第一篇：2017年婦科護(hù)理計(jì)劃

2017年婦科護(hù)理工作計(jì)劃

婦科根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃及院部的要求，在現(xiàn)有工作基礎(chǔ)上，特制定2017年護(hù)理工作計(jì)劃。現(xiàn)歸納如下：

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒相關(guān)人員，并提出整改措施，消除隱患，使安全警鐘常鳴。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)患者的管理，如危重患者，把危重患者做為例會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

3、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

4、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一。

5完善護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì).1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核，加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

2、、嚴(yán)格護(hù)理查房，積極總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，爭(zhēng)取在繁忙的工作之余，定期召開(kāi)科室護(hù)理會(huì)議，深入、透徹的交流工作心得，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。

3、利用科室晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

4、配合醫(yī)院的整體工作，認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作任務(wù)。

三、繼續(xù)加大健康教育工作力度，提高患者滿意度。繼續(xù)制作完善健康教育宣傳冊(cè)；召開(kāi)病人座談會(huì)；開(kāi)展健康知識(shí)講座；繼續(xù)維護(hù)“無(wú)煙病房”的工作成果；提倡把婦科疾病“防大于治”的專(zhuān)業(yè)理念貫穿到健康教育工作中，把健康教育貫穿到臨床工作的始終，并擴(kuò)大受教育人群，實(shí)現(xiàn)互幫互學(xué)，全民健康的教育理念，為人民健康、社會(huì)和諧貢獻(xiàn)一份力量。

四、加強(qiáng)科室感染管理力度，嚴(yán)格考核評(píng)估。繼續(xù)加強(qiáng)感染管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，并嚴(yán)格考核；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范醫(yī)療廢物的放置、監(jiān)督相關(guān)人員對(duì)醫(yī)療廢物的正確處理。

婦科：

2017.1.3

第二篇：婦科護(hù)理計(jì)劃

：婦科護(hù)理工作計(jì)劃

由于醫(yī)院擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，新增設(shè)婦科門(mén)診及婦科病房，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部的工作安排，結(jié)

合婦科的實(shí)際情況，制定如下工作計(jì)劃：

一、完善制度管理

我科根據(jù)醫(yī)院和護(hù)理部的要求，逐步完善各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制。落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操

作規(guī)程，做到服務(wù)規(guī)范化，操作規(guī)程化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。婦科是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療臨床科室，特

別是門(mén)診具有患者流動(dòng)性、差異性、病重多等特點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系

到患者的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實(shí)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，從科主任、護(hù)士

長(zhǎng)具體落實(shí)到人。醫(yī)療安全天天抓，堅(jiān)持每月專(zhuān)業(yè)知識(shí)、急救知識(shí)、技術(shù)操作培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)

任意識(shí)，急救意識(shí)。確保患者就醫(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

二、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

加強(qiáng)婦科隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考試，把基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論、基

本技能列為培訓(xùn)及考核內(nèi)容，加強(qiáng)急救知識(shí)和專(zhuān)科知識(shí)的培訓(xùn)，提高婦科應(yīng)急能力和婦科業(yè)

務(wù)力量，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)專(zhuān)科急救，鼓勵(lì)科室人員利用空閑時(shí)間自學(xué)，并積極參加上級(jí)醫(yī)療

機(jī)構(gòu)和醫(yī)院護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，開(kāi)闊醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)面，學(xué)習(xí)新的業(yè)務(wù)知識(shí)，切實(shí)

提高婦科人員的業(yè)務(wù)水平。

三、做好病房、門(mén)診管理

在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)管理要求做好病區(qū)和門(mén)診各項(xiàng)管理，保持病區(qū)及門(mén)診環(huán)境清潔、為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、安靜、安全、舒適、溫馨治療和修養(yǎng)場(chǎng)所。

四、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長(zhǎng)抓不懈

1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。工作安排合理化、做到彈性排班、新老搭配，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少

醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要

重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。

3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督

和管理。

4、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但

如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。

5、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差

錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量.6、不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行

分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

五、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

1、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心加強(qiáng)全體人員服務(wù)意識(shí)的教育，加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”服務(wù)理念，強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)

安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。

2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過(guò)了解回訪意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)生 的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。

六、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量和

1、認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量管理，做好病人的基本醫(yī)療服務(wù)，各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)到位，各項(xiàng)安全措施落實(shí)到位，以保證患者最基本的就醫(yī)安全。

2、成立以護(hù)士長(zhǎng)為責(zé)任人的一級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理小組，定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。

（3）、每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車(chē)進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)期物品及藥品。做到“四定、三無(wú)、二及時(shí)、一轉(zhuǎn)，特別是毒麻、劇毒藥品的管理，以保證搶救工作能及時(shí)、準(zhǔn)確開(kāi)展和進(jìn)行。安全。

4、加強(qiáng)醫(yī)院院感，科室成立院感管理小組，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)制度，定期對(duì)科室人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)考核，院感管理小組定期或不定期進(jìn)行院感質(zhì)量檢查，進(jìn)行原因分析，及時(shí)反饋并進(jìn)行整改

（4）、建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。

七、積極參加醫(yī)院組織的一切公益活動(dòng)2

第三篇：2013年婦科護(hù)理計(jì)劃

2013年婦科護(hù)理計(jì)劃

在醫(yī)院中，護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。人們都說(shuō)“三分治療，七分護(hù)理”，這句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會(huì)的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”。又一個(gè)新的起點(diǎn)，又一輪努力的新開(kāi)始，用新的希望，充滿新一年的征程。計(jì)劃也是新的突破：

一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。

細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，2012年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。

二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。

改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書(shū)寫(xiě)護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題，集思廣義，提出解決問(wèn)題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問(wèn)題的目的。同時(shí)，討論的過(guò)程也是學(xué)習(xí)的過(guò)程，學(xué)習(xí)專(zhuān)科疾病的知識(shí)，規(guī)范專(zhuān)科疾病護(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種專(zhuān)科疾病，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。

三、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。

2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)及專(zhuān)科技能訓(xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，相互競(jìng)爭(zhēng)，直至達(dá)標(biāo)。

3.做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。

4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。

四、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長(zhǎng)抓不懈

1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。

3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)`搜集`整理加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。

5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

五、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

1.護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。

2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給

予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。.4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集`整理一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。

六、樹(shù)立法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)

隨著人們法律意識(shí)的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，并向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教，明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對(duì)策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法。

我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

2012年12月17日

第四篇：婦科護(hù)理工作計(jì)劃

卵巢腫瘤是婦科常見(jiàn)的腫瘤之一，可發(fā)生于任何年齡，以20-25歲或生育年齡婦女見(jiàn)多。卵巢腫瘤有囊性與實(shí)質(zhì)性、良性與惡性之分。囊性多屬良性，實(shí)質(zhì)性多屬惡性。卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官三大惡性腫瘤之一。由于惡性腫瘤迄今無(wú)早期診斷方法，晚期治療效果又不佳，死亡率居女性生殖器惡性腫瘤的首位，故卵巢惡性腫瘤已成為嚴(yán)重威脅婦女健康的一種腫瘤，早期無(wú)明顯癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)為惡性腫瘤時(shí)，往往已屬晚期病變。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括：①知識(shí)缺乏；②焦慮；③自我形象紊亂；④口腔粘臘改變；⑤舒適的改變：疼痛；⑥營(yíng)養(yǎng)不足；⑦潛在并發(fā)癥--感染。

知識(shí)缺乏

相關(guān)因素

患病前未接受過(guò)相關(guān)方面知識(shí)教育。

擔(dān)心術(shù)后影響性生活，影響生育。

主要表現(xiàn)

病人四處打聽(tīng)患同類(lèi)疾病的預(yù)后。

不配合部分相關(guān)醫(yī)療檢查項(xiàng)目。

護(hù)理目標(biāo)

病人了解疾病一般衛(wèi)生常識(shí)。

病人情緒好轉(zhuǎn)，積極配合醫(yī)療、護(hù)理。

護(hù)理措施

向病人宣講本病的類(lèi)別、特點(diǎn)、治療及預(yù)后，讓病人有一定的思想準(zhǔn)備。

指導(dǎo)病人讀書(shū)、看報(bào)，增長(zhǎng)一些衛(wèi)保健知識(shí)，定期進(jìn)行健康普查。

向病人介紹、傳授本病的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理常識(shí)。

重點(diǎn)評(píng)價(jià)

病人對(duì)本病有關(guān)衛(wèi)生保健常識(shí)的了解程度。

病人接受治療的態(tài)度變化，精神狀況的改善情況。

焦慮

相關(guān)因素

個(gè)體健康受到威脅。

擔(dān)心個(gè)人婚姻、生育有所影響。

主要表現(xiàn)

憂郁、煩躁不安。

猜疑、傷心哭泣。

悲觀、失望。

護(hù)理目標(biāo)

病人情緒有好轉(zhuǎn)，對(duì)預(yù)后情況有一定的心理準(zhǔn)備。

病人能逐步面對(duì)現(xiàn)實(shí)，積極配合醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療，護(hù)理工作。

護(hù)理措施

及時(shí)向病人介紹病房的環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)師、負(fù)責(zé)護(hù)士。

提供安靜、舒適、整潔的環(huán)境，避免各種不良刺激。

安慰體貼病人，與病人多交談，及時(shí)了解病人的心理狀況。

向病人說(shuō)明手術(shù)治療的必要性和安全性。

對(duì)病人提出的疑問(wèn)給予明確、有效的答復(fù)。

指導(dǎo)病人欣賞輕音樂(lè)，并主動(dòng)與室友交談、散步等，以分散注意力。

在做婦科檢查、治療等操作過(guò)程中，不要過(guò)多裸露病人身體隱私部位，必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋，請(qǐng)異性回避。

男醫(yī)師為病人作婦科檢查時(shí)，護(hù)士要主動(dòng)陪同。

重點(diǎn)評(píng)價(jià)

病人的心情是否改善，情緒是否穩(wěn)定。

病人焦慮的程度以及所采取的措施是否得力，效果如何。

自我形象紊亂

相關(guān)因素

手術(shù)切除生殖器官導(dǎo)致影響生育或夫妻生活。

化療后脫發(fā)。

主要表現(xiàn)

病人自卑、羞于見(jiàn)人、封閉自我。

病人感覺(jué)生殖器官部分切除、頭發(fā)脫光會(huì)低人一等，缺乏自信心。

護(hù)理目標(biāo)

病人能正確對(duì)待自身形象的改變。

病人積極采取相應(yīng)措施恢復(fù)自身形象。

護(hù)理措施

利用同類(lèi)病人目前工作、生活順利的實(shí)例進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法，鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，迎接新生活的挑戰(zhàn)。

告知病人化療后脫發(fā)是可逆的，指導(dǎo)脫發(fā)病人配戴假發(fā)，并教會(huì)病人保護(hù)假發(fā)的方法，即脫下假發(fā)用溫水清洗灰塵，梳子順梳、晾干備用。

對(duì)情緒不穩(wěn)定的尚未生育的病人不當(dāng)面談孩子的問(wèn)題，以免傷害病人。

主動(dòng)與病人丈夫或男朋友或親人取得聯(lián)系，要求他們多給予病人體貼、關(guān)心、理解與支持。

重點(diǎn)評(píng)價(jià)

病人對(duì)自身器官腦功能改變的認(rèn)識(shí)是否正確。

病人對(duì)自身變化是否已采取補(bǔ)救措施，效果是否滿意。

口腔粘膜改變

相關(guān)因素

攝入不足、消耗增加，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力低下。

化療藥物副作用。

主要表現(xiàn)

口腔粘膜潰瘍、糜爛，有異味。

口唇干裂、疼痛，進(jìn)食困難。

護(hù)理目標(biāo)

病人主訴口腔疼痛感減輕或消除。

病人口腔粘膜的損傷、炎癥、潰瘍得到治愈，口腔清潔。

病人或家屬能了解口腔衛(wèi)生的基本常識(shí)。

護(hù)理措施

指導(dǎo)病人家屬做好口腔衛(wèi)生，每天漱口3-4次，一般漱口液選用等到滲鹽水、0.02%呋喃西林液、朵貝氏液等。

口唇干裂，可涂少許石蠟油保護(hù)。

舌面、粘膜糜爛處可涂龍膽紫消炎。

病人應(yīng)食用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，防止過(guò)硬、過(guò)咸、辛辣刺激性食物，以免加重刺激，損傷口腔粘膜。

必要時(shí)可根據(jù)咽拭子培養(yǎng)結(jié)果，選擇適合病人的漱口液。如：①輕度口腔感染 者，選用朵貝氏液；②口腔感染、口臭者，選用1%-3%過(guò)氧化氫液；③霉菌感染者，選選用1%-4%碳酸氫鈉液；④綠膿桿菌感染者，選用0.1%醋酸液。

重點(diǎn)評(píng)價(jià)

病人口腔粘膜的恢復(fù)情況。

病人或家屬能否了解口腔衛(wèi)生的重要性及方法。

病人的飲食是否符合個(gè)體。

舒適的改變：疼痛

相關(guān)因素

腫瘤壓迫。

術(shù)后傷口疼痛。

主要表現(xiàn)

腹脹、腹痛。

傷口疼痛、呻吟不止。

護(hù)理目標(biāo)

病人自覺(jué)舒適感增加。

病人精神狀況改善。

護(hù)理措施

指導(dǎo)病人腹痛時(shí)采取感覺(jué)舒適的體位，如側(cè)臥位、半臥位、軀體彎曲位或端坐臥位。

密切觀察腹痛的性質(zhì)、部位，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

腹痛患者未明確診前，原則上不使用鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情，延誤治療。

指導(dǎo)術(shù)后病人進(jìn)食低糖、富含營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，避免腸脹氣。

保持病人床單位整潔、舒適。

鼓勵(lì)病人術(shù)后盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

重點(diǎn)評(píng)價(jià)

病人的休養(yǎng)環(huán)境是否令人滿意。

病人腹痛、傷口疼痛是否減輕或消除。

營(yíng)養(yǎng)不足

相關(guān)因素

腫瘤慢性消耗。

攝入低于機(jī)體需要量。

主要表現(xiàn)

面色無(wú)光澤，嘴蒼白。

精神委靡、惡心、厭食。

護(hù)理目標(biāo)

病人及家屬認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)不足的原因及應(yīng)對(duì)措施。

病人能設(shè)法增加攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的品種和數(shù)量。

病人的水、電觖質(zhì)、血清白蛋白、球蛋白、血紅蛋白等指標(biāo)恢復(fù)正常。

護(hù)理措施

向病人及家屬介紹攝取足夠營(yíng)養(yǎng)的重要意義。

為病人提供令人愉快、清潔舒適的進(jìn)食環(huán)境；避免不良言語(yǔ)的刺激。

囑病人臥床休息，降低機(jī)體能量消耗。每周測(cè)全重，必要時(shí)記錄出入水量，及時(shí)補(bǔ)充糾正血容量的不足。

指導(dǎo)病人進(jìn)食品種多樣、高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的食物，如動(dòng)物肝、雞蛋、瘦肉、豆乳制品、海產(chǎn)品、紅棗等等。必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)品，如輸血、白蛋白、氨基酸等。

指導(dǎo)家屬為病人合理搭配食物、并請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)護(hù)士為病人制定合理食譜。

定期監(jiān)測(cè)血清球蛋白、白蛋白、總蛋白值，以觀察病人治療效果。

重點(diǎn)評(píng)價(jià)

病人飲食結(jié)構(gòu)是否符合病情。

病人食欲有否增加。

病人面色、精神有否好轉(zhuǎn)。

潛在并發(fā)癥--感染

相關(guān)因素

蒂扭轉(zhuǎn)后腫瘤壞死。

廣泛根治術(shù)創(chuàng)面大。

化療后口腔粘膜潰爛。

主要表現(xiàn)

體溫、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。

下腹部疼痛，呈漸進(jìn)性。

護(hù)理目標(biāo)

病人體溫、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。

病人無(wú)全身或局部感染病灶。

護(hù)理措施

術(shù)前：

術(shù)前3天做好腸道、陰道準(zhǔn)備。每天用0.1%的新潔爾滅陰道沖洗；每天用肥皂水灌腸1次，術(shù)前3天起遵醫(yī)囑使用腸道抗生素。

術(shù)前1天備皮，作好全身衛(wèi)生處置，如洗頭、洗澡、換衣服，避免著涼，避免損傷皮膚。

第五篇：婦科護(hù)理常規(guī)

第四章 婦產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)

第一節(jié)

婦科護(hù)理常規(guī)

一、婦科疾病一般護(hù)理

入院處理

1、熱情接待病人。

2、測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重。

3、介紹住院須知及責(zé)任細(xì)則的內(nèi)容（病區(qū)環(huán)境、衛(wèi)生制度、探視制度、呼叫器的使用及責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及介紹者姓名）。

4、醫(yī)保、農(nóng)合病人詢問(wèn)是否已辦理登記手續(xù)，醫(yī)保病人收取醫(yī)保附卡并做好登記保管工作。

5、檢查病人門(mén)診各項(xiàng)檢查單及門(mén)診病歷，夾在住院病歷。

6、填寫(xiě)入院評(píng)估表，了解病情，通知醫(yī)生處理。一般護(hù)理

1、進(jìn)行入院評(píng)估，注意了解病情及有關(guān)思想動(dòng)態(tài)，給予心理護(hù)理。

2、按病情、醫(yī)囑給予分級(jí)護(hù)理。

3、病室保持清潔整齊，安靜舒適，室內(nèi)光線充足，空氣清新。

4、新入院病人每天測(cè)體溫、脈搏2次，連續(xù)3天正常者改為每天1次，如體溫在37.5°C以上者，每天測(cè)4次，體溫在38.5°C以上者，每4h測(cè)1次，體溫在39°C以上者，按高熱病人護(hù)理常規(guī)護(hù)理，凡物理降溫后30min要測(cè)量體溫并按要求記錄。

5、入院時(shí)測(cè)血壓、體重1次，以后每周測(cè)1次（病重臥床不能測(cè)體重的應(yīng)在體溫單體重欄填寫(xiě)“臥床”）。

6、每天準(zhǔn)時(shí)記錄24h大便次數(shù)，3天無(wú)大便及排大便3次或以上者應(yīng)報(bào)告醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士進(jìn)行處理。

7、按病情和醫(yī)囑準(zhǔn)確記錄出入量，并觀察嘔吐物、引流液、分泌物的量及性質(zhì)。

8、新入院病人當(dāng)班要完成入院記錄。住院病人更改護(hù)理級(jí)別，飲食等均須書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。病情穩(wěn)定者每周記錄1~2次，病情變化隨時(shí)記錄；特殊檢查、治療、用藥，隨時(shí)記錄。

9、按醫(yī)囑給予膳食，做好飲食指導(dǎo)，不能自行進(jìn)食者，協(xié)助喂食或鼻飼。

10、病人有陰道流血及陰道分泌物排出，每天外陰清潔1~2次，應(yīng)注意出血量及分泌物性狀，并保留標(biāo)本送檢，如出血量多并有成形物排出時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，囑病人臥床休息。

11、按分級(jí)護(hù)理要求定時(shí)巡視病房，注意病情變化，如陰道流血增多、劇烈腹痛等，應(yīng)立即測(cè)量血壓、脈搏，觀察腹痛性質(zhì)、部位、疼痛出現(xiàn)時(shí)間，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并做好病情記錄。

12、及時(shí)準(zhǔn)確的執(zhí)行醫(yī)囑，做好重病人護(hù)理，對(duì)危重、休克、高熱、禁食、鼻飼、大手術(shù)后等病人，做好口腔護(hù)理和皮膚等護(hù)理，定時(shí)翻身、拍背、預(yù)防壓瘡，留置管道者做好管道的護(hù)理。

13、協(xié)助做好各種檢驗(yàn)標(biāo)本的收集及各種特殊檢查。備好各種搶救物品及藥物。

二、婦科病人出院一般護(hù)理

1、按醫(yī)囑給予病人辦理出院，檢查病人住院期間的醫(yī)囑收費(fèi)情況，通知收

費(fèi)員辦理出院手續(xù)。

2、將出院通知單送給病人及家屬并通知其辦理出院。

3、給予病人出院用藥及交待用藥的方法及注意事項(xiàng)，交待出院后注意事項(xiàng)，復(fù)查時(shí)間及地點(diǎn)，交給病人門(mén)診病歷及疾病證明書(shū)，并送病人到電梯口。

4、收拾病人單位用物及進(jìn)行清潔消毒工作。

5、病人一覽表上取消病人姓名，填寫(xiě)日志及病區(qū)報(bào)告，在體溫單上填寫(xiě)出院時(shí)間，排列病歷，在護(hù)理記錄單及護(hù)理病歷上填寫(xiě)出院小結(jié)。

三、婦科急腹癥護(hù)理

婦科急腹癥包括宮外孕、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、黃體破裂、卵巢巧克力囊腫破裂、急性盆腔炎等。

1、按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

2、積極配合搶救并做好術(shù)前準(zhǔn)備工作（按腹部手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備）。

3、絕對(duì)臥床休息，避免不必要的搬動(dòng)，安慰病人，給予身心整體護(hù)理。

4、暫禁食或按醫(yī)囑給予飲食。

5、嚴(yán)密觀察病人面色、神志、血壓、脈搏、呼吸及腹痛部位與性質(zhì)，如腹痛突然加劇，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

6、腹痛時(shí)禁用熱敷及止痛藥，禁止灌腸。

7、有陰道流血者，注意觀察出血量及陰道排出的組織物，報(bào)告醫(yī)生并保留標(biāo)本備檢。

8、如出現(xiàn)失血性休克，病人應(yīng)去枕平臥，立即吸氧、建立靜脈通道，進(jìn)行輸液，準(zhǔn)備輸血等搶救措施，避免不必要的搬動(dòng)，注意保暖，按休克護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

9、確診需作手術(shù)者，迅速按剖腹探查術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備及護(hù)理。

四、婦科腹部手術(shù)護(hù)理

（一）術(shù)前護(hù)理

1、向病人做好解釋工作，消除病人對(duì)手術(shù)的顧慮，介紹手術(shù)前后注意事項(xiàng)，必要時(shí)指導(dǎo)病人在床上練習(xí)大小便，向病人講解有效咳嗽和排痰方法。

2、通知家屬來(lái)院，由醫(yī)師詳細(xì)介紹手術(shù)情況，填寫(xiě)手術(shù)同意書(shū)。

3、檢查病人的胸片、心電圖、血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、血生化等檢驗(yàn)結(jié)果是否已夾于病歷。

4、備皮：剃去劍突下、兩側(cè)腋中線以內(nèi)、大腿內(nèi)上1/3的腹毛及陰毛。并清潔臍部：用松節(jié)油清潔后再用75％酒精抹凈。

5、按醫(yī)囑行普魯卡因試敏，并將試敏結(jié)果填寫(xiě)在體溫單及醫(yī)囑單。

6、術(shù)前1天下午按醫(yī)囑口服瀉藥（如口服瀉藥后至晚上20：00仍沒(méi)有大便，則用0.1％肥皂水灌腸），非口服瀉藥者則在晚上20：00行0.1％肥皂水灌腸。腹瀉厲害者適當(dāng)補(bǔ)充水份。

7、術(shù)前1天做好全身清潔，洗頭、剪指（趾）甲，不能自理者可由護(hù)士協(xié)助。

8、術(shù)前1天晚餐行半流飲食，22：00后禁食，或按醫(yī)囑給予飲食。

9、按醫(yī)囑給予睡前口服安眠藥，指導(dǎo)用藥的注意事項(xiàng)。術(shù)晨護(hù)理：

(1)術(shù)晨測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓，如體溫超過(guò)37.5℃、咳嗽、血壓過(guò)高或過(guò)低，月經(jīng)來(lái)潮者應(yīng)通知醫(yī)生。

(2)貴重物品交家人保管，如有活動(dòng)假牙，檢查是否已取下。

(3)用0.15％碘伏棉球抹冼宮頸及陰道（腹式全宮切除手術(shù)者行陰道抹洗后用2%龍膽紫溶液涂宮頸及陰道后穹窿部）。

(4)留置尿管接引流袋。(5)執(zhí)行術(shù)前用藥。

(6)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，備齊病歷及用物，用平車(chē)送病人到手術(shù)室，與麻醉師做好交接班。

(7)病床單位準(zhǔn)備：鋪麻醉床，準(zhǔn)備血壓計(jì)、聽(tīng)診器、彎盤(pán)、棉簽、吸氧用物、砂袋等。

（二）術(shù)后護(hù)理

1、向麻醉師了解麻醉方式，術(shù)中情況，手術(shù)名稱(chēng)及部位，輸液、輸血、尿量和特殊情況的處理等，病人回病室搬動(dòng)病人時(shí)防止各種導(dǎo)管脫出及增加傷口張力。

2、注意保暖，防止受涼。

3、根據(jù)不同的麻醉方式，做好相應(yīng)的護(hù)理。全麻病人平臥，頭向一側(cè)，每30min測(cè)血壓、脈搏、呼吸1次，直至病人完全清醒，血壓穩(wěn)定。腰麻后去枕平臥6h，硬外麻后平臥4~6h，椎管內(nèi)麻醉后每30min測(cè)量血壓、脈搏、呼吸1次，連續(xù)4次改每1 h測(cè)量血壓、脈搏、呼吸1次，連續(xù)4次正常后停止或按醫(yī)囑監(jiān)測(cè)生命體征。

4、多巡視病人，注意手術(shù)切口有無(wú)滲血，觀察陰道流血及注意殘端出血情況。

5、保持各引流管通暢，記錄引流量及顏色的變化。

6、腸鳴音恢復(fù)，病情穩(wěn)定者，術(shù)后第1天給予流質(zhì)飲食（戒奶糖），肛門(mén)排氣后，給予半流飲食，術(shù)后第3天或排大便后可進(jìn)普食。

7、術(shù)后6h一般情況正常者，可在床上翻身，鼓勵(lì)病人術(shù)后早期離床活動(dòng)。

8、留置尿管者會(huì)陰抹洗2次/天，囑病人多飲水，拔管后2~4h自解小便，如排尿困難，應(yīng)采取多種方法誘導(dǎo)排尿。

五、陰式全宮切除手術(shù)護(hù)理

術(shù)前護(hù)理1、2、按婦科腹部手術(shù)前護(hù)理常規(guī)。

術(shù)前2~3d用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴1~2次/d或用0.15%碘伏棉球行陰道抹洗。

3、及陰毛。4、5、6、術(shù)前1天中午半流質(zhì)飲食、晚餐流質(zhì)飲食、晚上22：00禁食。術(shù)前按醫(yī)囑行腸道清潔及陰道抹洗。

按醫(yī)囑執(zhí)行術(shù)前用藥，囑病人排空大小便后,送病人到手術(shù)室。術(shù)前備皮:剃去臍部以下,兩旁至腋中線的腹毛及大腿內(nèi)上1/3腹毛術(shù)后護(hù)理

1、按婦科腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。

2、術(shù)后留置尿管，按留置尿管護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

3、注意觀察會(huì)陰傷口有無(wú)滲血滲液,如有陰道塞紗條者,術(shù)后按醫(yī)囑及時(shí)取出。

4、保持會(huì)陰清潔,行會(huì)陰抹洗2次/d。

5、術(shù)后注意臥床休息，逐漸增加活動(dòng)量,避免做增加腹壓的動(dòng)作，指導(dǎo)病人做提肛功能鍛煉，注意防寒保暖，預(yù)防咳嗽、便秘的發(fā)生。

6、指導(dǎo)病人進(jìn)食易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食,并鼓勵(lì)少量多餐,避免進(jìn)食含奶糖產(chǎn)氣食物。

六、廣泛全宮切除術(shù)及盆腔淋巴清除手術(shù)護(hù)理

術(shù)前護(hù)理

1、按婦科腹部手術(shù)前護(hù)理常規(guī)。

2、術(shù)前30min按醫(yī)囑使用抗生素。

3、術(shù)前1天中午半流飲食、晚餐流質(zhì)飲食,晚上22：00時(shí)后禁食。

4、術(shù)前1天 16：00及20：00分別用0.1％肥皂水清潔灌腸。

5、術(shù)晨用0.15%碘伏棉球行陰道抹洗后協(xié)助醫(yī)生行陰道內(nèi)填塞陰紗條。術(shù)后護(hù)理

1、按婦科腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。

2、注意引流管的通暢及引流液的顏色、性質(zhì)、量。

3、如腹腔有化療者，注意觀察病人有無(wú)化療藥的副反應(yīng)發(fā)生。

4、留置尿管者術(shù)后第3天尿管定期開(kāi)放，指導(dǎo)病人進(jìn)行膀胱功能鍛煉，按醫(yī)囑測(cè)殘余尿量，了解病人膀胱功能恢復(fù)情況。

5、注意術(shù)后有否尿漏發(fā)生，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

6、指導(dǎo)病人術(shù)后運(yùn)動(dòng)、飲食護(hù)理，預(yù)防腹脹的發(fā)生。

7、保持會(huì)陰清潔，每日給予會(huì)陰抹洗2次。

8、做好口腔、皮膚護(hù)理，預(yù)防肺部感染、尿道感染、下肢靜脈栓塞、盆腔淋巴囊腫和壓瘡等并發(fā)癥。

七、腹腔鏡手術(shù)護(hù)理

術(shù)前護(hù)理

1、完成必要的常規(guī)檢查，包括肝功能、腎功能、尿常規(guī)、血常規(guī)、血型、凝血功能、血生化、胸片、心電圖。

2、心理護(hù)理：根據(jù)病人心理特點(diǎn)，耐心傾聽(tīng)其對(duì)病痛的陳述，用簡(jiǎn)明扼要、通俗易懂的語(yǔ)言向病人說(shuō)明手術(shù)的重要性和必要性，使病人逐漸對(duì)所要進(jìn)行的手術(shù)有充分的思想準(zhǔn)備，坦然、鎮(zhèn)靜地接受手術(shù)。

3、備皮：剃去劍突下、兩側(cè)腋中線以內(nèi)、大腿內(nèi)上1/3的腹毛及陰毛。

4、按醫(yī)囑行普魯卡因試敏。

5、清潔臍部：用松節(jié)油清潔后再用75％酒精抹干凈。

6、術(shù)前1天下午按醫(yī)囑給予口服瀉藥（如口服瀉藥后至晚上20：00仍沒(méi)有大便者則按醫(yī)囑行0.1％肥皂水灌腸），非口服瀉藥者則在晚上20：00行灌腸（宮外孕病人不行灌腸）。

7、術(shù)前1天晚上22：00禁食。

8、術(shù)晨測(cè)量生命體征，抹洗陰道。

9、術(shù)前囑病人排空膀胱。

10、按醫(yī)囑使用術(shù)前藥。術(shù)后護(hù)理1、2、3、按麻醉后相應(yīng)護(hù)理常規(guī)。給予吸氧，保持呼吸道通暢。禁食6h后可進(jìn)半流或普食。

嚴(yán)密觀察生命體征，每30min測(cè)血壓、脈搏、呼吸和氧飽和度1次，一般連續(xù)4次后改為每1h測(cè)1次，連續(xù)2次正常停，及時(shí)補(bǔ)充體液，保持出入量平衡。

4、注意觀察腹痛、嘔吐情況，如因腹腔內(nèi)殘留氣體致肩痛或上腹不適，一般不須特殊處理。但應(yīng)警惕腹腔內(nèi)出血，器官損傷致氣體栓塞等并發(fā)癥。

5、6、注意觀察手術(shù)切口出血情況。術(shù)后4~6h協(xié)助病人自解小便。

八、宮腔鏡檢查及手術(shù)護(hù)理

檢查前準(zhǔn)備

1、月經(jīng)干凈后3~7d無(wú)發(fā)熱者可行宮腔鏡檢查。

2、需麻醉者術(shù)前禁食6h。

3、測(cè)量生命體征。

4、按醫(yī)囑檢查前用藥。

檢查后護(hù)理

1、按麻醉方式予以常規(guī)護(hù)理。

2、注意病人陰道流血情況。

3、如術(shù)后未能自解小便者，誘導(dǎo)排尿無(wú)效可予導(dǎo)尿。宮腔鏡檢查出院指導(dǎo)

1、注意休息，不可過(guò)度活動(dòng)，禁止重體力勞動(dòng)。

2、注意外陰清潔，禁盆浴及性生活1個(gè)月

3、術(shù)后有少量陰道流血，如出血多則就診。

4、1個(gè)月后到門(mén)診復(fù)查。

九、子宮肌瘤護(hù)理

護(hù)理

1、按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

2、按婦科手術(shù)前后的護(hù)理常規(guī)。

3、如為肌瘤剔出者，術(shù)后按醫(yī)囑用藥幫助子宮收縮，注意觀察病人的陰道流血量，保持會(huì)陰清潔。

出院指導(dǎo)1、2、3、4、5、服藥指導(dǎo)：（1）按醫(yī)囑按時(shí)按量服藥（2）特殊用藥指導(dǎo)。術(shù)后2個(gè)月復(fù)查，如有不適隨時(shí)就診。定期專(zhuān)科復(fù)診。

飲食指導(dǎo)：高蛋白質(zhì)、高碳水化合物、高維生素飲食。

活動(dòng)及休息：注意休息，勞逸結(jié)合，參加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)；注意保暖，恢復(fù)期少到公共場(chǎng)合，預(yù)防感冒；保持心情舒暢。

6、全子宮切除術(shù)后全休50d，輕工2個(gè)月、禁性生活、盆浴2個(gè)月；子宮次全切除術(shù)后全休45d，輕工2個(gè)月、禁性生活、盆浴2個(gè)月；肌瘤剔出術(shù)后全休30d，輕工1個(gè)月、禁性生活、盆浴2個(gè)月；

7、注意腹痛及陰道排液情況，如有新鮮血液排出，可能為子宮斷端出血，應(yīng)及時(shí)就診。

十、異位妊娠（保守治療）護(hù)理1、2、按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

指導(dǎo)病人臥床休息，囑病人避免突然變換體位及增加腹壓的動(dòng)作（如用力排便）亦不能灌腸，以免引起腹腔出血，如出現(xiàn)腹痛、陰道流血等情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并隨時(shí)做好輸液、輸血和腹部手術(shù)的準(zhǔn)備。

3、指導(dǎo)病人進(jìn)食富含營(yíng)養(yǎng)的清淡半流食物，避免刺激性食物，多飲水，保持大便通暢，避免使用腹壓。

4、密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓及面色的變化，重視病人的主訴，注意病人腹痛及出血的情況。5、6、7、8、注意觀察病人的用藥副作用。

臥床期間做好外陰護(hù)理，如有陰道排出組織物，應(yīng)送病理檢查。若采用化療藥物應(yīng)按化療護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

一旦保守治療失敗則及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，配合搶救,并按婦科急腹癥護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

出院指導(dǎo)

1、囑病人注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以提高機(jī)體抵抗力。

2、向病人講述本病發(fā)生與附件炎癥的關(guān)系及其有關(guān)知識(shí)。（1）注意個(gè)人月經(jīng)期衛(wèi)生和性生活衛(wèi)生，避免引起盆腔炎。（2）月經(jīng)干凈3~5d才能行婦科檢查或夫妻同房。

（3）要及時(shí)治療泌尿和生殖系統(tǒng)的急性炎癥，慢性炎癥要徹底治療。

3、指導(dǎo)病人注意腹腔內(nèi)再出血的表現(xiàn)，如有持續(xù)腹痛、頭暈應(yīng)及時(shí)就診。

4、指導(dǎo)病人掌握本病早期典型癥狀，如停經(jīng)一段時(shí)間后出現(xiàn)陰道流血、腹痛、伴肛門(mén)墜脹感，要引起高度重視，并及時(shí)就診。

5、如無(wú)生育要求，囑病人做好避孕措施，以防再次發(fā)生宮外孕，向病人介紹有效的避孕方法，如安全期避孕，工具避孕，宮內(nèi)節(jié)育器及藥物避孕等。

6、未生育者，要保持樂(lè)觀的情緒，不要背思想包袱，利于再次受孕。

7、指導(dǎo)病人避免穿緊身衣服，進(jìn)食易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，避免進(jìn)食刺激性食物，休息1個(gè)月，輕工1個(gè)月，禁同房1個(gè)月。

8、指導(dǎo)病人術(shù)后第1次月經(jīng)干凈3～7d，輸卵管通水通暢后再懷孕。

十一、子宮脫垂護(hù)理

術(shù)前護(hù)理

1、按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

2、按婦科陰式全宮切除手術(shù)前護(hù)理常規(guī)。

3、術(shù)前3天給予陰道和宮頸抹洗后，宮頸上藥。

4、術(shù)前無(wú)須留置尿管，囑病人排空大小便。術(shù)后護(hù)理

1、按婦科手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。

2、術(shù)后留置尿管按留置尿管護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

3、注意觀察會(huì)陰傷口有無(wú)滲血，每天清洗會(huì)陰2次，指導(dǎo)病人大小便后清洗會(huì)陰。

4、待腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門(mén)排氣后給予半流飲食，一般排大便后可進(jìn)普食。

5、術(shù)后按醫(yī)囑及時(shí)取出陰道紗布條，觀察陰道有無(wú)出血，保護(hù)外陰部清潔。

6、術(shù)后注意臥床休息，逐漸增加活動(dòng)量，避免作腹壓增加的動(dòng)作。

7、提供易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，少量多餐，避免進(jìn)食刺激性食物。出院指導(dǎo)

1、注意腹痛和陰道排液情況，如有新鮮血液排出，可能是子宮斷端出血，應(yīng)及時(shí)就診。

2、保持外陰清潔，3個(gè)月內(nèi)禁性生活、盆浴、輕工半年，避免作腹壓增加的動(dòng)作。

十二、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、宮頸癌護(hù)理

術(shù)前護(hù)理

1、按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

2、按婦科手術(shù)前護(hù)理常規(guī)。

3、術(shù)前1天中午半流飲食、晚餐流質(zhì)飲食，晚上22：00后禁食。

4、術(shù)前1天下午16：00及晚上20：00用肥皂水清潔灌腸。

5、術(shù)晨行陰道抹洗后協(xié)助醫(yī)生行陰道內(nèi)填塞紗條。術(shù)后護(hù)理

1、按婦科腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。

2、有陰道引流管者于術(shù)后24h開(kāi)放，于術(shù)后48h拔除，注意陰道流出液的量及性質(zhì)，保持會(huì)陰清潔，及時(shí)更換會(huì)陰墊。

3、留置尿管者術(shù)后第3天尿管定期開(kāi)放，指導(dǎo)病人進(jìn)行膀胱功能鍛煉，按醫(yī)囑測(cè)殘余尿量，了解病人膀胱功能恢復(fù)情況。

4、注意術(shù)后有否尿漏發(fā)生，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

5、每日行會(huì)陰抹冼2次。

6、做好口腔、皮膚護(hù)理，預(yù)防肺部感染、尿道感染、下肢靜脈栓塞、盆腔

淋巴囊腫和壓瘡等并發(fā)癥。

7、術(shù)中用化療藥者，按化療用藥護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

十三、子宮內(nèi)膜異位癥護(hù)理

1、按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

2、按婦科手術(shù)前、后護(hù)理常規(guī)。出院指導(dǎo)

1、注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體的免疫力。

2、注意外陰部清潔，3個(gè)月內(nèi)禁性生活。告知病人避免人工流產(chǎn)和刮宮，避免月經(jīng)期及月經(jīng)干凈3d內(nèi)行性生活。避免月經(jīng)期從事重體力勞動(dòng)。每天用溫開(kāi)水沖洗會(huì)陰部1~2次，疼痛嚴(yán)重時(shí)避免性生活。

3、向病人解釋?zhuān)瑔渭冏訉m或子宮加卵巢部分切除術(shù)對(duì)其自身女性特征不會(huì)有影響，性生活在陰道斷端愈合后方可恢復(fù)。

4、行卵巢全部切除術(shù)的病人，指導(dǎo)其服用雌激素制劑，介紹有關(guān)激素替代療法，囑病人出院后到門(mén)診復(fù)診。

5、如病人有陰道流血，分泌物過(guò)多或腹痛，應(yīng)及時(shí)就診。

十四、功能性子宮出血護(hù)理1、2、按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

做好心理護(hù)理，安慰病人，避免緊張，注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，改善全身情況，可補(bǔ)充鐵劑、維生素、蛋白質(zhì)。貧血者根據(jù)情況輸血。

3、注意觀察陰道流血量，必要時(shí)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、留紙墊估計(jì)出血量。出血期間避免過(guò)度疲勞和劇烈運(yùn)動(dòng)，保證休息充分。

4、5、保持清潔，及時(shí)更換會(huì)陰墊，適當(dāng)給予抗生素預(yù)防感染。合理使用激素：

(1)按時(shí)按量服用激素，避免漏服，不得隨意停服。

(2)藥物減量必須按規(guī)定在血止后才能開(kāi)始，每日3次減量1次，每次減量不得超過(guò)原劑量的三分之一。

(3)維持量服用時(shí)間，通常按停藥后發(fā)生撤退性出血的時(shí)間，與病人上一次行經(jīng)時(shí)間相應(yīng)考慮。

(4)指導(dǎo)病人在治療期間如出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血要隨時(shí)就診。

6、必要時(shí)做好刮宮術(shù)前準(zhǔn)備，輸液、配血。出院指導(dǎo)

1、注意觀察陰道流血量，指導(dǎo)病人在治療期間如出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血要隨時(shí)就診，保持會(huì)陰清潔。

2、注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、保證充分休息。

3、按時(shí)按量服用激素，避免漏服，不得隨意停服。按醫(yī)囑回院復(fù)診。

4、禁性生活、盆浴1個(gè)月。

十五、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病護(hù)理

（一）良性葡萄胎護(hù)理

1、按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

2、臥床休息。

3、因妊娠反應(yīng)不能進(jìn)食者，應(yīng)注意水電解質(zhì)平衡，并做好輸液護(hù)理。

4、每日清潔外陰2次，并墊消毒衛(wèi)生墊。

5、注意腹痛及陰道流血情況，檢查排出物內(nèi)有無(wú)水泡狀組織物及子宮增大情況，流血多時(shí)即通知醫(yī)生，排出之組織物應(yīng)保留待檢。

6、注意血壓、脈搏、呼吸的變化，有腹痛、咳嗽、血絲痰等異常情況即報(bào)告醫(yī)生。

7、出現(xiàn)頭痛、嘔吐、胸前區(qū)不適，呼吸困難、脈搏加快情況即報(bào)告醫(yī)生。

8、按醫(yī)囑留晨尿或抽血作HCG（絨毛膜促性腺激素）檢查。

9、配血并做好刮宮術(shù)的準(zhǔn)備。10、11、刮宮術(shù)前囑病人自解小便，按醫(yī)囑輸液。刮宮術(shù)后護(hù)理：

(1)注意陰道流血及腹痛情況。(2)每日清潔外陰2次，墊消毒墊。(3)術(shù)后8h仍未排尿者，給予誘導(dǎo)排尿。

(4)刮出組織物送病理檢查。

12、出院隨訪：

(1)有陰道流血者注意觀察陰道流血量、性質(zhì)及顏色等，及早發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。

(2)正確留置尿標(biāo)本，一般情況下，以早晨第1次尿作為尿HCG酶聯(lián)免疫檢測(cè)的標(biāo)本。

(3)清宮術(shù)后應(yīng)每周查血HCG1次，連續(xù)3個(gè)月。3個(gè)月后每15d檢查1次，共3個(gè)月，如連續(xù)陰性改為每個(gè)月一次，持續(xù)6個(gè)月。第2年開(kāi)始每6個(gè)月1次。共隨訪2年。

(4)隨訪2年，避孕1年。

(5)病人進(jìn)食高蛋白質(zhì)、高維生素、含營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化的食物。注意休息。

（二）侵蝕性葡萄胎絨毛膜癌護(hù)理1、2、3、4、5、按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

做好心理護(hù)理,幫助樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。有陰道流血者,注意保持外陰清潔。臥床休息、輸血、輸液準(zhǔn)備。

注意病情變化,有咳嗽、血絲痰、咳血、胸痛、呼吸困難等癥狀者常為肺轉(zhuǎn)移,應(yīng)給予吸氧.陰道大出血者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生;有頭痛、嘔吐、視力障礙、偏癱、昏迷、抽搐等腦轉(zhuǎn)移癥狀者,則按腦轉(zhuǎn)移護(hù)理,昏迷者按昏迷病人常規(guī)護(hù)理。

6、進(jìn)行化療者,按化療常規(guī)護(hù)理。

7、手術(shù)治療者,按全宮切除術(shù)護(hù)理常規(guī)。

8、做好出院指導(dǎo),第1年術(shù)后化療結(jié)束后每周查血常規(guī)及HCG（絨毛膜促性腺激素）1次，治療結(jié)束后每月1次；第2~3年每3個(gè)月1次；第4~5年每6個(gè)月1次；5年后每年1次。

十六、婦科惡性腫瘤化療護(hù)理1、2、3、皮膚感染。

4、按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

做好心理護(hù)理，幫助樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

注意病室的清潔衛(wèi)生，保持空氣清新，定期更換床單、枕套，減少使用化療前準(zhǔn)確測(cè)量體重，以后每3天測(cè)量體重1次并記錄。

5、注意保護(hù)靜脈，合理選擇靜脈及注射部位，靜脈穿刺成功后，方可應(yīng)用化療藥物，嚴(yán)防藥液漏于皮下引起組織壞死，皮膚潰爛。

6、7、所需藥物劑量要全部輸入病人體內(nèi)（包括排氣時(shí)不要丟灑藥液）。掌握藥物性能，嚴(yán)格按要求進(jìn)行藥物的配制和稀釋。計(jì)算給藥速度，調(diào)整滴速，不可過(guò)快過(guò)慢，以免加重藥物的副作用及影響療效。

8、注意病人血象的變化，如白細(xì)胞、血小板過(guò)低時(shí)，應(yīng)囑病人臥床休息，并預(yù)防感染及出血，發(fā)現(xiàn)出血傾向及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

9、密切觀察病人胃腸道反應(yīng)，注意嘔吐、腹瀉次數(shù)及性質(zhì)，有異常反應(yīng)時(shí)報(bào)告醫(yī)生，按醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，防止病人出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、虛脫等。

10、注意做好口腔護(hù)理，血小板低下及口腔潰瘍者動(dòng)作應(yīng)輕柔，鼓勵(lì)病人進(jìn)流質(zhì)飲食，多說(shuō)話以減少細(xì)菌在口腔內(nèi)生長(zhǎng)和繁殖機(jī)會(huì)。

11、如用藥過(guò)程發(fā)生滲漏，即予局部冰敷，也可以用生理鹽水或0.5％普魯卡因局部封閉。輸液期間，應(yīng)經(jīng)常巡視病人，注意局部情況、有無(wú)輸液反應(yīng)等情況。

12、有腹腔化療管者，要注意導(dǎo)管有無(wú)脫出，局部有無(wú)滲液、滲血。

十七、急性盆腔炎護(hù)理

1、按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

2、臥床休息，取半臥位或自然臥位（盆腔膿腫經(jīng)陰道穹窿切開(kāi)引流者或陰道分泌物增多者，必須取半臥位）。

3、注意腹痛情況，如急性盆腔炎繼續(xù)發(fā)展，可出現(xiàn)盆腔腹膜炎，腹痛加劇應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

4、測(cè)體溫、脈搏每日1次，高熱者按高熱護(hù)理常規(guī)。

5、保持外陰清潔，每日清潔外陰1~2次。

6、注意嘔吐及大便次數(shù)、性質(zhì)，鼓勵(lì)病人少量多餐進(jìn)食易消化食物，多飲水。

7、遵醫(yī)囑輸液及正確使用抗生素。

8、做好病人出院指導(dǎo)：

（1）注意個(gè)人月經(jīng)期衛(wèi)生，避免細(xì)菌的逆行性感染。

（2）月經(jīng)期避免勞累、盆浴、游泳。月經(jīng)干凈3~ 5d才能作婦科檢查或夫妻同房。

（3）要及時(shí)治療泌尿系統(tǒng)的炎癥，慢性炎癥要徹底治療。（4）如無(wú)生育要求要做好避孕工作，避免不必要的人工流產(chǎn)。（5）注意營(yíng)養(yǎng)、休息，加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力。

十八、前庭大腺囊腫（膿腫）護(hù)理

術(shù)前護(hù)理

1、向病人解釋病情，取得病人的配合，消除因疼痛而出現(xiàn)的焦慮，緊張情緒，增加手術(shù)的成功率。

2、備皮：刮去陰毛，注意動(dòng)作輕柔，避免損傷囊腫或膿腫，防止感染。

3、普魯卡因試敏。

4、協(xié)助醫(yī)生行前庭大腺囊腫或膿腫切除術(shù)。

5、按醫(yī)囑使用抗菌素，根據(jù)病人情況酌情給予應(yīng)用止痛藥。術(shù)后護(hù)理

1、注意觀察傷口有無(wú)滲血滲液，保持傷口清潔，大小便后清潔外陰，每日外陰抹洗2次。

2、按醫(yī)囑使用抗菌素，根據(jù)病人情況酌情給予止痛藥。

3、注意協(xié)助病人做好生活護(hù)理，囑病人宜穿寬松衣褲。

十九、外陰血腫及外陰裂傷縫合術(shù)護(hù)理

（一）外陰血腫 術(shù)前護(hù)理

1、清潔外陰，剃陰毛。

2、注意休息，會(huì)陰局部冰敷及壓迫止血，注意觀察血腫增大情況。

3、如血腫增大，須切開(kāi)清除血腫縫合者，術(shù)前行普魯卡因試敏。

術(shù)后護(hù)理

1、防止傷口感染，每日清潔外陰2次。

2、留置尿管者24h或遵醫(yī)囑拔出尿管。

（二）外陰裂傷縫合 術(shù)前護(hù)理

1、清潔外陰，剃陰毛。

2、按醫(yī)囑輸液、配血、普魯卡因試敏，執(zhí)行術(shù)前用藥

3、傷口有活動(dòng)性出血者，用無(wú)菌紗布?jí)浩戎寡褪中g(shù)室。

4、執(zhí)行術(shù)前用藥醫(yī)囑。術(shù)后護(hù)理

同外陰血腫切開(kāi)縫合術(shù)后護(hù)理。

二十、婦科專(zhuān)科檢查護(hù)理

（一）宮頸活檢護(hù)理

1、術(shù)前囑病人解小便。

2、術(shù)后囑病人出血多時(shí)隨診，禁性生活一周。

3、用紗塊或紗布卷壓迫止血，囑次晨自行取出。

4、標(biāo)本核對(duì)姓名及病理單后送檢。

（二）陰道鏡檢查護(hù)理 囑病人鏡檢前三天禁性生活。

（三）后穹隆穿刺術(shù)護(hù)理

1、術(shù)前囑病人解小便，必要時(shí)導(dǎo)尿。

2、內(nèi)出血多的病人，應(yīng)密切觀察血壓、脈搏、呼吸的變化。

3、觀察穿刺液的性狀，并按醫(yī)囑及時(shí)送檢。

（四）診斷性刮宮護(hù)理

1、術(shù)前準(zhǔn)備：(1)婦科檢查。

(2)測(cè)體溫（一般超過(guò)37.5℃不做）。(3)術(shù)前囑病人解小便。

(4)常規(guī)消毒外陰及陰道。

2、術(shù)時(shí)與術(shù)后護(hù)理：

(1)術(shù)時(shí)注意受術(shù)者一般情況變化。(2)術(shù)畢扶病人到休息室休息。

(3)術(shù)后病人休息1~2周，囑1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。(4)囑術(shù)后陰道流血多或體溫高于37.5℃者隨診。(5)標(biāo)本及時(shí)送活檢。