第一篇：質控員職責

城關區康樂醫院 質 控 員 職 責

1.科主任負責本科室的醫療質量控制工作，檢查科室病歷書寫，出科病歷進行

簽字。

2.護士長負責本科室的護理質量控制工作，檢查基礎護理，基本技能操作，醫

院感染控制工作。

3.深入科室了解和掌握情況，協調各臨床、醫技等科室間的工作聯系，組織重大搶救和院內外會診。

4.制定本科室醫療規章制度和醫療質量控制標準，督促各種規章制度和診療常規的執行，定期檢查，采取措施，提高醫療質量，嚴防差錯事故。

5.組織每月一次醫療質量交叉檢查找出存在問題，提出整改措施，不斷提高醫療質量。

6.發現科室不良事件及時上報，及時處理，對每起不良事件進行討論分析。7.每月定期抽查各科醫療文件（含病歷、醫囑、處方、檢查申請單、報告單）的書寫情況。

8.負責督促檢查本科室藥品、醫療器械的使用管理工作。9.組織每季度一次的病人滿意度問卷發放和總結工作。10.組織科室人員質控知識教育培訓工作。

科內質控小組分工職責及工作要求

一、基礎護理、危重病人護理、病歷質控

a.不定期檢查住院病歷，檢查病歷的三測單、長、臨時醫囑單、特護單是否符合質量要求;b.不定期檢查病人的皮膚、管道、引流袋護理、危重病人護理是否達到要求;c.每月對以上項目必須總檢查一次;d.協助科主任完成出院病歷質控;e.以上檢查有記錄可查并督促當班人完善執行改進工作.二、科室財產、藥品管理、安全管理質控 a.每月定期檢查科內固定資產數目、有記錄可查； b.檢查科內所有藥品的有效期，保證無過期藥品；

c.規范儲藏室、治療室的物品、藥品，清晰標明、分類放置；

d.檢查住院病人安全防范措施是否到位（如床欄、床頭卡），有記錄可查，并督促當班人完善執行；

三、急救器械、藥品、物品質控

a.每周定期清點搶救物品，保證各項用物清潔齊全，處于備用狀態，并記錄； b.每周定期清點心電監護儀、吸氧、吸痰、導尿等用物，保證處于備用狀態，并維持其清潔度；

c.對搶救用物放置固定、標簽分明；

四、消毒隔離質控，a.按時完成各種消毒監測記錄。每周紫外線燈管擦試消毒；

b.定期對各班的消毒隔離工作進行檢查，如醫療垃圾分類、消毒液濃度測試，有記錄可查；

c.定期對消毒物品的外包裝（如包布、貯槽）等進行清潔處理，檢查包內器械是否符合要求；

d.督促并協助護工完成病房消毒工作；

e.定期對血壓計、聽診器、病歷夾、口服藥盒進行清潔和消毒，袖帶84液清洗。

第二篇：科室質控員職責

科室質控員職責

一、在科主任、護士長的領導下，負責本科室醫療質量檢查、評判和分析。相關科室質控員應負責本科室計量、儀器的使用，并保存其檢驗證復印件以備查。

二、臨床質控重點內容是：科室各種醫療文件書寫質量，用藥及治療方案的合理性，協助科主任、護士長匯報科室質量管理各階段存在的主要問題，并提出整改意見。

三、醫技科室質控員應注意各種操作的規范性，報告單填寫規范，各種儀器的標準校正，維護是否及時，性能是否正常。各科質控員對本科室質量控制檢查建立規范登記，每季度進行一次質控小結，每年有一次總結。

四、質控員每季度向科室公布一次科室質量檢查情況，向全科提出持續改進醫療質量的整改建議。督促檢查醫院關于提高醫療質量的整改意見及科室質控整改意見的落實情況。

五、向院質控科匯報科室質量管理運行情況及質控工作改進建議。

六、各臨床科室質控員由科室指派，報質控科、醫務科備案。

第三篇：醫院質控員職責

省勞衛所附屬醫院質控員職責

1、質控員應把基礎質量、環節質量、終末質量的控制作為質量管理的重點，杜絕質量隱患，確保質量的提高。

2、協助科主任落實科室質量控制方案、目標、措施和獎懲細則。

3、抓好科內診療質量、醫療文件書寫質量，做好科室質量自查工作，每周至少抽查1次，病歷抽查比例不低于50%，做到抽查情況有記錄、針對問題有整改措施。

4、落實科內質量、安全缺陷（差錯）登記制度，發現醫療缺陷和差錯及時通報科主任進行科內處理，必要時按有關規定報臨床部。

5、每月定期對科室醫療質量、安全隱患進行評價分析，協助科主任通報醫院每月的《醫療信息通報》，并落實《醫療信息通報》上的整改措施。

6、協助科主任及時總結本科室醫療質量和醫療管理中的工作經驗，并提交院級醫療質量、安全工作會議上交流。

臨床部 2010-8-19

第四篇：科室質控員工作職責

科室質控員工作職責

一、在科室質量管理小組及科主任的領導下，根據醫院總體工作要求，協助科主任做好本科室全面質量管理工作。

二、負責科室醫療質量管理的具體事務，協助科主任、護士長進行質量控制，負責醫療質量管理指標的統計、報告和各種醫療文檔的匯報整理工作。及時如實填寫科室質量管理手冊，為科內質量考核評價提供依據和資料。

三、負責科室質控自查，協助組長組織科室質控會，對發現的問題進行分析，制定整改措施并督促落實，監督整改效果。

四、帶頭執行并檢查督促各項醫療規章制度、診療常規和技術操作規范的落實。

五、參與醫院的質控交叉檢查工作。內容包括病歷書寫質量、臨床路徑、核心制度落實、合理用藥情況、處方書寫質量、患者安全情況、院感控制情況等。

六、每月按時填寫《質量管理手冊》，按時參加醫院的質控會議及質控培訓，每季度以書面形式向質控科匯報整體工作情況。

七、及時向科室質量管理小組和科主任反映醫療活動中出現的各種情況和問題，并提出合理的建議和整改措施。

八、完成上級交辦的其他相關事

第五篇：手術室感染管理質控員職責

**市人民醫院

手術麻醉科感染管理質控員職責（一級質控）

1、掌握感染管理相關制度

2、組織學習新增感染管理相關制度、并督查落實情況，發現問題及時向護士長或護理部反饋；

3、檢查感染管理制度的落實情況；

4、每年組織感染管理相關知識培訓一次。（8月份）

5、每月20日前將檢查結果匯總分析，針對存在的問題、薄弱環節、提出改進措施，在科室護理質控總結反饋會上反饋。

6、質控內容：

①手術人員外科刷手及外科手消規范及流程落實情況；醫務人員手衛生規范及流程落實情況；

②無菌物品及一次性物品使用、醫療用品安全管理落實情況； ③消毒隔離制度的落實情況； ④醫療廢物管理制度落實情況； ⑤職業暴露防護的落實情況；

2014年10月-修訂