第一篇：新生兒護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

新生兒護(hù)理常規(guī)

一、評估要點

1.評估新生兒出生周數(shù)、評分；面色、呼吸、吸吮情況等。

2.評估產(chǎn)婦有無妊娠合并癥、自理能力、健康教育依從性、分娩情況等。

二、護(hù)理診斷

1、潛在并發(fā)癥

低血糖、感染、肺炎等

三、護(hù)理措施

（一）基礎(chǔ)護(hù)理

1、加強(qiáng)安全管理：新生兒入室后，嚴(yán)格按交接流程核對新生兒身份，產(chǎn)科病房護(hù)士、產(chǎn)房護(hù)士及新生兒監(jiān)護(hù)人核對新生兒腕帶、床頭牌、病例。

2、保持適宜的環(huán)境：室溫24℃～26℃，濕度55%～65%。維持新生兒體溫在36℃～37.4℃。

3、保持呼吸道通暢。及時清除口鼻的粘液及嘔吐物，注意避免物品阻擋新生兒口、鼻或壓迫其胸部。保持合適的體位，如仰臥位是避免頸部前屈或過度后仰；俯臥時，頭偏向一側(cè)，專人看護(hù)，防止窒息。

4、嚴(yán)格觀察體溫、呼吸、面色等一般情況，臍部有無出血、大小便排泄情況及母乳吸吮情況，嚴(yán)格床頭交班。

（二）預(yù)防潛在并發(fā)癥

1、宣傳母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識，指導(dǎo)正確的哺乳體位及嬰兒正確含接姿勢；指導(dǎo)按需哺乳、早接觸、早吸吮。產(chǎn)后半小時給予母乳喂養(yǎng)。

2、高危兒（母親為妊娠糖尿病、低體重兒、巨大兒、早產(chǎn)兒）出生后半小時應(yīng)給予葡糖糖水喂養(yǎng)，防止低血糖。

3、每日根據(jù)情況實施新生兒床旁沐浴或沐浴室集中沐浴，嚴(yán)格新生兒交接流程及身份核查。做好皮膚、眼部及臍部護(hù)理，臍帶未脫落前，每天用0.2%的碘酊消毒臍部2次。指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬及時更換尿布防止紅臂。

四、健康教育

(一)新生兒出生后，足月、體重滿5斤、體溫?37.5℃、無先天免疫性疾病者，均滿足以上條件者，24小時內(nèi)接種乙肝疫苗、卡介苗。

（二）新生兒出生后72小時行新生兒疾病篩查、聽力篩查。

（三）加強(qiáng)安全指導(dǎo)，勿拉下床擋，禁用熱水袋，指導(dǎo)孕婦及家屬做好新生兒監(jiān)護(hù)工作。參考資料

1．鄭修霞.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué).第５版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2013． 2.崔焱.兒科護(hù)理學(xué).第5版.北京.人民衛(wèi)生出版社，2013．

第二篇：新生兒護(hù)理

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新生兒護(hù)理

新生兒護(hù)理

●人工喂養(yǎng)指導(dǎo) 【總操作程序】

主要分為三個步驟：配奶前準(zhǔn)備及奶粉配制、喂養(yǎng)中正確操作指導(dǎo)、喂養(yǎng)后的操作指導(dǎo)。

1．配奶前準(zhǔn)備及奶粉配制

■清潔雙手，取出已經(jīng)消毒好的備用奶瓶。

■參考奶粉包裝上的用量說明，按嬰兒體重，將適量的溫水加入奶瓶中。

■用奶粉專用的計量勺取適量奶粉(用刀刮平，不要壓實勺內(nèi)奶粉)放入奶瓶中搖勻。

■將配好的奶滴幾滴到手腕內(nèi)側(cè)，感覺不燙或不太涼便可以給新生兒食用。

2．喂養(yǎng)中正確操作指導(dǎo)

■給新生兒喂奶，以坐姿為宜，肌肉放松，讓新生兒頭部靠著產(chǎn)婦的肘彎處，背部靠著前手臂處，呈半坐姿態(tài)。

■喂奶時，先用奶嘴輕觸新生兒嘴唇，刺激新生兒吸吮反射，然后將

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奶嘴小心放入新生兒口中，注意使奶瓶保持一定傾斜度，奶瓶里的奶始終充滿奶嘴，防止新生兒吸入空氣。

■中斷給新生兒喂奶，指導(dǎo)產(chǎn)婦只要輕輕地將小指滑入其嘴角，即可拔出奶嘴，中斷吸奶的動作。

3．喂養(yǎng)后的操作指導(dǎo)

■與母乳喂養(yǎng)后的指導(dǎo)相同(參照母乳喂養(yǎng))。

■喂完奶后，馬上將瓶中剩余牛奶倒出，將奶瓶、奶嘴分開清潔干凈，放入水中煮沸25分鐘左右(或選用消毒鍋消毒奶瓶)，取出備用。

【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

■喂奶時，腰背、手臂、手腕不疲勞?！鲂律鷥耗苡行?。

【注意事項】

■避免配方奶溫度過熱燙傷新生兒，或因奶嘴滴速過快，新生兒來不及咽下而發(fā)生嗆奶。

■避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不潔而造成新生兒口腔、腸胃感染?！鰢?yán)格按照奶粉外包裝上建議的比例用量沖凋奶粉。

【工具與材料】

奶粉、溫開水、奶瓶、奶嘴、消毒鍋、奶瓶刷。

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【相關(guān)知識】

■新生兒食量因生長階段不同而漸漸增加，新生兒1—2周時一般每次吃奶60～90毫升，3—4周時每次吃奶100毫升，以后再酌量增加，新生兒存在個體差異，食量各不相同，一日總量按照150毫升-200毫升／每公斤體重大致計算，每餐吃奶量大致平均分配，但注意掌握總量(有關(guān)事項參照母乳喂養(yǎng))。

■兩次喂奶中間，適當(dāng)給新生兒補充水分(多選擇白開水)，水量以不超過奶量為宜。

■喂奶時，產(chǎn)婦盡可能多與新生兒目光交流，說說話，培養(yǎng)母嬰感情。■若喂配方奶時間長，奶水漸涼，中途應(yīng)加溫至所需溫度，再繼續(xù)喂養(yǎng)。

■由于新生兒體質(zhì)存在個體差異，有些新生兒喂配方奶的時候，偶爾會出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，所以應(yīng)根據(jù)新生兒的不同情況調(diào)整不同的配方奶。如果確認(rèn)牛奶過敏，就應(yīng)選擇其他代乳品。

注：如果你只是因為還沒有下奶而在產(chǎn)后前幾天使用配方奶的話，切記要用小勺子喂，防止寶寶因為過于依賴奶嘴而在母乳喂養(yǎng)的時候發(fā)生困難。在調(diào)奶過程中，如果使用涼開水加開水的方式調(diào)節(jié)水溫，記得先放涼水再放熱水，然后輕搖，這樣才不會干擾你對奶瓶溫度的感覺。調(diào)奶的水我建議大家每天早上起來用壺?zé)_水，一部分灌暖瓶，一部分晾涼，因為有的飲水機(jī)無法將水燒開，８０多度就停止加熱了，精心收集

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有的飲水機(jī)的水源不太合格，而且要是中途更換水源的話，還有可能引起寶寶的一些不適反應(yīng)，比如大便次數(shù)增加等，所以用自來水在灶臺上燒開，再晾涼是最好的選擇，夏天特別熱的時候，也可以取這種涼白開給寶寶補充水分的。另外寶寶的奶量因人而異，不必刻意拘泥書上的量，配方奶很容易喂得過多，所以要密切注意奶嘴孔的大小。

●溢奶處理

【總操作程序】

主要分為三個步驟：喂奶后護(hù)理(即新生兒吃完奶的處理)、溢奶時處理、溢奶后處理。

1．喂奶后護(hù)理：主要是拍嗝，避免溢奶。

■哺乳完以后應(yīng)該把新生兒輕輕豎著抱起來，讓新生兒頭部靠在產(chǎn)婦的肩部，使產(chǎn)婦一手托著新生兒的臀部，一手呈空心狀從腰部由下向上輕叩新生兒背部，使新生兒將吃奶時吞人胃內(nèi)的氣體排除，一般拍5一10分鐘。

■若無氣體排出，可給新生兒換個姿勢，但動作一定要輕，繼續(xù)拍5—10分鐘左右(具體情況因人而異)，拍完后將新生兒放到床上，應(yīng)以右側(cè)臥位為宜。

2．溢奶時處理：主要是及時清理口腔及鼻腔中溢出的奶。

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■如新生兒為仰睡，溢奶時可先將其側(cè)過身，讓溢出的奶流出來，以免嗆人氣管；

■如新生兒嘴角或鼻腔有奶流出時，應(yīng)首先用干凈的毛巾把溢出的奶擦拭干凈，然后把新生兒輕輕抱起，按上述拍嗝時的體位(豎抱)拍其背部一會兒，待新生兒安靜下來(睡熟)再放下。

3．溢奶后處理：將擦拭過奶的毛巾及被溢出的奶弄濕的新生兒衣服、小被褥等清洗以后，晾干備用。

【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

新生兒溢奶少，無嗆奶現(xiàn)象發(fā)生。

【注意事項】

■每次喂完奶后均應(yīng)拍嗝，時間長短因人而異。■新生兒每次吃完奶后應(yīng)以右側(cè)臥位為宜。

■溢奶后一定要及時清理干凈口、鼻中溢出的奶，以防吸入氣管。

【工具與材料】

干凈的小毛巾、衣服、清水、臉盆。

【相關(guān)知識】

■新生兒因其胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育不完善，所以容易發(fā)生溢

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奶，并且難以完全避免，因此一定要注意護(hù)理，避免嗆奶的發(fā)生?！鲆蛎總€新生兒體質(zhì)不盡相同，故每次拍嗝不一定以拍出嗝為主要目的，有的新生兒拍完后雖不打嗝，但不一定會溢奶，有的新生兒即使打了嗝也還會溢奶，所以一定要讓新生兒吃完奶后右側(cè)臥位，一是因為這個睡姿有利于消化系統(tǒng)的發(fā)育，另一方面即使發(fā)生溢奶，奶液也可順著嘴角流下來，不至于嗆人氣管。

■喂奶前盡量避免新生兒大哭，大哭易使空氣進(jìn)入胃內(nèi)，更容易引起溢奶，故應(yīng)先讓新生兒安靜下來再吃奶。

■人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒因需用奶瓶吃奶，進(jìn)氣更多，比純母乳喂養(yǎng)的新生兒更易嗆奶，因此應(yīng)在喂完奶后多拍一會兒，盡量使吸入胃內(nèi)的氣體排出。

注：新生兒溢奶的情況幾乎避免不了，拍嗝只能有效的減少這種情況的發(fā)生，不能完全避免。所以出現(xiàn)這種情況的時候不要焦急，不要責(zé)備月嫂，這不是什么不正常的情況。而嗆奶則要盡量避免，所以采取右側(cè)臥位比較關(guān)鍵，如果怕睡偏了頭，可以在右側(cè)臥一段時間之后輕輕翻動寶寶，再左側(cè)臥一會兒。有的新生兒會有鼻咽軟骨發(fā)育不全的情況，極容易嗆奶，所以這種新生兒需要特別的看護(hù)，有的甚至需要家人更換著24小時監(jiān)護(hù)，防止嗆奶的發(fā)生，這種嬰兒一旦嗆奶就會表現(xiàn)得很嚴(yán)重，憋得臉部發(fā)紅甚至發(fā)紫，要及時的豎起來輕拍后背以緩解，嚴(yán)重的時候要送去醫(yī)院處理，因為嗆奶也可以引起吸入性的肺炎。好在鼻咽軟骨發(fā)育不全的寶寶在三個月左右會好轉(zhuǎn)很多，基本上

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就能發(fā)育完全了，不必過于擔(dān)心。新生兒在吃奶之后迅速到達(dá)胃部，與胃酸反應(yīng)形成奶塊，所以當(dāng)你發(fā)現(xiàn)寶寶溢出的奶水是塊狀的時候，不要擔(dān)心，這是正常的現(xiàn)象。但要注意溢奶和嘔吐的區(qū)別，嘔吐之前新生兒會表現(xiàn)出焦躁不安的狀態(tài)，并成噴射狀吐出大量液體，這時候要注意觀察，是否有其他現(xiàn)象，比如呼吸不暢、咳嗽嚴(yán)重等，有的時候嘔吐也是肺炎的前兆，但都不是絕對的，也不要太緊張。如果你打算長期請月嫂，這些步驟可以完全由月嫂來做，如果你打算出了月子就自己帶孩子，那還要適當(dāng)練習(xí)。

●眼部護(hù)理

【總操作程序】

主要分為三個環(huán)節(jié)：正常情況下新生兒眼部的保健、新生兒眼部的護(hù)理、新生兒眼部炎癥的護(hù)理

1．正常情況下新生兒眼部的保健

■新生兒的眼睛對強(qiáng)光很敏感，照相、攝像時要避免使用閃光燈。■新生兒曬太陽時，要注意遮住孩子的眼睛，避免強(qiáng)烈的陽光直射而刺傷孩子的眼睛。

■早期訓(xùn)練新生兒視覺能力時，要注意懸吊響鈴?fù)婢叩母叨?，?yīng)離新生兒20cm左右。

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2．新生兒眼部的護(hù)理

■要用專用的清潔毛巾和流動的水給新生兒洗臉和清潔眼部，不要用手直接觸摸新生兒的眼睛，以免病原菌侵入眼睛。

■如果新生兒眼部有分泌物，可以用消毒棉球沾水清潔眼部。

3．新生兒眼部炎癥的護(hù)理

■新生兒眼部如果出現(xiàn)很多膿性分泌物并伴有眼瞼紅腫，結(jié)膜充血，首先應(yīng)該到醫(yī)院就診，待做出正確的診斷后，對癥治療。

■一般新生兒眼部炎癥，醫(yī)生常用0．25％的氯霉素眼藥水或小樂敦眼藥水。使用方法是先洗干凈雙手，然后用清潔棉球沾水擦拭掉分泌物，在眼內(nèi)眥處各滴一滴眼藥水。每天2—3次即可。

【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

■正常新生兒不發(fā)生眼部炎癥。

■能為已經(jīng)發(fā)生眼部疾患的新生兒清潔眼部和滴眼藥。

【注意事項】

■給新生兒眼部清洗時一定要洗干凈雙手，新生兒專用的小毛巾等物品一定要清潔。

■不要亂放、亂扔沾有分泌物的棉球，避免造成再次污染。

【工具與材料】

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0．25％氯霉素眼藥水或小樂敦眼藥水、清潔小毛巾、專用小臉盆、消毒棉球。

【相關(guān)知識】

■新生兒眼炎表現(xiàn)為結(jié)膜充血、膿性分泌物、睡眠時分泌物可結(jié)成痂，粘住上下眼瞼，以至睜不開眼。應(yīng)該及時請醫(yī)生診治，遵照醫(yī)囑護(hù)理?！鰢?yán)重的眼炎可導(dǎo)致角膜潰瘍，嚴(yán)重的甚至穿孔，造成失明。■當(dāng)產(chǎn)婦患有淋病時，新生兒可在分娩時經(jīng)由產(chǎn)道感染淋球菌眼炎，此時新生兒眼部癥狀比較嚴(yán)重，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，以免貽誤病情給孩子帶來不可挽回的嚴(yán)重后果。

■當(dāng)新生兒的眼睛出現(xiàn)不斷流淚，總是淚眼汪汪，可能是一只眼，也可以是雙眼，應(yīng)該考慮到這可能是因為鼻淚管不通而造成的。出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

注：一般順產(chǎn)的寶寶可能較容易出現(xiàn)眼部問題，不過只要處理得當(dāng)都不是什么大問題，沒必要因為這個而放棄自己生?，F(xiàn)在給寶寶用的眼藥水一般都是用“托百士”。這種藥進(jìn)口的叫做“托百士”，國產(chǎn)的叫做“妥布霉素”，成份是0.3%妥布霉素，孕婦及新生兒使用還是比較安全的?！裢尾孔o(hù)理

【總操作程序】

主要分為兩個環(huán)節(jié)：大、小便后處理、常規(guī)護(hù)理

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1．大、小便后護(hù)理

■大便后處理：大便后應(yīng)及時更換紙尿褲，以免尿便刺激臀部皮膚發(fā)生臀紅尿布疹。處理方法為先用濕紙巾輕輕地將臀部的糞便擦拭干凈。如果大便較多，就用清潔的溫水清洗干凈，然后涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏。如果大便很少，只用濕紙巾擦拭即可。

■小便后處理：一般小便后不需每次清洗臀部，以避免破壞臀部表面的天然保護(hù)膜，使臀紅尿布疹容易發(fā)生。月子期新生兒盡量使用紙尿褲，一般2—3小時更換紙尿褲一次。

2．常規(guī)護(hù)理

■換尿褲時可讓臀部多晾一會，以保持干燥。

■如用尿布一般選用透氣性好的純棉布或豆包布，每次換完尿布應(yīng)按常規(guī)涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏。

【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

新生兒無臀紅尿布疹發(fā)生。

【注意事項】

■如新生兒是女嬰，洗臀部時應(yīng)用水由前向后淋著洗，以免污水逆行進(jìn)入尿道，引起感染。

■涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏時，應(yīng)沿肛周放射狀涂擦。

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■每次換完尿褲，涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏，預(yù)防臀紅尿布疹的發(fā)生?！鲞x用紙尿褲時，選擇透氣性好的；如用尿布則應(yīng)選用純棉布或豆包布，用完后洗凈、消毒后下次再用。

■如發(fā)生輕度臀紅，則應(yīng)多在26℃一28℃的室溫下暴露，2—3次／天，30分鐘／次。每次暴露后涂擦鞣酸軟膏。

【相關(guān)知識】

■臀紅是尿布疹的初期表現(xiàn)，如果臀部護(hù)理得當(dāng)，就可以不發(fā)生臀紅，即使發(fā)生了也可將其消滅在萌芽之中。

■新生兒的臀部皮膚和其他部位一樣嬌嫩，無論是尿便的刺激、還是使用舊布改成的尿布的刺激，還是用洗衣粉泡洗的尿布上殘存的洗衣粉的刺激，都有可能刺激臀部皮膚而致臀紅尿布疹，應(yīng)該引起注意。

注：新生寶寶很容易發(fā)生臀紅現(xiàn)象，只要控制好了，很快就會消失，如果只發(fā)生臀紅，不要埋怨月嫂什么，寶寶的皮膚很嬌嫩，稍微一點刺激就會引發(fā)臀紅，所以這也算正常的，但如果控制不力發(fā)展到大面積尿布疹、潰爛的程度，那就是月嫂的失職！不要對月嫂主張使用紙尿褲有抵觸情緒，在早期使用紙尿褲，是可以很好的培養(yǎng)新生兒深度睡眠的習(xí)慣，否則使用尿布，濕了的時候?qū)殞毦蜁褋?，或者更換尿布的時候醒來，寶寶總是睡不沉，不過要是對紙尿褲反感的話，可以使用隔尿墊巾+尿布，只要你這樣要求，月嫂就必須同意，要是她再說別的，就是她的失職，我家寶寶一直都是使用尿布的，每天月嫂要

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洗很多尿布，但她沒有絲毫怨言。使用尿布的寶寶，尿布要準(zhǔn)備30塊左右，否則一旦遇上陰天就沒得換了，陰天的時候?qū)殞毧偸悄蚨?，尿布也不容易干。尿布的消毒很簡單，不用每次都蒸煮，用太陽暴曬就是很好的消毒方法。如果使用尿布，必須及時更換，雖然有資料說只要寶寶不紅臀，為了防止打擾寶寶睡眠，不更換尿布也可以，但基本上寶寶要長時間使用濕尿布就沒有不紅臀的。如果發(fā)展到尿布疹甚至潰爛，就要用藥了，早期尿布疹可以用鞣酸軟膏，厲害點的可以用含有激素成分的濕疹膏，再有必要就要去看醫(yī)生。含有激素成分的濕疹膏不宜常用，否則尿布疹容易反復(fù)發(fā)作。紙尿褲其實反倒對尿布疹有預(yù)防作用呢。每次清洗PP之后一定要用上鞣酸軟膏或者護(hù)臀霜

●臍部護(hù)理

【總操作程序】

主要分為兩個環(huán)節(jié)：臍帶未脫前的護(hù)理、臍帶脫落后處理

1．臍帶未脫前的護(hù)理

■洗澡時的護(hù)理：洗澡時可于新生兒臍部蓋一干毛巾，洗時盡量避免臍部淋水，應(yīng)保持臍部干燥。

■洗澡后的護(hù)理：先將臍部保持干燥，然后用棉簽醮75％的酒精由臍根到臍輪依次由內(nèi)向外順時針方向擦拭消毒，用同樣的方法消毒2—3次，然后穿衣服及紙尿褲。

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2．臍帶脫落后處理

■洗澡時處理：如臍部仍有少量分泌物或仍稍濕時，則洗澡時仍應(yīng)注意避免淋水，保持其干燥；如愈合良好并且干燥，則不需刻意避免淋水。

■洗澡后護(hù)理：仍用酒精常規(guī)清潔消毒(方法同上)。

【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

■臍部無紅腫及膿性分泌物，臍帶干燥，一般能于3——14天自然干燥脫落。

【注意事項】

■保持臍帶干燥，避免摩擦，適時消毒，保持清潔。

■臍帶未脫或剛脫但仍不干燥時，洗澡應(yīng)盡量避免沾水，應(yīng)保持臍部干燥。

■用酒精棉簽消毒時應(yīng)由臍根到臍輪從內(nèi)向外依次消毒，切忌無規(guī)律亂擦，以免污染其他部位，引起感染。

【工具與材料】

75％酒精、棉簽、干毛巾。

【相關(guān)知識】

■臍帶脫落一般在3—14天，但因結(jié)扎手法不同也有20多天才脫落

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第三篇：2018新生兒護(hù)理計劃

2015年新生兒科護(hù)理工作計劃

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)及支持下，我院順利將新生兒科獨立設(shè)制，為了使新生兒科建設(shè)更好，更正規(guī)化發(fā)展，創(chuàng)出自己的特色，病房順利的開展工作，對護(hù)理工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實規(guī)章制度加業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊伍，現(xiàn)制定2015護(hù)理工作計劃如下：

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)，制定本科室護(hù)理目標(biāo)

目標(biāo)：組織學(xué)習(xí)，認(rèn)真履行職責(zé)，激發(fā)護(hù)理人員的服務(wù)熱情，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。實施措施：

1、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，按規(guī)定規(guī)范護(hù)理工作。

2、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不斷完善工作中不足。

3、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范，強(qiáng)化服務(wù)意識。堅持上班前舉行服裝整理儀式，使護(hù)士在工作中保持整潔文雅、端莊大方，為給病人提供舒心服務(wù)打下良好基礎(chǔ)。

4、加強(qiáng)?？谱o(hù)理學(xué)習(xí)。保證護(hù)理日常工作的正常進(jìn)行，加強(qiáng)質(zhì)控檢查；加強(qiáng)各種應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)。

5、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員、患兒的管理，認(rèn)真解決醫(yī)患矛盾，實現(xiàn)“零”投訴。

6、結(jié)合目標(biāo)責(zé)任書內(nèi)容，使各項指標(biāo)達(dá)標(biāo)，其中基礎(chǔ)護(hù)理合格率

＞90%，危重患兒合格率＞90%，搶救設(shè)備完好率100%,一人一針一管執(zhí)行率100% 一次性注射器，輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%,護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0。

二、建立健全各項規(guī)章制度,規(guī)范工作秩序,使小兒科護(hù)理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

1、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。切實做好晨晚間護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患兒床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。

2、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接制度，全面掌握病人病情，在交接班時向下班護(hù)士做具體報告。

3、嚴(yán)格落實各級工作人員職責(zé)。護(hù)士長每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量，保持病區(qū)清潔整齊；每月對病人滿意度進(jìn)行調(diào)查，確保服務(wù)質(zhì)量，對患兒家長提出問題耐心做好解答，并指出整改措施。

4、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查，確保各項護(hù)理指標(biāo)。

5、對陳舊規(guī)章制度及時修訂，規(guī)范文字資料。

6、制定并實施各級各類護(hù)士培訓(xùn)計劃，使護(hù)士的理論基礎(chǔ)知識與技能滿足崗位需要。

7、建立緊急狀態(tài)下對護(hù)理人員調(diào)配的方案。

三、優(yōu)化新生兒病區(qū)，使病區(qū)規(guī)范化管理

1、增加病房標(biāo)識，使病區(qū)水，電，氣，儀器使用安全，滿足臨床使用，時刻提醒工作人員，嚴(yán)防錯換，丟失嬰兒，避免發(fā)生墜床和火災(zāi)等意外發(fā)生，保證患兒安全。

2、加強(qiáng)護(hù)理人員安全教育，嚴(yán)格落實新生兒查對，探視等制度，規(guī)范新生兒出入院流程，喂奶，配奶流程，洗澡流程，保證患兒安全。

3、加強(qiáng)護(hù)士與患兒家屬的溝通，取得患兒家人的理解、信任和支持，以更好配合醫(yī)療、護(hù)理工作。

4、做到物品定位放置，標(biāo)識明確。

四、強(qiáng)化護(hù)士服務(wù)意識

利用晨會、護(hù)士例全、護(hù)理查等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識，如患兒家屬探視時，護(hù)士要熱情接待，主動介紹情況。進(jìn)入新生兒病區(qū)要做到四輕，各項護(hù)理治療操作要與患作打招呼，采用愛撫式語言，動作輕柔，撫摩患兒，使患兒感覺護(hù)士母親般親切。

五、加強(qiáng)護(hù)士質(zhì)量管理，提高服務(wù)水平。

1、認(rèn)真組織科內(nèi)小講課，“三基”理論，操作訓(xùn)練和護(hù)理查房，調(diào)動護(hù)士的積極性，鼓勵開展護(hù)理新技術(shù)，減輕患者的痛苦，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

2、訓(xùn)練護(hù)理人員嬰兒撫觸手法,盡快控制撫觸技巧

3、低年資護(hù)士加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，增高技術(shù)程度。

4、高年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護(hù)士做好表率，言傳身教，讓新生兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚光大。

5、大力表揚星級護(hù)士及“5.12”優(yōu)秀護(hù)士,激發(fā)護(hù)士愛崗敬業(yè)熱情,更好的為病人提供愛心服務(wù)。

6、加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識,強(qiáng)化法律觀念,組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識,并靈活運用到工作中去。

六、強(qiáng)化護(hù)士經(jīng)營意識，爭取創(chuàng)收節(jié)支，在減輕患者負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)上，增加科室人均利潤，以調(diào)動護(hù)士的積極性。

七、加強(qiáng)消毒隔離，預(yù)防院感發(fā)生

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手；每日治療室，病房空氣消毒，嚴(yán)防醫(yī)源性感染。

2、增強(qiáng)護(hù)士，清潔工衛(wèi)生觀念，消滅衛(wèi)生死角。持每周一次的病區(qū)大清潔，使病區(qū)無塵，無垢，無噪音，增進(jìn)護(hù)士整潔服務(wù)意識，養(yǎng)成常整理，常清潔的習(xí)慣，改進(jìn)服務(wù)形象，讓患兒家屬放心，安心讓寶寶住進(jìn)新生兒科。

新生兒科

第四篇：新生兒護(hù)理要點

新生兒護(hù)理要點

新生兒的護(hù)理需要特別細(xì)致周到，護(hù)理新生兒初步要注意以下要點：

1.清理口腔：胎兒娩出時應(yīng)迅速清除口咽部的粘液和羊水，以免誤吸，引起吸入性肺炎，但不要擦洗口腔，因新生兒口腔粘膜薄嫩，易受損傷。如果出現(xiàn)“鵝口瘡”─—口腔粘膜出現(xiàn)點片狀的白膜，可輕輕涂擦制霉菌素藥水。

2.保溫：新生兒出生后應(yīng)立即將其全身輕輕擦干，用潔凈溫暖的棉毯包裹。室溫不能低于23℃。新生兒體溫應(yīng)保持在36～37℃。生后第一天每4小時測一次體溫，體溫穩(wěn)定在36．5℃左右時，可改為每6～12小時測一次。若體溫低于36℃或高于38℃時，應(yīng)查找原因，進(jìn)行處理。

3.滴眼：初生后即用0．5%新霉素或0．25%氯霉素滴眼，以防新生兒眼炎。眼睛分泌物多時，可用生理鹽水或2%硼酸棉球拭凈后再滴眼藥。

4.體位：除媽媽抱起喂奶外，新生兒整日臥床休息。應(yīng)保證有足夠睡眠時間，每日在20小時以上。最好采取側(cè)臥位，尤其喂奶后應(yīng)向右側(cè)臥，平時采取左側(cè)臥。經(jīng)常變換體位，可防止睡偏頭。仰臥不安全，此種體位，如漾奶時，可引起窒息。可不必枕枕頭，如枕時枕頭的高度應(yīng)大致同肩寬，更不能用硬枕頭來矯正頭形。

5.注意居住環(huán)境：居住環(huán)境要特別注意兩個因素：第一是通風(fēng)因素。新生兒的居住環(huán)境要求有適當(dāng)?shù)耐L(fēng)氣流，同時要避免傳統(tǒng)房屋坐南朝北格局的穿堂風(fēng)；第二是噪音因素。高分貝、刺耳噪音要注意隔離，以免對寶寶的聽覺器官造成傷害。

6.注意冷熱護(hù)理：因為新生兒體溫調(diào)節(jié)機(jī)能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降溫，平時要根據(jù)氣溫的變化及時增減衣服。

7.注意皮膚護(hù)理：新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷，因而接觸動作要輕柔，衣著要寬松，質(zhì)地要柔軟，不宜釘扣子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺折處，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。

8.注意臍帶護(hù)理：在新臍帶未脫落時，每天用0.5%聚乙烯醇醚絡(luò)碘溶液擦洗臍部一次，然后用消毒紗布蓋上，不要放盆內(nèi)洗澡。臍帶脫落后，可以不用紗布，但必須保持臍部干燥清潔。發(fā)現(xiàn)臍部有紅或有膿性分泌物，則應(yīng)進(jìn)行消炎處理。

9.要保證充足睡眠：經(jīng)常變換新生兒的睡姿，以防止頭顱變形。

10.處理特殊生理現(xiàn)象：如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數(shù)天內(nèi)陰道有粘液或血性分泌物，紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生后2-3天出現(xiàn))等，這些過幾天后就會自然消失，不必特殊處理。如果時間較長或有其它不良反映，則應(yīng)去醫(yī)院檢查。

第五篇：新生兒護(hù)理要點專題

新生兒吐奶是什么原因

新生兒吐奶嚴(yán)重有生理和病理兩方面的原因，寶寶的胃容量小，食管肌肉的張力低，食物很容易吐出。也可能是感冒便秘等引起，喂養(yǎng)姿勢不對，喂奶過快，過早添加輔食等也是造成新生兒吐奶嚴(yán)重的原因。

1、生理原因

寶寶的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方，而是呈水平位。這樣就會使得胃的容量變小，存放食物少。另外，由于寶寶食管肌肉的張力比較低，賁門比較松弛，關(guān)閉不緊，所以很容易被食物破門而出，導(dǎo)致吐奶。這些生理性的吐奶，等寶寶再長大一點后，胃垂向下、腸道蠕動的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和內(nèi)分泌胃酸及蛋白分解酶的功能漸漸增強(qiáng)，才不會吐奶。

2、病理原因

感冒、細(xì)菌感染、便秘、幽門狹窄、食管閉鎖、腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良、先天性巨結(jié)腸等，都會造成寶寶異常吐奶。

3、喂養(yǎng)、護(hù)理不當(dāng)

喂奶姿勢不當(dāng)、喂奶過快、奶量過多或兩餐間隔時間太短;喂奶時翻動小兒過多;過早添加輔食;以奶瓶喂食時，奶嘴的洞口過大，造成奶汁流出過快，來不及吞咽等等這些喂養(yǎng)不當(dāng)都會導(dǎo)致寶寶吐奶。

當(dāng)寶寶在6 個月大之后，不僅可以很好地掌握吸吮技巧，而且胃腸功能發(fā)育也比較成熟，吐奶的次數(shù)也就明顯減少了。而新生兒經(jīng)常吐奶，媽媽們一定要分辨是生理原因、病理原因還是自己喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)脑?，從而決定如何解決寶寶吐奶的煩惱。正常情況下的吐奶，家長也不用擔(dān)心，只有寶寶體重增加正常，精神狀態(tài)好就行。

新生兒吐奶如何護(hù)理

一般而言，寶寶從半個月大時開始吐奶，一般在兩個月大時最嚴(yán)重，三個月大后慢慢減少吐奶的次數(shù)，寶寶半歲后吐奶現(xiàn)象就很少了。新生兒吐奶有些是喝太多的奶了，寶寶會將多余的分量吐掉，有些是把喝入胃里的空氣排出來的時候帶了奶出來。

1、上身保持抬高的姿勢

一旦嘔吐物進(jìn)入氣管會導(dǎo)致窒息。因此在讓孩子躺下時，最好將浴巾墊在孩子身體下面并要保持上身抬高。如果孩子躺著時發(fā)生吐奶，我們可以把孩子臉側(cè)向一邊。

2、吐奶后，要多注意觀察孩子的狀況

在孩子躺著時要把孩子頭部墊高，或者索性把孩子豎著抱起來。吐奶后，孩子的臉色可能會不好，但只要稍后能恢復(fù)過來就沒有問題。另外，根據(jù)情況可以適當(dāng)?shù)亟o孩子補充些水分。

3、補充水分要在嘔吐后30分鐘進(jìn)行

孩子吐奶后，如果馬上給孩子補充水分，可能會再次引起嘔吐。因此，最好在吐后30分鐘左右用勺先一點點地試著給孩子喂些白水。

4、吐奶后，每次喂奶數(shù)量要減少到平時的一半

在寶寶精神恢復(fù)過來，又想吃奶的時候，我們可以再給寶寶喂些奶。但每次喂奶量要減少到平時的一半左右，不過喂奶次數(shù)可以增加。在寶寶持續(xù)嘔吐期間，我們只能給寶寶喂奶，而不能喂其他食物，包括輔食。

5、新生兒吐奶從鼻子出來

家長要護(hù)理好吐奶的寶寶，盡量避免寶寶吐奶從鼻子里出來，如果奶水從鼻子里出來，也及時把寶寶抱起來，清理寶寶鼻子，讓寶寶呼吸通暢 新生兒吐奶嚴(yán)重怎么辦

新生兒吐奶的情況，媽媽要注意區(qū)分是生理性吐奶還是病理性吐奶。生理性吐奶數(shù)以正常情況，媽媽在喂奶時注意每次喂奶量不要過大，喂奶后先把寶寶豎起來，輕打背部；如果寶寶出生24小時就不停吐奶，量較多，多為病理性吐奶，應(yīng)及時找醫(yī)生診治。

1、生理性吐奶

（1）媽媽在孕期的時候，要注意乳房保護(hù)，有奶頭凹陷的媽媽，要逐漸把奶頭提拉出來，以便于寶寶出生后吸奶。用奶瓶喂奶時，要注意橡皮奶頭扎眼不要過大，防止寶寶吸奶過急、過沖。（2）喂奶次數(shù)不宜過多，每次喂奶量不宜過大。（3）喂奶前不要讓寶寶過于哭鬧。

（4）喂奶時要使奶瓶中的奶水充滿奶頭，這樣可以防止寶寶胃內(nèi)吸入過多的空氣而導(dǎo)致吐奶。

（5）喂奶后不要過早的翻動寶寶，最好把寶寶豎起來，輕輕拍打背部，使其打出幾個飽嗝后，再放回床上，這樣寶寶就不容易發(fā)生吐奶現(xiàn)象了。

（6）容易吐奶的寶寶，在喂奶后，最好將他的床頭抬高一點，頭側(cè)位睡，防止吐奶時發(fā)生窒息或引起吸入性肺炎。

以上為新生兒生理性吐奶，不需要特殊治療，爸媽只需要合理喂養(yǎng)和加強(qiáng)護(hù)理，隨著寶寶月齡的增長和胃腸功能逐漸完善，就會慢慢好轉(zhuǎn)。

2、病理性吐奶

如果寶寶在出生后24小時就開始吐奶，量較多，甚至呈噴射狀吐奶，或者除吐奶外還伴有其他異常的癥狀體征，這表明寶寶是因為生病而引起的吐奶，屬于病理性吐奶，爸媽應(yīng)該及早帶寶寶去醫(yī)院就診。病理性嘔吐的常見原因是食管閉鎖、胃食管反流、肥厚性幽門狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等先天性消化道畸形，確診后應(yīng)手術(shù)治療。

新生兒吐奶正常嗎

吐奶是新生兒常見的現(xiàn)象。判斷新生兒吐奶是否正常，首先需要弄清楚寶寶是病理性吐奶，還是生理性溢奶，病理性吐奶是不正?，F(xiàn)象，生理性吐奶是正?，F(xiàn)象。病理性吐奶的量比較多，可發(fā)生在喂奶后不久，或半小時以后，吐奶前孩子有張口伸脖，痛苦難受的表情。生理性溢奶則量少，多發(fā)生在剛吃完奶時，一般吐出

一、兩口即止。

新生兒吐奶后，什么情況下需要看醫(yī)生? 只要寶寶沒有表現(xiàn)出不適，也沒有減少體重，或者出現(xiàn)大量頻繁嘔吐、顏色發(fā)綠、哭鬧咳嗽等等異常現(xiàn)象，就不必看醫(yī)生。但寶寶吐奶后的精神狀態(tài)和身體狀態(tài)卻是需要多加留意的。在嘔吐得到緩解后，如果寶寶還有精神不振、只想睡覺、情緒不安、無法入睡、發(fā)燒、肚子脹等現(xiàn)象，則可能是生病了，應(yīng)該看醫(yī)生。

如何預(yù)防新生兒吐奶 1、45°斜抱孩子。

盡量抱起寶寶喂奶，讓寶寶的身體處于45°左右的傾斜狀態(tài)，胃里的奶液自然流入小腸，這樣會比躺著喂奶減少發(fā)生吐奶的機(jī)會。

2、給寶寶拍背。

喂奶完畢一定要讓寶寶打個嗝。防止新生兒吐奶的最好辦法就是幫助寶寶拍嗝。把寶寶豎直抱起靠在肩上，輕拍寶寶后背，讓他通過打嗝排出吸奶時一起吸入胃里的空氣，再把寶寶放到床上，這樣就不容易吐奶了。有時候任寶寶怎么拍隔，寶寶還是沒有隔打出來，家長也不用擔(dān)心，一般先抱半個小時，然后再把寶寶放到小床上，先側(cè)躺，然后再平躺。

3、吃奶后側(cè)臥一會兒。

吃奶后不宜馬上讓寶寶仰臥，這樣很容易造成寶寶吐奶，平躺的時候吐奶，奶水很容易從鼻子里出來，這個時候，如果家長沒有及時幫寶寶清理鼻腔，很容易造成寶寶呼吸不了，造成危險的事情發(fā)生。新生兒吃完奶后應(yīng)當(dāng)側(cè)臥一會兒，然后再改為仰臥。

4、喂奶量要適中。

喂奶量不宜過多，間隔不宜過密。