第一篇:護(hù)理員工作標(biāo)準(zhǔn)2016.12.29
東莞市金慈養(yǎng)老院護(hù)理員工作標(biāo)準(zhǔn)
一、日常生活照料
1、更衣(穿、脫衣褲):穿上清潔的工作服,洗凈、擦干并溫暖雙手;先準(zhǔn)備好干凈的衣褲,做好對(duì)老人的解釋工作,關(guān)閉門窗,禁止長(zhǎng)時(shí)間裸露,室內(nèi)溫度保持在22-260C。
2、清潔口腔:早晚刷牙,飯后漱口;對(duì)鼻飼等不能刷牙的老人,要使用蘸水的棉棒擦拭口腔、牙齒,蘸水不可過(guò)濕,以免流入氣管引起咳嗽,一個(gè)棉棒只能使用一次。
3、假牙(義齒)清潔:飯后或睡前取下假牙,用牙刷刷洗,冷水沖凈后放在涼開水中侵泡,飯前或次日早晨再替老人裝上,如暫時(shí)不用假牙可侵泡在清水中,每天換水一次。嚴(yán)禁將假牙放在熱水或有酒精的液體中,防止變形和腐蝕。
4、梳頭:動(dòng)作要輕,不可強(qiáng)拉硬拽,造成老人頭皮損傷、頭發(fā)脫落,頭發(fā)打結(jié)不易梳理時(shí),要用溫水濕潤(rùn)頭發(fā)后再小心梳理。時(shí)間在5-10分鐘內(nèi)。
5、洗頭:水溫40-450C,關(guān)閉門窗,室溫保持在24-260C。洗頭后要及時(shí)擦干頭發(fā),及時(shí)更換沾濕的床單、被服,防止老人著涼。
6、清潔面部:禁止戴手套、戒指,留長(zhǎng)指甲。水位不低于臉盆1/2處,不高于臉盆的2/3處,水溫在420C左右,關(guān)閉門窗,室溫保持在22-260C。
7、足部清潔:水位不低于足盆1/2處,不高于足盆的2/3處,水溫420C左右,室溫保持在22-260C。
8、會(huì)陰部清潔:關(guān)閉門窗,注意保護(hù)老人隱私,室溫保持在22-260C,水溫420C左右,采取措施防止衣被打濕。對(duì)污染嚴(yán)重的要涂上香皂仔細(xì)清洗;皮膚有皺褶的地方要翻開清洗;給男性老人清洗時(shí)要抬起性器官,龜頭部容易積存污垢,要認(rèn)真清洗。
9、淋浴:關(guān)閉門窗,室溫保持在24-260C,水溫先調(diào)節(jié)至40-450C,水溫穩(wěn)定后方可讓老人洗浴。先詢問(wèn)老人是否需要排泄,若有需要,先協(xié)助老人排泄。協(xié)助老人坐在椅子上,防止滑倒。先用香皂或沐浴液擦洗后,由上到下的順序多次清洗,直至洗去全部污垢。如老人出現(xiàn)不良癥狀,要立即停止洗浴。淋浴后先擦干老人身體,擦好爽身粉后方可穿衣服,注意保暖,防止老人著涼。必要時(shí)要讓老人在浴室停留一會(huì)兒,適應(yīng)溫度變化后才出浴室。洗澡之后要及時(shí)給老人喂水,補(bǔ)充水分。
10、擦浴:對(duì)不能淋浴的老人,要按規(guī)定擦浴。關(guān)閉門窗,室溫保持在24-260C,水溫40-450C。注意保護(hù)好老人隱私,每擦洗一次,均在其下面鋪上浴巾,以免床單弄濕,及時(shí)更換或添加熱水,保持水溫,避免著涼。對(duì)皮膚異常的,擦洗完畢可在骨突出處用50%酒精做按摩,防止出現(xiàn)壓瘡,注意觀察老人情況,若出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)冷等,應(yīng)立即停止擦洗,給予保暖。隨時(shí)蓋住已經(jīng)擦洗和未擦洗的部位,注意不必要的暴露,防止受涼。
11、修剪指(趾)甲:可在老人沐浴后修剪。對(duì)老人指(趾)甲較硬的,先用1/3盆溫水侵泡5-10分鐘。注意不要剪得太突,同時(shí)剪掉倒刺,用指甲剪的挫面將指(趾)甲邊緣挫平。完成后清理指(趾)甲屑,整理好床鋪。
12、整理床鋪:及時(shí)清掃床上渣屑、更換被套,保持床鋪干凈整潔。
13、預(yù)防褥瘡:臥床老人應(yīng)每2小時(shí)(必要時(shí)1小時(shí))翻身一次,必要時(shí)加用海綿墊(外加護(hù)套)或橡皮圈(上鋪中單或綿制物品)。按要求勤按摩,情況嚴(yán)重的要報(bào)告護(hù)理部主任,采用氣墊床。
二、睡眠照料
1、環(huán)境要求:將噪聲降到最低,注意開關(guān)門窗的聲音、腳步聲和說(shuō)話聲;關(guān)燈,室內(nèi)溫度適宜(22-260C)。
2、整理床鋪:清除床上渣屑,保持床鋪整潔、平整。
3、睡前個(gè)人衛(wèi)生:按要求洗臉、洗下身、洗腳。
4、注意事項(xiàng):睡前勿進(jìn)食,避免睡前興奮,少飲水,先小便。
三、飲食照料
(一)協(xié)助老人進(jìn)食
1、按規(guī)定的時(shí)間協(xié)助老人進(jìn)食。
2、飯量適度,不宜過(guò)飽或進(jìn)食不足。應(yīng)長(zhǎng)期觀察,確定老人最佳進(jìn)食量。飯后忌喝茶、吃水果、運(yùn)動(dòng)、洗澡、馬上睡覺(jué)。
3、喂食不宜過(guò)急,掌握每勺喂食量及速度。對(duì)吞咽困難老人要按要求先把飯食打碎成糊狀。打碎前先剔除骨頭等硬物,盛入打碎機(jī)的飯食量不能超過(guò)打碎機(jī)刻度線,以免損壞打碎機(jī)。
4、對(duì)臥床老人,要采用側(cè)臥位(臥于健康側(cè))或半坐位(最好坐位),以免發(fā)生嗆咳、吸入性肺炎甚至窒息死亡。
5、對(duì)鼻飼和咀嚼困難老人,必須打碎,按流食飯菜的要求進(jìn)行喂飯,床頭搖起450,戴上圍裙,喂飯前鼻飼和咀嚼困難老人必須先注溫水200ml、5-10小勺再喂飯,喂完以后,再注入200-400ml溫水、5-10小勺溫水,起到清理口腔內(nèi)的食物殘?jiān)瑫r(shí)起到對(duì)口腔護(hù)理的作用。
(二)協(xié)助老人飲水
1、老人每天飲水1400mml-2000ml。每?jī)尚r(shí)喂水一次,每次150-200mml.鼻飼老人每?jī)尚r(shí)注入200ml水。
2、偏癱、臥床、吞咽困難老人飲水體位與進(jìn)食體位相同。
四、排泄照料
1、長(zhǎng)期觀察并掌握老人的排泄規(guī)律,避免弄臟衣褲、被褥等。對(duì)污染的衣物、被褥、物品等要及時(shí)更換,清理污物后分類放到洗衣桶。
2、對(duì)使用便器的,先在器內(nèi)放置少許清水,并保證便器安全、穩(wěn)定、可靠。
3、老人排泄時(shí)要注意保護(hù)隱私,便后及時(shí)清理便盆。注意房間換氣,及時(shí)排除異味。便盆不用時(shí)要放置少許清水,放回原處,用罩蓋住,以免影響觀感。
4、對(duì)便秘老人,在排便困難時(shí)要用開塞露、甘油栓或肥皂栓通便。
5、對(duì)小便失禁的老人,男性老人要按要求帶尿套;女性老人要勤坐便盆。尿袋要勤清洗,及時(shí)更換破損的尿袋。
6、對(duì)腹瀉的老人要高度重視,及時(shí)報(bào)告,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。腹瀉老人不但不能禁食,還應(yīng)補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)豐富而容易消化的食物;同時(shí)給老人補(bǔ)充水分,多喝一些淡鹽開水。腹瀉會(huì)造成肛門周圍潰爛,因此排便后要用溫水沖洗,或用溫毛巾擦拭,必要時(shí)要在肛門周圍涂藥膏。
五、安全保護(hù)
1、協(xié)助老人正確使用拐杖,調(diào)節(jié)助行器高度(在使用者手腕處為宜),經(jīng)常檢查拐杖的安全性及調(diào)節(jié)高度按鈕是否鎖緊,與地面接觸的橡膠墊是否完好,并及時(shí)更換破損的橡膠墊。
2、對(duì)使用輪椅的老人,要經(jīng)常檢查輪椅的安全性(部件是否松動(dòng)、制動(dòng)是否有效),保證輪椅能正常使用(加潤(rùn)滑油,輪胎打氣等);對(duì)坐輪椅的老人要采用約束帶約束,以免發(fā)生意外。
3、工作人員在推輪椅時(shí)要囑咐老人手扶輪椅扶手,盡量靠后;禁止用輪椅撞門或障礙物(骨質(zhì)疏松老人易受傷);下坡超過(guò)150時(shí)要倒車下坡,防止老人栽倒;老人上下輪椅要攙扶或注意保護(hù)。
4、對(duì)意識(shí)不清、長(zhǎng)期臥床且行為能力差的老人,在睡覺(jué)時(shí)要采用床檔,必要時(shí)還要采用約束帶,防止老人掉下床。
5、在給老人喂水、喂飯、洗澡、洗漱時(shí)要防止老人燙傷,要嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。開水瓶要放在無(wú)安全隱患的地方;洗漱時(shí)先調(diào)好水溫(不得超過(guò)30-400C),嚴(yán)禁洗漱時(shí)將開水直接放置在老人能接觸到的地方。
6、使用熱水袋時(shí)不能超過(guò)500C,且熱水袋不能直接接觸老人皮膚,要用布套或毛巾套套住;使用烤燈等熱療器具時(shí),應(yīng)距皮膚45cm,時(shí)間不超過(guò)15分鐘,時(shí)刻觀察皮膚情況,且要做到人不離場(chǎng)。
7、老人要盡量避免使用電器,如必須使用時(shí),工作人員要反復(fù)告知使用注意事項(xiàng),經(jīng)常檢查電器是否完好。
8、防止老人跌倒。衣褲長(zhǎng)短合適,鞋子大小合適、鞋底防滑,協(xié)助老人如廁,注意防滑;起床要做到“三慢”即醒后在床上靜躺數(shù)分鐘慢起床,坐起后停數(shù)分鐘慢站起,站起后停數(shù)分鐘慢行走。
六、喂藥
1、嚴(yán)格按護(hù)士發(fā)放的劑量,協(xié)助老人按時(shí)、按次喂藥,待老人服下藥后方可離開。
2、對(duì)于需飯前或空腹服用的藥,要提前30分鐘喂服;對(duì)于需飯后服用的藥,要在飯后30分鐘喂服。
3、固體藥品要用溫開水送服。禁止用茶水、飲料送服;粉劑藥品先用水融化后搖勻再服用;水劑藥品要嚴(yán)格按劑量服用;止咳糖漿在服用后不要立即喂水。
4、喂藥的體位與喂飯的體位相同,防止老人嗆咳。
七、護(hù)理記錄和交接班
1、護(hù)理人員要按要求做好護(hù)理記錄,護(hù)理記錄須真實(shí)、完整、清晰,不得涂改、撕毀。
2、做好對(duì)危重病人、重病人員、異常老人的重點(diǎn)記錄(糖尿病、高血壓、發(fā)燒、褥瘡、精神障礙,紅、腫、爛、傷)。
3、護(hù)理人員交接班準(zhǔn)時(shí)、清楚,對(duì)需要重點(diǎn)照料的入住人員要床頭交接。
八、責(zé)任護(hù)理員
1、熟知老人護(hù)理等級(jí)、口服藥物、過(guò)敏史及身體狀況等基本情況。
2、負(fù)責(zé)整理老人衣柜、床頭柜,保持老人一切物品干凈整潔。
3、適時(shí)給老人理發(fā)、剃須、修剪指(趾)甲;保持老人身體、衣服干凈整潔無(wú)異味。
4、經(jīng)常檢查輪椅、拐杖、氣墊床等使用情況,及時(shí)修理更換,保證能正常使用。
九、其 他
1、對(duì)新入住人員物品登記工作和已登記過(guò)的物品帶離本院時(shí)的登記工作。帶來(lái)衣物、毛巾、鞋襪等要檢查是否已縫上老人名字。
2、保管好老人的用品、衣物等,誰(shuí)丟失誰(shuí)賠償。對(duì)貴重物品應(yīng)報(bào)告護(hù)理部主任,交由家屬帶回。
3、及時(shí)解決老人提出的問(wèn)題,制止、調(diào)解老人之間發(fā)生的矛盾。
4、熟知老人護(hù)理級(jí)別及服務(wù)內(nèi)容和方式,并能熟知每個(gè)老人的各種物品(如碗筷、衣物)及存放地點(diǎn);不能物品混用。
5、除醫(yī)生、家屬特殊囑咐外,由護(hù)理部主任接待家屬和來(lái)訪人員的來(lái)訪、咨詢。
第二篇:護(hù)理員工作標(biāo)準(zhǔn)[最終版]
.護(hù)理員工作標(biāo)準(zhǔn)(1)“三短”(頭發(fā)、胡須、指甲短)(2)“四及時(shí)”(巡視老人及時(shí)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)、解決問(wèn)題及時(shí)、護(hù)理及時(shí))、(3)五到床”(飯、菜、熱水、開水、便器)、(4)“六潔”(頭、口、臉、手腳、會(huì)陰、皮膚)清潔無(wú)異味。(5)無(wú)壓瘡﹑無(wú)摔倒﹑無(wú)墜床﹑無(wú)燙傷。(6)床單干燥平整﹑床上無(wú)碎屑﹑無(wú)雜物。(7)床下整潔﹑無(wú)便器﹑無(wú)雜物,只有一雙拖鞋。
(8)桌面清潔,整齊,碗筷用物不亂放。老人的用物“一用一清潔一消毒”,(9)衛(wèi)生間用物用具擺放整齊,定時(shí)消毒,無(wú)臭味,室內(nèi)無(wú)蚊蠅、無(wú)蟑螂,(10)老人﹑家屬﹑醫(yī)生、護(hù)士及中心工作人員滿意。養(yǎng)老院護(hù)理員工作守則
(1)著裝上崗,衣帽整潔,儀表端正,配戴胸牌。
(2)工作態(tài)度好,熟悉工作職責(zé)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。服從護(hù)理部及組長(zhǎng)安排,及時(shí)完成組長(zhǎng)交給的各項(xiàng)臨時(shí)任務(wù)。
(2)全心全意為老人服務(wù),語(yǔ)言文明,態(tài)度和藹,解釋耐心,得理讓人,不與老人及同事發(fā)生任何爭(zhēng)吵。
(3)對(duì)老人要有四心(愛(ài)心﹑關(guān)心﹑熱心和耐心),為老人提供優(yōu)質(zhì)安全的服務(wù)。(4)按質(zhì)按量做好老人的晨晚間護(hù)理、危重老人的護(hù)理,勤翻身,防褥瘡、防墜床,防摔傷,防燙傷等事件的發(fā)生。隨時(shí)滿足老人生活上的需求。
(5)堅(jiān)守崗位,認(rèn)真履行崗位責(zé)任制。不隨意離開老人,必須離開時(shí)應(yīng)告知組長(zhǎng)或當(dāng)班同事,征得她們同意后方可離去。
(6)工作時(shí)候不扎堆聊天,不會(huì)客,不辦私事,不離開老人自己去看電視。(7)注意自身清潔衛(wèi)生,為老人護(hù)理前應(yīng)先洗手。
(8)不利用工作之便,讓老人為自己辦私事。不吃老人的食物,不用老人的物品。不向老人借錢,不準(zhǔn)暗示和威脅老人、索要錢物。
(10)自己不私自找活,不私自安排外來(lái)人員做陪護(hù)工作。如果介紹朋友或熟人到養(yǎng)老院做陪護(hù)工作,首先介紹他們到護(hù)理部,由護(hù)理部決定是否聘用。
第三篇:養(yǎng)老院護(hù)理員工作標(biāo)準(zhǔn)
養(yǎng)老院護(hù)理員工作標(biāo)準(zhǔn)
一、日常生活照料
1、更衣(穿、脫衣褲):穿上清潔的工作服,洗凈、擦干并溫暖雙手;先準(zhǔn)備好干凈的衣褲,做好對(duì)老人的解釋工作,關(guān)閉門窗,禁止長(zhǎng)時(shí)間裸露,室內(nèi)溫度保持在22-260C。
2、清潔口腔:早晚刷牙,飯后漱口;對(duì)鼻飼等不能刷牙的老人,要使用蘸水的棉棒擦拭口腔、牙齒,蘸水不可過(guò)濕,以免流入氣管引起咳嗽,一個(gè)棉棒只能使用一次。
3、假牙(義齒)清潔:飯后或睡前取下假牙,用牙刷刷洗,冷水沖凈后放在涼開水中侵泡,飯前或次日早晨再替老人裝上,如暫時(shí)不用假牙可侵泡在清水中,每天換水一次。嚴(yán)禁將假牙放在熱水或有酒精的液體中,防止變形和腐蝕。
4、梳頭:動(dòng)作要輕,不可強(qiáng)拉硬拽,造成老人頭皮損傷、頭發(fā)脫落,頭發(fā)打結(jié)不易梳理時(shí),要用溫水濕潤(rùn)頭發(fā)后再小心梳理。時(shí)間在5-10分鐘內(nèi)。
5、洗頭:水溫40-450C,關(guān)閉門窗,室溫保持在24-260C。洗頭后要及時(shí)擦干頭發(fā),及時(shí)更換沾濕的床單、被服,防止老人著涼。
6、清潔面部:禁止戴手套、戒指,留長(zhǎng)指甲。水位不低于臉盆1/2處,不高于臉盆的2/3處,水溫在420C左右,關(guān)閉門窗,室溫保持在22-260C。
7、足部清潔:水位不低于足盆1/2處,不高于足盆的2/3處,水溫420C左右,室溫保持在22-260C。
8、會(huì)陰部清潔:關(guān)閉門窗,注意保護(hù)老人隱私,室溫保持在22-260C,水溫420C左右,采取措施防止衣被打濕。對(duì)污染嚴(yán)重的要涂上香皂仔細(xì)清洗;皮膚有皺褶的地方要翻開清洗;給男性老人清洗時(shí)要抬起性器官,龜頭部容易積存污垢,要認(rèn)真清洗。
9、淋浴:關(guān)閉門窗,鋪好防滑墊,室溫保持在24-260C,水溫先調(diào)節(jié)至40-450C,水溫穩(wěn)定后方可讓老人洗浴。先詢問(wèn)老人是否需要排泄,若有需要,先協(xié)助老人排泄。協(xié)助老人坐在椅子上,防止滑倒。先用香皂或沐浴液擦洗后,由上到下的順序多次清洗,直至洗去全部污垢。如老人出現(xiàn)不良癥狀,要立即停止洗浴。淋浴后先擦干老人身體,擦好爽身粉后方可穿衣服,注意保暖,防止老人著涼。必要時(shí)要讓老人在浴室停留一會(huì)兒,適應(yīng)溫度變化后才出浴室。洗澡之后要及時(shí)給老人喂水,補(bǔ)充水分。
10、擦浴:對(duì)不能淋浴的老人,要按規(guī)定擦浴。關(guān)閉門窗,室溫保持在24-260C,水溫40-450C。注意保護(hù)好老人隱私,每擦洗一次,均在其下面鋪上浴巾,以免床單弄濕,及時(shí)更換或添加熱水,保持水溫,避免著涼。對(duì)皮膚異常的,擦洗完畢可在骨突出處用50%酒精做按摩,防止出現(xiàn)壓瘡,注意觀察老人情況,若出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)冷等,應(yīng)立即停止擦洗,給予保暖。隨時(shí)蓋住已經(jīng)擦洗和未擦洗的部位,注意不必要的暴露,防止受涼。
11、修剪指(趾)甲:可在老人沐浴后修剪。對(duì)老人指(趾)甲較硬的,先用1/3盆溫水侵泡5-10分鐘。注意不要剪得太突,同時(shí)剪掉倒刺,用指甲剪的挫面將指(趾)甲邊緣挫平。完成后清理指(趾)甲屑,整理好床鋪。
12、整理床鋪:及時(shí)清掃床上渣屑、更換被套,保持床鋪干凈整潔。
13、預(yù)防褥瘡:臥床老人應(yīng)每2小時(shí)(必要時(shí)1小時(shí))翻身一次,必要時(shí)加用海綿墊(外加護(hù)套)或橡皮圈(上鋪中單或綿制物品)。按要求勤按摩,情況嚴(yán)重的要報(bào)告護(hù)理部主任,采用氣墊床。
二、睡眠照料
1、環(huán)境要求:將噪聲降到最低,注意開關(guān)門窗的聲音、腳步聲和說(shuō)話聲;關(guān)燈,室內(nèi)溫度適宜(22-260C)。
2、整理床鋪:清除床上渣屑,保持床鋪整潔、平整。
3、睡前個(gè)人衛(wèi)生:按要求洗臉、洗下身、洗腳。
4、注意事項(xiàng):睡前勿進(jìn)食,避免睡前興奮,少飲水,先小便。
三、飲食照料
(一)協(xié)助老人進(jìn)食
1、按規(guī)定的時(shí)間協(xié)助老人進(jìn)食。
2、飯量適度,不宜過(guò)飽或進(jìn)食不足。應(yīng)長(zhǎng)期觀察,確定老人最佳進(jìn)食量。飯后忌喝茶、吃水果、運(yùn)動(dòng)、洗澡、馬上睡覺(jué)。
3、喂食不宜過(guò)急,掌握每勺喂食量及速度。對(duì)吞咽困難老人要按要求先把飯食打碎成糊狀。打碎前先剔除骨頭等硬物,盛入打碎機(jī)的飯食量不能超過(guò)打碎機(jī)刻度線,以免損壞打碎機(jī)。
4、對(duì)臥床老人,要采用側(cè)臥位(臥于健康側(cè))或半坐位(最好坐位),以免發(fā)生嗆咳、吸入性肺炎甚至窒息死亡。
5、對(duì)鼻飼和咀嚼困難老人,必須打碎,按流食飯菜的要求進(jìn)行喂飯,床頭搖起450,戴上圍裙,喂飯前鼻飼和咀嚼困難老人必須先注溫水200ml、5-10小勺再喂飯,喂完以后,再注入200-400ml溫水、5-10小勺溫水,起到清理口腔內(nèi)的食物殘?jiān)瑫r(shí)起到對(duì)口腔護(hù)理的作用。
(二)協(xié)助老人飲水
1、老人每天飲水1400mml-2000ml。每?jī)尚r(shí)喂水一次,每次150-200mml.鼻飼老人每?jī)尚r(shí)注入200ml水。
2、偏癱、臥床、吞咽困難老人飲水體位與進(jìn)食體位相同。
四、排泄照料
1、長(zhǎng)期觀察并掌握老人的排泄規(guī)律,避免弄臟衣褲、被褥等。對(duì)污染的衣物、被褥、物品等要及時(shí)更換,清理污物后分類放到洗衣房。
2、對(duì)使用便器的,先在器內(nèi)放置少許清水,并保證便器安全、穩(wěn)定、可靠。
3、老人排泄時(shí)要注意保護(hù)隱私,便后及時(shí)清理便盆。注意房間換氣,及時(shí)排除異味。便盆不用時(shí)要放置少許清水,放回原處,用罩蓋住,以免影響觀感。
4、對(duì)便秘老人,在排便困難時(shí)要用開塞露、甘油栓或肥皂栓通便。
5、對(duì)小便失禁的老人,男性老人要按要求帶尿套;女性老人要勤坐便盆。尿袋要勤清洗,及時(shí)更換破損的尿袋。
6、對(duì)腹瀉的老人要高度重視,及時(shí)報(bào)告,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。腹瀉老人不但不能禁食,還應(yīng)補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)豐富而容易消化的食物;同時(shí)給老人補(bǔ)充水分,多喝一些淡鹽開水。腹瀉會(huì)造成肛門周圍潰爛,因此排便后要用溫水沖洗,或用溫毛巾擦拭,必要時(shí)要在肛門周圍涂藥膏。
五、安全保護(hù)
1、協(xié)助老人正確使用拐杖,調(diào)節(jié)助行器高度(在使用者手腕處為宜),經(jīng)常檢查拐杖的安全性及調(diào)節(jié)高度按鈕是否鎖緊,與地面接觸的橡膠墊是否完好,并及時(shí)更換破損的橡膠墊。
2、對(duì)使用輪椅的老人,要經(jīng)常檢查輪椅的安全性(部件是否松動(dòng)、制動(dòng)是否有效),保證輪椅能正常使用(加潤(rùn)滑油,輪胎打氣等);對(duì)坐輪椅的老人要采用約束帶約束,以免發(fā)生意外。
3、工作人員在推輪椅時(shí)要囑咐老人手扶輪椅扶手,盡量靠后;禁止用輪椅撞門或障礙物(骨質(zhì)疏松老人易受傷);下坡超過(guò)150時(shí)要倒車下坡,防止老人栽倒;老人上下輪椅要攙扶或注意保護(hù)。
4、對(duì)意識(shí)不清、長(zhǎng)期臥床且行為能力差的老人,在睡覺(jué)時(shí)要采用床檔,必要時(shí)還要采用約束帶,防止老人掉下床。
5、在給老人喂水、喂飯、洗澡、洗漱時(shí)要防止老人燙傷,要嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。開水瓶要放在無(wú)安全隱患的地方;洗漱時(shí)先調(diào)好水溫(不得超過(guò)30-400C),嚴(yán)禁洗漱時(shí)將開水直接放置在老人能接觸到的地方。
6、使用熱水袋時(shí)不能超過(guò)500C,且熱水袋不能直接接觸老人皮膚,要用布套或毛巾套套住;使用烤燈等熱療器具時(shí),應(yīng)距皮膚45cm,時(shí)間不超過(guò)15分鐘,時(shí)刻觀察皮膚情況,且要做到人不離場(chǎng)。
7、老人要盡量避免使用電器,如必須使用時(shí),工作人員要反復(fù)告知使用注意事項(xiàng),經(jīng)常檢查電器是否完好。
8、防止老人跌倒。衣褲長(zhǎng)短合適,鞋子大小合適、鞋底防滑,協(xié)助老人如廁,注意防滑;起床要做到“三慢”即醒后在床上靜躺數(shù)分鐘慢起床,坐起后停數(shù)分鐘慢站起,站起后停數(shù)分鐘慢行走。
六、喂藥
1、嚴(yán)格按護(hù)理部發(fā)放的劑量,協(xié)助老人按時(shí)、按次喂藥,待老人服下藥后方可離開。
2、對(duì)于需飯前或空腹服用的藥,要提前30分鐘喂服;對(duì)于需飯后服用的藥,要在飯后30分鐘喂服。
3、固體藥品要用溫開水送服。禁止用茶水、飲料送服;粉劑藥品先用水融化后搖勻再服用;水劑藥品要嚴(yán)格按劑量服用;止咳糖漿在服用后不要立即喂水。
4、喂藥的體位與喂飯的體位相同,防止老人嗆咳。
七、護(hù)理記錄和交接班
1、護(hù)理人員要按要求做好護(hù)理記錄,護(hù)理記錄須真實(shí)、完整、清晰,不得涂改、撕毀。
2、做好對(duì)危重病人、重病人員、異常老人的重點(diǎn)記錄(糖尿病、高血壓、發(fā)燒、褥瘡、精神障礙,紅、腫、爛、傷)。
3、護(hù)理人員交接班準(zhǔn)時(shí)、清楚,對(duì)需要重點(diǎn)照料的入住人員要床頭交接。
八、責(zé)任護(hù)理員
1、熟知老人護(hù)理等級(jí)、口服藥物、過(guò)敏史及身體狀況等基本情況。
2、負(fù)責(zé)整理老人衣柜、床頭柜,保持老人一切物品干凈整潔。
3、適時(shí)給老人理發(fā)、剃須、修剪指(趾)甲;保持老人身體、衣服干凈整潔無(wú)異味。
4、經(jīng)常檢查輪椅、拐杖、氣墊床等使用情況,及時(shí)修理更換,保證能正常使用。
九、其 他
1、對(duì)新入住人員物品登記工作和已登記過(guò)的物品帶離本院時(shí)的登記工作。帶來(lái)衣物、毛巾、鞋襪等3個(gè)工作日內(nèi)繡(寫)完名字。
2、保管好老人的用品、衣物等,誰(shuí)丟失誰(shuí)賠償。對(duì)貴重物品應(yīng)報(bào)告主管,由家屬帶回或在總院辦理保管手續(xù)。
3、及時(shí)解決老人提出的問(wèn)題,制止、調(diào)解老人之間發(fā)生的矛盾。
4、熟知老人護(hù)理級(jí)別及服務(wù)內(nèi)容和方式,并能熟知每個(gè)老人的各種物品(如碗筷、衣物)及存放地點(diǎn);不能物品混用;家屬帶來(lái)的食品,要交由護(hù)理部主任統(tǒng)一保管、發(fā)放。
5、除醫(yī)生、家屬特殊囑咐外,由護(hù)理部主任接待家屬和來(lái)訪人員的來(lái)訪、咨詢。
第四篇:養(yǎng)老院護(hù)理員工作標(biāo)準(zhǔn)
.養(yǎng)老院護(hù)理員工作標(biāo)準(zhǔn)
(1)“三短”(頭發(fā)、胡須、指甲短)
(2)“四及時(shí)”(巡視老人及時(shí)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)、解決問(wèn)題及時(shí)、護(hù)理及時(shí))、(3)五到床”(飯、菜、熱水、開水、便器)、(4)“六潔”(頭、口、臉、手腳、會(huì)陰、皮膚)清潔無(wú)異味。(5)無(wú)壓瘡﹑無(wú)摔倒﹑無(wú)墜床﹑無(wú)燙傷。(6)床單干燥平整﹑床上無(wú)碎屑﹑無(wú)雜物。(7)床下整潔﹑無(wú)便器﹑無(wú)雜物,只有一雙拖鞋。
(8)桌面清潔,整齊,碗筷用物不亂放。老人的用物“一用一清潔一消毒”,(9)衛(wèi)生間用物用具擺放整齊,定時(shí)消毒,無(wú)臭味,室內(nèi)無(wú)蚊蠅、無(wú)蟑螂,(10)老人﹑家屬﹑醫(yī)生、護(hù)士及中心工作人員滿意。
養(yǎng)老院護(hù)理員工作守則
(1)著裝上崗,衣帽整潔,儀表端正,配戴胸牌。
(2)工作態(tài)度好,熟悉工作職責(zé)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。服從護(hù)理部及組長(zhǎng)安排,及時(shí)完成組長(zhǎng)交給的各項(xiàng)臨時(shí)任務(wù)。
(2)全心全意為老人服務(wù),語(yǔ)言文明,態(tài)度和藹,解釋耐心,得理讓人,不與老人及同事發(fā)生任何爭(zhēng)吵。
(3)對(duì)老人要有四心(愛(ài)心﹑關(guān)心﹑熱心和耐心),為老人提供優(yōu)質(zhì)安全的服務(wù)。(4)按質(zhì)按量做好老人的晨晚間護(hù)理、危重老人的護(hù)理,勤翻身,防褥瘡、防墜床,防摔傷,防燙傷等事件的發(fā)生。隨時(shí)滿足老人生活上的需求。
(5)堅(jiān)守崗位,認(rèn)真履行崗位責(zé)任制。不隨意離開老人,必須離開時(shí)應(yīng)告知組長(zhǎng)或當(dāng)班同事,征得她們同意后方可離去。
(6)工作時(shí)候不扎堆聊天,不會(huì)客,不辦私事,不離開老人自己去看電視。(7)注意自身清潔衛(wèi)生,為老人護(hù)理前應(yīng)先洗手。
(8)不利用工作之便,讓老人為自己辦私事。不吃老人的食物,不用老人的物品。不向老人借錢,不準(zhǔn)暗示和威脅老人、索要錢物。
(10)自己不私自找活,不私自安排外來(lái)人員做陪護(hù)工作。如果介紹朋友或熟人到養(yǎng)老院做陪護(hù)工作,首先介紹他們到護(hù)理部,由護(hù)理部決定是否聘用。
第五篇:護(hù)理員考核標(biāo)準(zhǔn)
杭州綠康護(hù)理院精神科護(hù)理員考核標(biāo)準(zhǔn)獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目
為調(diào)動(dòng)護(hù)理員工作積極性,提高生活護(hù)理質(zhì)量,特增設(shè)以下獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目,具體獎(jiǎng)金數(shù)目根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
1獲得家屬表?yè)P(yáng)信、錦旗表?yè)P(yáng)的.2、不顧自身利益而維護(hù)醫(yī)院整體利益的.3在處理重大安全事件中表現(xiàn)突出的
4積極參加院內(nèi)、院外行業(yè)內(nèi)比賽等活動(dòng),獲得名次的.5在評(píng)比中,獲得病人及家屬及同行業(yè)好評(píng)的
6在院科兩級(jí)考核中,全月無(wú)意外事件發(fā)生,病人家屬無(wú)投訴,家屬滿意度在85%以上。
杭州綠康護(hù)理院精神科護(hù)理員考核標(biāo)準(zhǔn)處罰項(xiàng)目
1安全意外事件處罰細(xì)則:(1)走失,經(jīng)調(diào)查確實(shí)屬于護(hù)理員看護(hù)不當(dāng)造成的
及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)找回,病人身心健康,未發(fā)生意外事件,家屬能理解并不追究責(zé)任,給予嚴(yán)重警告處理;病人出現(xiàn)安全意外事件如車禍,給病人及家屬身心及經(jīng)濟(jì)造成損害的,家屬追究科室及醫(yī)院責(zé)任,造成不良社會(huì)影響,使醫(yī)院榮譽(yù)受損,給予扣除當(dāng)月全額獎(jiǎng)金。
(2)燙傷
應(yīng)護(hù)理員操作不當(dāng)引起病人燙傷的,輕度燙傷,燙傷只損傷皮膚表層,局部紅腫、無(wú)水泡、疼痛明顯,及時(shí)處理后病人好轉(zhuǎn)的,給予20元處罰。中度燙傷到達(dá)真皮,局部紅腫疼痛,出現(xiàn)大小不等的水泡,預(yù)后周期較長(zhǎng),遭到病人家屬投訴(投訴僅限于科室),給予100元處罰。重度燙傷,燙傷到達(dá)皮下、脂肪、肌肉、骨骼都有損傷,皮膚呈灰或紅褐色,預(yù)后較差,遭到家屬投訴并上升到院部,給予200元處罰。情節(jié)嚴(yán)重者,造成不良社會(huì)影響的,扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金。
(3)跌倒
經(jīng)調(diào)查確實(shí)屬于護(hù)理員看護(hù)不當(dāng)造成的 輕度:病人摔傷,及時(shí)處理,射片后未造成病人骨折的,給予嚴(yán)重警告處理,達(dá)三次以上者給予50元處罰。重度:病人摔傷,及時(shí)處理,射片后出現(xiàn)骨折,家屬溝通后表示理解,給予100元處罰;遭到家屬投訴,造成科室及醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的,扣除護(hù)理員當(dāng)月獎(jiǎng)金。
(4)噎食
經(jīng)調(diào)查確實(shí)因護(hù)理員喂飯不當(dāng)造成病人噎食的,及時(shí)處理,措施得當(dāng),病人預(yù)后良好,給予20元處罰。造成病人身心損害,家屬溝通后表示理解,給予100元處罰。造成病人死亡,遭到家屬投訴,造成科室及醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的,扣除護(hù)理員當(dāng)月獎(jiǎng)金
(5)墜床
病人發(fā)生墜床后,及時(shí)處理,病人全身出現(xiàn)多次淤青及皮膚破損,射片后未造成病人骨折的,家屬溝通后表示理解,給予100元處罰。重度:病人墜床,及時(shí)處理,射片后出現(xiàn)骨折,家屬溝通后表示理解,給予200元處罰;遭到家屬投訴,造成科室及醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的,扣除護(hù)理員當(dāng)月獎(jiǎng)金。
(6)壓瘡
應(yīng)護(hù)理員未及時(shí)翻身,造成病人表皮破損,及時(shí)處理,在短時(shí)間內(nèi)能愈合,給予50元處罰,病人皮膚破損到達(dá)皮下、脂肪、肌肉、骨骼,在短時(shí)間內(nèi)很難愈合,造成病人身心痛苦,給科室及醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的,扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金。(因病人自身皮膚瘙癢,出現(xiàn)皮膚抓傷,危重病人后期,護(hù)理員翻身得當(dāng)而出現(xiàn)的壓瘡屬于難免壓瘡,不進(jìn)行處罰,但要配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療)
另外自傷和被傷害各科室根據(jù)病人情況,嚴(yán)重程度自行制定相關(guān)處罰制度。
2任何意外事件出現(xiàn)瞞報(bào)現(xiàn)象的,一經(jīng)查實(shí),不分后果嚴(yán)重程度,扣除護(hù)理員當(dāng)月獎(jiǎng)金。
3、未根據(jù)醫(yī)囑使用約束用具,產(chǎn)生不良后果的,扣除100元獎(jiǎng)金。4索要或收受老人及家屬錢、物,一經(jīng)查實(shí),扣除護(hù)理員當(dāng)月獎(jiǎng)金 5謾罵、暴力老人的(包括言語(yǔ)暴力及行為暴力),一經(jīng)查實(shí),扣除護(hù)理員當(dāng)月獎(jiǎng)金并予以辭退。
6、出現(xiàn)不良言語(yǔ)、行為,損害醫(yī)院利益的,經(jīng)調(diào)查屬實(shí),情節(jié)較輕,給予100元處罰,情節(jié)惡劣的扣除護(hù)理員當(dāng)月獎(jiǎng)金并予以辭退。
7遭到家屬或病人投訴的,經(jīng)核實(shí)的,情節(jié)較輕,給予100元處罰,情節(jié)較重的扣除護(hù)理員當(dāng)月獎(jiǎng)金并予以辭退。
8所以護(hù)理員無(wú)條件服從醫(yī)院崗位調(diào)動(dòng),不服從者扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金并予以辭退。
9所有護(hù)理員不允許擾亂科室及醫(yī)院正常工作次序(如打架斗毆、拉班結(jié)派、消極怠工),一經(jīng)查實(shí),扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金予以辭退。