第一篇：XX縣醫院抗菌藥物整治工作實施方案

XX縣人民醫院

抗菌藥物臨床應用整治工作實施方案

為促進抗菌藥物合理應用，確保人民群眾用藥安全，依據《全國抗菌藥物聯合整治工作方案》、《河北省抗菌藥物聯合整治工作實施方案》和《石家莊市抗菌藥物聯合整治工作實施方案》具體內容，結合抗菌藥物臨床應用聯合整治活動作為“醫療質量萬里行”和“三好一滿意”活動，根據我院實際情況，制定本實施方案。

一、指導思想

以黨的十七大和十七屆五中全會精神為指導，以維護人民群眾健康權益為出發點，保證抗菌藥物正常渠道，合理購進，合理使用，減少細菌耐藥性的產生，確保人民群眾生命健康權益。

二、整治工作范圍及主題

范圍：藥械科、各臨床科室

主題：加強抗菌藥物管理，保障患者用藥安全。

三、組織管理

明確抗生素臨床使用責任制，院長是抗菌素合理使用管理第一責任人，強化科主任責任，科主任是抗菌素合理使用第一責任人。院長和各科室主任簽訂責任狀。

1、成立抗菌藥物正常渠道合理購進管理小組，附名單。

2、成立抗菌藥物合理使用管理小組，附名單。

3、成立抗菌藥物合理購進，合理使用督導檢查小組，附名單。

4、各臨床科室成立抗菌藥物合理使用指導并檢查小組，由科主任牽頭，自查自糾，確保抗生素合理使用，名單報醫務科。

四、工作目標和各項指標

1、目標：加強抗菌藥物管理，嚴格實行抗菌藥物分級管理制度，正常渠道、合理購進，合理使用，保障患者用藥安全。

2、指標：

①、控制抗生素品種在35種以內。

②、住院患者抗菌素應用比例不超過60%，門診處方抗生素比例不超過20%。

③、清潔切口抗菌藥物預防應用比例不超過30%，使用時間不超過24小時。

五、重點工作和責任分工

1、應用責任狀，明確抗菌藥物合理應用控制指標。

把抗菌藥物合理應用作為醫療質量和醫院管理的重要內容納入工作安排，作為科室和科主任綜合目標考核以及晉升、評先評優以及醫師定期考核、晉升的重要指標。

成立藥事管理與藥物治療學委員會，并設立抗菌藥物管理工作組，指定專人管理；醫務科及藥械科負責臨床用藥的日常監督管理工作，建立、健全抗菌藥物臨床應用管理工作制度和監督管理機制，明確各相關部門責任人和各級人員工作職責，量化工作指標，層層落實責任制。

2、開展抗菌藥物臨床應用基本情況調查。

院、科兩級對抗菌藥物臨床應用基本情況進行調查，調查內容：抗菌藥物品種、劑型、規格、使用量、金額，使用量排名前 10位的抗菌藥物品種；住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術和介入治療抗菌藥物預防使用率；門診抗菌藥物處方比例。每月上報院領導。

3、建立完善抗菌藥物臨床應用技術支撐體系。

擬籌建感染性疾病科、臨床微生物室和臨床藥學室，準備配備感染專業醫師、微生物檢驗專業技術人員和感染專業專職臨床藥師，使專業人員在抗菌藥物臨床應用中發揮重要作用，參與抗菌藥物臨床應用管理工作，對臨床科室抗菌藥物臨床應用進行技術指導，為醫師提供抗菌藥物臨床應用相關知識培訓。

4、嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。

我院按照衛生部規定及《抗菌藥物臨床應用指導原則》等相關規定，制定本院抗菌藥物分級目錄，明確分級使用原則和限制使用、特殊使用抗菌藥物臨床應用程序，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限；各級臨床醫師要經過抗菌藥物臨床應用培訓并考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權。

預防感染、治療輕度或局部感染應當首選非限制使用級抗菌藥物；嚴重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用類抗菌藥物敏感時，方可選用限制使用級抗菌藥物；特殊使用級抗菌藥物使用要經抗菌藥物管理工作組指定人員會診同意，門診不得使用特殊使用級抗菌藥物。

5、加強抗菌藥物購用管理。

抗菌藥物只能由藥械科采購。由藥械科對抗菌藥物目錄進行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差和違規促銷的抗菌藥物品種。抗菌藥物采購目錄（包括采購抗菌藥物的品種、劑型和規格）向市局相關行政部門備案。

嚴格控制抗菌藥物購用品規數量，我院將根據上級文件精神控制抗菌藥

物品種原則上不超過 35 種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過 2 種，處方組成類同的復方制劑 1-2 種；三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過 5 個品規，注射劑型不超過 8 個品規，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過 3 個品規，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過 4 個品規，深部抗真菌類抗菌藥物不超過 5個品規。

因特殊感染患者治療需求，需使用我院采購目錄以外抗菌藥物的，將啟動臨時采購程序。臨時采購由臨床科室提出申請，說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規格、數量、使用對象和使用理由，經我院藥事管理與藥物治療學委員會抗菌藥物管理工作組討論通過后，由藥械科臨時一次性購入使用。

同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序不得超過 5 次。如果超過 5 次，要討論是否列入我院抗菌藥物采購目錄。調整后的采購目錄抗菌藥物總品種數不得增加。

6、定期開展抗菌藥物臨床應用監測與評估。

我院將籌建信息化檢測系統，根據本院條件要求藥事管理與藥物治療學委員會適當利用信息化手段加強對抗菌藥物臨床應用監測，定期開展抗菌藥物臨床應用監測，分析本院及臨床各專業科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，出現使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應證超劑量使用以及頻繁發生藥物嚴重不良反應等情況，及時采取有效干預措施。

7、加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監測。

我院將根據本院條件開展細菌耐藥監測工作，為臨床提供病原學診斷和抗菌藥物選用依據；感染管理科和檢驗科要定期進行檢測結果的統計分析，定期發布細菌耐藥信息，建立細菌耐藥預警機制，針對不同的細菌耐藥水平采取相應應對措施。各科室要根據臨床微生物標本檢測結果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于 30%，要求重癥感染患者必須檢測。醫師在藥物敏感結果出來后，要核實經驗用藥或更改治療方案，嚴格按照病原菌耐藥性檢測結果進行用藥選擇。

8、嚴格醫師和藥師資質管理和加強醫務人員培訓。

對執業醫師和藥師進行抗菌藥物相關專業知識和規范化管理培訓, 加強各級醫務人員法律、法規、規章、文件、技術規范和相關專業知識的學習和培訓，提高醫務人員合理用藥意識和專業知識水平，特別是對濫用抗菌藥物造成細菌產生耐藥性的嚴峻形勢的認識，促進臨床規范、合理使用抗菌藥物。經過培訓并考核合格后，授予相應的抗菌藥物處方權或調劑資格。

9、落實抗菌藥物處方點評制度。

擬組織感染、藥學等相關專業技術人員對抗菌藥物處方、醫囑實施專項點評。每個月組織對 25%的具有抗菌藥物處方權醫師所開具的處方、醫囑進行點評，每名醫師不少于 50份處方、醫囑，重點抽查感染科、外科、呼吸科等臨床科室以及 I 類切口手術和介入治療病例。

根據點評結果，對合理使用抗菌藥物前10名的醫師，向全院公示；對不合理使用抗菌藥物前 10名的醫師，在全院范圍內進行通報。點評結果作為科室和醫務人員績效考核的重要依據。

對出現抗菌藥物超常處方 3 次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權；限制處方權后，仍連續出現 2 次以上超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權。

10、嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況。按照《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療機構管理條例》等法律法規，加大對抗菌藥物不合理使用的查處力度。對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫師，要依法依規予以警告、限期整改、暫停處方權、取消處方權、降級使用、吊銷《醫師執業證書》等處理。對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的科室，視情形給予警告、限期整改。

六、活動方式

各臨床科室抗菌素指導檢查小組，對本科室抗菌素應用情況進行自查自糾，嚴格抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，發現問題及時整改，確保抗菌藥物合理使用。醫務科與藥械科將加強抗菌藥物臨床應用管理，重點加強圍手術期預防使用抗菌藥物管理，制定基本藥物目錄和基本藥物處方集，完善抗菌藥物處方點評制度，對抗菌藥物處方進行動態監測及超常預警，定期、不定期組織督導檢查小組深入各臨床科室檢查抗菌藥物合理應用情況。

七、獎懲：

根據檢查結果，表彰獎勵達標的科室及個人，采用經濟、行政、公示等各種形式懲罰濫用抗菌藥物的科室及個人。抗菌素應用達不到標準的病歷按丙級病例對待，不合理應用抗菌素病歷≥20%的科室，扣除科主任（副主任）當月職務津貼，對責任人進行戒勉談話、罰款，取消處方權等處罰，以確保抗菌藥物整治工作的順利進行。

XX縣人民醫院

2011年6月28日

XX縣人民醫院

抗菌藥物合理購進管理小組

組 長：XXX 院 長 副組長：XXX 副院長 組 員：XXX 藥械科主任 XXX 藥械科主任

XX縣人民醫院

抗菌藥物合理使用管理小組

組 長：XXX 院 長 副組長：XXX 副院長 XXX 副院長 XXX 副院長 組 員：XXX 醫務科主任 XXX 藥械科主任

XXX 護理部主任 XXX 檢驗科主任

XXX 感控科科長

第二篇：江西省抗菌藥物聯合整治工作實施方案

江西省抗菌藥物聯合整治工作實施方案

為更好地貫徹落實衛生部、國家食品藥品監管局、工業和信息化部和農業部《關于印發<全國抗菌藥物聯合整治工作方案>的通知》（衛醫政發[2010]111號，以下簡稱《方案》）精神，加強我省抗菌藥物生產、流通、使用等各環節的管理，促進我省抗菌藥物合理應用，確保人民群眾用藥安全，制定我省抗菌藥物聯合整治工作（以下簡稱聯合整治工作）方案。

一、指導思想

全面貫徹落實黨的十七大和十七屆五中全會精神，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，優化抗菌藥物生產產業結構，規范抗菌藥物流通市場秩序，加強抗菌藥物合理使用，確保人民群眾用藥安全。

二、整治工作范圍及主題

范圍：各級各類醫療機構，抗菌藥物有關生產、經營企業；獸藥經營企業和使用單位。

主題：加強抗菌藥物管理，保障群眾用藥安全。

三、組織管理

（一）建立省聯合整治工作協調小組。組 長：省衛生廳分管廳長

成 員：省食品藥品監管局藥品流通監管處、省工業和信息化委員會醫藥工業處、省畜牧獸醫局醫政藥政處、省衛生廳醫政處負責人。

協調小組下設辦公室，掛靠在省衛生廳，由各成員單位業務處室負責人組成，省衛生廳醫政處負責人兼任辦公室主任。主要負責統籌協調指導、落實相關責任、制定實施方案、開展督導檢查等聯合整治工作。

（二）各地要相應建立聯合整治工作協調小組，并在衛生行政部門設立協調辦，負責制定本轄區聯合整治工作具體實施方案并組織實施，按照職責分工和方案要求，組織落實相關工作。根據整治工作開展情況，組織聯合督導檢查。

（三）各有關單位要根據聯合整治工作的具體要求，切實加強組織領導，制定工作計劃，落實工作責任，應當明確單位法人代表或主要負責人為抗菌藥物合理應用管理工作第一責任人，加大檢查、指導力度，確保聯合整治工作取得實效。

四、整治工作原則

（一）聯合整治與專項整治相結合。各地衛生、食品藥品監管、工業和信息化和農業等部門要根據本工作方案的有關要求，結合自身工作實際情況，針對人用和獸用抗菌藥物的生產、流通、使用各環節中存在的問題，開展專項治理工作。對抗菌藥物整治過程中涉及多個部門的問題，應當協調有關部門開展聯合整治行動，確保各部門開展的抗菌藥物聯合整治工作不留空白。

（二）單位自查與行政督查相結合。各單位要按照本工作方案的有關要求，結合自身工作實際，開展自查自糾。行政部門要對本部門所轄抗菌藥物生產、流通、使用單位的工作情況進行督導檢查，堅持以查促建、以查促改、糾建并舉。通過自查與督查，切實改進和加強抗菌藥物生產、流通、使用等方面的管理。

（三）當前任務與長遠建設相結合。通過本次抗菌藥物聯合整治工作，逐步探索、完善我省抗菌藥物生產、銷售、使用等各環節的管理流程，建立適合我省省情的抗菌藥物全流程管理體制。

五、整治工作內容

（一）省衛生廳要加強抗菌藥物臨床應用管理。

1.進一步貫徹落實有關法律法規和規范性文件，積極推進臨床合理用藥。衛生部門將抗菌藥物專項整治工作與“醫療質量萬里行”活動相關內容相結合，貫徹實施《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《關于加強全國合理用藥監測工作的通知》（衛辦醫政發[2009]13號）、《中國國家處方集》和《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛辦醫政發[2009]38號）等法律、法規、規章和規范性文件，積極推進臨床合理用藥。進一步推進醫療機構貫徹落實相關規定，強化處方點評制度，對抗菌藥物處方進行動態監測及超常預警、干預，當前重點加強圍手術期預防使用抗菌藥物管理。

2.繼續加強合理用藥和細菌耐藥監測工作。衛生行政部門和醫療機構認真做好合理用藥和細菌耐藥監測工作，按照監測工作方案的要求，認真、及時、準確做好數據的收集和上報工作，根據監測結果及時指導臨床合理用藥。

3.深入開展以省為單位的網上藥品集中招標采購，衛生行政部門要加強對藥品招標采購工作的監督管理，政府辦公立醫療機構要認真執行網上藥品招標采購各項規定，從網上采購中標藥品。

（二）省食品藥品監管局加強抗菌藥物流通領域監管。

加強對流通領域抗菌藥物的監管力度。繼續加強零售藥店憑處方銷售抗菌藥物的日常監管，開展憑處方購藥的專項檢查工作。組織開展一次憑處方銷售處方藥的專項檢查，加大對企業執行藥品分類管理政策的監管力度。

（三）省工業和信息化委員會加強抗菌藥物生產的行業管理。1.完善醫藥產業政策和行業發展規劃，推動抗菌藥生產企業兼并重組，促進生產向優勢企業集中，鼓勵其采用新技術、新設備進行技術改造，實現生產的規模化和集約化，促進抗菌藥的健康發展。2.會同有關部門做好《產業結構調整指導目錄》的修訂工作，將產能過剩的抗菌藥納入限制類目錄，推動產業結構調整。

（四）省農業廳加強獸用抗菌藥物管理。

1.加強養殖用藥監管。組織開展抗菌藥專項整治活動，重點加強養殖場（小區、戶）用藥安全監管工作，建立完善用藥記錄和休藥期制度，對不規范使用抗菌藥的行為依法嚴厲查處。逐步建立執業獸醫師制度，推行處方藥制度，保證養殖業在獸醫指導下安全用藥。

2.加強獸藥經營環節監管。組織開展獸藥市場清理整頓，全面推行獸藥GSP，規范獸藥經營活動，嚴厲打擊制售假劣抗菌藥物違法行為，凈化獸藥市場。嚴格控制人用抗菌藥物流入獸藥市場，嚴禁獸藥經營企業違法銷售違禁和未經批準使用的抗菌藥物。

3.加強抗菌藥殘留檢測。認真做好動物產品獸藥殘留監控工作，重點加強抗菌藥物殘留監測，建立獸藥殘留超標產品追溯制度。積極開展養殖業用藥科普宣傳活動，提高養殖者依法、安全、規范、合理用藥的意識和水平。

（五）廣泛開展多層次多形式的宣傳教育，發動社會參與，強化合理用藥意識。繼續加強對醫務人員，特別是基層醫務人員合理用藥的培訓，以切實提高醫務人員合理用藥水平，減少臨床工作中經驗用藥或不按規定預防性使用抗生素的現象。加大獸藥安全使用宣傳和培訓力度，提高獸藥經營、使用和養殖合理用藥意識，規范養殖合理使用抗菌藥物。各地要采取通俗易懂、生動形象的方式加大宣傳力度，向公眾廣泛宣傳合理用藥知識，提高全社會合理使用抗菌藥物的認知度和參與度。以濫用抗生素造成抗藥性的嚴峻形式、不合理使用藥品造成大量不良反應等案例，向公眾廣泛宣傳合理用藥的意義，宣傳憑處方購買處方藥的必要性，提高社會對藥品分類管理的認知度。動員全社會廣泛參與，分層次、分類別、分項目地推動聯合整治工作開展。

六、整治工作步驟

（一）動員部署階段（2010年12月-2011年1月）

1.省衛生廳、省食品藥品監管局、省工業和信息化委員會和省農業廳聯合印發工作方案，對聯合整治工作進行部署。

2.各地衛生、食品藥品監管、工業和信息化、農業部門制定本轄區具體實施方案，明確組織分工、活動安排，落實各項活動內容。

（二）組織實施階段（2011年2月-2011年6月）

1.自查自糾。各有關單位要根據本方案和本轄區具體實施方案的有關要求，加強本單位抗菌藥物管理，積極開展自查自糾工作。對自查中發現的問題要立即整改，對嚴重違反有關規定，或造成醫療質量和安全事件的人員要嚴肅處理。

2.檢查指導。各地行政部門組織對轄區內的抗菌藥物生產、流通、使用單位開展聯合整治工作自查情況進行檢查、指導，對檢查中發現的問題，應當督促有關單位進行整改。對嚴重違反有關規定，或造成重大社會影響的，應當追究相關責任人責任。

3.總結上報。各地行政部門要及時總結和推廣聯合整治工作的好經驗、好做法和好典型，有序推進，確保成效。要將本轄區內開展聯合整治工作的進展情況、檢查結果和工作總結于2011年6月30日前對口上報。

（三）督導檢查階段（2011年7月-2011年10月）

省衛生廳、省食品藥品監管局、省工業和信息化委員會和省農業廳根據各地聯合整治工作進展情況，組織抽查工作。根據各地行政部門上報材料和督導檢查結果，形成聯合整治工作總結報告，組織、宣傳、推廣好的做法和先進經驗。同時，研究完善我省抗菌藥物生產、銷售、使用等各環節的管理流程，建立健全適合我省省情的抗菌藥物全流程管理體制。

第三篇：全省抗菌藥物聯合整治工作實施方案

全省抗菌藥物聯合整治工作實施方案

為進一步加強全省抗菌藥物生產、流通、使用等各環節的管理，促進抗菌藥物合理應用，確保人民群眾用藥安全，根據衛生部、國家食品藥品監督管理局、工業和信息化部、農業部聯合制定的《全國抗菌藥物聯合整治工作方案》，制定本實施方案。

一、指導思想

深入貫徹落實黨的十七大和十七屆五中全會精神，認真學習實踐科學發展觀，以人民群眾的利益為根本出發點，積極推進抗菌藥物生產、流通、使用環節的管理，保證抗菌藥物合理使用，維護人民群眾生命健康權益。

二、整治工作范圍及主題

范圍：全省各級各類醫療機構；抗菌藥物有關生產、經營企業；獸藥經營企業和使用單位。主題：促進抗菌藥物管理，保障群眾用藥安全

三、組織管理

省衛生廳、省食品藥品監督管理局、省經濟和信息化委員會、省畜牧獸醫局聯合成立全省抗菌藥物聯合整治工作領導小組，下設辦公室，負責制定全省的抗菌藥物聯合整治實施方案；按照職責分工和實施方案要求，組織落實相關工作；根據整治工作開展情況，組織聯合督導檢查。

各市級衛生、食品藥品監管、經濟和信息化、畜牧獸醫行政管理部門要聯合成立整治工作組織機構，負責根據自身實際工作情況制定本轄區整治工作具體實施方案并組織實施。各有關單位根據聯合整治工作的具體要求，切實加強組織領導，制定工作計劃，落實工作責任，盡快啟動專項整治工作。要明確單位法人代表或主要負責人為抗菌藥物合理應用管理工作第一責任人，加大檢查、指導力度，確保聯合整治工作取得實效。

四、主要任務和工作措施

㈠衛生行政部門負責加強抗菌藥物臨床應用管理

1、開展醫務人員抗菌藥物臨床應用知識全員培訓。繼續加強對醫務人員，特別是基層醫務人員合理用藥的培訓，加強考核管理，提高醫務人員合理用藥水平，減少臨床工作中經驗用藥或不按規定預防性使用抗菌藥物的現象。培訓過程中要重點突出對《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《中國國家處方集》和《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛辦醫政發[2009]38號）等法律、法規、規章和規范性文件的培訓，提高醫務人員增強依法執業意識，合理使用抗菌藥物。

2、建立完善處方點評制度。認真貫徹落實《處方管理辦法》和《中國國家處方集》，醫療機構要制定基本藥物目錄和基本藥物處方集，建立完善處方點評制度、對抗菌藥物處方進行動態監測及超常預警、干預制度并抓好落實。

3、認真貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛辦醫政發[2009]38號），以嚴格控制Ⅰ類切口手術預防用藥為重點，加強圍手術期預防使用抗菌藥物的管理；嚴格控制氟喹諾酮類藥物臨床應用；建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，推動抗菌藥物合理使用。

4、加強臨床微生物檢測與細菌耐藥監測工作，建立抗菌藥物臨床應用預警機制。加強臨床微生物實驗室建設，提高病原微生物監測和細菌藥敏試驗水平，確保準確、快捷出具藥敏試驗結果，指導臨床合理使用抗菌藥物。

5、積極推進臨床藥師制。繼續推動臨床藥師制試點，進一步健全工作制度，推動責任落實，充分發揮臨床藥師在抗菌藥物治療過程中的作用，允許并鼓勵臨床藥師直接參與臨床藥物治療和圍手術期的抗菌藥物預防應用指導，協助臨床醫師做好藥物鑒別遴選工作，審核用藥醫囑或處方。

6、加強細菌耐藥監測工作。充分發揮國家、省兩級抗菌藥物合理使用監測網的作用，認真做好合理用藥和細菌耐藥監測工作，按照監測方案的要求，及時、準確地做好數據收集、上報、分析和結果反饋等工作，指導臨床合理用藥。

7、開展抗菌藥物臨床應用情況檢查。各級衛生行政部門要組織進行抗菌藥物臨床應用情況專項檢查，重點檢查各項藥事管理法律法規、規章制度、規范性文件的落實情況和抗菌藥物臨床應用合理性情況等。

根據發現的問題積極組織整改。在新一輪醫院評價、大型醫院巡查和醫療質量萬里行活動檢查標準中對抗菌藥物臨床使用部分進一步細化，加大得分權重，強化督導檢查，推動醫療機構合理用藥。

8、將抗菌藥物臨床使用情況納入醫師定期考核重要內容，認真考核，嚴格獎懲，推動醫師合理用藥，規范診療。

㈡食品藥品監督管理部門負責加強抗菌藥物流通領域的監管

加強對流通領域抗菌藥物的監管力度。繼續加強零售藥店憑處方銷售抗菌藥物的日常監管，開展憑處方購藥的專項檢查工作。組織開展一次憑處方銷售處方藥的專項檢查，加大對企業執行藥品分類管理政策的監管力度。

㈢經濟和信息化部門負責加強抗菌藥物生產的行業管理

完善醫藥產業政策和行業發展規劃，推動抗菌藥生產企業兼并重組，促進生產向優勢企業集中，鼓勵采用生物工程技術、酶工程技術進行技術改造，提高產品質量。實現生產的規模化和集約化，促進抗菌藥的健康發展。

㈣省畜牧獸醫局加強獸用抗菌藥物管理

1、組織開展調查研究活動，摸清獸用抗菌藥物使用和細菌耐藥性現狀。各地組織人員，選擇肉雞、蛋雞、肉鴨、生豬、奶牛等養殖集中、用藥量比較大的養殖場，開展獸用抗生素等抗菌藥物使用情況調查活動，摸清常用抗菌藥物的品種、數量和用法，有計劃的開展細菌耐藥性監測工作，篩選出療效好、用量少、不易產生耐藥性的抗菌藥物，以指導獸藥使用。

2、推廣執業獸醫處方用藥制度。按照農業部和省畜牧獸醫局有關分類規定，在獸藥生產、經營、使用環節全面普及處方藥標識。逐步落實憑執業獸醫師處方銷售、使用處方藥制度，嚴格控制抗菌藥物用量。

3、組織開展獸用抗菌藥物專項整治活動。結合全省獸藥質量專項整治活動，組織人員抽查獸藥經營、使用單位。嚴厲打擊各種違法制售、使用假劣抗菌藥物的行為。禁止人用抗菌藥物流入獸藥市場，禁止將未經批準的新抗菌藥物、已淘汰抗菌藥物、禁用藥物使用到動物。

4、開展培訓教育和宣傳引導活動，促進獸用抗菌藥物合理使用。組織培訓獸藥從業人員，積極推廣藥敏試驗等檢測技術，倡導合理用藥、安全用藥，遵守休藥期和用藥禁忌，防止濫用抗生素等抗菌藥物。倡導推廣無抗奶、無抗肉，實行畜產品優質優價。

㈤廣泛開展多層次多形式的宣傳教育，發動社會參與，強化合理用藥意識。各地、各單位要充分利用媒體力量，通過電視、報紙、網絡、宣傳欄、宣傳冊等有效宣傳手段，采取通俗易懂、生動形象的方式加大宣傳力度，向公眾廣泛宣傳合理用藥知識，提高全社會合理使用抗菌藥物的認知度和參與度，動員全社會廣泛參與。宣傳過程中既要注意發現和樹立正面典型，也可以以濫用抗生素造成抗藥性的嚴峻形式、不合理使用藥品造成的大量不良反應等作為案例，向公眾廣泛宣傳合理用藥的意義，宣傳憑處方購買處方藥的必要性，提高社會對藥品分類管理的認知度，營造有利于工作開展的良好的輿論氛圍，分層次、分類別、分項目地推動聯合整治工作開展。

五、整治工作步驟

㈠部署啟動階段（2011年3月）

1、省衛生廳、省食品藥品監督管理局、省經濟和信息化委員會、省畜牧獸醫局對全省抗菌藥物聯合整治工作進行部署。

2、各級衛生、食品藥品監管、經濟和信息化、畜牧獸醫行政管理部門和有關單位制定具體工作方案，明確組織分工、活動安排，落實各項活動內容。

㈡組織實施階段（2011年3月—2011年6月）

1、自查整改。各有關單位根據本實施方案及本轄區的具體實施方案要求，加強對本單位抗菌藥物的管理，積極開展自查工作。對自查中發現的問題要立即整改，對嚴重違反有關規定，或造成醫療質量和安全事件的人員要嚴肅處理。

2、各級衛生、食品藥品監管、經濟和信息化、畜牧獸醫行政管理部門組織對本轄區內的抗菌藥物生產、流通、使用單位開展聯合整治工作自查情況進行檢查、指導。對檢查中發現的問題，督促相關單位積極進行整改。對嚴重違反有關規定，或造成重大社會影響的，應當追究相關責任人責任。

3、總結上報。各市衛生、食品藥品監管、經濟和信息化、畜牧行政管理部門和有關單位要及時將本轄區（單位）內開展整治工作的進展情況、檢查結果和工作總結對口上報。

㈢督導檢查階段（2011年7月—2011年10月）

省級衛生、食品藥品監管、經濟和信息化、畜牧獸醫行政管理部門將根據各市、各單位的聯合整治工作進展情況，組織開展抽查。根據各市級部門上報的材料和督導檢查結果，形成聯合整治工作報告，及時報送國家有關部門，并組織、宣傳、推廣好的做法和先進經驗。迎接國家有關部門的督導檢查。研究完善我省抗菌藥物生產、銷售、使用等各環節的管理流程，建立健全適合我省省情的抗菌藥物全流程管理體制。

六、整治工作要求

抗菌藥物管理專項整治工作是近期黨中央、國務院和中央有關部門為解決群眾關心的熱點、難點問題，維護廣大群眾的切身利益推出的一項重要工作，時期敏感，意義重大。專項整治工作時間緊、任務重、涉及部門多，需要各部門和社會各界的積極參與，密切配合。各級各單位要切實提高對專項整治的認識，不斷加強組織領導，狠抓責任落實，確保專項整治工作取得明顯成效。工作過程中要注意做好“三個結合”：㈠聯合整治與專項整治相結合。各地衛生、食品藥品監管、經濟和信息化和畜牧獸醫等部門要根據本工作方案的有關要求，結合自身工作實際情況，針對人用和獸用抗菌藥物的生產、流通、使用各環節中存在的問題，開展專項治理工作。對抗菌藥物整治過程中涉及多個部門的問題，應當協調有關部門開展聯合整治行動，確保各部門開展的抗菌藥物聯合整治工作不留空白。

㈡單位自查與行政督查相結合。各單位要按照本工作方案的有關要求，結合自身工作實際，開展自查自糾。行政部門要對本部門所轄抗菌藥物生產、流通、使用單位的工作情況進行督導檢查，堅持以查促建、以查促改、糾建并舉。通過自查與督查，切實改進和加強抗菌藥物生產、流通、使用等方面的管理。

㈢當前任務與長遠建設相結合。通過本次抗菌藥物聯合整治工作，逐步探索、完善我省抗菌藥物生產、銷售、使用等各環節的管理流程，建立適合我省省情的抗菌藥物全流程管理體制。

附件：全省抗菌藥物聯合整治工作領導小組及辦公室成員名單

第四篇：淄博市抗菌藥物聯合整治工作實施方案

淄博市抗菌藥物聯合整治工作實施方案

為進一步加強全市抗菌藥物生產、流通、使用等各環節的管理，促進抗菌藥物合理應用，確保人民群眾用藥安全，根據省衛生廳、食品藥品監督管理局、工業和信息化委員會、畜牧獸醫局聯合制定的《全省抗菌藥物聯合整治工作實施方案》，制定本方案。

一、指導思想

深入貫徹落實黨的十七大和十七屆五中全會精神，認真學習實踐科學發展觀，以人民群眾的利益為根本出發點，積極推進抗菌藥物生產、流通、使用環節的管理，保證抗菌藥物合理使用，維護人民群眾生命健康權益。

二、整治工作范圍及主題

范圍：全市各級各類醫療機構；抗菌藥物有關生產、經營企業；獸藥經營企業和使用單位。

主題：促進抗菌藥物管理，保障群眾用藥安全。

三、組織管理

市衛生局、市食品藥品監督管理局、市經濟和信息化委員會、市畜牧獸醫局聯合成立全市抗菌藥物聯合整治工作領導小組，下設辦公室，負責制定全市的抗菌藥物聯合整治實施方案；按照職責分工和實施方案要求，組織落實相關工作；根據整治工作開展情況，組織聯合督導檢查。

各區縣衛生、食品藥品監管、經濟和信息化、畜牧獸醫行政管理部門要聯合成立整治工作組織機構，負責根據自身實際工作情況制定本轄區整治工作具體實施方案并組織實施。各有關單位根據聯合整治工作的具體要求，切實加強組織領導，制定工作計劃，落實工作責任，盡快啟動專項整治工作。要明確單位法人代表或主要負責人為抗菌藥物合理應用管理工作第一責任人，加大檢查、指導力度，確保聯合整治工作取得實效。

四、主要任務和工作措施

（一）衛生行政部門負責加強抗菌藥物臨床應用管理

1、開展醫務人員抗菌藥物臨床應用知識全員培訓。繼續加強對醫務人員，特別是基層醫務人員合理用藥的培訓，加強考核管理，提高醫務人員合理用藥水平，減少臨床工作中經驗用藥或不按規定預防性使用抗菌藥物的現象。市衛生局擬于近期舉辦全市抗菌藥物臨床應用知識骨干培訓班，重點對《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《中國國家處方集》

和《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛辦醫政發

[2009]38號）等法律、法規、規章和規范性文件的培訓，提高醫務人員增強依法執業意識，合理使用抗菌藥物。各區縣、各單位要在市級培訓班結束后，組織對本區縣、本單位抗菌藥物臨床應用知識進行全員培訓。

2、建立完善處方點評制度。認真貫徹落實《處方管理辦法》和《中國國家處方集》，醫療機構要制定基本藥物目錄和基本藥物處方集，建立完善處方點評制度和抗菌藥物合理使用監測、分析及報告制度，對醫務人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度進行排名和公示，對排名靠前的醫務人員進行誡勉談話。

3、認真貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛辦醫政發[2009]38號），以嚴格控制Ⅰ類切口手術預防用藥為重點，加強圍手術期預防使用抗菌藥物的管理；嚴格控制氟喹諾酮類藥物臨床應用；建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，推動抗菌藥物合理使用。

4、加強臨床微生物檢測與細菌耐藥監測工作，建立抗菌藥物臨床應用預警機制。加強臨床微生物實驗室建設，提高病原微生物監測和細菌藥敏試驗水平，確保準確、快捷出具藥敏試驗結果，指導臨床合理使用抗菌藥物。

5、積極推進臨床藥師制。繼續推動臨床藥師制試點，進一步健全工作制度，推動責任落實，充分發揮臨床藥師在抗菌藥物治療過程中的作用，允許并鼓勵臨床藥師直接參與臨床藥物治療和圍手術期的抗菌藥物預防應用指導，協助臨床醫師做好藥物鑒別遴選工作，審核用藥醫囑或處方。

6、加強細菌耐藥監測工作。充分發揮國家、省兩級抗菌藥物合理使用監測網的作用，認真做好合理用藥和細菌耐藥監測工作，按照監測方案的要求，及時、準確地做好數據收集、上報、分析和結果反饋等工作，指導臨床合理用藥。

7、開展抗菌藥物臨床應用情況檢查。按照“誰主管、誰負責”的原則，衛生行政部門組織進行抗菌藥物臨床應用情況專項檢查，重點檢查各項藥事管理法律法規、規章制度、規范性文件的落實情況和抗菌藥物臨床應用合理性情況等。根據發現的問題積極組織整改。在新一輪醫院評價、大型醫院巡查和醫療質量萬里行活動檢查標準中對抗菌藥物臨床使用部分進一步細化，加大得分權重，強化督導檢查，推動醫療機構合理用藥。

8、將抗菌藥物臨床使用情況納入醫師定期考核重要內容，認真考核，嚴格獎懲，推動醫師合理用藥，規范診療。同時，與開展的“三好一滿意”活動、“三雙行動”和臨床路經管理工作等結合起來，共同推進全市衛生系統抗菌藥物使用管理專項整治工作的開展。

（二）食品藥品監督管理部門負責加強抗菌藥物流通領域的監管

加強對流通領域抗菌藥物的監管力度。繼續加強零售藥店憑處方銷售抗菌藥物的日常監管，開展憑處方購藥的專項檢查工作。組織開展一次憑處方銷售處方藥的專項檢查，加大對企業執行藥品分類管理政策的監管力度。

（三）經濟和信息化部門負責加強抗菌藥物生產的行業管理

完善醫藥產業政策和行業發展規劃，推動抗菌藥生產企業兼并重組，促進生產要素向優勢企業集中，鼓勵采用生物工程技術、酶工程技術進行技術改造，提高產品質量。實現生產的規模化和集約化，促進抗菌藥的健康發展。

（四）畜牧獸醫部門負責加強獸用抗菌藥物管理

1、組織開展調查研究活動，摸清獸用抗菌藥物使用和細菌耐藥性現狀。各區縣組織人員，選擇肉雞、蛋雞、肉鴨、生豬、奶牛等養殖集中、用藥量比較大的養殖場，開展獸用抗生素等抗菌藥物使用情況調查活動，摸清常用抗菌藥物的品種、數量和用法，有計劃的開展細菌耐藥性監測工作，篩選出療效好、用量少、不易產生耐藥性的抗菌藥物，以指導獸藥使用。

2、推廣執業獸醫處方用藥制度。按照農業部和省、市畜牧獸醫局有關分類規定，在獸藥生產、經營、使用環節全面普及處方藥標識。逐步落實憑執業獸醫師處方銷售、使用處方藥制度，嚴格控制抗菌藥物用量。

3、組織開展獸用抗菌藥物專項整治活動。結合全市獸藥質量專項整治活動，組織人員抽查獸藥經營、使用單位。嚴厲打擊各種違法制售、使用假劣抗菌藥物的行為。禁止人用抗菌藥物流入獸藥市場，禁止將未經批準的新抗菌藥物、已淘汰抗菌藥物、禁用藥物使用到動物。

4、開展培訓教育和宣傳引導活動，促進獸用抗菌藥物合理使用。組織培訓獸藥從業人員，積極推廣藥敏試驗等檢測技術，倡導合理用藥、安全用藥，遵守休藥期和用藥禁忌，防止濫用抗生素等抗菌藥物。倡導推廣無抗奶、無抗肉，實行畜產品優質優價。

（五）廣泛開展多層次多形式的宣傳教育，發動社會參與，強化合理用藥意識。各區縣、各單位要充分利用媒體力量，通過電視、報紙、網絡、宣傳欄、宣傳冊等有效宣傳手段，采取通俗易懂、生動形象的方式加大宣傳力度，向公眾廣泛宣傳合理用藥知識，提高全社會合理使用抗菌藥物的認知度和參與度，動員全社會廣泛參與。宣傳過程中既要注意發現和樹立正面典型，也可以以濫用抗生素造成抗藥性的嚴峻形式、不合理使用藥品造成的大量不良反應等作為案例，向公眾廣泛宣傳合理用藥的意義，宣傳憑處方購買處方藥的必要性，提高社會對藥品分類管理的認知度，營造有利于工作開展的良好的輿論氛圍，分層次、分類別、分項目地推動聯合整治工作開展。

五、整治工作步驟

（一）部署啟動階段（2011年3月）

1、市衛生局、市食品藥品監督管理局、市經濟和信息化委員會、市畜牧獸醫局對全市抗菌藥物聯合整治工作進行部署。

2、各區縣衛生、食品藥品監管、經濟和信息化、畜牧獸醫行政管理部門和有關單位制定具體工作方案，明確組織分工、活動安排，落實各項活動內容。

（二）組織實施階段（2011年3月—2011年6月）

1、自查整改。各有關單位根據本實施方案及本轄區的具體實施方案要求，加強對本單位抗菌藥物的管理，積極開展自查工作。對自查中發現的問題要立即整改，對嚴重違反有關規定，或造成醫療質量和安全事件的人員要嚴肅處理。

2、各級衛生、食品藥品監管、經濟和信息化、畜牧獸醫行政管理部門組織對本轄區內的抗菌藥物生產、流通、使用單位開展聯合整治工作自查情況進行檢查、指導。對檢查中發現的問題，督促相關單位積極進行整改。對嚴重違反有關規定，或造成重大社會影響的，應當追究相關責任人責任。

3、總結上報。各區縣衛生、食品藥品監管、經濟和信息化、畜牧行政管理部門和有關單位要及時將本轄區（單位）內開展整治工作的進展情況、檢查結果和工作總結對口上報。

（三）督導檢查階段（2011年7月—2011年10月）

市級衛生、食品藥品監管、經濟和信息化、畜牧獸醫行政管理部門將根據各區縣、各單位的聯合整治工作進展情況，組織開展抽查。根據各區縣部門上報的材料和督導檢查結果，形成聯合整治工作報告，及時報送省有關部門，并組織、宣傳、推廣好的做法和先進經驗。迎接省抗菌藥物聯合整治專家組的督導檢查。研究完善我市抗菌藥物生產、銷售、使用等各環節的管理流程，建立健全適合我市的抗菌藥物全流程管理體制。

六、整治工作要求

抗菌藥物管理專項整治工作是近期各級黨委政府和有關部門為解決群眾關心的熱點、難點問題，維護廣大群眾的切身利益推出的一項重要工作，時期敏感，意義重大。專項整治工作時間緊、任務重、涉及部門多，需要各部門和社會各界的積極參與，密切配合。各區縣、各單位要切實提高對專項整治的認識，不斷加強組織領導，狠抓責任落實，確保專項整治工作取得明顯成效。工作過程中要注意做好“三個結合”：

（一）聯合整治與專項整治相結合。各區縣衛生、食品藥品監管、經濟和信息化和畜牧獸醫等部門要根據本工作方案的有關要求，結合自身工作實際情況，針對人用和獸用抗菌藥物的生產、流通、使用各環節中存在的問題，開展專項治理工作。對抗菌藥物整治過程中涉及多個部門的問題，應當協調有關部門開展聯合整治行動，確保各部門開展的抗菌藥物聯合整治工作不留空白。

（二）單位自查與行政督查相結合。各單位要按照本工作方案的有關要求，結合自身工作實際，開展自查自糾。行政部門要對本部門所轄抗菌藥物生產、流通、使用單位的工作情況進行督導檢查，堅持以查促建、以查促改、糾建并舉。通過自查與督查，切實改進和加強抗菌藥物生產、流通、使用等方面的管理。

（三）當前任務與長遠建設相結合。通過本次抗菌藥物聯合整治工作，逐步探索、完善我省抗菌藥物生產、銷售、使用等各環節的管理流程，建立適合我市市情的抗菌藥物全流程管理體制。

附件：全市抗菌藥物聯合整治工作領導小組及辦公室成員名單

第五篇：敦煌市抗菌藥物聯合整治工作實施方案

敦煌市抗菌藥物聯合整治工作實施方案

為進一步加強我市抗菌藥物流通、使用等各環節的管理，促進我市抗菌藥物合理應用，確保人民群眾用藥安全，根據省衛生廳、省食品藥品監督管理局、省工業和信息化委員會、省農牧廳等四部門印發的《甘肅省抗菌藥物聯合整治工作方案》，結合實際，制定敦煌市抗菌藥物聯合整治工作實施方案（以下簡稱聯合整治方案）。

一、指導思想

深入貫徹落實黨的十七大和十七屆五中全會精神，認真學習實踐科學發展觀，推進抗菌藥物生產、流通、使用環節的管理，保證抗菌藥物合理使用，確保人民群眾生命健康權益。

二、整治工作主題及范圍

主題：加強抗菌藥物管理，保障群眾用藥安全

范圍：各級各類醫療機構，抗菌藥物有關生產、經營企業,獸藥經營企業和使用單位。

三、整治工作原則

（一）聯合整治與專項整治相結合。市、縣區衛生局、食品藥品監管局、工業和信息化委員會和畜牧局根據本方案的有關要求，結合自身工作實際情況，針對人用和獸用抗菌藥物的生產、流通、使用各環節中存在的問題，開展專項治理工作。對抗菌藥物整治過程中涉及多個部門的問題，有關部門應當開展聯合整治行動，確保各部門開展的抗菌藥物聯合整治工作不留空白。

（二）單位自查與行政督查相結合。各單位要按照本工作方案的有關要求，結合自身工作實際，開展自查自糾。對本部門所轄抗菌藥物生產、流通、使用單位的工作情況進行督導檢查，堅持以查促建、以查促改、糾建并舉。通過自查與督查，切實改進和加強抗菌藥物生產、流通、使用等方面的管理。

（三）當前任務與長遠建設相結合。通過本次抗菌藥物聯合整治工作逐步探索、完善我市抗菌藥物銷售、使用等環節的管理流程，建立適合我市市情的抗菌藥物全流程管理體制。

四、整治工作內容分工

（一）衛生部門加強抗菌藥物臨床應用管理。

1、開展醫務人員抗菌藥物臨床應用知識全員培訓。繼續加強對醫務人員，特別是基層醫務人員合理用藥的培訓，加強考核管理，提高醫務人員合理用藥水平，減少臨床工作中經驗用藥或不按規定預防性使用抗菌藥物的現象。重點加強對《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《中國國家處方集》和《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛辦醫政發[2009]38號）等法律、法規、規章和規范性文件的培訓，提高醫務人員增強依法執業意識，合理使用抗菌藥物。

2、建立完善處方點評制度。認真貫徹落實《處方管理辦法》和《中國國家處方集》，建立完善處方點評制度和抗菌藥物合理使用監測、分析及報告制度，對醫務人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度進行排名和公示，對排名靠前的醫務人員進行誡勉談話。

3、認真貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛辦醫政發[2009]38號），以嚴格控制Ⅰ類切口手術預防用藥為重點，加強圍手術期預防使用抗菌藥物的管理；嚴格控制氟喹諾酮類藥物臨床應用；建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，推動抗菌藥物合理使用。

4、加強臨床微生物檢測與細菌耐藥監測工作，建立抗菌藥物臨床應用預警機制。二級以上醫院建立合格的微生物實驗室，配備必要的設備、設施和器材，合理配備人員，提高病原微生物監測和細菌藥敏試驗水平，確保準確、快捷出具藥敏試驗結果，指導臨床合理使用抗菌藥物。

5、加強細菌耐藥監測工作。充分發揮抗菌藥物合理使用監測網的作用，認真做好合理用藥和細菌耐藥監測工作，按照監測方案的要求，及時、準確地做好數據收集、上報、分析和結果反饋等工作，指導臨床合理用藥。

6、開展抗菌藥物臨床應用情況檢查。按照“誰主管、誰負責”的原則，衛生行政部門組織進行抗菌藥物臨床應用情況專項檢查，重點檢查各項藥事管理法律法規、規章制度、規范性文件的落實情況和抗菌藥物臨床應用合理性情況等。根據發現的問題積極組織整改。

7、將抗菌藥物臨床使用情況納入醫師定期考核重要內容，認真考核，嚴格獎懲，推動醫師合理用藥，規范診療。同時，與開展的“三好一滿意”活動、和臨床路經管理工作結合起來，共同推進衛生系統抗菌藥物使用管理專項整治工作的開展。

（二）食品藥品監管部門加強抗菌藥物流通領域監管。

加強對流通領域抗菌藥物的監管力度。繼續加強零售藥店憑處方銷售抗菌藥物的日常監管，開展憑處方購藥的專項檢查工作。組織開展一次憑處方銷售處方藥的專項檢查，加大對企業執行藥品分類管理政策的監管力度。

（三）工業和信息化委員會加強抗菌藥物生產的行業管理。

1.完善醫藥產業政策和行業發展規劃，推動抗菌藥生產企業兼并重組，促進生產向優勢企業集中，鼓勵其采用新技術、新設備進行技術改造，實現生產的規模化和集約化，促進抗菌藥的健康發展。

2.會同有關部門做好《產業結構調整指導目錄》的修訂工作，將產能過剩的抗菌藥納入限制類目錄，推動產業結構調整。

（四）畜牧獸醫部門加強獸用抗菌藥物的管理。

1.加強養殖用藥監管。組織開展抗菌藥專項整治活動，重點加強養殖場（小區、戶）用藥安全監管工作，建立健全用藥記錄和休藥期制度，對不規范使用抗菌藥的行為依法嚴厲查處。逐步建立執業獸醫師制度，推行處方藥制度,保證養殖業在獸醫指導下安全用藥。

2.加強獸藥經營環節監管。組織開展獸藥市場清理整頓，規范獸藥經營活動，嚴厲打擊制售假劣抗菌藥物違法行為，凈化獸藥市場。嚴格控制人用抗菌藥物流入獸藥市場，嚴禁獸藥經營企業違法銷售違禁和未經批準使用的抗菌藥物。

（五）廣泛開展宣傳教育

各部門要開展多層次多形式的宣傳教育，發動社會參與，強化合理用藥意識。各縣區、各單位要充分利用媒體力量，通過電視、網絡、宣傳欄、宣傳冊等有效宣傳手段，采取通俗易懂、生動形象的方式加大宣傳力度，向公眾廣泛宣傳合理用藥知識，提高全社會合理使用抗菌藥物的認知度和參與度。宣傳過程中既要注意發現和樹立正面典型，也要以濫用抗生素造成抗藥性的嚴峻形式、不合理使用藥品造成的大量不良反應等作為案例，向公眾廣泛宣傳合理用藥的意義。要宣傳憑處方購買處方藥的必要性，提高社會對藥品分類管理的認知度，營造有利于工作開展的良好的輿論氛圍，分層次、分類別、分項目地推動聯合整治工作開展。要加大獸藥安全使用宣傳和培訓力度，提高獸藥經營、使用和養殖合理用藥意識，規范養殖合理使用抗菌藥物的活動。要動員全社會廣泛參與，分層次、分類別、分項目地推動聯合整治工作開展。

五、整治工作步驟

（一）自查自糾階段（2011年4月31日以前）。各有關單位根據本方案和本轄區具體實施方案的有關要求，加強本單位抗菌藥物管理，積極開展自查自糾工作。對自查中發現的問題要立即整改，對嚴重違反有關規定，或造成醫療質量和安全事件的人員要嚴肅處理。

（二）檢查指導階段（2011年5月31日以前）。各縣區行政部門組織對本轄區內的抗菌藥物流通、使用單位開展聯合整治工作檢查、指導，對檢查中發現的問題，應當督促有關單位進行整改。對嚴重違反有關規定，或造成重大社會影響的，應當追究相關責任人責任。

（三）總結上報階段（2011年6月30日以前）。各縣區行政部門要及時總結和推廣聯合整治工作的好經驗、好做法和好典型，有序推進，確保成效。要及時將本轄區開展聯合整治工作的進展情況檢查結果和工作總結對口上報。

（四）督導檢查階段（2011年7月-2011年10月）。市衛生局、市食品藥品監管局、市工業和信息化委員會和市畜牧局根據各縣區聯合整治工作進展情況，組織抽查工作。

六、組織管理

（一）建立市抗菌藥物聯合整治工作領導小組

組 長：李積英 市衛生局局長

副組長：王 成 市衛生局副局長

趙 宏 市食品藥品監管局副局長

張學軍 市工業和信息化委員會副主任

張和平市畜牧獸醫局副局長 成 員：李 明 市衛生局醫政科負責人

沈 景 市食品藥品監管局市場監督科科長

何 仁 市信委安全生產科科長

李 非 市畜牧獸醫局獸醫科科長

領導小組下設辦公室，掛靠在市衛生局，主要負責統籌協調聯合整治工作、制定實施方案、開展聯合督導檢查等工作。

主 任：王 成 市衛生局副局長

成 員：李 明 市衛生局醫政科負責人

沈 景 市食藥監管局市場監督科科長

何 仁 市工信委安全生產科科長

李 非 市畜牧獸醫局獸醫科科長

鄭曉峰 市醫院藥劑科主任、副主任藥師

趙致臻 市醫院藥劑科副主任、副主任藥師

金 玲 市中醫醫院藥劑科主任、主管藥師

（二）各縣區衛生、食品藥品監管、工業和信息化委員會和畜牧部門要成立聯合整治工作組織機構，負責制定本轄區聯合整治工作具體實施方案并組織實施。

各部門要根據聯合整治工作的具體要求，切實加強組織領導，制定工作計劃，落實工作責任，應當明確單位法人代表或主要負責人為抗菌藥物合理應用管理工作第一責任人，加大檢查、指導力度，確保聯合整治工作取得實效。