第一篇：神經科護理工作內容及標準

神經科護理工作內容及標準

一、基礎護理質量

（一）基礎護理

1、床單整潔、舒適。

2、病人臥位舒適、符合病情和診治要求。

3、根據需要配備病員服、有潮濕及時更換。

4、病人衛生：五官、皮膚、指、趾、頭發、會陰清潔、指甲、胡須短。

5、分級護理：飲食標記明確，做到“三統一”（醫囑單、病人一覽表、床頭卡）

6、無護理并發癥發生（燙傷、壓瘡、墜床、口腔炎），不可避免除外。

7、執行衛生部綜合醫院護理指導原則。

（二）危重病人

1)病情危重應隨時觀察病情，做好搶救準備，盡量專人看護。皮膚清潔、無污跡、無受壓痕跡、不能自行翻身的病人應建立翻身卡，必須做到q2h翻身，根據病情需要扣背。昏迷、躁動的病人應有保護措施，確保唔護理并發癥的發生，保持病人“六潔”、“四無”。2)護士應掌握：

1、病人基本情況

2、主要診斷

3、主要病情：住院原因、目前身體狀況、身體表現、飲食、睡眠、大小便、浮動狀況、心理狀況等。

4、主要陽性體征及陽性檢查指標

5、主要護理問題及護理措施

6、治療措施：主要用藥及目的、不良反應。

7、病情變化的觀察重點。

（三）健康宣教

1、病人入院病情平穩后，及時宣教、確保病人認識責任護士。

2、家屬基本掌握疾病知識、治療措施以及預防疾病復發的有關知識，需功能鍛煉的做好功

能鍛煉的指導宣教。

3、對手術、特殊檢查或治療的病人做好宣教、出院前做好出院指導。

4、健康宣教覆蓋率達100%。

（四）護理文書

1、按安徽省衛生廳《病例書寫規范》護理文書書寫要求及質量評分標準執行。

2、入院評估填寫及時，與病人實際相符。

（五）消毒隔離：按照醫院感染標準每月檢查消毒隔離制度的執行情況。

（六）病區環境：病房及主廊地面清潔、物品擺放整齊、廁所按時沖洗無異味。

二、專科護理質量：按本病區五種常見疾病的護理質量標準對照檢查。

三、安全管理

1、認真打印輸液卡、雙核對簽名后執行，執行每組液體的簽名。

2、醫囑核對并有家人簽名，及時核對，沒周二、五、護士長總核對一次。

3、輸血單嚴格按要求填寫、認真執行安全輸血管理制度。

4、內服外用藥分開放置，標簽清晰，毒、麻等藥品主量加鎖保管。

5、搶救車、器械、檢查衛生，保持制度的執行情況。

6、履行各種護理前操作前告知制度。

7、不良事件必須及時上報，科室有討論處理意見。

四、病人滿意度：每月病人滿意度調查一次，每月召開工休會，聽取病員對護理工作的意見并采取相應整改措施，解決問題，避免發生病人投訴。

五、帶教：帶教老師每天檢查實習同學到崗情況，對實習同學進行出科考試。

各項護理質量指標

1、基礎護理合格率（90分為合格）

≥90% >

2、分級護理合格率(90分為合格)

≥90%

3、危重病人護理合格率(90分為合格)

≥90%

4、護理文書書寫合格率(85分為合格)

≥90%

5、健康教育合格率(80分為合格)

≥90%

6、專科護理技術操作合格率(90分為合格)

≥90%

7、年褥瘡(可避免)發生率

0

8、不良事件上報率(含導管

跌倒，墜體等）

100%

9、危險物品完好率

100%

10、“三基”考核合格率（理論80分，操作90分合格）

100%

第二篇：神經科優質護理總結

神經內科護理工作總結

一、在護理部及科護士長的領導下，緊緊圍繞護理部的工作重點，并與實際工作相結合，創造性的開展工作。繼續執行“以人為本”護理理念，積極開展優質護理服務，把病人的生活護理落到實處，讓病人滿意，讓病人放心。夯實基礎護理，不斷提高護理服務質量，加強了與病人及陪人間的溝通，建立了和諧的護患關系，工作得到了病人的認可及贊揚，滿意率達98%以上，無差錯事故無護理投訴發生。

二、在我院爭創三甲醫院的關鍵時期，全科護理人員認真學習三甲

醫院評審細則，制定并完善各項規章制度，充實評審材料，對照著三甲醫院的標準找差距，面對機遇和挑戰，結合我們的工作實際，從基礎工作抓起，一步一個腳印的做好三甲醫院評審的準備工作。

三、加強了三基三嚴的訓練與考核考試，認真組織業務學習，不斷

學習新技術，開展新業務。講座每月二次，護理查房每月一次，嚴格考勤制度，每周晨會提問2次，同時加強了年輕護士基本技能的訓練與考試，對護理人員實行分層次培訓積極參加護理部組織的5.12護理智力競賽，取得較好的成績。

四、加強了病房管理，護士長帶領全科護理人員認真做好病房管理

工作，努力為病人創造溫馨、整潔、安靜的就醫環境，日常工作中認真做好每一項工作，加強晨晚間病人的生活護理，做好危重病人床頭交接工作，做好病人的生活護理、心理護理，收 1

到了很好的社會效益與經濟效益。

五、做好護理文書書寫及消毒隔離工作，狠抓了年輕護士的專業理

論學習，加大了科室質控與護士長自查的力度，發現問題及時解決，缺陷與績效掛鉤。儀器設備保養良好，搶救藥品、物品管理到位交接及時，保證了搶救、監護儀器的正常使用。

六、認真做好實習生的帶教工作，嚴格執行一對一帶教制度，加強

了帶教老師的管理與指導，不斷提高帶教老師的能力與水平。每周組織兩次晨會提問，每月一次業務講座一次護理查房。注意培養學生的慎獨精神及與病人及家屬的溝通技巧，密切了師生關系。學生出科考試理論與操作成績均達90分以上，達標率100%。

第三篇：保安人員工作內容及標準

保安人員工作內容及標準

一、保安人員工作內容：

1）負責商城的安全保衛工作，做好放火、防盜、防搶、防破壞、放其它災害的“五防”工作，保證商城和員工的安全。

2）切實作好重點和要害部門的安全工作，在節假日要加強夜間警

衛和維護營業現場正常秩序。

3）負責商城出納員、收銀員、送貨款的安全工作。

4）負責商城員工的集體軍訓及每天早操整隊的工作。

5）對員工進行安全保衛教育，宣傳商城安全保衛，消防安全制度，樹立員工的安全意識。

6）加強對營業現場的巡視，確保商城、員工、顧客的財產人生安

全。

7）認真落實每項安全工作，如有違規商城規定的顧客要即可制止：

8）下班時鎖好所有通道并仔細檢查，避免不法份子有機可乘。

9）加強安全、消防知識學習、定期進行安全、消防檢查，及時處

理安全方面的漏洞和問題，對隱患、險情立即采取措施處理，并報告有關領導。

二、保安人員工作標準

1）保安人員上班期間需穿保安服。

2）不許留胡須，不留長發。發梢不過衣領。不染有色頭發，耀眼

顏色頭發。

3）保安人員要站有站姿，走有走勢。行走時抬頭，挺胸、收腹，雙目平視。站立時應兩腿樹立，兩腳并攏或自然分開10-15厘米，抬頭挺胸，雙目平視。雙臂自然下垂，兩手交于腹前，左手壓右手背，精神飽滿，端莊大方。

4）不得在工作期間辦私事，無事不打電話。

5）不得空崗。

6）不得抱肩，手叉兜，雙手叉腰。

7）上崗期間不能哼歌曲，打口哨、打響指、伸懶腰等有失職業形

象的動作，不得亂扔雜物，隨地吐痰。

8）不能在營業場內與外部人員大聲喧超，吵架，罵架，打架。

9）保安人員吃飯時間不得超過30分鐘。

10）保安人員要服從管理，不得侮辱威脅管理人員。

11）在巡查中必須做到“三勤、三塊。六查看”，即：勤講、勤轉、勤檢查：眼快、手快，腳腿快：查電源，查隱患，查死角。查吸煙，查破壞違規。

12）工作期間不得長時間停留一處，需加大力度對營業現場巡視，不得與營業員諞閑、聊天，認真做好保安工作，做到四眼觀四路，耳聽八方。

13）禮貌用語，細心解釋，不得與顧客發生沖突，吵架，罵架、打

架。

14）不得與營業員、保潔員、保安人員以及商城工作人員長時間圍

堆聊天，諞閑。

15）按時上下班，不得遲到、早退、礦工。上下班期間認真做好交

接工作。

16）工作期間需要佩戴工作牌。

售后服務工作標準

1）不得空崗

2）只要是工作范圍的事情，不得以任何借口支走顧客。

3）在力所能及的范圍內盡量滿足顧客的需求，不得拒絕顧客。

4）為顧客服務時，要做到迅速、準確、有條不絮地完成本職工作，不得拖泥帶水，雜亂無序。

5）服務熱情、周到，不得冷淡或怠慢顧客。

6）上班期間不得進入臺與營業員或商場工作人員圍堆聊天，諞閑。

7）上班期間不得隨意到處亂串。離開自己的工作崗位。

8）如有無能為力，不能滿足顧客要求的。要委婉解釋：不得與顧

客發生沖突、吵架、罵架、打架。

9）工作期間需著工裝，戴領結。陪帶工作牌：不得著便裝，如有

特殊情況需向管理人員解釋清楚。

10）按時上下班，不得遲到、早退、礦工。

保潔人員工作標準：

1）不得空崗

2）上班期間不得與營業員、收銀員，保安人員或商城工作人員圍

堆聊天，諞閑。

3）認真做好本職工作，不得偷懶，離開商城。

4）工作期間需勤轉、勤查、勤看、做到眼快、手快、腿腳快；保

持商場清潔、干凈，不得長時間逗留一處。

5）上班期間不得吃東西，干私活。

6）按時上下班，不得遲到、早退、曠工。

7）遵守勞動紀律，熱愛本職工作，搞好衛生工作。

8）在營業場搞清潔工作時，需對顧客態度和諧，文明禮貌用語，工作期間做到：地面潔、柱角潔、櫥窗玻璃潔、門口潔、拐角潔、環境衛生整潔干凈，無塵土、無紙屑、無痰跡，并保持正常。

9）垃圾箱要及時清理，經常保持整潔，拾到財務及時交工。

10）愛護工具、用后放好、注意節約。

11）上班期間需要佩戴工作牌。

12）公司公共財物（不論大小）不得外借，轉讓，占為私有。

13、夜間值班人員崗位職責以及工作標準：

一、夜間值班人員崗位職責：

1）負責商城的安全保衛工作，做好防火、防盜、防搶、防破壞、防其他災害的“五防”工作。

2）切實做好重點要害部門的安全工作，在節假日要加強夜間警衛和維護現場正常秩序。

3）認真學習安全、消防知識，宣傳商城安全保衛、消防安全制度，樹立安全意識。

4）夜間加強對商場巡視，確保商城財產安全。

5）定期進行安全、消防檢查，及時處理安全方面的漏洞和問題，對隱患、險情立即采取措施處理，并報告有關領導。

二、夜間值班人員工作標準：

1）不得空崗。

2）按時上下班，不得遲到、早退。上下班期間認真做好交接班工作。

3）上下班時間要詳細、準確地交接好交接班工作。

4）值班期間不得看書、報紙、雜志、聽隨身聽、MP3/MP等。

5）值班期間不得長時間睡覺，瞌睡時需輪流，三個人中梁位巡查，一位睡覺，最多睡30分鐘。

6）值班期間不得聚集到一處聊天、諞閑，需分布在一、二層進行巡查。

7）值班期間要做到“三勤、三快、三查看”即：勤勞、勤轉、勤檢查；眼快、手快、腿腳快；查死角、查問題、查隱患。

8）早上認真做好早班現場工作人員進入商城的檢查工作，只認牌不認人，不管是現場經理、督導還是營業員、保潔員、保安人員以及任何要進入商城的人員，沒有工牌的一律不得進入商城。

9）晚上認真做好晚班現場工作人員離開商城的檢查工作，同樣只認工牌不認人，任何人沒有工牌不得離開商城，對于來路不明的人員交公安機關處理。

10）上班期間需佩戴工牌。

11）值班期間認真做好本職工作，做到眼觀四路，耳聽八方。

第四篇：養老院分級護理標準及服務內容

養老院

分級護理標準及服務內容

一、分級護理標準

根據老人的年齡、生活自理程度、身體狀況及特殊要求分為六個級別：流動護理、三級、二級、一級護理、特級護理和專人護理。

1、流動護理標準：（免費）

生活行為完全自理者。健康狀況良好，有正常生活能力，能去餐廳就餐、自己洗澡、自己散步、自己去衛生間、頭腦清楚、可整理個人物品、能參加集體活動、能正確表達自己的意愿、自己穿脫衣服、自己洗漱、自己打掃房間等。

2、三級護理標準：（300元每月每人）

生活行為基本自理者；無夜間監護,不依賴他人幫助的，無嚴重器質性疾病的老人。

需要幫助洗澡、提醒按時服藥。

2、二級護理標準：（600元每月每人）

需要他人幫助；需要夜間護理。

或思維功能輕度障礙者（尚可交流和表達意愿）；或患有二種疾病以上者。

不能自己去衛生間。

3、一級護理標準：（900元每月每人）

臥床或輪椅。

生活行為依賴他人護理的；或思維功能中度以上障礙者；視力障礙、肢體殘疾或患有多種疾病者；或需要24小時護理者；

或老人及家屬要求提高護理等級，給予特殊照顧者。

4、特級護理標準：（1200元或面議）

不能準確表達自己意愿，大小便失禁，或隨時可能離世，一切均需照料者。

或老人及家屬要求提高護理等級，給予特殊照顧者。

5、專人護理標準：（1800元）

達到特級護理標準，需送餐到房間，護理員服務對象不超過2人。

說明：凡符合以上等級護理標準中的任何一條款項，即可確定為該等級。

二、分級護理服務服務內容

1、流動服務

1.1流動服務包括一日三餐、定時清洗外衣及床單、被罩。

1.2代采購日常用品。1.3流動服務無專人監護。

2、三級護理

2.1 幫助老人做好“流動護理”全套護理工作。2.2督促安排老人做好個人衛生（包括洗澡、早晨漱口、洗臉、洗手、梳頭、下午個人清洗等）

2.3為老人做好室內及床單的衛生工作。2.4 每月清洗床上用品一次。

3、二級護理

3.1 幫助老人做好“三級護理”全套護理工作。3.2 定期為老人洗外衣，幫助老人剪指、趾甲，提醒老人理發剃須。做好老人各類生活用品的消毒工作

3.3 做好老人的夜間服務工作。

3.4 鼓勵老人到食堂用餐，并參加院里的各項活動。3.5 協助老人去衛生間。

4、一級護理

4.1 為老人提供“二級護理”全套護理工作。4.2 為老人洗衣、助浴、擦身，夏季擦席子。4.3 攙護行動不便的老人行走、上廁所。

4.4 對能力差的老人應使用安全帶、床欄等保護器具，注意安全。

4.5 幫助老人到餐廳用餐，為老人開展各種康復及談心活動。

5、特級護理

5.1 為老人提供“一級護理”全套護理工作。

5.2 做好老人口腔、皮膚和大小便護理，保持老人清潔無異味。

5.3 提供24小時服務，細心觀察、掌握老人飲食、起居、情緒及精神狀態情況。

5.4 對臥床老人建立翻身卡，對患病老人要嚴密觀察，發現異常及時處理。

5.5 為老人開展針對性的個體康復活動。

6、專人護理

6.1 為老人提供“特級護理”全套護理工作。6.2 護理員與老人同屋居住，隨時照料。

6.3 飯菜、茶水供應到床邊，（鼓勵、提倡老人堅持到食堂用餐，有利老人身心健康）根據需要按時喂飯、喂水、喂藥。

6.4 每天陪老人聊天，給老人做心理疏導工作，保持老人心情愉悅。

6.5 老人衣物隨臟隨洗。

6.6 打理老人事務，負責管理老人身邊的零錢、衣物、藥品等。

三、收費標準

1、符合三級護理標準的老人，入院護理費初定每人每月300元。養老院根據老人自理情況，確定具體數額。

2、符合二級護理標準的老人，入院護理費初定每人每月600元。養老院根據老人自理情況，確定具體數額。

3、符合一級護理標準的老人，入院護理費初定每人每月900元。養老院根據老人自理情況，確定具體數額。

4、符合特級護理標準的老人，入院護理費初定每人每月1200元。養老院根據老人身體情況及服務要求，具體數額面議。

5、符合專人護理標準的老人，入院護理費初定每人每月1800元。養老院根據老人身體情況及服務要求，具體數額面議。

第五篇：護理工作標準

護理工作標準

一、病房護理工作標準

（一）、醫德醫風

1、護士素質符合護理部要求。

2、病人初入病房，熱情接待，幫助盡快適應環境，了解有關規章制度。

3、保持正常呼喚關系，不吃請，不收禮，不要求病人或家屬為自己辦私事。

4、定期調查病人對護士服務質量的滿意程度，每月調查一次，對病人提出的問題，有解決措施，滿意度≥95%。

調查項目有：

（1）對病房整潔干凈的意見。

（2）新入院病人是否做入院介紹。

（3）護士進行各項工作的服務態度。

（4）護士接紅燈是否及時。

（5）護士送藥是否按時協助病人服下。

（6）護士做各種治療檢查前是否向病人解釋，征得同意、配合。（7）護士各種操作的熟練程度如何。

（8）護士是否主動巡視病區，滿足病人合理要求。（9）護士是否對病人進行健康教育。

（二）病房管理

1、保持病房整潔、安靜、安全，有管理措施。

2、對入院出院病人有管理制度，有實施措施。

3、有探視陪護有制度及管理措施

4、護理人員遵守病房工作制度，不隨便離崗，經常巡視病人，及時發現病情變化，遵醫囑處理。

5、病房各種用物放置有序，做到規格化管理，一般要求如下：

（1）病房物品擺放位置合理，方便檢查和治療，符合醫院內感染控制要求。

（2）護理工作場所（護士站、治療室、處置室）的辦公桌、治療臺、藥柜、無菌物品欄、抽屜、各種盤內用物放置規范。（3）病人床頭柜內清潔，吃、用分開放置。（4）雜物防止不影響擺放美觀。（5）病人呼叫系統便于病人使用。

（6）各種護理標記齊全、統一，病人一覽表上的護理級別有標記符合規定，床頭卡上的飲食、護理級別與遺囑、一覽表一致，藥物過敏有標記。

6、急救工作管理

（1）按護理部要求設置搶救室內的物品、藥品及各類搶救器材。

（2）用物完整無缺，性能良好，隨時處于備用狀態。有交接班清點制度。（3）認真執行急救物品交接班制度，按要求定期進行清點，檢查并記錄。（4）用物做到四定：定人管理，定時核對消毒、定點放置、定量供應。（5）用物及時送檢維修，及時領取。

（6）護理人員熟練掌握各種儀器性能，使用方法及急救藥品的作用，常用搶救劑量、用法。

（7）搶救工作制度健全，護理人員熟練掌握并執行。

（三）基礎護理

1、晨晚間護理：

病房整潔、舒適，空氣新鮮，床單位要求：

（1）床單整潔平整、干燥，床鋪上、枕頭下無頭發、碎渣，床下無雜物。（2）被筒對稱，兩側齊床沿，被頭無虛邊。（3）晨晚間掃床整理床單位定時通風。（4）床單、被套及枕套每周更換一次。

2、嚴格執行分級護理制度，按分級護理要求對病人實施護理。

3、分級護理病人衛生要求：

（1）全護理包括：手足、口腔、頭發、皮膚、會陰清潔，胡須短，指指甲短等。（2）一級以上護理要求做到全護理，不能依靠家屬做，需要時家屬可在護士指導下協助做一些簡單的工作，如洗手、洗腳、梳頭、男病人擦會陰等，以防褥瘡。燙傷、口腔感染等合并癥。

(3)面部清潔，無污垢、無膠布痕跡的發生。

（4）口腔清潔，按需求刷牙或清潔口腔，口腔無積痰、無食物殘渣，口唇口角清潔、不干燥，無異味，有病變者合理處理。（5）頭發清潔無異味，梳理整齊，留長發者應左右梳辮（非臥床者除外），避免使用發卡。

（6）手腳清潔。無污垢，無膠布痕跡。

（7）皮膚清潔、無受壓痕跡，背部及骨突出部位無壓瘡。

（8）會陰部清潔，無污垢，無異味，有定期清洗制度；留置尿管者導尿管固定合理，尿袋裝置合適，每日更換。

（9）手指（腳趾）甲短，甲下無污垢，甲端光潔，避免損傷皮膚。（10）包扎敷料者，敷料清潔，包扎良好。

4、臨床護理

（1）深入病房，主動、認真、細致、及時做好各項護理工作，定時巡視，根據病情確定巡視次數有制度，重癥者勤巡視，有床頭巡視記錄。

（2）主動做好生活護理和專科護理，使病人滿意。

（3）對特技、一級護理病人，護士應全面掌握入院時的病情及診斷，目前的診斷、治療、護理、陽性體征、異常化驗結果，入院后做過的主要處理，以及病人的心理狀態。

（4）保持臥位舒適安全，臥位姿勢符合病情需要，與醫囑相符，護士應知曉各種臥位的目的。

（5）發口服藥及時，帶溫開水協助病人服下，做到發藥到手，看服到口，咽下再走，床頭桌上無藥片，不準交病人自服藥。

（6）保持各種引流裝置流暢，無菌狀態，管不受壓、不打折、不下垂、不扭曲，定期更換消毒。

（7）無護理合并癥發生

5、入院護理

（1）新病人入院及時做好入院介紹（包括病房制度及病房環境）告知其科主任、護士長、主管醫生和護士。

（2）在病情允許情況下，應先做好個人衛生，危重病人如病情允許，可24小時內做好部分衛生工作。

（3）定期進行健康教育，有教材或相關資料。（4）遵醫囑給與飲食護理。

6、出院護理

（1）病人出院前前，護士要做好有關出院指導和健康教育。（2）出院或死亡者的床單位要徹底清潔消毒，進行終末處理。

7、護理用具配備

（1）體溫表每次使用后用廣譜消毒液浸泡，消毒液應浸沒體溫表，再用清水沖洗干凈后備用，每周監測體溫表準確度一次。

（2）血壓計、聽診器放置固定位置，血壓計定期檢測標準度，有記錄，有清潔消毒制度，并切實執行。

（四）治療室工作

1、治療室布局合理，無菌物品專柜放置，室內用具清潔，擺放有序，有定期清潔消毒制度。

2、醫護人員進治療室，衣帽整潔，操作前洗手，戴口罩。

3、藥品管理有序，清潔整齊，內用藥和外用藥分類放置，標簽清楚，定期清點限劇及毒麻藥品，貴重藥品專柜專人管理，上鎖保管，班班交接并登記，輸液藥品每人1盒分放，不得混放。

4、各項治療前的準備工作：物品放置合理，按操作程序進行操作，嚴格遵守無菌操作原則。

（1）操作中嚴格執行三查七對制度。

（2）無菌鉗、無菌溶液、無菌容器。安瓿及溶解粉劑的使用操作方法正確。（3）正確鋪設及使用無菌盤。

（4）各種治療、注射均應端治療盤或推治療車。

（5）已抽出的藥液放置時間不得超過2小時，藥液應放入無菌盤內。（6）溶解藥物的針管，反復抽吸藥物（大批的溶解藥物）應適當更換。（7）為保持劑量準確，抽取藥液時應抽取干凈，粉劑藥應立即溶解。（8）輸液特殊加藥，應現配先用，點滴通順后再加藥。

（9）無菌溶液或無菌包，應注明開啟日期、時間，在未被污染的情況下24小時有效。（10）棉球缸、紗布缸、棉簽應24小時更換消毒。

（11）為了減輕病人痛苦，及時用藥，應采用封閉式套管針。（12）治療車使用原則：

①治療車性能良好，保持清潔，按護理要求放置，物品擺放有序。②上層為清潔區，操作所需用物及無菌物品，治療卡。③抽屜為清潔區，內放輸液墊巾、輸液貼、止血帶。

④下層為污染區，放置用后物品（套黃色垃圾袋）、止血帶的容器、利器盒。

5、冰箱內物品擺放有序，物品標簽清楚，有定期清潔制度，無私人物品。

6、擺或發口服藥前洗手，清潔用具，發藥后藥杯隨時清洗消毒。

7、無菌技術操作合格率100%。

8、熟練掌握各項護理操作程序及相關理論知識。

（五）換藥室工作

1、室內設備布局合理，環境及用具整潔，擺放有序，有清潔消毒制度，按護理部要求配置各類護理盤。

2、醫護人員進換藥室，衣帽整潔，換藥前洗手、戴口罩。

3、各種藥品擺放有序，藥品標簽類別清楚，劇毒藥專人專柜，上鎖管理，防止發生意外。

4、嚴格掌握無菌技術操作：

（1）嚴格區分無菌區、有菌區域，感染傷口換藥及無菌傷口換藥分別配置換藥車，并標志明顯，物品排列整齊適用。

（2）正確使用無菌鉗、無菌容器、無菌溶液、無菌敷料，已開啟的無菌容器、無菌包，注明開啟日期及時間，紗布、棉球、棉簽開啟后24小時內有效，持物鑷于持物筒應配套，一個持物筒盛一把鑷子，開啟后24小時內有效。

（3）無菌、感染、隔離傷口換藥安排合理，有隔離措施。

（4）根據傷口情況，換藥物品按先后應用順序一次備齊，保持無菌臺面整潔。（5）操作動作輕柔，程序正確，處理傷口準確，包扎符合要求。（6）操作中無菌物品與污染物分別放置在不同容器內，避免交叉感染。

（六）護理文書書寫

五種表格：體溫單、護理記錄單、醫囑單、病區病情交接報告、入院評估單，合格率標準值≥95%。

基本要求：

1、字跡清楚，無錯別字、涂改、漏項，眉欄項目填寫齊全，頁面清潔。

2、各種記錄客觀、項目符合要求。

3、記錄內容詳實、及時，病情描述清楚，重點突出，層次分明，處理及結果有記錄，使用醫學術語，記錄連貫。

4、處理醫囑標記整齊清楚，簽全名。

5、體溫繪制準確，符合要求。

（七）消毒隔離

按《醫院消毒隔離制度》執行。

二、門診分診工作標準

（一）工作要求

1、用責任制整體護理的觀念接待病人，做到以方便病人就診為原則。

2、自覺遵守醫院規章制度和護理人員行為規范，堅守工作崗位，不遲到早退，不脫崗，不聊天。

3、衣帽整潔，儀表端莊，語言規范有禮貌。

4、各診室整潔，環境舒適、安靜。

5、候診秩序良好，無圍觀、無吸煙。

6、導診臺工作制度健全，崗位職責明確，提前10分鐘到崗，做好開診前準備，及時導診與分診。

7、經常巡視，使醫生診室一醫一患。

8、做好初診復診分類，及時傳呼病人就診。

9、熱情接待病人，做到有問必答，解釋耐心不與病人發生爭吵。

10、加強巡視，對老弱病殘及重癥病人盡量予以照顧，及時安排就診。

11、根據病情，對復診病人盡量安排在初診時經治的醫生就診并及時提供病人相關資料。

12、有便民措施，設征求意見薄，對提出的意見及時處理、整改。

13、有消毒隔離制度及措施，發現傳染病即使按傳染病要求管理。

14、診后將檢查或治療預約單填寫準確無誤，并給病人說清檢查或治療時間、地點、路線及相關注意事項。

15、準確填報門診工作量日報表。

（二）業務要求

1、導診護士應掌握所分診科室常見病的臨床癥狀、治療原則及預防措施。

2、掌握常用檢查正常值。

3、掌握常用特殊檢查的目的、意義、適應癥及注意事項。

三、門診注射室工作標準

（一）管理工作

1、護士長工作符合要求。

2、工作制度、操作常規健全，定期組織學習考核。

3、護士儀表端莊，語言規范有禮貌，熱情接待病人。

4、進注射室衣帽整潔，操作前洗手戴口罩，按規范執行。

5、室內布局合理、整潔，嚴格分無菌區、清潔區、有菌區、清潔區與污染區有明顯標志。

6、藥品分類放置，標簽清除，清潔整齊，管理制度健全。

7、無菌物品專柜放置，擺放有序，定期滅菌符合要求。

8、室內每日紫外線消毒機照射消毒并進行登記，每月空氣細菌檢測一次，有記錄。

9、備必要的搶救用物（藥品、物品、氧氣袋），以備急用。

（二）工作要求

1、無菌技術操作規范，各項技術操作合格率達100%。

2、操作前認真做好三查七對，防止差錯。

3、做到一人一針一帶一注射器一消毒手，用后注射器按要求分類處理。

4、凡抽出待用的藥液，連同注射器放入無菌盤內，放置時間不超過2小時；開啟的溶酶不超過24小時，注明開啟時間。

5、熟練掌握業務技能，做到五掌握：

（1）掌握常用注射藥劑量、用法、藥理作用及禁忌癥。（2）掌握各種皮試液濃度及陽性結果判斷方法。（3）掌握過敏性休克的判斷標準及搶救處理原則。（4）掌握常用消毒液配制方法、有效濃度及有效期。（5）掌握常用化驗項目的正常值。

四、手術室護理工作標準

（一）管理工作

1、室內布局合理，環境整潔、安靜，無塵，各工作間儀器物品放置固定。

2、工作人員著裝整潔，符合手術室要求，態度和藹，語言親切有禮貌，符合護理人員行為規范。

3、器械室、一次性耗材物品存放間放置整齊，管理符合要求，有專人管理。

4、各種規章制度健全（包括崗位職責、各種工作制度、查對制度、差錯登記報告、消毒隔離制度、參觀制度、刷手制度等）

5、有各種手術包準備常規，包內器械敷料符合要求。

6、各種搶救藥品，搶救用物儀器等做到四定，完好率100%，確保應急使用。

7、尊貴儀器專人管理，有登記記錄。

8、各種物資保管，有定期清點、領取、維修制度，保證手術需要的供應。

9、設意見簿，定期征求臨床醫生及有關科室和病人的意見，對所提意見要求及時處理解決。

10、護士長工作達標，符合要求。

（二）工作質量

1、洗手護士臺上配合主動熟練，臺面保持整潔，器械、敷料放置順序適用。

2、巡回護士要了解病人基本病情和手術進展，以便逐項查對核實。

3、巡回護士要正確擺放手術病人體位，臺上所需用物要供應及時，配合好麻醉師，做好病情觀察和各項治療的落實，并做好巡回記錄。

4、臺上臺下嚴格執行查對制度，藥品、材料、器械、標本等都要認真查對，并有記錄及簽名。一式兩份，一份入病例，一份手術室存檔。

5、對病人耐心解釋，接送病人時注意保暖，并取舒適體位，認真做好病房交接班。

6、手術進行中工作人員態度要認真，不談論與手術無關的事，不高聲講話，保持安靜嚴肅的手術環境。

7、一切以病人為中心，做好術前訪視工作，訪視率達到100%。

（三）無菌操作及消毒隔離

1、嚴格區分控制區，半控制區，非控制區，區域界限明顯。

2、分設感染手術間和一般手術間，以消毒物品與未消毒物品嚴格分開放置。

3、對感染和特異性感染手術，所用的器械敷料等用物，有嚴格消毒措施，不得與其他敷料混合，并有標記，有無菌傷口感染隨時登記并進行相關分析整改。

4、洗手護士刷手、鋪臺、穿手術衣、戴手套、術中配合等無菌操作符合要求。

5、巡回護士做各種治療、注射、取放無菌物品等操作符合要求。

6、處理一般術后的器械浸泡時應選用殺菌力強的消毒液；污染的器械浸泡消毒時，應選用特殊的消毒液，浸泡消毒要符合浸泡消毒原則。

7、持物鉗一律應用于干缸儲存，每4小時更換一次，一個容器內只放一把持物鉗。

8、敷料包、器械包大小符合規定（不超過30×30×50cm3）包布、敷料無破洞，包外有3M膠帶，包內有指示卡進行滅菌檢測，指示卡放置符合規范要求。

9、每月對各種滅菌項目進行細菌檢測（如：空氣、滅菌后物品、刷手效果、物體表面、消毒劑等）。

10、工作人員熟悉各種消毒劑的濃度、配方及使用方法，測試制度。

11、采用動態循環風紫外線消毒機進行空氣消毒，每日每臺手術后均進行消毒。

12、接送病人推車分外出和內用，進行轉換病人，并每日清潔消毒。

（四）護理文書書寫

1、手術登記本：項目齊全，字跡清楚，登記準確無誤。

2、使用手術護理記錄單，詳實、認真書寫；不得空項，不能代簽名，簽名認真、清晰。

3、術期訪視記錄齊全。

五、消毒供應中心（CSSD）工作標準

（一）供應中心管理

1、人員編制：設護士長并具有主管護師或護師以上職稱，護理人員具備中專以上學歷，注冊護士與病房之比2：100，洗滌（滅菌）員與病床之比1：100，并經過專業培訓取得上崗證。

2、布局合理：嚴格劃分三區，即去污區、檢查包裝滅菌區、無菌物品儲存區，應采用由“污”到“潔”的工作流程，人物分流，不得逆行，污染物與清潔物嚴格分開放置（下送、下收車，專車專用）。

3、室內環境清潔，控制室溫18~24℃，去污區空氣保持負壓，無菌物品儲存區空氣保持正壓。

4、各種規章制度健全（一般工作制度、醫院感染管理制度、消毒隔離制度、滅菌效果監測制度、一次性使用無菌醫療用品管理制度、熱源反映追查制度、差錯事故預防查對制度、下放下送制度、業務學習及考評制度、清潔衛生制度、社會服務承諾制度、社區供應服務制度31個制度等）。

5、定期檢查各項工作制度，并有記錄。

6、護士長對本室工總人員定期考核并有培訓計劃。

7、定期清點各類物品并做好登記，有專人管理。

8、尊貴儀器設備有使用須知及維修記錄，有專人管理。

9、定期向臨床科室征求意見，對有意見的問題及時整改。

（二）滅菌器材質量

1、為防止交叉感染，使用一次性注射器和輸液器。

2、各種治療包內物品齊全，滅菌標識清楚，并注明品名、滅菌鍋號、鍋次、滅菌器、失效期、有效期、責任者。

（三）去污區工作要求

1、去污區整齊清潔，物品放置有序。工作人員應戴手套、圓帽、口罩、護目鏡、穿隔離衣、專用鞋。

2、有專用洗滌槽，每日清潔消毒，各種消毒浸泡液每日監測濃度，按使用說明要求配置并更換，用前需測試有效濃度。

3、保持區域干燥，通風良好，溫度18~24℃，照明燈1000W以上，符合要求。

4、每日空氣消毒一次。

5、根據物品種類選擇不同的洗滌方法，常規器械采用清洗消毒劑或人工清洗，精密銳利器械采用超聲清洗加人工清洗方法。

（四）檢查包裝區工作要求

1、凡是進入準備包裝區的物品，必須經過去污清洗消毒過程。

2、各種器械、器皿要求清潔、光亮、無污、無銹、無漏。

3、器械軸關節處靈活，卡口緊密，銳器刃面鋒利。

4、要求包裝布干凈平整、無漏縫和縫補。

5、各種無菌包包裝嚴密：包內物品齊全，包裝符合要求，有品名、滅菌日期、失效期、責任者、鍋號、鍋次。

6、無菌包的包裝不可大于30×30×50cm，包外有3M膠帶，包內有指示卡，放置符合規范。

7、各種滅菌包需雙人核對簽名。

8、使用脈動真空壓力滅菌器，定期檢測壓力滅菌器滅菌效果，并記錄。

9、菌器做B-D試驗，結果存檔。

10、嚴格按照壓力滅菌操作規程進行操作，認真觀察整個滅菌過程，不得離開，滅菌記錄完整。滅菌過程打印記錄并存檔。

11、滅菌后的物品不潮濕，并經批號檢測，合格后即可放行。

12、做好滅菌器的維修保養工作。

（五）無菌區工作要求

1、進入無菌間必須更衣，更鞋。

2、無菌物品儲存間要求配備空調，雙層玻璃，專人管理，有嚴格的消毒隔離制度。

3、壓力滅菌物品于一次性無菌物品分室放置。

4、所有已滅菌的無菌包標識。時間清楚，分裂并按先進先出的原則發放，順序放置。

5、所有物品每日清點并檢查有效期。

6、嚴格執行無菌物品發放制度，認真三查四對（三查：放時查、存時查、發時查；四對：對科室、對品名、對數量、對日期）。

7、每日驚醒空氣消毒，每月空氣細菌檢測一次。

（六）下放下送工作要求

1、工作人員衣帽整齊，儀表符合要求。

2、按時下收下送，做到供應及時，服務熱情，態度和藹。

3、回收物品與發放物品分車進行，專車專用，不得混用。

4、與科室交換物品時堅持原則，認真清點數目并做好登記、簽名。

5、每日發送物品結束后，對供應車進行清潔消毒處理。

6、定期下科室征求意見，對存在的問題及時進行整改。

（七）監測工作要求

1、專人負責，有嚴格的消毒隔離制度。

2、高壓滅菌器滅菌效果檢測有存檔（B-D試驗、程控記錄、生物監測）。

3、每月對供應室各區域進行細菌檢測，并有記錄。

4、定期對蒸餾水。各種無菌一次性用品進行檢測，并有記錄。

5、一次性無菌物品有查批檢測報告（廠方提供）。

6、低溫滅菌每鍋次做枯草黑色變種芽孢桿菌的生物監測，培養陰性后即可發放。