第一篇：新生兒室一般護理常規

新生兒室一般護理常規 一、一般護理

１、專室護理，按病種隔離，室溫應維持在 22℃左右，相對濕度55%～60%左右，并需保持空氣新鮮。

２、體溫不升或體重不足者，應設法保暖或放入新生兒暖箱，保持溫度恒定，并集中操作，防止經常開箱，影響保暖。體溫過高，可適當物理降溫。

３、嚴格執行消毒隔離制度。工作人員進入新生兒病室應戴帽子、口罩，穿隔離衣，著隔離鞋。檢查患兒及進行治療護理時，必須先用消毒液或流水洗手后方可進行。重癥監護期間，嚴禁探視。母親患傳染病時，應暫停直接喂奶，可吸出母乳經消毒后喂給，工作人員如有皮膚病或其他傳染病時，不應接觸患兒。如有感冒，禁止入新生兒病室內

４、入院頭3d，測量體溫4/d；體溫平穩3～4d后改為2/d；暖箱中患兒測體溫每4h一次。

５、按醫囑進行母乳或人工喂養，不能吸吮者用滴管或鼻飼。患兒應抱起喂奶。喂奶前換尿布，喂時防止嗆咳，喂畢后輕拍背部排氣，并使其側臥。喂藥時亦應抬高頭部，順口角緩慢喂入，防止嗆咳。

６、加強皮膚護理，每日沐浴一次，保持皮膚皺折處清潔、干燥，重危者可擦浴，每次大便后清洗臀部，并涂以10%鞣酸軟膏或消毒油劑。勤換尿布，防止臀紅，臀紅時用遠紅外線燈或白熾燈每日照射局部；每3～4h為患兒更換體位一次。

二、早產兒護理常規

早產兒是指胎齡小于37周，出生體重小于2500克，身長小于47厘米的活產新生兒。早產兒各器官生理功能不成熟，生活能力低下，死亡率高，更須加強護理，要精心、細心的觀察微小變化，及時發現異常，給預處理。

1、按新生兒一般護理常規護理。

2、嚴格執行保護性隔離，做好日常清潔消毒工作。地板、工作臺、床架等均要濕式打掃，病室２４小時空氣消毒，每周二、五大掃除，用具要滅菌。要嚴格執行消毒隔離制度，護理按無菌操作規范進行。接觸護理早產兒前后要洗手。

3、保持室溫在２４—２６攝氏度‘相對濕度在５５一６５％，床單為整潔、平整、干爽。如患兒體重〈２０００ｇ或體溫低于３６ｏＣ應放入暖箱保暖。暖箱溫度按日齡及體重的不同調節其中性環境溫度。暖箱濕度５５－６６％。保持暖箱清潔，每周二、五擦拭消毒二次。

４、保持呼吸道通暢，及時清除口腔呼吸道分泌物。頭偏向一側，上身抬高３０度防止返流嗆咳。隨時注意有無嗆吐以防窒息。如出現呼吸暫停，可刺激皮膚（彈足底）等方法，使小兒啼哭，使呼吸暫停消失，如不能恢復，使用簡易復蘇囊復蘇，同時匯報醫生。

５、早產兒缺氧時給于氧氣吸入，要密切觀察用氧療效，及時降低氧濃度，以防止氧中毒的發生。

６、加強喂養早產兒要用早產兒專用奶粉，嚴格按比例配制，注意溫度，奶量要準確，每2h1次。無吸吮能力及吞咽能力差的可給予鼻飼，每次喂奶前要檢查胃管是否在胃內，是否有潴留。詳細記錄出入量。

７、加強基礎的護理，體重在１０００ｇ－１５００ｇ的每日油浴一次。２０００ｇ以上每日洗澡一次。每日定時定秤稱體重并記錄。

８、加強病情觀察早產兒病情復雜，變化快，應該注意密切觀察病情變化，觀察生命體征。同時需觀察患兒的面色。及時做好護理記錄，及24h出入量的記錄。備好搶救藥及搶救物品，及時發現病情變化及時搶救。

９、出院時向家長詳細講解患兒喂養及護理方法。

三、口腔的護理

1.保持口腔清潔，新生兒每天用棉簽沾生理鹽水擦涂口腔２次，同時檢查口腔有無異常。較大患兒奶后喂少量清水。兒童囑其刷牙漱口。

2.清潔擦涂時動作輕柔，勿損傷粘膜。

3.有鵝口瘡的患兒每次奶前用５％碳酸氫鈉擦涂清潔口腔，奶后患處涂制霉菌素甘油。

4.有口腔炎的根據不同病癥擦相應藥劑，涂藥后不要立即喂奶喂水或進食。

5.昏迷患兒每日口腔護理兩次。

四、新生兒硬腫癥護理常規

1、按新生兒疾病一般護理常規護理

2、逐漸緩慢復溫，切忌過速。根據體溫及硬腫范圍估計輕重度，輕者可根據體重直接放置于中性溫度的暖箱內，重者用暖箱復溫，床上及箱內溫度從26度開始，以每小時升高1度逐漸升至30-32度，相對濕度在65%左右，力求在12-24小時內使病兒體溫恢復正常并維持穩定。在此期間每2小時測體溫一次，體溫平穩后改4小時測一次，并做好記錄。

3、喂給足夠的熱量和水份，吸吮及吞咽功能差者給予鼻飼，每2-3小時喂一次，忌過量過速。吃奶時發現面色改變立即停止，以防窒息。

4、熱量不足者，按醫囑給靜脈補液或輸血漿，以促進代謝，改善循環，補液量宜偏小，注意觀察輸液情況，滴速宜慢，以免引起水腫。

5、注意觀察硬腫范圍、體溫、心率、入量、嘔吐及有無出血傾向。

6、如有面色發青、發灰時是內出血的先兆，立即通知醫生給于處置。如口鼻處或吸痰時有粉紅色泡沫痰是肺出血，應輕輕吸出分泌物，保持呼吸道通暢，并配合醫生搶救。

7、硬腫患兒一般尿少或無尿，要密切觀察尿量隨時通知醫生給與相應處理。

8、所有治療應集中，動作輕快，以免影響復溫。注射時應避開硬腫部位。

9、定時更換臥位，包被、衣服、尿布應柔軟，防止皮膚損傷及墜積性肺炎。

10、做好消毒隔離，防止感染。

五、新生兒呼吸窘迫綜合征護理常規

1、按新生兒一般疾病護理常規護理

2、注意保暖，根據患兒情況放置在適中溫度的暖箱內。各操作集中進行，避免硬腫發生。

3、保持室溫在18-20度，相對濕度在60%左右為宜，使體溫保持在36-37度之間，以減少耗氧量。

4、喂養應推遲至6-8小時后，按醫囑由靜脈供給營養及水分，并注意保持水、電解質及酸堿平衡紊亂。

5、采頭高足底位，上身抬高30度，頭偏向一側。不能進食者給與鼻飼。每2小時一次奶，密切觀察防止返流嗆咳。

6、給與頭罩吸氧，氧流量在 5升/分為宜，以能消除青紫為準。如缺氧進行性加重必要時，提高氧濃度，使用正壓給氧或人工呼吸器。

7、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，必要時給蒸氣吸入或超聲霧化吸入。

8、密切觀察病情變化，必要時進行心電監護。病兒如短時間內出現氣促加劇、煩躁不安、呻吟、陣發性青紫、三凹征等，應立即通知醫生，并積極配合搶救。

六、新生兒肺炎護理常規

1.按新生兒一般護理常規護理。2.絕對臥床休息，取頭高腳低位。

3.注意保暖，保持室內空氣新鮮和溫濕適宜。4.加強營養，供給充足的熱量和水份，不宜過飽，病情嚴重者可鼻飼，或以靜脈補液。

5.保持呼吸道通暢，及時吸出口腔呼吸道分泌物。分泌物粘稠者，給超聲霧化吸入，以利稀釋痰液，易于咳出。

6.注意呼吸狀態改變。若出現哭鬧或吃奶后呼吸急促、紫紺，應給面罩吸氧。氧氣預先濕化，密切觀察用氧療效，缺氧好轉立即降低吸氧濃度或停止給氧。

7.嚴格掌握并隨時調整靜脈輸液速度，每分鐘4-6滴為宜，必要時使用微量輸液泵，以免滴入過快引起心衰或肺水腫。

8.新生兒病情變化快，觀察應格外細致并做好各種記錄。如出現煩燥不安、面色蒼白、心率加快、肝臟腫增大、嗜睡、兩眼上翻、凝視、抽搐、昏迷等表現時，應立即通知醫生，并積極配合搶救。

七、新生兒缺氧缺血性腦病護理常規

新生兒缺氧缺血性腦病：是指缺氧或腦血流減少而導致的新生兒腦損傷。其發病機理主要為腦缺氧缺血時血管自主調節功能受損、腦細胞能量代謝衰竭、興奮性氨基酸如谷氨酸的神經毒性、氧自由基及再灌注損傷、Ca2+內流、及其他各種炎性介質和細胞因子的細胞毒和血管毒性作用。所有引起新生兒窒息的病因都可能導致缺氧缺血性腦病。

1、按新生兒一般護理常規護理。

2、絕對臥床休息，取頭高右側臥位，盡量避免驚擾，少搬動。必要時可按醫囑給鎮靜劑。

3、根據病情選擇喂養方法。病情嚴重者，以靜脈滴入營養液及液體為主，并注意24小時均勻滴入，以防快速擴容而加速出血。病情穩定再喂奶。

4、密切觀察神志、瞳孔、呼吸、心率、面色、吸吮能力、吞咽反射等變化，注意囟門大小及飽滿度、有無躁動、腦性尖叫、驚厥等表現。一旦發現異常，通知醫生及時處理。

5、保持呼吸道通暢，及時清除口腔分泌物。必要時給氧氣吸入。注意保暖，防止發生硬腫癥。

6、加強基礎護理，避免局部皮膚長期受壓。動作輕柔，床墊柔軟平整。病情穩定后可定時翻身。

7、為避免感染，應與感染性疾病病兒分開護理。保持空氣新鮮，溫濕度適宜。

八、新生兒黃疸的護理常規

新生兒黃疸是新生兒時期血清膽紅素濃度增高而引起的皮膚、鞏膜及粘膜等黃染的癥狀，可分為生理性和病理性兩種。

生理性黃疸大約60%的足月兒和80%以上的早產兒都會出現。足月兒生后2~3天開始，10~14天自然消退。早產兒生理性黃疸出現較慢、程度重、可延至3~4周消退。

九、新生兒病理性黃疸的常見病

1、新生兒溶血病：是因母嬰血型不合，母血中對胎兒紅細胞的免疫抗體IgG通過胎盤進入胎兒循環，發生同種免疫反應導致胎兒、新生兒紅細胞破壞而引 起的溶血。

2、膽道閉鎖：與宮內感染有關，主要為結合膽紅素濃度增加，皮膚黃綠色，尿色深黃，大便為灰白色。

3、遺傳性疾病：如G6PD缺陷，黃疸出現時間不一，核黃疸發生率較高。

4、新生兒肝炎:大多因病毒通過胎盤使胎兒感染.患兒厭食、體重不增、肝臟腫大、肝功能異常.5、新生兒敗血癥及其他感染:細菌毒素可抑制葡萄糖醛酸轉移酶的活力,并可破壞紅細胞而致黃疸.6、其他如：

(1)母乳性黃疸,停止喂母乳24~72小時后膽紅素開始下降.(2)藥物性黃疸,如維生素K、樟腦丸（萘）類等引起。(3)胎糞排出延遲、低血糖、酸中毒、缺氧、體內出血等可加重黃疸。

十、新生兒黃疸護理常規

1、密切觀察黃疸出現的時間、顏色、范圍及程度等、判斷其發展情況。通常先在面部、然后軀干、到四肢。

2、監測生命體征、體溫、哭聲、吸吮力和肌張力的變化，及時判斷有無核黃疸的發生。

3、保暖、合理喂養。體溫維持在36~37度之間，患兒黃疸期間食欲差、吸吮無力，應耐心喂養，必要時靜脈點滴10%葡萄糖，防止發生低血糖。

4、降低膽紅素濃度，予藍光療法、換血療法、輸血漿或白蛋白。

5、去除其他誘因，避免使用引起新生兒用溶血或抑制肝酶的藥物，如維生素K、磺胺等。

6、健康教育，幫助家長了解新生兒黃疸發生的原因和患兒病情，取得合作。

新生兒黃疸的預防與護理應注意如下幾點：

(1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現胎黃，故妊娠期間，孕母應注意飲食有節，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

(2)婦女如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應作預防，按時服用中藥。

(3)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發現黃疸應盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。

(4)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥，以便對重癥患兒及早發現及時處理。

(5)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。

(6)注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。

(7)需進行換血療法時，應及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴格操作規程。

十一、新生兒溶血病

按本系統一般護理常規執行。【評估】

1.皮膚黃染的部位和范圍、黃疸的程度及進展速度。2.神經系統癥狀。【癥狀護理】

1.詳細記錄黃疸進展情況、監測膽紅素。

2.觀察神經系統癥狀，有反應差、嗜睡、厭食、尖叫、雙眼凝視、肌張力改變甚至角弓反張、抽搐臨床癥狀，應立即報告醫師，協助處理。

3.合理安排補液計劃，及時糾正酸中毒，根據不同補液內容調節相應的速度，切忌快速輸入高滲性藥物：

4.觀察皮膚有無破損及感染灶，臍部是否有分泌物，如有異常及時處理。

5.遵醫囑輸血。

6.遵醫囑準備進行換血療法。(1)做好術前準備，禁食、禁水，遵醫囑術前給藥和抽吸胃液，備好經高壓消毒的,衣物和尿布，備好藍光箱、心電監護儀及輸液泵等。

(2)密切觀察小兒呼吸、心率、皮膚黃疸情況及有無神經系統癥狀，最少每小時觀察一次并做記錄，發現異常情況及時報告醫師。

(3)術后禁食24小時。觀察有無嘔吐、腹脹、食物潴留等異常。

(4)觀察臍部傷口有無出血、滲血，保持局部清潔，預防感染，每日用75％酒精消毒臍部后，再用慶大霉素無菌紗布敷于臍部。

(5)注意尿量、尿色等，及時查尿蛋白和比重。(6)注意大便性狀、次數，及時查大便潛血，潛血陽性及時回報醫師，立即禁食。

(7)加強藍光箱內護理。

(8)術后遵醫囑沐浴，注意臍部傷口。【一般護理】

1.觀察體溫、脈搏、呼吸及有無出血傾向，尤其在藍光照射時，加強監測次數。

2.注意保暖，確保體溫穩定，及時發現呼吸變化并積極處理。

3.按需調整喂養方式如少量多次間歇喂養等，保證奶量攝人。

4.觀察胎便排出時間和次數，觀察大小便次數、量、顏色及性質。

5.遵醫囑靜脈補液，保持靜脈通暢。6.做好口腔護理。7.維持患兒舒適體位。【健康指導】

1.發生膽紅素腦病者，注意后遺癥的出現，給予康復治療和護理。

2.葡萄糖－6－磷酸脫氫酶缺陷者，需忌食蠶豆及其制品。

3.患兒衣物保管時勿放樟腦丸，并注意藥物的選用，以免誘發溶血。

十二、新生兒敗血癥

按新生兒疾病一般護理常規執行。【評估】

1.局部病灶。

2.意識反應，精神狀態，體溫。3.營養狀態。【癥狀護理】

1.嚴格執行無菌操作。

2.觀察局部病灶，如臍炎、鵝口瘡、膿皰癥、皮膚破損等。

3.遵醫囑合理應用抗生素。【一般護理】

1.每4小時測體溫一次。2.護理操作應集中進行。

3.當體溫偏低或體溫不升時，及時給予保暖措施，如用熱水袋保暖。體溫過高給予物理降溫，如溫水擦浴等。

4.嚴格觀察病情變化，加強巡視，嚴重者需專人護理，發現異常及時報告醫師。

5.合理喂養，遵醫囑靜脈補充營養。6.定時檢查輸液情況，保持液體通暢。7.每日測體重，并記錄體重變化曲線。8.記錄出入量。【健康指導】

參照新生兒疾病一般護理健康指導。

十三、顱內出血

按新生兒疾病一般護理常規執行。【評估】

1.有無產傷、胎吸等。2.有無神經系統癥狀與體征。3.呼吸狀況。【癥狀護理】

1.保持安靜，抬高床頭，側臥位。

2.密切觀察病情，做好各項記錄，發現異常及時通知醫師。

(1)生命體征體溫、脈搏、呼吸、血壓。

(2)神志意識、前囟張力、瞳孔大小、對光反射、四肢張力、抽搐、腦性尖叫及嘔吐等情況。

(3)出入量顱內壓增高病兒嚴格控制每日人量。(4)如做診斷性穿刺，要保持傷口清潔防止感染，腰椎穿刺術后應去枕平臥6小時。【一般護理】

1.保證液量及熱卡供給。如吸吮吞咽困難，采取鼻飼喂養，嘔吐者遵醫囑暫給禁食，并保證靜脈營養的供給。

2.加強基礎護理，疾病早期和危重者不宜沐浴，應每日行床上擦浴。

第二篇：新生兒室一般護理常規

新生兒室一般護理常規 一、一般護理

１、專室護理，按病種隔離，室溫應維持在 22℃左右，相對濕度55%～60%左右，并需保持空氣新鮮。

２、體溫不升或體重不足者，應設法保暖或放入新生兒暖箱，保持溫度恒定，并集中操作，防止經常開箱，影響保暖。體溫過高，可適當物理降溫。

３、嚴格執行消毒隔離制度。工作人員進入新生兒病室應戴帽子、口罩，穿隔離衣，著隔離鞋。檢查患兒及進行治療護理時，必須先用消毒液或流水洗手后方可進行。重癥監護期間，嚴禁探視。母親患傳染病時，應暫停直接喂奶，可吸出母乳經消毒后喂給，工作人員如有皮膚病或其他傳染病時，不應接觸患兒。如有感冒，禁止入新生兒病室內

４、入院頭3d，測量體溫4/d；體溫平穩3～4d后改為2/d；暖箱中患兒測體溫每4h一次。

５、按醫囑進行母乳或人工喂養，不能吸吮者用滴管或鼻飼。患兒應抱起喂奶。喂奶前換尿布，喂時防止嗆咳，喂畢后輕拍背部排氣，并使其側臥。喂藥時亦應抬高頭部，順口角緩慢喂入，防止嗆咳。

６、加強皮膚護理，每日沐浴一次，保持皮膚皺折處清潔、干燥，重危者可擦浴，每次大便后清洗臀部，并涂以10%鞣酸軟膏或消毒油劑。勤換尿布，防止臀紅，臀紅時用遠紅外線燈或白熾燈每日照射局部；每3～4h為患兒更換體位一次。

二、早產兒護理常規

早產兒是指胎齡小于37周，出生體重小于2500克，身長小于47厘米的活產新生兒。早產兒各器官生理功能不成熟，生活能力低下，死亡率高，更須加強護理，要精心、細心的觀察微小變化，及時發現異常，給預處理。

1、按新生兒一般護理常規護理。

2、嚴格執行保護性隔離，做好日常清潔消毒工作。地板、工作臺、床架等均要濕式打掃，病室２４小時空氣消毒，每周二、五大掃除，用具要滅菌。要嚴格執行消毒隔離制度，護理按無菌操作規范進行。接觸護理早產兒前后要洗手。

3、保持室溫在２４—２６攝氏度‘相對濕度在５５一６５％，床單位整潔、平整、干爽。如患兒體重〈２０００ｇ或體溫低于３６ｏＣ應放入暖箱保暖。暖箱溫度按日齡及體重的不同調節其中性環境溫度。暖箱濕度５５－６６％。保持暖箱清潔，每周二、五擦拭消毒二次。

４、保持呼吸道通暢，及時清除口腔呼吸道分泌物。頭偏向一側，上身抬高３０度防止返流嗆咳。隨時注意有無嗆吐以防窒息。如出現呼吸暫停，可刺激皮膚（彈足底）等方法，使小兒啼哭，使呼吸暫停消失，如不能恢復，使用簡易復蘇囊復蘇，同時匯報醫生。

５、早產兒缺氧時給于氧氣吸入，要密切觀察用氧療效，及時降低氧濃度，以防止氧中毒的發生。

６、加強喂養早產兒要用早產兒專用奶粉，嚴格按比例配制，注意溫度，奶量要準確，每2h喂1次。無吸吮能力及吞咽能力差的可給予鼻飼，每次喂奶前要檢查胃管是否在胃內，是否有潴留。詳細記錄出入量。

７、加強基礎的護理，呼吸機輔助呼吸的患兒每周稱重兩次。病情穩定的早產兒酌情每日沐浴稱重一次。

８、加強病情觀察早產兒病情復雜，變化快，應該注意密切觀察病情變化，觀察生命體征。同時需觀察患兒的面色。及時做好護理記錄，及24h出入量的記錄。備好搶救藥及搶救物品，及時發現病情變化及時搶救。

９、出院時向家長詳細講解患兒喂養及護理方法。

三、口腔的護理

1.保持口腔清潔，新生兒每天用棉簽沾生理鹽水擦涂口腔２次，同時檢查口腔有無異常。較大患兒奶后喂少量清水。

2.清潔擦涂時動作輕柔，勿損傷粘膜。

3.有鵝口瘡的患兒每次奶前用５％碳酸氫鈉擦涂清潔口腔，奶后患處涂制霉菌素甘油。

4.有口腔炎的根據不同病癥擦相應藥劑，涂藥后不要立即喂奶喂水或進食。

5.昏迷患兒每日口腔護理兩次。

四、新生兒硬腫癥護理常規

1、按新生兒疾病一般護理常規護理

2、逐漸緩慢復溫，切忌過速。根據體溫及硬腫范圍估計輕重度，輕者可根據體重直接放置于中性溫度的暖箱內，重者用暖箱復溫，床上及箱內溫度從26度開始，以每小時升高1度逐漸升至30-32度，相對濕度在65%左右，力求在12-24小時內使病兒體溫恢復正常并維持穩定。在此期間每2小時測體溫一次，體溫平穩后改4小時測一次，并做好記錄。

3、供給足夠的熱量和水份，吸吮及吞咽功能差者給予鼻飼，每2-3小時喂一次，忌過量過速。吃奶時發現面色改變立即停止，以防窒息。

4、熱量不足者，按醫囑給靜脈補液或輸血漿，以促進代謝，改善循環，補液量宜偏小，注意觀察輸液情況，滴速宜慢，以免引起水腫。

5、注意觀察硬腫范圍、體溫、心率、入量、嘔吐及有無出血傾向。

6、如有面色發青、發灰時是內出血的先兆，立即通知醫生給于處置。如口鼻處或吸痰時有粉紅色泡沫痰是肺出血，應輕輕吸出分泌物，保持呼吸道通暢，并配合醫生搶救。

7、硬腫患兒一般尿少或無尿，要密切觀察尿量隨時通知醫生給與相應處理。

8、所有治療應集中，動作輕快，以免影響復溫。注射時應避開硬腫部位。

9、定時更換臥位，包被、衣服、尿布應柔軟，防止皮膚損傷及墜積性肺炎。

10、做好消毒隔離，防止感染。

五、新生兒呼吸窘迫綜合征護理常規

1、按新生兒一般疾病護理常規護理

2、注意保暖，根據患兒情況放置在適中溫度的暖箱內。各操作集中進行，避免硬腫發生。

3、保持室溫在18-20度，相對濕度在60%左右為宜，使體溫保持在36-37度之間，以減少耗氧量。

4、喂養應推遲至6-8小時后，按醫囑由靜脈供給營養及水分，并注意保持水、電解質及酸堿平衡紊亂。

5、采頭高足底位，上身抬高30度，頭偏向一側。不能進食者給與鼻飼。每2小時一次奶，密切觀察防止返流嗆咳。

6、給與頭罩吸氧，氧流量在 5升/分為宜，以能消除青紫為準。如缺氧進行性加重必要時，提高氧濃度，使用正壓給氧或人工呼吸器。

7、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，必要時給超聲霧化吸入。

8、密切觀察病情變化，必要時進行心電監護。病兒如短時間內出現氣促加劇、煩躁不安、呻吟、陣發性青紫、三凹征等，應立即通知醫生，并積極配合搶救。

六、新生兒肺炎護理常規 1.按新生兒一般護理常規護理。2.絕對臥床休息，取頭高腳低位。

3.注意保暖，保持室內空氣新鮮和溫濕適宜。4.加強營養，供給充足的熱量和水份，不宜過飽，病情嚴重者可鼻飼，或以靜脈補液。

5.保持呼吸道通暢，及時吸出口腔呼吸道分泌物。分泌物粘稠者，給超聲霧化吸入，以利稀釋痰液，易于咳出。

6.注意呼吸狀態改變。若出現哭鬧或吃奶后呼吸急促、紫紺，應給面罩吸氧。氧氣預先濕化，密切觀察用氧療效，缺氧好轉立即降低吸氧濃度或停止給氧。

7.嚴格掌握并隨時調整靜脈輸液速度，每分鐘4-6滴為宜，必要時使用微量輸液泵，以免滴入過快引起心衰或肺水腫。

8.新生兒病情變化快，觀察應格外細致并做好各種記錄。如出現煩燥不安、面色蒼白、心率加快、肝臟腫增大、嗜睡、兩眼上翻、凝視、抽搐、昏迷等表現時，應立即通知醫生，并積極配合搶救。

七、新生兒缺氧缺血性腦病護理常規

新生兒缺氧缺血性腦病：是指缺氧或腦血流減少而導致的新生兒腦損傷。其發病機理主要為腦缺氧缺血時血管自主調節功能受損、腦細胞能量代謝衰竭、興奮性氨基酸如谷氨酸的神經毒性、氧自由基及再灌注損傷、Ca2+內流、及其他各種炎性介質和細胞因子的細胞毒和血管毒性作用。所有引起新生兒窒息的病因都可能導致缺氧缺血性腦病。

1、按新生兒一般護理常規護理。

2、絕對臥床休息，取頭高右側臥位，盡量避免驚擾，少搬動。必要時可按醫囑給鎮靜劑。

3、根據病情選擇喂養方法。病情嚴重者，以靜脈滴入營養液及液體為主，并注意24小時均勻滴入，以防快速擴容而加速出血。病情穩定再喂奶。

4、密切觀察神志、瞳孔、呼吸、心率、面色、吸吮能力、吞咽反射等變化，注意囟門大小及飽滿度、有無躁動、腦性尖叫、驚厥等表現。一旦發現異常，通知醫生及時處理。

5、保持呼吸道通暢，及時清除口腔分泌物。必要時給氧氣吸入。注意保暖，防止發生硬腫癥。

6、加強基礎護理，避免局部皮膚長期受壓。動作輕柔，床墊柔軟平整。病情穩定后可定時翻身。

7、為避免感染，應與感染性疾病病兒分開護理。保持空氣新鮮，溫濕度適宜。

八、新生兒黃疸的護理常規

新生兒黃疸是新生兒時期血清膽紅素濃度增高而引起的皮膚、鞏膜及粘膜等黃染的癥狀，可分為生理性和病理性兩種。

生理性黃疸大約60%的足月兒和80%以上的早產兒都會出現。足月兒生后2~3天開始，10~14天自然消退。早產兒生理性黃疸出現較慢、程度重、可延至3~4周消退。

九、新生兒病理性黃疸的常見病

1、新生兒溶血病：是因母嬰血型不合，母血中對胎兒紅細胞的免疫抗體IgG通過胎盤進入胎兒循環，發生同種免疫反應導致胎兒、新生兒紅細胞破壞而引 起的溶血。

2、膽道閉鎖：與宮內感染有關，主要為結合膽紅素濃度增加，皮膚黃綠色，尿色深黃，大便為灰白色。

3、遺傳性疾病：如G6PD缺陷，黃疸出現時間不一，核黃疸發生率較高。

4、新生兒肝炎:大多因病毒通過胎盤使胎兒感染.患兒厭食、體重不增、肝臟腫大、肝功能異常.5、新生兒敗血癥及其他感染:細菌毒素可抑制葡萄糖醛酸轉移酶的活力,并可破壞紅細胞而致黃疸.6、其他如：

(1)母乳性黃疸,停止喂母乳24~72小時后膽紅素開始下降.(2)藥物性黃疸,如維生素K、樟腦丸（萘）類等引起。(3)胎糞排出延遲、低血糖、酸中毒、缺氧、體內出血等可加重黃疸。

十、新生兒黃疸護理常規

1、密切觀察黃疸出現的時間、顏色、范圍及程度等、判斷其發展情況。通常先在面部、然后軀干、到四肢。

2、監測生命體征、體溫、哭聲、吸吮力和肌張力的變化，及時判斷有無核黃疸的發生。

3、保暖、合理喂養。體溫維持在36~37度之間，患兒黃疸期間食欲差、吸吮無力，應耐心喂養，必要時靜脈點滴10%葡萄糖，防止發生低血糖。

4、降低膽紅素濃度，予藍光療法、換血療法、輸血漿或白蛋白。

5、去除其他誘因，避免使用引起新生兒用溶血或抑制肝酶的藥物，如維生素K、磺胺等。

6、健康教育，幫助家長了解新生兒黃疸發生的原因和患兒病情，取得合作。

新生兒黃疸的預防與護理應注意如下幾點：

(1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現胎黃，故妊娠期間，孕母應注意飲食有節，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

(2)婦女如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應作預防，按時服用中藥。

(3)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發現黃疸應盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。

(4)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥，以便對重癥患兒及早發現及時處理。

(5)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。

(6)注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。

(7)需進行換血療法時，應及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴格操作規程。

十一、新生兒溶血病

按本系統一般護理常規執行。【評估】

1.皮膚黃染的部位和范圍、黃疸的程度及進展速度。2.神經系統癥狀。【癥狀護理】

1.詳細記錄黃疸進展情況、監測膽紅素。

2.觀察神經系統癥狀，有反應差、嗜睡、厭食、尖叫、雙眼凝視、肌張力改變甚至角弓反張、抽搐臨床癥狀，應立即報告醫師，協助處理。

3.合理安排補液計劃，及時糾正酸中毒，根據不同補液內容調節相應的速度，切忌快速輸入高滲性藥物：

4.觀察皮膚有無破損及感染灶，臍部是否有分泌物，如有異常及時處理。

5.遵醫囑輸血。

6.遵醫囑準備進行換血療法。

(1)做好術前準備，禁食、禁水，遵醫囑術前給藥和抽吸胃液，備好經高壓消毒的,衣物和尿布，備好藍光箱、心電監護儀及輸液泵等。

(2)密切觀察小兒呼吸、心率、皮膚黃疸情況及有無神經系統癥狀，最少每小時觀察一次并做記錄，發現異常情況及時報告醫師。

(3)術后禁食24小時。觀察有無嘔吐、腹脹、食物潴留等異常。

(4)觀察臍部傷口有無出血、滲血，保持局部清潔，預防感染，每日用75％酒精消毒臍部后

(5)注意尿量、尿色等，及時查尿蛋白和比重。(6)注意大便性狀、次數，及時查大便潛血，潛血陽性及時回報醫師，立即禁食。

(7)加強藍光箱內護理。

(8)術后遵醫囑沐浴，注意保護傷口。【一般護理】

1.觀察體溫、脈搏、呼吸及有無出血傾向，尤其在藍光照射時，加強監測次數。

2.注意保暖，確保體溫穩定，及時發現呼吸變化并積極處理。

3.按需調整喂養方式如少量多次間歇喂養等，保證奶量攝人。

4.觀察胎便排出時間和次數，觀察大小便次數、量、顏色及性質。

5.遵醫囑靜脈補液，保持靜脈通暢。6.做好口腔護理。7.維持患兒舒適體位。【健康指導】

1.發生膽紅素腦病者，注意后遺癥的出現，給予康復治療和護理。2.葡萄糖－6－磷酸脫氫酶缺陷者，需忌食蠶豆及其制品。

3.患兒衣物保管時勿放樟腦丸，并注意藥物的選用，以免誘發溶血。

十二、新生兒敗血癥

按新生兒疾病一般護理常規執行。【評估】

1.局部病灶。

2.意識反應，精神狀態，體溫。3.營養狀態。【癥狀護理】

1.嚴格執行無菌操作。

2.觀察局部病灶，如臍炎、鵝口瘡、膿皰癥、皮膚破損等。

3.遵醫囑合理應用抗生素。【一般護理】

1.每4小時測體溫一次。2.護理操作應集中進行。

3.當體溫偏低或體溫不升時，及時給予保暖措施，如用熱水袋保暖。體溫過高給予物理降溫，如溫水擦浴等。

4.嚴格觀察病情變化，加強巡視，嚴重者需專人護理，發現異常及時報告醫師。

5.合理喂養，遵醫囑靜脈補充營養。6.定時檢查輸液情況，保持液體通暢。7.每日測體重，并記錄體重變化曲線。8.記錄出入量。【健康指導】

參照新生兒疾病一般護理健康指導。

十三、顱內出血

按新生兒疾病一般護理常規執行。【評估】

1.有無產傷、胎吸等。2.有無神經系統癥狀與體征。3.呼吸狀況。【癥狀護理】

1.保持安靜，抬高床頭，側臥位。

2.密切觀察病情，做好各項記錄，發現異常及時通知醫師。

(1)生命體征體溫、脈搏、呼吸、血壓。

(2)神志意識、前囟張力、瞳孔大小、對光反射、四肢張力、抽搐、腦性尖叫及嘔吐等情況。

(3)出入量顱內壓增高病兒嚴格控制每日人量。(4)如做診斷性穿刺，要保持傷口清潔防止感染，腰椎穿刺術后應去枕平臥6小時。【一般護理】

1.保證液量及熱卡供給。如吸吮吞咽困難，采取鼻飼喂養，嘔吐者遵醫囑暫給禁食，并保證靜脈營養的供給。

2.加強基礎護理，疾病早期和危重者不宜沐浴，應每日行床上擦浴。

第三篇：新生兒護理常規（范文）

新生兒一般護理護理常規

1.環境要求：新生兒室采光充足、空氣清新、通風良好、但避免對流與陽光直射。室溫要求22-24℃、濕度55-60%。室內每日濕式打掃2次（消毒液拖地），每晚紫外線空氣消毒，（已安裝空氣凈化裝置的每天自動消毒3次）空氣培養每月1次。減少人員走動和禁止大聲講話，保證新生兒充足睡眠。

2.入院常規：新生兒入院更換衣服，測體重、血壓、生命體征，檢查全身各部位有無異常。根據病情做適當的衛生處置。填寫病歷上有關項目，做床頭小卡及住院一覽表小卡，在腕部、踝部系上寫有姓名、性別和床號的“手表帶”“腳鏈”。立即通知醫生接收新病人。對危重者及時配合搶救。及時處理各類醫囑，完成治療，試驗和標本的收集，完成護理記錄。

3.日常清潔護理：

口腔護理：每日2次（早班、中班各一次，2%碳酸氫鈉液清潔口腔），禁食病人每天3次（夜班增加1次），鵝口瘡者每天2-3次制霉菌素甘油奶間涂口腔。

皮膚護理：每日晨間護理1次，清潔臉部、五官、手心、臀部等處。臍帶脫落者每天洗澡，病危者暫停。

臍部護理：臍帶未脫落前保持局部清潔干燥、臍部每日用雙氧水、聚維酮碘清潔早晚各一次，臍部新鮮者覆蓋無菌紗布。

臀部護理：每次便后用溫水清洗臀部，紅霉素軟膏涂敷，預防紅臀，遇紅臀者根據輕重給予制霉菌素+濕潤燒傷膏或派瑞松軟膏涂敷，并增加換尿布次數或置遠紅外輻射臺暴露臀部。

4.注意保暖：衣服寬大、柔軟，保持清潔干燥。遇低溫及時采取各種保暖措施。各種操作，外出檢查避免受涼。

5.喂養：采用嬰兒配方奶粉q3h喂養，喂奶時抱起或抬高頭部，奶后拍背驅氣右側臥位，加強巡回，及時發現吐奶，及時處理。

6.預防感染：工作人員除穿戴衣帽外，入室換鞋，每次接觸新生兒前洗手或快速消毒洗手液搽手（洗手時間＞15秒）。減少探望，必需探望經同意穿隔離衣入內。所用毛巾、衣服、床單均需消毒后再用。

7.普通嬰兒床新生兒測生命體征每日4次（6am、10am、4pm、10pm），體溫高于38℃時，松解衣被，低于36℃時做好保溫工作，并增加測溫次數（每天6次）。暖箱內或遠紅外輻射床嬰兒每天測生命體征6次（2am、6am、10am、2pm、6pm、10pm），經常巡視病房，加強病情觀察，及時發現變化及時搶救。（第一次體溫測量為肛溫，以后測量背部皮膚溫度）。

8.出院病兒核對姓名、性別、住院號、結賬收據確認無誤方可讓家長抱回，并給家長帶上出院指導。病床按規定作終末消毒處理。

早產兒護理常規

1.環境要求采光充足、空氣清新、通風良好、但避免對流與陽光直射。室溫須24-26℃左右。入院處理同新生兒，更需強調保暖，最好在輻射床上更衣、體檢。

2.日常生活護理基本同新生兒，體重不足2500g者，洗澡應酌情。注意保暖，維持體溫恒定，體重不足2000g者應置于暖箱中，根據胎齡、體重、日齡選擇合適的箱溫，使體溫維持在36.5℃左右，抱離暖箱一定要用溫暖包被包裹。

3.喂養以早產兒配方乳為宜，喂養需耐心、根據情況采用不同方式喂養。（1）有吸吮、吞咽能力者，直接喂哺或奶瓶喂養；（2）能吞咽但無吸吮力者用滴服喂養；（3）無吞咽、吸吮能力者及胎齡＜34周早產兒或呼吸急促者均應胃管喂養。喂養過程中密切觀察有無4.5.6.7.8.嗆奶、窒息、呼吸困難、發紺，發生時應立即停喂，吸出奶液，氧氣吸入；（4）觀察對喂養的耐受程度，如有無腹脹、嘔吐、胃內殘留等。發生者說明不能耐受喂養，需靜脈高營養。

供氧，應根據需要。目的為維持正常氧分壓，可采用導管、面罩、頭罩，但要隨時調整吸氧濃度使氧分壓維持在50mmHg-80mmHg。及時停氧，避免造成氧中毒。

臥位，可采用平臥、側臥和俯臥位，每2-3小時更換體位，不論何種臥位都需保持氣道通暢。

預防感染，同新生兒。帶菌者及有感染性疾病的工作人員應注意隔離。

每周一、三、五晨空腹稱體重一次，發現重量低于原來體重20-30g或長時間不增加者應報告醫生。

加強巡視，密切觀察病情。暖箱中的病兒q4h監測生命體征，并同時記錄暖箱、輻射床的溫度，隨時調整箱溫。

新生兒重癥監護常規

1.新病兒住院后由床邊護士按監護室入院錄要求測量并記錄各種數據。病兒安置在輻射床上，根據病情提供各種生命臟器功能狀態的監護。

2.入室后即刻用試紙法測血糖，發現結果＞7mmol/L或＜2.2mmol/L者及時告知醫生并按醫囑處理、監測。3.盡快建立靜脈通路，按醫囑要求用藥或輸液，q4h記錄液體進量。進行24小時床邊監護，常規q2h測TPR，特殊病人按醫囑。

4.及時完成一切治療與護理，準確記錄病情及出入量，入量包括靜脈補液及經口攝入奶、水。出量包括尿、大便、嘔吐、胃腸引流及抽血量。每晨統計24小時出入量并登記在體溫單上。

5.使用呼吸機時常規插胃管并使開放。加強呼吸道護理，q2h記錄呼吸機參數，數據變化時及時記錄。

6.對接受氧療者，所有管道及濕化器每24小時更換。

7.按時按量喂養，胃管喂養時忌快速推入，每次喂奶前應回抽胃內殘留量，如＞1/5喂入奶量時與醫生聯系。

8.做好晨晚間護理，保持病兒口腔、五官、全身皮膚清潔，床單位整潔。每晨空腹測體重一次。

9.及時留取大小便標本送驗。

新生兒肺炎和/或胎糞吸入性肺炎護理常規

1.按新生兒護理常規。嚴重窒息、胎糞吸入者按重癥監護常規。（1）觀察生命體征和呼吸困難、缺氧程度。（2）觀察病兒的意識和對外反應。

（3）觀察吃奶情況和全身各臟器功能變化。適當抬高頭肩部，使氣道通暢，重癥病人安置在輻射床，便于觀察和搶救。供給足夠的熱量和水分，能吸吮者耐心抱起喂養，重癥暫禁食以靜脈內高營養補充。

2.治療與護理：

（1）根據病情選擇有效的抗生素和對癥治療。

（2）供給溫濕化氧氣，維持正常的氧分壓和血氧飽和度。給氧方法依病情而定，可采用導管法、頭罩法，甚至機械通氣。

（3）給病兒以適宜的環境溫度和濕度，避免低溫和高熱。（4）做好呼吸道護理，必要時霧化吸入，稀釋痰液、協助排痰，使呼吸道通暢。

3.嚴密觀察并發癥的發生，如心力衰竭、呼吸衰竭、氣胸、中毒性腦病、DIC等發生。

新生兒高膽紅素血癥護理常規 1.按新生兒護理常規。

密切觀察黃疸的進展和消退情況，監測經皮膽紅素，了解膽紅素值，注意觀察其他伴隨癥狀和神經系統癥狀，及早發現核黃疸。

供給足夠的熱卡和水分，能吸吮者及早足量喂奶，保持大便通暢，不能進食者由靜脈補充液體和熱卡。

2.治療與護理：

（1）治療黃疸需采用綜合療法、標本兼治。（2）蘭光療法，具體詳見光療常規。

（3）杜絕一切能加重黃疸的因素存在，避免發生低氧、低溫、低血糖，酸中毒等。（4）仔細觀察病情，協助尋找黃疸原因并及時對因處理。

（5）加強皮膚、粘膜、臍帶、臀部護理，保證皮膚、粘膜完整性，減少損傷，防止局部感染。

（6）如需進行換血者，及時做好各項準備工作。

新生兒敗血癥護理常規 1.按新生兒護理常規。病情觀察：

（1）觀察體溫及其生命體征變化。

（2）觀察神志、面色、全身皮膚有無新的感染灶或出血點。（3）觀察黃疸的進展和消退情況。

（4）觀察有無兩眼凝視、尖叫、驚厥、前囟緊張等神經系統癥狀。體溫不升或早產兒可進暖箱以保持體溫正常，高熱驚厥者及時物理降溫。保證足夠的熱量和水分，有吸吮能力者可經口喂養，無吸吮能力者可給鼻飼或由靜脈供給。2.治療與護理：

（1）在未使用抗生素前先抽血培養。

（2）根據細菌種類或臨床表現選擇有效抗生素。（3）保證靜脈通路通暢，按醫囑正確應用抗生素。（4）對局部病灶進行消毒，清創處理。

（5）加強皮膚、粘膜清潔處理，防止損傷和感染。（6）積極對癥處理，如吸氧、止痙、光療。

新生兒持續肺高壓護理常規 1.按重癥監護常規護理。

常規心肺、血壓、血氣監護。置病兒于輻射床，給予中性環境溫度，使體溫維持正常。急性期病情不穩定時禁食，以靜脈供給熱卡和水分，液體均速輸入，常規監測血糖，不使發生低血糖。病情穩定后酌情給予經口或胃管喂養。

（1）注意生命體征變化尤其是呼吸、心臟功能變化及血壓改變。（2）注意觀察周圍循環和尿量變化。（3）注意觀察意識和全身青紫狀況改變。2.治療與護理：（1）高氧、高頻過度通氣和擴張肺血管，維持有效循環是治療本病的關鍵所在。

（2）使用呼吸機時必須保證持續氧氣供應，不能任意中斷。吸痰，更換氧氣時都應皮囊加壓給氧，使壓力、頻率盡量與呼吸機一致。

（3）保證靜脈通暢，按時正確使用各種藥物，并隨時注意液體速度，局部有無滲出及藥物的作用和副作用。

（4）及時糾正低血糖、低血鈣，酸中毒等代謝失常。

（5）各種操作集中進行，減少不必要刺激，使病人安靜，降低氧耗。隨時注意氣漏的發生。

新生兒顱內出血護理常規（新生兒缺血缺氧性腦病護理）1.按新生兒護理常規或重癥監護常規 病情觀察：

（1）監測生命體征、周圍循環及尿量。

（2）觀察面色、神志、意識障礙程度、血氣分析、紅細胞壓積及其他神經系統癥狀與肢體活動情況。

（3）觀察顱內高壓的進展情況。取頭高足低位，抬高床頭30°，保持頭正中位，盡量不搬動病兒頭部，絕對靜臥。酌情延緩開奶時間，輕癥者待生命體征穩定后可耐心喂養，喂奶時切忌抱起，重者禁食予靜脈內補充熱卡及水分，保持水電解質酸堿平衡。

2.治療與護理：

（1）采用對癥療法以保護腦功能不受或少受損害。

（2）供氧，可采用不同方式給氧，保持PaO2和PaCO2在正常范圍，必要時給人工機械呼吸。

（3）保持氣道通暢，有分泌物采用粗導管，低負壓快速吸引，每次吸引不超過5秒。（4）保持靜脈通暢，正確應用血管活性藥物，止痙、脫水藥物和改善腦細胞代謝藥物，保證充分的腦血管灌注。

（5）顱內出血病兒可加用維生素K，維生素C及止血藥物。注意腦疝、呼吸衰竭的并發癥發生。

肺透明膜病護理常規

1.按早產兒護理常規和重癥監護常規。

嚴密觀察生命體征尤其是心率、心音及雜音變化，觀察呼吸困難和缺氧程度變化。觀察意識和對外界反應，觀察血氣的動態變化。病人安置在輻射床，提供適宜的環境溫度（中性溫度），使體溫維持在正常范圍。

病情進展期不能經口喂養，遵醫囑靜脈補液，保證熱卡水分攝入。病情好轉后，可給鼻飼喂養或經口喂養，病程長，不能耐受喂養者可給靜脈內高營養、輸血或血漿。2.治療與護理：糾正缺氧、酸堿失衡和預防感染是治療的重要環節。（1）心肺監護、血氣監測，備好各類急救物品。

（2）提供足夠氧氣，保證血氧分壓、血氧飽和度在正常范圍內。RDS病人一般都需呼吸機輔助呼吸，氣管內使用“固爾蘇”，根據血氣分析結果隨時調整吸入氧濃度和壓力。

（3）保持氣道通暢，q2h翻身、拍背，q4h吸痰。動作輕快，氣管內吸引每次＜10秒，吸引前后充分供氧。

（4）控制液體速度，合理安排用藥、補液、保證液體24小時均速輸入。（5）記錄24小時出入量。（6）做好保護性隔離。3.并發癥觀察：嚴密觀察心音、心率、心律和雜音的改變，早期發現動脈導管開放。使用呼吸機的病兒注意心功能不全和氣壓傷的發生。

新生兒硬腫癥護理常規

1.按新生兒或早產兒護理常規

觀察生命體征變化及對外界反應情況，觀察硬腫程度、范圍、皮膚色澤、四肢活動情況，觀察吸吮、胃納和尿量變化，以及重要臟器功能。根據體溫情況選擇保暖方式，但必須保證室溫恒定。

保證足夠的熱卡及水分供給，能吸吮者，母乳或奶瓶喂養，面頰硬腫和無吸吮者滴喂或鼻飼，重危者暫禁食由靜脈補充。2.治療與護理：

（1）復溫是治療硬腫癥的關鍵，要遵循逐漸復溫的原則，使體溫在12-24小時內恢復正常，可采用各種不同的復溫方式，復溫過程中密切注意體溫、呼吸、尿量變化。

（2）保證靜脈通暢，按醫囑用藥，糾酸，嚴格控制輸液速度，要求＜5ml/kg*h，最好用輸液泵均速輸入。寒冷冬天液體先放在溫暖室內然后再用。

（3）遇呼吸困難、微弱、皮膚發紺者及時用氧。

（4）經常翻身，防止體位性水腫、局部皮膚受壓和墜積性肺炎發生。（5）加強皮膚護理，防止皮膚破損或感染。（6）記錄尿量，必要時記24小時出入量。

（7）備好吸引器，遇肺出血時立即吸引，保持氣道通暢。密切注意肺出血、心腎功能衰竭等并發癥發生。

新生兒破傷風護理常規

1.按新生兒護理常規或重癥監護常規。

密切觀察驚厥發生的次數，持續時間及伴隨癥狀，觀察鎮靜止痙藥物的效果和副作用，觀察生命體征的變化及全身其他癥狀如水腫、硬腫、消瘦、反應差等。

置病兒于安靜、光線稍暗房間，絕對臥床休息，頭肩部稍抬高，治療、護理、操作集中在鎮靜劑發生最大效應時進行，動作輕快，減少不必要刺激，以免誘發抽痙。床旁備必要的急救物品，如氧氣、復蘇用物、吸引用物。供給足夠的營養和水分，痙攣減輕后盡早鼻飼喂養或用棉簽協助經口喂養，由少量開始增加，喂奶時要格外細致、耐心、避免發生窒息。2.治療與護理：

（1）盡早使用TAT。

（2）正確使用止痙、鎮靜藥物，使病兒處于稍給刺激肌張力增高，但不抽痙為理想。（3）保持靜脈通暢，均速輸液滿足基礎代謝需要及搶救用藥。

（4）做好各項基礎護理，使五官、面部、全身皮膚清潔不發生破損、按時翻身。皮膚受壓部位應用軟墊或棉圈。

（5）臍部每天用雙氧水或P:P溶液清潔，涂以碘酊或其他抗厭氧菌藥液，改變臍部缺氧環境。

（6）及時對癥護理，如吸氧、吸痰，物理降溫。

（7）恢復期病兒多抱，并按摩四肢，多洗溫水澡促進恢復。

第四篇：新生兒護理常規

新生兒一般護理常規

【疾病概述】

新生兒時期是指從出生到生后28天，在此期內小兒的的系統發育不完善，機體處于不穩定狀態，突然改變的宮外生活，嬰兒不適應，易受外界影響而致病，死亡率高。因此護理新生兒時要高度的責任心、耐心，動作要細致、輕柔。【一般護理】

1.新生兒病室的空氣常規每日通風2次，溫度20-24；濕度50-60%。工作人員入室應更衣、戴帽子、換拖鞋、洗手后方能接觸新生兒

2.新病人入室時應脫去其衣服、洗澡并換上醫院的衣服、稱重量、測體溫并記錄，初步進行全身檢查及時處理臍部，發現異常立即與病人家屬交代清楚，根據入院證填床頭卡、一覽卡。腕帶，向病人家長介紹探視制度。

3.新生兒喂養畢應輕拍背部排除胃內空氣。置右側臥位，防止嘔吐物吸入窒息。

4.每日用溫水洗澡1次。注意皮膚皺褶處，臍帶未脫者，用碘伏處理臍部。不能洗澡者在床上擦浴。

5.喂奶前換尿布，用鞣酸軟膏擦臀部，保護皮膚，有腹瀉者應增加換尿布的次數。【專科護理】

1.詳細記錄出入量，入院24小時留送大小便常規標本。每日測量體重。

2.密切觀察病兒的生命體征及面色神志、哭聲大小以及有無尖叫、抽搐等病歷體征，發現異常及時通知醫生。

3.護理記錄使用危重病人記錄單。

4.輸液者使用微量輸液泵控制輸液速度，防止發生肺水腫 5.院感控制嚴格按照新生兒病區標準執行。【健康教育】

1.出院時向家長講解回家后的注意事項。

2.宣傳合理喂養的知識和預防接種并建議定期保健隨訪。

新生兒窒息護理常規

【疾病概述】

新生兒窒息指宮內缺氧窘迫以至出生時出現呼吸不規則。任何影響母體和胎兒間血液循環和氣體交換的因素，都可以造成胎兒宮內窘迫缺氧。新生兒窒息時新生兒期常見癥狀，也是圍產期死亡的主要原因之一。【一般護理】

1.保暖：貫穿整個治療護理過程中，可將患兒置于遠紅外保暖床，病情穩定后置暖箱中保暖或熱水袋保暖，維持患兒肛溫36.5~37℃

2.消毒隔離：嚴格執行無菌操作技術，勤洗手及加強環境管理是不容忽視的一環。【專科護理】

1.復蘇步驟：積極配合醫生按A、B、C、D、E程序進行復蘇。

（1）氣道通暢（A)：①安置體位：患兒仰臥，肩部墊高2~3cm，使頸部稍后伸至中枕位。②清除分泌物：立即清除口、鼻、咽及氣道分泌物。

（2）建立呼吸（B）：①觸覺刺激：拍打或彈足底和摩擦患兒背部促使呼吸出現。

②復蘇器加壓給氧：面罩應密閉口、鼻；通氣頻率為30~40次/分；壓力大小應根據患兒體重而定，一般認為食指與拇指按壓時壓力為1.5~2.0KPa，每增加一指，壓力遞增0.5KPa；氧氣流量為5L/分或以上。通氣有效可見胸廓起伏。

（3）恢復循環（C)胸外心臟按壓：一般采用拇指法，操作者雙拇指并排或重疊于患兒兩乳頭連線胸骨體處，其他手指自然貼于腋下身體兩側；按壓頻率為100次/分；按壓深度為胸廓壓下約1~2cm。心外按壓與呼吸比為3:1，有效可摸到肱動脈和股動脈搏動。

（4）藥物治療（D)：①建立有效的靜脈通路。②保證藥物應用：胸外按壓心臟不能恢復正常循環時，可給予靜脈、氣管內注入1:1000腎上腺素；根據醫囑，及時正確輸入糾酸、擴容劑等。

（5）評價（E）：復蘇步驟中，每操作一步的同時，均要評價患兒情況，然后再決定下一步驟操作

2.加強監護：患兒取側臥位、床旁備吸引器等物品，遵醫囑應用止驚藥物，避免外滲。監護的主要內容為神志、肌張力、體溫、床溫、呼吸、心率、血氧飽和度、血壓、尿量和窒息所致的各系統癥狀，注意喂養，合理給氧，避免感染，觀察用藥反應，認真填寫護理記錄。【健康教育】

1.做好家長的心理護理。

2.安慰家長耐心細致的解答病情，介紹有關的醫學基礎知識，取得家長理解，減輕家長的恐懼心理，得到家長最佳的配合。

新生兒尿布皮炎護理常規

【疾病概述】

尿布皮炎又稱臀紅，是由于皮膚長期受潮濕尿布刺激，尿中的尿素被細菌分解產生氨，引起皮膚發炎。

【一般護理】

1.新生兒病室每日通風2次，溫度為20~24℃濕度為50~60% 2.每日用溫水洗澡一次，注意皮膚皺褶處，臍帶未脫者，用碘伏處理臍部。3.喂奶前換尿布，用鞣酸軟膏擦臀部，保護皮膚，有腹瀉者應增加換尿布的次數。【專科護理】

1.每次排便后，將臀部用溫開水洗凈。吸干（最好用軟紙巾或紗布吸干），換了尿布，在外陰涂鞣酸軟膏或植物油。

2.氣溫或室溫不低時，可將臀部暴露在空氣或陽光下，每次10~20分鐘，1日2~3次。3.臀部皮膚破潰處可以用普通燈泡（40~50瓦）烤或TDP烤燈，燈泡距臀部30~40厘米，每日1~2次，每次10~15分鐘。用烤燈時要守護在旁，以避免小兒燙傷或尿液濺到燈泡上發生爆炸。

4.擦油劑或涂藥膏時應用棉棒在皮膚上輕輕滾動，不要上下涂擦，以免疼痛和發生脫皮。【健康教育】

1.向家長講解合理喂養的知識。

2.囑其勤換尿布，臀部及皮膚皺褶處常用溫水擦洗，并保持干燥。3.注意保暖，避免感冒

消化道出血護理常規

【疾病概述】

消化道出血時新生兒時期常見的重要癥狀，一般情況下，上消化道出血儀嘔吐為主，兒下消化道出血以便血為主。上消化道出血超過3毫升，可引起黑便，常見于全身出、凝血疾病；消化道出血性疾病；新生兒出血癥。【一般護理】 1.保持呼吸道通暢。2.禁食，保持安靜。

3.完善實驗室檢查。【專科護理】

1.建立靜脈通道并保持通暢，嚴格控制滴速，遵醫囑準確及時地用藥，以保證營養的供給和糾正水電解質紊亂。2.觀察出血的性狀顏色及量并記錄。3.遵醫囑洗胃時，至洗出液轉為清亮為止。4.遵醫囑按時使用止血藥。

5.觀察病人血壓、呼吸、脈搏、神志情況，評估有無失血性休克。

6.黑色柏油樣便與胎糞相鑒別，前者黏稠性很差，不反光。無光澤，大便邊緣的尿布濕潤處有血紅色，化驗檢查紅細胞可陽性。【健康教育】

1.做好家長的心理護理，耐心細致的解答病情介紹有關的醫學知識。2.定期復診

3.如果嬰兒大便顏色為黑色柏油樣變或有異常應及時到醫院檢查

早產兒護理常規

【疾病概述】

早產兒又稱未成熟兒，是指胎齡未滿37周，出身體重＜2500g的活產嬰兒。身長大多不足47cm。【一般護理】

1.新生兒病室每日通風2次，溫度為20~24℃濕度為50~60% 2.工作人員入室應更衣，戴帽，換拖鞋，洗手后方能接觸新生兒。

3.患兒應脫去衣物，稱體重，測體溫，初步進行全身檢查及時處理臍部，發現異常立即與家長交代清楚，根據入院證填寫床頭卡、一覽卡、腕帶，向家長介紹探視制度。4.每日用溫水洗澡一次，注意皮膚皺褶處，臍帶未脫者，用碘伏處理臍部。

5.喂奶前換尿布，用鞣酸軟膏擦臀部，保護皮膚，有腹瀉者應增加換尿布的次數。【專科護理】 1.保暖：體重小于2000g者，放入暖箱，大于2000g在箱外的，應予以戴帽，維持室溫24~26℃ 2.合理喂養：以母乳喂養和早產兒配方奶為宜。盡早開奶，奶量由少到多，根據每個早產兒的耐受能力而定，以不發生溢乳和嘔吐為原則，必要時鼻飼甚至補充靜脈高營養液，精心喂養，每日觀察早產兒的體重增長情況，準確記錄出入量。

3.呼吸管理：保持呼吸道通暢，有發紺者，常給予吸氧，氧氣濃度以維持動脈血氧分壓50~70mmHg，吸氧時間不宜過長，因給氧過多易引起眼晶體纖維增生，影響視力，給氧至青紫消失和癥狀好轉即應停止。

4.預防感染：加強消毒隔離，護理人員在接觸患兒前先洗手，或用手消毒液擦手。控制人數，定期空氣消毒。

5.病情觀察：注意觀察早產兒的面色，呼吸，體溫，脈搏，皮膚顏色，肢體末梢的溫度等。輸液時，應嚴格控制輸液速度，防止血糖的波動。

6.發展性照顧：盡量減少不良刺激，調暗燈光或用毯子遮蓋暖箱，給予鳥巢位，保持安靜，集中操作，更好的促進早產兒的生長發育。

【健康教育】

1.鼓勵母乳喂養，特別注意保暖，加強體溫的監測并注意預防感染。指導家長衛生常識，護理早產兒前洗手，減少探視，家中有感染者應與早產兒隔離，按時進行預防接種。

2.指導育兒知識，早產兒生后10天加維生素A,D，4周后加鐵劑，注意預防佝僂病和貧血。3.指導早產兒出院后定期隨訪，定期檢查智力及生長發育情況，院內有吸氧史的患兒一定要定期檢查眼底。

臍膨出護理常規

【疾病概述】

臍膨出是指一種先天性腹壁發育不全，在臍帶周圍發生缺損，腹腔內臟脫出于體腔外的畸形。【一般護理】

1． 術前予以禁食準備術中用藥，用物，病歷。

2． 術后安置好病兒后，嚴密觀察生命體征，了解術中情況。

3． 全麻病兒未醒前取平臥位，頭偏向一側；硬膜外麻醉術后平臥六小時后去半臥位。之后宜取平臥位，膝下墊軟枕髖關節略屈曲，以松弛腹肌，減少腹壓和手術切口處張力，以利于緩解傷口疼痛，防止疝修補處組織裂開。

4.根據醫囑給予禁食。

5.一般病人術后6~12小時可進流食，次日可進軟食，對腸切除吻合后病人應禁食，待腸道功能恢復以后，方可開始進流質飲食，逐漸改為半流質飲食，普食。【專科護理】

1.注意觀察脈搏、呼吸、體溫、血壓的變化，如有異常及時通知醫生。2.注意觀察傷口滲血情況。3.遵醫囑予靜脈液體支持。

4.疝手術為無菌手術，不應發生感染，要注意保持敷料干燥，清潔，避免大小便污染。對嬰幼兒尤其加強觀察。發現敷料脫落或污染應及時更換，必要時在敷料上覆蓋塑料薄膜，做好傷口的隔離保護。每四小時測體溫一次。術后48小時后，病人仍有發熱，哭鬧，可能為切口感染，應報告醫生給予處理。

5.防腹內壓增高：術后注意保暖，防止受感冒而引起咳嗽，如有咳嗽應及時用藥治療，并囑病人在咳嗽時用手按壓傷口，減少對傷口愈合的影響。保持大小便通暢，有便秘者應及時給予通便藥物。

6.密切觀察病情：如手術后病人出現急性腹膜炎或有排尿困難，血尿，尿外滲表現時可能為術后腸管損傷或膀胱損傷，應及時報告醫生處理。

7.尿潴留處理：手術后因麻醉或手術刺激引起尿潴留者，可肌肉注射氨甲酰膽堿，以促進膀胱平滑肌的收縮，必要時需導尿。

【健康教育】

注意保暖，避免感冒和咳嗽，有排尿困難或便秘者應及時處理，積極預防和治療腹內壓升高的各種疾病。

骶尾部腫瘤的護理常規

【疾病概述】

骶尾部腫瘤臨床少見，可分為原發性和轉移性兩類，因其侵襲部位深在，局部血供豐富，手術切除困難，常發生不易控制的大出血和骶叢神經損傷。常見為骶尾部畸胎瘤，畸胎瘤是一種至少含有3個胚層組織中2個胚層組織的胚胎性腫瘤。【一般護理】

1.協助醫生做各項檢查，進一步明確診斷。2.按一般外科護理常規護理。

3.避免過多的捫診，能下地活動的患兒要注意保護其安全，避免磕碰，應減少過多的局部刺激。如否可加速腫瘤的生長及轉移。

4.由于腫瘤壓迫引起便秘，尿潴留時遵醫囑以對癥處理。

5.腫瘤病人抵抗力下降易感染，注意保暖。體弱病兒給予支持療法，加強喂養，多食富于營養的食物，為手術做準備。

6.飲食指導：腫瘤使機體處于高消耗狀態，加上術后身體康復的需要，飲食應以高蛋白，高熱量，高維生素為原則，增強機體修復功能，有利于術后康復。

二.術前準備：

1.術前遵醫囑嬰幼兒4~8小時禁食，兒童6~8小時禁食。2.遵醫囑做好腸道準備及下胃腸減壓。

3.嚴格按骨科手術皮膚準備要求做好皮膚準備備皮時嚴防皮膚破損，以免發生感染。三：術后護理：

1.去枕平臥，頭偏向一側，固定好各種引流管。

2.嚴密監測生命體征變化，由于麻醉，出血等影響，嚴密心電監測病人的血壓，脈搏，呼吸，血氧飽和度等情況，保持靜脈輸液通道通暢，對全麻病人給予持續低流量吸氧治療。3.觀察生命體征變化、傷口滲血、雙下肢感覺運動及鞍區麻醉變化等情況。

【專科護理】

1.保持引流管通暢，觀察引流液顏色，記錄引流量，發現出血等異常情況及時報告醫生處理，及時補液及使用止血藥，合理調節輸液輸血速度。

2.全身麻醉病兒做好呼吸道護理，保持呼吸道通暢，每天給予霧化吸入稀釋痰液促進排痰。3.肛周皮膚護理：由于手術區域靠近肛周，切口容易受到污染，每次大便后用溫水清洗肛周，要保持肛周皮膚清潔干燥。

4.臥床期間加強基礎護理，防止發生并發癥。

5.尿管護理：每天消毒尿道口2次，更換引流袋一次，硬膜外麻醉病兒術后1d或2d及早撥除尿管，預防尿路感染。全身麻醉病兒麻醉清醒后及時進行定時夾管定時開放尿管，進行膀胱收縮鍛煉，促進排尿功能恢復。【健康教育】

1.給予病兒及家長心理支持，增強病兒戰勝疾病的信心。2.向家長講解飲食的重要性，注意為病兒增加營養。

新生兒腸梗阻護理常規

【疾病概述】

腸梗阻是指腸內容物不能正常運行、順利通過腸道。

新生兒如發生嘔吐及腹脹，無胎便排出，哭鬧不安或嗜睡，需考慮有無腸梗阻，引起梗阻的原因很多，腹部X線平片顯示腸管擴張，并見液平，可明確診斷，鋇餐及碘油造影屬禁忌，腸梗阻可發生于腸管任何部位，但以回腸最多見，十二指腸次之，空腸和結腸較少見，完全性腸梗阻以腸閉鎖和腸扭轉多見，不完全性腸梗阻可因腸旋轉不良、腸狹窄、環狀胰腺、腸重復畸形及腹腔內腫塊壓迫引起，巨結腸亦可引起。（1）患兒腸旋轉不良可表現十二指腸不完全梗阻癥狀，奶后嘔吐，吐物含膽汁，排便減少，上腹脹滿，其次發生腸扭轉癥狀，反復嘔吐，如不能復位，或扭轉加深，出現完全性腸梗阻癥狀，如有胃腸出血，提示腸壞死，可繼發腸穿孔及腹膜炎，診斷明確后應盡早手術治療。（2）患兒腸重復畸形，可為囊腫型、憩室類型或雙管型，從舌根到肛門任何部位都可發生，但以回腸最常見，占50%，X線檢查可見梗阻情況，同時可發現腫物陰影，鋇餐造影能見到充盈缺損囊腫包塊，超聲檢查可見囊性腫物，本病一旦發現需手術治療。（3）先天性巨結腸，是較常見消化道畸形，占消化道畸形第二位，發生率為0.2%~0.5%，由于結腸末端腸壁肌間神經叢發育不全，結腸長期處于痙攣狀態，近端結腸肥厚擴張，形成巨結腸，首先是胎便排除延遲，反復出現頑固性便秘，以致梗阻癥狀，鋇灌腸可見直腸乙狀結腸遠端細窄，乙狀結腸及降結腸明顯擴張，袋形消失，蠕動減弱，24 h后結腸內仍有較多鋇劑存留，可先進行內科治療，每日或隔日用溫生理鹽水50~100 ml，反復洗腸，或開塞露解除便秘，用擴張器每日擴張痙攣狹窄腸段1次，約1歲時行根治手術。（4）另外，還有肛門或直腸畸形如肛門狹窄、肛門閉鎖、直腸狹窄等，先天性狹窄可用探子擴張1年，或行肛門成形術后再擴肛，直腸閉鎖需開腹手術，因此患兒有發現梗阻，應根據情況采取不同措施，以確保患兒安全。

（一）非手術療法：適用于麻痹性腸梗阻和不完全性腸梗阻。1.禁食：減少食物對腸道的刺激。

2.胃腸減壓：恢復腸管血運，減輕腹腔內壓力，緩解梗阻部位。

3.如病兒腹不脹，減壓液正常，有肛門排氣、排便是梗阻緩解的表現，可按醫囑進食。

（二）手術療法 【一般護理】 術前：

1.禁食

2.觀察生命體征的變化 3.觀察腹部體征的變化

4.觀察嘔吐情況及大便情況。5.做好皮膚準備等術前準備。6.根據病情及時補液，積極抗炎治療。

術后：

1.手術后病兒取去枕平臥位，頭偏向一側，保持呼吸道通暢。2.呼吸道護理：由于患兒術前頻繁嘔吐，往往合并吸入性肺炎，同時由于新生兒呼吸道狹窄、黏膜薄弱，加之術前置胃管和手術氣管插管，易引起喉頭水腫。氣管內分泌物增多等，做好呼吸道護理是預防呼吸道并發癥的關鍵，應做到：

（1）保持患兒呼吸道通暢，患兒回病房后，將患兒平臥頭偏向一側，肩部墊高6~8cm，使呼吸道呈水平位，吸氧并及時清理呼吸道分泌物。

（2）新生兒主要是腹式呼吸，注意保持胃管引流通暢以減輕腹脹和防止嘔吐，從而保證橫隔活動；另外腹部切口敷料勿包扎過緊，以防腹式呼吸受礙。

（3）密切觀察患兒呼吸頻率與呼吸深淺度，口唇與皮膚顏色，如有異常及時尋找原因，配合醫生做好急救。

（4）如需機械輔助呼吸，最好用持續氣流或間斷正壓呼吸。情況好轉后及時脫離呼吸機，以免分泌物堵塞細的氣管。

3.體溫護理：在新生兒術后護理中，體溫護理是不可忽視的重要一環。新生兒體溫調節功能不穩定，皮下脂肪少，因此對周圍環境的寒熱反應非常敏感；在夏天易發生高熱，必須加強降溫退熱措施；在冬天易發生低溫或新生兒硬腫癥，必須加強保溫措施。我們采取的措施是不管在什么時候均將患兒裸體置入暖箱或輻射臺內，讓患兒處于一個相對比較穩定的環境中。其溫度根據患兒病情體重而定，濕度為60~70%為患兒做處置時，盡量集中，減少暴露時間及面積，以免受涼。【專科護理】

消化道護理：

（1）胃管的護理：術后維持有效的胃腸減壓是預防吻合口漏的關鍵。妥善固定胃管，防止脫落、扭曲、受壓，將患兒雙手適當束縛；觀察胃管引流液的顏色、性狀、量并記錄。若患兒嘔吐、引流量減少，說明有堵管現象，用5ml無菌注射器抽吸，調節胃管的深淺度。吸引時深度一般不超過8cm，并做標記，以防插管太深損傷吻合口。

（2）促進胃腸功能恢復，主要觀察患兒腹脹、腸鳴音恢復情況及排便顏色、量和次數。首先應確定術后消化道是否通暢。必要時肛管排氣，既可減輕腹脹又可刺激腸蠕動。

（3）患兒于術后2~3天子肛門排出與胃液大致相同的大便，4~5天腸功能恢復，7天左右拔除胃管。2.營養支持：（1）胃腸外營養

（2）胃腸內營養

3.切口護理：新生兒腹壁薄弱、腹肌發育不良，術后腹脹、咳嗽、哭鬧等因素均可至腹壓突然增高，沖擊切口導致切口裂開；術后應用繃帶包扎切口，抵御突然沖擊力，對腹脹咳嗽患兒積極查找原因給予對癥處理，對哭鬧患兒適當應用鎮靜劑，防止切口裂開。

4.腸切除腸吻合術后，觀察傷口敷料有無滲血、滲液，發現后立即報告醫生及時處理。發現有血便排除應留標本報告醫生。【健康教育】

1.注意喂養的衛生，預防腸道感染，盡量母乳喂養。

2.保持排便通暢。若出院后患兒突然出現哭鬧不止、腹脹等應立即到醫院檢查。3.定期隨訪。

第五篇：新生兒護理常規

新生兒護理和疾病護理常規

一、新生兒一般護理

1、新生兒入科時，認真做好交接班，閱讀新生兒記錄，了解分娩方式及產時情況、阿氏評分等。

2、仔細核對新生兒手圈：床號、母親姓名、性別、體重、出生時間。

3、檢查新生兒全身情況，有無畸形,通肛。發現異常及時通知醫生。

4、填寫新生兒病歷，認真做好新生兒24小時監護。

5、注意呼吸道通暢，將新生兒側臥位,利于嘔吐物排出，防止窒息。

6、注意保暖,保持適宜的溫度和濕度。每日測體溫2次，如體溫低于36℃或超過37.5℃，則每4小時測體溫一次直至平穩后改每日2次。

7、每日上午進行臍部護理并檢查全身皮膚情況，有條件時每日進行新生兒沐浴，稱體重。

8、正常新生兒出生后24小時內進行卡介苗接種，詳細記錄并交代接種后注意事項。

9、做好健康教育，指導母乳喂養。

二、早產兒護理

早產兒是以保證新生兒存活，避免并發癥為重點。

1、保暖：凡出生體重<2000克者，硬腫癥體溫不升者，應盡早放入暖箱中保溫。早產兒室溫應保持26℃~28℃，濕度為55~65%，暖箱溫度根據早產兒體重、日齡適當調整中性溫度。

2、注意體溫變化，每4小時測體溫一次，體溫正常后改為每日2次，有發熱及時通知醫生。

3、喂養：母乳喂養。吸吮力差者遵醫囑鼻飼喂養，每2小時一次，奶量視早產吸吮、胃納、體重增減情況而定，并予以記錄。

4、每日定時監測體重一次，觀察體重增減情況。

5、嚴密觀察病情變化：

（1）觀察呼吸頻率、方式，有無呼吸困難。（2）觀察心率和節律。

（3）注意有無腹脹，記錄大、小便性狀和次數。

（4）注意有無黃疸，黃疸出現時間、程度，有異常及時報告醫生，盡早治療。

（5）注意有無神經系統興奮或抑制的表現。

6、預防感染：

（1）嚴格執行消毒隔離制度及無菌技術。（2）每2小時更換嬰兒體位，預防肺部感染。

7、減少強光刺激，用深色布遮蓋暖箱，給患兒一個安靜舒適的環境，做到四輕。

8、減少疼痛的刺激，各種操作動作輕柔，做致痛性操作時要將患兒輔以屈膝位，給予肢體支持。

三、新生兒窒息護理

1、放入保溫箱保暖，保持安靜，取側臥位行體位引流。

2、遵醫囑給氧，保持呼吸道通暢，必要時吸痰。

3、密切觀察病情變化，如：皮膚青紫，呼吸困難等，及時通知醫生。

4、遵醫囑給予靜脈輸液，保證各種藥物及時輸入。視病情適當推遲喂奶時間，重度窒息兒24小時禁食。

5、注意顱內出血情況，各種治療及護理操作相對集中，動作輕柔，盡量減少干擾和刺激。

6、預防感染，遵醫囑執行抗炎治療。

7、其它按新生兒一般護理常規護理。

四、新生兒高膽紅素血癥護理

1、在自然光線下觀察皮膚黃疸程度，根據皮膚黃染程度粗略估計膽紅素濃度或經皮膽紅素測定，發現上升明顯應立即報告醫生。

2、觀察大小便顏色：阻塞性黃疸時，大便呈白色。

3、蘭光療法（見光照療法操作常規）間接膽紅素在波長為425-475nm的光療作用下可轉變為一種水溶性物質，從尿液中排出。

4、遵醫囑使用肝酶誘導劑：苯巴比妥、尼可剎米等能增加肝臟與葡萄醛酰轉移酶的活性，加快未結合膽紅素代謝。

5、盡早喂養：早開奶能及時建立腸道菌群，腸道細菌能將直接膽紅素分解為尿膽原，糞膽原，防止其再吸收，減少“肝腸循環”。

6、切忌快速輸入高滲性藥物，以免血腦屏障暫時開放，使已與旦白結合的膽紅素也可進入腦組織。

7、密切觀察神經系統改變，如哭聲肌張力等，從而判斷有無核黃疸的發生。

8、觀察生命體征，處理感染灶。

9、若為母乳性黃疸，囑可繼續母乳喂養，如黃疸嚴重，患兒一般情況差，可考慮暫停母乳喂養，黃疸消退后可改為隔次母乳喂養逐步過渡到純母乳喂養。

10、若為紅細胞G6PD缺陷者，忌食蠶豆及其制品，衣物保管勿放樟腦丸，避免使用誘發溶血藥物。

11、確診為膽道閉鎖者應盡早手術，以生后6-8周為適當，超過12周后可能形成膽汁性肝硬化，肝功能損害為不可逆性。

五、新生兒顱內出血護理

1、保持安靜、頭部少搬動，適當抬高頭肩部側臥，觀察前囟是否緊張、隆凹、眼睛有無斜視、上翻或眼球震顫，煩躁時遵醫囑給鎮靜劑。

2、保暖：必要時放入暖箱，防止合并硬腫癥。

3、遵醫囑給氧，保持呼吸道通暢，注意呼吸深淺度和節律性。

4、保證熱量及液量。遵醫囑準確補液。

5、避免感染：有感染性疾病患兒應分開護理，室內保持空氣清新，溫濕度適宜。

6、避免搬動，減少強光刺激，用深色布遮蓋暖箱，給患兒一個安靜舒適的環境，做到四輕。

7、減少疼痛刺激，各種操作集中、動作輕柔，做致痛性操作時要將患兒輔以屈膝位，給予肢體支持。

六、新生兒硬腫癥的護理

1、患兒放入暖箱逐步復溫，自26℃開始慢慢提升，每小時提高1℃，直至30~32℃。繼續保持箱溫，使體溫24小時左右逐漸上升到36 ~37℃，切勿加溫太快引起肺出血及DIC。

2、每小時測體溫一次，復溫后每4~6小時測一次。

3、供給足夠的熱能和液體，盡量母乳喂養，吸吮力差者給予鼻飼或補液，補液宜慢，嚴格執行每分鐘輸液滴數。

4、詳細記錄硬腫程度、生命體征、面色、呼吸、心率、尿量、反應等。對中度硬腫患兒或誘發引起缺氧癥狀者應給予吸氧。

5、嚴格執行消毒隔離制度，預防感染。

七、新生兒鵝口瘡護理

1、執行口腔護理前后要洗手，防止交叉感染。

2、遵醫囑用制霉菌素甘油擦洗口腔，每日2次；動作輕柔，避免口腔粘膜破損。

3、少量多次喂水，保持口腔粘膜濕潤及口腔清潔。

4、癥狀嚴重者遵醫囑口服用藥。

5、按新生兒一般護理常規護理。

八、新生兒紅臀護理

1、保持臀部清潔干燥。定時更換柔軟、清潔、干燥的尿布。腹瀉時，隨時更換。

2、每次大便后，用溫水洗凈擦干臀部，涂護臀霜；局部皮膚破損者，可涂抗生素軟膏。

3、母乳喂養，防止消化不良。

4、按新生兒一般護理常規護理。

九、新生兒腹瀉護理

1、接觸患兒前后要洗手，避免交叉感染。

2、勤換尿布，每次大便后用溫水洗凈擦干臀部，涂護臀霜保護皮膚。注意觀察大便的量及性質并記錄。

3、遵醫囑禁食6~8小時，禁食期內可適當補充水份。

4、口服補液者，每20~30分鐘喂一次，每次10~20ml，累計損失量應在4~6小時內補入，靜脈補液者遵守先快后慢，先鹽后糖，見尿補鉀，抽搐補鈣的原則。

5、補液過程中要觀察和記錄首次排尿時間、大便次數、精神癥狀、脫水體征是否改善。

6、其它按新生兒一般護理常規護理。