項內容(D)A.風度美 B.姿態美 C.語言美 D.服飾美 175.按護理用語的要求,哪項表達不夠確切(D)
A.注意語言的時間性 B.注意語言的規范性 C.注意語言的情感性 D.注意語言的保密性
176.哪項不是皮內注射忌用碘酊消毒皮膚的原因:(B)
A.因碘對皮膚有刺激性易引起假陽性反應B.避免以后出現局部色素沉著 C.避免脫碘不徹底影響局部反應的觀察 D.避免與碘過敏反應相混淆 177.一位候診病人,突然血壓下降,脈搏加速,煩躁不安,護士應(C)A.立即送病人透視化驗 B.密切觀察病情 C.提前就診 D.及時送入病室 178.門診發現傳染病人時應立即(D)
A.開展衛生消毒隔離 B.宣傳安排提前就診 C.速轉急診科處理 D.分配到隔離門診就診 179.住院病員的入院時間、轉科時間、出院時間的正確填法為(B)
A.藍鋼筆在體溫單40~42℃之間相應時間欄內豎寫 B.紅鋼筆在體溫單40~42℃之間相應時間欄內豎寫
C.紅鋼筆在體溫單39~40℃之間相應時間欄內豎寫 D.藍鋼筆在體溫單39~40℃之間相應時間欄內豎寫
180.對門診就診的病人首先應實行(C)
A.心理安慰 B.健康指導 C.預檢分診查 D.閱讀病歷采集資料
181.王某,外傷,右下肢骨折,大量出血,急診入院,急診科護士在醫生未到來時應立即(D)A.詢問事故的原因 B.為病人注射止痛劑
C.勸慰病人耐心等待醫生D.給病人止血、測血壓、建立靜脈輸液通道 182.住院處為病人辦理入院手續的依據是(C)A.門診證明 B.轉院證明 C.住院證 D.醫療保險卡 183.接住院處通知后,病區護士應立即根據病情需要選擇(C)A.醫生 B.責任護士 C.床位 D.護理措施 184.病區護士接待新入院病人時,處理錯誤的一項是(D)A.熱情接待,迅速安置床位,使病人安心 B.介紹環境消除陌生感 C.科學的解答問題 D.滿足病人的一切要求 185.支氣管哮喘發作期,病人入院應安置在(A)A.重危病室 B.觀察室 C.心電監護室 D.普通病室 186.心搏驟停做胸外心臟按壓用(D)
A.備用床 B.彈簧床 C.搶救床 D.木板床 187.一般病人入院進行衛生處置的主要目的是(D)
A.皮膚清潔 B.換上病人服裝 C.隔離處理 D.防止醫院內交叉感染 188.病人出院時,護士送別用語忌用(C)
A.注意休息 B.按時復診 C.再見,歡迎下次 D.再來請按時服藥 189.關于出院病人床單位處理錯誤的一項是(D)A.病室開門窗通風 B.撤下污被服送洗
C.病床、床旁桌椅用消毒液擦拭 D.鋪好暫空床,迎接新病人 190.下列不屬一級護理的是(A)
A.高熱患者B.癱瘓患者C.昏迷患者D.病情較重,生活不能自理者 191.特別護理病人,下列哪項護理內容是錯的(A)
A.嚴格觀察病情,設專人24小時護理 B.制訂護理計劃,實施護理 C.備齊急救藥品與器材 D.認真做好各項基礎護理 192.二級護理適用下列哪種病人(C)
A.絕對臥床的病人 B.高熱病人 C.大手術后穩定的病人 D.病情嚴重而急診癥狀消失的病人 193.病人出院后的護理,下列哪項是錯誤的(A)
A.取消病人一切醫囑和各項記錄 B.通知病員在住院處辦理手續 C.清點物品并處理病人床單位 D.醫療文件立即送病案室保存 194.出院病員的病歷首頁是(D)
A.出院記錄 B.體溫單 C.出院指導 D.住院病歷首頁 195.下列對疼痛感受的描述錯誤的是(B)
A.人對疼痛的感受和表達與年齡因素有關 B.新生兒不能感受疼痛,而且對疼痛是不敏感的 C.嬰幼兒可用表情、哭聲和身體動作等表示疼痛的程度 D.老年人對疼痛敏感性可能會增強 196.為疼痛病人實施止痛措施時,錯誤的做法是(D)
A.藥物止痛與非藥物止痛方法應聯合使用 B.當病人出現較明顯疼痛時護士才采取止痛措施 C.對中等程度疼痛的病人,可采用非麻醉性止痛藥物 D.一般情況下,越早為病人實施止痛措施,疼痛越容易控制
197.目前國際上常用的疼痛程度評分法有三種,下列哪項是不正確的(D)A.數字評分法 B.文字描述評分C.法視覺模擬評分法 D.語言描述 198.屬于過失引起的損傷是(C)
A.機械性損傷 B.化學性損傷 C.醫源性損傷 D.生物性損傷 199.治療所用的各種導管引起的損傷屬于(C)
A.化學性損傷 B.生物性損傷 C.機械性損傷 D.治療性損傷 200.輸液時速度過快,導致肺水腫,應屬于(B)
A.機械性損傷 B.壓力性損傷 C.化學性損傷 D.醫源性損傷 201.直線加速器治療腫瘤過程中導致皮炎,稱之為(C)A.機械性損傷 B.化學性損傷 C.放射性損傷 D.溫度性損傷 202.病人取被迫臥位是為了(B)
A.保證安全 B.減輕痛苦 C.配合治療 D.預防并發癥 203.采用被動臥位的病人是(C)
A.心力衰竭 B.昏迷病人 C.支氣管哮喘 D.胸膜炎病人 204.在各種臥位中,下列哪項是錯誤的(A)
A.中凹臥位時,應抬高病人頭胸部約30°角,抬高下肢約20°角
B.半臥位時,應抬高床頭支架成30~50°角 C.頭低足高位,床尾應墊高15~30cm D.保留灌腸取側臥位時,病人臀部應墊高10cm 205.需去枕仰臥位的是(B)
A.作胸腔穿刺的病人 B.作脊髓穿刺后的病人 C.作腹腔穿刺的病人 D.作髂前棘骨穿刺的病人
206.腰穿抽腦脊液后,去枕仰臥頭偏一側的主要目的是(A)A.預防腦壓 B.減低減輕腦缺氧 C.增加腦血液循環 D.預防腦缺血 207.休克病人應采取的體位是(C)
A.頭低腳高位 B.頭高腳低位 C.平臥頭部抬高20°角,抬高下肢30°角 D.平臥頭部抬高30°角,抬高下肢20°角
208.某孕婦妊娠30周,胎位是臀先露,可用于糾正胎位的臥位(C)A.截石位 B.屈膝仰臥位 C.膝胸位 D.頭低足高位 209.嚴重心力衰竭的病人采取坐位,兩手支撐在床邊,與其無關的作用是(D)A.使橫肌下降 B.有利于呼吸活動 C.減少下肢血液回流 D.增加心肌收縮力 210.急性腹膜炎術后取半坐位的主要目的是(D)
A.利于呼吸運動 B.減輕腹部傷口縫合處的緊張力 C.減輕疼痛 D.利于腹腔引流,使感染局限化
211.中毒較深病人洗胃時應采取(A)
A.左側臥位 B.右側臥位 C.患側臥位 D.半臥位 212.阿米巴痢疾病變在回盲部,藥物灌腸時可采取(B)A.左側臥位,保留灌腸 B.右側臥位,保留灌腸
C.右側臥位,小量不保留灌腸 D.右側臥位,大量不保留灌腸 231.左心衰竭病人取端坐位的主要目的是(C)
A.使隔肌下降,減輕對心臟壓迫 B.使胸腔擴大,肺活量增加 C.減少下肢靜脈回流,減輕心臟負擔 D.使冠狀血管擴張,改善心肌營養
214.某病人因車禍脾破裂急診入院,出現胸悶,氣促出冷汗,脈細速,血壓9.1/6.7Kpa,護士應立即為其安置(B)
A.平臥位 B.中凹臥位 C.側臥位 D.頭低足高位 215.用約束帶約束四肢時,可采用(B)A.方結 B.雙套結 C.滑結連 D.環結 216.肩部約束帶主要限制病員(D)
A.上肢活動 B.頭頸部活動 C.肢體活動 D.坐起 217.為防止躁動不安的患兒發生意外,應立即(C)A.注射鎮靜劑 B.特別護理 C.采用保護具 D.通知家長 218.下列需用保護具的患者是(D)
A.大手術后 B.不配合治療患者 C.精神病病人 D.譫妄躁動 219.使用約束帶時,對病人應重點觀察(D)
A.肢體的位置 B.襯墊是否平整 C.約束帶是否牢固 D.局部皮膚顏色有無變化 220.有關保護具的應用,錯誤的一項是(D)
A.安置舒適的位置,常更換臥位將 B.枕頭橫立于床頭,以免頭部撞傷 C.使用約束帶時,應放襯墊 D.扎緊約束帶,定期松放 221.選擇拐杖長度,下列哪項不正確(B)A.患者身高減去40cm B.患者下肢長度加上40cm C.拐杖頂墊間相距約2~3cm D.拐杖底端應該側離足跟15~20cm 222.協助配合,使病員上移,為病員翻身的注意事項,哪項是錯誤的(D)
A.顱骨牽引,病員翻身時不可放松牽引 B.石膏固定,病員翻身后,注意傷側位置適當 C.術后病員翻身時,分泌物浸濕敷料者,先更換,再翻身 D.帶多導管病員翻身后,注意體位舒適
223.護 士為一昏迷病人翻身側臥,不正確的操作是(D)
A.將病員兩手放于腹部,兩腿屈曲 B.將病人肩部和臀部移近近側床緣 C.一手扶肩,一手扶膝,輕推病人轉向對側
D.用軟枕分別將病人背部和肢體墊好,使病人下腿彎曲,上腿稍伸直側臥 224.自己不能活動的病員,護士扶助移向床頭需要用(B)A.1人法 B.2人法 C.3人法 D.4人法 225.老年體弱病人需采用(A)
A.輪椅運送 B.擔架運送 C.平車1人搬運 D.平車2人搬運 226.糖尿病患者出院(C)
A.應用平車協助送出病室 B.應用擔架協助送出病室
C.介紹出院后有關注意事項及復診時間 D.利于輪椅護送出院 227.頸椎骨折患者需采用(C)
A.擔架運送 B.平車3人搬運法 C.平車4人搬運法 D.輪椅運送 228.2人搬運病員正確方法是(D)
A.甲托背部,乙托臀部 B.甲托頭部,乙托臀部
C.甲托頭、背部,乙托臀、膝部 D.甲托頭、頸、肩、腰,乙托臀、膝部 229.單一搬運病員,平車頭端與床尾呈(C)A.銳角 B.平角 C.鈍角 D.直角 230.協助病員向平車挪動的順序是(A)
A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C.下肢、臀部、上身 D.臀部、下肢、上身
231.推平車上下坡時,應注意(C)
A.病員頭向前 B.病員頭向后 C.病員頭在高處一端D.病員頭在低處一端 232.用輪椅接送病員時,輪椅位置應是(D)A.放在床尾,面向床頭 B.放在床頭,面向床尾 C.放在床旁,面向床尾 D.面向床頭,椅背與床尾平齊 233.3人搬運病人上下平車法適用于(B)
A.病情較輕者 B.體重較重者 C.病情較危重者 D.腰椎骨折者 234.重癥小兒肺炎病人需采用(A)
A.平車單人搬運法 B.平車雙人搬運法 C.輪椅運送 D.擔架運送
235.病員張某,因一氧化碳中毒急診入院,護士用平車護送病區,途中輸氧和輸液應如何處理(D)
A.暫停輸液,繼續吸氧 B.暫停吸氧,繼續輸液 C.拔管,暫停輸液D.吸氧維持輸液吸氧 236.擔架搬運病人時,利用滾動法,適用于(C)A.臀部損傷 B.髖關節損傷 C.腰椎損傷 D.頸部損傷 237.單人搬運法,下列敘述錯誤的一項是(A)
A.推平車與病床平齊 B.搬運者一臂自病人腋下伸入對側肩部,一臂在同側伸入病人股下,面部偏向一側
C.病員雙臂交叉在搬運者頸后 D.搬運者抱起病人,移步輕放于平車上 238.用平車運送輸液病人最重要的是(C)
A.上坡頭在前 B.下坡頭在后 C.做好穿刺部位的固定,防止針頭脫出 D.不可用車撞門 239.病員坐在輪椅上時,為防止跌倒,應囑病員(A)
A.扶好扶手,盡量向后坐 B.扶好扶手,盡量向前坐 C.兩手放膝上,向前坐 D.兩手放膝上,盡量向后坐
240.平車上下坡時,病人頭部應在高處一端的主要目的是(C)A.以免血壓下降 B.以免呼吸不暢 C.以免頭部充血不適 D.以防墜車 241.頸椎骨折患者需采用(D)
A.擔架運送平車 B.2人搬運法平車 C.3人搬運法平車 D.4人搬運法活動與搬運 242.可使血壓偏低的因素是(B)
A.過度興奮 B.高溫環境 C.過度疼痛 D.睡眠欠佳 243.使用血壓脈搏儀,錯誤的方法是(D)
A.接通電源,接上充氣插頭換能器 B.放于肱動脈處C.手臂與心臟同一水平D.可讓病人觀看顯示數字
244.正常人在情緒緊張時,血壓暫時表現為(A)A.收縮壓升高,舒張壓無變化 B.收縮壓無變化,舒張壓升高 C.收縮壓升高,舒張壓降低 D.收縮壓和舒張壓均升高 245.測血壓聽到搏動聲突然變弱或消失,此時袖帶內壓力(C)
A.大于心臟收縮壓 B.小于心臟收縮壓 C.等于心臟舒張壓 D.大于心臟舒張壓 246.袖帶纏繞太松導致血壓值偏高的主要原因是(C)
A.未注入氣前血管已受壓 B.血流阻力減少 C.有效測量面積變窄 D.需要較高的壓力阻斷血流
247.當從聽診器中聽到第一聲搏動時,袖帶內壓力(B)
A.大于心臟收縮壓 B.等于心臟收縮壓 C.小于心臟收縮壓 D.等于心臟舒張壓 248.測血壓時袖帶纏得過緊可使(A)
A.收縮壓偏低 B.收縮壓偏高 C.舒張壓偏高 D.舒張壓偏低 249.哪項除外與測量血壓值準確性無關的因素是(C)
A.病人體位 B.被測肢體動脈與心臟的位置C.測量血壓的操作者D.血壓計零點與心臟的位置
250.用成人血壓計袖帶給幼兒測血壓時,其測量的數值(A)A.偏低 B.偏高 C.脈壓差大 D.脈壓差小 251.所用血壓計袖帶過窄,測量的血壓值(A)
A.偏高 B.偏低 C.脈壓差小 D.脈壓差大 25.252.血壓計的水銀不足,則測出的血壓數值(A)
A.偏低 B.偏高 C.無影響脈 D.壓差小
253.某男性病員,65歲,血壓值持續為21.3/13.3Kpa,應考慮為(D)A.收縮壓偏高,舒張壓偏低 B.臨界高血壓 C.收縮壓偏低,舒張壓 D.偏高高血壓 254.一病員左側偏癱,右上肢靜脈輸液,右小腿II度燙傷,其測血壓部位應是(D)A.左上肢 B.左下肢 C.右上肢 D.右下肢
255.一女性,66歲,高血壓病史10年,入院BP25/18Kpa,經治療血壓稍下降,但時有波動,患者緊張焦慮,護理中何項不妥(C)
A.測得血壓偏高時應保持鎮靜如血壓值偏高 B.應與其基礎血壓對照后做解釋 C.如實告知病人測量結果,使病人提高警惕 D.向病人講解治療原則,給予保健指導 256.男性40歲,主訴頭暈,測收縮壓21.1Kpa,舒張壓12.0Kpa,應考慮(B)
A.高血壓 B.臨界高血壓 C.收縮壓偏低,舒張壓正常 D.舒張壓偏低,收縮壓正常 257.用上肢袖帶測下肢血壓,可使(A)
A.收縮壓偏高,舒張壓無明顯變化 B.收縮壓與舒張壓均明顯偏高 C.收縮壓無變化,舒張壓偏高 D.收縮壓偏低,舒張壓無明顯變化 258.測血壓時,輸氣球打氣至肱動脈音消失時,此時袖帶內壓力是(C)A.小于心臟收縮壓 B.等于心臟收縮壓 C.大于心臟收縮壓 D.等于心臟舒張壓 259.在測量血壓的注意事項中,下列哪項是錯誤的(B)
A.打氣不可過猛過高 B.血壓未聽清時,立即重新注氣,再仔細聽 C.須密切觀察血壓者,應盡量做到四定 D.聽診器的胸件不可放在袖帶下面 260.以下哪種操作方法可導致血壓值偏低(D)
A.袖帶纏得過松 B.袖帶過窄 C.偏癱病人在健側肢體測 D.未聽清應連續重復測量 261.以舒張壓增高顯著特點的高血壓常見于(D)
A.二尖瓣狹窄 B.甲亢 C.主動脈瓣關閉不全 D.急性腎炎
262.某人下樓時不慎踝關節扭傷,1h后來門診就診,正確的處理方法是(B)A、熱水局部浸泡 B、冷敷 C、熱敷D、先熱敷10min后再冷敷 263.下列冷療法中,錯誤的做法是(B)
A、扁桃體摘除術后冰囊置于頜下 B、腦水腫病員頭部降溫,體溫維持在30℃以下 C、乙醇拭浴病人出現寒戰,發冷立即停止操作 D、化學制冷袋冷敷嗅到氨味應立即更換 264.禁用冷療的部位不包括(C)
A、枕后、耳廓、陰囊 B、胸前區 C、后背 D、腹部 265.下列哪種病人禁忌局部用冷療(C)
A、高熱 B、鼻出血 C、局部血液循環不良 D、牙疼 266.使用藥物前,哪項除外則不能應用:(D)A、變色 B、發霉 C、沉淀 D、遇光變質 267.足底用冷可引起(C)
A、腹瀉 B、反射性心率減慢 C、反射性的冠狀動脈收縮 D、傳導阻滯 268.用冰槽防治腦水腫的低溫療法的機制是(B)
A、降低顱內壓,防止嘔吐 B、降低腦組織代謝 C、減輕頭疼和頭昏D、增加散熱中樞的興奮性
269.乙醇拭浴的原理是(D)
A、傳導 B、輻射 C、對流 D、蒸發 270.乙醇拭浴禁擦胸腹部是防止(D)
A、發生寒戰 B、體溫驟降 C、腹瀉 D、反射性冠狀動脈供血不足 271.乙醇拭浴時,熱水袋放置足底原因是(C)
A、保曖 B、使體溫驟降 C、促進散熱 D、預防發生心率不齊 272.患者左額早期感染應給(C)
A、熱敷 B、冷敷 C、中藥熱敷 D、冷熱交替 273.一般冷療時間可持續為(B)
A、10~14min B、15~20min C、20~25min D、25~30min25、274.使用青霉素正確的方法是:(D)
A、青霉素過敏者再次用藥時須重做過敏試驗 B、試驗結果陰性者,今后再用時可免做過敏試驗
C、青霉素外用時可不做過敏試驗 D、注射之前應做好急救的準備工作 275.高熱病人降溫而采用乙醇拭浴時,下列方法哪項是正確的(B)A、頭部放熱水袋,足部放冰袋 B、拭浴時以離心方向向邊緣邊擦邊按摩 C、擦至胸腹時動作輕柔 D、擦后10min測量體溫 276.全身用冷頭部置冰袋重要的目的是(C)
A、使病人舒適 B、加強拭浴反應 C、協助降溫,防止頭部充血 D、發生寒戰 277.下列冷療法中,錯誤的做法是(B)
A扁桃體摘除術后冰來置于頜下 B、腦水腫病人頭部降溫,體溫維持在30℃以下 C、乙醇拭浴病人出現寒戰,發冷立即停止操作D、化學致冷袋冷敷嗅到氨味應立即更換 278.冷濕敷多用于(C)
A、麻疹高熱 B、慢性炎癥 C、止血 D、風濕熱 279.干熱的穿透力不如濕熱的原因是(B)
A、空氣導熱能力比水強 B、水的導致熱能力比空氣強 C、水的導熱能力比空氣強 D、水的導熱與散熱能力均比空氣強 280.熱水袋中灌入熱水量為(B)
A、1/3-1/2 B、1/2-2/3 C、1/4-1/3 D、1/3-2/3 281.可用熱敷的病人是(C)
A、胃出血 B、急性闌尾炎 C、術后尿潴留 D、牙痛 282.下列哪種情況禁用熱療法(C)A、循環不良 B、感覺遲鈍 C、各種臟器內出血 D、四肢厥冷 283.昏迷病人用熱水袋,水溫不可超過50C的原因是(C)
A、皮膚抵抗力低 B、皮膚對熱反應過敏 C、局部感覺遲鈍或麻痹 D、可使昏迷加深 284.一般濕熱敷的持續時間是(B)
A、10-15min B、15-20min C、20-25min D、25-30min 285.痔術后,行熱水坐浴下列哪些不妥(A)
A、水溫45-50℃ B、時間10-20min C、浴盆及溶液均需無菌 D、浴后換藥 286.熱水袋使用完畢,下述保管方法中哪項不妥(B)A、開口朝下,倒掛晾干 B、排盡袋內空氣,旋緊塞子 C、保存于陰涼處備用 D、熱水袋布套放入污物袋內送洗 287.禁用熱療病人是(B)
A、早產兒 B、牙周炎早期 C、末指循環不良 D、胃腸痙攣 288.局部濕熱敷操作,錯誤的做法是(B)
A、水溫50—60℃ B、熱敷局部涂凡士林,范圍等于熱敷面積
C、敷布干濕以不滴水為度 D、操作者手腕掌側拭溫 289.有傷口的部位做熱敷時,尤應注意(C)
A、床單上墊橡膠單 B、保持合適的溫度 C、掌握無菌技術 D、及時更換敷料 290.某護士不慎將開水濺在足背上,局部灼痛感,皮膚潮紅,無水皰。立即用冷毛巾實施局部冷敷。其主要作用是(B)
A、降低神經末梢興奮性,減輕疼痛B、使局部血管收縮,減少滲出 C、通過傳導使局部散熱 D、防止感染 291.有傷口的部位做熱敷時應(A)
A、將敷料去掉再熱敷 B、在敷料上面直接放熱水袋 C、先傷口換藥再熱敷 D、先熱敷后換藥
292.鼻出血處理方法中哪一項不妥(B)
A、在鼻腔內滴麻黃素 B、頭部放低 C、用冰囊置于鼻根部 D、鼻部填塞止血 293.熱坐浴的禁忌癥是(D)
A、痔瘡手術后 B、肛門部充血 C、外陰部炎癥 D、妊娠末期
294.某病人因長期臥床,骶尾部皮膚紅腫、破潰,護士給予紅外線燈照射創面,燈距和照射時間為(A)
oA、30-50cm,20-30min B、30-50cm ,30-60min C、50-60cm ,20-30min D、50-60cm,30-60min 295.0.02%呋喃西林溶液用于口 腔護理的機制(A)
A、廣譜抗菌作用 B、改變細菌生長的PH環境 C、放出新生態氧D、促進潰瘍俞合 296.用于真菌感染的漱口溶液是(B)
A、生理鹽水 B、4%碳酸氫鈉 C、3%過氧化氫 D、3%硼酸 297.下列哪種患者需做特殊口腔護理(D)A、消化不良 B、胃炎 C、肺膿腫 D、昏迷
298.選用0.1%醋酸溶液進行漱口適用于下列哪種細菌感染(D)A、霉菌 B、革蘭陰性菌 C、肺炎雙球菌 D、銅綠假單胞菌 299.為昏迷病人進行口腔護理操作中錯誤的是(A)
A、張口器從門齒之間放入 B、棉球少蘸漱口液 C、用止血鉗夾緊棉球,每棉球限用1次
D、口腔干裂可涂液體石蠟
300.口腔護理操作方法下列哪項不對(C)
A、協助病員側臥或頭偏向一側 B、彎盤置于病員口角旁
C、先擦舌面及硬腭部,再擦牙齒各面 D、先擦牙齒各面,再擦舌面及腭面 301.為昏迷病員作口腔護理,哪種物品是不可用的(D)A、石蠟油 B、壓舌板 C、彎細管鉗 D、吸水管 302.過敏性休克時呼吸道阻塞癥狀呈:(B)A、頭昏眼花 B、氣促瀕死感 C、四肢麻木 D、血壓下降 303.活動性假牙的護理,以下哪項是錯誤的(D)
A取下假牙用冷水刷洗 B暫時不用,浸入清水中保存 C、每日換清水一次 D、定期煮沸消毒一次
304.為昏迷病員口腔護理禁忌(C)
A、頭偏向一側 B、用張口器 C、漱口D、用血管鉗夾緊棉球擦拭
305.有一病員住院期間應用抗生素達3個月,其口腔粘膜出現創面可考慮為(B)A、病毒感染 B、霉菌感染 C、個人衛生差 D、口腔白斑病
306.某患者,女25歲,診斷為血小板減少性紫癜,檢查唇和口腔粘膜散在瘀血點,輕觸牙齦出血。該患者口腔護理應特別注意(A)A、動作輕穩勿損傷粘膜 B、夾緊棉球防止遺留口腔 C、蘸水不可過濕,以防嗆咳 D、擦拭時勿觸及咽部以免惡心 307.下列梳頭發的目的哪項不確切(D)
A、刺激頭皮的血液循環B、增進上皮細胞的代謝C、去除污垢和脫落的頭發D、預防感冒 308.滅頭虱的方法中,下列哪項沒有必要(D)
A、用紗布蘸百部酊、按順序擦遍頭發 B、反復揉搓頭發10min C、24h后用篦子篦去死虱,洗頭 D、梳子和篦子去清洗后消毒
309.某病員,女58歲,因股骨骨折行牽引已4周,護士為其床上洗發過程中,病人突然感到心慌、氣急、面色蒼白、出冷汗,護士應立即(D)
A、加快操作完成洗發 B、邊洗發邊通知醫生 C、鼓勵病人堅持片刻即洗完 D、停止操作讓病人平臥
310.下列哪項不是休息的涵義(D)
A、沒有焦慮、緊張 B、身體各部的放松 C、良好心理狀態 D、良好生理狀態。311.為危重病人晨間護理時應特別注意的是(D)
A、床單是否清潔干燥 B、體位是否合適 C、面、手是否清潔D、局部皮膚受壓情況 312.危重病人最佳的晨間護理程式序是(D)
A、口腔護理→皮膚護理→給予大小便器→掃床或換床單 B、口腔護理→皮膚護理→掃床或換床單→給予大小便器 C、給予大小便器→掃床或換床單→口腔護理→皮膚護理 D、給予大小便器→口腔護理→皮膚護理→掃床或換床單 313.缺少休息可產生的身體癥狀是(A)
A、疲倦、勞累 B、注意力下降 C、神經質D、易激動。314.臥床休息的主要目的(A)
A、限制活動,減少體力和精力的消耗 B、減少焦慮,緊張C、促進運動系統功能恢復 D、促進放松
315.下列哪項條件不是影響病人入睡因素(B)
A、臥位不適 B、適當通風 C、焦慮 D、強光、噪聲。316.下列哪項不是原發性睡眠障礙(C)
A、藥物依賴失眠癥 B、睡眠性呼吸暫停 C、酒精中毒 D、睡眠過度 317.住院期間睡眠期受到下列因素影響哪一項不確切(D)A、晝夜性節律去同步化 B、睡眠中斷 C、誘發補償現象 D、發作性睡眠 318.幫助病員入睡的護理措施,下列哪項不妥:(C)
A、尊重病員的睡眠習慣 B、保持室凈、臥具舒適 C、給病員喝咖啡D、必要時給予止痛藥。
319.給危重病人喂食時哪項不妥(C)
A、宜小口喂食,以便咀嚼和吞咽B、進流質者可用吸管或水壺吸吹 C、應先喂固態食物,后喂液態食物 D、臥床者應使其頭轉向一側 320.一般手術后病人最理想的營養補充途徑是(C)
A、靜脈輸入蛋白質,脂肪乳劑 B、瘺管喂食高價營養 C、腸道吸收營養物質 D、全靜脈營養
321.要素飲食護理,下列哪項不妥(C)
A、可口服,鼻飼、造瘺處滴入 B、必須新鮮配制 C、當日未用完須放在冰箱內 D、灌喂時保持一定溫度與速度 322.急性胰腺炎禁食的主要目的是(D)
A、減少胃液分泌B、減少腹脹C、防止嘔吐 D、減輕胰腺負擔 323.不屬于流質飲食的食物是(B)
A、肉汁 B、豆腐 C、豆漿 D、沖蛋 324.做便隱血試驗的病員應選擇的菜譜是(C)
A、蔬菜、炒豬肝 B、大白菜、五香牛肉 C、花菜、炒雞蛋 D、紅燒魚、菠菜湯 325.下列哪項不符合膽囊造影的飲食要求(A)
A、造影前晚給低脂飲食 B、當天早晨禁食 C、攝片后立即服高脂肪飲食 D、脂肪總量低于50g 326.屬于治療飲食的是(C)
A、流質飲食 B、面條 C高蛋白飲食D、試驗脂肪餐 327.行胃腸外靜脈營養的病員發熱,首先應(B)
A、檢查穿刺處有無紅腫 B、撥導管作細菌培養 C、取液體作細菌培養 D、檢查室溫是否過高
328.哪項不符合半流質飲食原則(B)
A、易于咀嚼及吞咽 B、以軟爛易消化為主 C、少食多餐 D、膳食纖維含量少 329.下列哪項不是忌碘飲食的禁忌(D)A、綠色蔬菜 B、海帶 C、紫菜 D、禁止用碘消毒皮膚 330.肝硬化伴食管靜脈曲張的病人宜進(B)
A、低脂肪,低鹽飲食 B、低脂肪,少渣飲食 C、低鹽,少渣打飲食 D、高蛋白,低膽固醇飲食
331.冠心病病人進食過飽可誘發(D)
A、胃液分泌增加 B、交感神經興奮性增加 C、呼吸困難 D、心絞痛 332.低蛋白飲食適用于哪種患者(B)
A、貧血 B、尿毒癥 C、腎病綜合癥 D、糖尿病 333.關于疾病與飲食的關系,下列哪項是不正確的(B)A、糖尿病禁食碳水化合物 B、肝昏迷和肝炎病員禁食蛋白質 C、水腫病員禁食鹽 D、潰瘍病員宜少食多餐,給易消化食物 334.王某,青霉素皮試呈陽性反應,下列措施哪項錯誤:(B)
A、報告醫生,修改治療方案 B、告知病人、家屬、以后要再用青霉素一定重做試敏 C、在體溫單、床頭卡或門診卡醒目注明青霉素陽性標記D、做好急救準備 335.記錄每日排出量不包括(B)
A、每日尿量 B、汗液排出量 C、糞便量D、胃腸減壓抽出量 336.某農藥中毒昏迷病人,其進出液量記錄項目不包括(C)A、輸液量 B、尿量 C、洗胃溶液量 D、鼻飼流質量 337.大量不保留灌腸法不用于:(C)
A、直腸、結腸檢查前 B、臟器造影、攝片術前準備 C、孕婦解便秘 D、腹腔、盆腔手術前準備
338.青霉素過敏性休克,使用腎上腺素的目的下列哪項不妥:(B)
A、松弛支氣管平滑肌 B、收縮血管、減小外周阻力 C、興奮心肌、增加心輸出量 D、升高血壓
339.肛管排氣時肛管插入直腸的深度是:(B)
A、11—12cm B、12—15cm C、15—18cm D、19—22cm 340.1、2、3灌腸液的組成是:(B)
A、甘油30ml、50%硫酸鎂60ml、溫開水90ml B、甘油60ml、50%硫酸鎂30ml、溫開水90ml C、90ml、50%硫酸鎂30ml、溫開水60ml D、甘油60ml、50%硫酸鎂30ml、溫開水90ml 341.肛管排氣時,肛管不易長時間放置肛門內是因為:(C)A、以免影響排氣 B、以免影響排便 C、以免影響肛門括約肌的功能及腸蠕動D、以免影響病人的活動
342.除哪項外均是小量不保留灌腸的目的:(C)
A、軟化糞便 B、排除積氣 C、清除毒物 D、為保胎孕婦解除便秘 343.不宜做清潔灌腸的病員是:(C)
A、肺炎病員 B、骨折病員 C、急腹癥病員 D、肝炎病員 344.清潔灌腸時,如灌腸液流入受阻首先應采取的措施是:(C)
A、抬高灌腸筒 B、拔出肛管,重新插入 C、稍移動肛管 D、囑病人放松腹肌 345.清潔灌腸時病員有便意應:(C)
A、轉動肛管 B、停止灌液 C、囑病員深呼吸 D、提高灌腸筒 346.為解除盆腔術后腸脹氣應采用:(B)
A、保留灌腸 B、小量不保留灌腸C、大量不保留灌腸 D、肛管排氣 347.對急性口服中毒的病員,迅速而有效的搶救方法是:(B)A.刺激咽部嘔吐B、電動吸引洗胃C、催吐液催吐D、靜脈大量輸液 348.顱內壓增高的病員嘔吐時表現:(B)
A、嘔吐物呈糞臭味 B、嘔吐呈噴射狀 C、飯后嘔吐 D、嘔吐物呈咖啡色 349.腸壁肌肉完全喪失運動功能可致:(B)A、腹瀉 B、腸麻痹 C、便秘 D、大便失禁 350.肛門括約肌失去控制功能可致:(C)A、腹瀉 B、便秘 C、大便失禁 D、腸痙攣 351.中毒昏迷者:(C)
A、切忌洗胃 B、一般不洗胃 C、謹慎洗胃 D、洗胃 352.嘔吐病人的護理下列哪項是錯誤的:(D)
A、給病人心理安慰,照顧及扶助 B、胸腹部有傷口者應檢查傷口 C、仰臥者頭應偏向一側 D、立即觀察生命體征,給予輸液 353.排便失禁的護理中最重要的是:(D)
A、鼓勵多飲水,給予流質、半流質食物 B、囑病人休息,減少體力消耗 C、察記錄糞便性質、顏色 D、預防褥瘡的發生 354.保留灌腸僅適用于:(C)
A、早期妊娠 B、排便失禁 C、慢性痢疾 D、急腹癥 355.阿米巴痢疾病人作保留灌腸時采取左側臥位,其目的是:(D)A、舒適 B、便于操作 C、減輕不良反應 D、提高療效 356.關于排便性質異常的描述,錯誤的一項是:(B)
A、上消化道出血為柏油樣便 B、膽道完全阻塞時糞便呈淡醬色 C、消化不良者大便呈酸臭味 D、痔瘡出血在排便后有鮮血滴出 357.解除病員便秘的方法,哪項是錯誤的:(A)
A、插肛管助病人排便B、按摩或針刺C、用解除便秘的藥物D、有規律排便,多食水果和青菜
358.幽門梗阻病員洗胃適宜的時間是:(C)
A、飯后1—2h B、飯前1—2h C、飯后4—6h D、飽食后
359.疑為食物中毒的病員,送檢第一次洗出的胃內容物其目的是:(A)
A、明確診斷 B、檢驗胃內容物的量及色 C、檢驗洗胃是否有效 D、減少毒物吸收 360.膀膀癌病員尿呈:(B)
A、血紅蛋白尿B、血尿C、乳糜尿D、膿尿
361.給男病員導尿,提起陰莖成60°角可使:(D)
A、尿道3個狹窄部消失B、尿道膜部擴張C、恥骨下彎消失D、恥骨前彎消失 362.機體代謝產物的重要排泄器官為:(C)A、皮膚 B、肺臟 C、腎臟 D、消化道
363.為解除非尿路阻塞引起的尿潴留,用溫水沖洗會陰部的目的是:(B)
A、分散注意力,減輕緊張心理 B、利用條件反射促進排尿 C、清潔,防止尿路感染 D、使患者感覺舒適
364.某病員、女、47歲,診斷為尿毒癥,給予留置導尿12h后引出尿液75ml,請估計該病員的排尿狀況是:(B)
A、正常 B、少尿 C、尿閉 D、尿量偏少 365.不需留置導尿管的病員是:(D)
A、昏迷尿失禁B、會陰部損傷C、截癱引起尿潴留D、胸腔內器官手術前 366.下列病員需留置導尿的是:(D)
A、留尿培養標本B、測膀胱壓力C、檢查殘余尿量D、為術后尿潴留病人放尿液 367.尿失禁發生的原因,哪項不妥:(D)
A、心理精神壓力 B、腹壓升高C、昏迷 D、膀胱頸部有梗阻性病變 368.哪項不屬于尿潴留的癥狀:(C)
A、膀胱腫脹至臍部 B、恥骨聯合上捫及囊樣包塊 C、尿液呈血性 D、疼痛 369.腦垂體后葉抗利尿激素分泌不足可引起:(A)A、多尿 B、少尿 C、尿閉 D、無尿 370.假性尿失禁(充溢性尿失禁)表現為:(A)
A、當膀胱充盈到一定壓力時,即可不自主溢出尿液 B、當咳嗽時不自主地有少量尿液排出 C、膀胱內稍有尿液不自主排出D、運動時致尿液排出 371.哪項不是膀胱沖洗的目的:(C)
A、保持其尿液引流通暢B、清除膀胱內血塊、粘液、異物等預防感染 C、解除尿潴留D、治療某些疾病
372.為防止逆行感染,留置導尿引流管。哪項措施錯誤?(D)A、不可受壓 B、不應高于膀胱C、不應接觸尿瓶內尿液D、不可每日更換 373.易潮解的藥物是:(B)
A、卡介苗 B、硝酸銀 C、三溴片 D、氨茶堿 374.指導病員服藥的方法錯誤的是:(C)
A、服酸類藥物,可用飲水管吸入服后漱口 B、發汗藥服后多飲水 C、助消化藥飯前服 D、服鐵劑,忌飲茶
375.不屬青霉素過敏性休克循環衰竭的臨床表現是:(C)A、血壓下降 B、面色蒼白、出冷汗 C、神志不清 D、發紺 376.哪項除外均為合適的注射部位:(D)
A、應避開神經血管處B、切勿在有炎癥、硬結、瘡癥及患皮膚病處進針 C、長期注射的,應經常更換注射部位D、靜脈注射時應由近端到遠端的選擇 377.股靜脈穿刺部位在股三角區位于:(B)
A、股動脈外側 B、股動脈內側 C、股神經內側 D、股神經和股動脈之間 378.無菌注射器針頭哪部位手可觸及:(D)
A、針筒、針梗 B、針柄、針尖 C、乳頭、針栓 D、空筒、針栓
379.接受破傷風抗毒素脫敏的病員出現氣急、紫紺、頭暈等時,應采取的措施是:(D)A、立即停止注射 B、立即通知醫生 C、繼續按計劃注射 D、立即停止注射并從速處理 380.禁用靜脈注射的藥物是:(C)
A、50%葡萄糖 B、氨茶堿 C、10%氯化鉀 D、10%葡萄糖酸鈣 381.下列哪項藥品的保管原則是錯的:(D)
A、抗生素按有效日期先后排列 B、藥瓶上應有明顯的標簽 C、外用藥用紅色邊作標簽 D、劇毒藥用藍色邊作標簽 382.下列防止注射時感染的措施哪項除外是無關:(D)A、選擇無鉤、無彎曲的銳刺針頭 B、注意藥物配伍禁忌 C、不可在硬結、瘢痕處進針 D、注射部位皮膚消毒直徑在5cm以上 383.急救鏈霉素過敏性休克時首選藥物是:(C)A、腎上腺素 B、乳酸鈣 C、氯化鈣 D、溴化鈣 384.皮內注射操作中正確的一項是:(A)
A、皮膚試驗時,取前臂掌側下段 B、進針后抽回血 C、將藥液注入真皮層D、拔針后用棉簽按壓穿刺處 385.有關皮膚過敏試驗時,下列哪項是正確的:(D)A、皮試部位可取前臂掌側上段B、疑似陰性可用原液重做
C、注射后可讓病人散步20min返回觀察反應 D、配皮試液應有固定的溶液 386.過敏性休克出現中樞神經系統癥狀的原因是:(C)A、肺水腫 B、腦組織充血 C、腦組織缺氧 D、毛細血管擴張 387.哪項除外,屬于過敏性休克的臨床表現:(C)
A、面色蒼白、出冷汗、血壓下降 B、胸悶、氣急、瀕死感 C、全身淋巴結腫大 D、皮膚瘙癢、蕁麻疹
388.肌肉注射引起硬結的主要原因是:(C)
A、同時注射多種藥物 B、病人肥胖 C、針頭細小、進針深度不夠D、末做到一慢
(二)、多選題(100題)
1.接獲急診病人將要入院的通知后,應完成下列哪些護理工作(ABCDE)A.通知醫師 B.準備急救器材及藥物 C.安置病人 D.配合搶救 E.詢問病史 2.應實行血液、體液隔離的病人包括(BC)
A.瘧疾 B.肝炎 C.艾滋病 D.甲型H1N1流感病人 E.水痘 3.不宜測口溫的病人是(ABC)
A.口鼻手術 B.昏迷 C.嬰幼兒 D.脫水 E.循環衰竭 4.若病人不慎咬破體溫計,正確的做法是(CDE)A.立即洗胃 B.飲大量清水 C.立即清除口腔玻璃碎屑 D.飲大量蛋清水或牛奶 E.病情允許時服用高纖維食物 5.測量血壓的注意事項包括(ABCDE)
A.測量前血壓計汞柱在零點 B.袖帶寬度適宜 C.血壓計零點和心臟位置在同一水平D.血壓計定期檢查和校對 E.臥位時肱動脈平腋中線 6.關于排尿的影響因素,正確的選項是(ACDE)
A.飲酒、茶后尿量增多 B.氣溫高尿量增多 C.前列腺增生引起排尿困難 D.情緒緊張引起尿頻、尿急 E.含鈉多的食物可導致尿量減少 7.保留灌腸的目的是(AC)
A.使用腸道抗菌藥,抗感染治療 B.清潔腸道 C.鎮靜、催眠 D.稀釋腸道內有毒物質 E.排出積氣8.正確的取藥方法是(ABCE)A.取固定藥物時用藥匙取 B.水劑藥搖勻后用量杯取
C.藥量不足1ml時用滴管吸取 D.油劑用溫開水稀釋后取 E.專用藥單獨存放單獨取用 9.霧化吸入療法的目的是(ABCDE)
A.消炎、鎮咳、祛痰 B.解除支氣管痙攣 C.預防呼吸道感染 D.濕化呼吸道 E.治療肺癌 10.輸液時如藥物溢出血管外可以引起組織壞死的藥物是(BE)
A.能量合劑 B.25%山梨醇溶液 C.5%葡萄糖氯化鈉注射液 D.青霉素 E.去甲腎上腺素 11.發生溶血反應可能的原因是(ABCE)
A.血液儲存過久 B.血液內加入低滲或高滲的溶液 C.血液被細菌污染 D.Rh因子不合 E.輸入異型血液
12.病人因咳嗽無力而造成排痰不暢,易導致(CDE)A.心力衰竭 B.肺水腫 C.肺不張 D.呼吸困難 E.窒息 13.使用吸引器吸痰時,操作者應注意(ACDE)
A.檢查電壓、管道連接和吸引性能 B.吸痰管每天更換一次
C.為小兒吸痰時負壓要小 D.儲液瓶內的吸出液要及時傾倒 E.每個部位吸痰不得超過15秒
14.瀕死期病人可出現(ABCE)
A.潮式呼吸 B.張口呼吸 C.點頭呼吸 D.蟬鳴音呼吸 E.呼吸淺表 15.臨床死亡期的特征是(BD)
A.神志不清 B.心臟呼吸停止 C.體溫異常 D.反射性反應消失 E.大小便失禁 16.截石位適用于(ABDE)
A.導尿B.會陰部檢查C.直腸鏡檢查D.陰道灌洗E.膀胱鏡檢查 17.高蛋白飲食適用于(ABDE)
A.惡性腫瘤患者B.大面積燒傷患者C.急性腎炎患者D.腎病綜合癥患者E.甲狀腺功能亢進患者
18.青霉素過敏試驗陽性患者,應將結果醒目地注明在(ABCDE)A.醫囑單B.注射單C.床頭卡D.體溫單E.門診卡 19.稀釋干燥血漿時可選用(BD)
A.復方氯化鈉溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.蒸餾水D.0.1%枸櫞酸鈉溶液E.0.5%碳酸氫鈉溶液 20.關于血壓的生理性變化正確的是(ABE)
A.同年齡組的女性低于男性B.小兒低于成人C.清晨高于傍晚D.左上肢高于右上肢E.下肢高于上肢
21.對芽孢有效的化學消毒劑有(ABD)A.過氧乙酸B.環氧乙烷C.碘伏D.碘酊E.乙醇 22.發熱程度的劃分正確的是(ABCE)
A.低熱:口溫37.3-38.0℃ B.中等熱:口溫38.1-39.0℃
C.高熱:口溫39.1-41.0℃ D.超高熱:口溫42.0℃以上 E.超高熱:口溫在41.0℃以上
23.下列哪些情況不宜選用直腸測體溫(ABE)
A.腹瀉患者B.直腸癌手術后C.昏迷患者D.嬰幼兒E.清潔灌腸后10分鐘 24.對長期臥床患者應注意局部皮膚受壓情況,評估要點包括(ABCDE)
A.皮膚顏色B.皮膚的溫度C.皮膚的完整性與病灶情況D.皮膚感覺E.皮膚的清潔度 25.下列哪些情況不宜熱水坐浴(ABD)
A.月經期B.產后10天C.婦科手術前D.急性盆腔炎E.會陰部充血水腫 26.弛張熱常見于下列患者(BDE)
A.傷寒B.敗血癥C.瘧疾D.化膿性疾病E.風濕熱 27.導致測得的血壓高于實際值的因素有(ACE)
A.手臂肱動脈位置低于心臟水平B.手臂肱動脈位置高于心臟水平C.袖帶纏得太松D.袖帶纏得太緊E.視線低于水銀柱的彎月面 28.禁忌用冷敷的部位是(ABDE)A.胸前區B.腹部C.腹股溝D.后頸部E.足心 29.服藥后不宜飲水的口服藥是(ACD)
A.川貝枇杷露 B.磺胺噻唑C.硝酸甘油片D.甘草合劑E.阿司匹林
30.女,34歲,風濕性心臟病史16年,因感冒、發熱入院。醫囑靜脈輸液,上午8點開始輸液,每分鐘滴速40滴,但患者自己嫌滴的太慢,自行調節滴速達100滴/min,半小時后患者出現呼吸急促,劇烈咳嗽,痰液呈泡沫血性,不能平臥。護士應采取的正確護理措施是(ABCDE)
A.立即停止輸液B.患者端坐,雙腿下垂C.必要時進行四肢的輪扎 D.給予高流量氧氣吸入E.遵醫囑給予強心、利尿、擴血管的藥物。31.熱水坐浴適用于(ABD)
A.外陰部炎癥B.肛門部充血C.女性月經期D.肛門周圍感染E.妊娠后期痔瘡疼痛 32.有關無菌持物鉗的使用,正確的是(ABCE)
A.無菌持物鉗應浸泡在盛有的大容器或干燥無菌容器內B.干燥無菌持物鉗和容器應每4小時更換一次
C.取放無菌持物鉗時應鉗端閉合,不可觸及容器邊緣
D.無菌操作中取無菌物品都須用無菌持物鉗E.到遠處取物時,應將容器一起搬移,就地取出使用
33.測量呼吸正確的是(ABCDE)
A.評估有無影響呼吸的因素B.測脈搏后手仍似診脈狀按在診脈部位C.觀察患者胸腹起伏 D.一般成人默數半分鐘乘以2 E.呼吸不規則者及嬰幼兒默數1分鐘 34.下列哪些患者不宜灌腸(ABC)
A.急腹癥患者B.消化道出血C.嚴重心血管疾病D.初產婦宮口開大2cm E.腸道手術前 35.高壓氧治療減壓過程中應(BD)
A.夾住各種導管、引流管B.調節滴管中的液平面,防止空氣進入靜脈
C.患者的手術傷口應加壓包扎,防止出血D.囑患者平穩呼吸,避免屏氣和用力咳嗽,防止肺氣壓傷
E.指導患者作吞咽、鼓腮動作,避免氣壓傷 36.應用青霉素過程中需要做過敏試驗的是(CD)
A.曾使用青霉素,但已停藥12小時以上B.曾使用青霉素,但已停藥24小時以上 C.曾使用青霉素,但已停藥3天D.使用過程中改用不同生產批號的制劑
第二篇:三基神經內科題庫
2009年12月三基理論考試(神經內科)1
考試時間:60分鐘 總分:0分
一 . 單選題(共 82題,每題 0分)
1.下列有關坐骨神經痛的描述,錯誤的是:()A.病人盡量避免屈膝 B.常見于成人 C.咳嗽可誘發 D.激素治療有效
2.SAH的首選診斷方法是:()A.DSA B.腰穿 C.頭顱CT D.MRA 3.特發性直立性低血壓的原因是:()A.頸靜脈竇病變 B.低血容量性所致的直立性低血壓 C.原因不明 D.藥物所致的直立性低血壓 4.寡克隆區帶是指:()A.EEG波頻改變 B.MS患者CSF的免疫球蛋白類型 C.AD的病理特征 D.MS患者的染色體標記
5.治療典型失神發作首選的藥物是:()A.苯妥英鈉 B.硝基安定 C.丙戊酸鈉 D.卡馬西平6.腦脊液放置后出現蛛網膜樣凝固,可見于:()A.病毒性腦膜炎 B.化膿性腦膜炎 C.霉菌性腦膜炎 D.結核性腦膜炎
7.腎上腺皮質激素治療重癥肌無力最應注意:()A.劑量不宜過大 B.劑量不宜增加太快 C.癥狀可以加重 D.不宜與抗膽堿酯酶藥物同時使用
8.腦動脈瘤的體積是決定SAH是否出血的危險因素,出血機會較少的是瘤體直徑小于:()A.1mm B.2mm C.3mm D.4mm 9.下列有關MS病理改變的描述,錯誤的是:()A.髓鞘脫失 B.軸突相對完好 C.輕度少突膠質細胞變性和增生 D.血管周圍有中性粒細胞浸潤 10.多發性硬化是一種:()A.螺旋體感染病 B.脫髓鞘疾病 C.維生素B12缺乏病 D.脂類代謝病
11.病人臨床表現為垂腕,其可能受損的神經是:()A.尺神經 B.橈神經 C.正中神經 D.肌皮神經 12.成人腦脊液總量平均為:()A.130ml B.300ml C.500ml D.600ml 13.治療有中央-顳部或枕部棘波的良性兒童期癲癇的首選藥物是:()A.卡馬西平B.氯硝安定 C.乙酰唑胺 D.ACTH 14.通常HIV感染,不伴有:()A.淋巴瘤 B.腦弓形蟲病 C.隱球菌性腦膜炎 D.海綿狀腦病 15.帕金森病輔助檢查異常的有:()A.血及腦脊液 B.頭顱CT、或MRI C.EEC D.分子生物學及功能顯
像
16.哪些是小舞蹈病的臨床特征:()A.肝臟癥狀 B.兒童發病,舞蹈樣動作,肌張力減退 C.眼瞼痙攣 D.中年發病,舞蹈樣動作,精神癥狀及癡呆
17.MRI T2加權像對識別MS何種改變有幫助:()A.局灶性癲癇活動 B.脫髓鞘 C.顱內壓增加 D.急性炎癥 18.下列物質與偏頭痛的關系最密切的是:()A.5-HT B.兒茶酚胺 C.前列環素 D.阿片物質 19.臂叢神經的組成是:()A.C1~5脊神經 B.C5~T1脊神經 C.C5~T1脊神經前根 D.C1~T2脊神經前根
20.治療癲癇持續狀態首選的藥物是:()A.10%水合氯醛保留灌腸 B.地西泮靜脈推注 C.苯巴比妥 D.丙戊酸鈉
21.圓錐病變可出現:()A.假性尿失禁 B.真性尿失禁 C.充盈尿失禁 D.尿潴留 22.特發性面神經炎恢復期治療應使用:()A.激素 B.理療 C.康復治療 D.手術治療 23.急性脊髓橫貫性損害的鑒別主要包括下列疾病,但除外:()A.急性硬膜外膿腫 B.原發性側索硬化 C.脊髓轉移性腫瘤 D.脊髓血管病
24.下列有關MS的描述,正確的是:()A.多發生40歲以上的患者 B.男性患者多見 C.具有明顯的家族傾向 D.與人種無關
25.MS自身免疫發病機制中起主要作用的是:()A.細胞免疫 B.體液免疫 C.補體 D.以上均不是 26.檢測腦脊髓液中HSV的方法是:()A.檢測HSV抗原 B.檢測HSV特異性抗體 C.檢測HSV-DNA D.以上均是
27.癲癇手術治療的指征是:()A.癲癇持續狀態 B.自動癥 C.難治性癲癇 D.強直一陣攣發作 28.特發性面神經炎急性期治療應盡早使用:()A.激素 B.針灸治療 C.手術治療 D.大劑量維生素 29.重癥肌無力常合并:()A.多發性肌炎 B.系統性紅斑狼瘡 C.甲狀腺腫瘤 D.胸腺腫瘤或胸腺增殖
30.下列關于急性脊髓炎皮質類固醇激素的治療,正確的是:()A.甲基潑尼松龍大劑量短期治療 B.甲基潑尼松龍大劑量長期治療 C.甲基潑尼松龍小劑量長期治療 D.甲基潑尼松龍小劑量短期治療
31.β-干擾素治療MS的效果是:()A.可降低復發率 B.對進展型者效果好 C.對MRI上病灶數影響不大 D.僅在動物試驗中有效
32.下列多發性肌炎的治療原則中錯誤的有:()A.首選皮質類固醇激素 B.急重癥患者可首選大劑量甲基潑尼松龍沖擊 C.病程好轉后為避免副作用應立即停用激素 D.激素無效可選用環孢素A 33.最能支持腦膜炎診斷的癥狀是:()A.頭痛 B.腦膜刺激征 C.嘔吐 D.視乳頭水腫
34.正常成人在清醒、安靜和閉眼放松情況下,ECG枕部和頂部主要為:()A.α波 B.β波 C.θ波 D.δ波
35.患兒,10歲,反復突然意識喪失,每次持續數秒緩解。發作時面部抽動,腦電圖提示棘慢復合波。最合理的診斷是:()A.反射性暈厥 B.癇性發作 C.貧血性暈厥 D.非系統性眩暈 36.閉鎖綜合征系病變累及:()A.邊緣系統 B.上行網狀激活系統 C.橋腦基底部病變 D.廣泛大腦皮質層
37.以下選項中,不是AMAN的臨床特點的是:()A.病情重 B.以軸索損害為主 C.預后差 D.感覺、運動神經同時受損
38.神經系統真菌感染最常見的是:()A.毛霉菌 B.新型隱球菌 C.曲霉菌 D.念珠菌 39.肝豆狀核變性最基本的遺傳缺陷是:()A.膽道排銅障礙 B.細胞內異常蛋白存在 C.銅藍蛋白合成障礙 D.溶酶體缺陷
40.區別細菌性腦膜炎與病毒性腦膜炎最有意義的CSF改變為:()A.壓力 B.細胞數 C.蛋白 D.糖和氯化物
41.患者,發熱1周,逐漸不認家人,躁動不安,言語增多,錯亂,常有幻覺。查體:不能合作,定向力障礙,注意力分散。最可能的意識障礙類型是:()A.意志缺乏癥 B.譫妄狀態 C.意識模糊 D.醒狀昏迷 42.癲癇全面性發作中,以下哪種發作類型可以不伴有意識障礙:()A.失神發作 B.肌陣攣發作 C.強直-陣攣發作 D.失張力發作 43.MS應用皮質類固醇治療的方法是:()A.小劑量長期使用 B.緩解期仍應堅持用藥 C.大劑量短程療法 D.一般常用潑尼松
44.下列關于正常兒童腦電圖描述,錯誤的是:()A.以α波為主 B.隨年齡增加,慢波減少 C.14~18歲接近成人 D.以慢波為主
45.患者1周前“上感”,因突然眩暈,惡心、嘔吐伴耳鳴2h就診,改變頭
位眩暈加重,查體:聽力下降.水平眼震。其原因最可能是:()A.中樞性眩暈 B.血管性暈厥 C.周圍性眩暈 D.非系統性眩暈 46.脊髓的血液供應來自以下血管,但除外:()A.脊髓前動脈 B.脊髓后動脈 C.根動脈 D.椎動脈
47.急性脊髓炎應與下列疾病進行鑒別,但除外:()A.急性硬脊膜外膿腫 B.脊柱結核及轉移性腫瘤 C.脊髓出血 D.脊
髓灰質炎
48.有關多發性硬化的描述下列哪項不正確:()A.是一種自身免疫性疾病 B.女性多于男性 C.不合并其他自身免疫性
疾病 D.具有明顯的家族傾向
49.查體發現患者對別人和自己講的話均不理解,發音清晰,語調正常,但錯語較多,難以理解。最可能的失語類型是:()
A.Broca失語 B.Wernicke失語 C.皮質下失語 D.傳導性失語 50.雷諾病發作時癥狀呈:()A.雙側對稱性以手指為主 B.不對稱地發生于下肢 C.不能自行緩
解 D.多見于男性
51.老年人,出現呼吸節律不規則,伴有昏迷及雙側病理征,常見于:()
A.腦干出血 B.蛛網膜下隙出血 C.頭外傷 D.腦炎 52.小腦病變常出現下列癥狀,但除外:()A.肌張力減低 B.眼球震顫 C.錐體束征 D.共濟失調
53.帕金森病最特征的臨床表現是:()A.肌強直 B.靜止性震顫 C.運動遲緩 D.姿勢及步態異常
54.對單純皰疹病毒性腦炎診斷最有價值的是:()A.MRI顯示顳葉異常信號影 B.腦脊液檢查示蛋白升高、糖正常 C.發
熱、頭痛、精神癥狀明顯 D.病程中CSF中HSV抗體滴度4倍以上升高 55.有關OB的描述錯誤的是:()A.提示CNS內IgG合成 B.指CSF中有而血清中沒有的蛋白條帶 C.是
MS的特征性改變 D.電泳法檢測
56.下列情況中,常見于典型的偏頭痛的是:()A.畏光 B.家族史 C.先兆持續的時間不同 D.遺留的神經功能缺損
不同
57.脛神經損害時感覺障礙的部位是:()A.大腿外側 B.足底 C.大腿前面及腹股溝 D.小腿前外側和足底
58.重癥肌無力病變部位在:()A.神經肌肉接頭的突觸前膜 B.神經肌肉接頭的突觸間隙 C.肌纖
維 D.神經肌肉接頭的突觸后膜AchR 59.下列選項中與“開-關”現象無關:()A.多見于病情嚴重者 B.發生機制不詳 C.處理容易 D.與服藥時
間、藥物血漿濃度無關
60.下列癥狀中是典型偏頭痛的表現的是:()
A.畏光 B.惡心 C.視覺先兆 D.偏側面部疼痛 61.動眼神經麻痹的臨床表現不包括:()A.上瞼下垂 B.內斜視 C.復視 D.外斜視
62.病變主要在顳葉內側或額葉眶面的腦炎常見于感染了:()A.水痘病毒 B.新型隱球菌 C.HSV D.弓形蟲
63.胸部皮節的階段性分布最明顯,有關其體表標志不正確的描述為:()A.乳頭平面為T4 B.臍平面為T7 C.腹股溝平面為T12~L1 D.胸骨角平面為T2
64.治療單純部分發作首選的藥物是:()A.丙戊酸鈉 B.苯巴比妥 C.卡馬西平D.苯妥英鈉
65.復發性腦膜炎常見于:()A.中耳炎 B.Whipple病 C.鼻竇炎 D.腦脊液漏
66.區別重癥肌無力患者膽堿能危象和肌無力危象的根據是:()A.呼吸的深淺和快慢 B.病理征出現與否 C.瞳孔大小、唾液和出汗多 少 D.肌無力的程度
67.關于小腦性共濟失調協調運動障礙的描述,錯誤的是:()A.一般上肢重于下肢 B.遠端重于近端 C.精細動作重于粗大動
作 D.小寫征:字跡不均,愈寫愈小
68.靜止性震顫、鉛管樣或齒輪樣強直提示:()A.原發性震顫 B.肝豆狀核變性 C.帕金森病 D.亨廷頓舞蹈病
69.在頭顱CT、檢查中,下列性質的病變表現為低密度陰影,但除外:()
A.水腫 B.囊腫 C.膿腫 D.鈣化
70.對鑒別原因未明的病毒性腦炎與功能性精神病,較有意義的檢查是:()
A.腦超聲檢查 B.腦電圖檢查 C.腦脊液檢查 D.腦血管造影 71.脊髓亞急性聯合變性是由于下列哪種物質缺乏:()A.維生素C B.維生素E C.多種維生素 D.維生素B1
272.在ECG檢查中,出現下列波形考慮為癲癇波,但除外:()A.棘波和棘慢波綜合 B.三相波 C.尖波和尖慢波綜合 D.多棘波和
多棘慢波綜合
73.病變對側視野同向性偏盲,病變部位不包括:()A.視交叉 B.外側膝狀體 C.視束 D.枕葉視皮質
74.下列疾病中,不屬于炎性脫髓鞘疾病的是:()A.多發性硬化 B.急性播散性腦脊髓炎 C.視神經脊髓炎 D.腦白質
營養不良
75.患者突發偏癱,頭部CT提示腦梗死,查體發現:病灶對側偏身感覺障礙,對側同向性偏盲。其病變部位在:()
A.腦干 B.皮質下 C.內囊 D.皮質
76.下列有關PrP的描述,錯誤的是:()
A.可致海綿狀腦病 B.有兩種異構體 C.含有核酸 D.需要特殊消毒才能滅活
77.肝豆狀核變性最重要的體征是:()A.神經系統癥狀 B.肝臟癥狀 C.眼K-F環 D.皮膚色素沉著、腎損害
78.下列疾病屬于X性連鎖隱性遺傳的有:()A.肢帶型肌營養不良 B.Duchenne型肌營養不良癥 C.高鉀性周期性癱瘓 D.先天性肌強直
79.治療三叉神經痛時首選:()A.卡馬西平B.大劑量維生素 C.手術治療 D.封閉治療 80.遲發性運動障礙的主要原因是:()A.長期服用復方左旋多巴 B.長期服用大劑量抗精神病藥物 C.長期服用D一青酶胺 D.與藥物無關
81.目前治療偏側面肌痙攣最安全有效、簡便易行的藥物是:()A.激素 B.大劑量維生素 C.卡馬西平D.A型肉毒毒素 82.腦葉出血最常見的部位是:()A.額葉 B.頂葉 C.顳葉 D.枕葉 二 . 是非題(共 90題,每題 0分)
1.緊張性頭痛發病率多數在30歲前后,絕大多數患者表現為單側頭痛。()A.正確 B.錯誤
2.假肥大型肌營養不良癥患者男女均可發生,多在3~5歲發病。()A.正確 B.錯誤
3.旁中央小葉損害可出現痙攣性截癱和尿潴留。()A.正確 B.錯誤
4.Claudesyndrome臨床表現為病側外展神經麻痹和對側中樞性偏癱。()A.正確 B.錯誤
5.亨廷頓舞蹈病是一種常染色體隱性遺傳的基底節和大腦皮質的變性疾病。()A.正確 B.錯誤
6.腦梗死溶栓適應證之一必須包括治療前收縮壓<200mmHg或舒張壓<120mmHg。()A.正確 B.錯誤
7.大發作一般選用苯妥因鈉,失神發作宜選用氯硝西泮。()A.正確 B.錯誤
8.多數GBS患者病前l~4周有胃腸道或呼吸道感染癥狀,或有疫苗接種史。()A.正確 B.錯誤
9.腔隙性梗死是指發生在大腦半球深部白質及腦干的缺血性微梗死,因腦組
織缺血、壞死、液化并由吞噬細胞移走而形成腔隙。()A.正確 B.錯誤
10.特發性面神經麻痹是指莖乳孔內面神經的化膿性炎癥所引起的周圍性面癱。又稱面神經炎或Bell麻痹。()
A.正確 B.錯誤
11.腦膜刺激征包括頸項強直、克氏征和Chaddock征。()A.正確 B.錯誤
12.緊張性頭痛多因疼痛嚴重而臥床不起或影響日常生活。()A.正確 B.錯誤
13.多發性硬化是以中樞神經系統血管炎性為特征的獲得性自身免疫病。()
A.正確 B.錯誤
14.淺感覺檢查包括痛覺、觸覺、溫度覺和皮層感覺檢查等。()
A.正確 B.錯誤
15.細菌性、真菌性、結核性腦膜炎及顱內惡性腫瘤的CSF、葡萄糖含量可減低。()
A.正確 B.錯誤
16.周期性癱瘓首次發作多在兒童期至青年期,飽餐、劇烈活動、寒冷和情緒激動為誘因。()
A.正確 B.錯誤
17.抗凝治療常用的藥物有肝素、低分子肝素及華法林等,治療期間應監測凝血時間和凝血酶原時間。()
A.正確 B.錯誤
18.PD是由于黑質Ach產生過多、功能亢進而誘發的疾病。()
A.正確 B.錯誤
19.MG患者如急驟發生延髓支配肌肉和呼吸肌嚴重無力,出現呼吸麻痹,以致不能維持換氣功能時即為危象。()
A.正確 B.錯誤
20.脊髓亞急性聯合變性多于中年以后起病,病情呈漸進性發展。()
A.正確 B.錯誤
21.脊髓亞急性聯合變性癥狀主要表現為貧血、末端感覺異常、雙下肢乏力、行走不穩及精神癥狀。()
A.正確 B.錯誤
22.優勢半球受累可伴有失語;非優勢半球受累可引起對側感覺忽略等體像障礙。()
A.正確 B.錯誤
23.原裂后方的部分,占小腦的大部分,此葉在進化上出現最晚,又稱新小腦。()
A.正確 B.錯誤 24.優勢半球額中回受損可出現書寫不能。()A.正確 B.錯誤
25.MS是環境因素作用而發生的自身免疫過程。()A.正確 B.錯誤
26.低血鉀性周期性癱瘓發作時四肢肌無力、腱反射減低,有多次發作史,血鉀低,心電圖低鉀性改變,補鉀后癥狀緩解。()A.正確 B.錯誤
27.讓患者向兩側分別做轉頸動作并加以阻力,比較兩側胸鎖乳突肌收縮時的輪廓和堅實程度,這是檢查面神經的運動功能。()A.正確 B.錯誤
28.Lambert—Eaton綜合征可能與病理狀態下自身抗體直接作用于周圍神經末梢突觸后膜的電壓依賴性鈣通道有關。()A.正確 B.錯誤
29.感音性耳聾時,氣導長于骨導,即Rinne試驗陽性;傳導性耳聾時,骨導長于氣導,即Rinne試驗陰性。()A.正確 B.錯誤
30.SAH防治腦血管痙攣的藥物是654—2。()A.正確 B.錯誤
31.慢性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病是慢性進行性發展的并且對激素治療不敏感的疾病。()A.正確 B.錯誤
32.肢體遠端對稱性感覺缺失,呈手套襪子型分布,多見于中樞神經受損。()A.正確 B.錯誤
33.折刀樣肌張力增高多為帕金森病的特點,鉛管樣肌張力增高則為錐體束受損的表現特點。()A.正確 B.錯誤
34.皮質延髓束受損出現下頜反射亢進等腦干病理征,后期伴有強哭、強笑,呈現典型的真、假球麻痹并存表現。()A.正確 B.錯誤
35.額葉病變主要表現為隨意運動、語言及其精神活動方面的障礙。()A.正確 B.錯誤
36.溶栓并發癥:腦梗死病灶繼發出血;致命的再灌注損傷及腦組織水腫;再閉塞。()A.正確 B.錯誤
37.SAH最常見的病因是顱內動脈瘤,其次為腦動靜脈畸形。()A.正確 B.錯誤
38.大腦中動脈深穿支閉塞時引起對側上下肢不同程度的偏癱,一般無感覺障礙及偏盲。()A.正確 B.錯誤
39.延髓外側綜合征(Wallenbergsyndrome)又稱小腦下前動脈綜合征。()A.正確 B.錯誤
40.三叉神經痛嚴格限于i又神經的分布區域內。其中起始于第1和第2支更為常見。()A.正確 B.錯誤
41.眼外肌麻痹表現為上瞼下垂,外斜視,眼球向上、向下運動受限,并出現復視,可能是動眼神經受損。()A.正確 B.錯誤
42.中樞性面神經癱瘓表現一側面部表情肌的部分或完全性癱瘓,額紋消失,不能皺額蹙眉。眼裂變大,眼裂不能閉合或閉合不全。()A.正確 B.錯誤
43.絨球小結葉是進化上出現最早的部分,又稱原小腦。()A.正確 B.錯誤
44.去皮層綜合征患者能無意識地睜眼閉眼,光反射、角膜反射存在,對外界刺激無反應,無自發性言語及有目的的動作。()A.正確 B.錯誤
45.偏頭痛的病因至今尚未完全明確,一般認為與遺傳因素有關。()A.正確 B.錯誤
46.GBS典型的腦脊液改變是蛋白質含量正常,而細胞數增高,稱為蛋白一細胞分離現象,為本病特點之一。()A.正確 B.錯誤
47.眼內肌麻痹表現瞳孔散大、光反射及調節反射消失,為外展神經麻痹的臨床表現之一。()A.正確 B.錯誤
48.急性脊髓炎可累及脊髓的任何節段,但以腰段最為常見。()A.正確 B.錯誤
49.肌張力增高見于錐體束病變和錐體外系病變。()A.正確 B.錯誤
50.高血壓合并小動脈硬化是腦出血的最主要病因。其他病因包括腦淀粉樣血管病、動脈瘤、動靜脈畸形等。()A.正確 B.錯誤
51.情緒緊張、焦慮和疲勞、氣候變化、精神刺激等,在一部分偏頭痛患者中為重要的誘發因素。()A.正確 B.錯誤
52.大腦前動脈深穿支閉塞時出現對側中樞性面神經及上肢癱瘓。()A.正確 B.錯誤
53.核間性眼肌麻痹的病變位于連接動眼神經內直肌與外展神經核之間的內側縱束。()A.正確 B.錯誤
54.小舞蹈病是猩紅熱在神經系統的常見表現。本病多見于兒童和青少年。()A.正確 B.錯誤
55.優勢半球額下回受損可出現運動性失語。()A.正確 B.錯誤
56.CSF的葡萄糖含量與血糖水平無關。()A.正確 B.錯誤
57.Wallenbergsyndrome主要臨床表現為:眩暈、構音障礙、同側軟腭、聲帶癱瘓及咽反射消失;交叉性感覺障礙;同側肢體共濟失調;同側Horner綜合征。()A.正確 B.錯誤
58.MG患者肌肉連續收縮后發生嚴重無力甚至癱瘓,經短期休息后又可好轉,因此癥狀呈現出晨輕暮重的波動性變化。()A.正確 B.錯誤
59.TIA的發病與動脈粥樣硬化、動脈狹窄、心臟病血液成分改變及血流動力學等多種病因及多種途徑有關。()A.正確 B.錯誤
60.大腦前動脈皮層支閉塞出現偏癱及偏身感覺障礙以面及上肢為重。()A.正確 B.錯誤
61.目前認為AIDP屬于遲發性過敏性反應的自身免疫性疾病。()A.正確 B.錯誤
62.AIDS繼發性中樞神經系統腫瘤:原發性淋巴瘤、Kaposi肉瘤。()A.正確 B.錯誤
63.肝豆狀核變性又稱Wilson病,是一種常染色體隱性遺傳的鐵代謝障礙性疾病。()A.正確 B.錯誤
64.繼發性三叉神經痛的疼痛性質多為隱痛、鈍痛或脹痛,疼痛持續時間較長,無明顯間歇期或間歇期疼痛癥狀并不完全消失,范圍多超越三叉神經分布區。()A.正確 B.錯誤
65.閉目時眼球轉向上、外方露出白色的鞏膜,稱為Bell現象。()A.正確 B.錯誤
66.肌力采用O~5級的六級記錄法。其中1級為肌肉可收縮,但不能產生動作;3級表現為肢體能抵抗重力離開床面,但不能抵抗阻力。()A.正確 B.錯誤
67.急性重癥全身型肌無力可呈四肢遲緩性癱,癥狀有波動,藥物治療效果差。()A.正確 B.錯誤
68.肌張力減低可見于下運動神經元病變、小腦病變及肌原性病變。()A.正確 B.錯誤
69.大腦中動脈皮層支閉塞產生對側下肢運動及感覺障礙,可伴有小便不易控制。()A.正確 B.錯誤
70.額橋束損害可產生同側肢體共濟失調。()A.正確 B.錯誤
71.三叉神經周圍性損害的特點是呈蔥皮樣分離性感覺障礙,中樞性感覺障礙則表現為病變區各種感覺均缺失。()A.正確 B.錯誤
72.進行性肌營養不良的嚴重程度與患兒家族中遺傳代數成正比。()A.正確 B.錯誤
73.中樞性面癱是由面神經核以上部分受損引起的面神經麻痹,病變對側面下部表情肌運動障礙,多伴有肢體癱瘓。()A.正確 B.錯誤
74.腦梗死常見的病因及發病機制有:動脈管腔狹窄和血栓形成、動脈炎和藥源性動脈炎。()A.正確 B.錯誤
75.雙側大腦前動脈閉塞時可出現淡漠、欣快感等精神癥狀,大小便失禁、強握等原始反射。()A.正確 B.錯誤
76.SAH防治再出血可使用抗纖溶藥物6-氨基己酸、止血芳酸、止血環酸等。()A.正確 B.錯誤
77.中央前回的刺激性病損引起Jackson癲癇。()A.正確 B.錯誤
78.額中回后部病損時出現兩眼向病灶側同向斜視,刺激性病損兩眼向病灶對側同向斜視。()A.正確 B.錯誤
79.頂葉前部病變表現為癡呆和人格改變。()A.正確 B.錯誤
80.原裂前方的部分稱為小腦前葉,在進化上出現較晚,故又稱舊小腦。()A.正確 B.錯誤
81.慢性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病是一組免疫介導炎性脫髓鞘性周圍神經病。()A.正確 B.錯誤
82.危象是MG死亡的常見原因,肺部感染或手術(如胸腺切除術)可誘發危象,情緒波動和系統性疾病可加重癥狀。()A.正確 B.錯誤
83.短暫性腦缺血發作癥狀突起又迅速消失,一般持續數分鐘至數十分鐘,并在24h內緩解,可遺留有輕度的后遺癥。()A.正確 B.錯誤
84.部分性癲癇發作不伴意識障礙。()A.正確 B.錯誤
85.帕金森病臨床以運動性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態異常為主要特征。()A.正確 B.錯誤
86.運動神經元病臨床上兼有上和(或)下運動神經元的體征,表現為肌無力、肌萎縮、感覺障礙等癥狀及體征。()A.正確 B.錯誤
87.緩激肽、5-HT、乳酸、鉀等致痛物質局部積累會引起緊張性頭痛。()A.正確 B.錯誤
88.SAH患者需要絕對臥床1~2周,避免一切可引起血壓及顱壓增高的誘因。()A.正確 B.錯誤
89.AD患者海馬和新皮層膽堿乙酰轉移酶及乙酰膽堿顯著減少被認為是記憶障礙和認知功能障礙的原因之一。()A.正確 B.錯誤
90.膽堿能危象是由于抗膽堿酯酶藥量不足引起,注射騰喜龍后癥狀明顯減輕可證實。()A.正確 B.錯誤
三 . 填空題(共 99題,每題 0分)
1.大腦__________葉病變主要表現為隨意運動、語言及其精神活動方面的障礙。
2.溶栓并發癥有:__________、__________和__________。
3.肝豆狀核變性又稱wilson病,是一種常染色體隱性遺傳的__________代謝障礙性疾病。
4.周圍性面神經癱瘓病變在__________肌神經近端,可出現舌前2/3味覺障礙及聽覺過敏。
5.PD臨床以靜止性__________、運動遲緩、肌__________和姿勢步態異常為主要特征。
6.絨球小結葉是進化上出現最早的部分,又稱__________。
7.周圍性面神經癱瘓閉目時眼球轉向上、外方露出白色的鞏膜,稱為__________現象。
8.皮質延髓束受損出現__________反射亢進等腦干病理征。后期伴有強哭、強笑呈現典型的真、假球麻痹并存表現。
9.感音性耳聾時,__________長于__________,即Rinne試驗陽性;傳導性耳聾時,__________長于__________,即Rinne試驗陰性。
10.額中回后部有側視中樞,病損時兩眼向病灶__________側同向斜視,刺激性病損兩眼向病灶__________側同向斜視。
11.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病多為雙側性周圍性面癱,并伴有四肢對稱性遲緩性癱瘓和腦脊液__________分離現象。
12.MS臨床特征是__________的多發性和__________上的多發性。
13.周圍性面神經癱瘓病變在__________,可有面肌癱瘓、舌前2/3味覺障礙、聽覺過敏、病側乳突疼痛、耳郭及外耳道感覺遲鈍、外耳道或鼓膜帶狀皰疹。
14.腦膜刺激征包括__________、__________和__________。
15.SAH患者需要絕對臥床__________周,避免一切可引起血壓及顱壓增高的誘因。
16.AIDS中樞神經系統機會性感染:__________,__________,病毒感染和細菌感染。
17.AD患者海馬和新皮層__________顯著減少,被認為是記憶障礙和其他認知功能障礙的原因之一。
18.進行性肌營養不良嚴重程度與患兒家族中遺傳代數成__________比,最重的是__________病例,預后不良。
19.假肥大型肌營養不良癥患者均為__________性,多在3~5歲發病。20.Lambert—Eaton綜合征低頻使動作電位下降,高頻使動作電位__________。
21.肌無力危象是由于抗膽堿酯酶藥量不足引起,注射__________后癥狀明顯減輕可證實。
22.延髓外側綜合征又稱小腦下后動脈綜合征,常見于__________動脈閉塞或部分梗死所致。
23.緊張性頭痛系由于長期緊張、焦慮或疲勞所致的頸部__________持久性收縮,肌肉血液循環障礙和缺血。
24.急性脊髓炎可累及脊髓的任何節段,但以__________段脊髓最為常見。25.短暫性腦缺血發作是指腦血管病損所致短暫的局灶性腦功能障礙。癥狀突起又迅速消失,一般持續數分鐘至數十分鐘,并在__________小時內緩解,不留任伺后遺癥。
26.·肌張力增高見于__________病變和__________病變。
27.多發性肌炎可能與病毒感染骨骼肌有關,由__________細胞介導。
28.癲癇大發作一般選用__________。失神發作宜選用__________。單純部分性發作可選用__________。
29.視神經檢查主要檢查__________、__________和__________。
30.眼外肌麻痹表現為上瞼下垂,外斜視,眼球向上、向下運動受限,并出現復視,可能是__________受損。
31.繼發性三叉神經痛的疼痛性質多為隱痛、鈍痛或脹痛,疼痛持續時間__________,無明顯問歇期或間歇期疼痛癥狀并不完全消失,范圍多超越三叉神經分布區。
32.亨廷頓舞蹈病是一種常染色體__________性遺傳的基底節和大腦皮質的變性疾病。
33.__________皮層支閉塞出現偏癱及偏身感覺障礙以面及上肢為重。34.MG患者如急驟發生延髓支配肌肉和呼吸肌嚴重無力,出現呼吸麻痹,以
致不能維持換氣功能時即為__________。
35.MS治療藥物有__________、α-干擾素、免疫球蛋白和免疫抑制劑。36.MG主要臨床特征是受累肌肉連續收縮后發生嚴重無力甚至癱瘓,經短期休息后又可好轉,因此癥狀呈現出__________的波動性變化。
37.GBS運動感覺神經癥狀多在前驅癥狀出現后3天至3周出現,運動神經麻痹多起病急、進展快,呈__________性肢體無力麻痹和遲緩性麻痹。38.SAH防治腦血管痙攣的藥物是__________通道拮抗劑。
39.運動神經元病是一組病因尚未明確的主要影響__________細胞及(或)錐體束的運動系統疾病。
40.肌張力減低可見于__________病變、小腦病變及肌原性病變。41.優勢半球額下回受損可出現__________性失語。
42.三叉神經痛嚴格限于三叉神經的分布區域內,其中起始于第__________支更為常見。
43.MG起病隱襲,首發癥狀多為一側或雙側__________肌麻痹,但__________括約肌一般不受累。
44.__________前部病變表現為癡呆和人格改變。
45.原裂前方的部分稱為__________,在進化上出現較晚,故又稱舊小腦。46.__________皮層支閉塞產生對側下肢運動及感覺障礙,可伴有小便不易控制。
47.中樞性面癱是由面神經核以上部分受損引起的面神經麻痹,病變對側面__________部表情肌的運動障礙,多伴有肢體癱瘓。48.皮肌炎主要為__________免疫機制。
49.脊髓亞急性聯合變性癥狀主要表現__________。
50.MG的發病機制可能為體內產生__________,經由補體介導的細胞膜溶解作用使AChR大量破壞,導致突觸后膜傳遞障礙而產生肌無力。51.__________損害可出現下肢痙攣性截癱、尿潴留和感覺障礙。52.脊髓亞急性聯合變性的病因與維生素__________缺乏有關。
53.特發性面神經麻痹是指__________內面神經的__________炎癥所引起的周圍性面癱。又稱面神經炎或Bell麻痹。
54.MS的可能是遺傳易感個體與__________因素作用而發生的自身免疫過程。
55.小舞蹈病又稱風濕性舞蹈病,是__________。在神經系統的常見表現。本病多見于兒童和青少年。
56.腔隙性梗死是指發生在大腦半球__________及腦干的缺血性微梗死,約占腦梗死的20%。
57.HD致病基因位于4號染色體的短臂4q16.3位置的1T15基因,該基因的上端編碼區的__________三核苷酸有異常的擴增性重復。
58.Webersyndrome臨床表現為病側__________麻痹和對側中樞性偏癱。59.急性重癥全身型肌無力:可呈四肢遲緩性癱,但起病較慢,感覺癥狀,癥狀有波動,表現為晨輕暮重,疲勞實驗、騰喜龍實驗陽性,CSF檢查__________。
60.細菌性、真菌性、結核性腦膜炎及顱內惡性腫瘤,特別是腦膜癌時,葡萄糖含量可__________。病毒性腦炎時多正常。
61.__________閉塞時可出現淡漠、欣快等精神癥狀,大小便失禁、強握等原始反射。
62.緊張性頭痛一般不會因疼痛嚴重而影響__________,患者整天頭痛,但一天內可逐漸增強和逐漸減輕。
63.中央前回的破壞性病灶引起單癱。刺激性病損引起__________癲癇。64.檢查時讓患者向兩側分別做轉頸動作并加以阻力,比較兩側胸鎖乳突肌收縮時的輪廓和堅實程度,這是檢查__________的運動功能。
65.MG患者中,胸腺幾乎都有異常,10%~15%MG患者合并__________瘤。66.SAH最常見的病因是__________,其次為腦動靜脈畸形。
67.淺感覺檢查包括:__________、__________和__________等。
68.在女性患者中,月經前期或月經來潮時易__________偏頭痛發作,而在妊娠期頭痛發作可__________,更年期后逐漸消失。
69.周圍性面神經癱瘓表現一側面部表情肌的部分或完全性癱瘓,__________消失,不能皺額蹙眉,眼裂變__________,眼裂不能__________。70.額橋束損害可產生對側肢體__________。
71.核間性眼肌麻痹的病變位于連接動眼神經內直肌與外展神經核之間的__________。
72.GBS典型的腦脊液改變是蛋白質含量增高,而細胞數正常,稱為__________分離現象,為本病特點之一。蛋白質增高于起病后第__________周最明顯。
73.SAH防治再出血可使用抗纖溶藥物__________。
74.三叉神經痛嚴重者伴有面部肌肉的反射性抽搐,口角牽向患側,稱為__________。
75.多發性硬化是以中樞神經系統炎性__________為特征的獲得性自身免疫病。
76.周圍性面神經癱瘓病變在莖乳孔內鼓索神經近端,可有__________味覺的減退或消失。
77.脊髓亞急性聯合變性周圍血象顯示為__________性貧血。
78.GBS患者腦神經受損以__________神經麻痹為最多見,后組腦神經以Ⅸ、X神經麻痹也相當常見。
79.__________半球受累可伴有失語;非優勢半球受累,可引起對側感覺忽略等障礙。
80.CSF的葡萄糖含量取決于血糖的水平,正常含量約為__________~__________mmol/L。
81.Wallenbergsyndrome的主要臨床表現為:眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫;構音障礙;__________性感覺障礙等。
82.Lambert—Eaton綜合征約2/3患者伴發癌腫,最多見的是__________癌。
83.__________深穿支閉塞時出現對側中樞性面舌及上肢癱瘓。
84.三叉神經痛患者口角、鼻翼、頰部和舌部為敏感區,輕觸即可誘發,稱為
“__________”。
85.慢性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病是慢性進行性發展的,并且是__________依賴性的脫髓鞘感覺運動神經病。
86.肢體遠端對稱性感覺缺失,呈手套襪子型分布,多見于__________受損。
87.腦栓塞的栓子來源:__________、__________和來源不明的栓子。
88.目前認為AIDP屬于__________自身免疫性疾病。
89.三叉神經痛是一種原因未明的面部__________支配區域內反復發作的、短暫的、陣發性劇痛。
90.肌營養不良患者因__________基因缺陷而導致肌細胞內缺乏Dys,造成功能缺失而發病。
91.眼內肌麻痹表現瞳孔散大、光反射及調節反射消失,為__________麻痹的臨床表現之一。
92.Alzheimer病病人__________葉萎縮,其病理特征包括__________、__________和__________。
93.PD患者由于黑質__________能神經元變性丟失,造成Ach系統功能相對亢進,導致基底節輸出過多。
94.帕金森病又名__________,是一種常見的中老年人神經系統變性疾病。
95.AIDS繼發性中樞神經系統腫瘤:__________瘤,Kaposi肉瘤。
96.多數GBS患者病前__________周有胃腸道或呼吸道感染癥狀,或有疫苗接種史。
97.鉛管樣肌張力增高為__________病變的表現特點。
98.SAH常見的并發癥有:__________、__________和__________。
99.抗凝治療常用的藥物有肝素、低分子肝素及華法林等。治療期間應監測__________和凝血酶原時間。
四 . 名詞解釋(共 29題,每題 0分)1.腦栓塞
2.命名性失語
3.脊髓橫貫性損害
4.肌無力綜合征(Lambert—Eatonsyndrome)
5.核間性眼肌麻痹
6.肌無力危象
7.延髓外側綜合征(Wallenbergsyndrome)
8.膽堿能危象
9.基底動脈尖綜合征
10.橋腦基底內側綜合征(Fovillesyndrome)
11.無動性緘默癥
12.腦橋腹下部綜合征(Millard—Gublersyndrome)
13.延髓內側綜合征(Dejerine-syndrome)
14.中腦腹側部綜合征(Webersyndrome)
15.失語癥
16.Broca失語
17.Locked—insyndrome
18.核性眼肌麻痹
19.Wernicke失語
20.癲癇持續狀態
21.橋腦被蓋部綜合征(Raymond—Cestansyndrome)
22.脊髓半切綜合征
23.去皮層綜合征
24.腦膜刺激征
25.小腦上動脈綜合征
26.紅核綜合征(Benediktsyndrome)
27.反拗危象
28.緊張性頭痛
29.特發性面神經麻痹
五 . 簡答題(共 17題,每題 0分)1.簡述一般意識狀態的分級劃分。
2.簡述暈的鑒別診斷。
3.簡述TIA的臨床表現。
4.簡述腦梗死的治療原則。
5.簡述急性脊髓炎的診斷要點。
6.簡述MG的診斷及治療要點。
7.簡述Duchenne肌營養不良型的臨床表現。
8.簡述腰穿的適應證與禁忌證。
9.簡述AD的診斷要點。
10.簡述HSE的臨床表現及鑒別診斷。
11.簡述脊髓小腦性共濟失調(SCA)的臨床表現。
12.簡述上、下運動神經元癱瘓的區分。
13.簡述TIA的治療原則。
14.簡述PD的典型表現及治療原則。
15.簡述共濟失調的分型。
16.簡述AIDP的臨床表現。
17.癲癇持續狀態如何處理?
正確答案:
一.單選題
1.A 2.C 3.C 4.B 5.C 6.D 7.C 8.C 9.D 10.B 11.B 12.A 13.A 14.D 15.D 16.B 17.B 18.A 19.C 20.B 21.B 22.C 23.B 24.C 25.A 26.A 27.C 28.A 29.D 30.A 31.A 32.C 33.B 34.A 35.B 36.C 37.D 38.B 39.C 40.D 41.B 42.B 43.C 44.A 45.C 46.D 47.D 48.C 49.B 50.A 51.A 52.C 53.B 54.D 55.C 56.C 57.B 58.D 59.C 60.C 61.B 62.C 63.B 64.C 65.D 66.C 67.D 68.C 69.D 70.C 71.D 72.B 73.C 74.D 75.C 76.D 77.C 78.B 79.A 80.B 81.D 82.B 二.是非題
1.B 2.B 3.A 4.B 5.B 6.A 7.B 8.A 9.A 10.B 11.B 12.B 13.B 14.B 15.A 16.A 17.A 18.B 19.A 20.A 21.B 22.A 23.A 24.A 25.B 26.A 27.B 28.B 29.A 30.B 31.B 32.B 33.B 34.A 35.A 36.A 37.A 38.B 39.B 40.B 41.A 42.A 43.A 44.A 45.A 46.B 47.B 48.B 49.A 50.A 51.A 52.A 53.A 54.B 55.A 56.B 57.A 58.A 59.A 60.B 61.B 62.A 63.B 64.A 65.A 66.A 67.A 68.A 69.B 70.B 71.B 72.B 73.A 74.A 75.A 76.A 77.A 78.A 79.B 80.A 81.A 82.A 83.B 84.B 85.B 86.B 87.A 88.B 89.A 90.B
三.填空題
1.額 2.腦出血,血管再閉塞,再灌注性損傷 3.銅 4.鐙骨 5.震顫,強直
6.古小腦 7.Bell 8.下頜 9.氣導,骨導,骨導,氣導 10.同,對
11.蛋白 12.病灶部位,時間 13.膝狀神經節 14.頸項強直,克氏征,布魯斯基征 15.4~6 16.腦弓形蟲病,新型隱球菌性腦膜炎
17.乙酰膽堿 18.反,散發 19.男 20.增高 21.騰喜龍或新斯的明 22.小腦下后 23.肌肉 24.胸 25.24 26.錐體束,錐體外系 27.T淋巴 28.苯妥英鈉,丙戊酸鈉,卡馬西平29.視力,視野,眼底 30.動眼神經
31.較長 32.顯 33.大腦中動脈 34.危象 35.皮質醇激素
36.晨輕暮重 37.對稱 38.鈣 39.脊髓前角 40.周圍神經
41.運動 42.
2、3 43.眼外,瞳孔 44.額葉 45.小腦前葉
46.大腦前動脈 47.下 48.體液 49.貧血、末梢性感覺異常 50.AchR—Ab 51.旁中央小葉 52.B12
53.莖乳孔,非化膿性 54.環境 55.風濕熱
56.深部 57.CAG 58.動眼神經 59.無,正常 60.降低
61.雙側大腦前動脈 62.生活和工作 63.Jackson 64.副神經 65.胸腺
66.顱內動脈瘤 67.痛覺,觸覺,溫度覺 68.加重,緩解 69.額紋,大,閉合 70.共濟失調
71.內側縱束 72.蛋白-細胞,3 73.一氨基己酸、止血芳酸、止血環酸等
74.痛性抽搐 75.脫髓鞘
76.舌前2/3 77.巨細胞低色素 78.面 79.優勢 80.25,4.4 81.交叉 82.小細胞肺 83.大腦前動脈 84.扳機點 85.激素
86.周圍神經 87.心源性,非心源性 88.遲發性過敏性反應 89.三叉神經 90.抗肌萎縮
91.動眼神經 92.額顳,老年斑,神經元纖維纏結,血管淀粉樣改變 93.多巴胺 94.震顫麻痹 95.淋巴
96.1~4 97.錐體外系 98.再出血,腦積水,腦血管痙攣 99.凝血時間 四.名詞解釋
1.腦栓塞:指各種栓子隨血流進入顱內動脈系統使血管腔急性閉塞,引起相應供血區腦組織缺血壞死及腦功能障礙。
2.命名性失語:選擇性命名障礙,多以描述物品功能代替說不出的詞,語言理解及復述基本正常,病變累及優勢半球顳中回后部或顳枕交界區。
3.脊髓橫貫性損害:病變平面以下傳導束性全部感覺障礙,伴有癱瘓或四肢癱,排便障礙。見于急性脊髓炎、脊髓壓迫癥后期。
4.肌無力綜合征(Lambert—Eatonsyndrome):一組累及膽堿能突觸的自身免疫病,男性居多,約2/3的患者伴發癌腫,最多見是小細胞肺癌。
5.核間性眼肌麻痹:病變位于連接動眼神經內直肌與外展神經核之間的內側縱束,眼球水平性同向運動障礙,多合并分離性眼震。
6.肌無力危象:因抗膽堿酯酶藥量不足引起,注射騰喜龍后癥狀明顯減輕可證實。
7.延髓外側綜合征(Wallenbergsyndrome):小腦下后動脈閉塞或部分梗死,主要臨床表現:眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫;吞咽困難、構音障礙、咽反射消失;同側面部痛覺、溫度覺障礙;同側肢體共濟失調;同側Horner綜合征;對側偏身痛覺、溫度覺障礙。
8.膽堿能危象:因抗膽堿酯酶藥物過量所致。患者肌無力加重,并出現肌束震顫及毒堿樣反應。
9.基底動脈尖綜合征:基底動脈尖端分出小腦上動脈和大腦后動脈,出現中腦病損為主要臨床表現的一組綜合征。①眼球運動及瞳孔異常;②意識障礙;③對側偏盲或皮質盲;④嚴重記憶障礙。
10.橋腦基底內側綜合征(Fovillesyndrome):病灶側周圍性面癱,兩眼向病灶側同向凝視麻痹,對側偏癱。
11.無動性緘默癥:患者對外界刺激無意識反應,四肢不能活動,也可呈不典型去腦強直狀態,可有無目的的睜眼,覺醒-睡眠周期可保留或有改變,有自主功能紊亂,因腦干上部或丘腦的網狀激活系統或前額葉一邊緣系統損害所致。12.腦橋腹下部綜合征(Millard—Gublersyndrome):小腦前下動脈阻塞造成,臨床表現為患側眼球不能外展、周圍性面癱及對側中樞性偏癱。
13.延髓內側綜合征(Dejerinesyndrome):延髓錐體發生梗死,產生同側舌肌麻痹和萎縮,對側上下肢中樞性癱瘓,觸覺、震動覺、位置覺減退或喪失。14.中腦腹側部綜合征(Webersyndrome):大腦腳底損害,影響錐體束及動眼神經。臨床表現為病側動眼神經麻痹和對側中樞性偏癱。
15.失語癥:由于腦損害所致的語言交流能力障礙,即后天獲得性的語言的表達及認識能力的受損。
16.Broca失語:又稱運動性失語,口語表達障礙,口語理解相對好,復述、命名、閱讀等不同程度受損,病變累及優勢半球Broca區,還有相應的皮質下白質等區域。
17.Locked—insyndrome:腦橋基底部病變,皮質核柬和皮質-脊髓束雙側受損致幾乎全部運動功能喪失,患者不能言語,不能吞咽,不能活動,但意識清醒,以睜閉眼或眼球的上下活動與周圍建立聯系。
18.核性眼肌麻痹:指腦干病變損害眼球運動神經核所致的運動障礙。
19.wernicke失語:又稱感覺性失語,口語理解嚴重障礙,患者對別人和自己的話均不理解,答非所問,復述、命名、閱讀等不同程度受損,病變累及優勢半球Wernicke區。
20.癲癇持續狀態:是指一次癲癇發作持續30min以上,或連續多次發作,發作間期意識或神經功能未恢復至通常水平。
21.橋腦被蓋部綜合征(Raymond一Cestansyndrome):病變同側外展神經與面神經麻痹,小腦性共濟失調,對側肢體深感覺障礙,兩眼持久性轉向病灶對側。
22.脊髓半切綜合征:表現為病變平面以下對側痛、溫覺喪失,同側深感覺喪失及上運動神經元癱瘓。見于髓外腫瘤早期、脊髓外傷。
23.去皮層綜合征:患者能無意識地睜眼閉眼,光反射、角膜反射存在,對外界刺激無反應,無自發性言語及有目的的動作,呈上肢屈曲、下肢伸直姿勢,可有病理征,可有無意識的咀嚼和吞咽運動。見于缺氧性腦病、大腦皮質廣泛損害的腦血管及外傷。
24.腦膜刺激征:包括頸項強直、克氏征、布魯斯基征,見于腦膜炎、蛛網膜下隙出血、腦炎、腦水腫及顱內壓增高等,深昏迷時可消失。25.小腦上動脈綜合征:眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫;兩眼向病灶側水平凝視不能;同側肢體共濟失調;同側Horner綜合征;同側面部感覺障礙和對側痛覺、溫度覺障礙;對側下肢深感覺障礙。
26.紅核綜合征(Benediktsyndrome):基底動脈腳間支或大腦后動脈梗死,病變損害一側紅核,致同側動眼神經麻痹,對側不完全性偏癱;對側運動過度;對側觸覺、震動覺、位置覺、辨別覺減退;對側強直。
27.反拗危象:因對抗膽堿酯酶藥物不敏感引起,騰喜龍試驗無反應,應停用抗膽堿酯酶藥物而用輸液維持。
28.緊張性頭痛:由于長期緊張、焦慮或疲勞所致的頸部肌肉持久性收縮,肌肉血液循環障礙和缺血而引起的頭痛。
29.特發性面神經麻痹:指莖乳孔內面神經的非化膿性炎癥所引起的周圍性面癱。
五.簡答題
1.一般意識狀態分為五級:(1)嗜睡:持續處于睡眠狀態,能被喚醒,正確回答,停止刺后又入睡。(2)昏睡:需高聲喊叫或較強烈刺激方能喚醒,簡單含糊回答,停止刺激后立即熟睡。(3)淺昏迷:意識喪失,高聲喊叫不能喚醒,有無意識的自發動作。(4)中昏迷:疼痛反射消失,四肢完全癱瘓,腱反射減弱,病理反射陽性,抑制水平達到皮層下。(5)深昏迷:眼球固定,瞳孔散大,所有反射均消失,四肢弛緩性癱瘓,抑制水平達到腦干。
2.眩暈的鑒別診斷:(1)內耳眩暈病:又稱美尼爾病,由于植物神經功能紊亂、迷路動脈痙攣、內淋巴生成過多等引起。臨床以聽力障礙、耳鳴和眩暈發作為特點。發作時伴短暫性水平眼震、惡心、嘔吐等,體位改變時加重,多于1~2日緩解。(2)中耳迷路炎:中耳炎刺激迷路充血,病側前庭功能消失。(3)前庭神經元炎:先有“上感”,后突感眩暈,伴嘔吐,無聽力減退、不復發。前庭功能病側或雙側減退。(4)中毒性前庭神經炎:有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等用藥史,自覺眩暈,站立走路不穩,前庭功能雙側減退或消失。(5)腦動脈硬化:椎一基底動脈系梗死或缺血時,可引起眩暈、聽力下降、共濟失調等。(6)后顱凹病變:腦積水致眩暈、眼震、顱內壓增高與共濟失調。(7)頸椎病:稱頸性眩暈,與頭頸轉動有關。(8)良性發作性位置性眩暈:為內耳耳石器病變,迷路損傷感染所致。聽力正常,前庭功能正常。
3.TIA的臨床表現:(1)50~70歲多見,男多于女,患者常有高血壓、高血糖、心臟病等腦血管病危險因素。(2)發病突然,歷時短暫,一次發作持續數秒至24h,多為5~20min,常反復發作,24h內癥狀完全緩解,發作間期不留任何神經系統癥狀。(3)偏癱或單肢輕癱常見,可伴有對側肢體感覺障礙。頸內動脈系統:感覺性失語或運動性失語,同側一過性失明或視覺障礙及對側偏癱。椎基底動脈系統:陣發性眩暈,伴惡心、嘔吐、視野缺損和復視、言語不清、共濟失調、雙眼視物模糊、聲嘶、吞咽困難、交叉性或雙側肢體癱瘓和感覺障礙或猝倒發作。(4)無顱高壓表現。
4.腦梗死的治療原則:(1)急性期治療原則:①超早期治療。②針對缺血瀑布及再灌注損傷進行綜合保護治療。③采取個體化治療原則。④整體化觀念(2)超早期溶栓治療:常用溶栓藥物如尿激酶(UK)、重組的組織型纖溶酶原激動劑(rt—PA)。掌握適應證:年齡低于75歲;無意識障礙;發病6h內;治療前收縮壓低于200mmHg或舒張壓低于120mmHg;CT排除腦出血;排除TIA;無出血性疾病或出血素質;患者或家屬同意。注意出血傾向及再閉塞。(3)抗凝治療:防止血栓擴展和新血栓形成,藥物如肝素、低分子肝素及華法林等。監測凝血時間及凝血酶原時間。(4)腦保護治療:鈣離子通道阻滯劑、抗興奮性氨基酸遞質、氧自由基清除劑、亞低溫治療等。(5)降纖治療:藥物有降纖酶、巴曲酶。(6)抗血小板聚集治療:藥物如腸溶阿司匹林、抵克立得等。但在進行溶栓及抗凝治療時不要同時應用,以免增加出血風險。(7)一般治療:維持生命體征、處理并發癥等。(8)外科治療:頸動脈內膜切除術等。(9)康復治療。(10)預防性治療:對腦卒中危險因素盡早干預。
5.急性脊髓炎的診斷要點:(1)病前感染史和急性起病。(2)癥狀:運動障礙、感覺障礙和自主神經功能障礙。(3)體征:脊髓休克,病變以下感覺消失和大小便潴留。(4)輔助檢查:腦脊液、肌電圖、脊髓:MRI。
6.MG的診斷及治療要點:(1)診斷:①起病隱襲,首發癥狀多為一側或雙側眼外肌麻痹,重者眼球運動明顯受限,瞳孔括約肌一般不受累。②受累肌肉呈病態疲勞,連續收縮后發生嚴重無力甚至癱瘓,短期休息后可好轉,晨輕暮重。③多累及眼外肌及其他顱神經支配的肌肉、四肢及軀干肌,一般平滑肌和膀胱括約肌均不受累。④疲勞試驗。⑤高滴度AChR—Ab。⑥神經重復低頻刺激陽性。⑦抗膽堿酯酶藥物試驗。(2)治療:①抗膽堿酯酶藥物:新斯的明、吡啶斯的明等。②病因治療:a.腎上腺皮質類固醇類b.免疫抑制劑c.血漿置換;d.免疫球蛋白e.胸腺切除。
7.Duchenne肌營養不良型的臨床表現:(1)患兒均為男性,肌無力從近端開始,下肢重于上肢,Gow—er征陽性(2)四肢近端肌萎縮,雙腓腸肌肥大見于90%的患兒。(3)肌電圖為肌源性損害,肌酶譜高。
8.腰穿的適應證:①中樞神經系統炎性疾病的診斷與鑒別診斷;②腦血管疾病的診斷與鑒別診斷;③脫髓鞘疾病的診斷;④脊髓疾病的診斷;⑤顱內腫瘤的診斷和治療。禁忌證:①顱內壓升高;②懷疑后顱窩腫瘤者;③穿刺部位有感染者;④休克、衰竭、瀕危者;⑤有出血傾向者。
9.AD的診斷要點:(1)多于65歲以后隱匿起病。(2)癥狀:記憶障礙、認知障礙、精神障礙。(3)體征:無感覺障礙和錐體束征。(4)輔助檢查:CSF多正常,EEG可有廣泛慢波,CT和MRI檢查可見側腦室擴大和腦溝增寬,尤其是額顳葉,MRI冠狀切面可顯示海馬萎縮。
10.HSE的臨床表現及鑒別診斷:(1)臨床表現①本病可發生于任何年齡,前驅期可有呼吸道感染、發熱、乏力、頭痛、肌痛、嗜睡、嘔吐、肌痛等癥狀。②多急性起病,約25%患者可有口唇皰疹史。發病后患者體溫可高達38.4~40.0℃,并有頭痛、輕微的意識和人格改變。③隨著病情進展,精神癥狀逐漸突出,可出現幻覺、妄想、譫妄、木僵等,約15%患者因精神癥狀而就診于精神科。④神經系統癥狀多種多樣,可表現為偏盲、偏癱、失語、眼肌麻痹、共濟失調、肌陣攣或其他錐體外系癥狀,或出現癲癇發作,常有顱內壓增高,嚴重者可致腦疝形成。⑤病程為數日至1~2個月,(2)鑒別診斷①結核性腦膜炎:起病緩慢,結核中毒癥狀,頭痛明顯,腦脊液壓力增高,外觀可呈毛玻璃樣或黃色,細胞數、蛋白增高,糖和氯化物下降明顯。②化膿性腦膜炎:起病急,畏寒、高熱、劇烈頭痛、腦膜刺激征顯著,腦脊液壓力明顯增高,外觀混濁,細胞數顯著增加,以中性粒細胞為主,蛋白增高,糖和氯化物下降明顯。11.脊髓小腦性共濟失調(SCA)的臨床表現:高度的異質性,各亞型表現相似,又有各自特點,但相互重疊。常染色體顯性遺傳家族史,有早現遺傳現象;多最早出現下肢共濟失調,表現為醉漢步態、站立不穩,逐漸波及上肢,雙手笨拙意向性震顫,甚至發音困難、吟詩狀語言等,查體可見有眼球震顫、指鼻不準、Romberg陽性、跟膝脛試驗不準、肌張力障礙、腱反射亢進、病理征(如Babinski征)陽性、深感覺及本體感覺消失等;甚至病程中可逐漸出現癡呆、肌肉萎縮、眼外肌麻痹等。
12.上運動神經元癱瘓又稱痙攣性癱瘓,肌張力高,腱反射亢進,出現病理反射,肌肉無萎縮,肌電圖正常。定位于皮質、內囊、腦干、脊髓。下運動神經元癱瘓又稱弛緩性癱瘓,肌張力低,腱反射減弱,無病理反射,較早肌肉萎縮,肌電圖異常。定位于周圍神經、神經叢、前根、脊髓前角細胞。
13.TIA的治療原則:治療高血壓、糖尿病等危險因素。①腦血管擴張劑,如低分子右旋糖酐等。②抗血小板聚集劑:腸溶阿司匹林等。③抗凝治療:用于TIA發作頻繁、程度嚴重者,注意適應證,常用藥物如肝素、低分子肝素和雙香豆素。④鈣拮抗劑:尼莫地平或西比靈。⑤中藥治療:活血化瘀、通經活絡。⑥血管介入治療.擴張病變血管,達到防止TIA發作的目的。⑦手術治療:頸動脈斑塊狹窄在70%~90%者可考慮頸動脈內膜切除術等。
14.PD的臨床表現及治療原則:(1)臨床表現:①靜止性震顫:安靜時明顯,隨意運動時減輕,緊張時加劇,入睡后消失。②肌強直:表現為鉛管樣強直,伴震顫時為齒輪樣強直。③運動遲緩:隨意動作減少,“面具臉”,“寫字過小征”。④姿勢步態異常:啟動困難,步伐變小變慢,晚期慌張步態。⑤植物神經癥狀:多汗、頑固性便秘、直立性低壓等。(2)治療原①藥物治療:a.抗膽堿能藥物:安坦、金剛烷胺、左旋多巴及復方左旋多巴。b.DA受體激動劑:單胺氧化酶B抑制劑。②外科手術:立體定向破壞。③細胞移植:基因治療。④康復治療。
15.共濟失調共分為:(1)小腦性共濟失調:姿勢及步態改變、協調運動障礙、言語障礙、眼運動障礙、肌張力減低。(2)大腦性共濟失調:①額葉性共濟失調:對側肢體共濟失調,伴腱反射亢進,肌張力高,出現病理反射及精神癥狀表現。②頂葉性共濟失調:患肢共濟失調,閉目時癥狀明顯,深感覺障礙不重。③顳葉性共濟失調:表現一過性平衡障礙(3)感覺性共濟失調:站立不穩,邁步不知遠近,睜眼時共濟失調不明顯,Romberg征陽性。(4)前庭性共濟失調:以平衡障礙為主,軀體易向病側傾斜,改變頭位可使癥狀加重,四肢共濟運動正常。
16.AIDP的臨床表現:(1)急性或亞急性起病,多數患者病前1~4周有胃腸道或呼吸道感染癥狀,或有疫苗接種史。(2)運動感覺神經癥狀多在前驅癥狀出現后3天至3周出現,運動神經麻痹多起病急、進展快,呈對稱性肢體無力麻痹和遲緩性癱瘓。(3)腦神經癥狀:面神經麻痹最為多見,多為雙側,后組Ⅸ、X腦神經麻痹也常見。(4)感覺障礙多與運動癥狀同時出現,大多數病例病初即有肢體麻木、疼痛等主訴,查體遠端型、手套襪套樣感覺減退或感覺消失。(5)腱反射減低或消失是本病的重要特征。(6)植物神經功能紊亂:血壓波動、竇速、尿潴留、便秘、末梢循環紊亂。
17.癲癇持續狀態處理原則:盡快控制發作和防治并發癥①地西泮10~20mg靜脈注射,未控制者30min后重復注射,控制后繼以地西泮100~200mg加入500ml溶液中靜脈滴注。②異戊巴比妥鈉0.25~0.5mg靜脈注射,注意呼吸。③副醛或水合氯醛保留灌腸④丙戊酸鈉0.4g靜脈注射。同時,改善腦水腫,糾正酸中毒,控制高熱、感染及其他并發癥。
第三篇:婦產科三基考核試題
產檢三基考核試題
科室姓名得分
一、單選題(每題2分)
1.25歲婦女,孕42周,G1P0。無產兆,查宮高33cm,腹圍116cm,胎位ROA,胎心132次/分,胎頭入盆,兩周前尿E3測定為18mg/24h,今日測為8mg/24h,應考慮()
A胎頭受壓B胎頭過度成熟C胎兒宮內窘迫
D胎盆宮能低下E臍帶受壓
2.某男系X連鎖顯性遺傳病患者,與正常女性結婚,產前診斷為一男嬰,則該男嬰發病概率為()
A.100%B.50%C.25%D.12.5%E.0
3.某男系X連鎖顯性遺傳病患者,與正常女性結婚,產前診斷為一女嬰,則該女嬰發病概率為()
A.25%B.50%C.100%D.12.5%E.2.5%
4.某女系X連鎖顯性遺傳病患者,與正常男性結婚,其出生兒發病概率()
A.100%B.1/2C.1/4D.1/8E.1/16
5.初孕婦,月經周期正常,停經42周,無其他并發癥,NST兩次無反應,OCT10分鐘內有3次宮縮,每次持續40~50秒,均出現晚期減速,1周前24小時E315mg,現有8mg。應如何處理()
A立即人工破膜B立即剖宮產C.1周后復查
D縮宮素引產E口服雌激素3日
6.初產,28歲,孕41周,因胎動減少入院,查宮高33cm,LOA,先
露入盆,胎心130次/分,無宮縮,入院后測24小時尿E3為6mg。
應考慮()
A胎盆功能不全B胎兒受壓C過期妊娠
D妊高癥E胎兒先天性畸形
7.某男為血友病患者,與一攜帶該致病基因的女性結婚,下列哪項正
確的()
A生育的女孩一半是病人B生育的女孩完全是病人C生育的男孩一半是病人D生育的男孩完全是病人
E以上均不正確
8.絨毛活檢不能進行的項目是()
A直接涂片光鏡下觀察B酶活性測定C確定胎兒性別D染色體核型分析E胎兒先天性心臟病
9.有關X連鎖隱性遺傳病的描述,下列不正確的是()
A致病基因在X染色體上B攜帶致病基因的男性必定發病,攜
帶致病基因的女性為攜帶者C生育的男孩可能一半是病人
D生育的女孩可能一半是攜帶者E生育的女孩可能一半是健
康,一半為病人
10.枕先露時,胎心應在()
A臍右上方B臍左下方C靠近胎背上方
D臍右下方E靠近臍部
11.妊娠39周時,哪項不是提示胎盤功能減退的結果()
A血清HPL下降50%B尿E/C比值<10C縮宮素激惹試驗陽性D胎動<20次/1hE.NST無反應型
12.末次月經為2001年3月25日,預產期應是()
A.2001年12月30日B.2002年2月21日
C.2002年1月11日D.2001年12月2日
E.2002年1月2日
13.孕婦尿中檢出的瑙體激素,與胎兒胎盤功能關系最密切的是()
A孕二醇B皮質醇C醛固酮D雌二醇E雌三醇
14.關與胎動哪組是不正確的()
A胎動消失,多發生于胎心音消失前2~3日
B胎動<10次/12h,提示胎兒宮內缺氧C孕晚期胎動可稍減少D胎動突然頻繁,一般示胎兒有較好的儲備力
E胎動<3次/h,示胎兒有缺氧可能
15.關于胎兒電子監測,提示臍帶受壓的是()
A胎心率加速B變異減速C早期減速
D.NST無反應型E晚期減速
16.關于胎動次數,下述哪項提示胎兒缺氧()
A胎動<30次/12hB胎動<25次/12hC胎動<20次/12hD胎動<15次/12hE胎動<10次/12h
17.四步觸診法用于檢查()
A子宮大小、胎姿勢、胎先露、胎方位及胎先露是否銜接B子宮大小、胎產勢、胎先露、胎方位及胎先露入盆的程度
C子宮大小、胎姿勢、胎先露、胎方位及胎先露入盆的程度
D子宮大小、胎產勢、胎先露、胎方位及胎先露是否銜接
E子宮大小、胎姿勢、胎方位及胎先露入盆的程度
18.胎盤功能測定中,哪一種能代表胎兒胎盤功能()
A尿E3測定B陰道脫落細胞涂片檢查
C血清HPL測定D羊膜鏡檢查E無激惹試驗反應型
19.以下哪項檢查結果不能說明胎兒儲備能力正常()
A胎兒頭皮血pH值為7.45B.FHR基線靜止型
C縮宮素激惹試驗陰性D胎動良好E無激惹試驗反應型 20月經周期規則婦女常用推算預產期的方法是()
A視覺胎動的時間B末次月經干凈之日
C早孕反應開始的時間D末次月經第一日算起
E孕早期婦科檢查時子宮的大小
二、多選題(每體3分)
1.國際上對圍生期的規定有4種()
A從胚胎形成至產后1周B妊娠滿28周至產后4周 C妊娠滿20周至產后4周D妊娠滿28周至產后1周E以上都不正確
2.下肢肌肉痙攣的孕婦應補充()
A維生素AD丸3次/日B維生素C1g2次/日C乳酸鈣1g3次/日D葉酸0.4mg1次/日E維生素E100mg1~2次/日
3.骨盆外測量包括()
A坐骨切跡寬度B骶恥外徑C坐骨棘間徑D髂嵴間徑E髂棘間徑
4.高危兒包括()
A出生體重>2500gB孕齡<37周或≥42周C手術產兒 D生后1分鐘內阿氏評分0~3E產時感染
5.遺傳篩查的手段有()
A羊膜腔穿刺行羊水檢查B.NST試驗C羊膜腔胎兒造影 D絨毛活檢E胎兒鏡檢查
三、名詞解釋(每小題3分)
1.髂棘間徑:
2.直系血親:
3.產前診斷:
4.加速:
5.減速:
四、填空題(每空0.6分)
1.為保證優生優育,我國婚姻法規定:直系血親和()代以內的旁系血親禁止結婚。
2.遺傳咨詢通常分為()()和()三種方式。
3.臨床測量骨盆的方法有()()兩種。
4.胎心聽診,枕先露時胎心在(),臀先露時,胎心在()肩先露時,胎心在()。
5.產前檢查包括()()()()及()。
五、問答題(每題10分)
1.如何確定孕周,月經不明或末次月經記不清者應如何確定孕周?
2.試述腹部四步觸診法的目的及意義?
第四篇:神經內科護理三基三嚴考試題
神經內科1 一.名詞解釋 1.腦血栓形成
答案:顱內外供應腦部的動脈血管發生病理改變,使血管腔變狹窄,最終完全閉塞,引起某一血管供血范圍內的腦梗死性壞死,稱為腦血栓形成。2.腦血管造影
答案:將含碘顯影劑注入腦血管,根據腦血管有無移位和閉塞確定有無顱內占位病變和血管病變。3.重癥肌無力
答案:是一種表現為神經肌肉接頭之間傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病。二.問答題
1.試述腦栓塞的臨床表現。
答案:常見于青壯年,起病急劇,嚴重病人在數秒鐘之內即發展至最嚴重的程度:偏癱、意識喪失、全身抽搐等,常因腦水腫、腦疝死亡。輕者可出現腦局部癥狀,如局限性抽搐、偏盲、偏癱、失語等。較小的腦栓塞,神經癥狀可完全恢復,亦可留有不同程度的后遺癥。2.簡述癲癇大發作的處理。
答案:1.立即讓病人就地平臥,保持呼吸道通暢,及時給氧;2.盡快將壓舌板或毛巾等置于病人口腔一側上下臼齒之間;3.注意保暖和預防感冒,防止中暑;4.專人陪伴,不能灌湯喂藥;5.對抽搐的肢體不能用暴力硬壓;6.意識恢復過程有短時間興奮躁動時注意防止自傷和他傷;7.使用控制抽搐的藥物;8.注意水電解質和酸堿平衡。3.腦室引流護理常規
1、在嚴格無菌操作下接上引流管、引流瓶,各接頭部位用消毒紗布包裹。
2、保持引流瓶通暢,防止受壓、扭曲、折角或脫出。
3、注意引流量不超過500ml為宜。
4、觀察腦脊液的性狀。
5、每天更換引流瓶,準確記錄24小時引流量。
6、拔管前一天試行夾管,觀察生命征、瞳孔,有頭痛、嘔吐、血壓升高時,應重新放開引流管。
.答題指南:題下選項可能多個正確,只能選擇其中最佳的一項 滅菌速度快、滅菌效果好、對經濟、環境污染小的是 A.環氧乙烷滅菌法 B.戊二醛浸泡滅菌法 C.輻射滅菌法
D.過氧乙酸浸泡滅菌法 E.壓力蒸氣滅菌法 答案:E 對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應 A.高濃度給氧為宜 B.大流量給氧為宜 C.低濃度持續給氧為宜 D.低流量間斷給氧為宜 E.高濃度間斷給氧為宜 答案:C 目前國內醫院感染最常發生的部位是 A.泌尿道 B.外科切口 C.血液 D.下呼吸道 E.胃腸道 答案:D 長期留置導尿管后,發生尿液混濁、沉淀或結晶時應 A.經常更換臥位 B.熱敷下腹部 C.膀胱內滴藥 D.進行膀胱沖洗 E.經常清潔尿道口 答案:D 安樂死在我國 A.屬合法行為 B.屬非法行為
C.病人要求醫師同意時屬合法行為
D.病人及家屬要求,醫師同意屬合法行為 E.家屬要求,醫師同意屬合法行為 答案:B 輸血引起溶血反應,最早出現的主要表現為 A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛 B.寒戰、高熱 C.少尿
D.瘙癢、皮疹
E.呼吸急促、血壓下降 答案:A 腦出血病人出現昏迷加深與瞳孔不等大,提示 A.丘腦出血 B.腦疝形成 C.腦室出血
D.血流入蛛網膜下腔 E.中腦出血 答案:B 癲癇大發作最具特征的表現是 A.發作性偏癱 B.發作性肢體麻木 C.發作性意識障礙 D.發作性頭痛
E.發作性強直陣攣抽搐及意識障礙 答案:E 腦室穿刺引流術后一般每天引流腦脊液量不超過 A.100mL B.200mL C.300mL D.400mL E.500mL 答案:E 腦疝急救首選 A.20%甘露醇 B.地塞米松 C.苯巴比妥鈉 D.呋塞米 E.地西泮 答案:A 醫院污物的處理原則錯誤的是 A.防止污染擴散 B.分類收集 C.分別處理
D.醫療垃圾與生活垃圾一同處理 E.盡可能地采用焚燒處理 答案:D 某人的紅細胞與B型血血清凝聚,而其血清與B型血的紅細胞不凝聚,此人血型為 A.A型 B.B型 C.O型 D.AB型 E.X型 答案:D 下列哪一類水、電解質紊亂容易出現口渴、尿少 A.低滲性脫水 B.高滲性脫水 C.等滲性脫水 D.水中毒 E.高鉀血癥 答案:B 下列哪一項不是代謝性酸中毒的原因 A.酸性物質產生過多 B.腎臟排酸功能障礙 C.體內堿丟失過多 D.血清鉀濃度降低 E.含氯制劑的過量使用 答案:D 下述哪種結構是病毒體 A.殼粒 B.衣殼 C.核衣殼 D.包膜 E.核酸 答案:C 所謂水腫是指 A.細胞內液過多 B.淋巴管內液過多 C.組織間隙液體過多 D.血管內液體過多 E.水在體內潴留 答案:C 大量飲清水后尿量增多,主要是由于 A.腎小球濾過率增高 B.血漿膠體滲透壓降低 C.抗利尿激素分泌降低 D.醛固酮分泌降低 E.囊內壓降低 答案:C 下述不符合環境衛生學標準的是
A.層流潔凈手術室物體表面細菌數≤5cfu/cm2 B.普通手術室空氣細菌數≤500cfu/m3 C.治療室醫務人員手細菌數≤10cfu/cm2 D.傳染病房物體表面細菌數≤15cfu/cm2 E.嬰兒室空氣細菌數≤200cfu/m3 答案:B 接種BCG的作用是
A.增強機體非特異性免疫能力 B.增強人體細胞免疫能力 C.增強人體體液免疫能力 D.增強機體免疫穩定功能
E.使人體對結核分枝桿菌產生免疫 答案:E 在人血清中含量最高的Ig是 A.IgM B.IgA C.IgE D.IgG E.IgD 答案:D 醫療器材屬于高度危險性物品的處理方法必須選用 A.滅菌法
B.低效消毒法 C.中效消毒法 D.高效消毒法 E.清潔法 答案:A 血管內皮細胞受損可激活凝血因子 A.Ⅸ B.Ⅴ C.Ⅶ D.Ⅷ E.Ⅻ 答案:E 關于外毒素的敘述,下列哪項是錯誤的 A.是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質
B.主要由革蘭陽性菌產生,少數革蘭陰性菌也能產生 C.性質穩定,耐熱
D.毒性強,引起特殊病變 E.抗原性強 答案:C 第一心音開始于心動周期中 A.心房收縮期 B.等容舒張期 C.等容收縮期 D.快速射血期 E.減慢射血期 答案:C 發生醫院內尿路感染最常見的誘因是 A.長期臥床 B.留置導尿管 C.膀胱沖洗 D.膀胱內注藥 E.膀胱鏡檢查 答案:B 心室肌的前負荷是指 A.右心房壓力
B.等容收縮期心室內壓 C.射血期心室內壓 D.心室舒張末期壓 E.大動脈血壓 答案:D 關于醫院感染的概念錯誤的是
A.入院時處于潛伏期的感染不是醫院感染 B.醫院感染是指在醫院內獲得的感染 C.慢性感染急性發作是醫院感染
D.與上次住院有關的感染是醫院感染 E.嬰幼兒經胎盤獲得的感染不是醫院感染 答案:C 下列哪項最符合心力衰竭的概念 A.心排血量不能滿足機體的需要 B.心臟每搏輸出量降低
C.靜脈回心血量超過心排血量 D.心功能障礙引起大小循環充血 E.全身性水腫的綜合征 答案:A 發生急性腦疝時,以下哪項搶救是錯誤的 A.使用高滲脫水藥 B.腦室穿刺引流
C.減少腦血流量及降低神經細胞耗氧量 D.顱壓監護 E.改變體位 答案:E 答題指南:每組試題與5個共用備選項配對,可重復選用,但每題僅一個正確 兒童和青年期肌陣攣發作首選藥為 A.丙戊酸鈉 B.卡馬西平C.苯妥因鈉 D.阿托品 E.新斯的明 答案:A 癲癇復雜部分性發作首選藥為 A.丙戊酸鈉 B.卡馬西平C.苯妥因鈉 D.阿托品 E.新斯的明 答案:B 局部抗感染的免疫球蛋白是 A.IgG B.IgM C.IgE D.SIgA E.IgD 答案:D 參與Ⅰ型變態反應主要免疫球蛋白是 A.IgG B.IgM C.IgE D.SIgA E.IgD 答案:C 胸鎖乳突肌表面為 A.橈動脈 B.大隱靜脈 C.顳淺動脈 D.頸外靜脈 E.肘正中靜脈 答案:D 橈骨下端前面為 A.橈動脈 B.大隱靜脈 C.顳淺動脈 D.頸外靜脈 E.肘正中靜脈 答案:A 測定肺通氣功能的較好指標是 A.潮氣量 B.肺活量
C.時間肺活量 D.通氣/血流比值 E.肺擴散容量 答案:C 測定肺換氣效率的較好指標是 A.潮氣量 B.肺活量
C.時間肺活量 D.通氣/血流比值 E.肺擴散容量 答案:D 答題指南:每題可有一項或多項正確,多選或少選均不得分 不宜測口溫的病人是 A.口鼻手術 B.昏迷 C.嬰幼兒 D.脫水 E.循環衰竭 答案:A,B,C 測量血壓的注意事項包括 A.測量前血壓計汞柱在零點 B.袖帶寬度適宜
C.血壓計零點和心臟位置在同一水平D.血壓計定期檢查和校對 E.臥位時肱動脈平腋中線 答案:A,B,C,D,E 霧化吸療法的目的是 A.消炎、鎮咳、祛痰 B.解除支氣管痙攣 C.預防呼吸道感染 D.濕化呼吸道 E.治療肺癌
答案:A,B,C,D,E 高血壓腦病是一種可以致死的病癥,必須進行緊急處理,其治療原則為 A.降血壓 B.控制抽搐 C.減輕腦水腫 D.降低顱內壓 E.利尿 答案:A,C,D 腦出血急性期主要護理措施包括 A.就地搶救
B.頭部抬高30° C.保持呼吸道通暢 D.吸氧
E.嚴密觀察生命體征變化 答案:A,B,C,D,E 輸液時如藥物溢出血管外可以引起組織壞死的藥物是 A.能量合劑
B.25%山梨醇溶液
C.5%葡萄糖氯化鈉注射液 D.青霉素
E.去甲腎上腺素 答案:B,E 急性腎衰竭少尿期的主要功能代謝變化有 A.少尿或無尿 B.水中毒 C.氮質血癥 D.低鉀血癥
E.代謝性酸中毒 答案:A,B,C,E 甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指 A.HA和NA變異幅度小 B.形成新的亞型 C.可引起中小型流行 D.HA和NA發生量變 E.HA和NA發生質變 答案:A,C,D 引起腦膜炎的病原體有 A.腦膜炎奈瑟菌 B.結核分枝桿菌 C.新型隱球菌 D.鉤端螺旋體 E.白喉棒狀桿菌 答案:A,B,C,D 保留灌腸的目的是
A.使用腸道抗菌藥,抗感染治療 B.清潔腸道 C.鎮靜、催眠
D.稀釋腸道內有毒物質 E.排出積氣 答案:A,C 下列醫療用品的衛生標準中正確的是
A.進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫療用品必須無菌
B.接觸粘膜的醫療用品細菌菌落總數應≤20cfu/g或100cm2;不得檢出致病性 微生物
2C.接觸皮膚的醫療用品細菌菌落總數應≤200cfu/g或100cm,致病性微生物 不得檢出
D.使用中消毒劑細菌菌落總數應≤100cfu/mL,不得檢出致病微生物 E.無菌器械保存液必須無菌 答案:A,B,C,D,E 答題指南:每組試題共用比較選擇項,備選項可重復被選,但每題僅一個正確 傷寒沙門菌的致病因素是 A.外毒素 B.內毒素 C.兩者均有 D.兩者均無 答案:B 結核分枝桿菌的致病因素是 A.外毒素 B.內毒素 C.兩者均有 D.兩者均無 答案:D 心臟由
A.交感神經支配 B.副交感神經支配 C.二者均支配 D.二者均不支配 答案:C 瞳孔由
A.交感神經支配 B.副交感神經支配 C.二者均支配 D.二者均不支配 答案:C 昏迷主要表現為 A.意識障礙 B.幻覺 C.兩者均是 D.兩者均否 答案:A 譫妄主要表現為 A.意識障礙 B.幻覺 C.兩者均是 D.兩者均否 答案:C 確診新型隱球菌性腦膜炎有賴于 A.腦脊液涂片墨汁染色
B.腦脊液細胞學檢查,熒光素鈉試驗 C.兩者均是 D.兩者均無 答案:A 確診結核性腦膜炎有賴于 A.腦脊液涂片墨汁染色
B.腦脊液細胞學檢查,熒光素鈉試驗 C.兩者均是 D.兩者均無 答案:B 答題指南:判斷下列說法正確與否,(紙答卷正確用√錯誤用×表示)不論有無癥狀的菌尿癥發生在入院48小時后均屬醫院感染。答案:(×)
組織嚴重破壞時,大量組織因子進入血液,可啟動外源性凝血系統。答案:(√)
體溫低于35℃稱為體溫過低。答案:(×)
癲癇大發作及小發作都是原發性癲癇。答案:(×)
腦出血病人出現昏迷加深與瞳孔不等大提示為腦疝形成。答案:(√)
腦出血的病因最主要的是高血壓及動脈粥樣硬化。答案:(√)
癲癇發作時應迅速喂入抗癲癇藥。答案:(×)
輸液過多過快可導致肺水腫。答案:(√)機體內環境相對恒定是指細胞內液的化學成分與理化性質經常在一定范圍內變動。
答案:(×)
臨床上應用特制的含芳香族氨基酸多的復方氨基酸液可治療肝性腦病。答案:(×)
有植入物的手術病人,手術后1年以內的手術切口感染屬醫院感染。答案:(√)
補體的激活途徑有經典途徑、MBL途徑和旁路途徑。答案:(√)
用高壓蒸汽滅菌即可破壞溶液中的熱原質。答案:(×)
醫院感染監測的目的是為了預防和控制醫院感染。答案:(√)
在醫院出生的新生兒感染屬醫院感染。答案:(×)
艾滋病的病原體是人類免疫缺陷病毒。答案:(√)
衣原體、立克次體及支原體均能在無生命培養基上生長。答案:(×)
答題指南:在空白處填上正確的文字、得數、編號或圖形
按《醫院消毒技術規范》要求,血液透析用水細菌總數≤ 1 cfu/mL,透析液細菌總數≤ 2 cfu/mL。答案:200,2000 耐高溫、耐濕熱的物品和器材,應首選 1 滅菌。答案:壓力蒸氣
大腦皮質軀體運動中樞位于 1 和 2,軀體感覺中樞位于 3 和 4,視區位于 5,聽區位于 6。
答案:中央前回,中央旁小葉前部,中央后回,中央旁小葉后部,距狀裂淺層皮質,顳橫回
男性尿道的兩個彎曲為 1 和 2。三個狹窄為 3、4 和 5。
答案:恥骨下彎,恥骨前彎,尿道內口,膜部,尿道外口 免疫球蛋白根據其重鏈上抗原不同分為 1、2、3、4、5 5類。答案:IgG,IgM,IgA,IgD,IgE 人體主要的散熱部位是 1、2、3,4 也能散發部分熱量。答案:皮膚,呼吸,排尿,排糞
昆蟲傳播的疾病有 1、2、3、4 等。答案:乙型腦炎,瘧疾,斑疹傷寒,回歸熱
輻射的污染源包括 1、2、3 和 4 等。答案:日光,醫用X線,放射治療,工業輻射
發熱病人常見的熱型包括 1、2、3 和 4 等類型。答案:稽留熱,弛張熱,間歇熱,不規則熱 人體的散熱方式有 1、2、3 和 4 四種。答案:輻射,傳導,對流,蒸發
在醫院物理環境的調控中,每張病床之間的距離不得少于 1。病室溫度一般應控制在 2 較為適宜。病室的濕度應控制在 3。答案:1m,18℃~22℃,50%~60%
顱內壓增高的三主癥是: 1、2 和 3。答案:頭痛,嘔吐,視盤水腫
成年人正常顱內壓為 1,腰穿術后病人應 2(臥位)3(時間)。答案:70~200mmH2O,去枕平臥,4~6小時
調節機體鈣、磷代謝的激素主要有 1、2 和維生素D3。答案:甲狀旁腺激素,降鈣素
左心室肌的前負荷是 1,后負荷是 2。答案:左心室舒張末期容積或壓力,主動脈壓 惡性腫瘤包括 1 和 2。答案:癌,肉瘤
第五篇:三基試題
護士三基護理理論考試試題及答案
一、填空題(每空1分,共20分)
1、無菌技術是指在執行醫療護理操作過程中,不使已滅菌的物品再被污染,并使之保持無菌狀態的技術。
2、患者仰臥的時間過久,最容易發生褥瘡的部位是骶尾部。
3、靜脈輸液調節輸液速度時,一般成人40~60滴/分鐘,兒童20~40滴/分鐘。
4、鋪好的無菌盤有效期為4小時。
5、除顫器電極板上“A”代表心尖部,其位置放置于左乳外側,其中心在左腋中線;”S”代表心底部,其位置放置于胸骨右緣2—4肋間。徒手打開氣道的方法有仰頭抬頦法和托頜法。
6、王老師右側肢體癱瘓,來醫院就診,護士為其測量血壓為180/100mmHg,護士在測量血壓時應選擇患者的左側肢體。請換算王老師的血壓相當于23.94/13.3kPa;如測量王老師的下肢血壓,則應比上肢高20—40mmHg。
7、常見的輸液反應有:發熱反應、急性肺水腫、靜脈炎和空氣栓塞。
8、注射部位應當避開炎癥、硬結、瘢痕等部位。
9、使用干燥無菌持物鉗時,白天應每4小時更換一次。
10、護理操作前后洗手可避免病原菌經過操作者的手傳播,以達到保護患者和護士自身的目的。
二、選擇題(每空1分,共20分)
1、在無菌技術操作中,啟封的無菌溶液在未被污染的情況下限用 D A、2小時 B、4小時
C、12小時 D、24小時
E、36小時
2、一患者吸氧的流量為4L/min,其吸氧的濃度是 B A、40% B、37% C、33% D、27% E、25%
3、靜脈輸液時,下列哪項不是液體檢查的內容 D A、液體的名稱 B、濃度和劑量
C、生產日期和有效期 D、開瓶時間
E、液體的質量
4、進行下述哪項檢查時,不必通知患者空腹采集血標本B A、抽血檢查甘油三酯 B、抽血做交叉配血試驗
C、檢查血糖 D、檢查二氧化碳結合力
E、檢查肝功能
5、輸液速度過快導致急性肺水腫的特征性癥狀是 D A、呼吸困難、發紺 B、胸悶氣促、煩躁不安
C、心悸、惡心、嘔吐 D、呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰
E、寒戰、高熱、呼吸困難
6、皮內注射的皮膚消毒劑為 C A、絡合碘 B、2%碘酊
C、70%乙醇 D、0.1%苯扎溴銨
E、2%過氧化氫
7、口臭患者應選擇的漱口液是B A、1-4%碳酸氫鈉溶液 B、1-3%過氧化氫溶液 C、0.1%醋酸溶液 D、2-3%硼酸溶液
E、0.02%呋喃西林溶液
8、取用無菌溶液時,先倒出少量溶液的目的是B A、檢查瓶口有無裂縫 B、沖洗瓶口
C、查看溶液的顏色 D、檢查溶液有無沉淀 E、嗅察溶液有無異味
9、進行青霉素皮膚試驗前應重點評估的內容是A A、用藥史和過敏史 B、意識狀態與合作能力 C、目前診斷與病情
D、注射局部有無紅腫硬結
E、目前心理狀態與家庭經濟狀況
10、在無菌技術操作中,啟封的無菌溶液在未被污染的情況下限用D A、2小時
B、4小時
C、12小時
D、24小時
E、36小時
11、為昏迷患者吸痰,每次吸痰時間為B A、<5秒
B、<15秒
C、<1分鐘
D、<30秒
E、1-2分鐘
12、測量血壓時導致測得的血壓偏高的因素是B A、袖帶過寬
B、袖帶過窄
C、手臂位置高于心臟
D、袖帶纏得過緊
E、水銀不足
13、心肺復蘇A、B、C中的A是指:B A、胸外心臟按壓 B、開放氣道
C、人工呼吸 D、止血
E、轉運患者
14、患者張某,在輸液過程中突然感到胸部異常不適,隨后出現呼吸困難,嚴重發紺,其最大可能及首要處理是:B A、肺水腫,停止輸液 B、空氣栓賽,立即左側臥位
B、過敏,皮下注射地塞米松 D、心臟病發作,立即遵醫囑使用強心劑 E、低血容量休克,立即補充血容量
15、下列那些不是使用輸液泵的目的:E A、準確控制輸液速度 B、使藥物速度均勻
C、藥物用量準確 D、使藥物安全地進入患者體內發生作用
E、補充電解質
16、下列注射進針角度錯誤的是:C A、皮內注射針頭與皮膚呈5°角
B、皮下注射針頭與皮膚呈30°-40°角 C、肌肉注射針頭與皮膚呈50°-60°角 D、靜脈注射針頭與皮膚呈20°-25°角 E、動脈注射針頭與動脈走向呈40°角
17、影響血壓的主要因素為B A、心輸出量和大動脈彈性
B、心輸出量和外周阻力
C、外周阻力和大動脈彈性
D、外周阻力和心率
E、大動脈彈性和心率
18、插胃管時,患者出現嗆咳,發紺,護士應B A、囑患者深呼吸
B、立即拔出胃管重插
C、囑患者做吞咽動作
D、讓患者休息一會再插 E、讓患者堅持一下
19、一般情況下計數脈搏的時間至少需要B A、15S B、30S C、50S D、1min E、5min 20、發生褥瘡的最主要原因是A A、局部組織受壓過久 B、機體營養不良
C、病原菌侵入皮膚組織 D、皮膚破損 E、皮膚受潮濕、摩擦刺激
三、是非題(每題1分,共20分。在每題后的括號內,“是”劃“√”、“非”劃“×”)
1、皮下注射時應于針頭刺入2/3后迅速推藥。(×)
2、一般左上肢血壓高于右上肢。(√)
3、慢性炎癥使用冷療可促進炎癥的消散。(×)
4、從無菌容器中取出的物品如未使用,可放回無菌容器中,以避免浪費。(×)
5、青霉素在醫師開醫囑后即可進行注射。(×)
6、正常女性較男性體溫略高,但在月經期和孕期體溫下降。(×)
7、急性肺水腫是由于在短時間內輸入了大量液體,引起了循環血量急劇增加,心臟負擔過重所致。(√)
8、要長期進行靜脈給藥者,為保護靜脈應從遠端至近端選擇血管進行注射。(√)
9、吸痰管最大外徑不能超過氣管導管內徑的1/2,負壓不可過大,進吸痰管時不可給予負壓,以免損傷患者氣道。(√)
10、已帶好手套的手不能接觸手套的內面(√)
11、留置導尿管者,在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能(√)
12、采集血培養樣本的最佳時間為在患者出現寒戰或發熱的時候。(√)
13、肌肉注射時,應選擇肌肉較豐富,與大血管、神經距離相對較近的部位。(×)
14、在進行心肺復蘇時,為確保有效按壓,需將肘關節伸直,上肢呈一直線,雙肩正對雙手,以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。(√)
11、留置導尿管者,在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能(√)
12、采集血培養樣本的最佳時間為在患者出現寒戰或發熱的時候。(√)
13、肌肉注射時,應選擇肌肉較豐富,與大血管、神經距離相對較近的部位。(×)
14、在進行心肺復蘇時,為確保有效按壓,需將肘關節伸直,上肢呈一直線,雙肩正對雙手,以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。(√)
15、肝昏迷的病人應用肥皂水灌腸,以減少氨的吸收而加重肝昏迷。(×)
16、發熱時基礎代謝降低,但心率增快。(×)
17、胰島素注入人體后1小時開始起作用,故糖尿病患者應在飯前1小時注 射胰島素。(×)
18、皮內注射進針后回抽無血才能注入藥液(×)
19、PICC的目的是為患者提供中、長期的靜脈輸液治療。(√)20、吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物患者,應立即洗胃。(×)
四、簡答題(每題10分,共40分)
1、簡述高熱病人為什么需要做口腔護理?
答:正常人唾液中含有溶菌酶,具有殺菌作用,高熱時病人的口腔唾液分泌減少,舌、口腔粘膜干燥,口腔內食物殘渣發酵均有利于細菌繁殖而引起舌炎、牙齦炎,可致口臭,影響食欲及消化功能,因此高熱病人需做好口腔護理,保持口腔清潔,預防并發癥的發生。
2、急性左心衰的病人給氧時應注意什么?
答:急性左心衰給氧注意:給予高濃度氧氣吸入(4-6升/分),濕化瓶中放入30-50%的酒精,因為酒精可降低肺泡內泡沫的表面張力,使泡沫破裂,擴大氣體和肺泡壁接觸面,使氣體易于彌散,改善氣體交換功能;必要時面罩給氧。
3、何謂血壓?血壓受哪些因素的影響?
答:血壓是指血管內流動的血液對單位面積血管壁的側壓力。通常說的血壓是動脈血壓。影響因素有:(1)心輸出量,主要影響收縮壓;(2)外周阻力,主要影響舒張壓;(3)大動脈彈性,主要影響脈壓;(4)血量/血管容量的比值。
4、試述保留灌腸的注意事項? 答:保留灌腸時應注意以下事項:
(1)在保留灌腸前,對灌腸的目的和病變部位了解清楚,以便掌握灌腸時的臥位及插入肛管的深度。(2)灌腸前囑患者先排便。肛管要細,插入要深,液量要少,壓力要低,使灌入的藥物能保留較長的時間,以便充分吸收。
(3)肛門、直腸、結腸手術后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌腸