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新生兒護理題庫

時間:2019-05-14 21:35:44下載本文作者:會員上傳
簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《新生兒護理題庫》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《新生兒護理題庫》。

第一篇:新生兒護理題庫

一、單選題

1、新生兒生理性體重下降一般不超過:(E)

A.出生時體重的2%

B.出生時體重的4%

C.出生時體重的5%

D.出生時體重的8%

E.出生時體重的10%

2、中性溫度是指:(D)

A.肛溫

B.腋溫

C.皮溫

D.環境溫度

E.口溫

3、早產兒的特點有:(C)

A.頭發分條清楚

B.足底紋理少

C.皮膚毳毛少

D.乳腺有結節

E.指甲達到指尖

4、生理性黃疸多于:(A)

A.生后第2-3天出現,約2周左右消退

B.生后第4-10天出現,約2周左右消退

C.生后第24小時內出現,3天內進行性加重

D.生后第4-7天出現,約10天左右消退

E.生后7天出現,進行性加重

5、新生兒溶血病中A、B、O血型不合的溶血癥最確切的診斷依據為【E】

A、黃疸出現較早,進展很快

B、貧血肝脾腫大,網織紅細胞增高

C、母親的血型為O型,小兒血型為A型

D、新生兒血清膽紅素增高同時,血色素明顯下降

E、血型抗體(游離、釋放試驗)陽性

6、引起新生兒敗血癥的病原菌種類隨不同的地區和年代而異,我國一直最常見的是【A】

A、葡萄球菌

B、大腸桿菌

C、B群鏈球菌(GBS)

D、表皮葡萄球菌

E、綠膿桿菌

7、新生兒敗血癥的感染途徑最常見的是【D】

A、母孕期血內有細菌時經胎盤血行感染胎兒

B、胎膜早破

C、產時胎兒通過產道時吸入

D、產后感染

E、羊水穿刺

8、女嬰,足月順產,出生體重3200g,生后48小時,血清總膽紅素297.5μmol/L.在檢查黃疸的原因時,首選的治療方法【A】

A、光照療法

B、換血

C、口服苯巴比妥

D、白蛋白輸注

E、輸血漿

9、產兒的呼吸特點是【D】

A、皮膚發亮,水腫毳毛多

B、皮膚色紅潤,皮下脂肪豐滿,毳毛少

C、肝葡萄糖醛酸基轉移酶活性低

D、呼吸常不規則,甚至呼吸暫停

E、男女足月新生兒生后3~5天出現乳腺腫大

10、新生兒生理性黃疸的主要原因是【C】

A、皮膚發亮,水腫毳毛多

B、皮膚色紅潤,皮下脂肪豐滿,毳毛少

C、肝葡萄糖醛酸基轉移酶活性低

D、呼吸常不規則,甚至呼吸暫停

E、男女足月新生兒生后3~5天出現乳腺腫大

11、早產兒指【B】

A、胎齡>20周至37足周的新生兒

B、胎齡>28周至<37足周的新生兒

C、胎齡>28周至第37周的新生兒

D、胎齡>20周至第37周的新生兒

E、胎齡>30周至<37足周的新生兒

12、新生兒是指從出生到生后【B】

A、14天內的嬰兒

B、28天內的嬰兒

C、30天內的嬰兒

D、32天內的嬰兒

E、60天內的嬰兒

13、足月兒是指【C】

A、胎齡>30周至<40周的新生兒

B、胎齡>37周至<40周的新生兒

C、胎齡>37周至<42足周的新生兒

D、胎齡>20周至第37周的新生兒

E、胎齡>30周至<37足周的新生兒

14、新生兒生后【D】

A、6小時內排出胎便

B、12小時內排出胎便

C、18小時內排出胎便

D、24小時內排出胎便

E、36小時內排出胎便

15、新生兒神經系統反射,下列哪項不正確【E】

A、覓食反射

B、吸吮反射

C、克氏征陽性

D、擁抱反射

E、腹壁反射穩定

16、新生兒血液中免疫球蛋白從母體通過胎盤獲得的是【C】

A、IgA

B、IgD

C、IgG

D、IgM

E、IgE

17、新生兒消化系統特點中,下列哪項是錯誤的【A】

A、賁門括約肌發達

B、幽門括約肌較發達

C、下食管括約肌壓力低

D、胃底發育差,呈水平位

E、腸管壁較薄,通透性高

18、正常足月兒生后可抱至母親處給予吸吮的時間是【A】

A、生后半小時左右

B、生后1小時左右

C、生后2小時左右

D、生后4小時左右

E、生后8小時左右

19、新生兒窒息復蘇時最根本的是【A】

A、盡量吸盡呼吸道粘液

B、觸覺刺激

C、復蘇器加壓給氧

D、胸外按壓心臟

E、喉鏡下經口氣管插管

20、判定新生兒輕度窒息是指生后1分鐘的Apgar評分為【C】

A、0~1分

B、2~3分

C、4~7分

D、5~8分

E、8~10分

21、生后24小時內出現黃疸者,應首先考慮【C】

A、新生兒肝炎

B、膽道閉索

C、新生兒溶血病

D、敗血癥

E、母乳性黃疸

22、給新生兒洗澡時清洗的順序為(D)A頭部、胸部、后背部、四肢 B頭部、頸部、四肢、軀干部、臀部 C頸部、胸部、臀部、四肢

D頭部、頸部、上肢、胸部、后背部、臀部、下肢

23、新生兒硬腫常常首發的部位是(D)。A、面頰

B、上肢

C、大腿外側

D、小腿

24、新生兒窒息復蘇的ABCDE方案中的B 指的是(D)。A、評價

B、用藥

C、維持循環

D、建立呼吸

25、下列選項,不符合足月兒外觀特點的是(B)。

A、皮膚紅潤,胎毛少

B、足底光滑紋理少

C、耳殼軟骨發育良好

D、指(趾)甲超過指(趾)尖

26、新生兒肺透明膜的主要病因是(C)。A、剖腹產

B、母親患糖尿病

C、肺泡表面活性物質缺乏

D、原發性肺不張

27、保持呼吸道通暢首先應(C)。A、供氧

B、人工呼吸

C、清除口鼻咽分泌物

D、輸液

28、吸入性肺炎的病因中,導致最嚴重肺炎的是(B A、吸入羊水

B、吸入胎糞

C、吸入乳汁

D、吸入口腔分泌物

29、早產兒高濃度持續吸氧的主要危害是引起(C)A.腦水腫

B.肺水腫

C.失明

D.高氧血癥

E.腦壞死

30、新生兒正常的呼吸頻率是(D)

A.25-30次/分

B.30-35次/分

C.35-40次/分

D.40-45次/分

E.45-50次/分

31、新生兒硬腫癥時硬腫多先起于(C)

A.面頰

B.軀干

C.下肢外側

D.上肢外側

E.上肢內側)。

32、新生兒、早產兒用藥應特別注意藥物的不良反應,那么下列哪種藥物能引起小兒“灰嬰綜合征”(B)A.青霉素

B.氯霉素

C.紅霉素

D.慶大霉素

E.卡那霉素

33、治療與護理新生兒硬腫癥的首要措施是(C)。A.供給足夠的熱量

B.供給足夠的液體

C.逐漸復溫 D.預防各種感染

E.加強皮膚護理 二、多選題:

1、以下哪些是早產兒的特點(BCE)。

A、頭發分條清楚

B、四肢肌張力低下

C、胎毛多

D、足底紋理多

E、女嬰大陰唇不能覆蓋小陰唇

2、新生兒容易發生溢乳的原因是(ABC)。

A、胃呈橫位

B、賁門括約肌不發達

C、幽門括約肌較發達

D、腸壁較薄

E、新生兒消化面積相對較大

3、關于新生兒膽紅素腦病的敘述正確的是(BCDE)。A、游離膽紅素通過血腦屏障引起腦損害

B、結合膽紅素通過血腦屏障引起腦損害 C、血腦屏障暫時開放引起腦損害 D、缺氧、酸中毒加重了腦損害 E、一般在出生后2—7天容易發生 三、填空題:

1、新生兒常見的幾種特殊生理狀態是生理性體重下降、(1)

、假月經和口腔內改變。

(2)、2、新生兒氣道護理中,胸部護理翻身一般要求每(1)

一次,拍擊胸背,應用(2)

法,從(3)

向(4)

輪流反復拍擊,拍擊的速度與(5)

視患兒的具體情況而定,一般新生兒拍擊速度為(6)

次/分。

3、生理性黃疸與病理性黃疸的區別應從黃疸出現的(1),(2),(3),(4)

及其它臨床表現和實驗室檢查來判斷。

4、中性溫度是指(1)

新生兒能(2)

,而(3)。

5、吸引新生兒鼻腔和口腔的順序是先吸(1)

再吸(2)。

6、病理性黃疸的特點:黃疸出現早,生后24小時內出現;(1)

;(2)

;(3)

;(4)。

7、新生兒胸外按壓配合人工呼吸次數的比例是,每分鐘的頻率為

次/分。四、名詞解釋:

1、新生兒呼吸窘迫綜合征:

2、高危新生兒

3、新生兒肺透明膜?。?五、問答題:

1、簡述新生兒硬腫癥溫箱復溫的方法?

2、病理性黃疸的特點是什么?

3、肺表面活性物質,注入氣管內的護理要點是什么?

答案:

三、填空題:

1、生理性黃疸

乳腺腫大 2、2小時

半握空拳法

外周 肺門

強度

3、時間

發展

程度

持續時間

4、在適中溫度下

維持正常體溫

能量消耗最少

5、口腔 鼻腔

6、黃疸程度重

黃疸發展快

黃疸持續不退或退而復出

血清結合膽紅素大于26umol/L 7、3:1

120

四、名詞解釋:

1、新生兒呼吸窘迫綜合征:即新生兒肺透明膜病,指出生后不久即出現進行性的呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。

2、高危新生兒:指已發生或有可能發生危重情況的新生兒。

3、新生兒肺透明膜?。河址Q新生兒呼吸窘迫綜合征,指出生后不久即出現進行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。主要發生于早產兒,是新生兒期重要的呼吸系統疾病。

五、問答題:

1、簡述新生兒硬腫癥溫箱復溫的方法?(6分)

答:①肛溫為30-34℃輕、中度患兒,置于30℃的溫箱中,每小時提高溫箱0.5℃ –1℃,不超過34℃,使患兒的體溫于6-12小時恢復正常。

②肛溫小于30℃重度患兒,患兒置于比其體溫高1℃-2℃的溫箱中開始復溫,每小時提高溫箱0.5℃ –1℃,不超過34℃,使患兒的體溫于12-24小時恢復正常。

2、病理性黃疸的特點是什么?

答:(1)黃疸出現早,生后24小時內出現

(2)黃疸程度重

(3)黃疸發展快

(4)黃疸持續不退或退而復出

(5)血清結合膽紅素大于26umol/L

3、肺表面活性物質,注入氣管內的護理要點是什么?

滴入前應吸凈氣道內的分泌物,滴入藥液后應改變患兒的體位,使藥液均勻進入各肺葉。也可在滴入藥液后用復蘇器加壓給氧,以協助藥液擴散。

第二篇:新生兒護理

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新生兒護理

新生兒護理

●人工喂養指導 【總操作程序】

主要分為三個步驟:配奶前準備及奶粉配制、喂養中正確操作指導、喂養后的操作指導。

1.配奶前準備及奶粉配制

■清潔雙手,取出已經消毒好的備用奶瓶。

■參考奶粉包裝上的用量說明,按嬰兒體重,將適量的溫水加入奶瓶中。

■用奶粉專用的計量勺取適量奶粉(用刀刮平,不要壓實勺內奶粉)放入奶瓶中搖勻。

■將配好的奶滴幾滴到手腕內側,感覺不燙或不太涼便可以給新生兒食用。

2.喂養中正確操作指導

■給新生兒喂奶,以坐姿為宜,肌肉放松,讓新生兒頭部靠著產婦的肘彎處,背部靠著前手臂處,呈半坐姿態。

■喂奶時,先用奶嘴輕觸新生兒嘴唇,刺激新生兒吸吮反射,然后將

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奶嘴小心放入新生兒口中,注意使奶瓶保持一定傾斜度,奶瓶里的奶始終充滿奶嘴,防止新生兒吸入空氣。

■中斷給新生兒喂奶,指導產婦只要輕輕地將小指滑入其嘴角,即可拔出奶嘴,中斷吸奶的動作。

3.喂養后的操作指導

■與母乳喂養后的指導相同(參照母乳喂養)。

■喂完奶后,馬上將瓶中剩余牛奶倒出,將奶瓶、奶嘴分開清潔干凈,放入水中煮沸25分鐘左右(或選用消毒鍋消毒奶瓶),取出備用。

【達標標準】

■喂奶時,腰背、手臂、手腕不疲勞?!鲂律鷥耗苡行?。

【注意事項】

■避免配方奶溫度過熱燙傷新生兒,或因奶嘴滴速過快,新生兒來不及咽下而發生嗆奶。

■避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不潔而造成新生兒口腔、腸胃感染?!鰢栏癜凑漳谭弁獍b上建議的比例用量沖凋奶粉。

【工具與材料】

奶粉、溫開水、奶瓶、奶嘴、消毒鍋、奶瓶刷。

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【相關知識】

■新生兒食量因生長階段不同而漸漸增加,新生兒1—2周時一般每次吃奶60~90毫升,3—4周時每次吃奶100毫升,以后再酌量增加,新生兒存在個體差異,食量各不相同,一日總量按照150毫升-200毫升/每公斤體重大致計算,每餐吃奶量大致平均分配,但注意掌握總量(有關事項參照母乳喂養)。

■兩次喂奶中間,適當給新生兒補充水分(多選擇白開水),水量以不超過奶量為宜。

■喂奶時,產婦盡可能多與新生兒目光交流,說說話,培養母嬰感情。■若喂配方奶時間長,奶水漸涼,中途應加溫至所需溫度,再繼續喂養。

■由于新生兒體質存在個體差異,有些新生兒喂配方奶的時候,偶爾會出現過敏現象,所以應根據新生兒的不同情況調整不同的配方奶。如果確認牛奶過敏,就應選擇其他代乳品。

注:如果你只是因為還沒有下奶而在產后前幾天使用配方奶的話,切記要用小勺子喂,防止寶寶因為過于依賴奶嘴而在母乳喂養的時候發生困難。在調奶過程中,如果使用涼開水加開水的方式調節水溫,記得先放涼水再放熱水,然后輕搖,這樣才不會干擾你對奶瓶溫度的感覺。調奶的水我建議大家每天早上起來用壺燒開水,一部分灌暖瓶,一部分晾涼,因為有的飲水機無法將水燒開,80多度就停止加熱了,精心收集

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有的飲水機的水源不太合格,而且要是中途更換水源的話,還有可能引起寶寶的一些不適反應,比如大便次數增加等,所以用自來水在灶臺上燒開,再晾涼是最好的選擇,夏天特別熱的時候,也可以取這種涼白開給寶寶補充水分的。另外寶寶的奶量因人而異,不必刻意拘泥書上的量,配方奶很容易喂得過多,所以要密切注意奶嘴孔的大小。

●溢奶處理

【總操作程序】

主要分為三個步驟:喂奶后護理(即新生兒吃完奶的處理)、溢奶時處理、溢奶后處理。

1.喂奶后護理:主要是拍嗝,避免溢奶。

■哺乳完以后應該把新生兒輕輕豎著抱起來,讓新生兒頭部靠在產婦的肩部,使產婦一手托著新生兒的臀部,一手呈空心狀從腰部由下向上輕叩新生兒背部,使新生兒將吃奶時吞人胃內的氣體排除,一般拍5一10分鐘。

■若無氣體排出,可給新生兒換個姿勢,但動作一定要輕,繼續拍5—10分鐘左右(具體情況因人而異),拍完后將新生兒放到床上,應以右側臥位為宜。

2.溢奶時處理:主要是及時清理口腔及鼻腔中溢出的奶。

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■如新生兒為仰睡,溢奶時可先將其側過身,讓溢出的奶流出來,以免嗆人氣管;

■如新生兒嘴角或鼻腔有奶流出時,應首先用干凈的毛巾把溢出的奶擦拭干凈,然后把新生兒輕輕抱起,按上述拍嗝時的體位(豎抱)拍其背部一會兒,待新生兒安靜下來(睡熟)再放下。

3.溢奶后處理:將擦拭過奶的毛巾及被溢出的奶弄濕的新生兒衣服、小被褥等清洗以后,晾干備用。

【達標標準】

新生兒溢奶少,無嗆奶現象發生。

【注意事項】

■每次喂完奶后均應拍嗝,時間長短因人而異。■新生兒每次吃完奶后應以右側臥位為宜。

■溢奶后一定要及時清理干凈口、鼻中溢出的奶,以防吸入氣管。

【工具與材料】

干凈的小毛巾、衣服、清水、臉盆。

【相關知識】

■新生兒因其胃呈水平位,賁門括約肌發育不完善,所以容易發生溢

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奶,并且難以完全避免,因此一定要注意護理,避免嗆奶的發生。■因每個新生兒體質不盡相同,故每次拍嗝不一定以拍出嗝為主要目的,有的新生兒拍完后雖不打嗝,但不一定會溢奶,有的新生兒即使打了嗝也還會溢奶,所以一定要讓新生兒吃完奶后右側臥位,一是因為這個睡姿有利于消化系統的發育,另一方面即使發生溢奶,奶液也可順著嘴角流下來,不至于嗆人氣管。

■喂奶前盡量避免新生兒大哭,大哭易使空氣進入胃內,更容易引起溢奶,故應先讓新生兒安靜下來再吃奶。

■人工喂養或混合喂養的新生兒因需用奶瓶吃奶,進氣更多,比純母乳喂養的新生兒更易嗆奶,因此應在喂完奶后多拍一會兒,盡量使吸入胃內的氣體排出。

注:新生兒溢奶的情況幾乎避免不了,拍嗝只能有效的減少這種情況的發生,不能完全避免。所以出現這種情況的時候不要焦急,不要責備月嫂,這不是什么不正常的情況。而嗆奶則要盡量避免,所以采取右側臥位比較關鍵,如果怕睡偏了頭,可以在右側臥一段時間之后輕輕翻動寶寶,再左側臥一會兒。有的新生兒會有鼻咽軟骨發育不全的情況,極容易嗆奶,所以這種新生兒需要特別的看護,有的甚至需要家人更換著24小時監護,防止嗆奶的發生,這種嬰兒一旦嗆奶就會表現得很嚴重,憋得臉部發紅甚至發紫,要及時的豎起來輕拍后背以緩解,嚴重的時候要送去醫院處理,因為嗆奶也可以引起吸入性的肺炎。好在鼻咽軟骨發育不全的寶寶在三個月左右會好轉很多,基本上

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就能發育完全了,不必過于擔心。新生兒在吃奶之后迅速到達胃部,與胃酸反應形成奶塊,所以當你發現寶寶溢出的奶水是塊狀的時候,不要擔心,這是正常的現象。但要注意溢奶和嘔吐的區別,嘔吐之前新生兒會表現出焦躁不安的狀態,并成噴射狀吐出大量液體,這時候要注意觀察,是否有其他現象,比如呼吸不暢、咳嗽嚴重等,有的時候嘔吐也是肺炎的前兆,但都不是絕對的,也不要太緊張。如果你打算長期請月嫂,這些步驟可以完全由月嫂來做,如果你打算出了月子就自己帶孩子,那還要適當練習。

●眼部護理

【總操作程序】

主要分為三個環節:正常情況下新生兒眼部的保健、新生兒眼部的護理、新生兒眼部炎癥的護理

1.正常情況下新生兒眼部的保健

■新生兒的眼睛對強光很敏感,照相、攝像時要避免使用閃光燈。■新生兒曬太陽時,要注意遮住孩子的眼睛,避免強烈的陽光直射而刺傷孩子的眼睛。

■早期訓練新生兒視覺能力時,要注意懸吊響鈴玩具的高度,應離新生兒20cm左右。

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2.新生兒眼部的護理

■要用專用的清潔毛巾和流動的水給新生兒洗臉和清潔眼部,不要用手直接觸摸新生兒的眼睛,以免病原菌侵入眼睛。

■如果新生兒眼部有分泌物,可以用消毒棉球沾水清潔眼部。

3.新生兒眼部炎癥的護理

■新生兒眼部如果出現很多膿性分泌物并伴有眼瞼紅腫,結膜充血,首先應該到醫院就診,待做出正確的診斷后,對癥治療。

■一般新生兒眼部炎癥,醫生常用0.25%的氯霉素眼藥水或小樂敦眼藥水。使用方法是先洗干凈雙手,然后用清潔棉球沾水擦拭掉分泌物,在眼內眥處各滴一滴眼藥水。每天2—3次即可。

【達標標準】

■正常新生兒不發生眼部炎癥。

■能為已經發生眼部疾患的新生兒清潔眼部和滴眼藥。

【注意事項】

■給新生兒眼部清洗時一定要洗干凈雙手,新生兒專用的小毛巾等物品一定要清潔。

■不要亂放、亂扔沾有分泌物的棉球,避免造成再次污染。

【工具與材料】

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0.25%氯霉素眼藥水或小樂敦眼藥水、清潔小毛巾、專用小臉盆、消毒棉球。

【相關知識】

■新生兒眼炎表現為結膜充血、膿性分泌物、睡眠時分泌物可結成痂,粘住上下眼瞼,以至睜不開眼。應該及時請醫生診治,遵照醫囑護理?!鰢乐氐难垩卓蓪е陆悄儯瑖乐氐纳踔链┛?,造成失明?!霎敭a婦患有淋病時,新生兒可在分娩時經由產道感染淋球菌眼炎,此時新生兒眼部癥狀比較嚴重,應該及時到醫院就診,以免貽誤病情給孩子帶來不可挽回的嚴重后果。

■當新生兒的眼睛出現不斷流淚,總是淚眼汪汪,可能是一只眼,也可以是雙眼,應該考慮到這可能是因為鼻淚管不通而造成的。出現這種情況應及時到醫院就診。

注:一般順產的寶寶可能較容易出現眼部問題,不過只要處理得當都不是什么大問題,沒必要因為這個而放棄自己生?,F在給寶寶用的眼藥水一般都是用“托百士”。這種藥進口的叫做“托百士”,國產的叫做“妥布霉素”,成份是0.3%妥布霉素,孕婦及新生兒使用還是比較安全的。●臀部護理

【總操作程序】

主要分為兩個環節:大、小便后處理、常規護理

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1.大、小便后護理

■大便后處理:大便后應及時更換紙尿褲,以免尿便刺激臀部皮膚發生臀紅尿布疹。處理方法為先用濕紙巾輕輕地將臀部的糞便擦拭干凈。如果大便較多,就用清潔的溫水清洗干凈,然后涂擦護臀霜或鞣酸軟膏。如果大便很少,只用濕紙巾擦拭即可。

■小便后處理:一般小便后不需每次清洗臀部,以避免破壞臀部表面的天然保護膜,使臀紅尿布疹容易發生。月子期新生兒盡量使用紙尿褲,一般2—3小時更換紙尿褲一次。

2.常規護理

■換尿褲時可讓臀部多晾一會,以保持干燥。

■如用尿布一般選用透氣性好的純棉布或豆包布,每次換完尿布應按常規涂擦護臀霜或鞣酸軟膏。

【達標標準】

新生兒無臀紅尿布疹發生。

【注意事項】

■如新生兒是女嬰,洗臀部時應用水由前向后淋著洗,以免污水逆行進入尿道,引起感染。

■涂擦護臀霜或鞣酸軟膏時,應沿肛周放射狀涂擦。

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■每次換完尿褲,涂擦護臀霜或鞣酸軟膏,預防臀紅尿布疹的發生。■選用紙尿褲時,選擇透氣性好的;如用尿布則應選用純棉布或豆包布,用完后洗凈、消毒后下次再用。

■如發生輕度臀紅,則應多在26℃一28℃的室溫下暴露,2—3次/天,30分鐘/次。每次暴露后涂擦鞣酸軟膏。

【相關知識】

■臀紅是尿布疹的初期表現,如果臀部護理得當,就可以不發生臀紅,即使發生了也可將其消滅在萌芽之中。

■新生兒的臀部皮膚和其他部位一樣嬌嫩,無論是尿便的刺激、還是使用舊布改成的尿布的刺激,還是用洗衣粉泡洗的尿布上殘存的洗衣粉的刺激,都有可能刺激臀部皮膚而致臀紅尿布疹,應該引起注意。

注:新生寶寶很容易發生臀紅現象,只要控制好了,很快就會消失,如果只發生臀紅,不要埋怨月嫂什么,寶寶的皮膚很嬌嫩,稍微一點刺激就會引發臀紅,所以這也算正常的,但如果控制不力發展到大面積尿布疹、潰爛的程度,那就是月嫂的失職!不要對月嫂主張使用紙尿褲有抵觸情緒,在早期使用紙尿褲,是可以很好的培養新生兒深度睡眠的習慣,否則使用尿布,濕了的時候寶寶就會醒來,或者更換尿布的時候醒來,寶寶總是睡不沉,不過要是對紙尿褲反感的話,可以使用隔尿墊巾+尿布,只要你這樣要求,月嫂就必須同意,要是她再說別的,就是她的失職,我家寶寶一直都是使用尿布的,每天月嫂要

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洗很多尿布,但她沒有絲毫怨言。使用尿布的寶寶,尿布要準備30塊左右,否則一旦遇上陰天就沒得換了,陰天的時候寶寶總是尿多,尿布也不容易干。尿布的消毒很簡單,不用每次都蒸煮,用太陽暴曬就是很好的消毒方法。如果使用尿布,必須及時更換,雖然有資料說只要寶寶不紅臀,為了防止打擾寶寶睡眠,不更換尿布也可以,但基本上寶寶要長時間使用濕尿布就沒有不紅臀的。如果發展到尿布疹甚至潰爛,就要用藥了,早期尿布疹可以用鞣酸軟膏,厲害點的可以用含有激素成分的濕疹膏,再有必要就要去看醫生。含有激素成分的濕疹膏不宜常用,否則尿布疹容易反復發作。紙尿褲其實反倒對尿布疹有預防作用呢。每次清洗PP之后一定要用上鞣酸軟膏或者護臀霜

●臍部護理

【總操作程序】

主要分為兩個環節:臍帶未脫前的護理、臍帶脫落后處理

1.臍帶未脫前的護理

■洗澡時的護理:洗澡時可于新生兒臍部蓋一干毛巾,洗時盡量避免臍部淋水,應保持臍部干燥。

■洗澡后的護理:先將臍部保持干燥,然后用棉簽醮75%的酒精由臍根到臍輪依次由內向外順時針方向擦拭消毒,用同樣的方法消毒2—3次,然后穿衣服及紙尿褲。

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2.臍帶脫落后處理

■洗澡時處理:如臍部仍有少量分泌物或仍稍濕時,則洗澡時仍應注意避免淋水,保持其干燥;如愈合良好并且干燥,則不需刻意避免淋水。

■洗澡后護理:仍用酒精常規清潔消毒(方法同上)。

【達標標準】

■臍部無紅腫及膿性分泌物,臍帶干燥,一般能于3——14天自然干燥脫落。

【注意事項】

■保持臍帶干燥,避免摩擦,適時消毒,保持清潔。

■臍帶未脫或剛脫但仍不干燥時,洗澡應盡量避免沾水,應保持臍部干燥。

■用酒精棉簽消毒時應由臍根到臍輪從內向外依次消毒,切忌無規律亂擦,以免污染其他部位,引起感染。

【工具與材料】

75%酒精、棉簽、干毛巾。

【相關知識】

■臍帶脫落一般在3—14天,但因結扎手法不同也有20多天才脫落

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第三篇:2018新生兒護理計劃

2015年新生兒科護理工作計劃

在醫院領導班子的正確領導及支持下,我院順利將新生兒科獨立設制,為了使新生兒科建設更好,更正規化發展,創出自己的特色,病房順利的開展工作,對護理工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機,狠抓護理服務質量,嚴格落實規章制度加業務、技術訓練,打造一支高素質的護理隊伍,現制定2015護理工作計劃如下:

一、認真學習,制定本科室護理目標

目標:組織學習,認真履行職責,激發護理人員的服務熱情,提高護理服務質量。實施措施:

1、組織全體護理人員認真學習,按規定規范護理工作。

2、繼續開展優質護理,不斷完善工作中不足。

3、組織全體護理人員認真學習護士修養與禮儀規范,強化服務意識。堅持上班前舉行服裝整理儀式,使護士在工作中保持整潔文雅、端莊大方,為給病人提供舒心服務打下良好基礎。

4、加強??谱o理學習。保證護理日常工作的正常進行,加強質控檢查;加強各種應急預案的學習。

5、加強醫護人員、患兒的管理,認真解決醫患矛盾,實現“零”投訴。

6、結合目標責任書內容,使各項指標達標,其中基礎護理合格率

>90%,危重患兒合格率>90%,搶救設備完好率100%,一人一針一管執行率100% 一次性注射器,輸液(血)器用后毀形率達100%,護理事故發生次數0。

二、建立健全各項規章制度,規范工作秩序,使小兒科護理工作程序化、制度化、規范化、標準化。

1、嚴格執行交接班制度。切實做好晨晚間護理,基礎護理到位。保持患兒床單位清潔整齊,環境溫馨、舒適。

2、嚴格執行床頭交接制度,全面掌握病人病情,在交接班時向下班護士做具體報告。

3、嚴格落實各級工作人員職責。護士長每周二次檢查衛生員工作質量,保持病區清潔整齊;每月對病人滿意度進行調查,確保服務質量,對患兒家長提出問題耐心做好解答,并指出整改措施。

4、配合護理部做好月護理質量檢查,確保各項護理指標。

5、對陳舊規章制度及時修訂,規范文字資料。

6、制定并實施各級各類護士培訓計劃,使護士的理論基礎知識與技能滿足崗位需要。

7、建立緊急狀態下對護理人員調配的方案。

三、優化新生兒病區,使病區規范化管理

1、增加病房標識,使病區水,電,氣,儀器使用安全,滿足臨床使用,時刻提醒工作人員,嚴防錯換,丟失嬰兒,避免發生墜床和火災等意外發生,保證患兒安全。

2、加強護理人員安全教育,嚴格落實新生兒查對,探視等制度,規范新生兒出入院流程,喂奶,配奶流程,洗澡流程,保證患兒安全。

3、加強護士與患兒家屬的溝通,取得患兒家人的理解、信任和支持,以更好配合醫療、護理工作。

4、做到物品定位放置,標識明確。

四、強化護士服務意識

利用晨會、護士例全、護理查等各種形式增強護士的服務意識,如患兒家屬探視時,護士要熱情接待,主動介紹情況。進入新生兒病區要做到四輕,各項護理治療操作要與患作打招呼,采用愛撫式語言,動作輕柔,撫摩患兒,使患兒感覺護士母親般親切。

五、加強護士質量管理,提高服務水平。

1、認真組織科內小講課,“三基”理論,操作訓練和護理查房,調動護士的積極性,鼓勵開展護理新技術,減輕患者的痛苦,不斷提高護理質量。

2、訓練護理人員嬰兒撫觸手法,盡快控制撫觸技巧

3、低年資護士加強護理技術訓練,增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,增高技術程度。

4、高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率,言傳身教,讓新生兒科團結、協作的優良作風發揚光大。

5、大力表揚星級護士及“5.12”優秀護士,激發護士愛崗敬業熱情,更好的為病人提供愛心服務。

6、加強護理人員法律意識,強化法律觀念,組織學習有關法律知識,并靈活運用到工作中去。

六、強化護士經營意識,爭取創收節支,在減輕患者負擔的基礎上,增加科室人均利潤,以調動護士的積極性。

七、加強消毒隔離,預防院感發生

1、嚴格執行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶,每次操作前洗手;每日治療室,病房空氣消毒,嚴防醫源性感染。

2、增強護士,清潔工衛生觀念,消滅衛生死角。持每周一次的病區大清潔,使病區無塵,無垢,無噪音,增進護士整潔服務意識,養成常整理,常清潔的習慣,改進服務形象,讓患兒家屬放心,安心讓寶寶住進新生兒科。

新生兒科

第四篇:新生兒護理要點

新生兒護理要點

新生兒的護理需要特別細致周到,護理新生兒初步要注意以下要點:

1.清理口腔:胎兒娩出時應迅速清除口咽部的粘液和羊水,以免誤吸,引起吸入性肺炎,但不要擦洗口腔,因新生兒口腔粘膜薄嫩,易受損傷。如果出現“鵝口瘡”─—口腔粘膜出現點片狀的白膜,可輕輕涂擦制霉菌素藥水。

2.保溫:新生兒出生后應立即將其全身輕輕擦干,用潔凈溫暖的棉毯包裹。室溫不能低于23℃。新生兒體溫應保持在36~37℃。生后第一天每4小時測一次體溫,體溫穩定在36.5℃左右時,可改為每6~12小時測一次。若體溫低于36℃或高于38℃時,應查找原因,進行處理。

3.滴眼:初生后即用0.5%新霉素或0.25%氯霉素滴眼,以防新生兒眼炎。眼睛分泌物多時,可用生理鹽水或2%硼酸棉球拭凈后再滴眼藥。

4.體位:除媽媽抱起喂奶外,新生兒整日臥床休息。應保證有足夠睡眠時間,每日在20小時以上。最好采取側臥位,尤其喂奶后應向右側臥,平時采取左側臥。經常變換體位,可防止睡偏頭。仰臥不安全,此種體位,如漾奶時,可引起窒息。可不必枕枕頭,如枕時枕頭的高度應大致同肩寬,更不能用硬枕頭來矯正頭形。

5.注意居住環境:居住環境要特別注意兩個因素:第一是通風因素。新生兒的居住環境要求有適當的通風氣流,同時要避免傳統房屋坐南朝北格局的穿堂風;第二是噪音因素。高分貝、刺耳噪音要注意隔離,以免對寶寶的聽覺器官造成傷害。

6.注意冷熱護理:因為新生兒體溫調節機能差,因此,冬天要保暖,夏天要防暑降溫,平時要根據氣溫的變化及時增減衣服。

7.注意皮膚護理:新生兒皮膚嬌嫩,容易損傷,因而接觸動作要輕柔,衣著要寬松,質地要柔軟,不宜釘扣子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺折處,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。

8.注意臍帶護理:在新臍帶未脫落時,每天用0.5%聚乙烯醇醚絡碘溶液擦洗臍部一次,然后用消毒紗布蓋上,不要放盆內洗澡。臍帶脫落后,可以不用紗布,但必須保持臍部干燥清潔。發現臍部有紅或有膿性分泌物,則應進行消炎處理。

9.要保證充足睡眠:經常變換新生兒的睡姿,以防止頭顱變形。

10.處理特殊生理現象:如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數天內陰道有粘液或血性分泌物,紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生后2-3天出現)等,這些過幾天后就會自然消失,不必特殊處理。如果時間較長或有其它不良反映,則應去醫院檢查。

第五篇:新生兒護理標準

新生兒護理常規

一、評估要點

1.評估新生兒出生周數、評分;面色、呼吸、吸吮情況等。

2.評估產婦有無妊娠合并癥、自理能力、健康教育依從性、分娩情況等。

二、護理診斷

1、潛在并發癥

低血糖、感染、肺炎等

三、護理措施

(一)基礎護理

1、加強安全管理:新生兒入室后,嚴格按交接流程核對新生兒身份,產科病房護士、產房護士及新生兒監護人核對新生兒腕帶、床頭牌、病例。

2、保持適宜的環境:室溫24℃~26℃,濕度55%~65%。維持新生兒體溫在36℃~37.4℃。

3、保持呼吸道通暢。及時清除口鼻的粘液及嘔吐物,注意避免物品阻擋新生兒口、鼻或壓迫其胸部。保持合適的體位,如仰臥位是避免頸部前屈或過度后仰;俯臥時,頭偏向一側,專人看護,防止窒息。

4、嚴格觀察體溫、呼吸、面色等一般情況,臍部有無出血、大小便排泄情況及母乳吸吮情況,嚴格床頭交班。

(二)預防潛在并發癥

1、宣傳母乳喂養相關知識,指導正確的哺乳體位及嬰兒正確含接姿勢;指導按需哺乳、早接觸、早吸吮。產后半小時給予母乳喂養。

2、高危兒(母親為妊娠糖尿病、低體重兒、巨大兒、早產兒)出生后半小時應給予葡糖糖水喂養,防止低血糖。

3、每日根據情況實施新生兒床旁沐浴或沐浴室集中沐浴,嚴格新生兒交接流程及身份核查。做好皮膚、眼部及臍部護理,臍帶未脫落前,每天用0.2%的碘酊消毒臍部2次。指導產婦及家屬及時更換尿布防止紅臂。

四、健康教育

(一)新生兒出生后,足月、體重滿5斤、體溫?37.5℃、無先天免疫性疾病者,均滿足以上條件者,24小時內接種乙肝疫苗、卡介苗。

(二)新生兒出生后72小時行新生兒疾病篩查、聽力篩查。

(三)加強安全指導,勿拉下床擋,禁用熱水袋,指導孕婦及家屬做好新生兒監護工作。參考資料

1.鄭修霞.婦產科護理學.第5版.北京:人民衛生出版社,2013. 2.崔焱.兒科護理學.第5版.北京.人民衛生出版社,2013.

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