第一篇：護理工作標準資料

護理工作標準

一． 病房護理標準 二． 門診分診工作標準 三． 門診注射室工作標準 四． 手術室護理工作標準

五． 消毒供應中心（CSSD）工作標準

護理工作標準

一、病房護理工作標準

（一）、醫德醫風

1、護士素質符合護理部要求。

2、病人初入病房，熱情接待，幫助盡快適應環境，了解有關規章制度。

3、保持正常呼喚關系，不吃請，不收禮，不要求病人或家屬為自己辦私事。

4、定期調查病人對護士服務質量的滿意程度，每月調查一次，對病人提出的問題，有解決措施，滿意度≥95%。

調查項目有：

（1）對病房整潔干凈的意見。

（2）新入院病人是否做入院介紹。

（3）護士進行各項工作的服務態度。

（4）護士接紅燈是否及時。

（5）護士送藥是否按時協助病人服下。

（6）護士做各種治療檢查前是否向病人解釋，征得同意、配合。（7）護士各種操作的熟練程度如何。

（8）護士是否主動巡視病區，滿足病人合理要求。（9）護士是否對病人進行健康教育。

（二）病房管理

1、保持病房整潔、安靜、安全，有管理措施。

2、對入院出院病人有管理制度，有實施措施。

3、有探視陪護有制度及管理措施

4、護理人員遵守病房工作制度，不隨便離崗，經常巡視病人，及時發現病情變化，遵醫囑處理。

5、病房各種用物放置有序，做到規格化管理，一般要求如下：

（1）病房物品擺放位置合理，方便檢查和治療，符合醫院內感染控制要求。（2）護理工作場所（護士站、治療室、處置室）的辦公桌、治療臺、藥柜、無菌物品欄、抽屜、各種盤內用物放置規范。

（3）病人床頭柜內清潔，吃、用分開放置。（4）雜物防止不影響擺放美觀。（5）病人呼叫系統便于病人使用。

（6）各種護理標記齊全、統一，病人一覽表上的護理級別有標記符合規定，床頭卡上的飲食、護理級別與遺囑、一覽表一致，藥物過敏有標記。

6、急救工作管理

（1）按護理部要求設置搶救室內的物品、藥品及各類搶救器材。（2）用物完整無缺，性能良好，隨時處于備用狀態。有交接班清點制度。（3）認真執行急救物品交接班制度，按要求定期進行清點，檢查并記錄。（4）用物做到四定：定人管理，定時核對消毒、定點放置、定量供應。（5）用物及時送檢維修，及時領取。

（6）護理人員熟練掌握各種儀器性能，使用方法及急救藥品的作用，常用搶救劑量、用法。

（7）搶救工作制度健全，護理人員熟練掌握并執行。

（三）基礎護理

1、晨晚間護理：

病房整潔、舒適，空氣新鮮，床單位要求：

（1）床單整潔平整、干燥，床鋪上、枕頭下無頭發、碎渣，床下無雜物。（2）被筒對稱，兩側齊床沿，被頭無虛邊。（3）晨晚間掃床整理床單位定時通風。（4）床單、被套及枕套每周更換一次。

2、嚴格執行分級護理制度，按分級護理要求對病人實施護理。

3、分級護理病人衛生要求：

（1）全護理包括：手足、口腔、頭發、皮膚、會陰清潔，胡須短，指指甲短等。

（2）一級以上護理要求做到全護理，不能依靠家屬做，需要時家屬可在護士指導下協助做一些簡單的工作，如洗手、洗腳、梳頭、男病人擦會陰等，以防褥瘡。燙傷、口腔感染等合并癥。

(3)面部清潔，無污垢、無膠布痕跡的發生。

（4）口腔清潔，按需求刷牙或清潔口腔，口腔無積痰、無食物殘渣，口唇口角清潔、不干燥，無異味，有病變者合理處理。

（5）頭發清潔無異味，梳理整齊，留長發者應左右梳辮（非臥床者除外），避免使用發卡。

（6）手腳清潔。無污垢，無膠布痕跡。

（7）皮膚清潔、無受壓痕跡，背部及骨突出部位無壓瘡。

（8）會陰部清潔，無污垢，無異味，有定期清洗制度；留置尿管者導尿管固定合理，尿袋裝置合適，每日更換。

（9）手指（腳趾）甲短，甲下無污垢，甲端光潔，避免損傷皮膚。（10）包扎敷料者，敷料清潔，包扎良好。

4、臨床護理

（1）深入病房，主動、認真、細致、及時做好各項護理工作，定時巡視，根據病情確定巡視次數有制度，重癥者勤巡視，有床頭巡視記錄。

（2）主動做好生活護理和專科護理，使病人滿意。

（3）對特技、一級護理病人，護士應全面掌握入院時的病情及診斷，目前的診斷、治療、護理、陽性體征、異常化驗結果，入院后做過的主要處理，以及病人的心理狀態。

（4）保持臥位舒適安全，臥位姿勢符合病情需要，與醫囑相符，護士應知曉各種臥位的目的。

（5）發口服藥及時，帶溫開水協助病人服下，做到發藥到手，看服到口，咽下再走，床頭桌上無藥片，不準交病人自服藥。

（6）保持各種引流裝置流暢，無菌狀態，管不受壓、不打折、不下垂、不扭曲，定期更換消毒。

（7）無護理合并癥發生

5、入院護理

（1）新病人入院及時做好入院介紹（包括病房制度及病房環境）告知其科主任、護士長、主管醫生和護士。

（2）在病情允許情況下，應先做好個人衛生，危重病人如病情允許，可24小時內做好部分衛生工作。

（3）定期進行健康教育，有教材或相關資料。（4）遵醫囑給與飲食護理。

6、出院護理

（1）病人出院前前，護士要做好有關出院指導和健康教育。（2）出院或死亡者的床單位要徹底清潔消毒，進行終末處理。

7、護理用具配備

（1）體溫表每次使用后用廣譜消毒液浸泡，消毒液應浸沒體溫表，再用清水沖洗干凈后備用，每周監測體溫表準確度一次。

（2）血壓計、聽診器放置固定位置，血壓計定期檢測標準度，有記錄，有清潔消毒制度，并切實執行。

（四）治療室工作

1、治療室布局合理，無菌物品專柜放置，室內用具清潔，擺放有序，有定期清潔消毒制度。

2、醫護人員進治療室，衣帽整潔，操作前洗手，戴口罩。

3、藥品管理有序，清潔整齊，內用藥和外用藥分類放置，標簽清楚，定期清點限劇及毒麻藥品，貴重藥品專柜專人管理，上鎖保管，班班交接并登記，輸液藥品每人1盒分放，不得混放。

4、各項治療前的準備工作：物品放置合理，按操作程序進行操作，嚴格遵守無菌操作原則。

（1）操作中嚴格執行三查七對制度。

（2）無菌鉗、無菌溶液、無菌容器。安瓿及溶解粉劑的使用操作方法正確。（3）正確鋪設及使用無菌盤。

（4）各種治療、注射均應端治療盤或推治療車。

（5）已抽出的藥液放置時間不得超過2小時，藥液應放入無菌盤內。（6）溶解藥物的針管，反復抽吸藥物（大批的溶解藥物）應適當更換。（7）為保持劑量準確，抽取藥液時應抽取干凈，粉劑藥應立即溶解。（8）輸液特殊加藥，應現配先用，點滴通順后再加藥。

（9）無菌溶液或無菌包，應注明開啟日期、時間，在未被污染的情況下24小時有效。

（10）棉球缸、紗布缸、棉簽應24小時更換消毒。

（11）為了減輕病人痛苦，及時用藥，應采用封閉式套管針。（12）治療車使用原則：

①治療車性能良好，保持清潔，按護理要求放置，物品擺放有序。②上層為清潔區，操作所需用物及無菌物品，治療卡。③抽屜為清潔區，內放輸液墊巾、輸液貼、止血帶。

④下層為污染區，放置用后物品（套黃色垃圾袋）、止血帶的容器、利器盒。

5、冰箱內物品擺放有序，物品標簽清楚，有定期清潔制度，無私人物品。

6、擺或發口服藥前洗手，清潔用具，發藥后藥杯隨時清洗消毒。

7、無菌技術操作合格率100%。

8、熟練掌握各項護理操作程序及相關理論知識。

（五）換藥室工作

1、室內設備布局合理，環境及用具整潔，擺放有序，有清潔消毒制度，按護理部要求配置各類護理盤。

2、醫護人員進換藥室，衣帽整潔，換藥前洗手、戴口罩。

3、各種藥品擺放有序，藥品標簽類別清楚，劇毒藥專人專柜，上鎖管理，防止發生意外。

4、嚴格掌握無菌技術操作：

（1）嚴格區分無菌區、有菌區域，感染傷口換藥及無菌傷口換藥分別配置換藥車，并標志明顯，物品排列整齊適用。

（2）正確使用無菌鉗、無菌容器、無菌溶液、無菌敷料，已開啟的無菌容器、無菌包，注明開啟日期及時間，紗布、棉球、棉簽開啟后24小時內有效，持物鑷于持物筒應配套，一個持物筒盛一把鑷子，開啟后24小時內有效。

（3）無菌、感染、隔離傷口換藥安排合理，有隔離措施。

（4）根據傷口情況，換藥物品按先后應用順序一次備齊，保持無菌臺面整潔。

（5）操作動作輕柔，程序正確，處理傷口準確，包扎符合要求。（6）操作中無菌物品與污染物分別放置在不同容器內，避免交叉感染。

（六）護理文書書寫 五種表格：體溫單、護理記錄單、醫囑單、病區病情交接報告、入院評估單，合格率標準值≥95%。

基本要求：

1、字跡清楚，無錯別字、涂改、漏項，眉欄項目填寫齊全，頁面清潔。

2、各種記錄客觀、項目符合要求。

3、記錄內容詳實、及時，病情描述清楚，重點突出，層次分明，處理及結果有記錄，使用醫學術語，記錄連貫。

4、處理醫囑標記整齊清楚，簽全名。

5、體溫繪制準確，符合要求。

（七）消毒隔離

按《醫院消毒隔離制度》執行。

二、門診分診工作標準

（一）工作要求

1、用責任制整體護理的觀念接待病人，做到以方便病人就診為原則。

2、自覺遵守醫院規章制度和護理人員行為規范，堅守工作崗位，不遲到早退，不脫崗，不聊天。

3、衣帽整潔，儀表端莊，語言規范有禮貌。

4、各診室整潔，環境舒適、安靜。

5、候診秩序良好，無圍觀、無吸煙。

6、導診臺工作制度健全，崗位職責明確，提前10分鐘到崗，做好開診前準備，及時導診與分診。

7、經常巡視，使醫生診室一醫一患。

8、做好初診復診分類，及時傳呼病人就診。

9、熱情接待病人，做到有問必答，解釋耐心不與病人發生爭吵。

10、加強巡視，對老弱病殘及重癥病人盡量予以照顧，及時安排就診。

11、根據病情，對復診病人盡量安排在初診時經治的醫生就診并及時提供病人相關資料。

12、有便民措施，設征求意見薄，對提出的意見及時處理、整改。

13、有消毒隔離制度及措施，發現傳染病即使按傳染病要求管理。

14、診后將檢查或治療預約單填寫準確無誤，并給病人說清檢查或治療時間、地點、路線及相關注意事項。

15、準確填報門診工作量日報表。

（二）業務要求

1、導診護士應掌握所分診科室常見病的臨床癥狀、治療原則及預防措施。

2、掌握常用檢查正常值。

3、掌握常用特殊檢查的目的、意義、適應癥及注意事項。

三、門診注射室工作標準

（一）管理工作

1、護士長工作符合要求。

2、工作制度、操作常規健全，定期組織學習考核。

3、護士儀表端莊，語言規范有禮貌，熱情接待病人。

4、進注射室衣帽整潔，操作前洗手戴口罩，按規范執行。

5、室內布局合理、整潔，嚴格分無菌區、清潔區、有菌區、清潔區與污染區有明顯標志。

6、藥品分類放置，標簽清除，清潔整齊，管理制度健全。

7、無菌物品專柜放置，擺放有序，定期滅菌符合要求。

8、室內每日紫外線消毒機照射消毒并進行登記，每月空氣細菌檢測一次，有記錄。

9、備必要的搶救用物（藥品、物品、氧氣袋），以備急用。

（二）工作要求

1、無菌技術操作規范，各項技術操作合格率達100%。

2、操作前認真做好三查七對，防止差錯。

3、做到一人一針一帶一注射器一消毒手，用后注射器按要求分類處理。

4、凡抽出待用的藥液，連同注射器放入無菌盤內，放置時間不超過2小時；開啟的溶酶不超過24小時，注明開啟時間。

5、熟練掌握業務技能，做到五掌握：

（1）掌握常用注射藥劑量、用法、藥理作用及禁忌癥。（2）掌握各種皮試液濃度及陽性結果判斷方法。（3）掌握過敏性休克的判斷標準及搶救處理原則。（4）掌握常用消毒液配制方法、有效濃度及有效期。（5）掌握常用化驗項目的正常值。

四、手術室護理工作標準

（一）管理工作

1、室內布局合理，環境整潔、安靜，無塵，各工作間儀器物品放置固定。

2、工作人員著裝整潔，符合手術室要求，態度和藹，語言親切有禮貌，符合護理人員行為規范。

3、器械室、一次性耗材物品存放間放置整齊，管理符合要求，有專人管理。

4、各種規章制度健全（包括崗位職責、各種工作制度、查對制度、差錯登記報告、消毒隔離制度、參觀制度、刷手制度等）

5、有各種手術包準備常規，包內器械敷料符合要求。

6、各種搶救藥品，搶救用物儀器等做到四定，完好率100%，確保應急使用。

7、尊貴儀器專人管理，有登記記錄。

8、各種物資保管，有定期清點、領取、維修制度，保證手術需要的供應。

9、設意見簿，定期征求臨床醫生及有關科室和病人的意見，對所提意見要求及時處理解決。

10、護士長工作達標，符合要求。

（二）工作質量

1、洗手護士臺上配合主動熟練，臺面保持整潔，器械、敷料放置順序適用。

2、巡回護士要了解病人基本病情和手術進展，以便逐項查對核實。

3、巡回護士要正確擺放手術病人體位，臺上所需用物要供應及時，配合好麻醉師，做好病情觀察和各項治療的落實，并做好巡回記錄。

4、臺上臺下嚴格執行查對制度，藥品、材料、器械、標本等都要認真查對，并有記錄及簽名。一式兩份，一份入病例，一份手術室存檔。

5、對病人耐心解釋，接送病人時注意保暖，并取舒適體位，認真做好病房交接班。

6、手術進行中工作人員態度要認真，不談論與手術無關的事，不高聲講話，保持安靜嚴肅的手術環境。

7、一切以病人為中心，做好術前訪視工作，訪視率達到100%。

（三）無菌操作及消毒隔離

1、嚴格區分控制區，半控制區，非控制區，區域界限明顯。

2、分設感染手術間和一般手術間，以消毒物品與未消毒物品嚴格分開放置。

3、對感染和特異性感染手術，所用的器械敷料等用物，有嚴格消毒措施，不得與其他敷料混合，并有標記，有無菌傷口感染隨時登記并進行相關分析整改。

4、洗手護士刷手、鋪臺、穿手術衣、戴手套、術中配合等無菌操作符合要求。

5、巡回護士做各種治療、注射、取放無菌物品等操作符合要求。

6、處理一般術后的器械浸泡時應選用殺菌力強的消毒液；污染的器械浸泡消毒時，應選用特殊的消毒液，浸泡消毒要符合浸泡消毒原則。

7、持物鉗一律應用于干缸儲存，每4小時更換一次，一個容器內只放一把持物鉗。

8、敷料包、器械包大小符合規定（不超過30×30×50cm3）包布、敷料無破洞，包外有3M膠帶，包內有指示卡進行滅菌檢測，指示卡放置符合規范要求。

9、每月對各種滅菌項目進行細菌檢測（如：空氣、滅菌后物品、刷手效果、物體表面、消毒劑等）。

10、工作人員熟悉各種消毒劑的濃度、配方及使用方法，測試制度。

11、采用動態循環風紫外線消毒機進行空氣消毒，每日每臺手術后均進行消毒。

12、接送病人推車分外出和內用，進行轉換病人，并每日清潔消毒。

（四）護理文書書寫

1、手術登記本：項目齊全，字跡清楚，登記準確無誤。

2、使用手術護理記錄單，詳實、認真書寫；不得空項，不能代簽名，簽名認真、清晰。

3、術期訪視記錄齊全。

五、消毒供應中心（CSSD）工作標準

（一）供應中心管理

1、人員編制：設護士長并具有主管護師或護師以上職稱，護理人員具備中專以上學歷，注冊護士與病房之比2：100，洗滌（滅菌）員與病床之比1：100，并經過專業培訓取得上崗證。

2、布局合理：嚴格劃分三區，即去污區、檢查包裝滅菌區、無菌物品儲存區，應采用由“污”到“潔”的工作流程，人物分流，不得逆行，污染物與清潔物嚴格分開放置（下送、下收車，專車專用）。

3、室內環境清潔，控制室溫18~24℃，去污區空氣保持負壓，無菌物品儲存區空氣保持正壓。

4、各種規章制度健全（一般工作制度、醫院感染管理制度、消毒隔離制度、滅菌效果監測制度、一次性使用無菌醫療用品管理制度、熱源反映追查制度、差錯事故預防查對制度、下放下送制度、業務學習及考評制度、清潔衛生制度、社會服務承諾制度、社區供應服務制度31個制度等）。

5、定期檢查各項工作制度，并有記錄。

6、護士長對本室工總人員定期考核并有培訓計劃。

7、定期清點各類物品并做好登記，有專人管理。

8、尊貴儀器設備有使用須知及維修記錄，有專人管理。

9、定期向臨床科室征求意見，對有意見的問題及時整改。

（二）滅菌器材質量

1、為防止交叉感染，使用一次性注射器和輸液器。

2、各種治療包內物品齊全，滅菌標識清楚，并注明品名、滅菌鍋號、鍋次、滅菌器、失效期、有效期、責任者。

（三）去污區工作要求

1、去污區整齊清潔，物品放置有序。工作人員應戴手套、圓帽、口罩、護目鏡、穿隔離衣、專用鞋。

2、有專用洗滌槽，每日清潔消毒，各種消毒浸泡液每日監測濃度，按使用說明要求配置并更換，用前需測試有效濃度。

3、保持區域干燥，通風良好，溫度18~24℃，照明燈1000W以上，符合要求。

4、每日空氣消毒一次。

5、根據物品種類選擇不同的洗滌方法，常規器械采用清洗消毒劑或人工清洗，精密銳利器械采用超聲清洗加人工清洗方法。

（四）檢查包裝區工作要求

1、凡是進入準備包裝區的物品，必須經過去污清洗消毒過程。

2、各種器械、器皿要求清潔、光亮、無污、無銹、無漏。

3、器械軸關節處靈活，卡口緊密，銳器刃面鋒利。

4、要求包裝布干凈平整、無漏縫和縫補。

5、各種無菌包包裝嚴密：包內物品齊全，包裝符合要求，有品名、滅菌日期、失效期、責任者、鍋號、鍋次。

6、無菌包的包裝不可大于30×30×50cm，包外有3M膠帶，包內有指示卡，放置符合規范。

7、各種滅菌包需雙人核對簽名。

8、使用脈動真空壓力滅菌器，定期檢測壓力滅菌器滅菌效果，并記錄。

9、菌器做B-D試驗，結果存檔。

10、嚴格按照壓力滅菌操作規程進行操作，認真觀察整個滅菌過程，不得離開，滅菌記錄完整。滅菌過程打印記錄并存檔。

11、滅菌后的物品不潮濕，并經批號檢測，合格后即可放行。

12、做好滅菌器的維修保養工作。

（五）無菌區工作要求

1、進入無菌間必須更衣，更鞋。

2、無菌物品儲存間要求配備空調，雙層玻璃，專人管理，有嚴格的消毒隔離制度。

3、壓力滅菌物品于一次性無菌物品分室放置。

4、所有已滅菌的無菌包標識。時間清楚，分裂并按先進先出的原則發放，順序放置。

5、所有物品每日清點并檢查有效期。

6、嚴格執行無菌物品發放制度，認真三查四對（三查：放時查、存時查、發時查；四對：對科室、對品名、對數量、對日期）。

7、每日驚醒空氣消毒，每月空氣細菌檢測一次。

（六）下放下送工作要求

1、工作人員衣帽整齊，儀表符合要求。

2、按時下收下送，做到供應及時，服務熱情，態度和藹。

3、回收物品與發放物品分車進行，專車專用，不得混用。

4、與科室交換物品時堅持原則，認真清點數目并做好登記、簽名。

5、每日發送物品結束后，對供應車進行清潔消毒處理。

6、定期下科室征求意見，對存在的問題及時進行整改。

（七）監測工作要求

1、專人負責，有嚴格的消毒隔離制度。

2、高壓滅菌器滅菌效果檢測有存檔（B-D試驗、程控記錄、生物監測）。

3、每月對供應室各區域進行細菌檢測，并有記錄。

4、定期對蒸餾水。各種無菌一次性用品進行檢測，并有記錄。

5、一次性無菌物品有查批檢測報告（廠方提供）。

6、低溫滅菌每鍋次做枯草黑色變種芽孢桿菌的生物監測，培養陰性后即可發放。

第二篇：護理工作標準

護理工作標準

一、病房護理工作標準

（一）、醫德醫風

1、護士素質符合護理部要求。

2、病人初入病房，熱情接待，幫助盡快適應環境，了解有關規章制度。

3、保持正常呼喚關系，不吃請，不收禮，不要求病人或家屬為自己辦私事。

4、定期調查病人對護士服務質量的滿意程度，每月調查一次，對病人提出的問題，有解決措施，滿意度≥95%。

調查項目有：

（1）對病房整潔干凈的意見。

（2）新入院病人是否做入院介紹。

（3）護士進行各項工作的服務態度。

（4）護士接紅燈是否及時。

（5）護士送藥是否按時協助病人服下。

（6）護士做各種治療檢查前是否向病人解釋，征得同意、配合。（7）護士各種操作的熟練程度如何。

（8）護士是否主動巡視病區，滿足病人合理要求。（9）護士是否對病人進行健康教育。

（二）病房管理

1、保持病房整潔、安靜、安全，有管理措施。

2、對入院出院病人有管理制度，有實施措施。

3、有探視陪護有制度及管理措施

4、護理人員遵守病房工作制度，不隨便離崗，經常巡視病人，及時發現病情變化，遵醫囑處理。

5、病房各種用物放置有序，做到規格化管理，一般要求如下：

（1）病房物品擺放位置合理，方便檢查和治療，符合醫院內感染控制要求。

（2）護理工作場所（護士站、治療室、處置室）的辦公桌、治療臺、藥柜、無菌物品欄、抽屜、各種盤內用物放置規范。（3）病人床頭柜內清潔，吃、用分開放置。（4）雜物防止不影響擺放美觀。（5）病人呼叫系統便于病人使用。

（6）各種護理標記齊全、統一，病人一覽表上的護理級別有標記符合規定，床頭卡上的飲食、護理級別與遺囑、一覽表一致，藥物過敏有標記。

6、急救工作管理

（1）按護理部要求設置搶救室內的物品、藥品及各類搶救器材。

（2）用物完整無缺，性能良好，隨時處于備用狀態。有交接班清點制度。（3）認真執行急救物品交接班制度，按要求定期進行清點，檢查并記錄。（4）用物做到四定：定人管理，定時核對消毒、定點放置、定量供應。（5）用物及時送檢維修，及時領取。

（6）護理人員熟練掌握各種儀器性能，使用方法及急救藥品的作用，常用搶救劑量、用法。

（7）搶救工作制度健全，護理人員熟練掌握并執行。

（三）基礎護理

1、晨晚間護理：

病房整潔、舒適，空氣新鮮，床單位要求：

（1）床單整潔平整、干燥，床鋪上、枕頭下無頭發、碎渣，床下無雜物。（2）被筒對稱，兩側齊床沿，被頭無虛邊。（3）晨晚間掃床整理床單位定時通風。（4）床單、被套及枕套每周更換一次。

2、嚴格執行分級護理制度，按分級護理要求對病人實施護理。

3、分級護理病人衛生要求：

（1）全護理包括：手足、口腔、頭發、皮膚、會陰清潔，胡須短，指指甲短等。（2）一級以上護理要求做到全護理，不能依靠家屬做，需要時家屬可在護士指導下協助做一些簡單的工作，如洗手、洗腳、梳頭、男病人擦會陰等，以防褥瘡。燙傷、口腔感染等合并癥。

(3)面部清潔，無污垢、無膠布痕跡的發生。

（4）口腔清潔，按需求刷牙或清潔口腔，口腔無積痰、無食物殘渣，口唇口角清潔、不干燥，無異味，有病變者合理處理。（5）頭發清潔無異味，梳理整齊，留長發者應左右梳辮（非臥床者除外），避免使用發卡。

（6）手腳清潔。無污垢，無膠布痕跡。

（7）皮膚清潔、無受壓痕跡，背部及骨突出部位無壓瘡。

（8）會陰部清潔，無污垢，無異味，有定期清洗制度；留置尿管者導尿管固定合理，尿袋裝置合適，每日更換。

（9）手指（腳趾）甲短，甲下無污垢，甲端光潔，避免損傷皮膚。（10）包扎敷料者，敷料清潔，包扎良好。

4、臨床護理

（1）深入病房，主動、認真、細致、及時做好各項護理工作，定時巡視，根據病情確定巡視次數有制度，重癥者勤巡視，有床頭巡視記錄。

（2）主動做好生活護理和專科護理，使病人滿意。

（3）對特技、一級護理病人，護士應全面掌握入院時的病情及診斷，目前的診斷、治療、護理、陽性體征、異常化驗結果，入院后做過的主要處理，以及病人的心理狀態。

（4）保持臥位舒適安全，臥位姿勢符合病情需要，與醫囑相符，護士應知曉各種臥位的目的。

（5）發口服藥及時，帶溫開水協助病人服下，做到發藥到手，看服到口，咽下再走，床頭桌上無藥片，不準交病人自服藥。

（6）保持各種引流裝置流暢，無菌狀態，管不受壓、不打折、不下垂、不扭曲，定期更換消毒。

（7）無護理合并癥發生

5、入院護理

（1）新病人入院及時做好入院介紹（包括病房制度及病房環境）告知其科主任、護士長、主管醫生和護士。

（2）在病情允許情況下，應先做好個人衛生，危重病人如病情允許，可24小時內做好部分衛生工作。

（3）定期進行健康教育，有教材或相關資料。（4）遵醫囑給與飲食護理。

6、出院護理

（1）病人出院前前，護士要做好有關出院指導和健康教育。（2）出院或死亡者的床單位要徹底清潔消毒，進行終末處理。

7、護理用具配備

（1）體溫表每次使用后用廣譜消毒液浸泡，消毒液應浸沒體溫表，再用清水沖洗干凈后備用，每周監測體溫表準確度一次。

（2）血壓計、聽診器放置固定位置，血壓計定期檢測標準度，有記錄，有清潔消毒制度，并切實執行。

（四）治療室工作

1、治療室布局合理，無菌物品專柜放置，室內用具清潔，擺放有序，有定期清潔消毒制度。

2、醫護人員進治療室，衣帽整潔，操作前洗手，戴口罩。

3、藥品管理有序，清潔整齊，內用藥和外用藥分類放置，標簽清楚，定期清點限劇及毒麻藥品，貴重藥品專柜專人管理，上鎖保管，班班交接并登記，輸液藥品每人1盒分放，不得混放。

4、各項治療前的準備工作：物品放置合理，按操作程序進行操作，嚴格遵守無菌操作原則。

（1）操作中嚴格執行三查七對制度。

（2）無菌鉗、無菌溶液、無菌容器。安瓿及溶解粉劑的使用操作方法正確。（3）正確鋪設及使用無菌盤。

（4）各種治療、注射均應端治療盤或推治療車。

（5）已抽出的藥液放置時間不得超過2小時，藥液應放入無菌盤內。（6）溶解藥物的針管，反復抽吸藥物（大批的溶解藥物）應適當更換。（7）為保持劑量準確，抽取藥液時應抽取干凈，粉劑藥應立即溶解。（8）輸液特殊加藥，應現配先用，點滴通順后再加藥。

（9）無菌溶液或無菌包，應注明開啟日期、時間，在未被污染的情況下24小時有效。（10）棉球缸、紗布缸、棉簽應24小時更換消毒。

（11）為了減輕病人痛苦，及時用藥，應采用封閉式套管針。（12）治療車使用原則：

①治療車性能良好，保持清潔，按護理要求放置，物品擺放有序。②上層為清潔區，操作所需用物及無菌物品，治療卡。③抽屜為清潔區，內放輸液墊巾、輸液貼、止血帶。

④下層為污染區，放置用后物品（套黃色垃圾袋）、止血帶的容器、利器盒。

5、冰箱內物品擺放有序，物品標簽清楚，有定期清潔制度，無私人物品。

6、擺或發口服藥前洗手，清潔用具，發藥后藥杯隨時清洗消毒。

7、無菌技術操作合格率100%。

8、熟練掌握各項護理操作程序及相關理論知識。

（五）換藥室工作

1、室內設備布局合理，環境及用具整潔，擺放有序，有清潔消毒制度，按護理部要求配置各類護理盤。

2、醫護人員進換藥室，衣帽整潔，換藥前洗手、戴口罩。

3、各種藥品擺放有序，藥品標簽類別清楚，劇毒藥專人專柜，上鎖管理，防止發生意外。

4、嚴格掌握無菌技術操作：

（1）嚴格區分無菌區、有菌區域，感染傷口換藥及無菌傷口換藥分別配置換藥車，并標志明顯，物品排列整齊適用。

（2）正確使用無菌鉗、無菌容器、無菌溶液、無菌敷料，已開啟的無菌容器、無菌包，注明開啟日期及時間，紗布、棉球、棉簽開啟后24小時內有效，持物鑷于持物筒應配套，一個持物筒盛一把鑷子，開啟后24小時內有效。

（3）無菌、感染、隔離傷口換藥安排合理，有隔離措施。

（4）根據傷口情況，換藥物品按先后應用順序一次備齊，保持無菌臺面整潔。（5）操作動作輕柔，程序正確，處理傷口準確，包扎符合要求。（6）操作中無菌物品與污染物分別放置在不同容器內，避免交叉感染。

（六）護理文書書寫

五種表格：體溫單、護理記錄單、醫囑單、病區病情交接報告、入院評估單，合格率標準值≥95%。

基本要求：

1、字跡清楚，無錯別字、涂改、漏項，眉欄項目填寫齊全，頁面清潔。

2、各種記錄客觀、項目符合要求。

3、記錄內容詳實、及時，病情描述清楚，重點突出，層次分明，處理及結果有記錄，使用醫學術語，記錄連貫。

4、處理醫囑標記整齊清楚，簽全名。

5、體溫繪制準確，符合要求。

（七）消毒隔離

按《醫院消毒隔離制度》執行。

二、門診分診工作標準

（一）工作要求

1、用責任制整體護理的觀念接待病人，做到以方便病人就診為原則。

2、自覺遵守醫院規章制度和護理人員行為規范，堅守工作崗位，不遲到早退，不脫崗，不聊天。

3、衣帽整潔，儀表端莊，語言規范有禮貌。

4、各診室整潔，環境舒適、安靜。

5、候診秩序良好，無圍觀、無吸煙。

6、導診臺工作制度健全，崗位職責明確，提前10分鐘到崗，做好開診前準備，及時導診與分診。

7、經常巡視，使醫生診室一醫一患。

8、做好初診復診分類，及時傳呼病人就診。

9、熱情接待病人，做到有問必答，解釋耐心不與病人發生爭吵。

10、加強巡視，對老弱病殘及重癥病人盡量予以照顧，及時安排就診。

11、根據病情，對復診病人盡量安排在初診時經治的醫生就診并及時提供病人相關資料。

12、有便民措施，設征求意見薄，對提出的意見及時處理、整改。

13、有消毒隔離制度及措施，發現傳染病即使按傳染病要求管理。

14、診后將檢查或治療預約單填寫準確無誤，并給病人說清檢查或治療時間、地點、路線及相關注意事項。

15、準確填報門診工作量日報表。

（二）業務要求

1、導診護士應掌握所分診科室常見病的臨床癥狀、治療原則及預防措施。

2、掌握常用檢查正常值。

3、掌握常用特殊檢查的目的、意義、適應癥及注意事項。

三、門診注射室工作標準

（一）管理工作

1、護士長工作符合要求。

2、工作制度、操作常規健全，定期組織學習考核。

3、護士儀表端莊，語言規范有禮貌，熱情接待病人。

4、進注射室衣帽整潔，操作前洗手戴口罩，按規范執行。

5、室內布局合理、整潔，嚴格分無菌區、清潔區、有菌區、清潔區與污染區有明顯標志。

6、藥品分類放置，標簽清除，清潔整齊，管理制度健全。

7、無菌物品專柜放置，擺放有序，定期滅菌符合要求。

8、室內每日紫外線消毒機照射消毒并進行登記，每月空氣細菌檢測一次，有記錄。

9、備必要的搶救用物（藥品、物品、氧氣袋），以備急用。

（二）工作要求

1、無菌技術操作規范，各項技術操作合格率達100%。

2、操作前認真做好三查七對，防止差錯。

3、做到一人一針一帶一注射器一消毒手，用后注射器按要求分類處理。

4、凡抽出待用的藥液，連同注射器放入無菌盤內，放置時間不超過2小時；開啟的溶酶不超過24小時，注明開啟時間。

5、熟練掌握業務技能，做到五掌握：

（1）掌握常用注射藥劑量、用法、藥理作用及禁忌癥。（2）掌握各種皮試液濃度及陽性結果判斷方法。（3）掌握過敏性休克的判斷標準及搶救處理原則。（4）掌握常用消毒液配制方法、有效濃度及有效期。（5）掌握常用化驗項目的正常值。

四、手術室護理工作標準

（一）管理工作

1、室內布局合理，環境整潔、安靜，無塵，各工作間儀器物品放置固定。

2、工作人員著裝整潔，符合手術室要求，態度和藹，語言親切有禮貌，符合護理人員行為規范。

3、器械室、一次性耗材物品存放間放置整齊，管理符合要求，有專人管理。

4、各種規章制度健全（包括崗位職責、各種工作制度、查對制度、差錯登記報告、消毒隔離制度、參觀制度、刷手制度等）

5、有各種手術包準備常規，包內器械敷料符合要求。

6、各種搶救藥品，搶救用物儀器等做到四定，完好率100%，確保應急使用。

7、尊貴儀器專人管理，有登記記錄。

8、各種物資保管，有定期清點、領取、維修制度，保證手術需要的供應。

9、設意見簿，定期征求臨床醫生及有關科室和病人的意見，對所提意見要求及時處理解決。

10、護士長工作達標，符合要求。

（二）工作質量

1、洗手護士臺上配合主動熟練，臺面保持整潔，器械、敷料放置順序適用。

2、巡回護士要了解病人基本病情和手術進展，以便逐項查對核實。

3、巡回護士要正確擺放手術病人體位，臺上所需用物要供應及時，配合好麻醉師，做好病情觀察和各項治療的落實，并做好巡回記錄。

4、臺上臺下嚴格執行查對制度，藥品、材料、器械、標本等都要認真查對，并有記錄及簽名。一式兩份，一份入病例，一份手術室存檔。

5、對病人耐心解釋，接送病人時注意保暖，并取舒適體位，認真做好病房交接班。

6、手術進行中工作人員態度要認真，不談論與手術無關的事，不高聲講話，保持安靜嚴肅的手術環境。

7、一切以病人為中心，做好術前訪視工作，訪視率達到100%。

（三）無菌操作及消毒隔離

1、嚴格區分控制區，半控制區，非控制區，區域界限明顯。

2、分設感染手術間和一般手術間，以消毒物品與未消毒物品嚴格分開放置。

3、對感染和特異性感染手術，所用的器械敷料等用物，有嚴格消毒措施，不得與其他敷料混合，并有標記，有無菌傷口感染隨時登記并進行相關分析整改。

4、洗手護士刷手、鋪臺、穿手術衣、戴手套、術中配合等無菌操作符合要求。

5、巡回護士做各種治療、注射、取放無菌物品等操作符合要求。

6、處理一般術后的器械浸泡時應選用殺菌力強的消毒液；污染的器械浸泡消毒時，應選用特殊的消毒液，浸泡消毒要符合浸泡消毒原則。

7、持物鉗一律應用于干缸儲存，每4小時更換一次，一個容器內只放一把持物鉗。

8、敷料包、器械包大小符合規定（不超過30×30×50cm3）包布、敷料無破洞，包外有3M膠帶，包內有指示卡進行滅菌檢測，指示卡放置符合規范要求。

9、每月對各種滅菌項目進行細菌檢測（如：空氣、滅菌后物品、刷手效果、物體表面、消毒劑等）。

10、工作人員熟悉各種消毒劑的濃度、配方及使用方法，測試制度。

11、采用動態循環風紫外線消毒機進行空氣消毒，每日每臺手術后均進行消毒。

12、接送病人推車分外出和內用，進行轉換病人，并每日清潔消毒。

（四）護理文書書寫

1、手術登記本：項目齊全，字跡清楚，登記準確無誤。

2、使用手術護理記錄單，詳實、認真書寫；不得空項，不能代簽名，簽名認真、清晰。

3、術期訪視記錄齊全。

五、消毒供應中心（CSSD）工作標準

（一）供應中心管理

1、人員編制：設護士長并具有主管護師或護師以上職稱，護理人員具備中專以上學歷，注冊護士與病房之比2：100，洗滌（滅菌）員與病床之比1：100，并經過專業培訓取得上崗證。

2、布局合理：嚴格劃分三區，即去污區、檢查包裝滅菌區、無菌物品儲存區，應采用由“污”到“潔”的工作流程，人物分流，不得逆行，污染物與清潔物嚴格分開放置（下送、下收車，專車專用）。

3、室內環境清潔，控制室溫18~24℃，去污區空氣保持負壓，無菌物品儲存區空氣保持正壓。

4、各種規章制度健全（一般工作制度、醫院感染管理制度、消毒隔離制度、滅菌效果監測制度、一次性使用無菌醫療用品管理制度、熱源反映追查制度、差錯事故預防查對制度、下放下送制度、業務學習及考評制度、清潔衛生制度、社會服務承諾制度、社區供應服務制度31個制度等）。

5、定期檢查各項工作制度，并有記錄。

6、護士長對本室工總人員定期考核并有培訓計劃。

7、定期清點各類物品并做好登記，有專人管理。

8、尊貴儀器設備有使用須知及維修記錄，有專人管理。

9、定期向臨床科室征求意見，對有意見的問題及時整改。

（二）滅菌器材質量

1、為防止交叉感染，使用一次性注射器和輸液器。

2、各種治療包內物品齊全，滅菌標識清楚，并注明品名、滅菌鍋號、鍋次、滅菌器、失效期、有效期、責任者。

（三）去污區工作要求

1、去污區整齊清潔，物品放置有序。工作人員應戴手套、圓帽、口罩、護目鏡、穿隔離衣、專用鞋。

2、有專用洗滌槽，每日清潔消毒，各種消毒浸泡液每日監測濃度，按使用說明要求配置并更換，用前需測試有效濃度。

3、保持區域干燥，通風良好，溫度18~24℃，照明燈1000W以上，符合要求。

4、每日空氣消毒一次。

5、根據物品種類選擇不同的洗滌方法，常規器械采用清洗消毒劑或人工清洗，精密銳利器械采用超聲清洗加人工清洗方法。

（四）檢查包裝區工作要求

1、凡是進入準備包裝區的物品，必須經過去污清洗消毒過程。

2、各種器械、器皿要求清潔、光亮、無污、無銹、無漏。

3、器械軸關節處靈活，卡口緊密，銳器刃面鋒利。

4、要求包裝布干凈平整、無漏縫和縫補。

5、各種無菌包包裝嚴密：包內物品齊全，包裝符合要求，有品名、滅菌日期、失效期、責任者、鍋號、鍋次。

6、無菌包的包裝不可大于30×30×50cm，包外有3M膠帶，包內有指示卡，放置符合規范。

7、各種滅菌包需雙人核對簽名。

8、使用脈動真空壓力滅菌器，定期檢測壓力滅菌器滅菌效果，并記錄。

9、菌器做B-D試驗，結果存檔。

10、嚴格按照壓力滅菌操作規程進行操作，認真觀察整個滅菌過程，不得離開，滅菌記錄完整。滅菌過程打印記錄并存檔。

11、滅菌后的物品不潮濕，并經批號檢測，合格后即可放行。

12、做好滅菌器的維修保養工作。

（五）無菌區工作要求

1、進入無菌間必須更衣，更鞋。

2、無菌物品儲存間要求配備空調，雙層玻璃，專人管理，有嚴格的消毒隔離制度。

3、壓力滅菌物品于一次性無菌物品分室放置。

4、所有已滅菌的無菌包標識。時間清楚，分裂并按先進先出的原則發放，順序放置。

5、所有物品每日清點并檢查有效期。

6、嚴格執行無菌物品發放制度，認真三查四對（三查：放時查、存時查、發時查；四對：對科室、對品名、對數量、對日期）。

7、每日驚醒空氣消毒，每月空氣細菌檢測一次。

（六）下放下送工作要求

1、工作人員衣帽整齊，儀表符合要求。

2、按時下收下送，做到供應及時，服務熱情，態度和藹。

3、回收物品與發放物品分車進行，專車專用，不得混用。

4、與科室交換物品時堅持原則，認真清點數目并做好登記、簽名。

5、每日發送物品結束后，對供應車進行清潔消毒處理。

6、定期下科室征求意見，對存在的問題及時進行整改。

（七）監測工作要求

1、專人負責，有嚴格的消毒隔離制度。

2、高壓滅菌器滅菌效果檢測有存檔（B-D試驗、程控記錄、生物監測）。

3、每月對供應室各區域進行細菌檢測，并有記錄。

4、定期對蒸餾水。各種無菌一次性用品進行檢測，并有記錄。

5、一次性無菌物品有查批檢測報告（廠方提供）。

6、低溫滅菌每鍋次做枯草黑色變種芽孢桿菌的生物監測，培養陰性后即可發放。

第三篇：護理工作標準

護 理 工 作 標 準

病區護理工作標準

護士站（由主班負責）：

1、護士辦公桌面、服務臺面整齊清潔，無雜物。

2、排班表、日歷放置固定位置。

3、小白板記錄重點交班內容。

4、辦公室陳設按規定要求。

5、地面無垃圾、無積水、清潔立亮、墻角無垢。

6、無雜閑護理人員。

7、家屬及病員不準進入辦公室，不得翻病歷。

治療室（由治療班負責：）

1、治療室內清潔、整齊、地面清潔光亮、無垃圾、墻角無垢、每日深夜班進行紫外線消毒。

2、室內物品放置有序，不得放置生活用品。

3、做完治療后及時清潔治療臺，用物定位放置。

4、藥品按規定放置，按規范使用。

5、輸液溶液現配現用，分組加藥，現配現用，正規填寫輸液卡。

6、撥下的輸液器應按要求毀形分類丟棄。

7、每日清洗治療盤、彎盤、清潔并整理藥柜。

8、每月最后一天清理過期藥物。檢查室、更衣室

1、室內清潔、整齊、禁放生活用品。

2、每天10AM、4PM進行通風，深夜班進行紫外線消毒。

3、室內應有無菌、清潔、污染之分，無菌物品與非無菌物品嚴格分開放置，排列有序。

4、檢查室內紗布、棉球等物品經消毒、滅菌備用齊全。

5、每天清查各無菌物品的標記，以保持在消毒無菌有效期內。

值班室

1、室內清潔、桌上、地面無紙屑、殘渣垃圾、床鋪鋪疊整齊。

2、床上、床下、柜子等處禁放雜物，（包括衣服、鞋子、帽子）

3、私人生活用品一律放置柜內（包括茶杯、餐具）。

4、衣物、毛巾、帽子、口罩無亂掛(衣服、巾品、口罩掛柜內、毛巾定點掛整齊)。

庫 房

1、庫房內清潔整齊、無揚塵、無私人用物。

2、各類物品按普材、衛材、布類分別放置柜內。

3、定期清理核查，帳物相符無差錯。

4、物品的領進與消耗保持動態平衡（且先領先用注意有效期，不發生缺缺）。

病 房

1、病房區內無人抽煙，無大聲喧嘩。

2、病房區清潔、整齊，衛生員按規定進行工作。

3、一床一巾濕掃床單、污布類進污袋不落地。

4、每天7:30由衛生員一桌一巾摖床頭柜、床旁椅，床頭柜上僅放熱水瓶、茶杯。

5、床上、枕下、椅上無衣物堆積，床下按規定擺放用物、無雜物。

6、床頭卡填寫按規范要求。

7、每天上午由衛生員摖抹窗臺一次，窗臺上不放置物品。

8、當天完成出院患者床單位的終末消毒處理。

9、每周為為患者更換床單、被套一次，大小便污染時隨時更換。

消毒隔離質量標準

1、室內清潔整齊，每周徹底大掃除一次。

2、室內每天深夜班紫外線消毒一次，每次一小時，每月進行空氣監測，并做好監測記錄。

3、嚴格遵守無菌操作原則，按規定戴好口罩（鼻子不外露）、帽子、洗手

4、無菌物品上注明消毒日期及負責人，注意保持消毒液濃度。

臨床護理工作標準

基礎護理：

1、病室做到十字管理：整潔、安靜、安全、舒適、美觀。床頭柜上放一杯一瓶，床、桌、椅按規定放置。

2、按護理級別定時巡視病房，觀察病情變化。

3、每天上午濕毛巾掃床（一床一巾），下午整理床單位，保持床鋪整齊干凈，床下無雜物。用物按規定放置，臥位舒適安全，保持肢體功能位置。

4、每周一全病房剪指甲，清理膠布痕跡，新患者入院當時剪甲。

5、接待患者熱情，主動介紹病房環境及有關制度與管床醫生、護士。

6、各種護理技術操作規范熟練。

7、五到床頭 ：醫、護、藥、飯、水。

8、患者出院前及住院期間進行衛生宣教。

床單位要求：

床單、被套清潔平整，中線對齊，四角緊；枕頭開口背門，四角充實；床上無渣屑、死皮，無跡印；更衣、換單套及時，換下的布類不丟在地上。

交接班要求：

1、無論白班、值班、中班、夜班之間的相互交接，接班者必須在 交班前清點財產，床頭交接患者；接班者在接班者后發現與交班不符時及時追究查清。

2、交班內容

? 病情交接：包括患者神志、T P R BP、特檢、治療及護理要點、病情動態變化。

? 輸液總量、余量，藥液有否渾濁，滴速是否適宜，有無外滲。? 各種導管是否通暢，引流液性質及量。褥瘡護理情況。

? 患者特殊檢查、手術、禁食等。? 特別護理記錄單及出入水量。? 財產、藥品、搶救設備的交接。

3、要求做到五不交接。? 儀表不整潔不交接。? 工作未完成不交接。? 重病護理不妥不交接。? 藥品器械不全不交接。? 工作環境不清潔不交接。

門診護理工作標準

1、各診室符合規范化要求，經常保持 清潔有序。

2、各項工作制度健全（包括管理、崗位責任、消毒隔離等）。

3、護士表表端莊，態度和諧，工作耐心細致，主動迎接患者，對老弱病殘者應主動照顧、注意安全。

4、護士長工作符合達標要求。

急診科護理工作標準

1、急診服務及時、安全、便捷、有效，急診及各區域標志醒目，通迅傳呼暢通。

2、急診搶救工作及時，5分鐘內搶救措施到位，作好搶救記錄。

3、及時接聽急救電話，準確記錄，準確傳達，按時出車。

4、接診危重病人，轉診、護送病人認真負責，做好轉診交接記錄

5、急救藥品定量存放，專人負責，用后及時補充，每天清查，有交接班記錄。

6、急救車內無菌物品，各類導管符合消毒要求，急救器械成備用狀態，急救車內有應急照明設備。

觀察及輸液

1、觀察室護士了解留觀病人的床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、心理。

2、密切觀察病人病情變化，與病人良好溝通，并做好護理記錄

3、主班接待病人，認真核對姓名、藥物并將姓名記錄在瓶上，抄寫輸液卡交由配液班。

4、配液班核對姓名、藥物、劑量后配液，配液時注意配伍禁忌

5、輸液班到座位上給病人注射，注射前再次核對，呼叫患者姓名無誤后注射，然后根據病人情況和醫囑調整好滴速，填寫好輸液卡。

6、觀察病人病情變化及輸液情況，發現病人病情變化時及時報告、及時處理，主動為病人更換液體和拔針，拔針后用干棉簽按壓片刻，針眼不出血后方可離開。

7、注射后的注射器、針頭、輸液器按醫療廢物處理規范處理

手術室護理工作標準

1、手術室設限制區、半限制區、非限制區、布局合理。

2、嚴格進出手術室人員管理，專人管理，進入手術室必須換手術室專用衣服、口罩、鞋。

3、手術間、敷料間、藥品間管理有序，嚴格執行監測制度。

4、嚴格查對手術患者姓名、手術部位、手術標本、防止錯誤。

5、手術室人員與病房有交接程序記錄，做好術前訪視及術后回訪。

6、與臨床建立良好的溝通機制，每月征求臨床的意見并記錄。

供應室護理工作標準

1、污染區、清潔區、無菌物品存放區劃分清楚，標志醒目，人員流向合理。

2、按規定進行消毒、滅菌效果和環境衛生學監測，滅菌物品合格率100%。

3、無菌物品存放間要定期消毒，分類放置、注明名稱、日期責任人，按滅菌日期順序排列

4、為臨床提供完好的消毒滅菌物品，下收下送，及時登記，保證

24小時物品供應。

護理質量與安全管理委員會

2014年2月15日制定

第四篇：兒科護理工作標準

治療班工作標準

1、認真履行崗位職責，遵守各項規章制度。

2、準確執行醫囑，認真執行三查七對制度，無差錯。

3、嚴格執行無菌技術和各項技術操作規程，認真執行消毒隔離制度

4、嚴格遵醫囑配制藥液及時、準確、核對無誤。

5、掌握各種藥品的配伍禁忌，保管、儲存、使用方法，毒、麻藥物按規定使用。

6、各類藥品和一次性物品及時補充，保證臨床使用。

7、治療室清潔整齊、物品藥品齊全，擺放有序，標志清晰，無過期，失效。

8、治療室冰箱清潔，冰箱內物品放置規范，無異味。

9、垃圾及銳器等按要求分類處理，并監督實施情況。

10、交接班詳細，準確無誤。

辦公室班工作標準

1、認真履行崗位職責，遵守各項規章制度。

2、嚴格執行查對制度，及時查對醫囑，并簽字。

3、遇到有疑問的醫囑，必須核對無誤后發可執行。

4、處理白班醫囑，做到轉抄及時、準確并監督執行即醫囑。

5、體溫單繪制及時、準確無誤。

6、通知病人治療、飲食、手術等內容無誤。辦理入院、出院、轉科、死亡等手續及時準確。

7、出院及轉科病例質控把關嚴格，無病例滯留及缺陷。

8、辦公區清潔、整齊，物品擺放有序。

9、錄入計價項目及時，正確無誤。

白班工作標準

1、履行崗位職責，遵守各項規章制度。

2、保證無菌包在有效期，數量相符，無菌柜清潔干燥。

3、熟知各種藥物的用法用量，取藥時核對藥物的數量，種類。與治療班護士做好交班。

4、嚴格執行三查八對，無菌操作技術操作原則，認真落實消毒隔離制度無差錯。

5、患者外出檢查或轉科時保證患者安全，宣教及時到位，密切觀察患者病情變化。

6、標本送檢及時、準確無誤。及時取回各種檢驗報告。

7、各種標本瓶、試管等準備充足，滿足臨床需要。

護理班工作標準

1、履行崗位職責，遵守各項規章制度。

2、保障病區環境清潔、整齊。床頭桌，床尾治療車整潔、無污染

3、患者用物臉盆、暖瓶、大小便器、量杯、痰瓶消毒符合要求。

4、各種浸泡桶消毒液監測合格，浸泡桶保持清潔，浸泡物品及時處理，符合標準。

5、各種儀器清潔消毒符合要求。

6、布類物品擺放整齊，數量準確。

7、標本送檢及時、準確無誤。

8、家屬探視安全、有序、預防感染。

責任護士工作標準

1、履行崗位職責，遵守各項規章制度。

2、掌握患者的八知道：床號、姓名、病情、治療、護理、飲食、心理指導及陽性檢查結果。

3、嚴格執行床頭交接班制度，態度認真，交接全面、清楚、無誤。

4、嚴格認真執行查對制度，無菌操作原則。

5、遵醫囑用藥，及時準確完成責任范圍內的各項治療及護理。

6、觀察病情及時，能夠配合醫生實施搶救和突發事件的應急處理。

7、各項基礎護理，專科護理質量符合標準。

8、實施安全護理，確保患者安全。

9、滿足患者生理、心理的需要，做好健康教育。

10、按《護理文件書寫規范》做好護理記錄。

11、認真執行探視制度，態度熱情主動。貴重藥品、物品交接有登記。

12、轉接醫囑準確無誤，錄入計價項目及時，正確。

責任組長的工作標準

1、履行崗位職責，遵守各項規章制度。

2、護士長不在時，能夠有效履行護士長職責，并參與病房管理工作。

3、床位分配做到合理，能夠及時調配。

4、護理業務水平能夠擔任科室內的危重，疑難患者的護理工作，及時解決臨床護理疑難問題。

5、掌握本科室的專科新技術、新業務，了解專科的發展動態。

6、有效監督、指導責任護士的護理工作，定時評價。

7、有培訓及帶教任務，并有相關記錄。

8、熟練掌握患者的八知道：床號、姓名、病情、治療、護理、飲食、心理指導及陽性檢查結果。

9、密切觀察病情及時發現變化通知醫生，實施搶救和突發事件的應急處理。

10、嚴格執行床頭交接班制度，態度認真，交接全面、清楚、無誤。

11、遵醫囑用藥，及時準確完成責任范圍內的各項治療及護理。

12、嚴格認真執行查對制度，消毒隔離制度，符合無菌操作原則。

13、按《護理文件書寫規范》做好護理記錄。

14、各項基礎護理，專科護理質量符合標準。

15、實施安全護理，確保患者安全。

16、滿足患者生理、心理的需要，做好健康教育。

17、認真執行探視制度，態度熱情主動。貴重藥品、物品交接有登記。

18、轉抄醫囑準確無誤，錄入計價項目及時、正確。

N3護士工作標準

1、履行崗位職責，遵守各項規章制度。

2、護士長不在時，能夠有效履行護士長職責，并參與病房管理工作。

3、能夠兼任護士組長工作，床位分配做到合理，能夠及時調配。

4、護理業務水平能夠擔任科室內的危重，疑難患者的護理工作，及時解決臨床護理疑難問題。

5、掌握本科室的專科新技術、新業務，負責下級護士指導工作。

6、有效監督、指導下級護士的護理工作，定時評價。

7、負責護生，下級護士的培訓及帶教任務，并有相關記錄。

8、熟練掌握患者的八知道：床號、姓名、病情、治療、護理、飲食、心理指導及陽性檢查結果。

9、密切觀察病情及時發現變化通知醫生，組織并實施搶救和突發事件的應急處理。

10、嚴格執行床頭交接班制度，態度認真，交接全面、清楚、無誤。

11、遵醫囑用藥，及時準確完成責任范圍內的各項治療及護理。

12、嚴格認真執行查對制度，消毒隔離制度，符合無菌操作原則。

13、按《護理文件書寫規范》做好護理記錄。

14、各項基礎護理，專科護理質量符合標準。

15、實施安全護理，確保患者安全，定時評估，及時采取措施。

16、滿足患者生理、心理的需要，做好健康教育。

17、認真執行探視制度，態度熱情主動。貴重藥品、物品交接有登記。

18、轉接醫囑準確無誤，錄入計價項目及時，正確。

19、制定并實施本科護理科研計劃。

N2護士工作標準

1、履行崗位職責，遵守各項規章制度。

2、能夠協助上級護士工作，服從領導分配。

3、能夠獨立分管病人。護理業務水平能夠擔任科室內的危重，疑難患者的護理工作。

4、積極學習本科室的專科新技術、新業務，負責下級護士指導工作。

5、有效監督、指導下級護士的護理工作，定時評價。

6、負責護生，下級護士的培訓及帶教任務，并有相關記錄。

7、熟練掌握患者的八知道：床號、姓名、病情、治療、護理、飲食、心理指導及陽性檢查結果。

8、密切觀察病情及時發現變化通知醫生，實施搶救和突發事件的應急處理。

9、嚴格執行床頭交接班制度，態度認真，交接全面、清楚、無誤。

10、遵醫囑用藥，及時準確完成責任范圍內的各項治療及護理。

11、嚴格認真執行查對制度，消毒隔離制度，符合無菌操作原則。

12、按《護理文件書寫規范》做好護理記錄。

13、各項基礎護理，專科護理質量符合標準。

14、實施安全護理，確保患者安全，定時評估，及時采取措施。

15、滿足患者生理、心理的需要，做好健康教育。

16、認真執行探視制度，態度熱情主動。貴重藥品、物品交接有登記。

17、轉接醫囑準確無誤，錄入計價項目及時、正確。

N1護士工作標準

1、履行崗位職責，遵守各項規章制度。

2、能夠協助上級護士工作，服從領導分配。

3、能夠獨立分管病人。

4、熟練掌握患者的八知道：床號、姓名、病情、治療、護理、飲食、心理指導及陽性檢查結果。

5、密切觀察病情及時發現變化通知醫生，及時處理醫囑。

6、積極學習本科室的專科新技術、新業務。

7、能夠認真參加院內、科室的業務培訓有筆記，并保證考核合格。

8、能夠參加危重病人的搶救，正確使用各種常規儀器設備。

9、嚴格執行床頭交接班制度，態度認真，交接全面、清楚、無誤。

10、遵醫囑用藥，及時準確完成責任范圍內的各項治療及護理。

11、嚴格認真執行查對制度，消毒隔離制度，符合無菌操作原則。

12、按《護理文件書寫規范》做好護理記錄。

13、各項基礎護理，專科護理質量符合標準。

14、實施安全護理，確保患者安全，定時評估，及時采取措施。

15、滿足患者生理、心理的需要，做好健康教育。

16、認真執行探視制度，態度熱情主動。貴重藥品、物品交接有登記。

第五篇：特級護理工作標準

特級護理工作標準

一、護理人員的要求

重癥監護病房護士與床位之比：按1：2-3監護病人；普通病房應設特護小組，實行24小時連續監護。原則上要求由經過崗位培訓的本院注冊護士實施護理，進修和試用期護理人員必須在注冊護士的指導下工作。

二、工作內容

1.按照病情需要觀察病人，根據病情或醫囑準確監測各項觀察指標，包括患者病情變化、藥物反應、皮膚、飲食、睡眠、排泄等。病情變化隨時記錄，記錄時間具體到分鐘。

2.用藥及時準確，安排合理（時間、順序、滴速、方法等）。輸液通暢、無外滲、輸液卡記錄清晰準確，留置針護理符合要求。患者按時接受各種治療（如口腔護理、會陰擦洗、吸氧、霧化、鼻飼、氣管切開、換藥等），實際操作與記錄相符。

3.準確記錄入量包括：飲水、食物中的含水量、TEN、輸液量與輸血量，出量：包括大小便量、嘔吐量、咯血量、痰量、胃腸減壓量、各種引流、滲出等。每日小計、總計各一次，出入量不平衡應及時匯報分管醫生。

4.基礎護理、⑴、保證床單元清潔、干燥、無渣屑、無血、無尿漬。⑵、協助進餐并觀察進餐情況。⑶、保證頭發、胡須、指（趾）甲三短，面部、口腔、皮膚、手足、會陰、肛門清潔。

5.保證患者安全

⑴、按時翻身變換體位，時刻保持舒適功能位。

⑵、昏迷病人加床欄，煩躁病人約束得當有告知同意書和每班記錄，抽搐病人放牙墊，昏迷者義齒應取下。

⑶、注意保護病人隱私。

⑷、不可避免壓瘡上報有評估，發生壓瘡者有上報與預防措施，每天必須有一次記錄皮膚情況

⑸、兩條以上引流管道有標識，異物引流有記錄并及時上報。

⑹、呼吸機管道保持通暢，躁動患者每班應交接記錄氣管插管至門齒的確切位置。

6.床旁交接班應根據病情特點詳細交接，包括病人床號、姓名、診斷、心理、特殊檢查及落實情況、目前治療護理存在問題及下一班需注意問題。大手術病人征監測、傷口敷料及管道、專科病情、病人目前情況及需注意問題。應包括病人床號、姓名、入室時間、麻醉及手術名稱、術中出血、術后生命體