第一篇：梅毒產(chǎn)婦和新生兒的一般護(hù)理[模版]

梅毒產(chǎn)婦和新生兒的一般護(hù)理：

關(guān)心產(chǎn)婦，針對不同的情況做不同的心理護(hù)理。如病例B和D，向她們說明梅毒如能早期診斷、早期治療，對自己對新生兒均有好處，使產(chǎn)婦能夠正確對待積極配合。認(rèn)真執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，不要泄露產(chǎn)婦的隱私。

病室給予單間隔離，所有用物專用，每天使用空氣凈化器。新生兒尿不濕及臟會陰墊應(yīng)焚燒，床及床頭柜、桌椅用1∶200施康消毒液擦拭消毒。由于梅毒螺旋體在體外不易生存，煮沸、干燥、肥皂以及一般消毒劑如升汞、碳酸和酒精等很容易將其殺滅，臟內(nèi)衣褲用溫肥皂水(＞40℃)浸泡半小時后清洗，有條件在太陽光下晾曬。病室宜保持較低濕度(相對濕度小于45%)和較高室溫(22～28℃)［1］。

加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，梅毒除性接觸及通過胎盤外，直接接觸如接吻、哺乳等，間接接觸有傳染性病人的日常用品如衣服、毛巾、被褥、馬桶、浴盆、注射器針頭和餐具等也可受染，因此對梅毒產(chǎn)婦應(yīng)強(qiáng)化消毒滅菌宣教。

從梅毒產(chǎn)婦的產(chǎn)前診斷和入院后診斷分析，應(yīng)加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育衛(wèi)生知識宣教，性病患者盡可能治愈后生育，圍產(chǎn)期保健中應(yīng)增加性病防治的內(nèi)容。

梅毒產(chǎn)婦專科護(hù)理：

針對梅毒產(chǎn)婦危害特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理：梅毒產(chǎn)婦大量消耗營養(yǎng)，大多消瘦無力，抵抗力下降，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)；容易發(fā)生缺鈣，應(yīng)注意觀察是否有抽搐等缺鈣癥狀出現(xiàn)，及時補(bǔ)鈣；梅毒產(chǎn)婦產(chǎn)后由于子宮壁病變常常流血不止易發(fā)生大出血并因此產(chǎn)生貧血，應(yīng)加強(qiáng)觀察和做相應(yīng)的實(shí)驗室檢查。

根據(jù)產(chǎn)婦分娩情況作不同的護(hù)理。剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦應(yīng)嚴(yán)密檢測生命體征，特別在24小時內(nèi)，保持留置導(dǎo)尿管通暢，腹部傷口有無滲血滲液、肛門有無排氣、腹脹、腹痛、宮縮、陰道出血量等。陰道分娩者應(yīng)觀察會陰傷口、宮縮、陰道出血量、小便能否自解，同時做好乳房護(hù)理，觀察乳汁分泌。在護(hù)理中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦皮膚粘膜有結(jié)節(jié)、潰瘍、異常皮疹，特別是在會陰及乳房部發(fā)現(xiàn)；陰道分泌物異常等應(yīng)及時報告醫(yī)師以明確診斷，隨時注意病情進(jìn)展。

產(chǎn)婦應(yīng)勤換衛(wèi)生墊，保持會陰清潔，每天用1∶5000高錳酸鉀液沖洗，每天在床上擦浴，勤換內(nèi)衣褲，內(nèi)衣以棉織品為宜，產(chǎn)后應(yīng)梳頭刷牙。產(chǎn)婦應(yīng)多吃高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素及富含礦物質(zhì)的食物，飲食要易消化、少刺激性食物，少食多次，乳汁不多可多吃湯汁。

哺乳：一般認(rèn)為母親只要處理好惡露、護(hù)理新生兒時洗手、不與小孩親嘴或用嘴嚼食物喂新生兒就可以喂奶，也不必將母嬰分開。

梅毒新生兒專科護(hù)理

新生兒應(yīng)側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，隨時注意呼吸、體溫、心率、哭聲、面色及全身皮膚顏色、大小便、臍部有無出血等。新生兒按需哺乳，勤吸吮，每天沐浴1次，測體重1次，哺乳前換尿布等。

據(jù)調(diào)查妊娠梅毒足月分娩能分娩健康新生兒的機(jī)會僅為19.5%，感染梅毒的嬰兒中約有15％～20％已出現(xiàn)早期先天梅毒的癥狀，因此應(yīng)注意觀察嬰兒是否有紅斑、丘疹和扁平濕疣。有的新生兒會發(fā)生重要器官的感染，新生兒也常在出生后死亡，因此應(yīng)加強(qiáng)觀察生命體征。新生兒護(hù)理應(yīng)注意觀察新生兒吸吮，對于分娩出來的未感染的新生兒常因胎盤供應(yīng)營養(yǎng)不充分而成為低體重新生兒，應(yīng)加強(qiáng)喂養(yǎng)。

其它：

梅毒治療藥物首選青霉素，應(yīng)注意青霉素過敏反應(yīng)及赫氏反應(yīng)(大量梅毒螺旋體殺死后所釋放的內(nèi)毒素的毒性作用和機(jī)體對螺旋體代謝產(chǎn)物發(fā)生的變態(tài)反應(yīng))，如使用青霉毒以后1～2小時，突然出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、腹痛、脈速、氣促、顏面潮紅、血壓降低應(yīng)報告醫(yī)師，臥床休息，遵囑處理。

隨訪：早期梅毒和先天梅毒在充分治療后第一年內(nèi)每三個月復(fù)查一次，以后每半年復(fù)查一次，共2～3年。如發(fā)現(xiàn)血清復(fù)發(fā)或癥狀復(fù)發(fā)，應(yīng)加倍量復(fù)治。晚期梅毒與晚期潛伏梅毒，如治療后血清固定，需隨訪三年以判斷是否終止觀察。妊娠期梅毒治療后，在分娩前應(yīng)每月檢查一次梅毒血清反應(yīng)，分娩后按一般梅毒病例進(jìn)行隨訪［3］。

性生活：治愈前嚴(yán)禁性生活，配偶也要治療。

梅毒患者心理護(hù)理

護(hù)理人員首先應(yīng)有正確的心態(tài)及服務(wù)意識，嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，耐心誠懇的與產(chǎn)婦、家屬溝通，取得他們信任。加強(qiáng)有關(guān)梅毒及優(yōu)生優(yōu)育知識宣教，使產(chǎn)婦及家屬對本病有充分認(rèn)識，正確對待，消除自卑、恐懼、緊張、悲觀等不良心理，樹立信心，配合治療。

產(chǎn)婦護(hù)理要點(diǎn) 注意皮膚粘膜有無結(jié)節(jié)、潰瘍、異常皮疹，特別是會陰及乳房部位。根據(jù)分娩情況作相應(yīng)護(hù)理，注意會陰傷口、宮縮、陰道出血量、惡露氣味，勤換衛(wèi)生墊，每天用稀釋PVP-1液沖洗外陰，保持會陰清潔干燥。勤擦浴、勤換內(nèi)衣褲(以棉織品為宜)。剖宮產(chǎn)者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，術(shù)后24小時內(nèi)嚴(yán)密注意腹部切口有無滲血、滲液，肛門有無排氣，腹脹、腹痛、宮縮性質(zhì)程度及陰道出血量。因產(chǎn)婦體力消耗大，抵抗力下降，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素，富含礦物質(zhì)，易消化食物。并做好乳房護(hù)理。

新生兒護(hù)理要點(diǎn) 出生后應(yīng)詳細(xì)體檢，注意有無先天缺陷，有無皮膚、粘膜、重要臟器損害。勤換尿布，每日洗澡1次，洗澡時，與其他新生兒隔開。注意是否有紅斑、丘疹和扁平濕疣，注意觀察呼吸、體溫、心率、哭聲、面色、全身皮膚顏色、臍部有無出血、吸吮、大小便情況。如新生兒口腔粘膜無破損，母親乳頭無破損，母嬰一般情況良好，可行母乳喂養(yǎng)，但必須注意指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方式。

防止醫(yī)源性傳染 加強(qiáng)消毒隔離觀念，護(hù)理人員要做好自身防護(hù)，尤其皮膚粘膜有破損者，避免直接接觸患者體液、血液。接觸患者前后雙手用肥皂，流動水徹底沖洗。病房、產(chǎn)房應(yīng)單間隔離，所用物專用。產(chǎn)婦用過的一次性醫(yī)療用具如注射器、手套、紗布、敷料、產(chǎn)包等應(yīng)統(tǒng)一裝入塑料袋內(nèi)焚燒。沾有產(chǎn)婦和新生兒血液、體液的衛(wèi)生紙、會陰墊、尿不濕等囑產(chǎn)婦不可隨意丟棄，應(yīng)裝入塑料袋內(nèi)焚燒。聽診器、血壓計等用后消毒，房間開窗通風(fēng)，每日紫外線照射消毒一次。產(chǎn)婦出院后，嚴(yán)格徹底終末消毒。

出院宣教 母嬰均應(yīng)定時隨訪3年，在充分治療后第一年內(nèi)每3個月復(fù)查1次，以后每半年1次。未治愈前嚴(yán)禁性生活，配偶也應(yīng)及時診治。

第二篇：新生兒護(hù)理

演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

新生兒護(hù)理

新生兒護(hù)理

●人工喂養(yǎng)指導(dǎo) 【總操作程序】

主要分為三個步驟：配奶前準(zhǔn)備及奶粉配制、喂養(yǎng)中正確操作指導(dǎo)、喂養(yǎng)后的操作指導(dǎo)。

1．配奶前準(zhǔn)備及奶粉配制

■清潔雙手，取出已經(jīng)消毒好的備用奶瓶。

■參考奶粉包裝上的用量說明，按嬰兒體重，將適量的溫水加入奶瓶中。

■用奶粉專用的計量勺取適量奶粉(用刀刮平，不要壓實(shí)勺內(nèi)奶粉)放入奶瓶中搖勻。

■將配好的奶滴幾滴到手腕內(nèi)側(cè)，感覺不燙或不太涼便可以給新生兒食用。

2．喂養(yǎng)中正確操作指導(dǎo)

■給新生兒喂奶，以坐姿為宜，肌肉放松，讓新生兒頭部靠著產(chǎn)婦的肘彎處，背部靠著前手臂處，呈半坐姿態(tài)。

■喂奶時，先用奶嘴輕觸新生兒嘴唇，刺激新生兒吸吮反射，然后將

精心收集

精心編輯

精致閱讀

如需請下載！

演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

奶嘴小心放入新生兒口中，注意使奶瓶保持一定傾斜度，奶瓶里的奶始終充滿奶嘴，防止新生兒吸入空氣。

■中斷給新生兒喂奶，指導(dǎo)產(chǎn)婦只要輕輕地將小指滑入其嘴角，即可拔出奶嘴，中斷吸奶的動作。

3．喂養(yǎng)后的操作指導(dǎo)

■與母乳喂養(yǎng)后的指導(dǎo)相同(參照母乳喂養(yǎng))。

■喂完奶后，馬上將瓶中剩余牛奶倒出，將奶瓶、奶嘴分開清潔干凈，放入水中煮沸25分鐘左右(或選用消毒鍋消毒奶瓶)，取出備用。

【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

■喂奶時，腰背、手臂、手腕不疲勞。■新生兒能有效吸吮。

【注意事項】

■避免配方奶溫度過熱燙傷新生兒，或因奶嘴滴速過快，新生兒來不及咽下而發(fā)生嗆奶。

■避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不潔而造成新生兒口腔、腸胃感染。■嚴(yán)格按照奶粉外包裝上建議的比例用量沖凋奶粉。

【工具與材料】

奶粉、溫開水、奶瓶、奶嘴、消毒鍋、奶瓶刷。

精心收集

精心編輯

精致閱讀

如需請下載！

演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

【相關(guān)知識】

■新生兒食量因生長階段不同而漸漸增加，新生兒1—2周時一般每次吃奶60～90毫升，3—4周時每次吃奶100毫升，以后再酌量增加，新生兒存在個體差異，食量各不相同，一日總量按照150毫升-200毫升／每公斤體重大致計算，每餐吃奶量大致平均分配，但注意掌握總量(有關(guān)事項參照母乳喂養(yǎng))。

■兩次喂奶中間，適當(dāng)給新生兒補(bǔ)充水分(多選擇白開水)，水量以不超過奶量為宜。

■喂奶時，產(chǎn)婦盡可能多與新生兒目光交流，說說話，培養(yǎng)母嬰感情。■若喂配方奶時間長，奶水漸涼，中途應(yīng)加溫至所需溫度，再繼續(xù)喂養(yǎng)。

■由于新生兒體質(zhì)存在個體差異，有些新生兒喂配方奶的時候，偶爾會出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，所以應(yīng)根據(jù)新生兒的不同情況調(diào)整不同的配方奶。如果確認(rèn)牛奶過敏，就應(yīng)選擇其他代乳品。

注：如果你只是因為還沒有下奶而在產(chǎn)后前幾天使用配方奶的話，切記要用小勺子喂，防止寶寶因為過于依賴奶嘴而在母乳喂養(yǎng)的時候發(fā)生困難。在調(diào)奶過程中，如果使用涼開水加開水的方式調(diào)節(jié)水溫，記得先放涼水再放熱水，然后輕搖，這樣才不會干擾你對奶瓶溫度的感覺。調(diào)奶的水我建議大家每天早上起來用壺?zé)_水，一部分灌暖瓶，一部分晾涼，因為有的飲水機(jī)無法將水燒開，８０多度就停止加熱了，精心收集

精心編輯

精致閱讀

如需請下載！

演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

有的飲水機(jī)的水源不太合格，而且要是中途更換水源的話，還有可能引起寶寶的一些不適反應(yīng)，比如大便次數(shù)增加等，所以用自來水在灶臺上燒開，再晾涼是最好的選擇，夏天特別熱的時候，也可以取這種涼白開給寶寶補(bǔ)充水分的。另外寶寶的奶量因人而異，不必刻意拘泥書上的量，配方奶很容易喂得過多，所以要密切注意奶嘴孔的大小。

●溢奶處理

【總操作程序】

主要分為三個步驟：喂奶后護(hù)理(即新生兒吃完奶的處理)、溢奶時處理、溢奶后處理。

1．喂奶后護(hù)理：主要是拍嗝，避免溢奶。

■哺乳完以后應(yīng)該把新生兒輕輕豎著抱起來，讓新生兒頭部靠在產(chǎn)婦的肩部，使產(chǎn)婦一手托著新生兒的臀部，一手呈空心狀從腰部由下向上輕叩新生兒背部，使新生兒將吃奶時吞人胃內(nèi)的氣體排除，一般拍5一10分鐘。

■若無氣體排出，可給新生兒換個姿勢，但動作一定要輕，繼續(xù)拍5—10分鐘左右(具體情況因人而異)，拍完后將新生兒放到床上，應(yīng)以右側(cè)臥位為宜。

2．溢奶時處理：主要是及時清理口腔及鼻腔中溢出的奶。

精心收集

精心編輯

精致閱讀

如需請下載！

演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

■如新生兒為仰睡，溢奶時可先將其側(cè)過身，讓溢出的奶流出來，以免嗆人氣管；

■如新生兒嘴角或鼻腔有奶流出時，應(yīng)首先用干凈的毛巾把溢出的奶擦拭干凈，然后把新生兒輕輕抱起，按上述拍嗝時的體位(豎抱)拍其背部一會兒，待新生兒安靜下來(睡熟)再放下。

3．溢奶后處理：將擦拭過奶的毛巾及被溢出的奶弄濕的新生兒衣服、小被褥等清洗以后，晾干備用。

【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

新生兒溢奶少，無嗆奶現(xiàn)象發(fā)生。

【注意事項】

■每次喂完奶后均應(yīng)拍嗝，時間長短因人而異。■新生兒每次吃完奶后應(yīng)以右側(cè)臥位為宜。

■溢奶后一定要及時清理干凈口、鼻中溢出的奶，以防吸入氣管。

【工具與材料】

干凈的小毛巾、衣服、清水、臉盆。

【相關(guān)知識】

■新生兒因其胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育不完善，所以容易發(fā)生溢

精心收集

精心編輯

精致閱讀

如需請下載！

演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

奶，并且難以完全避免，因此一定要注意護(hù)理，避免嗆奶的發(fā)生。■因每個新生兒體質(zhì)不盡相同，故每次拍嗝不一定以拍出嗝為主要目的，有的新生兒拍完后雖不打嗝，但不一定會溢奶，有的新生兒即使打了嗝也還會溢奶，所以一定要讓新生兒吃完奶后右側(cè)臥位，一是因為這個睡姿有利于消化系統(tǒng)的發(fā)育，另一方面即使發(fā)生溢奶，奶液也可順著嘴角流下來，不至于嗆人氣管。

■喂奶前盡量避免新生兒大哭，大哭易使空氣進(jìn)入胃內(nèi)，更容易引起溢奶，故應(yīng)先讓新生兒安靜下來再吃奶。

■人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒因需用奶瓶吃奶，進(jìn)氣更多，比純母乳喂養(yǎng)的新生兒更易嗆奶，因此應(yīng)在喂完奶后多拍一會兒，盡量使吸入胃內(nèi)的氣體排出。

注：新生兒溢奶的情況幾乎避免不了，拍嗝只能有效的減少這種情況的發(fā)生，不能完全避免。所以出現(xiàn)這種情況的時候不要焦急，不要責(zé)備月嫂，這不是什么不正常的情況。而嗆奶則要盡量避免，所以采取右側(cè)臥位比較關(guān)鍵，如果怕睡偏了頭，可以在右側(cè)臥一段時間之后輕輕翻動寶寶，再左側(cè)臥一會兒。有的新生兒會有鼻咽軟骨發(fā)育不全的情況，極容易嗆奶，所以這種新生兒需要特別的看護(hù)，有的甚至需要家人更換著24小時監(jiān)護(hù)，防止嗆奶的發(fā)生，這種嬰兒一旦嗆奶就會表現(xiàn)得很嚴(yán)重，憋得臉部發(fā)紅甚至發(fā)紫，要及時的豎起來輕拍后背以緩解，嚴(yán)重的時候要送去醫(yī)院處理，因為嗆奶也可以引起吸入性的肺炎。好在鼻咽軟骨發(fā)育不全的寶寶在三個月左右會好轉(zhuǎn)很多，基本上

精心收集

精心編輯

精致閱讀

如需請下載！

演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

就能發(fā)育完全了，不必過于擔(dān)心。新生兒在吃奶之后迅速到達(dá)胃部，與胃酸反應(yīng)形成奶塊，所以當(dāng)你發(fā)現(xiàn)寶寶溢出的奶水是塊狀的時候，不要擔(dān)心，這是正常的現(xiàn)象。但要注意溢奶和嘔吐的區(qū)別，嘔吐之前新生兒會表現(xiàn)出焦躁不安的狀態(tài)，并成噴射狀吐出大量液體，這時候要注意觀察，是否有其他現(xiàn)象，比如呼吸不暢、咳嗽嚴(yán)重等，有的時候嘔吐也是肺炎的前兆，但都不是絕對的，也不要太緊張。如果你打算長期請月嫂，這些步驟可以完全由月嫂來做，如果你打算出了月子就自己帶孩子，那還要適當(dāng)練習(xí)。

●眼部護(hù)理

【總操作程序】

主要分為三個環(huán)節(jié)：正常情況下新生兒眼部的保健、新生兒眼部的護(hù)理、新生兒眼部炎癥的護(hù)理

1．正常情況下新生兒眼部的保健

■新生兒的眼睛對強(qiáng)光很敏感，照相、攝像時要避免使用閃光燈。■新生兒曬太陽時，要注意遮住孩子的眼睛，避免強(qiáng)烈的陽光直射而刺傷孩子的眼睛。

■早期訓(xùn)練新生兒視覺能力時，要注意懸吊響鈴?fù)婢叩母叨龋瑧?yīng)離新生兒20cm左右。

精心收集

精心編輯

精致閱讀

如需請下載！

演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

2．新生兒眼部的護(hù)理

■要用專用的清潔毛巾和流動的水給新生兒洗臉和清潔眼部，不要用手直接觸摸新生兒的眼睛，以免病原菌侵入眼睛。

■如果新生兒眼部有分泌物，可以用消毒棉球沾水清潔眼部。

3．新生兒眼部炎癥的護(hù)理

■新生兒眼部如果出現(xiàn)很多膿性分泌物并伴有眼瞼紅腫，結(jié)膜充血，首先應(yīng)該到醫(yī)院就診，待做出正確的診斷后，對癥治療。

■一般新生兒眼部炎癥，醫(yī)生常用0．25％的氯霉素眼藥水或小樂敦眼藥水。使用方法是先洗干凈雙手，然后用清潔棉球沾水擦拭掉分泌物，在眼內(nèi)眥處各滴一滴眼藥水。每天2—3次即可。

【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

■正常新生兒不發(fā)生眼部炎癥。

■能為已經(jīng)發(fā)生眼部疾患的新生兒清潔眼部和滴眼藥。

【注意事項】

■給新生兒眼部清洗時一定要洗干凈雙手，新生兒專用的小毛巾等物品一定要清潔。

■不要亂放、亂扔沾有分泌物的棉球，避免造成再次污染。

【工具與材料】

精心收集

精心編輯

精致閱讀

如需請下載！

演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

0．25％氯霉素眼藥水或小樂敦眼藥水、清潔小毛巾、專用小臉盆、消毒棉球。

【相關(guān)知識】

■新生兒眼炎表現(xiàn)為結(jié)膜充血、膿性分泌物、睡眠時分泌物可結(jié)成痂，粘住上下眼瞼，以至睜不開眼。應(yīng)該及時請醫(yī)生診治，遵照醫(yī)囑護(hù)理。■嚴(yán)重的眼炎可導(dǎo)致角膜潰瘍，嚴(yán)重的甚至穿孔，造成失明。■當(dāng)產(chǎn)婦患有淋病時，新生兒可在分娩時經(jīng)由產(chǎn)道感染淋球菌眼炎，此時新生兒眼部癥狀比較嚴(yán)重，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，以免貽誤病情給孩子帶來不可挽回的嚴(yán)重后果。

■當(dāng)新生兒的眼睛出現(xiàn)不斷流淚，總是淚眼汪汪，可能是一只眼，也可以是雙眼，應(yīng)該考慮到這可能是因為鼻淚管不通而造成的。出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

注：一般順產(chǎn)的寶寶可能較容易出現(xiàn)眼部問題，不過只要處理得當(dāng)都不是什么大問題，沒必要因為這個而放棄自己生。現(xiàn)在給寶寶用的眼藥水一般都是用“托百士”。這種藥進(jìn)口的叫做“托百士”，國產(chǎn)的叫做“妥布霉素”，成份是0.3%妥布霉素，孕婦及新生兒使用還是比較安全的。●臀部護(hù)理

【總操作程序】

主要分為兩個環(huán)節(jié)：大、小便后處理、常規(guī)護(hù)理

精心收集

精心編輯

精致閱讀

如需請下載！

演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

1．大、小便后護(hù)理

■大便后處理：大便后應(yīng)及時更換紙尿褲，以免尿便刺激臀部皮膚發(fā)生臀紅尿布疹。處理方法為先用濕紙巾輕輕地將臀部的糞便擦拭干凈。如果大便較多，就用清潔的溫水清洗干凈，然后涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏。如果大便很少，只用濕紙巾擦拭即可。

■小便后處理：一般小便后不需每次清洗臀部，以避免破壞臀部表面的天然保護(hù)膜，使臀紅尿布疹容易發(fā)生。月子期新生兒盡量使用紙尿褲，一般2—3小時更換紙尿褲一次。

2．常規(guī)護(hù)理

■換尿褲時可讓臀部多晾一會，以保持干燥。

■如用尿布一般選用透氣性好的純棉布或豆包布，每次換完尿布應(yīng)按常規(guī)涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏。

【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

新生兒無臀紅尿布疹發(fā)生。

【注意事項】

■如新生兒是女嬰，洗臀部時應(yīng)用水由前向后淋著洗，以免污水逆行進(jìn)入尿道，引起感染。

■涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏時，應(yīng)沿肛周放射狀涂擦。

精心收集

精心編輯

精致閱讀

如需請下載！

演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

■每次換完尿褲，涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏，預(yù)防臀紅尿布疹的發(fā)生。■選用紙尿褲時，選擇透氣性好的；如用尿布則應(yīng)選用純棉布或豆包布，用完后洗凈、消毒后下次再用。

■如發(fā)生輕度臀紅，則應(yīng)多在26℃一28℃的室溫下暴露，2—3次／天，30分鐘／次。每次暴露后涂擦鞣酸軟膏。

【相關(guān)知識】

■臀紅是尿布疹的初期表現(xiàn)，如果臀部護(hù)理得當(dāng)，就可以不發(fā)生臀紅，即使發(fā)生了也可將其消滅在萌芽之中。

■新生兒的臀部皮膚和其他部位一樣嬌嫩，無論是尿便的刺激、還是使用舊布改成的尿布的刺激，還是用洗衣粉泡洗的尿布上殘存的洗衣粉的刺激，都有可能刺激臀部皮膚而致臀紅尿布疹，應(yīng)該引起注意。

注：新生寶寶很容易發(fā)生臀紅現(xiàn)象，只要控制好了，很快就會消失，如果只發(fā)生臀紅，不要埋怨月嫂什么，寶寶的皮膚很嬌嫩，稍微一點(diǎn)刺激就會引發(fā)臀紅，所以這也算正常的，但如果控制不力發(fā)展到大面積尿布疹、潰爛的程度，那就是月嫂的失職！不要對月嫂主張使用紙尿褲有抵觸情緒，在早期使用紙尿褲，是可以很好的培養(yǎng)新生兒深度睡眠的習(xí)慣，否則使用尿布，濕了的時候?qū)殞毦蜁褋恚蛘吒鼡Q尿布的時候醒來，寶寶總是睡不沉，不過要是對紙尿褲反感的話，可以使用隔尿墊巾+尿布，只要你這樣要求，月嫂就必須同意，要是她再說別的，就是她的失職，我家寶寶一直都是使用尿布的，每天月嫂要

精心收集

精心編輯

精致閱讀

如需請下載！

演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

洗很多尿布，但她沒有絲毫怨言。使用尿布的寶寶，尿布要準(zhǔn)備30塊左右，否則一旦遇上陰天就沒得換了，陰天的時候?qū)殞毧偸悄蚨啵虿家膊蝗菀赘伞Ｄ虿嫉南竞芎唵危挥妹看味颊糁螅锰柋窬褪呛芎玫南痉椒āＨ绻褂媚虿迹仨毤皶r更換，雖然有資料說只要寶寶不紅臀，為了防止打擾寶寶睡眠，不更換尿布也可以，但基本上寶寶要長時間使用濕尿布就沒有不紅臀的。如果發(fā)展到尿布疹甚至潰爛，就要用藥了，早期尿布疹可以用鞣酸軟膏，厲害點(diǎn)的可以用含有激素成分的濕疹膏，再有必要就要去看醫(yī)生。含有激素成分的濕疹膏不宜常用，否則尿布疹容易反復(fù)發(fā)作。紙尿褲其實(shí)反倒對尿布疹有預(yù)防作用呢。每次清洗PP之后一定要用上鞣酸軟膏或者護(hù)臀霜

●臍部護(hù)理

【總操作程序】

主要分為兩個環(huán)節(jié)：臍帶未脫前的護(hù)理、臍帶脫落后處理

1．臍帶未脫前的護(hù)理

■洗澡時的護(hù)理：洗澡時可于新生兒臍部蓋一干毛巾，洗時盡量避免臍部淋水，應(yīng)保持臍部干燥。

■洗澡后的護(hù)理：先將臍部保持干燥，然后用棉簽醮75％的酒精由臍根到臍輪依次由內(nèi)向外順時針方向擦拭消毒，用同樣的方法消毒2—3次，然后穿衣服及紙尿褲。

精心收集

精心編輯

精致閱讀

如需請下載！

演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

2．臍帶脫落后處理

■洗澡時處理：如臍部仍有少量分泌物或仍稍濕時，則洗澡時仍應(yīng)注意避免淋水，保持其干燥；如愈合良好并且干燥，則不需刻意避免淋水。

■洗澡后護(hù)理：仍用酒精常規(guī)清潔消毒(方法同上)。

【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】

■臍部無紅腫及膿性分泌物，臍帶干燥，一般能于3——14天自然干燥脫落。

【注意事項】

■保持臍帶干燥，避免摩擦，適時消毒，保持清潔。

■臍帶未脫或剛脫但仍不干燥時，洗澡應(yīng)盡量避免沾水，應(yīng)保持臍部干燥。

■用酒精棉簽消毒時應(yīng)由臍根到臍輪從內(nèi)向外依次消毒，切忌無規(guī)律亂擦，以免污染其他部位，引起感染。

【工具與材料】

75％酒精、棉簽、干毛巾。

【相關(guān)知識】

■臍帶脫落一般在3—14天，但因結(jié)扎手法不同也有20多天才脫落

精心收集

精心編輯

精致閱讀

如需請下載！

演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案 的，應(yīng)注意觀察新生兒臍部有無紅腫、分泌物等現(xiàn)象發(fā)生，如有，則應(yīng)

精心收集

精心編輯 精致閱讀 如需請下載！

第三篇：產(chǎn)婦的專業(yè)護(hù)理

產(chǎn)婦的專業(yè)護(hù)理

產(chǎn)褥期是指胎兒、胎盤娩出后到產(chǎn)婦機(jī)體和生殖器官復(fù)原的一段時期，需要6—8周。醫(yī)學(xué)上將這段時間稱為產(chǎn)褥期或產(chǎn)后期，民間俗稱坐月子。月嫂也主要是在這段時間內(nèi)為母嬰提供服務(wù)。

第一節(jié) 產(chǎn)婦的生理變化

一、子宮的變化

1、子宮狀態(tài)

未懷孕子宮：形狀為圓形，大小50毫升

懷孕后子宮：發(fā)生橫裂，大小：單胞胎 5000—6000毫升 雙胞胎 6000—8000毫升

2、子宮收縮

⑴定義：子宮在分娩后立即收縮到臍下4-5厘米處，但24小時后又發(fā)展到臍上，之后逐漸縮小，每天以1-2厘米速度下降，大約10天降落至骨盆，稱為子宮復(fù)位，又叫子宮收縮。子宮6周左右恢復(fù)成原來大小。

⑵特征：最明顯的感覺是陣發(fā)性腹痛，經(jīng)產(chǎn)婦腹痛比較明顯。

3、子宮變化注意的問題：

⑴產(chǎn)婦大小便體位：兩手握拳，腹部用力，采取鞠躬位，忌蹲位，不要用肛門去用力排便。

原因：雖感覺排便不徹底，但可防止因使勁產(chǎn)生的子宮下垂。

⑵產(chǎn)婦產(chǎn)后便秘：

①經(jīng)常便秘：產(chǎn)婦可服用麻仁丸，一日三次，母乳喂養(yǎng)一日二次

②偶爾便秘：產(chǎn)婦可早、晚服一勺蜂蜜

③特別便秘：可用開塞露緩解

另外，平時注意多喝水，多吃蔬菜，多吃清淡的二、乳房變化

產(chǎn)婦在產(chǎn)后24小時左右開始感覺乳房發(fā)脹，24-48小時開始泌乳，初乳為黃色，含有免疫性物質(zhì)和胡蘿卜素，非常有營養(yǎng)且易于吸收，可以增加新生兒的抵抗力，三天至一周后顏色變白，變?yōu)槌墒烊椤?/p>

伴有臨床表現(xiàn)：高燒達(dá)38℃，屬正常生理反應(yīng)，不需治療，2天左右回復(fù)到36℃，不允許發(fā)燒持續(xù)一周。

三、產(chǎn)后腹部陣痛

1、癥狀：產(chǎn)后一周內(nèi)，有些產(chǎn)婦會出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛，尤其是最初的3-4天更為明顯，這種疼痛稱為產(chǎn)后宮縮痛。多見于經(jīng)產(chǎn)婦，哺乳時尤為顯著。初產(chǎn)婦的宮縮痛相對較輕，這是生理現(xiàn)象。

2、原因：由于產(chǎn)后子宮復(fù)原過程中，子宮發(fā)生陣發(fā)性收縮，引起局部血管缺血，組織缺氧，神經(jīng)纖維受到強(qiáng)烈擠壓所致。

3、處置：腹痛一般持續(xù)3-4天，然后自然消失，不需特殊護(hù)理。超過一周說明子宮有瘡傷，需就醫(yī)。腹痛劇烈時，應(yīng)及時就醫(yī)。

4、重者處置方法：

⑴熱敷；

⑵按摩下腹部；

⑶服用益母丸緩解。

四、惡露的變化

1、定義：在產(chǎn)褥期從陰道排泄出的分泌物，其成分主要是分娩造成的產(chǎn)道傷口的分泌物、胎盤剝離后的血液、黏液、細(xì)胞組織片和細(xì)胞等，沒有惡臭味兒。

2、惡露的三個階段

惡露一般持續(xù)3周。1血腥惡露

分娩后2-4天最多，顏色鮮紅，幾乎都是血液。如果沒有摻雜血塊屬正常；如果摻雜血塊且較大，應(yīng)立即就醫(yī)。2褐色惡露或漿液性惡露

分娩后5-8天，出血量減少，血色素變淺，白細(xì)胞增多，成為褐色漿液性的。3白色惡露

分娩后15天，由于紅細(xì)胞消失，只剩下白細(xì)胞，惡露變成黃白色，漸漸像月經(jīng)那樣結(jié)束。惡露可以成為子宮復(fù)原的“晴雨表”，因此在惡露變換時，要密切注意其顏色、量和氣味兒等。產(chǎn)婦出院后如血腥惡露持續(xù)不斷或有惡臭味兒時，應(yīng)及時就醫(yī)。

排泄血腥惡露的7、8天內(nèi)允許吃紅糖，但不宜過多，否則會造成大量失血，出現(xiàn)貧血。

3、惡露的處置

重要性：不注意衛(wèi)生會使陰道、子宮感染炎癥。

方法步驟：先洗手，再用消毒紙巾或藥棉擦拭消毒（同一張紙巾或藥棉不可使用兩次），擦拭方向由陰道向肛門方向。注意事項：

如果陰道或會陰有傷口，應(yīng)特別注意避免從傷口處擦拭。

勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)衣內(nèi)褲，保持會陰的清潔。

五、陰道撕裂

⑴癥狀：陰道紅腫，有滲出

⑵處置：用1：5000高錳酸鉀溶液沖洗會陰坐浴1-2次/日，10-20分鐘/次，持續(xù)2-3周，也可用2%的新潔爾陰溶液。10天左右逐漸痊愈。

⑶指導(dǎo)：

睡覺體位對傷口有影響：

傷口在左側(cè)——右側(cè)臥位睡

傷口在右側(cè)——左側(cè)臥位睡

六、產(chǎn)后褥汗 產(chǎn)婦出汗多屬生理現(xiàn)象，出汗是排泄體內(nèi)水分的主要方式。產(chǎn)生原因：妊娠期母體內(nèi)增加很多水分，產(chǎn)后主要通過出汗排泄掉。癥 狀：

以夜間睡眠時和初醒時更明顯，一般產(chǎn)后頭三天比較明顯，大多產(chǎn)后1周內(nèi)好轉(zhuǎn)。處置：

① 室內(nèi)溫度不宜過高，適當(dāng)開窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通、新鮮（通風(fēng)時產(chǎn)婦和新生兒要換房間休息）。

② 產(chǎn)婦穿著要合適，不要穿戴過多，蓋的被子不宜過厚。

③ 出汗多時用毛巾隨時擦汗，內(nèi)衣褲要及時更換。

④ 大量流汗失去大量鈉，湯水要淡，但不能太淡。

七、重視產(chǎn)后第一次大小便

1、原因及辦法

⑴重視產(chǎn)后第一次小便，避免引起小便不暢，甚至是尿潴留；產(chǎn)后4-6小時主動排尿，不要等到有尿意。

⑵重視產(chǎn)后第一次大便，以防便秘；產(chǎn)婦應(yīng)多喝水，多喝稀飯，多吃帶湯水的面條，不吃易上火的食物。

2、產(chǎn)后排尿困難 原因：

①產(chǎn)后腹壓下降，腹壁松弛，加上妊娠期膀胱緊張度減低，膀胱容積大，對內(nèi)部的張力增加不敏感，無法產(chǎn)生尿意。

②分娩過程中胎頭壓迫膀胱，尤其尿道口水腫，膀胱張力下降，收縮力差，尿意遲鈍和逼尿肌無力，無力將尿排出，造成排尿困難。③會陰有傷口，因害怕疼痛而主動抑制排尿。

④有些產(chǎn)婦不習(xí)慣在床上小便，個別病人因精神緊張、怕人、不能下床或?qū)ψ约号拍蛉狈π判亩荒芘拍颉＝鉀Q辦法：

①解除產(chǎn)婦對小便引起疼痛的顧忌，并鼓勵和幫助產(chǎn)婦下床排尿。

②如不能排出尿液，可在下腹部用熱水袋熱敷或用溫水熏洗外陰和尿道口周圍。③也可用滴水聲誘導(dǎo)排尿。產(chǎn)后身體的其他器官變化

1、心血管系統(tǒng)：

產(chǎn)后3天內(nèi)，由于子宮收縮，大量血液從子宮進(jìn)入體內(nèi)循環(huán)，回心血量明顯增加，心臟負(fù)擔(dān)加量，易誘發(fā)心力衰竭。

凡有妊娠合并心臟病者，無論是順產(chǎn)還是難產(chǎn)，均應(yīng)特別注意產(chǎn)后3天變化。

2、呼吸系統(tǒng)：

產(chǎn)后不會有呼吸困難的情形發(fā)生，如有呼吸困難，一般需先排除肺栓塞的可能性。

3、泌尿系統(tǒng)：

經(jīng)陰道分娩者，膀胱受到胎兒通過的壓力及尿道周圍組織損傷（腫脹、淤血、血腫）或會陰切口的影響，致使產(chǎn)婦對膀胱漲滿的敏感度降低，易產(chǎn)生排尿困難，另外漲滿的膀胱影響子宮收縮。因此，經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)后4-6小時內(nèi)排尿極為重要。

4、消化系統(tǒng)：

由于分娩時能量的消耗以及體液的大量丟失，產(chǎn)后婦女常會感覺到饑餓和口渴，如無麻醉等特殊原因，產(chǎn)后可立即進(jìn)食，最好是清淡飲食。產(chǎn)婦產(chǎn)后腹部壓力降低，腸蠕動減慢，容易出現(xiàn)便秘，宜多喝湯，多吃蔬菜，保持大便通暢。第二節(jié) 產(chǎn)婦的日常調(diào)養(yǎng)

一、充分利用“坐月子”進(jìn)行調(diào)養(yǎng)

1、室內(nèi)溫度 20℃-25℃，室內(nèi)濕度50-60%。

保持濕度辦法：

有條件的用加濕器，另外還可在墻角等不易碰到的地方放一盆清水。

2、室內(nèi)環(huán)境：

⑴光線柔和：白天避免陽光強(qiáng)烈、直射，可半拉窗簾，使產(chǎn)婦在較暗房間消除疲勞，增加休息的機(jī)會；晚上燈光要求柔和。

⑵空氣新鮮：在室內(nèi)不要吸煙，保持室內(nèi)通風(fēng)良好，即使冬季也要有一定時間通風(fēng)，避免直接吹風(fēng)。

⑶室內(nèi)裝飾：室內(nèi)可擺放如文竹、富貴竹、石榴、放射氧氣的吊蘭，使房間充滿溫馨還可消除乳味兒、血腥味兒、汗味兒等穢氣；還可放點(diǎn)柔美的音樂。

3、在月子期間不允許從事家務(wù)，防止重體力勞動引起子宮脫垂。

4、不得久坐、久行、久言、久聽，防止消耗氣血。

5、要防風(fēng)、防寒、防潮、防燥、防水氣、防涼氣。

6、不得傷感、思慮過度，不得哭泣，哭泣后氣血紊亂。

7、不要過飽、過涼、過熱，不要吃夜宵，忌暴飲暴食。

二、產(chǎn)褥期要勞逸結(jié)合

合理安排作息時間。首先要有充分的休息時間，否則產(chǎn)婦會感覺疲倦、焦慮、精神抑郁，還會影響乳汁的分泌。產(chǎn)婦要保證每天有10小時的睡眠時間，睡時要采取側(cè)臥位，以利于子宮復(fù)原。

一般出院兩周應(yīng)以臥床休息為主，產(chǎn)后8小時可以在床上坐一會兒。順產(chǎn)后12小時可以下床、上廁所。產(chǎn)后24小時可以隨意活動，但要避免長時間站立、久蹲或做重活，以防子宮脫垂。

剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦產(chǎn)后頭4小時需要絕對臥床休息，第二天可以在床上活動或扶著床邊走，第三、四天可以下床活動，以后逐漸增加。第二周若恢復(fù)情況良好，便可下床做一般的事情，第三周起大致可以恢復(fù)正常生活。

三、剖宮產(chǎn)的護(hù)理

1、剖宮產(chǎn)定義：在產(chǎn)婦小腹部做一條長10厘米的切口，打開腹腔，切開子宮，取出胎兒，然后層層縫合。

剖宮產(chǎn)手術(shù)傷口很大、瘡面廣，是產(chǎn)科最大的手術(shù)，有很多并發(fā)癥和后遺癥，故在產(chǎn)后應(yīng)注意觀察產(chǎn)婦情況，有異常情況及時就醫(yī)，另外加強(qiáng)對產(chǎn)婦的護(hù)理。

簡單介紹剖宮產(chǎn)常見的并發(fā)癥作為了解：發(fā)熱、子宮出血、尿潴留、腸粘連，最嚴(yán)重的并發(fā)癥有肺栓塞、羊水栓塞，可導(dǎo)致猝死，遠(yuǎn)期后遺癥有慢性輸卵管炎、宮外孕、子宮內(nèi)膜異位癥等。

2、護(hù)理事項：

⑴采取正確體位：進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦應(yīng)采取正確體位，去枕平躺6小時，后采取側(cè)臥或半臥位，使身體和床呈20-30度。

⑵堅持補(bǔ)液，防止血液濃縮，血栓形成。

所輸液體有葡萄糖、抗生素等，可防止感染發(fā)熱，促進(jìn)傷口愈合。

⑶合理安排產(chǎn)婦產(chǎn)后的飲食。

術(shù)后6小時可進(jìn)流質(zhì)食物，如燉蛋、蛋花湯、藕粉等；

術(shù)后第二天可進(jìn)半流質(zhì)食物，如吃粥、鯽魚湯等；(應(yīng)注意補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)的食物，以利于切口愈合。還可選食一些有輔助治療功效的藥膳，促進(jìn)肌體恢復(fù)，增加乳汁的作用。)⑷產(chǎn)婦應(yīng)及早下床活動。

醉消失后，可做些上下肢收放動作，術(shù)后24小時應(yīng)練習(xí)翻身、坐起，并慢慢下床活動。這樣可促進(jìn)血液流動，防止血栓形成，促進(jìn)腸蠕動，可防腸粘連。

⑸要注意陰道出血。

回家后如惡露明顯增多，如月經(jīng)樣，應(yīng)及時就醫(yī)。最好直接去原分娩醫(yī)院診治，因其對產(chǎn)婦情況較了解，處理方便。

⑹防止腹部傷口裂開，咳嗽、惡心、嘔吐時應(yīng)壓住傷口兩側(cè)，防止縫線斷裂。

⑺及時排尿。手術(shù)留置的導(dǎo)尿管在手術(shù)后第二天補(bǔ)液結(jié)束后即可拔除，拔除后3-4小時應(yīng)及時排尿。⑻注意體溫。

停用抗生素后可能會出現(xiàn)低熱，這常是生殖道炎癥的早期表現(xiàn)。如超過37.4℃，則不宜出院。無低熱出院者，回家1周內(nèi)最好每天下午測體溫一次，以便及早發(fā)現(xiàn)低熱，及時處理。

四、產(chǎn)婦其他注意事項

⑴產(chǎn)婦不宜多看電視，在月子里產(chǎn)婦應(yīng)注意休息，要適當(dāng)控制看電視的時間，否則眼睛會感覺疲勞。一次觀看電視的時間不要超過1小時，觀看過程中可以閉上眼睛休息一會兒或起身活動一下；

電視機(jī)放置高度要合適，最好略低于水平視線。產(chǎn)婦要與電視機(jī)保持一定距離，距離應(yīng)是電視機(jī)屏幕對角線的5倍，這樣可以減輕眼睛的疲勞；

最好不要把電視機(jī)發(fā)在臥室內(nèi)，不要邊哺乳邊看電視，會減少母親和寶寶感情交流的機(jī)會，對嬰兒大腦的發(fā)育很不利，另外影響母親乳汁的分泌。

⑵產(chǎn)婦不宜多看書或織毛衣

在產(chǎn)褥期，特別是產(chǎn)后1月內(nèi)，產(chǎn)婦應(yīng)以休息、適當(dāng)活動、增加營養(yǎng)、恢復(fù)體力為主。看書需要長時間盯著書本，會使眼睛過于疲勞，時間一久就會出現(xiàn)看書眼痛的毛病，織毛衣不但會使眼睛疲勞，而且長時間采取坐位，會影響頸項、腰背部肌肉恢復(fù)，引起腰背疼痛。⑶產(chǎn)婦不宜長時間仰臥

經(jīng)過妊娠和分娩后，維持子宮正常位置的韌帶變得松弛，子宮的位置可隨體位的變化而變化，如果產(chǎn)后常仰臥，可使子宮后位，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦腰膝酸痛，腰骶部墜脹等不適。

為使子宮保持正常位置，產(chǎn)婦最好不要長時間仰臥。早晚可采取俯臥位，注意不要擠壓乳房，每次時間20-30分鐘，平時可采取側(cè)臥位，這種姿勢不但可以防止子宮后傾，還有利于惡露的排出。

⑷產(chǎn)婦不宜睡席夢思床

卵巢在妊娠末期分泌第三種激素，稱松弛素，它有松弛生殖器官中各種韌帶與關(guān)節(jié)的作用，有利于分娩。由于松弛素的作用，產(chǎn)婦的骨盆失去完整性、穩(wěn)固性，而松散的骨盆，加上席夢思的松泡性、彈力性好，壓之下去，重力移除又彈起，人睡上去之后，左右活動都有一定阻力，很不利于翻身坐起。如欲急速起床或翻身，就很容易造成產(chǎn)婦骨盆損傷。因此，產(chǎn)婦應(yīng)睡一段時間木板床，有利機(jī)體復(fù)原，避免損傷。建議產(chǎn)婦產(chǎn)后最好睡硬板床，如沒有硬板床，則選用較硬的彈簧床。

⑸產(chǎn)婦不宜躺在床上給孩子喂奶 很多母親有躺在床上給孩子喂奶的習(xí)慣，特別 是夜間，這種做法是不當(dāng)?shù)摹Ｓ捎趮雰旱难使墓芏蹋恢闷蕉停赣H躺著喂奶，很容易使細(xì)菌分泌物或嘔吐物浸入，嬰兒的免疫功能不健全，病菌容易侵入鼓室，從而引起急性化膿性中耳炎。另外，還會引起嬰兒窒息。

正確的喂奶姿勢：母親坐在椅子上或床上，將嬰兒抱起，左肘部抬高45°，將嬰兒頭部放在左肘部，再讓嬰兒吮吸母乳。

五、產(chǎn)褥期護(hù)理誤區(qū)

誤區(qū)一： 越晚下床越好。

許多人認(rèn)為，產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，須靜養(yǎng)，就讓其長 期臥床。一般情況下，產(chǎn)后24小時就可在床上靠 著坐起來，第3天便可下床行走。

誤區(qū)二：初乳不能喝。

有的產(chǎn)婦認(rèn)為初乳是“灰奶”，不讓嬰兒吮吸，而 事實(shí)上初乳營養(yǎng)價值很高，含有豐富的免疫抗體，因 此不應(yīng)浪費(fèi)。

誤區(qū)三：雞蛋吃得越多越好。

雞蛋營養(yǎng)豐富，也容易消化，適合孕產(chǎn)婦食用，但并不是吃得越多越好。產(chǎn)婦每天吃2—3個雞蛋足 矣。

六、產(chǎn)后抑郁癥

1、含義：產(chǎn)后抑郁癥是由生理、心理、社會等 多方面因素作用而產(chǎn)生的情感性精神病。

2、發(fā)病時間：產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周發(fā)病，產(chǎn) 后4—6周癥狀明顯。

3、主要特征：

⑴常感到心情壓抑、沮喪、情感淡漠。

⑵自我評價低，自暴自棄，與家人關(guān)系不和諧。

⑶創(chuàng)造性思維受損，主動性降低。

⑷對生活時常缺乏信心，覺得生活沒有意義。

4、恢復(fù)情況：多數(shù)患者可在3—5個月恢復(fù)，約 2/3的患者可在一年內(nèi)康復(fù)，如再次妊娠，則有20% —30%的復(fù)發(fā)率。

5、產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒的調(diào)整

⑴了解產(chǎn)婦特殊生理變化，體諒產(chǎn)婦，幫助調(diào)節(jié)產(chǎn) 婦情緒，對產(chǎn)婦給予照顧和關(guān)懷。

⑵特別是產(chǎn)婦家人、丈夫，用更多時間陪產(chǎn)婦，經(jīng) 常進(jìn)行思想交流，設(shè)法轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，幫助產(chǎn)婦料 理家務(wù)，照顧嬰兒。

⑶讓產(chǎn)婦學(xué)會自我調(diào)整，自我克制，試著從可愛寶 寶身上尋找快樂。

⑷飲食方面，多吃水果、粗纖維蔬菜，不要吃巧克 力和甜食，少吃多餐。

⑸盡可能多活動，如散步、做較輕松的家務(wù)，避 免重體力運(yùn)動。

第三節(jié) 產(chǎn)婦的衣著選擇

一、衣著選擇原則

整潔舒適，冷暖適宜，不穿緊身衣褲、不束胸。

二、外衣的選擇

夏季，注意涼爽、排汗。產(chǎn)婦的衣著、被褥皆不宜過厚，穿著棉布單衣、單褲、單襪避風(fēng)即可。被褥需用棉毛巾制品，才能吸汗去暑濕，以不寒不熱為佳。若汗?jié)褚律溃瑧?yīng)及時更換，以防受濕。

冬天，注意保暖。產(chǎn)婦床上的鋪蓋和被蓋要松軟暖和，產(chǎn)婦最好穿棉衣或羽絨服，腳穿厚棉線襪或羊絨襪。后背和下體尤須保暖。

春秋季，產(chǎn)婦衣著被褥應(yīng)較平常人稍厚，以無熱感為好，穿薄棉線襪。

產(chǎn)婦應(yīng)選擇舒適透氣的布鞋或軟底鞋，不要穿高跟鞋（高跟鞋可使身體重心改變，加重肌肉負(fù)擔(dān)，易引起腰酸腿疼。即使在家里或夏天也不要赤腳，應(yīng)穿棉襪或毛襪，防止腳底痛。

三、內(nèi)衣的選擇

原則：選擇吸汗性強(qiáng)、透氣性好、無刺激性的純棉布料，宜寬大舒適，不要過于緊身，避免選用化纖類內(nèi)衣，每日應(yīng)更換內(nèi)衣褲。

建議：選擇支持、扶托乳房作用的胸罩（有利于乳房的血液循環(huán)），可穿胸前有開口的喂奶衫或?qū)椴溉槠谠O(shè)計的胸罩。第四節(jié) 產(chǎn)婦的飲食安排

一、產(chǎn)褥期飲食原則

富有營養(yǎng)，易于消化，少食多餐，粗細(xì)夾雜，葷素搭配，多樣變化。

具體要求：

1、清淡少油，保證熱量。

由于月子里臥床休息的時間比較多，應(yīng)采用高蛋白低脂肪飲食，避免因脂肪攝入過多引起產(chǎn)后肥胖。

為了便于消化，應(yīng)采用蒸燉燜煮等烹調(diào)方法，少采用煎炸的方法。產(chǎn)后最初幾天應(yīng)吃些清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，要多喝些湯類如雞湯、魚湯、排骨湯、豬蹄湯、牛肉湯等；蔬菜要多吃，如西紅柿、黃瓜、油菜、白菜、茄子、胡蘿卜、冬瓜、蘑菇、蕓豆、扁豆、海帶等；新鮮水果，如蘋果、香蕉、桃子、柑橘、西瓜、梨等，不僅可以促進(jìn)食欲，還可以幫助消化和排泄，補(bǔ)充人體需要的維生素。

2、有葷有素，粗細(xì)搭配。

經(jīng)常吃些粗糧和雜糧，對改善便秘有好處。竹筍、菠菜、莧菜中含有植物酸，會影響鈣、鐵、鋅等微量元素吸收。麥片、麥芽、大麥茶容易使產(chǎn)婦回奶，在月子里及整個哺乳期應(yīng)避免食用。奶類及其制品含豐富鈣質(zhì)，可以預(yù)防骨質(zhì)疏松和嬰兒佝僂病；動物內(nèi)臟含豐富鐵質(zhì)，可以預(yù)防貧血；紅色肉類、貝類含豐富的鋅，可以預(yù)防呆小癥，對孩子智力開發(fā)有好處。

二、正常分娩飲食安排

產(chǎn)后第一天應(yīng)吃流質(zhì)食物，如小米粥、豆?jié){、牛奶等，多喝湯水。

產(chǎn)后第二天則可吃稀軟清淡的半流食，如水臥雞蛋、雞蛋掛面、蒸雞蛋糕、蛋花湯、餛飩和甜藕粉等。

第三天后正常飲食。

三、剖宮產(chǎn)的飲食原則

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦對營養(yǎng)的要求比正常分娩的產(chǎn)婦更高。由于手術(shù)中需要麻醉、開腹等治療手段，因此剖產(chǎn)的產(chǎn)婦在產(chǎn)后恢復(fù)會比正常分娩者慢些，故飲食要求高。

術(shù)后，產(chǎn)婦可先喝蘿卜湯——幫助因麻醉而停止蠕動的胃腸恢復(fù)正常運(yùn)作功能。以腸道排氣作為可以開始進(jìn)食的標(biāo)志。術(shù)后6小時內(nèi)應(yīng)禁食，6小時后也要少進(jìn)食。

術(shù)后第一天，一般以稀粥、米粉、藕粉、果汁、魚湯、肉湯等流質(zhì)食物為主，分6-8次給予。

術(shù)后第二天，可吃些稀軟爛的半流食物，如肉末、肝泥、魚肉、蛋羹、爛面、爛飯等，每天吃4-5次，保證充足攝入。

術(shù)后第三天，產(chǎn)婦可食用普通飲食，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、各種維生素和微量元素，有效保證乳母和嬰兒的營養(yǎng)充足。

四、會陰切開產(chǎn)婦的飲食安排

分娩時，若有會陰撕裂傷，應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)等少渣飲食5-6天——不使形成硬便，以免再度撕傷縫合的肛門括約肌。

五、產(chǎn)褥期飲食注意事項

1、產(chǎn)婦不宜急于節(jié)食；

2、產(chǎn)婦不宜急于服用人參；

3、產(chǎn)婦不宜吃燉母雞；

4、產(chǎn)婦不宜過多吃雞蛋和油炸食物；

5、產(chǎn)婦應(yīng)少吃辛辣、生冷、堅硬的食物；

6、產(chǎn)婦不宜吸煙喝酒；

7、產(chǎn)婦不宜多吃味精；

8、產(chǎn)婦不宜吃麥乳精；

9、產(chǎn)婦不宜多喝茶；

10、產(chǎn)婦不宜多喝黃酒。

六、乳汁不足的原因

⑴精神心理因素；

⑵授乳方法不當(dāng)；

⑶產(chǎn)婦身體原因。

七、增奶的方法和措施

1、精神心理調(diào)試：放下思想包袱，打消顧慮，樹立授乳信心，保持心情舒暢。

2、保證充足睡眠：讓新生兒早接觸，早吸吮，早開奶。

3、改進(jìn)授乳方式。

4、增加營養(yǎng)。

5、食療方法：

（1）豬蹄通草湯：豬蹄1只，通草2.4克，加水1500毫升同煮，待水開后再用文火煮1—2小時，每日1次，分兩次喝完，連用3—5天；

（2）鯽魚湯：鮮鯽魚500克，去鱗除內(nèi)臟，清燉，每日2次，吃肉喝湯，連用3—5天；

（3）鯽魚通草湯：鮮鯽魚500克，去鱗除內(nèi)臟，通草6克煮湯，每日2次，吃肉喝湯，連用3—5天；

（4）鯽魚黃豆芽湯：鮮鯽魚500克，去鱗除內(nèi)臟，黃豆芽60克煮湯，每日2次，吃肉喝湯，連用3—5天。

八、怎樣提高母乳質(zhì)量

1、早開奶，勤哺乳。分娩后2-7天為泌乳期。

2、食量充足，營養(yǎng)豐富。

3、保持心情穩(wěn)定，泌乳、排乳受中樞神經(jīng)系 統(tǒng)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。

4、避免疲勞。

5、謹(jǐn)慎用藥。

6、不要喂水，不要讓新生兒吸橡皮奶嘴。

九、哺乳時應(yīng)注意的問題

1、產(chǎn)婦感冒可繼續(xù)哺乳，但發(fā)熱在38℃以 上，應(yīng)暫停哺乳。

2、產(chǎn)婦不要邊看電視邊哺乳。

3、產(chǎn)婦哺乳時不要濃妝艷抹。

4、產(chǎn)婦患有乳房疾病不宜哺乳。

產(chǎn)婦月子餐食譜 ? 主食

一、小米粥、二米粥、加大棗桂圓

二、綠豆大棗銀耳粥

三、雞湯粥、排骨粥加青菜

四、花生粥、手搟面片、手搟面條

五、餃子、餛飩、饅頭、花卷、豆沙包

六、發(fā)面餅、珍珠湯、玉米粒加大米豌豆

七、肉絲掛面湯、二米飯、八寶粥

八、核桃仁、綠豆大棗粥

副食

一、豬手通草湯、豬手黃豆、花生加路路通，各選其一

二、鯽魚、大豆腐、小白菜湯、鯽魚海帶湯

三、排骨海帶加胡蘿卜湯、木瓜鯰魚湯、豆?jié){臥鵝蛋

四、羊肉粉絲冬瓜湯、公雞湯、牛肉燉白蘿卜湯

五、狗肉燉地瓜湯、大骨頭湯

六、鴿子湯——治傷口愈合快和陰天下雨不癢

七、烏雞棒骨湯、紫菜雞蛋湯、牛肉丸子湯

八、菠菜雞蛋湯、柿子丸子湯

九、特效催奶湯：豬排骨、雞骨架、豬蹄、深海墨魚，具有快速催奶，增乳的作用。

各種炒菜

一、菠菜炒豬肝

二、蝦仁扒油菜

三、肉沫燉胡蘿卜

四、肉沫燉大豆腐

五、白菜木耳瘦肉

六、豬肝炒青椒

七、西葫蘆炒香腸蝦仁

八、木須柿子

九、油菜炒香菇

十、芹菜炒臘腸

十一、素炒油菜

十二、肉絲炒小白菜

十三、肉絲炒芹菜

十四、肉絲炒菠菜十五、五花肉燉海帶、大小白菜

十六、紅燒帶魚和干炸帶魚

十七、腰花炒胡蘿卜和青椒十八、五花肉燉胡蘿卜、白蘿卜

十九、雞蛋糕加小海米

二十、芝麻鹽蘸雞蛋

二

十一、溜肉段 十五天以后吃

二

十二、炸茄盒 十五天以后吃 加餐

一、牛奶

二、豆?jié){

三、蛋糕

四、餅干

水果適量加熱再吃；蘋果加冰糖，大棗枸杞所有的炒青菜都爆火加鹽放雞精出鍋

所有的排骨、大骨不過水，湯沒開撈沫所有的禽類都過水加料酒去腥味 營 養(yǎng) 粥

【周一】一品芝麻糊

【配料】燕麥少半杯50g，黑米少半杯55 g；熟花生少半杯40 g；熟黑芝麻多半杯55 g；大棗4粒去核20 g。

【營養(yǎng)功效】扶正補(bǔ)虛、健脾和胃、利水消腫、有助于預(yù)防動脈硬化、高血壓和冠心病、美容養(yǎng)顏，烏發(fā)、明耳目。【周二】雙豆奇緣

【配料】紅豆1/3杯50g，綠豆1/4杯25 g；燕麥1/4杯30 g；黑米多半杯70g；大棗6粒去核40 g，枸杞少許即可10 g。

【營養(yǎng)功效】入腎，健胃生津，去濕益氣，潤肺化痰，清熱解毒。【周三】

【配料】大米、小米、綠豆、枸杞、大棗、蓮子、百合。【營養(yǎng)功效】補(bǔ)氣養(yǎng)血，清熱解毒。

【周四】大米桔皮糊（桔皮可不放袋內(nèi)，自己單放）

【配料】大米一量杯115 g，燕麥1/2杯65 g、桔子皮一個。

【營養(yǎng)功效】清腦、解酒、去火、止咳化痰、提高免疫力；健脾。【周五】小米大棗糊

【配料】小米1杯90g，大棗6粒40 g；熟花生1/4杯25 g。【營養(yǎng)功效】健脾和胃，補(bǔ)血養(yǎng)氣，提高免疫力，安眠。【周六】植物牛奶

【配料】燕麥一量杯110g，生花生3/4杯65 g；熟花生8-10粒30 g。【營養(yǎng)功效】補(bǔ)益脾腎，潤腸止汗，潤肺化痰，滋養(yǎng)調(diào)氣，降血脂。【周日】合家歡

【配料】大米1/3杯60g，黑米1/3杯55 g；花生半杯50 g、紅豆1/4杯40 g、紅棗8粒去核55 g。

【營養(yǎng)功效】均衡營養(yǎng)，調(diào)節(jié)五臟，溫中和胃，氣血充足。第五節(jié) 產(chǎn)婦的用藥

一、哺乳期用藥原則

產(chǎn)婦在分娩后服用的大多數(shù)藥物成分都可以通過血液循環(huán)進(jìn)入乳汁，或使乳汁量減少，或使嬰兒中毒，影響乳兒健康。提醒產(chǎn)婦不要濫用藥物，如必須用藥、打針，要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可暫停哺乳，使用人工喂養(yǎng)。

二、產(chǎn)婦慎用西藥

對新生兒、嬰兒影響較大的藥物主要有以下幾 類：

抗生素：如紅霉素、氯霉素、四環(huán)素等。鎮(zhèn)靜、催眠藥：如安定、安寧等。

鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡等。抗甲狀腺藥：抗腫瘤藥：其它：如阿司匹林、麥角、利血平等。

三、產(chǎn)婦不宜濫用中藥

產(chǎn)婦產(chǎn)后服用某些中藥可達(dá)到補(bǔ)正祛瘀的作用，但如果產(chǎn)婦一切正常，最好不要用藥，需吃藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

產(chǎn)后一定要忌用中藥大黃，大黃不僅會使盆腔充血，陰道出血增加，還會使乳汁變黃。

炒麥芽、逍遙散、薄荷有回奶的作用，乳母忌用。

第四篇：2018新生兒護(hù)理計劃

2015年新生兒科護(hù)理工作計劃

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)及支持下，我院順利將新生兒科獨(dú)立設(shè)制，為了使新生兒科建設(shè)更好，更正規(guī)化發(fā)展，創(chuàng)出自己的特色，病房順利的開展工作，對護(hù)理工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度加業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊伍，現(xiàn)制定2015護(hù)理工作計劃如下：

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)，制定本科室護(hù)理目標(biāo)

目標(biāo)：組織學(xué)習(xí)，認(rèn)真履行職責(zé)，激發(fā)護(hù)理人員的服務(wù)熱情，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。實(shí)施措施：

1、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，按規(guī)定規(guī)范護(hù)理工作。

2、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不斷完善工作中不足。

3、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范，強(qiáng)化服務(wù)意識。堅持上班前舉行服裝整理儀式，使護(hù)士在工作中保持整潔文雅、端莊大方，為給病人提供舒心服務(wù)打下良好基礎(chǔ)。

4、加強(qiáng)專科護(hù)理學(xué)習(xí)。保證護(hù)理日常工作的正常進(jìn)行，加強(qiáng)質(zhì)控檢查；加強(qiáng)各種應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)。

5、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員、患兒的管理，認(rèn)真解決醫(yī)患矛盾，實(shí)現(xiàn)“零”投訴。

6、結(jié)合目標(biāo)責(zé)任書內(nèi)容，使各項指標(biāo)達(dá)標(biāo)，其中基礎(chǔ)護(hù)理合格率

＞90%，危重患兒合格率＞90%，搶救設(shè)備完好率100%,一人一針一管執(zhí)行率100% 一次性注射器，輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%,護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0。

二、建立健全各項規(guī)章制度,規(guī)范工作秩序,使小兒科護(hù)理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

1、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。切實(shí)做好晨晚間護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患兒床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。

2、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接制度，全面掌握病人病情，在交接班時向下班護(hù)士做具體報告。

3、嚴(yán)格落實(shí)各級工作人員職責(zé)。護(hù)士長每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量，保持病區(qū)清潔整齊；每月對病人滿意度進(jìn)行調(diào)查，確保服務(wù)質(zhì)量，對患兒家長提出問題耐心做好解答，并指出整改措施。

4、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查，確保各項護(hù)理指標(biāo)。

5、對陳舊規(guī)章制度及時修訂，規(guī)范文字資料。

6、制定并實(shí)施各級各類護(hù)士培訓(xùn)計劃，使護(hù)士的理論基礎(chǔ)知識與技能滿足崗位需要。

7、建立緊急狀態(tài)下對護(hù)理人員調(diào)配的方案。

三、優(yōu)化新生兒病區(qū)，使病區(qū)規(guī)范化管理

1、增加病房標(biāo)識，使病區(qū)水，電，氣，儀器使用安全，滿足臨床使用，時刻提醒工作人員，嚴(yán)防錯換，丟失嬰兒，避免發(fā)生墜床和火災(zāi)等意外發(fā)生，保證患兒安全。

2、加強(qiáng)護(hù)理人員安全教育，嚴(yán)格落實(shí)新生兒查對，探視等制度，規(guī)范新生兒出入院流程，喂奶，配奶流程，洗澡流程，保證患兒安全。

3、加強(qiáng)護(hù)士與患兒家屬的溝通，取得患兒家人的理解、信任和支持，以更好配合醫(yī)療、護(hù)理工作。

4、做到物品定位放置，標(biāo)識明確。

四、強(qiáng)化護(hù)士服務(wù)意識

利用晨會、護(hù)士例全、護(hù)理查等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識，如患兒家屬探視時，護(hù)士要熱情接待，主動介紹情況。進(jìn)入新生兒病區(qū)要做到四輕，各項護(hù)理治療操作要與患作打招呼，采用愛撫式語言，動作輕柔，撫摩患兒，使患兒感覺護(hù)士母親般親切。

五、加強(qiáng)護(hù)士質(zhì)量管理，提高服務(wù)水平。

1、認(rèn)真組織科內(nèi)小講課，“三基”理論，操作訓(xùn)練和護(hù)理查房，調(diào)動護(hù)士的積極性，鼓勵開展護(hù)理新技術(shù)，減輕患者的痛苦，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

2、訓(xùn)練護(hù)理人員嬰兒撫觸手法,盡快控制撫觸技巧

3、低年資護(hù)士加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，增高技術(shù)程度。

4、高年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護(hù)士做好表率，言傳身教，讓新生兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚(yáng)光大。

5、大力表揚(yáng)星級護(hù)士及“5.12”優(yōu)秀護(hù)士,激發(fā)護(hù)士愛崗敬業(yè)熱情,更好的為病人提供愛心服務(wù)。

6、加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識,強(qiáng)化法律觀念,組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識,并靈活運(yùn)用到工作中去。

六、強(qiáng)化護(hù)士經(jīng)營意識，爭取創(chuàng)收節(jié)支，在減輕患者負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)上，增加科室人均利潤，以調(diào)動護(hù)士的積極性。

七、加強(qiáng)消毒隔離，預(yù)防院感發(fā)生

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手；每日治療室，病房空氣消毒，嚴(yán)防醫(yī)源性感染。

2、增強(qiáng)護(hù)士，清潔工衛(wèi)生觀念，消滅衛(wèi)生死角。持每周一次的病區(qū)大清潔，使病區(qū)無塵，無垢，無噪音，增進(jìn)護(hù)士整潔服務(wù)意識，養(yǎng)成常整理，常清潔的習(xí)慣，改進(jìn)服務(wù)形象，讓患兒家屬放心，安心讓寶寶住進(jìn)新生兒科。

新生兒科

第五篇：新生兒護(hù)理要點(diǎn)

新生兒護(hù)理要點(diǎn)

新生兒的護(hù)理需要特別細(xì)致周到，護(hù)理新生兒初步要注意以下要點(diǎn)：

1.清理口腔：胎兒娩出時應(yīng)迅速清除口咽部的粘液和羊水，以免誤吸，引起吸入性肺炎，但不要擦洗口腔，因新生兒口腔粘膜薄嫩，易受損傷。如果出現(xiàn)“鵝口瘡”─—口腔粘膜出現(xiàn)點(diǎn)片狀的白膜，可輕輕涂擦制霉菌素藥水。

2.保溫：新生兒出生后應(yīng)立即將其全身輕輕擦干，用潔凈溫暖的棉毯包裹。室溫不能低于23℃。新生兒體溫應(yīng)保持在36～37℃。生后第一天每4小時測一次體溫，體溫穩(wěn)定在36．5℃左右時，可改為每6～12小時測一次。若體溫低于36℃或高于38℃時，應(yīng)查找原因，進(jìn)行處理。

3.滴眼：初生后即用0．5%新霉素或0．25%氯霉素滴眼，以防新生兒眼炎。眼睛分泌物多時，可用生理鹽水或2%硼酸棉球拭凈后再滴眼藥。

4.體位：除媽媽抱起喂奶外，新生兒整日臥床休息。應(yīng)保證有足夠睡眠時間，每日在20小時以上。最好采取側(cè)臥位，尤其喂奶后應(yīng)向右側(cè)臥，平時采取左側(cè)臥。經(jīng)常變換體位，可防止睡偏頭。仰臥不安全，此種體位，如漾奶時，可引起窒息。可不必枕枕頭，如枕時枕頭的高度應(yīng)大致同肩寬，更不能用硬枕頭來矯正頭形。

5.注意居住環(huán)境：居住環(huán)境要特別注意兩個因素：第一是通風(fēng)因素。新生兒的居住環(huán)境要求有適當(dāng)?shù)耐L(fēng)氣流，同時要避免傳統(tǒng)房屋坐南朝北格局的穿堂風(fēng)；第二是噪音因素。高分貝、刺耳噪音要注意隔離，以免對寶寶的聽覺器官造成傷害。

6.注意冷熱護(hù)理：因為新生兒體溫調(diào)節(jié)機(jī)能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降溫，平時要根據(jù)氣溫的變化及時增減衣服。

7.注意皮膚護(hù)理：新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷，因而接觸動作要輕柔，衣著要寬松，質(zhì)地要柔軟，不宜釘扣子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺折處，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。

8.注意臍帶護(hù)理：在新臍帶未脫落時，每天用0.5%聚乙烯醇醚絡(luò)碘溶液擦洗臍部一次，然后用消毒紗布蓋上，不要放盆內(nèi)洗澡。臍帶脫落后，可以不用紗布，但必須保持臍部干燥清潔。發(fā)現(xiàn)臍部有紅或有膿性分泌物，則應(yīng)進(jìn)行消炎處理。

9.要保證充足睡眠：經(jīng)常變換新生兒的睡姿，以防止頭顱變形。

10.處理特殊生理現(xiàn)象：如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數(shù)天內(nèi)陰道有粘液或血性分泌物，紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生后2-3天出現(xiàn))等，這些過幾天后就會自然消失，不必特殊處理。如果時間較長或有其它不良反映，則應(yīng)去醫(yī)院檢查。