第一篇：14.優質護理服務存在的問題和持續改進

優質護理服務存在的問題和持續改進

一、存在問題和缺陷

1、部分護士對優質護理服務的認識不到位，對優質護理的內容不了解，或不認同，工作缺乏主動性。

2、護士基礎知識和專科知識需要提高，不能主動發現病人的病情變化。

3、護理技術操作水平需加強培訓，各種護理操作均有待提高。

4、護士與病人的溝通較為機械，不能針對病人的不同特點、學識、生活背景等進行有針對性的詢問和指導。

5、個別基礎護理工作落實不到位，如翻身、鼻飼等更多的是病人家屬在做，新護士對基礎護理工作操作不熟練，甚至有的比較抵觸。

6、基礎護理的一些常用工具需要完善，如剃須刀、洗頭用具等。

7、健康教育: 部分護士健康教育內容比較膚淺，健康宣教不到位，影響病人的依從性。

8、一人值夜班，難以保證晨晚間護理的工作。

9、巡視病房不及時，仍有病人家屬按鈴呼叫等現象。

二、改進措施：

1、組織全體護士繼續深入學習優質護理服務的相關內容，及實施優質護理服務的必要性和必然性，讓大家轉變觀念，加強認識。

2、豐富的專業知識和嫻熟的技能是優質護理的核心內容，所以我們要組織大家進行專科知識的系統化學習，每月進行一次相關知識的筆試考核，并利用交班及查房等時機進行口頭提問，以提高全體護士的專業水平。

3、繼續加強各項護理技術操作的培訓和檢查，推動和促進護理人員苦練基本功，建立學習型的護理團隊，全面提高護理隊伍整體素質和護理水平。

4、進一步完善績效考核制度，通過實行績效考核，合理拉開分配檔次，實現按勞分配，從根本上調動護理人員的主觀能動性和工作積極性。

5、指導年輕護士如何根據病人的特點進行有針對性的溝通和交流，增進護患關系。

6、要搞好優質護理首先必須端正服務思想，不能只重視治療，而忽視基礎護理，針對這一問題，我們要反復組織大家學習優質護理服務的必要性和必然性，制定嚴格的監督機制和工作流程，督促指導每一位護士協助病人做好基礎護理工作。

7、目前護理隊伍中由于年輕護士較多，常因自身知識不夠充足影響健康教育，所以要提高健康教育水平，首先要提高護士自身理論水平，豐富專業知識，這是進行健康教育的前提條件。

8、管床護士要加強責任心，真正 樹立“我的病人”的 觀念，全心全意為病人著想，主動巡視病房，主動與病人進行溝通交流，拉近護患關系，提高患者滿意度。

三、成效評價：

1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。

2、工作模式改變：所有工作落實到人，增加了責任意識。

3、護理內容改變：治療和生活護理逐漸等同化。

4.護理人員對病人的稱呼改變：由原來的床號改為現在的爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師等。

5.護士的配備改變：依據工作量彈性排班。

6.護理班次改變：滿足病人需求，護士比較滿意。

7.護患關系改變：提高了患者的安全，和諧了醫護關系。

8.病房環境改變：家屬少了，環境變得整潔有序。

第二篇：14.優質護理服務存在的問題和持續改進[范文]

優質護理服務存在的問題和持續改進

一、存在問題和缺陷

1.部分護士對優質護理服務的認識不到位，對優質護理的內容不了解，或不認同，工作缺乏主動性。

2.護士基礎知識和專科知識需要提高，不能主動發現病人的病情變化。

3、護理技術操作水平需加強培訓，因我科新護士較多，各種護理操作均有待提高。

4、護士與病人的溝通較為機械，不能針對病人的不同特點、學識、生活背景等進行有針對性的詢問和指導。

5、個別基礎護理工作落實不到位，如翻身、鼻飼等更多的是病人家屬在做，新護士對基礎護理工作操作不熟練，甚至有的比較抵觸。

6、基礎護理的一些常用工具需要完善，如剃須刀、洗頭用具等。

7、健康教育: 部分護士健康教育內容比較膚淺，健康宣教不到位，影響病人的從性。

8、一人值夜班，難以保證晨晚間護理的工作。

9、巡視病房不及時，仍有病人家屬按鈴呼叫等現象。

二、改進措施：

1、組織全體護士繼續深入學習優質護理服務的相關內容，及實施優質護理服務的必要性和必然性，讓大家轉變觀念，加強認識。

2、豐富的專業知識和嫻熟的技能是優質護理的核心內容，所以我們要組織大家進行專科知識的系統化學習，每月進行一次相關知識的筆試考核，1

并利用交班及查房等時機進行口頭提問，以提高全體護士的專業水平。

3、繼續加強各項護理技術操作的培訓和檢查，推動和促進護理人員苦練基本功，建立學習型的護理團隊，全面提高護理隊伍整體素質和護理水平。

4、進一步完善績效考核制度，通過實行績效考核，合理拉開分配檔次，實現按勞分配，從根本上調動護理人員的主觀能動性和工作積極性。

5、指導年輕護士如何根據病人的特點進行有針對性的溝通和交流，增進護患關系。

6、要搞好優質護理首先必須端正服務思想，不能只重視治療，而忽視基礎護理，針對這一問題，我們要反復組織大家學習優質護理服務的必要性和必然性，制定嚴格的監督機制和工作流程，督促指導每一位護士協助病人做好基礎護理工作。

7、目前護理隊伍中由于新進護士較多，常因自身知識不夠充足影響健康教育，所以要提高健康教育水平，首先要提高護士自身理論水平，豐富專業知識，這是進行健康教育的前提條件。

8、管床護士要加強責任心，真正 樹立“我的病人”的 觀念，全心全意為病人著想，主動巡視病房，主動與病人進行溝通交流，拉近護患關系，提高患者滿意度。

三、成效評價：

1.護理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。

2.工作模式改變：所有工作落實到人，增加了責任意識。

3.護理內容改變：治療和生活護理逐漸等同化。

4.護理人員對病人的稱呼改變：由原來的床號改為現在的爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師、教授等。

5.護士的配備改變：依據工作量彈性排班。

6.護理班次改變：滿足病人需求，護士比較滿意。

7.護患關系改變：提高了患者的安全，和諧了醫護關系。

8.病房環境改變：家屬少了，環境變得整潔有序。

時光飛逝，示范病房已經走過了最初的茫然青澀、通過不斷探索、挖掘創新、勇于實踐到現在的初見成效，這一路走來是艱辛的，曲折的，可這一切又都是值得的，驕傲的。優質護理服務就象一縷春風，為護理工作注入了新的生機和活力！護理工作雖然平凡，卻需要用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷，用火一樣的熱情去點燃病人戰勝疾病的信心。內四科病房全體護理人員會繼續努力，在醫院和護理部的堅強領導下，始終追求著對于成績永不滿足，對于困難永不認輸，對于工作永不放松的精神。

2013年8月

第三篇：優質護理持續改進[范文]

優質護理服務持續改進

我院開展優質護理服務工作后，以加強護理內涵建設和提高護理技術水平為核心，落實責任制整體護理，強化了后勤系統的保障支持及臨床、醫技科室的配合，加大了優質護理服務激勵力度，績效獎金向工作量大、風險高、危重病人多護理崗位傾斜，體現了多勞多得、優勞優酬等，調動了護理人員的工作積極性，保障了我院優質護理服務的深入開展。主要表現在護理服務持續改進，護理質量不斷提高，病人滿意度提高。

2013第一季度和第二季度部分科室護理質量得分情況

2013年部分內科病房第一、二季度護理質量得分***6心內一科神經內一科感染疾病科第二季度第一季度

2013年部分外科病房第一、二季度護理質量得分***078骨一科腦外一科泌尿外科第一季度第二季度 2013年護士對優質護理服務工作滿意度調查情況

護士對優質護理服務工作滿意度情況98.898.698.498.29897.897.697.4上半年下半年

2013年醫生對優質護理服務工作滿意度調查情況

醫生對優質護理服務工作滿意度情況100.0510099.9599.999.8599.899.7599.7上半年下半年 2013年3月份、6月份住院患者對護理工作滿意度調查情況（科室調查）

3月份、6月份住院患者對護理工作滿意度情況（科室調查）99.40%99.30%99.20%99.10%99.00%98.90%3月份6月份

2013年第一季度、第三季度住院患者滿意度調查情況（醫院調查）

第一季度、第三季度住院患者滿意度調查（醫院調查）99.90%99.80%99.70%99.60%99.50%99.40%99.30%第一季度第三季度

護理部 2013.11 3

第四篇：優質護理持續改進

護士對優質護理服務的認知程度及改進措施

摘要：衛生部在全國衛生系統開展“優質護理服務示范工程”活動后，各地護理工作者相繼建立了優質護理服務示范病區及相應的教育、管理制度，極大地促進了我國護理事業的發展和護理質量的提高。本文就護士對優質護理服務的認知程度，存在問題以及改建措施進行綜述。關鍵詞：護士 優質護理服務 認知 改進 前言 2010年，衛生部在全國衛生系統開展“優質護理服務示范工程”活動[1]，提出“夯實基礎護理，提供滿意服務”。各地護理工作者結合本地實際情況，相繼建立了優質護理服務示范病區及相應的教育、管理制度，極大地促進了我國護理事業的發展和護理質量的提高。如何進一步促進優質護理服務示范工程向縱深方向發展，是當前護理界所廣泛關注的問題，各地也結合不同情況進行了一些有益的探索，現綜述如下。優質護理服務的定義

為貫徹落實2010年全國衛生工作會議精神及深化醫藥衛生體制改革各項重點任務，加強醫院臨床護理工作，落實基礎護理，為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務，經研究，衛生部于2010年在全國范圍內開展了“優質護理服務示范工程”活動。優質護理服務就是以病人為中心，病人的需要作為護理目標，包括基礎護理、生活護理、心理護理及用藥指導、健康教育等全方位的護理[2-3]。

優質護理活動的主題是，夯實基礎護理，提供滿意服務。活動的目標是[4]：患者滿意，臨床護理工作直接服務于患者，通過護士為患者提供主動、優質的護理服務，強化基礎護理，使患者感受到護理服務的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業文化，感受到護理行業良好的職業道德素養和高質量的護理服務；社會滿意，通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫療衛生行業全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫患關系更加和諧；政府滿意，深化醫藥衛生體制改革是黨中央、國務院的重要戰略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護理服務的滿意度，實現醫藥衛生體制改革惠民、利民的總體目標。護士對優質護理的認知程度及存在誤區

陸皓，張華，李娟[5]在實踐中發現，通過醫院和護理部對護士的培訓，責任護士對 “優質護理服務示范工程”活動取得了良好的認知，一致認為優質護理服務應當用心服務，關懷患者，態度親切，這與國外Williams AM的報道相似[6]。鄧小虹[7]在研究中發現，護士對以下觀點表示認同，護士應當尊重患者的人格、給予患者更多的人文關懷，能夠積極主動的完成護理工作，使患者獲得相關的醫療護理知識，使患者盡快康復。

薛秀麗，胡亞妮，陳淑云等[8]研究表明，在“經常巡視病房”、“基礎護理扎實認真”2個問題上，護士重視程度非常高。護理人員都明白，這兩項工作內容是優質護理活動的重要內容，通過加強基礎護理，護士對病情觀察更加仔細，提高了護理安全防范意識，優質護理服務工作也初見成效。但是，趙承芳和任巧花[9]調查顯示，許多患者不好意思或者不愿接受護士為之洗腳、洗頭，認為自己有能力做生活護理，或者愿意讓自己的家人來給自己做生活護理。因此，護士在基礎護理工作中，要耐心的向患者及家屬做好解釋工作，講解基礎護理的重要性，此外還應當根據病人的實際情況，針對每一位病人提供個性化護理服務，以滿足患者的需求，達到患者的滿意[10-11]。Gunther M，Alligoed MR[12]和Radwin Alster K[13]均在研究中發現，在優質護理服務過程中，應當良好的服務態度、把患者當親人朋友和提供健康知識。由此可見，護士對于優質護理服務的理解在一定程度上是比較到位的。但是由于有關人員學習、理解、領會不到位，認識不深刻，部分護士對優質護理服務示范工程活動的認知存在誤區。王玚，黃葉莉，蔡偉平等[14]調查研究發現，部分護士認為該活動是“取消陪護的工程”，是“是洗頭、洗腳工程”。江靜云，戴長娟，郭健[15]調查發現，還有人認為，要開展這項工作，必須有總務、后勤、設備、餐飲、洗滌、消毒供應、信息、藥劑等等全院的支持。這種想法看起來沒有什么不妥，如能做到這當然是再好不過的事了。可事實上任何一家醫院都不可能實現圓滿的、理想的支持。所以，有的護理部領導、科室護士長便覺得有防大礙，不得開展。支持系統固然重要，但絕不是優質護理服務的決定因素[16-17]。一般醫院的護理條件完全可以開展這項活動，如準確無誤、不折不扣執行醫囑、嚴密主動觀察病情、健康教育和醫患溝通都能進行。改進措施

優質護理服務主要是加強臨床護理工作。而臨床護理工作的任務包括及時準確地執行醫囑；嚴密主動觀察病情；為患者提供生活照顧；進行健康教育、增進患者健康[18-19]。所以雖然陪侍人的存在為醫療護理工作帶來主、客觀方面的麻煩，但優質護理服務決不是簡單地、硬性地取消陪侍的工程，而是通過加強對患者身、心、疾患、生活等全程、全面的照顧，讓患者及家屬對我們醫院及醫務人員放心而自動離開病房，讓患者不用花錢顧護工，讓護士還原其本來職責。在開始實施階段，尤其是農村來的患者，即使護理工作能夠到位，陪侍人一般也不愿意離開。正因為如此，護理工作更應加強，堅決做到有陪而無護，讓患者看在眼里，信在心里，這與郭健和程云仙的建議相一致[20]。

莊佳嘉和史瑞芬[21]在調查分析中指出，加強生活護理、基礎護理是加強臨床護理工作的一部分，優質護理服務示范工程活動科學、客觀、全面地提出了標準細則，明確規定了分級護理的要求。第一，不是讓給每個病人都洗頭或洗腳，也不是只給病人做洗頭、洗腳護理。一級護理及危重病人的生活護理由護士完成，對其他病人護士可督促、指導、協助患者完成[22-23]。第二，洗頭、洗腳的意義不僅在于為患者搞清潔工作，而是利用洗頭、洗腳、翻身、口腔護理、尿道護理的時機，更多地接觸病人，更加詳細地觀察病情[24]。討論

“優質護理服務示范工程”活動，從字面理解，就是一個剛剛開始的工作。“示范”就是為他人、為今后作出規范性的模式或典范，所以從時間上講不是一時一陣的運動；大量事實表明，“優質護理服務示范工程”活動是患者、醫院、護士直接受益的工作，它的實質決定了它生命的持久性和旺盛性；醫院在社會中生存發展，護理工作是醫院臨床工作的重要組成部分[25-26]。這項工作開展以來得到社會的充分認可，意味著得到社會的支持，意味著其擁有了持續進行下去的社會環境；“優質護理服務示范工程”活動是政府提出的一項醫療服務行業的惠民工程，是公立醫院改革能直接見效的很好抓手，所以這項工作一定會堅持下去[27]。

正確認識、領會“優質護理服務示范工程”活動的目的、意義，認真學習標準，及時獲得相關信息，不斷學習他人經驗，注重交流，是避免活動走進誤區，促進活動順利有效開展的根本保證[28-29]。

“優質護理服務示范工程”，重新詮釋了護理工作內涵[30]，充實了護理服務內容，更加強調人性化護理、基礎護理等內容，只有在工作中不斷總結、不斷完善，不斷實踐，才能全心全意為患者提供全程、全面、優質、貼心的護理服務。

參考文獻

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第五篇：持續改進護理服務落實優質護理要求DOC

持續改進護理服務落實優質護理要求實施方案

為貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，不斷加強我院護理管理與質量持續改進，全面推進優質護理服務工作，按照賀州市醫療衛生系統“進一步改善醫療服務行動計劃實施方案”要求，特制定“持續改進護理服務，落實優質護理活動要求”實施方案如下：

一、指導思想

以黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神為指導，以病人為中心，以問題為導向，進一步改善服務態度，改善環境、優化流程、提升護理質量、保障患者安全、促進護患溝通、強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，為人民群眾提供安全、有效、方便、優質的護理服務。

二、工作目標

自2015-2017年，利用3年的時間，整體護理責任包干制分工、協調更完善、護理服務水平明顯提高，人民群眾便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫、看病就醫感受明顯改善，社會滿意度明顯提高，努力構建和諧護患關系。

三、工作任務

（一）加強護理人力資源管理，提高優質護理工作效力。

我院優質護理病房已達100%，護理人員配備已達到責任制整體護理的配備要求，為達到臨床護理人員合理調配，并保證緊急狀態下護理人員調配到位，2015年擬招聘護理人員10余名，補充退休或各種原因離職人員的崗位，以滿足臨床護理工作需要。各科室根據科室的工作性質、風險程度對護士進行分工，明確不同層級護理人員管理不同病情的病人，確保責任制整體護理工作的有效實施。

（二）加強護理人員培訓，落實優質護理

1.加強護理專業內涵建設，提升患者滿意度。繼續落實“以病人為中心”的責任制整體護理，完善責任包干制崗位職責，加強護理人員對實行責任包干制的目的及意義，強化團隊建設的重要性。

2.科室要加強細化分級護理標準和優質護理服務目標和措施的落實，為患者提供便捷、安全、有效的護理服務。

3.根據不同崗位、不同層次細化護理人員在職教育培訓方案，根據專科特點，派護理人員去廣州市及省內上級醫院進修學習，不斷提高護理人員專業能力和服務水平。

4.以中醫護理方案為導向，熟練掌握中醫特色技術，在生活起居、飲食、及情志調理方面切實做好有特色的健康指導。

5.建立出院患者電話隨訪制度，延伸護理服務，不斷提高患者滿意度。加強護理專業內涵建設，提升患者滿意度。

（三）完善支持保障系統

保潔工作社會化，爭取醫院成立陪檢、送檢小組，減少護理人員從事非護理工作，形成全院各職能部門服務于臨床，臨床服務于病人的格局。

四、工作要求

（一）提高思想認識，加強組織領導。

各科室要統一思想，充分認識持續改進護理服務，落實優質護理要求的重要性和緊迫性，切實加強組織領導，克服工作中的困難，堅定信心，確保各項護理工作取得實效。

（二）認真貫徹落實，扎實穩步推進。

各科室要認真貫徹落實有關文件精神，明確職責、周密部署，鼓勵各科室結合自身實際，創造性地開展工作，探索建立長效機制，發揚求真務實的工作作風，真抓實干，同時認真、全面地開展自查自糾，推動各項工作扎實穩步開展，持續改進臨床護理工作。

（三）加強指導檢查，確保取得實效。

護理部深入科室指導、檢查優質護理服務工作，注重患者對護理服務的感受和評價，切實加強臨床護理工作，落實基礎護理，改善臨床護理服務，提升患者的滿意度，努力使護理工作真正達到患者滿意、社會滿意和政府滿意的目標。

五、實施

（一）成立醫院優質護理服務持續改進領導小組 組長：XXX 副組長：XXX 組員：XXX

（二）領導小組成員的職責

1.負責全院“優質護理服務活動持續改進”工作的管理和指導工作。2.制定并完善優質病房的各種相關制度、標準等，督促科室遵照執行。3.對全院護士進行有關優質護理服務持續改進相關要求的培訓和學習，給予相應的指導和幫助。

4.對優質護理服務工作進行監督與檢查。

（三）建立健全有關規章制度，明確崗位職責

1.建立健全臨床護理工作制度、疾病護理常規和臨床護理服務規范、優質護理檢查和評價標準。

2.落實崗位責任制，各科室根據專科特點，制定并落實責任包干制的崗位職責，規范臨床護理行為。

3.完善績效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度，將考核結果與護士的晉升、評優相結合，并參與每季度的績效工資的分配。

（四）改善住院服務流程，實現住院全程服務

1.完善入、出、轉院服務流程。患者從入院開展，即有專人負責接待，介紹入院須知、各種檢查、治療及護理要求等，根據各科室的特點制定出具體的有利于患者又便于自身工作的流程，給患者以簡明的指導。必要時有專人帶領，并做好時間安排，減少患者等候時間。對轉科病人，認真做好病人與文書的及時交接，確保病人安全。2.改善住院條件，滿足病人生活所需。

加強病區管理，為住院病人創造安靜、舒適、整潔、安全的住院環境。3 目前我院各科室的床位數與住院病人數有一定的差距，加床現象普遍存在，各科室要切實做好患者的管理，為他們提供各種生活所需的便民措施，以確保各項治療及護理工作的及時、準確、安全及有效。

3.加強團隊建設，進一步完善責任包干制。責任護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務，在服務的過程中，要求各責任護士在完成自身工作的前提下，要有良好的團隊精神，以全科患者的安全為重點，團結協作，優先處理危（急）重癥患者的問題，以確保護理安全。在對患者的施行全程護理的工作時，鼓勵患者主動參與個人護理計劃的制定，充分考慮患者生理、心理、社會、文化等因素，依據患者個性化需求提供護理服務。

4.開展患者隨訪活動，不斷提高護理服務質量。

各科室為出院患者提供有特色的健康教育資料，利用電話、微信等多種形式進行隨訪，對患者生活起居、飲食、功能段煉等給予指導，并根據隨訪結果，及時改進護理服務。

（五）積極探索護理服務模式，提供安全、有效、滿意、方便的護理服務 1.結合實際，繼續深入開展“護理服務三到位、五個一”活動，“三到位”：即優質服務到位、護理措施到位、健康教育到位。“五個一”：即患者入院時一聲問候、一個微笑、一張護患聯系卡，責任護士與病人每天交談一次，出院時一張健康教育處方。

2.科室每月，護理部每季度對出院患者進行滿意度測評并統計，找出患者對護理工作感受最深的問題，并制定想應的措施進行改進。將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，為患者提供人性化的護理服務。

（六）建立支持保障系統

爭取后勤、醫技、檢驗及藥劑等部門的支持，建議醫院領導成立送檢小組，保證藥品、物資及時送到病房，一般患者外出檢查有專人護送，減少護士執行非護理工作的時間，有更多的時間服務于病人。

（七）完善臨床護理質量管理，持續改進護理服務

1.完善臨床護理質量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。

2.護理管理部門與臨床科室建立落實基礎護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質量考核制度，將經常性檢查和定期考核相結合，并將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優的依據，促進優質護理服務質量的持續改進與提高。

3.嚴格執行基礎護理與專科護理常規、規章制度和操作規程，使基礎護理合格率、危重病人護理合格率、護理人員技術操作合格率達到規范和要求。4.簡化護理文書，及時準確執行醫囑。采用表格式護理文書，臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。

5.護理部按照《“優質護理服務示范工程”活動考評標準》及賀州市醫療衛生系統“進一步改善醫療服務行動計劃實施方案”的要求，修改優質護理病房質量評價及考核標準，制定特殊區域（手術室、供應室、、ICU、門（急）診等優質護理質量評價及考核標準，強化入院評估及各種風險評估工作的落實，對有潛在危險的患者，制定周密措施，并定期進行護理質量監控，由護理部每季度、大科每月最少一次對優質護理服務工作進行質量檢查及反饋，并及時制定整改措施進行改進，從而促進優質護理質量的提高。

護理部

2015年3月30日