第一篇：月改善醫療服務行動自查總結

改善醫療服務行動計劃自查總結

根據鞍山市衛生和計劃生育委員會轉發國家衛生計生委的文件精神，制定了我院“改善醫療服務行動計劃”實施方案。而后按照方案步驟進行深入開展。現就活動情況總結報告如下：

一、存在的問題

（1）醫療質量方面存在的問題

1、各臨床科室存在的問題：各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協作不夠。住院病例質量管理不到位，部分醫務人員病例書寫不規范、不及時。各種記錄不規范，書寫要求未達到醫療文書書寫質量規范要求。部分醫療核心制度落實不到位。

2、護理方面存在的問題：無菌技術觀念欠缺，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規范標準，部分護理人員技能操作不規范，一次性物品的銷毀不徹底、不規范。

3、藥局工作中存在的問題：藥房藥品管理制度不建全。藥品管理工作不到位，藥品進銷記錄登記不及時。

4、醫技科室存在的問題：醫技科室人員對科室設備保養不到位，未建立定期保養、檢查制度。

（2）醫務人員工作作風、精神面貌方面存在的問題

1、部分醫務工作者得過且過、進取心、責任心、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務意識，改進服務方式，改善醫患關系，使群眾對醫療機構的作風滿意度明顯提高。

2、部分醫務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工卡、脫崗、電話聊天、精神萎靡不振，不能夠以昂揚的工作狀態投入到醫療工作中。

（3）環境衛生方面存在的問題 通過檢查各科室地面、玻璃存在清掃不及時情況，桌面物品亂堆、亂放情況仍存在,影響了醫療衛生單位形象。

二、整改措施

1、優化診區設施布局，營造溫馨就診環境

合理分布各專業診室和醫技檢查室，設置掛號、繳費窗口，有效引導和分流患者；做好就診區域環境衛生整治，加強衛生間等基礎環境管理，保持干凈、整潔、安全、舒適，嚴格落實；為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示公共場所禁煙要求。

2、合理調配診療資源，暢通急診綠色通道 實行雙向轉診制度，簡化了患者就醫流程。

3、改善住院服務流程，實現住院全程服務，完善入、出、轉院服務流程。做好入、出院患者指引，入、出院事項實行床邊告知。加強轉院患者的交接，及時傳遞患者相關信息，提供連續醫療服務，逐步實現轉院醫療服務無縫銜接。

5、加強醫務人員綜合素質及醫德醫風建設。進一步加強職工的思想教育，認真學習衛生系統“七規范、十不準”，利用職工大會加強醫務工作人員道德素質修養。針對部分醫務人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強力措施，規范醫務人員工作行為，確保工作人員以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。

第二篇：改善醫療服務行動自查總結

進一步改善醫療服務行動計劃工作總結

為貫徹“進一步改善醫療服務行動計劃”工作安排，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨，加強“平安醫院”建設，改善服務態度，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，重點解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，我院具體做了以下工作：

一、提高醫療質量，保障醫療安全

1、嚴格貫徹執行醫療衛生管理的各項規章制度和法律法規，做到依法執業。集中利用三天下午的時間，對全院職工進行了法律法規專項培訓工作，知曉率達到了100%。

2、健全并落實醫院規章制度和人員崗位責任，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度、臨床用血制度、轉診制度等。

3、嚴格基礎醫療和護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練并進行考核。

4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用。

5、加強科室能力建設，做到專業設置、人員配備合理，搶救設備設施齊備、完好。實現急診會診迅速到位，急診科（室）、入院、手術“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

6、針對臨床用血，我們重新進行了培訓，力求科學合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。

7、規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，有效預防和控制醫院感染。

8、醫院領導定期召開醫療質量和醫療安全工作會議，積極整改落實各級質量檢查發現的問題，做好提高醫療質量和保證醫療安全工作。

二、改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫。

1、我院采取增加服務窗口，縮短病人等候時間。對服務流程進行優化，簡化環節，并且對門診布局進行了調整，使就診布局更加合理，方便患者就醫。

2、統一制作了科室標識，使其規范、清楚、醒目。

3、醫院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施，做到有導診服務，有候診椅，有飲水設施、有輪椅等。

4、采取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查、報告時間。創造條件，開展了預約掛號和診間預約服務，方便廣大患者就醫。

5、提供私密性良好的診療環境。

三、提高服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通

1、醫護人員自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。

2、對全院職工進行禮儀培訓，隨時檢查服務用語使用，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。

3、臨床科室建立了醫患溝通制度，主動與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情，要求使用通俗易懂的語言。

4、建立、完善病人投訴處理機制，公布投訴電話號碼，有專門機構及時受理、處理病人投訴。

5、通過出院患者電話回訪，問卷調查，聘請社會監督員等方式定期收集病人及社會等方面對醫院服務中的意見，并及時改進提高。

四、嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費

1、嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，嚴格執行藥品收支兩條線。禁止在國家規定之外擅自設立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。

2、向社會公開收費項目和標準。完善價格公示制、查詢制、費用清單制，提高收費透明度，及時處理患者對違規收費的投訴。

3、主動接受社會和病人對醫療費用的監督，減少醫療收費投訴。

五、加強職業道德和行業作風建設，樹立良好醫德醫風

1、在醫務人員中開展創先評優、道德講堂學習活動。使廣大職工牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨，在工作中堅持發揚救死扶傷的人道主義精神。

2、我院以多種形式開展醫德醫風教育和制度教育，讓醫務人員樹立忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫的新風尚，并與執業醫師考核、護士執業證書再次注冊相結合。

3、嚴禁醫務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫務人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。

4、我院對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行零提成，不向科室或個人下達創收指標。

5、做好正確的輿論宣傳，不發布虛假醫療廣告誤導患者，欺騙群眾。

在“改善醫療服務”活動中，我院把活動與黨的群眾路線教育實踐活動緊密結合起來，充分發揮共產黨員的先鋒模范作用，堅持“黨的群眾路線教育實踐”和“改善醫療服務”活動兩不誤，兩促進。通過“改善醫療服務”活動，在很大程度上促進了醫療服務質量的提高，保證了醫療安全，改進和優化了醫療服務流程，切實維護了廣大人民群眾的健康權益，為今后繼續加強醫療質量的可持續提高奠定了基礎。

第三篇：改善醫療服務行動自查總結

改善醫療服務行動自查總結

根據衛生和計劃生育委員會轉發國家衛生計生委國家中醫藥管理局關于〈印發進一步改善醫療服務行動計劃〉的通知》的文件精神，制定了我院“規范服務行動”實施方案。而后按照方案步驟進行深入開展。現就活動情況總結報告如下：

一、存在的問題：

（一）.醫療質量方面存在的問題

1.科室存在的問題

各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協作不夠。住院病例質量管理不到位，部分醫務人員病例書寫不規范、不及時。各種記錄不規范，書寫要求未達到醫療文書書寫質量規范要求。

部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。尤其是鄉鎮醫院持續改進的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現階段醫院管理的需要。

2.護理部存在的問題

各項護理制度建立不全、不完善。舊的制度已經不等夠適應現在管理的要求，現需結合實際情況建立相關標準制度。

護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規定，實施相關護理管理工作，未實行目標管理責任制。根據醫院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。

無菌技術觀念欠缺，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規范標準，部分護理人員技能操作不規范，一次性物品的銷毀不徹底、不規范。3.藥房工作中存在的問題

藥房藥品管理制度不建全。藥品管理工作不到位，過期失效藥品下架不及時。藥品進銷記錄登記不及時，一次性醫療用品購銷記錄登記不規范。4.醫技科室存在的問題

各相關醫技科室人員對科室設備保養不到位，未建立定期保養、檢查制度。

（二）.醫務人員工作作風、精神面貌方面存在的問題

部分醫務工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務意識，改進服務方式，改善醫患關系，使群眾對醫療機構的作風滿意度明顯提高。

部分醫務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。

（四）.環境衛生方面存在的問題

通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍衛生暫未發現臟、亂現象，但存在清掃不及時情況，桌面物品亂堆、亂放情況仍存在,影響了醫療衛生單位形象。

二.整改措施:

1、優化診區設施布局，營造溫馨就診環境 根據門急診患者病種排序及其常規診查流程，在業務用房緊缺情況下，合理分布各專業診室和醫技檢查室，設置掛號、繳費窗口，有效引導和分流患者；做好就診區域環境衛生整治，加強衛生間等基礎環境管理，保持干凈、整潔、安全、舒適，嚴格落實；就診區域設置建筑平面圖、科室分布圖，指示標識清晰、明了；為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示公共場所禁煙要求；

2、合理調配診療資源，暢通急診綠色通道 我院與永川區人民醫院簽訂醫聯體協議，實行雙向轉診制度，簡化了患者就醫流程，利用人民醫院先進設備設施，減少漏診、誤診的發生，加強二級以上醫院與基層醫療衛生機構用藥目錄的銜接，滿足患者需求。

3、加強信息管理。加強醫院信息化建設，通過信息化手段改善醫療服務。推行電子病歷，建立互聯互通的大數據信息庫，提供診療信息、費用結算、信息查詢等服務。

4、改善住院服務流程，實現住院全程服務，完善入、出、轉院服務流程。做好入、出院患者指引，入、出院事項實行門診告知或者床邊告知。加強轉院患者的交接，及時傳遞患者相關信息，提供連續醫療服務，逐步實現轉院醫療服務無縫銜接。

5、加強醫務人員綜合素質及醫德醫風建設。進一步加強職工的思想教育，認真學習永川區衛生系統“七規范、十不準”，利用職工大會加強醫務工作人員道德素質修養。針對部分醫務人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強力措施，規范醫務人員工作行為，確保工作人員以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。

2015年4月20日

第四篇：改善醫療服務行動總結

東河社區衛生服務中心改善醫療服務行動工作總結

為貫徹落實國家衛生計生委關于《進一步改善醫療服務行動計劃》的通知精神，市衛計委《關于進一步加強醫療服務工作的通知》要求，為患者提供安全有效、方便、價廉”的醫療服務,努力緩解人民群眾看病貴就醫難問題,我院始終堅持努力完善我院醫療服務流程、制度和設施建設,具體情況如下：

一、落實制度,合理改善，提升服務水平。

為進一步提升醫療服務水平，簡化就醫流程，方便患者就醫，我院重點做了以下幾個方面的工作:

1、在門診樓門口、門診大廳，設置科室分布圖，完善就診流程引導，優化診室布局，合理分布各專業診室和醫技檢查室，做到安排合理，流程有序、連貫、便捷；全體醫務人員掛牌上崗，接受社會公眾監督。開設便民門診，提供開藥方、檢驗單、檢查單等服務。24小時接診，對于危重病人實行先搶救后辦手續，為行動不便的患者提供輪椅及擔架車。

2.保持良好就診環境，免費為患者提供開水；設有候診區解決患者候診時的等候時間，做好就診區域衛生保潔，加強衛生間等基礎環境管理，保持就醫診療環境清潔、舒適、安全、有序。設置防滑、防跌倒設施和警示標識。院門口完善無障礙設施，放射檢查時為患者提供更衣條件和符合規范的放射防護。

3.提供便民服務設施.門診設有科室分布一覽表，各科室分區候診，完善預約、掛號等服務，為患者提供飲水等便民設施。特定人群實行 “一站式”出院結算，24小時辦理出入院手續。收費、取藥，抽血等服務窗口實行彈性開放。

（二）進一步優惠資源配置。我院與多家上級醫院建立幫扶協作與雙向轉診。定期邀請專家到我院醫院查房,坐診，業務培訓。開辦常見病、慢性病防治講座,極大的提高了醫務人員的業務知識。合理安排檢驗檢查設備和人力資源，盡量縮短檢查等候時間和出具檢查報告時間，力爭做到預約診療患者及時檢查。提高了急診服務的高效性,建立了暢通高效的急診綠色通道。急診堅決落實不推諉病人,不拖延時間的原則,對危急重病人先搶救后補辦手續并實行首診負責制。

（三）加強信息管理。加強醫院信息化建設，通過信息化手段改善醫療服務。提供微平臺付費等途，方便病人結賬。，減少患者排隊次數，縮短掛號、繳費、取藥排隊時間。

（四）進一步改善住院服務流程。

1、實現住院全程服務，完善入、出、轉院服務流程。做好入、出院患者指引。加強轉院患者的交接，及時傳遞患者相關信息，提供連續醫療服務，逐步實現轉院醫療服務無縫銜。

2、開展患者隨訪，各科開展電話咨詢服務,減少病人往返醫院的次數;對出院病人實行電話隨訪,對請假外住病人值班人員電話問詢。

（五）進一步改進護理服務。不斷持續深化優質護理，不斷提高護理服務能力及患者滿意度。優質護理的開展，護士積極巡查，及時發現病情變化，贏得搶救時機，挽救患者生命；使全院護理工作服務水平得到了很大提升，住院患者對護理的工作更加意度。

（六）進一步規范診療行為。

1、落實醫療核心制度、認真落實首診負責、三級醫師查房、分級護理、疑難病例討論、死亡病例討論、危重病人搶救、會診、手術分級管理、術前討論、查對、病歷書寫規范與管理、交接班、抗菌藥物分級管理等醫療質量和安全核心制度。

2、我院定期召開開展業務培訓，提高醫務人員業務水平。防范醫療差錯事故的發生。

（七）進一步促進醫患和諧。規范院內投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴，專門人員負責患者投訴處理和反饋，公布管理部門、地點、接待時間及聯系方式。對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應的問題有督促整改、持續改進。

（八）強化培訓，提高技能，保障醫療安全

不斷提高業務技能水平，邀請上級醫院專家來我院培訓、指導、查房等多種形式，采取培訓、考核相結合的形式，努力提升醫務人員的專業技術水平。

1、加強醫師的培訓、考核力度，確保培訓取得實效。醫療護理制定培訓、考核計劃，內容包括“三基”知識、抗菌藥物臨床應用知識、醫院感染知識、醫療糾紛防范及各類危急癥病例搶救知識等等，通過培訓與考核，使醫務人員的專業知識水平不斷提高，是提供更安全更優質的醫療服務的有力保證。

2、多種形式相結合，全面提升醫務人員的專業水平。一是在院內組織培訓。二是積極參加上級組織的各類培訓講座。三是選派業務骨干到上級醫院進修。

二、不足之處,及時整改。

在改善醫療服務行動中，我院的“以病人為中心”的服務體制得到較好的改善,但一些問題也必須引起我們的重視:一是硬件設施投入不足,院內布局欠合理，樓層高低不一，電梯正在建設中，老年病人上下不便。二是全院的水電、廁所、等公共設施、環境還需進一步改造,以更好的方便群眾。三是醫務人員的“以病人為中心”的服務意識還需進一步的增強,要堅決杜絕醫務人員在處理醫患關系中的生冷情況。四是處理醫療糾紛的機制還要進一步完善。五是一些病歷書寫內涵不足,質量不高,特別是個別病程記錄中,三級查房流于形式,對病人重點輔助檢查結果無記述無分析,沒有體現對患者的告知和溝通。在下一步的工作中我院將把“改善醫療服務行動”作為一項長期的專項工作繼續開展下去。對薄弱環節進行重點整改，提出整改措施并實施整改工作。

湞江區東河社區衛生服務中心

2018-7-30

第五篇：改善醫療服務行動總結

改善醫療服務質量活動總結

為貫徹“進一步改善醫療服務行動計劃”工作安排，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨，加強“平安醫院”建設，改善服務態度，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，重點解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，我院具體做了以下工作：

一、提高醫療質量，保障醫療安全

1、嚴格貫徹執行醫療衛生管理的各項規章制度和法律法規，做到依法執業。集中利用三天下午的時間，對全院職工進行了法律法規專項培訓工作，知曉率達到了100%。培訓完成后進行了考試。行為規范。

2、健全并落實醫院規章制度和人員崗位責任，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度、臨床用血制度、轉診制度等。

3、嚴格基礎醫療和護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練并進行考核。

4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，建立了藥品用量動態監測及超常預警機制。

5、加強科室能力建設，做到專業設置、人員配備合理，搶救設 備設施齊備、完好。急診科（室）醫務人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作。實現急診會診迅速到位，急診科（室）、入院、手術“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

6、針對臨床用血，我們重新進行了培訓，力求科學合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。

7、規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，有效預防和控制醫院感染。

8、醫院領導定期召開醫療質量和醫療安全工作會議，積極整改落實各級質量檢查發現的問題，做好提高醫療質量和保證醫療安全工作。

二、改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫。

1、我院采取增加服務窗口，縮短病人等候時間。對服務流程進行優化，簡化環節，并且對門診抽血室的布局進行了調整，布局更加合理，方便患者就醫。

2、統一制作了科室標識，使其規范、清楚、醒目。

3、醫院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施，做到有導診服務，有咨詢臺、有便民門診，有候診椅，有飲水設施、有輪椅、有電話等。

4、采取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。創造條件，開展了預約掛號和診間預約服務，方便廣大患者就醫。

5、提供私密性良好的診療環境。

三、提高服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通

1、醫護人員自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。

2、對全院職工進行禮儀培訓，隨時檢查服務用語使用，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。

3、臨床科室建立了醫患溝通制度，主動與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情，要求使用通俗易懂的語言。

4、建立、完善病人投訴處理機制，公布投訴電話號碼，有專門機構及時受理、處理病人投訴。

5、通過出院患者電話回訪，問卷調查，聘請社會監督員等方式定期收集病人及社會等方面對醫院服務中的意見，并及時改進提高。

四、嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費

1、嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，嚴格執行藥品收支兩條線。禁止在國家規定之外擅自設立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。

2、向社會公開收費項目和標準。完善價格公示制、查詢制、費用清單制，提高收費透明度。設立自動查詢臺，向患者提供費用查詢服務，及時處理患者對違規收費的投訴。

3、主動接受社會和病人對醫療費用的監督，減少醫療收費投訴。

五、加強職業道德和行業作風建設，樹立良好醫德醫風

1、在醫務人員中開展創先評優、道德講堂學習活動。使廣大職工牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨，在工作中堅持發揚救死扶傷的人道主義精神。

2、我院以多種形式開展醫德醫風教育和制度教育，讓醫務人員樹立忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫的新風尚，并與執業醫師考核、護士執業證書再次注冊相結合。

3、嚴禁醫務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫務人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。

4、我院對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行零提成，不向科室或個人下達創收指標。

5、做好正確的輿論宣傳，不發布虛假醫療廣告誤導患者，欺騙群眾。

在“改善醫療服務質量”一系列活動中，我院把活動與保持共產黨員先進性教育活動緊密結合起來，充分發揮共產黨員的先鋒模范作用，堅持“先進性教育”和“改善醫療服務質量”活動兩不誤，兩促進。通過“改善醫療服務質量”活動，解決了短板和瓶頸問題，在很大程度上促進了醫療服務質量的提高，保證了醫療安全，改進和優化了醫療服務流程，切實維護廣大人民群眾的健康權益。同時也總結和樹立一批管理好、服務好、社會反映好、經濟效益好的先進典型科室。為今后繼續加強醫療質量的可持續提高奠定基礎。