第一篇：病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量管理及持續(xù)改進方案

病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量管理及持續(xù)改進方案

一、科室質(zhì)檢小組成員： 組長： 組員：

二、科室質(zhì)檢小組職責

1、根據(jù)醫(yī)院護理質(zhì)量標準，結合本科特點實施本科室的護理質(zhì)量管理計劃。

2、制定科室護理質(zhì)量管理目標、工作制度、護理人員崗位職責、工作流程及考核標準、質(zhì)量獎懲制度，使質(zhì)量責任落實到人。

3、督促本科室護理人員認真執(zhí)行崗位職責、各項規(guī)章制度及護理操作流程和常規(guī)。嚴防差錯、事故的發(fā)生。

4、每月按照護理部制定的“病區(qū)護理質(zhì)量管理14項流程”落實自查科室護理質(zhì)量，如：危重病人護理、責任護士分級護理、病區(qū)管理，基礎護理、查對工作、急救藥品、消毒隔離、護理文書質(zhì)量、專科護理、護理服務品質(zhì)、護理教學質(zhì)量等，發(fā)現(xiàn)問題，及時分析查找原因和解決，并做好記錄。

5、護士長每月定時組織科室護士討論護理質(zhì)量，有針對性地對護士進行指導，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，確保護理質(zhì)量持續(xù)改進，每月總結上交護理部。

第二篇：外科病區(qū)護理質(zhì)量管理持續(xù)改進方案

外科護理質(zhì)量管理持續(xù)改進方案

一 · 根據(jù)醫(yī)院總體規(guī)劃，護理部工作計劃，總結我科特點及工作重點制定工作計劃，季度工作計劃，月工作計劃。

二·按工作計劃及考核方法檢測指導臨床護理工作，重點檢測實施及落實情況。

三·加強對全科護士法律法規(guī)的學習，認真貫徹落實護理核心制度的有關規(guī)定，完善管理規(guī)定以及各項質(zhì)量標準，采取護士會上進行護理質(zhì)量講評方式讓全體護士知曉護理服務理念、并定期考核落實情況；健全護理投訴管理制度，保障患者投訴反饋途徑流暢，處理及時，改進措施可行。

四· 完善合理配置護理單元人力資源方案，并有緊急狀態(tài)下對護理人力資源配置預案，以確保等級護理的質(zhì)量要求與患者安全的需要，使病房護士與床位比至少達0:0.4

五·建立科室護理質(zhì)控組完成臨床科室護理工作質(zhì)量檢查，通過檢查評價護理工作計劃，并不斷的加以完善，針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時制定整改措施，并將此措施告知護理人員。

六 · 進一步完善護士在職培訓方案，嚴格護士執(zhí)業(yè)準入，對尚未取得護士注冊證的輔助護士不得單獨從事護理技術工作，加強護士臨床工作能力的考核并建立個人檔案。

七 · 規(guī)范護理文書書寫，完善護理病歷考核制度，健全質(zhì)量科追溯機制，護理質(zhì)量管理小組在對護理質(zhì)量進行定期檢查的基礎上加大隨機檢查力度，護士長每周進行一次在夾病歷抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

第三篇：護理質(zhì)量管理持續(xù)改進方案

護理質(zhì)量管理持續(xù)改進方案

1、根據(jù)醫(yī)院總體計劃，結合本科室的特點及工作重點，由護士長或護理負責人及時制定本科的年護理工作計劃、季度工作計劃、月工作計劃及周工作計劃。

2、護理部根據(jù)“PDCA”質(zhì)量管理循環(huán)法，制定完善質(zhì)控標準，每月按各科工作計劃及護士長崗位責任制要求進行檢查、指導，清晰知道各科護理工作實施及落實情況。

3、醫(yī)院護理質(zhì)量管理小組對各科護理工作每月質(zhì)控一次，科室質(zhì)控組及護士長對科室護理工作每周質(zhì)控不少于一次。

4、護理部將每次檢查結果及時匯總、反饋給各相關科室及人員，并指出每月質(zhì)控中的重點問題，各科護士長根據(jù)本科存在的重點護理問題，制定整改措施(如需護理部協(xié)助解決問題，及時上報)，并組織落實。整改措施由科室備案，護理部檢查。各科反饋的重點護理問題在下次質(zhì)控中作為重點質(zhì)控內(nèi)容。如同樣護理問題未及時整改，根據(jù)護士長崗位責任制評分標準進行加倍扣分，并與績效考效掛鉤，記錄存檔。

5、護理部對科室反映的困難，進行具體分析，并聯(lián)系相關部門協(xié)助解決，處理情況記錄在案，以便后續(xù)工作的跟蹤及整改。

6、為了保證護理工作質(zhì)量的持續(xù)改進，護士長崗位責任制考核及護理質(zhì)控情況將作為護士長績效考核、優(yōu)秀護士長評選、護士長聘任的重要參考依據(jù)。

醫(yī)院護理部

第四篇：2018年護理質(zhì)量管理及持續(xù)改進方案

2018年護理質(zhì)量管理及持續(xù)改進方案

為了加強醫(yī)院護理管理，規(guī)范護理服務行為，進一步完善護理質(zhì)量監(jiān)督評價和持續(xù)改進機制，滿足以患者為中心的護理要求，保證護理質(zhì)量的服務過程和工作過程，根據(jù)《省護理示范醫(yī)院評審標準》要求，特制訂本方案。

一、質(zhì)量管理的目的

通過開展護理質(zhì)量控制管理工作，使護理人員在業(yè)務行為活動、思想、職業(yè)道德等方面符合客觀的要求，促進內(nèi)涵建設，保證和提高護理質(zhì)量，滿足患者的需求，同時有利于發(fā)現(xiàn)問題，進一步改進工作。

二、質(zhì)量管理宗旨

提高服務質(zhì)量，保障病人安全，增加病人安全可信度及滿意度。

三、質(zhì)量管理方針

1、病人是護理的中心，我們要象對待自己的家人一樣對待每位病人，讓病人滿意;

2、培養(yǎng)良好的職業(yè)道德、熟練的技能、全面的專科知識，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務;

3、在護理實踐中，持續(xù)地改進護理服務過程和效果。

四、質(zhì)量管理目標

特、一級護理合格率≥90% 基礎護理合格率≥90% 急救物品完好率100% 表格書寫合格率≥95% 病人對護士工作滿意度≥95% 年事故發(fā)生率為0 三基理論水平考核平均成績≥80分

技術操作水平考核平均成績≥90分

五、護理質(zhì)量控制組織結構

醫(yī)院護理質(zhì)量管理組織實行二級質(zhì)控管理模式，即護理部質(zhì)量監(jiān)控小組和科室護理質(zhì)量監(jiān)控小組。

(一)護理部質(zhì)量監(jiān)控小組

組 長: 副組長: 成 員:(二)質(zhì)量監(jiān)控小組成員分工: 特、Ⅰ級護理: 基 礎 護 理: 急救藥品、治療室、換藥室管理: 護理文件: 整體護理: 門、急診室、手術室、供應室管理: 專科護理管理: 護士長管理、護理安全管理:(三)各科室護理質(zhì)量監(jiān)控小組

內(nèi)Ⅰ科 組長: 成員: 針灸科 組長: 成員: 婦產(chǎn)科 組長: 成員: 急診科 組長: 成員: 手術室 組長: 成員: 供應室 組長: 成員:(四)護理部質(zhì)量監(jiān)控小組職責

護理部質(zhì)量監(jiān)控小組是在分管院長領導下，由護理部主任、科護士長組成(其人員組成見附件)，其職責是:

1、教育各級護理人員樹立全心全意為患者服務的思想，改進行業(yè)作風，改善服務態(tài)度，增強質(zhì)量意識，保證護理安全，嚴防差錯事故。

2、根據(jù)《湖北省護理示范醫(yī)院評審標準》要求，結合我院實際，修訂和完善各項護理質(zhì)量標準、各項護理管理制度、操作規(guī)程等。

3、按照目標和標準對護理實施過程進行監(jiān)督、檢查和評價。

4、加強信息管理，做好信息反饋，對存在的問題提出改進意見，并督促落實，定期檢查科室整改情況。

5、對科室出現(xiàn)的護理缺陷、差錯與糾紛及時組織討論分析會，并向分管院長提交討論與處理結果。

6、每月底向醫(yī)院質(zhì)控辦提交全程護理質(zhì)量考核結果。(五)科室質(zhì)量監(jiān)控小組職責

科室質(zhì)量監(jiān)控小組由護士長、主管護師或業(yè)務骨干等組成，護士長是科室護理質(zhì)量的第一責任人。科室質(zhì)量監(jiān)控小組的職責是:

1、按照全院《護理質(zhì)量控制與持續(xù)方案》結合科室實際，制訂相應的操作性強的科內(nèi)質(zhì)控方案。

2、定期組織科室護士學習護理常規(guī)、操作規(guī)程等，強化質(zhì)量意識和安全意識。

3、嚴格執(zhí)行各項護理工作程序。

4、按護理質(zhì)量標準及考核評分辦法，每位成員每周按監(jiān)控范圍對本科室護理質(zhì)量進行考評一次，并做好記錄，把存在問題通知責任人及時進行整改，同時向護士長匯報，評價改進情況。

5、每月召開小組會議，總結一個月質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的護理問題及發(fā)生問題的原因和整改措施是否有效，對改進情況進行評價。

6、每月向護理部報告本科室護理質(zhì)量監(jiān)控結果。

六、質(zhì)量控制與持續(xù)改進辦法:

1、護理部將日常督查與月檢查相結合，堅持每周1-2次深入病房督查各病區(qū)的護理工作落實情況，特別是重危病人的護理工作落實情況，對發(fā)現(xiàn)的各類隱患及時糾正，現(xiàn)場處理，并有針對性地提出有效、可行的防范措施。每周進行單項重點質(zhì)量檢查，每月組織一次全面質(zhì)量檢查，對存在的問題進行登記，提出整改措施，限期整改，并隨時下科室督查落實整改情況。

2、各科室質(zhì)控員根據(jù)護理質(zhì)量標準，每日對分管的護理項目進行自查、發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并與護士長聯(lián)系，分析原因，提出改進意見。

3、各科護士長根據(jù)《護士長手冊》上的工作要求，每日有重點地檢查，有目的地跟班檢查，把好醫(yī)囑關、查對關、交接關、特殊檢查診療關、基礎護理、危重病人護理關、護理記錄關、健康教育實施關，對發(fā)現(xiàn)的問題進行登記，及時反饋當事人立即整改。

4、護理部每月在護士長會上匯報、講評當月質(zhì)控結果，指出在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，以供借鑒，對共性問題制訂可行的改進措施。

5、護理部每月初將日常督查以及月檢查結果進行分析匯總后，報送醫(yī)院質(zhì)控辦予以獎懲。

第五篇：優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)改進

護士對優(yōu)質(zhì)護理服務的認知程度及改進措施

摘要：衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動后，各地護理工作者相繼建立了優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)及相應的教育、管理制度，極大地促進了我國護理事業(yè)的發(fā)展和護理質(zhì)量的提高。本文就護士對優(yōu)質(zhì)護理服務的認知程度，存在問題以及改建措施進行綜述。關鍵詞：護士 優(yōu)質(zhì)護理服務 認知 改進 前言 2010年，衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動[1]，提出“夯實基礎護理，提供滿意服務”。各地護理工作者結合本地實際情況，相繼建立了優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)及相應的教育、管理制度，極大地促進了我國護理事業(yè)的發(fā)展和護理質(zhì)量的提高。如何進一步促進優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程向縱深方向發(fā)展，是當前護理界所廣泛關注的問題，各地也結合不同情況進行了一些有益的探索，現(xiàn)綜述如下。優(yōu)質(zhì)護理服務的定義

為貫徹落實2010年全國衛(wèi)生工作會議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點任務，加強醫(yī)院臨床護理工作，落實基礎護理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務，經(jīng)研究，衛(wèi)生部于2010年在全國范圍內(nèi)開展了“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動。優(yōu)質(zhì)護理服務就是以病人為中心，病人的需要作為護理目標，包括基礎護理、生活護理、心理護理及用藥指導、健康教育等全方位的護理[2-3]。

優(yōu)質(zhì)護理活動的主題是，夯實基礎護理，提供滿意服務。活動的目標是[4]：患者滿意，臨床護理工作直接服務于患者，通過護士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護理服務，強化基礎護理，使患者感受到護理服務的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務；社會滿意，通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關系更加和諧；政府滿意，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護理服務的滿意度，實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標。護士對優(yōu)質(zhì)護理的認知程度及存在誤區(qū)

陸?zhàn)瑥埲A，李娟[5]在實踐中發(fā)現(xiàn)，通過醫(yī)院和護理部對護士的培訓，責任護士對 “優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動取得了良好的認知，一致認為優(yōu)質(zhì)護理服務應當用心服務，關懷患者，態(tài)度親切，這與國外Williams AM的報道相似[6]。鄧小虹[7]在研究中發(fā)現(xiàn)，護士對以下觀點表示認同，護士應當尊重患者的人格、給予患者更多的人文關懷，能夠積極主動的完成護理工作，使患者獲得相關的醫(yī)療護理知識，使患者盡快康復。

薛秀麗，胡亞妮，陳淑云等[8]研究表明，在“經(jīng)常巡視病房”、“基礎護理扎實認真”2個問題上，護士重視程度非常高。護理人員都明白，這兩項工作內(nèi)容是優(yōu)質(zhì)護理活動的重要內(nèi)容，通過加強基礎護理，護士對病情觀察更加仔細，提高了護理安全防范意識，優(yōu)質(zhì)護理服務工作也初見成效。但是，趙承芳和任巧花[9]調(diào)查顯示，許多患者不好意思或者不愿接受護士為之洗腳、洗頭，認為自己有能力做生活護理，或者愿意讓自己的家人來給自己做生活護理。因此，護士在基礎護理工作中，要耐心的向患者及家屬做好解釋工作，講解基礎護理的重要性，此外還應當根據(jù)病人的實際情況，針對每一位病人提供個性化護理服務，以滿足患者的需求，達到患者的滿意[10-11]。Gunther M，Alligoed MR[12]和Radwin Alster K[13]均在研究中發(fā)現(xiàn)，在優(yōu)質(zhì)護理服務過程中，應當良好的服務態(tài)度、把患者當親人朋友和提供健康知識。由此可見，護士對于優(yōu)質(zhì)護理服務的理解在一定程度上是比較到位的。但是由于有關人員學習、理解、領會不到位，認識不深刻，部分護士對優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動的認知存在誤區(qū)。王玚，黃葉莉，蔡偉平等[14]調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，部分護士認為該活動是“取消陪護的工程”，是“是洗頭、洗腳工程”。江靜云，戴長娟，郭健[15]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，還有人認為，要開展這項工作，必須有總務、后勤、設備、餐飲、洗滌、消毒供應、信息、藥劑等等全院的支持。這種想法看起來沒有什么不妥，如能做到這當然是再好不過的事了。可事實上任何一家醫(yī)院都不可能實現(xiàn)圓滿的、理想的支持。所以，有的護理部領導、科室護士長便覺得有防大礙，不得開展。支持系統(tǒng)固然重要，但絕不是優(yōu)質(zhì)護理服務的決定因素[16-17]。一般醫(yī)院的護理條件完全可以開展這項活動，如準確無誤、不折不扣執(zhí)行醫(yī)囑、嚴密主動觀察病情、健康教育和醫(yī)患溝通都能進行。改進措施

優(yōu)質(zhì)護理服務主要是加強臨床護理工作。而臨床護理工作的任務包括及時準確地執(zhí)行醫(yī)囑；嚴密主動觀察病情；為患者提供生活照顧；進行健康教育、增進患者健康[18-19]。所以雖然陪侍人的存在為醫(yī)療護理工作帶來主、客觀方面的麻煩，但優(yōu)質(zhì)護理服務決不是簡單地、硬性地取消陪侍的工程，而是通過加強對患者身、心、疾患、生活等全程、全面的照顧，讓患者及家屬對我們醫(yī)院及醫(yī)務人員放心而自動離開病房，讓患者不用花錢顧護工，讓護士還原其本來職責。在開始實施階段，尤其是農(nóng)村來的患者，即使護理工作能夠到位，陪侍人一般也不愿意離開。正因為如此，護理工作更應加強，堅決做到有陪而無護，讓患者看在眼里，信在心里，這與郭健和程云仙的建議相一致[20]。

莊佳嘉和史瑞芬[21]在調(diào)查分析中指出，加強生活護理、基礎護理是加強臨床護理工作的一部分，優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動科學、客觀、全面地提出了標準細則，明確規(guī)定了分級護理的要求。第一，不是讓給每個病人都洗頭或洗腳，也不是只給病人做洗頭、洗腳護理。一級護理及危重病人的生活護理由護士完成，對其他病人護士可督促、指導、協(xié)助患者完成[22-23]。第二，洗頭、洗腳的意義不僅在于為患者搞清潔工作，而是利用洗頭、洗腳、翻身、口腔護理、尿道護理的時機，更多地接觸病人，更加詳細地觀察病情[24]。討論

“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動，從字面理解，就是一個剛剛開始的工作。“示范”就是為他人、為今后作出規(guī)范性的模式或典范，所以從時間上講不是一時一陣的運動；大量事實表明，“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動是患者、醫(yī)院、護士直接受益的工作，它的實質(zhì)決定了它生命的持久性和旺盛性；醫(yī)院在社會中生存發(fā)展，護理工作是醫(yī)院臨床工作的重要組成部分[25-26]。這項工作開展以來得到社會的充分認可，意味著得到社會的支持，意味著其擁有了持續(xù)進行下去的社會環(huán)境；“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動是政府提出的一項醫(yī)療服務行業(yè)的惠民工程，是公立醫(yī)院改革能直接見效的很好抓手，所以這項工作一定會堅持下去[27]。

正確認識、領會“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的目的、意義，認真學習標準，及時獲得相關信息，不斷學習他人經(jīng)驗，注重交流，是避免活動走進誤區(qū)，促進活動順利有效開展的根本保證[28-29]。

“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”，重新詮釋了護理工作內(nèi)涵[30]，充實了護理服務內(nèi)容，更加強調(diào)人性化護理、基礎護理等內(nèi)容，只有在工作中不斷總結、不斷完善，不斷實踐，才能全心全意為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)、貼心的護理服務。

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