第一篇：眼科超乳器械的清洗、保養與維護管理

眼科超乳器械的清洗、保養與維護管理

【摘要】 目的 探討眼科超乳器械的清洗保養與維護管理方法。方法 眼科超乳器械的清洗流程和保養、維護、管理方法。結果 超乳器械使用壽命延長，性能良好。結論 正確的器械管理，能保證器械性能良好，保證手術順利進行，提高手術室護士工作滿意度。

【關鍵詞】 超乳器械；清洗保養；維護管理

由于眼解剖組織的特殊性，眼部手術操作精細，要求手術器械精致、細巧，如果器械性能不好以及術中的微小差異，將有可能直接延長手術時間，引起術中誤傷，影響手術效果。而眼科常見手術――白內障超聲乳化摘除術中所需要的專用超小型精密刀具和手柄，更需要專業的清洗、保養和管理方法，以保證器械在術中使用性能良好。方法

1.1 清洗

1.1.1 普通器械清洗步驟[1]：

1.1.1.1 沖洗 打開器械關節流動水下沖洗干凈表面污染的血跡、黏液。

1.1.1.2 超洗 將器械放入超聲波清洗酶內超聲清洗5分鐘，溫度設置為32℃。

1.1.1.3 漂洗 將器械放入流動水下沖洗干凈酶液，帶硅膠管的針頭用水槍沖洗。

1.1.1.4 終末漂洗 用軟水、蒸餾水或者純化水對器械進行最后的漂洗處理。

1.1.1.5 潤滑干燥 將器械在潤滑劑中浸泡15秒后，拿出擦干。器械關節處應用氣槍吹干。

1.1.2 超乳手柄的清洗步驟 遵循生產廠家提供的指導手冊進行清洗[2]。首先在手柄主機連接端蓋保護帽，防止液體進入損壞手柄。手柄連接線勿對折，應盤旋環繞。

1.1.2.1 抽吸管路清洗 應將phaco針放入蒸餾水中，用注射器抽吸，不能推注。先用硅膠軟管連接手柄抽吸接口與注射器，并將超乳針頭沒入清洗皿的蒸餾水中。用注射器抽吸蒸餾水8-10ml后，將注射器自硅膠管上拔出，棄去抽吸的蒸餾水，重復三次。再用注射器從器皿中抽吸8-10ml蒸餾水自硅膠軟管注入手柄內，可見蒸餾水自超乳針頭處流出。重復三次。若液體流出均通暢，說明抽吸管路已沖洗干凈。最后用注射器抽取8-10ml空氣自硅膠軟管處注入手柄進行干燥，重復三次。

1.1.2.2 灌注管路清洗 用注射器抽吸8-10ml蒸餾水直接自手柄的灌注接口注入，可見蒸餾水從針頭套管的出水孔流出，重復三次。若液體流出均通暢，說明灌注管路已沖洗干凈。

用注射器抽取8-10ml空氣自手柄的灌注口注入，重復三次。

1.2 保養與維護

1.2.1 手術結束后，應仔細檢查器械有無遺漏，是否完整，刀尖、有齒鑷等銳利器械有無缺損，劈核鉤等有無變形，如果發現有損壞器械，應及時更換。

1.2.2 器械應規則地擺放在專用帶卡槽的器械盒內，清洗和放置時切勿讓器械相互碰撞，器械頭端應套上硅膠軟管加以保護。

1.2.3 不得用鹽水或術中眼部沖洗液沖洗器械，器械污染后及時清洗，防止血液、體液干結在器械上，不能用棉花、紗布等有纖維的物質來回擦拭器械頭端[3]。

1.2.4 大量空氣、液體沖洗手柄時，進出的方向與手術時灌注、抽吸的方向一致。

1.2.5 手柄高溫高壓消毒后應自然冷卻，嚴禁將熱手柄浸沒到液體中冷卻。嚴禁在空氣中測試超聲，手術后，立即蓋上插頭保護帽。

1.2.6 普通和高灌注套管、針頭、刀的型號應分類配套，不得混用。

1.3 管理 設定專人管理器械，定期對器械進行維護和保養，每周大檢查一次，徹底保養，如有銹跡應及時除銹處理。護士長調查器械的損耗率和手術醫師對器械的滿意度。結果

器械管理的系統化、合理化、標準化，使手術室工作處于良好的運行狀態，同時得到了醫生與患者的滿意。因本手術室眼科超乳手術時間短，換臺頻繁，物品齊全、性能良好的器械和熟練規范的配合，大大縮短了手術準備時間，實現了經濟和社會的雙贏效益。器械的管理落實到專人，增加了護士的責任感，器械損耗大大降低，節約了科室的開支。結論

3.1 制定器械管理流程，按規范管理器械。

3.2 設定專人管理，操作者須經專業人員培訓，有一定相關學科知識，熟練掌握使用方法和各種儀器及器械的維護。建立崗位職責，確保工作質量和工作流程效率。同時進行專人配合手術，增加對器械管理的專業性和熟悉程度。

顯微眼科的不斷發展也給我們提出了更高的要求，業內各種器械清洗保養與消毒滅菌的技術操作不斷規范，對手術器械的管理要求越來越高，掌握正確的器械管理方法勢在必行。保證手術器械不影響手術進程，延長昂貴器械的壽命，使其損耗達到最低程度是手術室護士的必要職責所在。

參考文獻

[1] 任伍愛，張青.硬式內鏡清洗消毒及滅菌技術操作指南[S].北京：科學技術出版社，2012.3.[2] 任伍愛，張青.硬式內鏡清洗消毒及滅菌技術操作指南[S].北京：科學技術出版社，2012.8.[3] 高維奇.眼顯微器械特點[J].2009哈爾濱國際白內障論壇[C].2009.

第二篇：中央空調清洗維護保養協議

中央空調清洗維護保養協議

中央空調清洗維護保養協議

甲方：

乙方：

合同正文

為了明確合同雙方的權利與義務，增強責任感，確保合同雙方實現各自的經濟目的，遵照合同法的有關規定，甲乙雙方在自愿、公平和誠實信用的原則上，經過充分協商，現就中央空調清洗維修保養事宜達成如下協議，以期共同恪守，具體條款如下：

一、中央空調清洗維修保養材料及價格明細：

1、甲方據需要委托乙方清洗保養甲方的中央空調設備

其具體中央空調清洗維修保養材料及價格明細如下：

序號 產品型號/零件號 產品名稱 數量 單位 單價 金額

1中央空調 冷凝器清洗 冷凝器 5 臺B320SH 冷凍油 40 升D-48 過濾芯 6 個F22 氟利昴 150 公斤

合計

中央空調清洗維修保養總費用為（人民幣）：

2、乙方須據上表甲方約定的清洗保養材料，保質保量的為甲方提供，并負責清洗保養，直到空調能正常使用。

二、付款方式的約定

1、甲乙雙方經協商約定后即可簽定維修合同，簽定合同后，乙方應在二個工作日內將清洗保養材料運至甲方指定地點,待甲方確認、驗收后，乙方把材料安放在甲方指定地點，以便及時施工。

3、乙方將機組清洗保養完畢，待甲方驗收合格，甲方須將合同款項（人民幣）：，一次性支付給乙方。

4、乙方在施工過程中，甲方應保證乙方的維修工具及配件的安全性，甲方應保證維修所需的水電正常，甲方應提供給乙方機組的運行參數及電路原理圖。

三、中央空調清洗維修保養售后服務的約定

1、乙方對所更換的配件承諾免費保修三個月，終身維修的售后服務。

2、保修期從空調機組調試完畢當日起計算；在保修期內若因更換配件本身質量問題引起的故障，由乙方負責免費維修或調換，若因甲方沒有按照操作規范而造成的事故，應由乙方負責排除，但其成本費用及人工費用須由甲方承擔。

3、乙方在接到甲方維修通知后24小時之內到達現場及時解決問題。

4、乙方售后服務只以所簽定的合同為服務依據，甲方應妥善保管好本合同。

四、中央空調清洗維修保養違約責任

1、甲、乙雙方在合同期間，若出現不能按照合同的約定履行相應條款所確立義務者，則按照《中華人民共和國合同法》的有關規定承擔相應的經濟責任。

2、甲、乙雙方因本協議發生爭議，首先應協商解決，如協商不成，雙方同意由當地法院解決。其他

1、本合同經甲、乙雙方確認簽字蓋章后生效。

2、乙方應在規定的日期內完成清洗保養工作，如超過合同日期從乙方總工程價中每天扣除200元。

3、工程期從人員進入現場開始計算十三日內完工。

4、乙方人員在甲方施工時應無條件遵守甲方有關規章制度。

5、在設備維護過程中，由于施工所引起的人員事故及損失由乙方承擔。

五、本同一式兩份，甲、乙雙方各持一份，其他未盡事宜，雙方應協商解決。合同生效后任何一方不得單獨取消。

甲方（蓋章）： 乙方（蓋章）：

經辦人（簽字）： 經辦人（簽字）：

日 期：

本文為北京眾運生達科技有限公司中央空調清洗維修保養協議，僅為各位參考。

空調維護保養合同

甲方:

乙方:

依據《中華人民共和國合同法》及相關法律規定，甲乙雙方經友好協商，就空調維護保養事宜達成一致，同意簽訂本合同按雙方的約定履行。

一、合同標的乙方受甲方委托，為其在用的辦公樓（七層）大金中央空調系統提供有償的維保服務。維保范圍為：主機、內機、整個系統的維護保養。

其中包括：主機1臺、內機15臺。

二、收費標準：按現需維保系統內機的匹數核算，每匹為壹佰伍拾元。七層辦公樓內機總匹婁為肆拾陸匹。年合同總價為6900元（人民幣：陸仟玖佰元整）。

三、維保期限：

年月日 至年月日。

四、付款方式：

合同簽訂之日起七日內甲方付清全款即人民幣元整，￥：元

五、維保服務標準及內容：

嚴格按照大金中央空調系統維護保養手冊，進行維護保養。

維保具體內容：

1、在每年夏冬之初進行一次殺菌、消毒、凈化處理，使風機所送調節風符合空氣衛生標準。

2、主機系統及管線每年進行一次防腐處理。

3、使用過程中空調發生故障，在接到通知后，24小時內到現場進行處理。如遇到更換零配件，只收取所用零配件費用，不收取任何維修費。

六、合同未盡事宜雙方友好協商解決。

七、本合同一式肆份，甲方持叁份，乙方持壹份,自雙方簽字蓋章起成立，并依法生效。

甲方：乙方：

經 辦 人：經 辦 人 ：

日期：日期：

第三篇：口腔門診器械清洗消毒與管理

口腔門診器械清洗消毒與管理

谷秀格 南開大學醫學院口腔醫學專業大四學生

【摘要】在口腔診療過程中口腔器械作為血液傳播性疾病和消化道傳染的傳播媒介，口腔器械的清洗消毒與管理作為口腔診療單位一項重要的工作，對于控制醫院交叉感染具有重要意義。本文旨在對口腔器械消毒與管理現狀、問題、處理及新進展進行系統的總結與闡述，為口腔工作者進行器械消毒及管理工作提供參考。【關鍵詞】口腔器械 消毒劑 滅菌方法 消毒流程 消毒供應中心 消毒管理措施

口腔器械作為口腔治療必不可少的一部分，具有種類繁多、價格昂貴、形狀復雜、使用頻繁、周轉較快、污染嚴重、消毒滅菌較難等特點，在診療過程中接觸患者唾液、血液、齦溝液等，極易造成交叉感染[1]86。口腔醫療器械是乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）以及艾滋病病毒（HIV）等血液傳播性疾病和消化道傳染病的重要傳播媒介[2]。一直以來，口腔器械的清洗消毒與管理都是口腔診療單位一項重要的工作。近些年來，隨著口腔衛生知識的普及、宣傳及人們保護意思的增強，醫療改革的深入發展，特別是近年來醫院管理的檢查與規范，醫療器械消毒滅菌及管理成了人們關注的重要課題[3]。現在的消毒措施及管理制度較以往有了很大的進步，但仍存在許多問題和難點。許多報道對口腔器械消毒方法及管理模式的進行了臨床效果檢測，得出了許多具有參考價值的結論，也存在著具有分歧的觀點。本文旨在對口腔器械消毒與管理現狀、問題、處理及新進展進行系統的總結與闡述，為口腔工作者進行器械消毒及管理工作提供參考。

1.口腔器械清洗消毒 1.1 口腔器械分類

①常用器械：每臺綜合治療臺上醫師使用的持物鑷、棉球罐或手術剪、持針器等常用器械作為全院通用器械。②口腔科普通器械及貴重器械：如牙科手機、撥牙鉗、牙挺、骨鑿等。③精密小器械：針對根管治療就有幾十種小器械，如成形夾、成形片等[1]86。

1.2 化學消毒劑

化學消毒劑根據其滅菌效果分為高效消毒劑、中效消毒劑、低效消毒劑、防腐劑和保存劑。消毒劑的使用應根據不同的目的，不同的消毒方法來選擇。①高效消毒劑(又稱滅菌劑)： 殺菌譜廣，可殺滅一切微生物包括細菌繁殖體、真菌、芽胞、分枝桿菌、病毒。包括戊二醛、甲醛、環氧乙烷、過氧化酸等。高效消毒劑性質不穩定，需現用現配。適用于口腔高危、中危器械的消毒。②中效消毒劑：除不能殺滅有較多有機物保護的細菌芽胞外，其他微生物均可殺滅。如含氯消毒劑(漂白粉、次氯酸鈉、優氯凈等)、含碘消毒劑(碘伏、碘酒等)、醇類消毒劑(乙醇等)、煤酚皂、高錳酸鉀等。中效消毒劑特點是溶解度好、性質穩定、能長期貯存。適用于口腔中危、低危器械的消毒。③低效消毒劑：可殺滅細菌繁殖體、真菌和親脂病毒，不能殺滅細菌芽胞和親水病毒。如苯扎溴胺(苯扎溴銨)等季銨鹽類、氯己定(洗必泰)等二胍類消毒劑。低效消毒劑其性質穩定，能長期貯存，無異味、無刺激性。適用于口腔低危器材消毒。④防腐劑和保存劑：僅有抗菌作用，可抑制微生物的生長繁殖，而不能殺滅微生物的化學制劑[4]239。

內蒙古醫學院附屬人民醫院采用口腔器械模擬現場消毒試驗方法,對污染HB sAg 的滅活效果進行觀察。結果用含有20~ 22 g /L的戊二醛消毒液浸泡作用30 m in、2 h, 對污染到口腔器械表面的HB sAg 滅活率達到100%。浸泡10 h, 未見明顯腐蝕。連續使用7 d 后的戊二醛消毒液作用2 h, 對污染于口腔器械上的H BsAg 殺滅率達到100%。結論 該戊二醛消毒液在堿性條件下, 對污染到口腔器械上的HBsAg具有較好的殺滅效果, 對器械基本無腐蝕[5]。

1.3 滅菌方法

常用的滅菌方法有壓力蒸汽滅菌法、干熱滅菌法、化學滅菌法、低溫滅菌法和放射線滅菌法。其中壓力蒸汽滅菌法是最有效且應用最廣泛的滅菌法。張莉敏[6]151等人為探討口腔器械污染狀況與消毒方法及效果，對比0.5%碘伏涂抹消毒，和高壓蒸汽滅菌消毒方法的消毒效果，研究結果表明高壓蒸汽滅菌的消毒效果明顯優于碘伏涂抹消毒，在HbsAg 檢測中鑷子、探針、手機、口鏡的陽性率分別為20.0%、16.0%、36.0%、16.0%；而高壓蒸汽滅菌消毒方法在細菌培養和HbsAg 檢測中口腔器械的陽性率均為0。

但有學者認為高溫高壓消毒滅菌消毒時間較長，器械周轉較慢，不適合一些使用頻率較高的口腔器械的消毒滅菌。為了彌補該消毒方法的不足，有人提出了新方法----光波消毒，其機理是利用了光化效應、熱效應的雙重協同作用同時又借助光波聚焦板對光波的強反射性和短波紅外線的強穿透性，從而有效地提高了光波消毒滅菌的效率[7-9]。通過研究觀察用光波對口腔實心金屬器械的消毒滅菌效果，得出光波滅菌溫度在120 ℃時9 min、130 ℃時7 min 或在140 ℃時5 min 都可完全殺滅枯草芽孢桿菌黑色變種，說明光波對口腔實心金屬器械的滅菌是可行的，并且在器械能耐高溫的前提下，溫度越高則時間越短[10]。未來將會有更多消毒方法的研究來提高口腔器械的消毒滅菌效率。

1.4消毒流程

不同類型的口腔器械的清洗消毒流程不同。①機頭滅菌多采用預真空小型高壓蒸汽滅菌器，滅菌快捷，效果可靠。其流程為由手機消毒滅菌中心的工作人員收回用過的污染手機，實行手機初步清洗—超聲波加酶清洗10 ～ 15min — 充分注油—包裝封口—高壓蒸汽滅菌—監測滅菌效果—保存或發放。有研究表明只有3 次抽真空以后再進行滅菌的方法能確保徹底滅菌，有效地控制了醫院感染的發生[11]。②普通器械實行雙消毒法，初步消毒使用含氯的高效消毒液浸泡消毒15 ～ 30 min 后，用流動水徹底刷洗器械，進行2 次分類送高壓、干燥烤箱或浸泡消毒滅菌。③對于小型器械，如鉆頭、根管銼、擴大器等，應采用預真空高壓滅菌或單個流動水刷洗去污－ 放入專用密紋框超聲清洗－ 純化水漂洗－ 烘干。④一次性口腔器械使用后，必須嚴格浸泡在消毒液內，消毒后必須由供應室統一回收，專人銷毀，防止使用后的一次性器械流失院外[4]239。

1.5 消毒監測

常用的監測方法為：①細菌培養和檢測計數：取采樣液2 ml，融入12 ml 的肉湯中進行稀釋，再從中取出2 ml 放在瓊脂培養皿中培養細菌，培養皿放在36 ℃ ～ 38 ℃的環境下儲存2～ 3 d，3 d 后觀察和計算細菌落數，并計算出細菌的總數。②HbsAg 檢測取采液樣的上層清液，采用酶聯免疫吸附法進行檢測是否攜帶乙肝病毒[6]151。

2.口腔器械的消毒管理 由于口腔器械種類繁多、結構復雜等特點，大多數綜合性醫院口腔門診器械消毒都自行處理，普遍存在環境布局不合理，操作流程、清洗、消毒不完善，消毒滅菌不合理難以保證效果等問題，直接影響醫療安全和醫療質量[1]87。近些年來許多口腔診療單位建立消毒供應中心對口腔科全部診療器械按標準進行集中管理并取得了良好效果。海口市瓊山區人民醫院口腔科將集中式管理模式實施前口腔診療器械120 件作為對照組，口腔診療器械在口腔科內處理；120 件集中式管理模式實施后口腔診療器械作為觀察組，將口腔診療器械送消毒供應中心集中處理。對兩組器械的清洗效果和滅菌效果進行比較。結果觀察組清潔率為90.83%，顯著高于對照組清潔率79.17%，差異有統計學意義(P ＜ 0.05)。觀察組器械滅菌效果為100%，顯著高于對照組89.17%，有統計學差異(P ＜ 0.05)。結論口腔診療器械集中清洗消毒、滅菌及保養的模式，可明顯提高清洗質量和滅菌效果，值得臨床推廣應用[4]237。解放軍第153 中心醫院進行集中管理后口腔診療器械的清洗、滅菌質量得到保障 定期抽檢清洗質量共計15 次，均無蛋白殘留；抽檢滅菌的質量共計12 次，合格率均為100%。集中管理后使口腔診療器械的清洗、包裝、滅菌不規范等問題得到徹底規范，并使得醫務人員職業安全得到保障[12]。黑龍江省電力醫院自2010 年消毒供應中心改建啟用以后，將口腔科器械全部集中到消毒供應中心進行集中管理并取得良好效果[13]。

針對目前口腔器械管理存在的問題，有以下幾種給加強口腔器械的消毒管理措施。

①改善布局等硬件條件，改建口腔科消毒室，嚴格劃分污染區、清潔區和無菌區，將消毒中心嚴格劃分為去污區、包裝區、滅菌區、無菌物品區，實行單向通行，禁止逆行或交叉，使消毒流程符合要求[14]。遵守去污、干燥、包裝、滅菌原則，按要求配備相關設備。凡是進入患者口腔的治療器械做到“一人一用一消毒”，凡是接觸患者體液、血液的修復、正畸模型等物品送技工室操作前都實行消毒或滅菌。

②加強消毒與滅菌管理，將口腔科診療器械如持針器、止血鉗等統一回收送醫院消毒供應室去污、清潔、消毒或滅菌，由專職護士根據數目、性能包裝滅菌，保證了消毒、滅菌合格率。優先采用壓力蒸汽滅菌，盡量避免用化學滅菌劑浸泡。

③做好環境的清潔，加強對口腔診室的清潔消毒工作，每日進行清潔、消毒、定時通風，每天工作后進行終末消毒。每日用紫外線消毒空氣，各種消毒液密閉保存，容器每周更換滅菌2 次，每名患者做到“一機一鉆一巾一杯一套口腔器械一副手套。”

④加強監督監測，監測是基礎，管理是手段，控制是目的。堅持每月對診室的空氣、物體表面、醫護人員手和無菌物品及器械，使用中的消毒劑、紫外線的強度等進行監測。通過監測，保證達標率為100%。供應室每日對消毒包進行化學監測，疾控科每月檢查醫護人員無菌操作的執行情況，發現問題及時整改。

⑤嚴格制度管理，根據口腔科診治特點，建立適合口腔傳播預防控制的管理制度，修定完善了20 項傳染病管理制度，定期對內容進行更新、培訓、宣傳和檢查。定期對新來人員、進修生等進行醫院感染控制相關知識的培訓，參加省級醫院感染防控會議，相互交流經驗。要求醫護人員在各項治療操作中注意個人防護，建立職業暴露登記制度，發現問題及時治療。

⑥加強一次性用品和醫療廢物的管理，嚴格把好一次性醫療用品的采購、驗收、使用、回收各環節，使用前查看效期，有無破損、漏氣等。嚴格醫療廢物的管理，使用過的銳利器械等放入銳器盒中，醫療廢物放入黃色塑料袋內，由供應室統一回收，嚴禁遺漏和造成污染[15]。

但口腔器械集中處理后，對器械的周轉使用有一定影響，口腔科應配備充足的診療器械。但精密小器械如擴大針、車針等幾十種小器械具有形態大小不

一、精密度高等特點，導致消毒供應中心在清洗、包裝等過程中存在丟失現象，因此，尚需進一步探討合理的方法，使小器械在處理過程中能更好的保存[1]87。通過各醫療人員的共同努力，未來一定會有更完善更系統的管理模式。

3.總結

口腔器械可分為常用器械、精密小器械、普通器械及貴重器械，根據不同器械的特點選用合適的消毒劑、消毒方法及消毒流程。目前壓力蒸汽滅菌法是最有效且應用最廣泛的消毒滅菌法，但有學者認為高溫高壓消毒滅菌消毒時間較長，器械周轉較慢，不適合一些使用頻率較高的口腔器械的消毒滅菌，為了彌補該消毒方法的不足，有人提出了新方法----光波消毒，有效地提高了消毒滅菌的效率，但其消毒效果及臨床應用尚缺乏循證醫學證據。口腔診療器械消毒管理，近些年來許多口腔診療單位建立消毒供應中心對口腔科全部診療器械按標準進行集中管理并取得了良好效果。可通過改善布局等硬件條件、加強消毒與滅菌管理、做好環境的清潔、加強監督監測、嚴格制度管理及加強一次性用品和醫療廢物的管理等方面加強口腔器械的消毒管理措施。對于口腔器械清洗消毒及集中管理模式中存在的問題尚需各醫療人員進一步探討合理的方法。

參考文獻

[1]劉慧.綜合性醫院口腔門診器械消毒供應中心集中式管理效果[J].護理實踐與研究, 2013, 10(13): 86-87.[2]喻長友.口腔器械消毒與疾病預防控制[J].現代醫藥衛生, 2009, 25(7): 1105-1105.[3]李慧良, 黃婷, 郭曉梅.口腔科醫源性感染的管理探討[J].河南預防醫學雜志, 2011, 22(001): 77-78.[4]陳麗.口腔專科診療器械清洗滅菌與保養管理[J].中國實用醫藥, 2013, 7(34): 237-239.[5]劉麗萍, 王芳.堿性戊二醛消毒液用于口腔器械消毒的效果觀察[J].中國消毒學雜志, 2010(2): 215-215.[6]張莉敏.口腔器械污染狀況與消毒方法及效果.中外醫學研究,2014,12(6):151-152.[7]Menzies D，Popa J，Hanley J A，et al． Effect of ultraviolet germicidal lights installed in office ventilation systems on workers’health and wellbeing: double-blind multiple crossover trial［J］． Lancet，2003，362(9398): 1785 － 1791．

[8]Kujundzic E，Matalkah F，Howard C J，et al． UV air cleaners and upper-room air ultraviolet germicidal irradiation for controlling airborne bacteria and fungal spores［J］． J Occup Environ Hyg，2006，3(10):536 － 546．

[9]Ｒitter M A，Olberding E M，Malinzak Ｒ A． Ultraviolet lighting during orthopaedic surgery and the rate of infection［J］． J Bone Joint Surg Am，2007，89(9): 1935 － 1940．

[10]舒紹兵, 李方, 羅金英, 等.光波對口腔實心金屬器械消毒滅菌效果的實驗研究[J].第三軍醫大學學報, 2014, 36(1).[11]袁選英.牙科手機的消毒滅菌及維護保養[J].當代醫學, 2013, 19(21): 164-164.[12]李麗, 李曉予.消毒供應中心對口腔科再生醫療器械實施集中管理的體會[J].2013 年 “河南省宣傳貫徹執行新規范 確保醫療安全” 學術會論文集, 2013.[13]牛雅萍.消毒供應中心對口腔器械的集中管理[J].中國消毒學雜志, 2013, 30(8).[14]王群, 莊根鷹, 王偉.規范口腔科門診醫院感染管理[J].中國消毒學雜志, 2012, 29(007): 636-637.[15]劉學寧, 黃亮, 趙碩輝.加強口腔器械的消毒管理[J].中國消毒學雜志, 2013, 2: 051.

第四篇：教您空調清洗與保養

空調網教您空調清洗與保養

一、每臺空調每年應由專業人員清洗2-3次

二、使用的窗簾布宜厚些，保持過濾網清潔和分體式空調器的室外機組與室內機組之間的連接管路盡量短，以及室外機加蓋陽罩，都有利節電。

三、溫度不必過低。空調溫度應調在26℃左右，人感覺很舒適。調溫過低則既費電又感到不舒服。

四、如果空調器長期不用，應將電源切斷。如果有遙控器，應將遙控器中電池取出。

五、不可在房間溫度和空調制冷度差距太大，導致空調耗電；合理調節風扇速度，以利節電。

六、使用空調器的房間應禁止吸煙。否則，空調內的水分和煙霧形成煙堿，腐蝕空調器。也會因此形成惡循環，導致室內和衣物上有煙味。

七、新風開關不應常開，否則冷氣大量外流，浪費電能

八、使用時門窗要關嚴，否則會泄漏室內熱風或冷風，增加空調的工作電耗。但切忌不可長期使用空調不通風，此條僅限于短期內提高室內溫度的情況。如何防止空調病

空調病是人們長期處在空調環境下，可能出現如下癥狀：頭暈、頭痛、面部神經痛、胸悶、腰肢疼痛無力、全身發冷，以及致病微生物感染所導致的一系列病癥。環境衛生工作者把上述癥候群稱為“空調病”，又稱“空調綜合征”。

我們應如何合理、健康地使用空調呢？

一．如有條件，在全封閉的房間安裝負氧離子發生器、加濕器、空氣過濾器或殺菌燈等，使室內空氣清新潔凈。

二．提高人體對外界環境變化的抵抗能力。人們不能長久地呆在空調環境中，隔一段時間要到室外活動一會，以適應溫度的變化。

三．室內經常通風、采光。進入房間打開空調后，不要急于封閉門窗。最好過一刻鐘以后再關閉門窗。這樣可以有利于空調器中的各種有害物質散發，減少對人體健康的危害。此后，每小時開窗或開門一次。

四．盡量減少空調的使用時間。打開空調后，要注意合理調整室內外溫差。室溫宜設定在26℃左右。

五．經常清潔機器。每年應請專業人員對空調機或空調系統定期進行清洗、消毒2-3次。

第五篇：電梯使用管理與維護保養規則

《電梯使用管理與維護保養規則》(TSG T5001-2009)

第一章 總則

第一條 為了規范電梯的使用管理與日常維護保養行為，根據《特種設備安全監察條例》，制定本規則。

第二條 本規則適用于《特種設備安全監察條例》適用范圍內電梯的使用管理與日常維護保養工作。

本規則不適用于個人或者單個家庭自用的電梯。

第三條 本規則是對電梯使用管理與日常維護保養（以下簡稱維保）工作的基本要求，相關單位根據科學技術的發展和實際情況，可以制定高于本規則的工作要求，以保證所維保電梯的安全性能。

第二章 使用管理

第四條 使用單位應當加強對電梯的安全管理，嚴格執行特種設備安全技術規范（以下簡稱安全技術規范）的規定，對電梯的使用安全負責。

使用單位應當購置符合安全技術規范的電梯，保證電梯安全運行所必需的投入，嚴禁購置國家明令淘汰的產品。

第五條 使用單位應當根據電梯安全技術規范以及產品安裝使用維護說明書的要求和實際使用狀況，組織進行維保。

使用單位應當委托取得相應電梯維修項目許可的單位（以下簡稱維保單位）進行維保，并且與維保單位簽訂維保合同，約定維保的期限、要求和雙方的權利義務等。維保合同至少包括以下內容：

(一)維保的內容和要求；

(二)維保的時間頻次與期限；

(三)維保單位和使用單位雙方的權利、義務與責任。

第六條 使用單位應當設置電梯的安全管理機構或者配備電梯安全管理人員，至少有一名取得特種設備作業人員證的電梯安全管理人員承擔相應的管理職責。

第七條 使用單位應當根據本單位實際情況，建立以崗位責任制為核心的電梯使用和運營安全管理制度，并且嚴格執行。安全管理制度至少包括以下內容：

(一)相關人員的職責；

(二)安全操作規程；

(三)日常檢查制度；

(四)維保制度；

(五)定期報檢制度；

(六)電梯鑰匙使用管理制度；

(七)作業人員與相關運營服務人員的培訓考核制度；

(八)意外事件或者事故的應急救援預案與應急救援演習制度；

(九)安全技術檔案管理制度。

第八條 電梯在投入使用前或者投入使用后30日內，使用單位應當向設區的市的質量技術監督部門（以下簡稱登記機關）辦理使用登記。辦理使用登記時，應當提供以下資料：

(一)組織機構代碼證書或者電梯產權所有者（指個人擁有）身份證（復印件1份）；

(二)《特種設備使用登記表》（一式2份）；

(三)安裝監督檢驗報告；

(四)使用單位與維保單位簽訂的維保合同（原件）；

(五)電梯安全管理人員、電梯司機{適用于按照第九條第（五）款要求配備的電梯司機}等與電梯相關的特種設備作業人員證書（原件或者復印件）；

(六)安全管理制度目錄。

維保單位變更時，使用單位應當持維保合同，在新合同生效后30日內到原登記機關辦理變更手續，并且更換電梯內維保單位相關標識。

電梯報廢，使用單位應當在30日內到原使用登記機關辦理注銷手續。

電梯停用1年以上或者停用期跨過1次定期檢驗日期時，使用單位應當在30日內到原使用登記機關辦理停用手續，重新啟用前，應當辦理啟用手續。

第九條 使用單位應當履行以下職責：

(一)保持電梯緊急報警裝置能夠隨時與使用單位安全管理機構或者值班人員實現有效聯系；

(二)在電梯轎廂內或者出入口的明顯位置張貼有效的《安全檢驗合格》標志；

(三)將電梯使用的安全注意事項和警示標志置于乘客易于注意的顯著位置；

(四)在電梯顯著位置標明使用管理單位名稱、應急救援電話和維保單位名稱及其急修、投訴電話；

(五)醫院提供患者使用的電梯、直接用于旅游觀光的速度大于2.5m/s的乘客電梯，以及采用司機操作的電梯，由持證的電梯司機操作；

(六)制定出現突發事件或者事故的應急措施與救援預案，學校、幼兒園、機場、車站、醫院、商場、體育場館、文藝演出場館、展覽館、旅游景點等人員密集場所的電梯使用單位，每年至少進行一次救援演練，其他使用單位可根據本單位條件和所使用電梯的特點，適時進行救援演練；

(七)電梯發生困人時，及時采取措施，安撫乘客，組織電梯維修作業人員實施救援；

(八)在電梯出現故障或者發生異常情況時，組織對其進行全面檢查，消除電梯事故隱患后，方可重新投入使用；

(九)電梯發生事故時，按照應急救援預案組織應急救援，排險和搶救，保護事故現場，并且立即報告事故所在地的特種設備安全監督管理部門和其他有關部門；

(十)監督并且配合電梯安裝、改造、維修和維保工作；

(十一)對電梯安全管理人員和操作人員進行電梯安全教育和培訓；

(十二)按照安全技術規范的要求，及時采用新的安全與節能技術，對在用電梯進行必要的改造或者更新，提高在用電梯的安全與節能水平。

第十條 使用單位的安全管理人員應當履行下列職責：

(一)進行電梯運行的日常巡視，記錄電梯日常使用狀況；

(二)制定和落實電梯的定期檢驗計劃；

(三)檢查電梯安全注意事項和警示標志，確保齊全清晰；

(四)妥善保管電梯鑰匙及其安全提示牌；

(五)發現電梯運行事故隱患需要停止使用的，有權作出停止使用的決定，并且立即報告本單位負責人；

(六)接到故障報警后，立即趕赴現場，組織電梯維修作業人員實施救援；

(七)實施對電梯安裝、改造、維修和維保工作的監督，對維保單位的維保記錄簽字確認。

第十一條 使用單位應當建立電梯安全技術檔案。安全技術檔案至少包括以下內容：

(一)《特種設備使用登記表》；

(二)設備及其零部件、安全保護裝置的產品技術文件；

(三)安裝、改造、重大維修的有關資料、報告；

(四)日常檢查與使用狀況記錄、維保記錄、自行檢查記錄或者報告、應急救援演習記錄；

(五)安裝、改造、重大維修監督檢驗報告，定期檢驗報告；

(六)設備運行故障與事故記錄。

日常檢查與使用狀況記錄、維保記錄、自行檢查記錄或者報告、應急救援演習記錄，定期檢驗報告，設備運行故障記錄至少保存2年，其他資料應當長期保存。

使用單位變更時，應當隨機移交安全技術檔案。

第十二條 在用電梯每年進行一次定期檢驗。使用單位應當按照安全技術規范的要求，在《安全檢驗合格》標志規定的檢驗有效期屆滿前1個月，向特種設備檢驗檢測機構提出定期檢驗申請。未經定期檢驗或者檢驗不合格的電梯，不得繼續使用。

第十三條 電梯乘客應當遵守以下要求，正確使用電梯：

(一)遵守電梯安全注意事項和警示標志的要求；

(二)不乘坐明示處于非正常狀態下的電梯；

(三)不采用非安全手段開啟電梯層門；

(四)不拆除、破壞電梯的部件及其附屬設施；

(五)不乘坐超過額定載重量的電梯，運送貨物時不得超載；

(六)不做其他危及電梯安全運行或者危及他人安全乘坐的行為。第三章 日常維護保養

第十四條 維保單位對其維保電梯的安全性能負責。對新承擔維保的電梯是否符合安全技術規范要求應當進行確認，維保后的電梯應當符合相應的安全技術規范，并且處于正常的運行狀態。

第十五條 維保單位應當履行下列職責：

(一)按照本規則及其有關安全技術規范以及電梯產品安裝使用維護說明書的要求，制定維保方案，確保其維保電梯的安全性能；

(二)制定應急措施和救援預案，每半年至少針對本單位維保的不同類別（類型）電梯進行一次應急演練；

(三)設立24小時維保值班電話，保證接到故障通知后及時予以排除，接到電梯困人故障報告后，維修人員及時抵達所維保電梯所在地實施現場救援，直轄市或者設區的市抵達時間不超過30min，其他地區一般不超過1h；

(四)對電梯發生的故障等情況，及時進行詳細的記錄；

(五)建立每部電梯的維保記錄，并且歸入電梯技術檔案，檔案至少保存4年；

(六)協助使用單位制定電梯的安全管理制度和應急救援預案；

(七)對承擔維保的作業人員進行安全教育與培訓，按照特種設備作業人員考核要求，組織取得具有電梯維修項目的《特種設備作業人員證》，培訓和考核記錄存檔備查；

(八)每至少進行1次自行檢查，自行檢查在特種設備檢驗檢測機構進行定期檢驗之前進行，自行檢查項目根據使用狀況情況決定，但是不少于本規則維保和電梯定期檢驗規定的項目及其內容，并且向使用單位出具有自行檢查和審核人員的簽字、加蓋維保單位公章或者其它專用章的自行檢查記錄或者報告；

(九)安排維保人員配合特種設備檢驗檢測機構進行電梯的定期檢驗；

(十)在維保過程中，發現事故隱患及時告知電梯使用單位；發現嚴重事故隱患，及時向當地質量技術監督部門報告。

第十六條 電梯的維保分為半月、季度、半年、維保，其維保的基本項目（內容）和達到的要求分別見附件A至附件D。維保單位應當依據各附件的要求，按照安裝使用維護說明書的規定，并且根據所保養電梯使用的特點，制訂合理的保養計劃與方案，對電梯進行清潔、潤滑、檢查、調整，更換不符合要求的易損件，使電梯達到安全要求，保證電梯能夠正常運行。

現場維保時，如果發現電梯存在的問題需要通過增加維保項目（內容）予以解決的，應當相應增加并及時調整保養計劃與方案。

如果通過維保或者自行檢查，發現電梯僅依靠合同規定的維保已經不能保證安全運行，需要改造、維修或者更換零部件、更新電梯時，應當向使用單位書面提出。

第十七條 維保單位進行電梯維保，應當進行記錄。記錄至少包括以下內容：

(一)電梯的基本情況和技術參數，包括整機制造、安裝、改造、重大維修單位名稱，電梯品種（型式），產品編號，設備代碼，電梯原型號或者改造后的型號，電梯基本技術參數（內容見第十八條）；

(二)使用單位、使用地點、使用單位內編號；

(三)維保單位、維保日期、維保人員（簽字）；

(四)電梯維保的項目（內容），進行的維保工作，達到的要求，發生調整、更換易損件等工作時的詳細記載。

維保記錄應當經使用單位安全管理人員簽字確認。

第十八條 維保記錄中的電梯基本技術參數主要包括以下內容：

(一)曳引或者強制式驅動乘客電梯、載貨電梯（以下分別簡稱乘客電梯、載貨電梯），為驅動方式、額定載重量、額定速度、層站數；

(二)液壓電梯，為額定載重量、額定速度、層站數、油缸數量、頂升型式；

(三)雜物電梯，為驅動方式、額定載重量、額定速度、層站數；

(四)自動扶梯和自動人行道，為傾斜角度、額定速度、提升高度、梯級寬度、主機功率、使用區段長度（自動人行道）。

第十九條 維保單位的質量檢驗（查）人員或者管理人員應當對電梯的維保質量進行不定期檢查，并且進行記錄。第四章 附則

第二十條 消防員電梯、防爆電梯的維保單位，應當按照制造單位的要求制定日常維護保養項目和內容。

第二十一條 本規則下列用語的含義是：

使用單位，是指具有電梯管理權利和管理義務的單位或個人。其既可以是電梯產權所有者，也可以是受電梯產權所有者授權或委托，具有電梯管理權利和管理義務者。

日常維護保養，是指對電梯進行的清潔、潤滑、調整、更換易損件和檢查等日常維護或者保養性工作。其中清潔、潤滑不包括部件的解體，以及調整和更換易損件不會改變任何電梯性能參數。

第二十二條 本規則由國家質量監督檢驗檢疫總局負責解釋。

第二十三條 本規則自2009年8月1日起施行。