第一篇：婦科術后護理常規

北京市朝陽區婦兒醫院

婦科術后護理常規

1．根據麻醉方式的不同，采取不同臥位。

2．嚴密觀察患者生命體征的變化，發現異常時通知醫生。

3．巨大卵巢囊腫或大量腹水者，術后放置在腹部的沙袋12小時后去除。

4．觀察陰道出血量，并進行記錄，發現異常及時通知醫生。觀察傷口有無滲血滲液，及時更換敷料，保持傷口敷料清潔干燥。如有引流管者，應觀察引流是否通暢。

5、留置尿管期間，保持尿管通暢，觀察尿液的顏色、量及性質。保持會陰清潔，每日擦洗會陰及尿道口2次，每日更換無菌引流袋。如發現尿少或血尿，應及時通知醫師進行處理。一般24小時后拔除尿管，協助患者離床活動，督促自行排尿并記錄尿量。

6．觀察患者腸蠕動恢復情況，一般術后48小時左右可自行排氣，如有腹脹可肌注新斯的明或進行肛管排氣。排氣前，禁食產氣食物，食用流質飲食，少量多餐；給予溫水泡腳，促進腸蠕動。排氣后給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物。

7．疼痛的護理：

（1）按椎管內麻醉患者護理要點。

（2）保證充足的睡眠，手術切口疼痛嚴重者科遵醫囑用止痛藥緩解疼痛，病因未明患者禁用止痛藥。

（3）取舒適臥位。

（4）正確使用腹帶，減輕傷口張力。

（5）教會患者有效咳痰，咳嗽時輕按傷口，減輕傷口張力。

（6）操作應集中、輕柔，減少移動患者，有引流管的患者搬動時要扶住引流管，防止牽拉引起疼痛。

8．鼓勵或協助患者勤翻身，鼓勵患者咳嗽并協助排痰。遵醫囑下床活動，預防并發癥的發生。體質虛弱或大手術后，適當延長離床活動時間。

9、術后3日無大便者，酌情給予緩瀉劑，必要時用肥皂水灌腸。

第二篇：婦科手術后護理常規

婦科手術后護理常規

一、麻醉后護理：

1.體位：給患者采取合適的體位，全麻患者去枕平臥，頭偏向一側直到麻醉完全清醒，持續硬膜外麻醉硬去枕平臥6小時，腰麻病人去枕平臥6-12小時，以免發生術后頭痛。依據病情術后次日可取半臥位。

2.保持呼吸道通暢：全麻病人完全清醒前應給予吸氧，氧飽和度較低者應尋找原因，如是否體位不當所致，如改變體位后仍較低者應給予吸氧 2升 /分，保持吸氧道通暢，維持氧飽和度95％以上并將病情報告醫生；

二、術后護理

1、傷口護理：患者應包扎腹帶，并放置沙袋壓6小時。注意傷口有無滲血，2、嚴密觀察患者生命體征：給予持續心電監測24小時。記錄心率，血壓，呼吸，氧飽和度六小時以內1次/半小時，六小時以后酌情1次/1-2小時。監測體溫4/日。

3、管道護理:妥善固定尿管、腹腔引流管、胃管，保持其通暢注意觀察引流液的顏色、量，按無菌操作技術做好管道護理，每日更換尿袋、引流袋。拔尿管后囑病人多喝開水，拔管后6~8小時自解小便，如排尿困難，應采取多種方法誘導排尿。

三、加強基礎護理:

1.預防口腔感染:用復方替硝唑行口腔護理2次/日,禁食水時用溫開水潤濕口唇,防止嘴唇干裂,必要時予涂唇膏保護。

2.預防泌尿系統感染:用溫開水行會陰擦洗后潔悠神消毒尿道口。

3.預防肺部感染:每2-3小時指導患者咳嗽、深呼吸,并拍背促進排痰。

4.預防皮膚褥瘡:指導并協助患者翻身每2-3小時1次,有褥瘡高危因素病人可使用水墊預防褥瘡。

四、術后并發癥的預防:

1、惡心嘔吐 輕微者可觀察，嚴重者可遵醫囑給予止吐藥，嘔吐時注意頭偏向一側，避免誤吸；

2、高碳酸血癥 表現為乏力、煩燥、呼吸緩慢等癥狀，應給予低流量吸氧提高氧分壓，加快二氧化碳排出，預防酸中毒；

3、疼痛 根據疼痛及病情，遵醫囑及時給予止痛藥；

4、感染 加強呼吸道管理和傷口、外陰護理；

五、飲食護理:

術后6小時內禁食水，6小時后酌情進食無糖非奶的流質飲食；肛門排氣后,進食高熱量、高蛋白飲食，少量多餐，循序漸進。

六、鼓勵活動:

術后可以床上翻身,尿管拔除后或術后第二天即可下床活動。

七、心理護理:

加強護患交流,幫助患者消除不良情緒，樹立戰勝疾病的信心。

八、康復指導:

1、加強營養的補充,進食高蛋白,高熱量,高維生素,易于消化的食物,少食多餐；

2、術后多休息,適當下床活動,逐步增加活動時間及活動量；

3、遵醫生建議按期返院復查，在醫生指導下恢復盆浴和性生活；

第三篇：婦科一般護理常規

婦科一般護理常規

病情觀察要點

1.觀察患者陰道流血情況：出血量及顏色、持續時間、有無血凝塊。2.觀察患者腹痛情況：腹痛的部位、性質、腹痛的持續時間。3.生命體征觀察：觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。4.觀察患者陰道分泌物的顏色、氣味的變化。

5.觀察患者術后切口敷料有無滲血滲液、是否固定、有無脫落等情況。

6.觀察患者引流管是否固定、通暢、有無打結、扭曲，引流液的量、顏色、濃度，分清引流管的部位及數量。

7.觀察患者有無麻醉后反應如嗜睡、惡心、嘔吐等癥狀。注意護理問題及相關因素

1.疼痛：與出血刺激腹膜、瘤蒂扭轉、手術造成損傷有關。2.知識缺乏：缺乏與疾病相關的知識。

3.營養失調：宇長期出血導致繼發性貧血有關。4.有感染的危險：與腹部切口、留置導尿管有關。

5.預感性悲哀：與失血、擔心生命安全及失去生命能力有關。6.自我形象紊亂：與術后部分器官殘缺有關。

7.潛在并發癥—腸粘連、下肢靜脈血栓、肺部并發癥。主要護理問題的護理措施 1.疼痛：

（1）保證充足的睡眠，手術切口疼痛嚴重者科遵醫囑用止痛藥緩解疼痛，病因未明患者

禁用止痛藥。

（2）取舒適臥位。

（3）正確使用腹帶，減輕傷口張力。

（4）教會患者有效咳痰，咳嗽是輕按傷口，減輕傷口張力。（5）轉移患者對疼痛的注意：可提供音樂或教患者數數。（6）將導尿管和輸液管固定好，以防活動時牽拉引起疼痛。（7）觀察手術切口有無滲液和出血。

（8）操作應集中、輕柔，減少移動患者，有引流管的患者搬動時要扶住引流管，防止牽

拉引起疼痛。

2.知識缺乏：

（1）教會患者有效咳嗽的方法。（2）提供患者需要的學習材料。（3）耐心解答患者提出的問題。

（4）講解術后可能出現的不適和應對措施，如疼痛、腹脹。（5）講解術后保健知識。3.營養失調：

（1）提供高蛋白、高熱量、高維生素、含高礦物質鐵鈣飲食，糾正貧血。（2）靜脈輸注營養性液體。（3）遵醫囑輸液或輸血。

（4）術后第一天給予流質飲食，遵醫囑給予靜脈補液，肛門未排氣時禁食牛奶等甜食，以免腸脹氣，肛門排氣后給予半流質飲食，肛門排便后給予普食。

4.有感染的危險：（1）保持患者床單清潔、整齊，減少探視，為患者創造一個安靜舒適的修養環境，利于患者術后身體恢復及減少交叉感染。

（2）全身麻醉未清醒患者英去枕平臥，頭偏向一側，專人護理，隨時清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，麻醉清醒后取半坐臥位，勤翻身、拍背、防墜積性肺炎。

（3）導尿管護理：術后留置導尿管的患者，導尿管勿扭曲、堵塞，每天更換引流袋，每天沖洗外陰2次，導尿管拔除后，應囑其多飲水，及時排小便，詢問有無泌尿系刺激癥狀，觀察尿量，了解有無尿潴留，必要時重新放置導尿管。

（4）腹腔引流管和（或）陰道引流管護理：保持引流管通暢，勿扭曲，觀察引流液的性質及量；患者宜半臥位，有利于引流；防止感染，患者活動時，引流管的位置應低于恥骨水平，避免倒流，嚴格無菌操作；保持外陰清潔干燥，每天抹洗會陰2次。

（5）術后每天用1:40聚維酮碘（絡合碘）溶液沖洗會陰1~2次，觀察陰道出血情況，囑患者保持外陰清潔，勤換內褲。

5.預感性悲哀：

（1）幫助患者及家屬正確認識疾病，鼓勵患者保持良好的精神狀態。告知患者術后可進行正常性生活，取得患者丈夫的理解與支持。

（2）給予患者耐心、細致的護理，關心體貼患者，取得患者的信賴。

（3）經常與患者交談，盡可能提供一個安全、舒適和單獨的環境，讓其表達悲哀情緒。

（4）在患者悲哀時，應表示理解。講述臨床上一些成功的病例，以鼓勵患者重新鼓起生活的勇氣。

（5）鼓勵患者或家屬參與治療和護理計劃的決策制訂過程。鼓勵家屬安慰患者，必要時陪伴患者。

6.自我形象紊亂：

（1）向患者講解病情及有關病情知識，幫助患者正確認識。（2）提供隱蔽安全的環境，與患者談論自身形象紊亂的問題。（3）理解患者在談論女性特征及性生活問題時的尷尬和困窘。

（4）講解單純子宮切除或子宮加卵巢部分切除對其自身女性特征不會有影響，性生活在陰道殘端傷口愈合良好后可恢復。

（5）如卵巢全部摘除，指導其服用雌激素制劑，以補充其體內激素不足，告知患者只要堅持服用藥物不會影響其性特征及性欲。

（6）與患者丈夫交談，鼓勵其丈夫對妻子表達愛和關懷。（7）必要時可建議患者看心理專家。

（8）介紹有關雌激素代替療法的專家，囑患者出院后去看門診。7.潛在并發癥：

（1）

術后根據病情鼓勵并協助患者離床活動，促進腸蠕動，盡快排氣，防止腸粘連

及下肢靜脈血栓的發生。

（2）

留置引流管及盆腔有化膿病灶的患者取半臥位，有利于引流及防止炎癥擴散。（3）

當患者痰多或咳嗽時，囑其按壓傷口或腹帶包裹腹部，并教會其有效的咳嗽方

法，必要時行霧化吸入化痰藥以助于排出痰液，防止肺部并發癥的發生。健康指導

1.幫助患者了解有關婦科疾病的知識，關心患者，給予患者精神支持和生活照顧。2.患者術后注意休息，加強營養，糾正貧血，保持外陰清潔，避免感染。3.像不孕癥患者告知其正確計算排卵期日期的方法，正確受孕。

4.子宮全部切除的患者術后建議其與丈夫采用握手、撫摸、親吻來表達愛意，可進行正常的性生活，但要注意夫妻間互相溝通和理解。

5.復查知識宣教：子宮全切除術后3個月，子宮肌瘤剔除術后1個月，宮腔鏡、腹腔鏡、診斷性刮宮等術后1個月禁止性生活及盆裕，婦科手術應在1~1.5個月內來院復查。6.飲食：術后當天患者免糖色奶流質。排氣后進半流質，排便后進普食，應進高蛋白、高維生素、高熱量易消化飲食，增加機體抵抗力。7.休息：保證睡眠8~9h/d。

功能失調性子宮出血護理常規

病情觀察要點

1.陰道流血情況：重點觀察患者陰道流血的量、持續時間，準確記錄出血量。2.生命體征觀察：觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。3.追蹤血紅細胞計數和血細胞比容：了解患者貧血情況。4.觀察患者皮膚、口唇、甲床的顏色。主要護理問題及相關因素

1.活動無耐力：與大出血所致繼發性貧血有關。2.營養失調：與大出血所致繼發性貧血有關。3.有感染的危險：與出血所致抵抗力下降有關。4.恐懼：與長期子宮出血不明確診斷有關。主要護理問題的護理措施 1.活動無耐力：

（1）臥床休息，防止消耗體力，減少出血量。

（2）飲食護理：提供高蛋白、高熱量、高維生素、高鐵、高鈣飲食，糾正貧血。（3）遵醫囑輸液或輸血，并保持輸液通暢。

（4）合理安排日常生活，協助生活護理，護送外出檢查可用輪椅推送，減少或去除增加疲勞的因素。

（5）提供安靜舒適的修養環境，保證睡眠8~9h/d。（6）囑患者改變體位時預防摔傷。

（7）教會患者自測脈搏，如活動后脈搏＞100次/min,應停止活動，休息。2.營養失調：

（1）提供高蛋白、高熱量、高維生素、含高礦物質鐵鈣飲食，糾正貧血。（2）靜脈輸注營養性液體。（3）遵醫囑輸液或輸血。3.有感染的危險：

（1）指導患者做好局部清潔衛生，勤換勤洗會陰墊和襯褲，大便后外陰應沖洗，或患者自己用1:5000高錳酸鉀溶液由外陰前方向肛門部抹洗。

（2）禁止盆浴，可淋浴或擦浴，出血期間禁止性生活。（3）嚴格執行無菌操作。

（4）保持室內空氣新鮮，通風2次/d,15~30min/次；適當限制探視，避免患者感染。（5）注意會陰護理，0.1%聚維酮碘溶液沖洗會陰2次/d。（6）注意保暖，避免著涼，以防感冒。（7）注意保持床單整潔，勤洗澡，注意個人衛生。

（8）囑患者進食高蛋白、高熱量、高維生素、富含鐵的食物，糾正貧血，增加抵抗力；遵醫囑服用鐵劑或激素藥物治療原發??；注意口腔衛生，餐后漱口，并根據口腔pH值選擇漱口液。

4.恐懼：

（1）詳細介紹本病的有關知識，減輕患者不安心理，說明病情，讓患者了解本病系可治

愈之癥，給予精神鼓勵。

（2）介紹環境、同室病友、主管醫生及主管護士，減輕患者陌生感。（3）鼓勵患者表達其內心感受，并耐心解答其提問。（4）像患者解釋病情及相應的治療方法。

（5）鼓勵家屬給予愛的表達，以幫助患者擺脫恐懼與焦慮。

（6）可交替使用放松技術，如看電視、聽廣播、看書等分散患者注意力，減輕焦慮對生理的影響。

（7）保持環境安靜，避免與其他焦慮患者接觸，以減少感官刺激。健康指導

1.幫助患者了解有關功能失調子宮出血的知識，關心和幫助患者，給予其精神支持和生

活照顧。

2.指導患者準確用藥，有藥物不良反應的患者應及時與醫生聯系。

3.加強營養，保持充足睡眠，鼓勵患者多食高蛋白及含鐵量高的食物，糾正貧血。4.保持外陰清潔，注意經期衛生，避免感染。5.發生大出血時，應及時就診，盡早診治。

剖宮產護理常規

病情觀察要點

1.觀察產婦意識與生命體征。

2.觀察產婦陰道流血量、顏色、性質、持續的時間。3.觀察產婦子宮的收縮情況：子宮的質地、高度。4.保持各種管道的通暢。

5.密切觀察傷口是否干結、有無滲血。

6.母乳喂養的情況：嬰兒吸吮的姿勢、乳房的充盈以及有無硬結。7.產婦的心理狀態：產婦是否有產后抑郁癥的傾向。主要護理問題及相關因素

1.自理能力缺陷：與剖宮產手術、傷口疼痛有關。2.疼痛：與剖宮產術、子宮收縮有關。

3.舒適的改變—腹脹：與剖宮產手術、麻醉致腸蠕動減弱有關。4.母乳喂養無效：與產婦疲勞、疼痛、缺乏母乳喂養的信心有關。主要護理問題的護理措施 1.自理能力缺陷：

（1）協助產婦進食、洗漱、穿著，及時更換會陰墊，保持床單偉整潔、舒適。（2）將呼叫器及生活用品放在產婦伸手可及之處。（3）術后6小時及時協助產婦翻身。（4）協助母乳喂養，做好嬰兒護理。

（5）鼓勵產婦早期下床活動，協助其如廁。（6）定時測量和記錄生命體征等。2.疼痛：

（1）采取舒適臥位，正確使用腹帶，減輕傷口張力。（2）教會產婦有效咳嗽，咳嗽是輕按傷口。（3）護理操作應輕柔、集中，減少移動產婦。（4）采取各種措施，轉移產婦對疼痛的注意力。（5）必要時遵醫囑給予止痛藥。3.舒適的改變—腹脹：

（1）少量多餐的半流質能促進腸蠕動，禁食糖類及牛奶豆漿鄧產氣食物。（2）鼓勵產婦勤翻身、早下床活動，以促進腸蠕動。（3）腹部給予松節油熱敷，輕輕按摩腹部促進排氣。（4）遵醫囑給予新斯的明肌注或穴位封閉。（5）必要時進行胃腸減壓。4.母乳喂養無效：

（1）剖宮產術后回病房有應答反應后，指導產婦進行母嬰皮膚早接觸，早吸吮。（2）母乳喂養知識指導，糾正產婦及家屬對母乳喂養的錯誤觀點，提供資料閱讀。（3）指導產婦喂養技巧，協助產婦進行嬰兒哺乳。

（4）讓產婦放松，采取舒適的體位，哺乳姿勢可以選擇躺式、環抱式或坐式。

（5）示范及解釋嬰兒覓食反射，幫助嬰兒含接乳頭及大部分乳暈，形成有效吸吮。（6）指導產婦按需哺乳，兩側乳房均做到有效吸吮。

（7）乳房的排空：對于母嬰分離的產婦，要幫助和教會產婦排空乳房的方法。

（8）飲食的指導：肛門排氣后多食用高蛋白質、高能量、高維生素的湯類和催乳食物等。（9）做好特殊乳房的喂養指導，如凹陷乳頭、扁平乳頭、乳頭皸裂。（10）糾正母乳喂養的錯誤觀點，改按時哺乳為按需哺乳。健康指導

1.術前禁食禁飲6~8小時，術后取去枕平臥位4~6小時，頭偏向一側，防止嘔吐引起窒息。2.飲食指導：術后禁食禁飲6小時，6小時后免奶流質，肛門排氣后可進富含營養的食物，如進食高熱量、高蛋白、高維生素的流質，并適量補充維生素和鐵劑。奶汁不足時者可食用催乳的食物，如甜酒煮雞蛋、通草豬蹄湯、魚湯、面條等。

3.休息和運動：產后24小時拔導尿管后下床自解小便，防產后尿潴留，以免影響子宮復舊，下床時防止直立性低血壓而摔跤。

4.術后6小時以后遵醫囑口服促進宮縮和排淤血的藥物，如益母草膏或益母草片。

5.性生活的指導：禁盆浴、禁性生活42天，產后42天定期行產后檢查，術后嚴格避孕至少3年。

6.母乳喂養指導：產后當天做好嬰兒哺乳的姿勢的指導，第2天做好排空乳房的指導。堅持純母乳喂養4~6個月，有條件的可以母乳喂養到孩子2歲。

7.保持會陰清潔：每次大、小便后必須前往后進行會陰抹洗，防止會陰傷口的感染。8.出院后遵醫囑口服抗生素。

妊娠期高血壓疾病護理常規

病情觀察要點

1.觀察患者血壓：血壓是病情分級的主要依據。2.尿蛋白：24小時的尿蛋白量。3.水腫：水腫的部位。

4.孕產婦的自覺癥狀：頭痛、頭暈、眼花、上腹不適。5.化驗指標：血常規、凝血全套。6.胎兒的情況：胎心音、胎動。

7.陰道流血和腹痛：判斷是否有胎盤早剝。主要護理問題及相關因素

1.有受傷的危險：與妊娠期高血壓疾病導致抽搐有關。2.有中毒的危險：與使用硫酸鎂藥物有關。

3.體液過多：與妊娠后期下腔靜脈受增大的子宮壓迫，血液回流受阻；妊娠期高血壓疾病引起腎功能受損，蛋白丟失過多有關。4.潛在并發癥—子癇。

5.知識缺乏：與缺乏妊娠期高血壓疾病相關知識有關。

6.恐懼焦慮：與本病的危險性大、危及母嬰的生命安全有關。7.有胎兒受傷的危險：與子宮胎盤血流灌注下降有關。主要護理問題的護理措施 1.有受傷的危險：

（1）主動介紹環境，保持病房安靜、遮光。

（2）囑患者如有頭暈、眼花癥狀時立即躺下或坐下休息，以防摔傷。（3）保持地面干燥，減少行走路程中的障礙物，預防摔傷。（4）經常巡視患者，及時滿足其生活需要。（5）在病情允許的情況下囑患者緩慢改變姿勢。（6）必要時減少患者活動，臥床休息。

（7）病情嚴重時囑患者絕對臥床休息，加護欄防墜床。2.有中毒的危險：

（1）遵醫囑正確使用硫酸鎂，嚴格掌握用量及滴速。

（2）每次用藥前及持續滴注硫酸鎂期間均應做相關檢測，及早發現硫酸鎂中毒。（3）加強巡視，根據病情和血壓的情況調控滴數。

（4）教會患者自測鎂離子中毒癥狀，如有異常及時匯報。（5）教會患者自數輸液滴速，有體位改變及時通知護士。3.體液過多：

（1）適當限制鈉的攝入，勿食過咸食物及方便食品如罐頭和冷凍食品。（2）盡量減少活動，臥床休息，取左側臥位以減輕子宮對下腔靜脈的壓迫。（3）坐或臥時抬高下肢，增加靜脈回流。

（4）勿穿過緊襪子或褲子，穿寬松的衣服，以免影響靜脈回流。

（5）進行適當的活動，經常變換體位，預防體位性水腫，如患者不能活動幫助其翻身，1次/2h。

（6）遵醫囑用解痙降壓藥物，視病情遵醫囑用利尿藥。

（7）每周測空腹體重，體重每周增加≥500g，應注意有無隱性水腫。4.潛在并發癥—子癇：

（1）積極治療原發病，遵醫囑正確及時使用硫酸鎂降壓解痙。（2）減少光、聲、顫動等刺激誘發抽搐。

（3）室內關大燈開小燈，簾幔遮光，保持室內環境安靜和空氣流通。（4）治療及護理操作盡量輕柔，相對集中，減少干擾。（5）適當限制探視，減少來訪人次。（6）絕對臥床休息，加強生活護理。

（7）先兆子癇時應設立專人護理，床旁加護欄。5.知識缺乏：

（1）采取知識講座、多媒體、宣傳小冊、掛圖鄧多種形式講解疾病的有關知識。（2）創造一個相互尊重、相互信任和相互合作的學習氣氛，充分與患者互動。（3）耐心解答患者的問題，給患者講解疾病過程及治療方法。6.恐懼焦慮：

（1）詳細介紹本病的有關知識，減輕患者不安心理。

（2）鼓勵患者表達其內心感受，并耐心解答其提出的問題。（3）向患者解釋病情及相應的治療方法。

（4）介紹治療計劃，并在治療過程中給予患者適當的信息，使其對病情有所了解，以增加患者多工作人員的信任。

（5）鼓勵家屬給予愛的表達，以幫助患者擺脫恐懼與焦慮。

（6）可交替使用放松技術，如看電視、聽廣播、看書等分散患者注意力，減輕焦慮對生理的影響。

（7）保持環境安靜，以減少對患者感官上的刺激。安排一安靜的房間，避免與其他焦慮患者接觸。

7.有胎兒受傷的危險：

（1）協助進行B超監測宮內發育情況和B超監測胎盤功能。（2）指導患者左側臥位，氧氣吸入，1h／次，3次／d。

（3）教會患者自測胎動1小時，3次∕d。如發現胎動過多或過少應及時匯報。（4）遵醫囑正確使用硫酸鎂解痙及地塞米松促進胎兒肺成熟藥物。（5）減少活動，臥床休息。健康指導

1.心理指導：做好患者及家屬的思想工作，讓其了解妊娠期高血壓疾病的一般常識，解除其對分娩和疾病的恐懼，取得家屬的理解和配合。

2.飲食指導：進高蛋白飲食，補充從尿里丟失的蛋白質，防低蛋白血癥。

3.注意休息：以左側臥位為佳，以解除增大的子宮對下腔靜脈的壓迫，保證子宮和胎盤的血流灌注；改善胎兒的缺氧狀態；保證足夠的睡眠時間，每天不少于8~9小時。4.用藥宣教：

（1）鎮靜、降壓藥物的作用：保證患者充分休息，降低交感神經興奮性，解除全身小動脈的痙攣，使血壓下降，有利于母子的健康。

（2）注射冬眠合劑需要臥床休息2~4小時，起床活動時防止直立性低血壓而暈倒。（3）靜滴硫酸鎂時滴數不能太快，告知患者及家屬不能隨便調滴數。

（4）硫酸鎂深部肌肉注射時為了減少疼痛可以加2%利多卡因2ml同時注射；可同時做注射部位熱敷，以加快藥物的吸收，減少藥物對局部的刺激。

（5）使用硫酸鎂時，須觀察以下指標：膝腱反射是否存在；呼吸＞16次/min；尿量＞600ml/24h；同時備好10%葡萄糖酸鈣10ml以備硫酸鎂中毒時搶救。

（6）產后宣教：絕對臥床休息，待血壓穩定在正常范圍，體力恢復后才能逐漸下床活動和哺乳。血壓未穩定在正常范圍內科隨診。

（7）出院指導：

1）未終止妊娠者出院后：①遵醫囑來門診檢查；②出現不規則陰道流血、腹痛、胎動

減少、頭痛、頭暈、視物模糊、嘔吐等異常情況及時就診。

2）終止妊娠者：①嚴格避孕1~2年；②產褥期每周要測量1次血壓和進行1次腎功能檢查，以了解身體康復情況。

（8）

做好產后保健知識的宣教：飲食護理、嬰兒預防接種、出生醫學證明的領取、產后

保健等知識。

前置胎盤護理常規

病情觀察要點

1.觀察患者的面色、生命體征。

2.密切觀察患者陰道流血情況及失血量。3.觀察胎心音和數胎動，禁做肛門檢查。4.遵醫囑定期行B超檢查胎盤著床的情況。5.患者的心理狀態。主要護理問題及相關因素

1.自理能力缺陷：與疾病需要絕對臥床休息有關。

2.有大出血的危險：與胎盤附著的位置低、雪竇破裂出血有關。

3.有胎兒受傷的危險：與胎盤自其附著處剝離導致胎兒可發生宮內缺氧、窘迫死亡有關。4.焦慮、恐懼：與反復陰道流血和擔心胎兒的健康有關。

5.有感染的危險：與反復陰道流血導致貧血、抵抗力降低有關。主要護理問題的護理措施 1.自理能力缺陷：

（1）加強巡視，及時解決患者所需。

（2）將呼叫器及生活用品放在患者伸手可及之處，以方便其拿取。（3）協助患者進食。

（4）協助患者洗漱衛生：協助患者洗臉、洗手、刷牙、洗腳。（5）必要時可行床上洗頭及擦澡，做好大、小便后的會陰護理。

（6）協助穿著修飾：將患者所穿衣服疊放整齊，按順序放好，以便患者拿取。協助穿寬松舒適的衣服。

（7）保持床單位整齊、干燥，平整，保持空氣清新。2.有大出血的危險：

（1）嚴密觀察出血情況，并觀察血壓、脈搏、呼吸、面色，及早發現出血性休克。（2）觀察患者宮縮情況，必要時遵醫囑使用宮縮抑制劑。（3）多食纖維食物，保持大便通暢，必要時給予大便軟化劑。（4）進食高蛋白、高維生素、富含鐵食物，糾正貧血。（5）嚴禁做肛門和陰道檢查。（6）做好大出血的搶救準備。3.有胎兒受傷的危險：

（1）禁止性生活，以免刺激宮縮造成出血。

（2）定期復查B超，監護胎兒安全度及成熟度。（3）囑患者左側臥位，低流量吸氧1小時，2次/d。（4）聽胎心音3次/d，并囑患者自測胎動1小時，3次/d，如有胎動過多或過少及時匯報。（5）囑患者勿揉擦乳房或腹部，以免誘發宮縮，必要時遵醫囑給宮縮抑制劑預防早產。（6）遵醫囑予以促進胎兒肺成熟藥物，預防肺透明膜疾病的發生。

（7）病情嚴重而未臨產者或已臨產但宮口開大不夠時，應立即行剖宮產術結束分娩。（8）一般情況好，宮口已近開全，估計短時間內分娩可結束者，可考慮陰道分娩。但必須嚴密觀察生命體征、陰道出血情況、產程進展及胎兒情況，必要時可行陰道助產結束分娩。

4.焦慮、恐懼：

（1）向患者介紹環境、同室病友、主管醫生及主管護士，減輕其陌生感。（2）鼓勵患者表達其焦慮、恐懼，必要時陪伴患者。

（3）耐心向患者解釋病情消除緊張和顧慮，使其能積極配合治療和得到充分休息。（4）介紹預防危險的措施，減輕患者緊張情緒。

（5）介紹治療計劃，并在治療過程中，給予患者適當的信息，使其對病情有所了解。這樣可以增加對工作人員的信任。

（6）鼓勵家屬給予患者愛的表達，以幫助其擺脫恐懼與焦慮。（7）加強對胎兒的監護，必要時將監護結果告訴患者。（8）必要時遵醫囑使用鎮靜藥。

（9）保持環境安靜，以減少對患者感官的刺激，安排一安靜的房間，避免與其他焦慮患者接觸。

5.有感染的危險：

（1）保持室內空氣新鮮，通風2次/d。

（2）注意會陰護理，0.1%聚維酮碘溶液會陰沖洗，2次/d。做好大、小便后會陰清潔。（3）墊消毒衛生巾，勤換內衣褲。

（4）產后鼓勵早下床活動，以促進惡露排出。（5）產褥期禁止盆浴，禁止性生活。

（6）進高蛋白、高維生素、高熱量、富含鐵的食物，以增加機體抵抗力。（7）遵醫囑用抗生素，注意觀察藥物作用和不良反應。健康指導

1.注意休息：妊娠晚期出血者應早診斷、早治療，前置胎盤者絕對臥床休息。

2.保持會陰清潔：前置胎盤多有陰道流血，血液是細菌最好的培養基，所以保持會陰清潔預防感染非常必要。具體方法：用0.1%聚維酮碘溶液沖洗會陰，2次/d，大、小便后由前往后會陰擦洗。

3.定期來醫院進行產前檢查：28~32周每月檢查1次，32~36周每半月檢查1次，36周以后每周檢查1次，必要時縮短產前檢查的時間。

4.注意胎動和陰道流血的情況：每天堅持數胎動3小時，分別是早、中、晚，每小時胎動＞5次或＜3次，要及時告訴醫務人員。

5.禁止性生活：一般的妊娠早3個月和妊娠晚3個月禁止性生活，一旦發現前置胎盤絕對禁止性生活，防止大出血。

6.糾正貧血：有貧血者食用含鐵高的食物，如菠菜等。

7.向患者講解突發情況的處理方法：立即臥床休息，撥打120等。

第四篇：婦科護理常規

第四章 婦產科護理常規

第一節

婦科護理常規

一、婦科疾病一般護理

入院處理

1、熱情接待病人。

2、測體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重。

3、介紹住院須知及責任細則的內容（病區環境、衛生制度、探視制度、呼叫器的使用及責任護士、主管醫生、護士長及介紹者姓名）。

4、醫保、農合病人詢問是否已辦理登記手續，醫保病人收取醫保附卡并做好登記保管工作。

5、檢查病人門診各項檢查單及門診病歷，夾在住院病歷。

6、填寫入院評估表，了解病情，通知醫生處理。一般護理

1、進行入院評估，注意了解病情及有關思想動態，給予心理護理。

2、按病情、醫囑給予分級護理。

3、病室保持清潔整齊，安靜舒適，室內光線充足，空氣清新。

4、新入院病人每天測體溫、脈搏2次，連續3天正常者改為每天1次，如體溫在37.5°C以上者，每天測4次，體溫在38.5°C以上者，每4h測1次，體溫在39°C以上者，按高熱病人護理常規護理，凡物理降溫后30min要測量體溫并按要求記錄。

5、入院時測血壓、體重1次，以后每周測1次（病重臥床不能測體重的應在體溫單體重欄填寫“臥床”）。

6、每天準時記錄24h大便次數，3天無大便及排大便3次或以上者應報告醫生和責任護士進行處理。

7、按病情和醫囑準確記錄出入量，并觀察嘔吐物、引流液、分泌物的量及性質。

8、新入院病人當班要完成入院記錄。住院病人更改護理級別，飲食等均須書寫護理記錄。病情穩定者每周記錄1~2次，病情變化隨時記錄；特殊檢查、治療、用藥，隨時記錄。

9、按醫囑給予膳食，做好飲食指導，不能自行進食者，協助喂食或鼻飼。

10、病人有陰道流血及陰道分泌物排出，每天外陰清潔1~2次，應注意出血量及分泌物性狀，并保留標本送檢，如出血量多并有成形物排出時，應立即報告醫生，囑病人臥床休息。

11、按分級護理要求定時巡視病房，注意病情變化，如陰道流血增多、劇烈腹痛等，應立即測量血壓、脈搏，觀察腹痛性質、部位、疼痛出現時間，及時報告醫生并做好病情記錄。

12、及時準確的執行醫囑，做好重病人護理，對危重、休克、高熱、禁食、鼻飼、大手術后等病人，做好口腔護理和皮膚等護理，定時翻身、拍背、預防壓瘡，留置管道者做好管道的護理。

13、協助做好各種檢驗標本的收集及各種特殊檢查。備好各種搶救物品及藥物。

二、婦科病人出院一般護理

1、按醫囑給予病人辦理出院，檢查病人住院期間的醫囑收費情況，通知收

費員辦理出院手續。

2、將出院通知單送給病人及家屬并通知其辦理出院。

3、給予病人出院用藥及交待用藥的方法及注意事項，交待出院后注意事項，復查時間及地點，交給病人門診病歷及疾病證明書，并送病人到電梯口。

4、收拾病人單位用物及進行清潔消毒工作。

5、病人一覽表上取消病人姓名，填寫日志及病區報告，在體溫單上填寫出院時間，排列病歷，在護理記錄單及護理病歷上填寫出院小結。

三、婦科急腹癥護理

婦科急腹癥包括宮外孕、卵巢囊腫扭轉、黃體破裂、卵巢巧克力囊腫破裂、急性盆腔炎等。

1、按婦科疾病一般護理常規。

2、積極配合搶救并做好術前準備工作（按腹部手術術前準備）。

3、絕對臥床休息，避免不必要的搬動，安慰病人，給予身心整體護理。

4、暫禁食或按醫囑給予飲食。

5、嚴密觀察病人面色、神志、血壓、脈搏、呼吸及腹痛部位與性質，如腹痛突然加劇，應立即報告醫生。

6、腹痛時禁用熱敷及止痛藥，禁止灌腸。

7、有陰道流血者，注意觀察出血量及陰道排出的組織物，報告醫生并保留標本備檢。

8、如出現失血性休克，病人應去枕平臥，立即吸氧、建立靜脈通道，進行輸液，準備輸血等搶救措施，避免不必要的搬動，注意保暖，按休克護理常規護理。

9、確診需作手術者，迅速按剖腹探查術前常規準備及護理。

四、婦科腹部手術護理

（一）術前護理

1、向病人做好解釋工作，消除病人對手術的顧慮，介紹手術前后注意事項，必要時指導病人在床上練習大小便，向病人講解有效咳嗽和排痰方法。

2、通知家屬來院，由醫師詳細介紹手術情況，填寫手術同意書。

3、檢查病人的胸片、心電圖、血常規、凝血四項、血生化等檢驗結果是否已夾于病歷。

4、備皮：剃去劍突下、兩側腋中線以內、大腿內上1/3的腹毛及陰毛。并清潔臍部：用松節油清潔后再用75％酒精抹凈。

5、按醫囑行普魯卡因試敏，并將試敏結果填寫在體溫單及醫囑單。

6、術前1天下午按醫囑口服瀉藥（如口服瀉藥后至晚上20：00仍沒有大便，則用0.1％肥皂水灌腸），非口服瀉藥者則在晚上20：00行0.1％肥皂水灌腸。腹瀉厲害者適當補充水份。

7、術前1天做好全身清潔，洗頭、剪指（趾）甲，不能自理者可由護士協助。

8、術前1天晚餐行半流飲食，22：00后禁食，或按醫囑給予飲食。

9、按醫囑給予睡前口服安眠藥，指導用藥的注意事項。術晨護理：

(1)術晨測體溫、脈搏、呼吸、血壓，如體溫超過37.5℃、咳嗽、血壓過高或過低，月經來潮者應通知醫生。

(2)貴重物品交家人保管，如有活動假牙，檢查是否已取下。

(3)用0.15％碘伏棉球抹冼宮頸及陰道（腹式全宮切除手術者行陰道抹洗后用2%龍膽紫溶液涂宮頸及陰道后穹窿部）。

(4)留置尿管接引流袋。(5)執行術前用藥。

(6)書寫護理記錄，備齊病歷及用物，用平車送病人到手術室，與麻醉師做好交接班。

(7)病床單位準備：鋪麻醉床，準備血壓計、聽診器、彎盤、棉簽、吸氧用物、砂袋等。

（二）術后護理

1、向麻醉師了解麻醉方式，術中情況，手術名稱及部位，輸液、輸血、尿量和特殊情況的處理等，病人回病室搬動病人時防止各種導管脫出及增加傷口張力。

2、注意保暖，防止受涼。

3、根據不同的麻醉方式，做好相應的護理。全麻病人平臥，頭向一側，每30min測血壓、脈搏、呼吸1次，直至病人完全清醒，血壓穩定。腰麻后去枕平臥6h，硬外麻后平臥4~6h，椎管內麻醉后每30min測量血壓、脈搏、呼吸1次，連續4次改每1 h測量血壓、脈搏、呼吸1次，連續4次正常后停止或按醫囑監測生命體征。

4、多巡視病人，注意手術切口有無滲血，觀察陰道流血及注意殘端出血情況。

5、保持各引流管通暢，記錄引流量及顏色的變化。

6、腸鳴音恢復，病情穩定者，術后第1天給予流質飲食（戒奶糖），肛門排氣后，給予半流飲食，術后第3天或排大便后可進普食。

7、術后6h一般情況正常者，可在床上翻身，鼓勵病人術后早期離床活動。

8、留置尿管者會陰抹洗2次/天，囑病人多飲水，拔管后2~4h自解小便，如排尿困難，應采取多種方法誘導排尿。

五、陰式全宮切除手術護理

術前護理1、2、按婦科腹部手術前護理常規。

術前2~3d用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴1~2次/d或用0.15%碘伏棉球行陰道抹洗。

3、及陰毛。4、5、6、術前1天中午半流質飲食、晚餐流質飲食、晚上22：00禁食。術前按醫囑行腸道清潔及陰道抹洗。

按醫囑執行術前用藥，囑病人排空大小便后,送病人到手術室。術前備皮:剃去臍部以下,兩旁至腋中線的腹毛及大腿內上1/3腹毛術后護理

1、按婦科腹部手術后護理常規。

2、術后留置尿管，按留置尿管護理常規護理。

3、注意觀察會陰傷口有無滲血滲液,如有陰道塞紗條者,術后按醫囑及時取出。

4、保持會陰清潔,行會陰抹洗2次/d。

5、術后注意臥床休息，逐漸增加活動量,避免做增加腹壓的動作，指導病人做提肛功能鍛煉，注意防寒保暖，預防咳嗽、便秘的發生。

6、指導病人進食易消化營養豐富的飲食,并鼓勵少量多餐,避免進食含奶糖產氣食物。

六、廣泛全宮切除術及盆腔淋巴清除手術護理

術前護理

1、按婦科腹部手術前護理常規。

2、術前30min按醫囑使用抗生素。

3、術前1天中午半流飲食、晚餐流質飲食,晚上22：00時后禁食。

4、術前1天 16：00及20：00分別用0.1％肥皂水清潔灌腸。

5、術晨用0.15%碘伏棉球行陰道抹洗后協助醫生行陰道內填塞陰紗條。術后護理

1、按婦科腹部手術后護理常規。

2、注意引流管的通暢及引流液的顏色、性質、量。

3、如腹腔有化療者，注意觀察病人有無化療藥的副反應發生。

4、留置尿管者術后第3天尿管定期開放，指導病人進行膀胱功能鍛煉，按醫囑測殘余尿量，了解病人膀胱功能恢復情況。

5、注意術后有否尿漏發生，及時報告醫生。

6、指導病人術后運動、飲食護理，預防腹脹的發生。

7、保持會陰清潔，每日給予會陰抹洗2次。

8、做好口腔、皮膚護理，預防肺部感染、尿道感染、下肢靜脈栓塞、盆腔淋巴囊腫和壓瘡等并發癥。

七、腹腔鏡手術護理

術前護理

1、完成必要的常規檢查，包括肝功能、腎功能、尿常規、血常規、血型、凝血功能、血生化、胸片、心電圖。

2、心理護理：根據病人心理特點，耐心傾聽其對病痛的陳述，用簡明扼要、通俗易懂的語言向病人說明手術的重要性和必要性，使病人逐漸對所要進行的手術有充分的思想準備，坦然、鎮靜地接受手術。

3、備皮：剃去劍突下、兩側腋中線以內、大腿內上1/3的腹毛及陰毛。

4、按醫囑行普魯卡因試敏。

5、清潔臍部：用松節油清潔后再用75％酒精抹干凈。

6、術前1天下午按醫囑給予口服瀉藥（如口服瀉藥后至晚上20：00仍沒有大便者則按醫囑行0.1％肥皂水灌腸），非口服瀉藥者則在晚上20：00行灌腸（宮外孕病人不行灌腸）。

7、術前1天晚上22：00禁食。

8、術晨測量生命體征，抹洗陰道。

9、術前囑病人排空膀胱。

10、按醫囑使用術前藥。術后護理1、2、3、按麻醉后相應護理常規。給予吸氧，保持呼吸道通暢。禁食6h后可進半流或普食。

嚴密觀察生命體征，每30min測血壓、脈搏、呼吸和氧飽和度1次，一般連續4次后改為每1h測1次，連續2次正常停，及時補充體液，保持出入量平衡。

4、注意觀察腹痛、嘔吐情況，如因腹腔內殘留氣體致肩痛或上腹不適，一般不須特殊處理。但應警惕腹腔內出血，器官損傷致氣體栓塞等并發癥。

5、6、注意觀察手術切口出血情況。術后4~6h協助病人自解小便。

八、宮腔鏡檢查及手術護理

檢查前準備

1、月經干凈后3~7d無發熱者可行宮腔鏡檢查。

2、需麻醉者術前禁食6h。

3、測量生命體征。

4、按醫囑檢查前用藥。

檢查后護理

1、按麻醉方式予以常規護理。

2、注意病人陰道流血情況。

3、如術后未能自解小便者，誘導排尿無效可予導尿。宮腔鏡檢查出院指導

1、注意休息，不可過度活動，禁止重體力勞動。

2、注意外陰清潔，禁盆浴及性生活1個月

3、術后有少量陰道流血，如出血多則就診。

4、1個月后到門診復查。

九、子宮肌瘤護理

護理

1、按婦科疾病一般護理常規。

2、按婦科手術前后的護理常規。

3、如為肌瘤剔出者，術后按醫囑用藥幫助子宮收縮，注意觀察病人的陰道流血量，保持會陰清潔。

出院指導1、2、3、4、5、服藥指導：（1）按醫囑按時按量服藥（2）特殊用藥指導。術后2個月復查，如有不適隨時就診。定期?？茝驮\。

飲食指導：高蛋白質、高碳水化合物、高維生素飲食。

活動及休息：注意休息，勞逸結合，參加適當的活動；注意保暖，恢復期少到公共場合，預防感冒；保持心情舒暢。

6、全子宮切除術后全休50d，輕工2個月、禁性生活、盆浴2個月；子宮次全切除術后全休45d，輕工2個月、禁性生活、盆浴2個月；肌瘤剔出術后全休30d，輕工1個月、禁性生活、盆浴2個月；

7、注意腹痛及陰道排液情況，如有新鮮血液排出，可能為子宮斷端出血，應及時就診。

十、異位妊娠（保守治療）護理1、2、按婦科疾病一般護理常規。

指導病人臥床休息，囑病人避免突然變換體位及增加腹壓的動作（如用力排便）亦不能灌腸，以免引起腹腔出血，如出現腹痛、陰道流血等情況，及時報告醫師，并隨時做好輸液、輸血和腹部手術的準備。

3、指導病人進食富含營養的清淡半流食物，避免刺激性食物，多飲水，保持大便通暢，避免使用腹壓。

4、密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓及面色的變化，重視病人的主訴，注意病人腹痛及出血的情況。5、6、7、8、注意觀察病人的用藥副作用。

臥床期間做好外陰護理，如有陰道排出組織物，應送病理檢查。若采用化療藥物應按化療護理常規護理。

一旦保守治療失敗則及時做好術前準備，配合搶救,并按婦科急腹癥護理常規護理。

出院指導

1、囑病人注意休息，加強營養，以提高機體抵抗力。

2、向病人講述本病發生與附件炎癥的關系及其有關知識。（1）注意個人月經期衛生和性生活衛生，避免引起盆腔炎。（2）月經干凈3~5d才能行婦科檢查或夫妻同房。

（3）要及時治療泌尿和生殖系統的急性炎癥，慢性炎癥要徹底治療。

3、指導病人注意腹腔內再出血的表現，如有持續腹痛、頭暈應及時就診。

4、指導病人掌握本病早期典型癥狀，如停經一段時間后出現陰道流血、腹痛、伴肛門墜脹感，要引起高度重視，并及時就診。

5、如無生育要求，囑病人做好避孕措施，以防再次發生宮外孕，向病人介紹有效的避孕方法，如安全期避孕，工具避孕，宮內節育器及藥物避孕等。

6、未生育者，要保持樂觀的情緒，不要背思想包袱，利于再次受孕。

7、指導病人避免穿緊身衣服，進食易消化營養豐富的食物，避免進食刺激性食物，休息1個月，輕工1個月，禁同房1個月。

8、指導病人術后第1次月經干凈3～7d，輸卵管通水通暢后再懷孕。

十一、子宮脫垂護理

術前護理

1、按婦科疾病一般護理常規。

2、按婦科陰式全宮切除手術前護理常規。

3、術前3天給予陰道和宮頸抹洗后，宮頸上藥。

4、術前無須留置尿管，囑病人排空大小便。術后護理

1、按婦科手術后護理常規。

2、術后留置尿管按留置尿管護理常規護理。

3、注意觀察會陰傷口有無滲血，每天清洗會陰2次，指導病人大小便后清洗會陰。

4、待腸蠕動恢復，肛門排氣后給予半流飲食，一般排大便后可進普食。

5、術后按醫囑及時取出陰道紗布條，觀察陰道有無出血，保護外陰部清潔。

6、術后注意臥床休息，逐漸增加活動量，避免作腹壓增加的動作。

7、提供易消化營養豐富的飲食，少量多餐，避免進食刺激性食物。出院指導

1、注意腹痛和陰道排液情況，如有新鮮血液排出，可能是子宮斷端出血，應及時就診。

2、保持外陰清潔，3個月內禁性生活、盆浴、輕工半年，避免作腹壓增加的動作。

十二、子宮內膜癌、卵巢癌、宮頸癌護理

術前護理

1、按婦科疾病一般護理常規。

2、按婦科手術前護理常規。

3、術前1天中午半流飲食、晚餐流質飲食，晚上22：00后禁食。

4、術前1天下午16：00及晚上20：00用肥皂水清潔灌腸。

5、術晨行陰道抹洗后協助醫生行陰道內填塞紗條。術后護理

1、按婦科腹部手術后護理常規。

2、有陰道引流管者于術后24h開放，于術后48h拔除，注意陰道流出液的量及性質，保持會陰清潔，及時更換會陰墊。

3、留置尿管者術后第3天尿管定期開放，指導病人進行膀胱功能鍛煉，按醫囑測殘余尿量，了解病人膀胱功能恢復情況。

4、注意術后有否尿漏發生，及時報告醫生。

5、每日行會陰抹冼2次。

6、做好口腔、皮膚護理，預防肺部感染、尿道感染、下肢靜脈栓塞、盆腔

淋巴囊腫和壓瘡等并發癥。

7、術中用化療藥者，按化療用藥護理常規護理。

十三、子宮內膜異位癥護理

1、按婦科疾病一般護理常規。

2、按婦科手術前、后護理常規。出院指導

1、注意休息，加強營養，提高機體的免疫力。

2、注意外陰部清潔，3個月內禁性生活。告知病人避免人工流產和刮宮，避免月經期及月經干凈3d內行性生活。避免月經期從事重體力勞動。每天用溫開水沖洗會陰部1~2次，疼痛嚴重時避免性生活。

3、向病人解釋，單純子宮或子宮加卵巢部分切除術對其自身女性特征不會有影響，性生活在陰道斷端愈合后方可恢復。

4、行卵巢全部切除術的病人，指導其服用雌激素制劑，介紹有關激素替代療法，囑病人出院后到門診復診。

5、如病人有陰道流血，分泌物過多或腹痛，應及時就診。

十四、功能性子宮出血護理1、2、按婦科疾病一般護理常規。

做好心理護理，安慰病人，避免緊張，注意營養補充，改善全身情況，可補充鐵劑、維生素、蛋白質。貧血者根據情況輸血。

3、注意觀察陰道流血量，必要時測血壓、脈搏、呼吸、留紙墊估計出血量。出血期間避免過度疲勞和劇烈運動，保證休息充分。

4、5、保持清潔，及時更換會陰墊，適當給予抗生素預防感染。合理使用激素：

(1)按時按量服用激素，避免漏服，不得隨意停服。

(2)藥物減量必須按規定在血止后才能開始，每日3次減量1次，每次減量不得超過原劑量的三分之一。

(3)維持量服用時間，通常按停藥后發生撤退性出血的時間，與病人上一次行經時間相應考慮。

(4)指導病人在治療期間如出現不規則陰道流血要隨時就診。

6、必要時做好刮宮術前準備，輸液、配血。出院指導

1、注意觀察陰道流血量，指導病人在治療期間如出現不規則陰道流血要隨時就診，保持會陰清潔。

2、注意營養補充、保證充分休息。

3、按時按量服用激素，避免漏服，不得隨意停服。按醫囑回院復診。

4、禁性生活、盆浴1個月。

十五、滋養細胞疾病護理

（一）良性葡萄胎護理

1、按婦科疾病一般護理常規。

2、臥床休息。

3、因妊娠反應不能進食者，應注意水電解質平衡，并做好輸液護理。

4、每日清潔外陰2次，并墊消毒衛生墊。

5、注意腹痛及陰道流血情況，檢查排出物內有無水泡狀組織物及子宮增大情況，流血多時即通知醫生，排出之組織物應保留待檢。

6、注意血壓、脈搏、呼吸的變化，有腹痛、咳嗽、血絲痰等異常情況即報告醫生。

7、出現頭痛、嘔吐、胸前區不適，呼吸困難、脈搏加快情況即報告醫生。

8、按醫囑留晨尿或抽血作HCG（絨毛膜促性腺激素）檢查。

9、配血并做好刮宮術的準備。10、11、刮宮術前囑病人自解小便，按醫囑輸液。刮宮術后護理：

(1)注意陰道流血及腹痛情況。(2)每日清潔外陰2次，墊消毒墊。(3)術后8h仍未排尿者，給予誘導排尿。

(4)刮出組織物送病理檢查。

12、出院隨訪：

(1)有陰道流血者注意觀察陰道流血量、性質及顏色等，及早發現異常，及時與醫護人員聯系。

(2)正確留置尿標本，一般情況下，以早晨第1次尿作為尿HCG酶聯免疫檢測的標本。

(3)清宮術后應每周查血HCG1次，連續3個月。3個月后每15d檢查1次，共3個月，如連續陰性改為每個月一次，持續6個月。第2年開始每6個月1次。共隨訪2年。

(4)隨訪2年，避孕1年。

(5)病人進食高蛋白質、高維生素、含營養豐富，易消化的食物。注意休息。

（二）侵蝕性葡萄胎絨毛膜癌護理1、2、3、4、5、按婦科疾病一般護理常規。

做好心理護理,幫助樹立戰勝疾病的信心。有陰道流血者,注意保持外陰清潔。臥床休息、輸血、輸液準備。

注意病情變化,有咳嗽、血絲痰、咳血、胸痛、呼吸困難等癥狀者常為肺轉移,應給予吸氧.陰道大出血者應及時報告醫生;有頭痛、嘔吐、視力障礙、偏癱、昏迷、抽搐等腦轉移癥狀者,則按腦轉移護理,昏迷者按昏迷病人常規護理。

6、進行化療者,按化療常規護理。

7、手術治療者,按全宮切除術護理常規。

8、做好出院指導,第1年術后化療結束后每周查血常規及HCG（絨毛膜促性腺激素）1次，治療結束后每月1次；第2~3年每3個月1次；第4~5年每6個月1次；5年后每年1次。

十六、婦科惡性腫瘤化療護理1、2、3、皮膚感染。

4、按婦科疾病一般護理常規。

做好心理護理，幫助樹立戰勝疾病的信心。

注意病室的清潔衛生，保持空氣清新，定期更換床單、枕套，減少使用化療前準確測量體重，以后每3天測量體重1次并記錄。

5、注意保護靜脈，合理選擇靜脈及注射部位，靜脈穿刺成功后，方可應用化療藥物，嚴防藥液漏于皮下引起組織壞死，皮膚潰爛。

6、7、所需藥物劑量要全部輸入病人體內（包括排氣時不要丟灑藥液）。掌握藥物性能，嚴格按要求進行藥物的配制和稀釋。計算給藥速度，調整滴速，不可過快過慢，以免加重藥物的副作用及影響療效。

8、注意病人血象的變化，如白細胞、血小板過低時，應囑病人臥床休息，并預防感染及出血，發現出血傾向及時報告醫生。

9、密切觀察病人胃腸道反應，注意嘔吐、腹瀉次數及性質，有異常反應時報告醫生，按醫囑及時補充水分及電解質，防止病人出現電解質紊亂、虛脫等。

10、注意做好口腔護理，血小板低下及口腔潰瘍者動作應輕柔，鼓勵病人進流質飲食，多說話以減少細菌在口腔內生長和繁殖機會。

11、如用藥過程發生滲漏，即予局部冰敷，也可以用生理鹽水或0.5％普魯卡因局部封閉。輸液期間，應經常巡視病人，注意局部情況、有無輸液反應等情況。

12、有腹腔化療管者，要注意導管有無脫出，局部有無滲液、滲血。

十七、急性盆腔炎護理

1、按婦科疾病一般護理常規。

2、臥床休息，取半臥位或自然臥位（盆腔膿腫經陰道穹窿切開引流者或陰道分泌物增多者，必須取半臥位）。

3、注意腹痛情況，如急性盆腔炎繼續發展，可出現盆腔腹膜炎，腹痛加劇應及時報告醫生。

4、測體溫、脈搏每日1次，高熱者按高熱護理常規。

5、保持外陰清潔，每日清潔外陰1~2次。

6、注意嘔吐及大便次數、性質，鼓勵病人少量多餐進食易消化食物，多飲水。

7、遵醫囑輸液及正確使用抗生素。

8、做好病人出院指導：

（1）注意個人月經期衛生，避免細菌的逆行性感染。

（2）月經期避免勞累、盆浴、游泳。月經干凈3~ 5d才能作婦科檢查或夫妻同房。

（3）要及時治療泌尿系統的炎癥，慢性炎癥要徹底治療。（4）如無生育要求要做好避孕工作，避免不必要的人工流產。（5）注意營養、休息，加強鍛煉，提高免疫力。

十八、前庭大腺囊腫（膿腫）護理

術前護理

1、向病人解釋病情，取得病人的配合，消除因疼痛而出現的焦慮，緊張情緒，增加手術的成功率。

2、備皮：刮去陰毛，注意動作輕柔，避免損傷囊腫或膿腫，防止感染。

3、普魯卡因試敏。

4、協助醫生行前庭大腺囊腫或膿腫切除術。

5、按醫囑使用抗菌素，根據病人情況酌情給予應用止痛藥。術后護理

1、注意觀察傷口有無滲血滲液，保持傷口清潔，大小便后清潔外陰，每日外陰抹洗2次。

2、按醫囑使用抗菌素，根據病人情況酌情給予止痛藥。

3、注意協助病人做好生活護理，囑病人宜穿寬松衣褲。

十九、外陰血腫及外陰裂傷縫合術護理

（一）外陰血腫 術前護理

1、清潔外陰，剃陰毛。

2、注意休息，會陰局部冰敷及壓迫止血，注意觀察血腫增大情況。

3、如血腫增大，須切開清除血腫縫合者，術前行普魯卡因試敏。

術后護理

1、防止傷口感染，每日清潔外陰2次。

2、留置尿管者24h或遵醫囑拔出尿管。

（二）外陰裂傷縫合 術前護理

1、清潔外陰，剃陰毛。

2、按醫囑輸液、配血、普魯卡因試敏，執行術前用藥

3、傷口有活動性出血者，用無菌紗布壓迫止血送手術室。

4、執行術前用藥醫囑。術后護理

同外陰血腫切開縫合術后護理。

二十、婦科?？茩z查護理

（一）宮頸活檢護理

1、術前囑病人解小便。

2、術后囑病人出血多時隨診，禁性生活一周。

3、用紗塊或紗布卷壓迫止血，囑次晨自行取出。

4、標本核對姓名及病理單后送檢。

（二）陰道鏡檢查護理 囑病人鏡檢前三天禁性生活。

（三）后穹隆穿刺術護理

1、術前囑病人解小便，必要時導尿。

2、內出血多的病人，應密切觀察血壓、脈搏、呼吸的變化。

3、觀察穿刺液的性狀，并按醫囑及時送檢。

（四）診斷性刮宮護理

1、術前準備：(1)婦科檢查。

(2)測體溫（一般超過37.5℃不做）。(3)術前囑病人解小便。

(4)常規消毒外陰及陰道。

2、術時與術后護理：

(1)術時注意受術者一般情況變化。(2)術畢扶病人到休息室休息。

(3)術后病人休息1~2周，囑1個月內禁止性生活及盆浴。(4)囑術后陰道流血多或體溫高于37.5℃者隨診。(5)標本及時送活檢。

第五篇：婦科一般護理常規

婦科一般護理常規

（一）病室環境

1病室環境清潔，舒適，安靜，保持室內空氣新鮮。

2根據病證性質，室內溫濕度適宜。

（二）根據病種，病情安排病室，護送患者到指定床位休息，危重患者安置在搶救室。

（三）入院介紹

1介紹主管醫師，護士，并通知醫師。

2介紹病區環境及設施的使用方法。

3介紹作息時間，相關制度。

（四）生命體征監測，做好護理記錄。

1測量入院時體溫，脈搏，呼吸，血壓，體重。

2新入院患者當測體溫，脈搏，呼吸1次。

3若體溫37.5度以上者，每日測體溫，脈搏，呼吸3次。

4若體溫39度以上者，每4小時測體溫，脈搏，呼吸1次或遵醫囑執行。5體溫正常3次后，每日測體溫，脈搏，呼吸1次或遵醫囑執行。

6危重患者生命體征監測遵醫囑執行。

（五）每日記錄大便次數1次。

（六）每周測體重次數1次或遵醫囑執行。

（七）協助醫師完成各項檢查。

（八）遵醫囑執行分級護理。

（九）定時巡視病房，做好護理記錄。

1嚴密觀察患者生命體征，神志，舌脈，汗出及二便，陰道排出物等情況，發現異常，報告醫師。

2了解患者在生活起居，飲食，睡眠和情志等方面的情況，實施相應的護理措施。3腹痛未明確診斷時，禁用鎮痛劑。

4大出血或劇烈腹痛者，報告醫師，并做好輸液，輸血和急診手術準備。

（十）遵醫囑給藥。服藥的時間，溫度和方法依病情，藥性而定，注意觀察用藥后反應，并向患者做好藥物相關知識的宣教。

（十一）遵醫囑給予飲食護理，指導飲食宜忌。

（十二）加強情志護理，疏導不良心理，使其安心治療。

（十三）根據患者病情，對患者或家屬進行相關健康指導，使之對疾病、治療、護理等知識有所了解，并配合治療。

（十四）預防院內交叉感染

1、嚴格執行消毒隔離制度。

2、做好病床單位的終未消毒處理。

3、有傳染病者，按傳染病要求隔離。

（十五）做好出院指導，并征求意見。