第一篇：外科手術學基礎復習提綱

外科手術學基礎復習

01.手術是如何進行分類的?(答出4種分類方法和每種分類的手術名稱)p2-3

1、根據手術的緩急程度分類：急救手術、急癥手術、限期手術、擇期手術；

2、根據手術的無菌程度分類：無菌手術、污染手術、感染手術

3、根據手術的性質和遠期療效分類：根治性手術、姑息性手術；

4、根據手術是否分期完成分類：一期手術、二期手術、多期手術。

02.什么叫圍手術期？時限起止如何？

圍手術期是指以手術治療為中心，包含手術前、手術中及手術后的一段時間，具體是指從手術治療時起，直到與這次手術有關的治療基本結束為止，時間約在術前5～7天至術后7～12天。

03.手術前準備中的“一般準備”包括哪些要求？p5

1、患有慢性氣管炎的患者應及時進行治療，吸煙患者手術前2周停止吸煙；

2、手術前做好必要的皮膚準備，根據手術范圍、部位進行備皮；

3、手術較大的患者，要訓練患者學會正確的咳嗽和咳痰方法，以及在床上大小便；

4、胃腸道手術患者，手術前1～2日開始進流質飲食。其他手術，手術前12小時進食，4小時禁飲。以防手術中出現嘔吐、誤吸，引起窒息或吸入性肺炎。對一般性手術，手術前一日灌腸。

5、患者如鑲有活動義齒，應將義齒取下，防止手術和麻醉過程中脫落或咽下。

04.手術后處理中對體位的要求有哪些？p6

1、全身麻醉未清醒患者，因平臥，頭轉向一側，防止誤吸；

2、蛛網膜下腔麻醉后，應去珍平臥6～12小時，防止頭痛；

3、硬膜外麻醉后，平臥4～6小時，可不必去枕；

4、顱腦術后，如無休克或昏迷，可取15度～30度投稿較低斜坡臥位；頸、胸手術后，多采用半坐位，便于呼吸；腹部手術后，可取半臥位；記住手術后，可取仰臥或俯臥位；

5、膿腫切開引流術體位，根據切口位置而定。如有引流物，取患側臥位；

6、休克患者，下肢抬高20度，頭部和軀干同時抬高5度左右的體位。

05.手術后并發癥有哪些？p7 術后出血、切口感染、切口裂開、肺不張、尿路感染、炎癥及感染、瘢痕。

06.影響手術創口愈合的局部因素是什么？p8 局部血液循環不良、異物和感染、制動與活動。

07.外科切口如何分類?切口愈合如何分級?切口愈合如何記錄?p9（1）切口種類：①I類切口，即無菌切口，指手術中無內源性細菌污染的清潔切口；②II類切口，即污染切口，指手術中可能因內源性細菌或外源性細菌而招致感染的切口；③III類切口，即感染切口，指手術中不可避免地接觸了感染灶或感染物的切口

（2）手術切口按其愈合情況可分為甲、乙、丙三個愈合等級 ①甲級愈合：切口愈合過程順利，無不良反應

②乙級愈合：切口愈合欠佳，有炎癥、積液，部分裂開等表現，但未化膿而最終愈合 ③丙級愈合：切口化膿，需做切開引流等處理，以期愈合（3）記錄：“切口種類/切口愈合分級”，如I/甲, II/乙等

08.手術野細菌的來源有哪5個方面？p12-13 皮膚上的細菌，鼻咽部的細菌，空氣中的細菌，器械、用品、藥物、溶液沾染的細菌，感染病灶或空腔臟器中的細菌。

09.何謂滅菌（無菌術）？何謂消毒（抗菌術）?p13-14

手術室常用器械物品除污染處理的分級情況如何？p50 滅菌使用高溫、高壓等物理方法，消滅一切與手術野或傷口可能接觸的物品和器械上的微生物，滅菌在臨床上常稱為無菌術。

消毒使用化學藥物清楚消滅人體表面或物品上的微生物，消毒方法又稱為抗菌術。分為滅菌、消毒和清潔三個等級。

10.物理滅菌法包括哪五種？p14-16 煮沸滅菌法、蒸汽滅菌法、干熱滅菌法、紫外線滅菌法、微波滅菌法。

11.煮沸滅菌法有何注意事項？p14？

1、煮沸滅菌的器械必須完全泡在水中，不可露出水面，鍋底要放紗布以防止震動；

2、煮沸時蓋好鍋蓋，保持沸點，滅菌時間從煮沸之后算起，中途加入其他物品應重新記時；

3、玻璃器皿可先放入冷水中，逐漸加熱至沸，以防破裂；

4、絲線及橡膠類在煮沸后加入，持續10～15分鐘取出，一面加速其變質老化；

5、煮沸器械時，必須將器械上的油污擦凈，器械的咬合部位應張開，使之能與沸水接觸；

6、銳利器械最好不要用煮沸法消毒，以免變鈍。

12.高壓蒸氣滅菌法有何注意事項？p15

1、包扎齙牙消毒物品不要過緊，體積一般不應超過0.01立方米，特別是厚度不要超過20厘米，放入鍋中時排列也不可過密，壓力蒸汽透入對象中心。體積過大的布類或敷料物品，為了檢查滅菌效果，可在物品的中心放一裝有硫磺粉的玻璃管，消毒完畢啟用時，如硫磺已熔化（硫磺熔點10攝氏度），則表明滅菌效果可靠。也可用琥珀酸酐（熔點120攝氏度）或苯甲酸（熔點121～123攝氏度）狀語小玻璃管內，加入品紅等燃料，封固后放于消毒包中心，如試劑已熔化并與燃料熔成凝塊，說明已達到消毒溫度。

2、為了保持高壓鍋的滅菌效果，應定期進行檢測，除用上述硫磺法外，可用浸有芽孢細菌液的紗布塊置入玻璃管內，按上法包入物品中，滅菌后取出進行培養，如無菌生長，即表示滅菌效果可靠。

3、包扎的消毒物品存放2周后，需重新消毒后才能使用。

13.應用化學消毒的注意事項如何？

1、器械在消毒前應將其擦凈，松開軸節，內外套管分開；

2、消毒時，物品應浸沒在溶液之中，蓋緊盛器；

3、浸泡溶液應定期檢查更換；

4、應準確計算浸泡時間，中途加入物品時，應重新記時；

5、原則上應選用滅菌范圍廣、作用強、刺激性和腐蝕性小、無毒性、使用方便的抗菌化學藥品；

6、以消毒的器械使用前應用生理鹽水沖洗，以防藥液損傷組織。

14.手術人員的一般準備有哪些要求？p18 我國現行潔凈手術室分為幾級?每個等級適應的手術內容如何?p43-手術室的無菌管理重點內容有哪些? 外源性感染有哪幾種? 何謂內源性感染? 一般準備：

1、參加手術的人員進入手術室前應換穿手術室準備的衣褲鞋帽，戴好口罩，勿使頭發和鼻孔外露。

2、衣袖要卷至上臂的上1/3處，并剪短指甲，剔除污物。患有上呼吸道感染或手臂皮膚破損、感染者，不得參加手術。

3、戴眼鏡者可用少量肥皂涂擦鏡片內面，以防鏡片物化模糊。手術室分級及適應手術內容：

分四級I特別潔凈手術間；II潔凈手術間；III一般潔凈手術間；IV準潔凈手術間（超潔凈手術室、標準潔凈手術室、一般潔凈手術室、準潔凈手術室）

I級：適用手術：燒傷、關節置換、器官移植、腦外科、眼科、整形外科及心臟外科等無菌技術

II級：適用手術：腦外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科及普通外科中的一類無菌技術 III級：適用手術：普通外科（除去一類手術）、婦產科等手術 IV級：適用手術：肛腸外科等手術 手術室的無菌管理重點內容：（1）人員管理；（2）行為管理；（3）空間管理；（4）監測管理；（5）物品管理。外源性感染包括：（1）皮膚上的細菌；（2）飛沫中的細菌；（3）塵埃上的細菌；（4）器械，用品，藥品，溶液沾染的細菌。

內源性感染：引起感染的細菌來自病人本身的共生菌叢，即寄生于病人皮膚、口腔、腸道等處的微生物，或病人患有上呼吸道感染，扁桃體炎，菌血癥等疾病時，自身的細菌通過血液、淋巴液進入傷口后引起感染。

15.常用外科洗手法有哪幾種? 肥皂水洗手法、新潔爾滅洗手法、寫寫幫文秘助手芬洗手法、碘附（絡合碘）洗手法、洗必泰（雙氯苯雙瓜己烷）洗手法。

16.肥皂水洗手法的范圍和重點注意的部位是什么?p19 先用普通肥皂和清水將手及臂部清洗一遍。用無菌刷蘸肥皂液順序刷洗手臂，一般由指尖開始向上至上臂肘上10cm處反復刷洗，雙手交替。刷手時要用適當的力量，特別注意甲緣、指間、皮膚皺紋和肘后部，刷洗3分鐘，然后用水沖凈。沖洗時雙手上舉，使水自手部流向肘部，不可倒流，并勿遺留肥皂泡沫。另換一無菌刷，按上述方法再刷洗兩遍，刷洗時間約為7分鐘。刷手完畢用無菌小毛巾從手部向上擦干，注意不可返回再擦，勿使無菌小毛巾接觸未刷洗過的皮膚。然后將手臂浸泡于75%酒精中5分鐘，在浸泡液中用桶內消毒巾擦洗雙手和手臂。最后用桶內消毒巾擦干雙手（以縮短酒精晾干時間，勿擦及泡手范圍以外），置于胸前。

17.緊急手術時如何洗手更衣? 先穿好洗手衣、褲，戴好手術帽及口罩。用肥皂清洗手臂后，用2.5%～3%碘酊涂抹雙手及前臂，再用75%酒精拭去碘酊。先戴好干手套，將手套反折部展平套于腕部，再穿好手術衣，使衣袖口留置于手套口外面。最后，再帶一副手套，將手套反折部拉開套在手術衣的袖口上。

18.手術切口如何保護？p27 當皮下組織切開并止血結扎后，在未切開深層組織之前，應在切口兩側各置一塊紗布墊，用鉗或縫線將其與皮下組織固定，以遮蓋切口周圍皮膚，隔離和保護切口，防止將皮膚毛囊、汗腺和皮脂腺中隱藏的細菌帶入創口中。

19.簡述手術過程中的無菌原則？p27-28（1）穿戴好無菌手術衣和手套的手術人員的腰部以下、肩以上及肩背部，應視為有菌區，嚴防手部及器械觸及上述區域。

（2）鋪好無菌單的臺上無菌區，限于手術臺面以上的范圍。臺面以下或用無菌單遮蓋的病人頭架（或麻醉罩）以遠部位，應視為有菌區。任何器械或敷料觸及這些區域，應視為被污染，不可再用。手術者的手、前臂或肘觸及此區域時，應視情況更換手套或加戴無菌袖套。

（3）手術者的手部皮膚和病人手術區的皮膚，雖經化學藥液消毒，但非絕對無菌。如遇手套刺破或撕裂，必須及時更換。衣袖浸濕，亦應加戴無菌袖套。手術者的手不要直接接觸切口周圍皮膚，做切口時，可隔無菌紗布將皮膚固定。皮膚切開后，如前所述，應用無菌巾將切口周圍皮膚遮蓋保護。做切口的手術刀應視為被污染，不再使用。無菌巾一旦浸濕，應及時加蓋隔離。

（4）手術中器械和物品的才傳遞均應從手術人員的胸前通過，不得在手術人員的臍部以下、頸部以上或背后傳遞，否則該器械或物品應按污染處理。手術臺上如需添用物品，必須由臺下人員用消毒鉗夾取遞到臺上。

（5）手術因故暫停或遇造影、檢查等情況時，應用無菌單將切口及手術區遮蓋，防止長時間暴露切口。（6）手術中需切開有腔臟器時，切開前，應將周圍臟器及切口用無菌鹽水紗墊妥為隔離保護。切開有腔臟器后，應迅速將滲液或分泌物吸盡，移去隔離物，并消毒切口皮膚。處理過程中被沾染的器械及其他物品應另放一處，處理完畢后，將其移去不用或重新消毒再用。手術者的手套亦須更換或用75%乙醇或0.1%新潔爾滅擦凈消毒。

（7）手術完畢縫合皮膚前，需用無菌鹽水洗凈手套上的血血漬，并將切口沖洗干凈，除去保護切口的無菌巾，用75%的乙醇消毒周圍批復后，在進行縫合。

（8）手術室內的人員不宜過多。手術過程中，手術人員應嚴肅認真，嚴禁大聲談話、面對臺面咳嗽及大口呼吸。

（9）手術人員口罩潮濕后應予更換，如頭面部有流汗，應及時將頭偏向一側，由他人擦干，不可滴在手術臺上，如有應立即加蓋無菌巾。

（10）從無菌容器中取出的無菌物品，包括手套、手術衣、手術經、手術單、器械、敷料、枕頭、注射器、導管等，雖未被污染，也不能放回原來無菌容器中，需重新滅菌后再用。

手術過程中的無菌原則及各項無菌技術是防止手術污染、手術感染的重要保證，全體手術人員均應嚴格遵守，認真貫徹實行。

20.簡述手術人員的站位和換位方法？p28 手術組人員一般由4-7人組成，即手術者、第一助手、第二助手、第三助手、器械護士、麻醉師和巡回護士。分工如下：

手術者，是手術過程中的主要責任者，負責指揮和組織手術人員完成全部手術過程，預先檢查需要的特殊器械是否備齊，觀察病人在術中的病情變化，并依據手術情況采取相應措施，指導和制定手術后注意事項，書寫手術記錄。

第一助手，核對病人姓名與手術部位有無差錯，審核手術器械，負責手術區域皮膚的消毒及鋪小單，協助完成手術野的顯露、止血、縫合及結扎。手術者若因故不能完成手術時，須代為負責完成或依據情況更換手術者。負責書寫術后醫囑。

第二、三助手，負責牽開手術切口，協助拭血、剪線及清理手術區域。術后負責處理標本，填寫病理申請單，護送病人回病房。

器械護士，最先洗手、穿手術衣、戴手套，負責準備好所有器械和用品，并清點數目、準確登記。術中供給和清理所需的器械及敷料，術后在進行核對、登記，嚴禁錯訛。術中負責保管好標本。手術完畢后將器械及用品洗凈，歸放原處。

麻醉師，負責麻醉和觀察病人在術中的變化情況，如測量和記錄血壓、脈搏、呼吸和各項監測結果。倘有病情變化，應及時報告手術者，并及時處理。術中負責病人的輸血、輸液、用藥等填寫麻醉記錄單。全麻病人應伴送病人回病房并與病室醫護人員做好交接，交代注意事項。

巡回護士，負責供給手術臺上所需物品，幫助手術人員穿手術衣，開手術包，協助輸液、輸血，調整燈光照明，記錄與核對器械、敷料數目。手術人員的位置和換位方法

手術人員的位置決定于手術種類、手術部位和病人體位。一般在上腹部手術中手術人員所采取的位置如下：手術者在病人右側，第一助手在手術者的對側，第二助手在手術者的左側，第三助手在第一助手的左

側。器械護士在手術者的右側，麻醉師在病人頭端。盆腔手術中手術人員所采取的位置與上腹部手術的位置相反。手術者進行手術時一般采取站立位，在特殊部位如肛門、會陰等處手術可采取坐位。

手術中有時須根據需要調換手術人員的位置，以利于手術進行。需要交換位置時，換位人員須將雙手置于胸前，與相鄰人員背靠背轉過身來，繞過器械臺時，應面對無菌器械臺，再站到既定位置。手術人員在手術進行中如非必要和允許，不得擅自離開手術臺。

21.手術間是如何分類的？p30 手術室內的手術間可按手術有菌或無菌程度做如下劃分：（1）無菌凈化手術間：實施顱腦、心臟、臟器移植等手術

（2）無菌手術間：實施甲狀腺和乳腺切除術，閉合性骨折切開整復術等（3）有菌手術間：實施胃腸、肝、腎、膽囊等手術

（4）污染手術間：實施化膿性和壞疽性闌尾炎手術，膿液切開引流術等

（5）特殊污染手術間：實施破傷風桿菌，氣性壞疽桿菌，綠膿桿菌感染的手術等

手術間又可按照臨床專科分為普通外科、肝膽外科、骨科、腦外科、心胸外科、泌尿外科、婦產科、燒傷科、五官科手術間等

22.常用的手術室消毒方法有哪5種？p31 循環風紫外線空氣消毒器、靜電吸附式空氣消毒器、紫外線照射、臭氧消毒法、過氧乙酸熏蒸法。

23.何謂層流手術室？p31-32 采用空氣潔凈技術對微生物污染采取程度不同的控制，達到控制空間環境中空氣潔凈度，適于各類手術要求。層流手術室是對進入手術室的空氣通過初、中、高效過濾，以控制室內的塵埃含量，具有除去97%～99%直徑0.3um以上粒子的能力，使恒溫、恒壓、恒濕、潔凈的空氣進入室內，以等速流過房間后流出，室內產生的塵埃或微生物不會向四周擴散，隨氣流方向經回風口排出室外。

24.不可吸收縫線有哪幾種？可吸收縫線有哪幾種？p41-43 不可吸收縫線有：絲線、不吸收合成線、金屬線、棉線等。可吸收縫線有：羊腸線、可吸收合成線。

25.切口部位的選擇有哪些要求？p44

1、顯露好，便于手術操作。切口應盡量接近病變部位，而且暴露充分，便于操作，并有足夠長度，以便在必要時能延長或擴大切口；

2、組織損傷小。盡量避免損傷重要血管、神經，切斷肌肉較少，縮短手術操作（尤其是切開與縫合）時間；

3、愈合牢固。切口縫合后張力小，傷口不易裂開，血供豐富，愈合后不易形成切口疝；

4、不影響功能。負重或易受摩擦部位，指尖掌面等處應避免做切口。關節及鄰近口、眼等處的切口，應防止術后瘢痕收縮影響功能；

5、注意美觀。順皮紋切口瘢痕較小，能被毛發或皮膚皺褶掩蓋者，不影響原有外形，比較美觀。

26.常用的止血方法有哪5種？p47-50 止血方法：（1）結扎止血法 單純結扎：多用于皮下及組織深部的小血管出血；縫合結扎：多用于較重要部位、較大血管出血

（2）填塞、壓迫止血法 適用于毛細血管滲血或小血管出血（3）電凝止血法 適用于淺部、較廣泛的小出血點止血

（4）局部藥物止血法 用其他治學方法難于止血的創面、實質性臟器或骨斷端的出血

（5）其他止血法 有骨蠟止血法，止血海綿止血法，組織填塞止血法，銀夾、動脈夾夾閉止血法等。多在專科手術中與前述止血方法并用。手術者可用手指、止血帶、無損傷血管鉗阻斷主要的供血血管，暫時阻

斷血流，創造出“無血”手術野，減少術中失血量，有利于精細操作，一般多用于肢體或肝臟等手術。

27.引流的適應癥有哪些？p59

1、膿腫或化膿性感染，如膿胸或腹腔膿腫等切開后；

2、積液或積血（血腫）經切開后，仍留有殘腔，有可能再積液者；

3、腫塊摘除后，殘腔不易消滅可能會積液者；

4、軟組織廣泛挫傷，創面廣泛剝離，有繼續滲血、滲液者；

5、嚴重污染、感染傷口，或有壞死組織為徹底清除者；

6、胃腸道吻合或修補術后，有可能發生胃腸道瘺者。肝、膽、胰泌尿系統等外傷或手術后，防止液體外滲和積聚者；

7、胸腔內手術后，防止積液、積氣及有利于肺擴張；

8、減壓作用 腦室引流可降低顱內壓；膽總管切開后放置T形管引流膽汁，可減低膽管內壓力；造口術后置放引流可減輕臟器內壓力。

28.被動引流的方式有哪些？引流的注意事項是什么?p59-60 紗布條、橡皮片、煙卷引流、橡皮管。注意事項：

1、引流物的類型和規格大小必須適當，俄中引流物的選擇都應根據適應證、引流物的性能和引流量來決定。

2、引流物為異物，應選擇表面光滑、刺激性小的，應在達到引流目的的前提下，盡早拔除。例如：一般引流物放置時間24～48小時，煙卷引流為48～72小時，管狀引流一般不超過一周。膿腔內的引流應放置至膿腔縮小，接近閉合為止。

3、引流物放置的位置必須正確，引流液體時應放置在最低位置；引流氣體則應放在高位。體腔內的引流物不要經過手術切口，以免刺激傷口，或使細菌逆行進入傷口，導致破裂，而在其旁另做一小切口引出。引流物不要直接壓迫血管、神經和臟器，以防發生出血、癱瘓或胃腸道瘺等并發癥。

4、引流物放置的位置必須在體外固定牢靠，以防脫落或劃入傷口，并對引流物的類型，數目和部位等做好記錄，以便取出時進行核對。其出口不要太緊，以保障引流通暢，而且引流物不可受壓、扭曲、堵塞。如懷疑有堵塞，可松動引流物或輕輕沖洗引流管。

5、手術后應密切觀察引流液體的性質和量，并記錄，用以判斷病情發展情況，如有無出血、感染、吻合口瘺等，以便及時采取措施。

6、需鏈接引流瓶的引流管，在病人搬動或傷口敷料更換時，應注意防止引流管脫落或引流瓶內的液體倒流入體內，嚴格無菌操作。

29.什么是換藥？簡述換藥的目的 適應癥和換藥規則。P62-63 換藥又名更換敷藥，是對經過初期治療的傷口（包括手術切口）作進一步處理的總稱。它包括檢查傷口，去除膿液、分泌物及壞死組織，清潔傷口并覆蓋敷料。換藥的目的：

1、觀察傷口

2、改善傷口環境

3、縮短療程

4、保護傷口

5、保持局部溫度適宜

換藥適應癥：

1、無菌手術縫合傷口、開放傷口（擦傷、摔傷、刺傷、切割傷、裂傷、撕脫傷、燙傷等）或污染手術后3～4天，檢查傷口局部愈合情況，觀察傷口有無感染；

2、肢體傷口包扎后，出現患肢疼痛、青紫，應檢查局部有無受壓；

3、傷口已化膿，需要定時清除壞死組織、膿液和義務；

4、需要定時局部外用藥物治療；

5、縫合傷口到期需要拆線者；

6、傷口放置引流，需要松動或拔除者；

7、引流液、滲出液、血液浸濕敷料，傷口有滲出、出血征象；

8、原有敷料移動或脫落，是包扎固定失去應有作用；

9、鄰近組織器官分泌物污染、浸濕敷料；

10、需要觀察和檢查局部情況者。

換藥規則：

1、嚴格執行無菌操作規程

包括：（1）換藥者要戴帽子、口罩，洗凈雙手。

（2）設轉移的換藥室進行一般傷口換藥，所有器械物品均應無菌。

（3）先換清潔傷口，其次污染傷口，后患感染傷口，最后還需消毒隔離的傷口。高度傳染性的傷口，如破傷風、炭疽、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染的傷口等，應嚴格執行隔離制度，傷口換藥由專人負責處理，用過的器械要單獨滅菌，換下的敷料應立即焚毀（其他的一般統一處理），工作人員要刷洗雙手并浸泡消毒。

2、換藥的基本要求

一般在換藥室進行，不能離床者在床邊進行；操作要輕巧，避免增加患者疼痛，家中傷口損傷；動作要熟練迅速，避免長久暴露創面，防止感染；一般情節健康的創面無需特殊用藥，也可根據實際情況需則局部用藥；有條件者，先做創面分泌物培養和藥敏試驗，便于針對性地選擇用藥。

3、換藥間隔時間

以傷口的具體情況而定，過于頻繁地換藥會損傷新生上皮和肉芽組織。一般清潔創面換藥次數少一些。如無菌外科切口，一期縫合這，一般術后3天左右更換敷料一次，無感染征象時，可直至拆線日期。而感染較重、分泌物多者，則應增加換藥次數，每日1～2次，必要時，可隨時更換。

30.簡述靜脈穿刺 動脈穿刺 胸腔穿刺 腹腔穿刺的適應癥。P68-73 靜脈穿刺：

1、末梢靜脈穿刺：需作靜脈注射或需采血檢查者，個別需作留置針者；

2、股靜脈穿刺：用于經股靜脈插管做下腔靜脈造影，或在做末梢靜脈穿刺失敗而急需采血和靜脈注射急 救者；也用于在臨床上需作中心靜脈壓測定時或做右心導管檢查術。

3、鎖骨下靜脈穿刺：需長期輸液而末梢靜脈穿刺有困難者，需緊急大量輸液、輸血者，行中心靜脈壓測定或插入漂浮導管進行血流動力學監測者，緊急安裝臨時起搏者，需作全胃腸道外營養者，肺動脈插管造影及心血管造影者。

4、頸內靜脈穿刺：與鎖骨下靜脈穿刺基本相同，此書的使用頻率不如鎖骨下靜脈穿刺多，其優點是可用于重度肺氣腫或呼吸急促者（因位置較高而不易損傷胸膜）。

5、頸外靜脈穿刺：基本同頸內靜脈穿刺，特別適用于較危急的患者，急需輸液、輸血或采血而末梢靜脈穿刺又有困難時。

動脈穿刺：搶救危重患者，特別是中毒休克的患者，需要在較短時間里快速輸入血液及高滲液體；經動脈做特殊治療，如注入抗癌藥物性某部位的介入療法；某些特殊檢查，如做某些動脈造影。引用最多的動脈是股動脈、肱動脈、鎖骨下動脈、頸總動脈及一些腹腔內臟動脈。

胸腔穿刺：外傷性血氣胸或自發性氣胸不能做X線片時的試驗性穿刺；張力性氣胸來不及做閉式引流時的緊急處理；大量胸水壓迫肺臟，導致呼吸循環障礙；胸水性質不明，需抽液診斷；早期急性膿胸的膿液抽吸等。

腹腔穿刺：抽液協助診斷，如腹腔內出血、空腔臟器穿孔或腹腔膿腫等；治療性的腹腔灌洗，如出血性、壞死性胰腺炎；經穿刺注入治療新藥物，如化療藥；個別腹水過多引起嚴重癥狀，如兇猛、氣短者，也可適量放液減輕癥狀作為姑息性措施。

操作要點：

（1）操持要規范；（2）打結要點線；（3）縫合要轉腕；（4）剪線分四步；（5）配合要無間。

臨床醫學系

外科教研室

第二篇：營養學基礎復習提綱

1、嬰兒配方奶粉的配制。

2、運動員膳食的特點。

3、嬰兒的能量需要包括？

4、母乳的免疫活性物質。

5、預防佝僂病的措施。

6、母乳喂養的好處。

7、引起食物中毒不以胃腸道癥狀為主要表現的病原。

8、烹調對蛋白質的結構的影響。

9、肥胖的分類。

10、河豚毒素的來源。

11、有機磷農藥引起的食物中毒的典型癥狀。

12、油脂高溫加熱引起的變化。

13、老年人的膳食指南。

14、PEM的原因。

15、維生素B2的缺乏癥。

16、容易由汗液丟失的營養素的種類。

17、RDA的發布部門有哪些？

18、AI的數據是如何獲取的？

19、DRIs的應用。

20、機體蛋白質缺乏的判斷依據。

21、機體維生素C缺乏的判斷依據。

22、維生素A的缺乏癥。

23、煙酸的缺乏癥。

24、核黃素的缺乏癥。

25、機體缺鐵時的表現。

26、反應維生素D營養狀況的生化指標。

27、烹飪中上漿、掛糊和旺火速成的目的。

28、機體缺乏鈣時的表現。

29、脂肪熱聚合原理。

30、食物中毒的預防方法有哪些？

31、引起砷化物中毒的常見原因。

32、食物中毒的調查內容。

33、鈉的生理功能。

34、O157:H7大腸桿菌食物中毒的特點。

35、食品營養強化的基本要求。

36、營養補充劑的應用。

37、水產品的主要衛生問題。

38、有機氯農藥的種類。

39、降血清膽固醇的營養素。40、孕期營養不良對胎兒的影響。

41、參與同型半胱氨酸甲基化成蛋氨酸的維生素。

42、富含葉酸的食物。

43、維生素K的生理功能。

44、鋅的良好食物來源。

45、膽固醇的概述。

46、正氮平衡、負氮平衡與總氮平衡。

47、油性皮膚的特征。

48、肥胖的并發癥。

49、影響乳母泌乳量的因素。50、動脈和靜脈的區分依據。

51、職業道德的社會功能。

52、產褥期膳食的特點。

53、促進鐵消化的因素。

54、具有抗氧化作用的物質有哪些？

55、硒的推薦攝入量和可耐受最高攝入量。

56、蛋白質過量的危害。

57、嬰兒的頭圍與胸圍。

58、內分泌系統。

59、公共營養師的職業守則的基本內容。60、干瘦型營養不良的表現。61、基礎代謝的概述。62、記賬法的優點。63、食品添加劑的功能。64、油脂高溫氧化的產物。

第三篇：計算機基礎復習提綱

計算機基礎復習提綱

計算機的發展概況：包括第一臺計算機生產時間，名稱，計算機分代根據，每一代計算機的特點。

計算機特點，應用領域，分類，發展的趨勢。

數制轉換：二進制、十進制、八進制、十六進制之間的轉換。

字符編碼，漢字編碼，字形碼。

計算機的硬件和軟件：組成，各個部件的名稱等，各個部件的功能，特點，硬件系統的性能指標，軟件的類型，特點，計算機程序設計語言等。

Windows的桌面，啟動，應用程序的啟動方法，關閉，快捷鍵（P38—39表），窗口，菜單，文件管理，控制面版，屏幕設置等。

Word提供的視圖方式, Word窗口中的常用工具欄和格式工具欄上的各工具按鈕的名稱，文件保存（包括快捷鍵），頁面設置。插入特殊符號，數學公式，字體和段落的格式

Excel：文件，工作薄，工作表，單元格之間關系，名稱，數量，絕對地址和相對地址，數據輸入，常用函數SUM，AVERAGE，MAX，MIN等。分類匯總的相關知識。IP地址，計算機病毒。

試卷內容類型：

一、選擇，共40小題，40分。

二、填空。共12小題，25分。

三、簡答題，共4小題，19

四、數制轉換：共3題，共16分。

注：第一章所占分值超過40分。PowerPoint部分1分。

第四篇：《機械基礎》復習提綱

《機械基礎》復習提綱

第一篇

機械工程材料及熱加工基礎

一、機械工程材料：熟悉金屬材料的主要性能，了解鑄鐵、碳素鋼及合金鋼的分類、牌號、性能和用途，熟悉鋼熱處理的特點、方法及應用，了解機械零件材料的選擇原則。

二、熱加工成型：熟悉鑄造、鍛壓、焊接三種熱加工成型的特點及應用，了解典型零件毛坯的成型方法和選擇原則。第二篇 機械傳動

三、機械傳動：掌握組成機器和機械的各種單元體的基本概念，熟悉機械傳動的作用；熟悉機構運動簡圖的繪制及機構自由度的計算。

四、常用機構：熟悉平面連桿機構、凸輪機構、螺旋機構和間歇運動機構的工作原理、類型、特點和應用。

五、常用機械傳動裝置：熟悉帶傳動、鏈傳動、齒輪傳動、蝸桿傳動的工作原理、速比計算、特點、類型和應用；了解直齒圓柱齒輪各部分的名稱及幾何尺寸的計算。

六、常用機械零件：掌握軸的功用、分類和常用材料，熟悉軸的結構；了解滑動軸承的結構型式、特點和應用；了解滾動軸承的型式及特點、熟悉滾動軸承主要類型的代號和應用；熟悉聯軸器、離合器、制動器的基本結構形式、工作原理及主要性能特點；了解連接件的功用、類型及選用。

七、機械傳動系統：熟悉機械傳動系統的基本概念，掌握定軸輪系傳動比的計算方法。第三篇 液壓與氣壓傳動

掌握液壓傳動的工作原理和基本組成部分；掌握液壓泵、液壓馬達和液壓缸的功用、工作原理、圖形符號，了解其主要結構類型及工作特點；了解液壓控制閥的主要類型、功用。第四篇 機械加工

了解金屬切削運動和切削用量的基本概念；了解金屬切削機床的分類和型號；熟悉常用切削加工方法（車、銑、鉆、鏜、刨、磨）及其加工范圍和特點。

復習題

1.簡述退火和正火的工藝和目的，并比較兩種熱處理工藝的區別.2.什么是淬火?其目的是什么? 淬火后必須進行什么處理，其目的是什么? 何謂調質處理？ 3.機械傳動的作用是什么？

4.簡述齒輪傳動的特點，分析齒輪類零件的工作情況，并對輪坯的選材及所需冷、熱加工工藝進行設計。

5.軸的功用是什么？階梯軸上的零件進行軸向和周向固定的方法分別有哪些？ 6．何謂疲勞破壞？提高材料疲勞強度的方法有哪些？

7.聯軸器和離合器的作用是什么？有什么區別？制動器原理是什么？ 8．液壓傳動的工作原理是什么？液壓泵、液壓馬達和液壓缸分別有何功用？ 9.根據鐵碳相圖，隨著鋼中碳的質量分數的增加，鋼的力學性能有何變化？為什么? 10.試比較帶傳動和鏈傳動特點及應用。

11.齒輪傳動有何特點？直齒圓柱齒輪正確嚙合的條件是什么？ 12．鉸鏈四桿機構的基本類型有哪些？其中那種機構具有急回特性？ 13．簡述鍛壓生產的特點及影響金屬可鍛行的因素。

14．闡述砂型鑄造的工藝過程，并說明鑄造過程中可能產生的缺陷及其原因。15．簡述輪系的功用，計算下圖中定軸輪系的傳動比，并用箭頭表示傳動輸出的方向。圖中：n1 為輸入端，Z1=20，Z2=25，Z2′=30，Z3=50，Z4=25，Z5=25 16．常用切削加工的方法有哪些？哪幾種能夠進行平面的加工？

第五篇：材料成型技術基礎復習提綱整理

第一章緒論

1、現代制造過程的分類（質量增加、質量不變、質量減少）。

2、那幾種機械制造過程屬于質量增加（不變、減少）過程。

（1)質量不變的基本過程主要包括加熱、熔化、凝固、鑄造、鍛壓（彈性變形、塑性變形、塑性流動）、澆灌、運輸等。

（2）質量減少過程材料的4種基本去除方法：切削過程；磨料切割、噴液切割、熱力切割與激光切割、化學腐蝕等；超聲波加工、電火花加工和電解加工；落料、沖孔、剪切等金屬成形過程。

（3）材料經過滲碳、滲氮、氰化處理、氣相沉積、噴涂、電鍍、刷鍍等表面處理及快速原型制造方法屬于質量增加過程。

第二章液態金屬材料鑄造成形技術過程

1、液態金屬沖型能力和流動性的定義及其衡量方法

液態金屬充滿鑄型型腔，獲得形狀完整、輪廓清晰的鑄件的能力，稱為液態金屬充填鑄型的能力，簡稱液態金屬的充型能力。

液態金屬的充型能力通常用鑄件的最小壁厚來表示。液態金屬自身的流動能力稱為“流動性”。液態金屬流動性用澆注流動性試樣的方法來衡量。在生產和科學研究中應用最多的是螺旋形試樣。

2、影響液態金屬沖型能力的因素（金屬性質、鑄型性質、澆注條件、鑄件結構）

（1）金屬的流動性：流動性好的液態金屬，充型能力強，易于充滿薄而復雜的型腔，有利于金屬液中氣體、雜質的上浮并排除，有利于對鑄件凝固時的收縮進行補縮。

流動性不好的液態金屬，充型能力弱，鑄件易產生澆不足、冷隔、氣孔、夾雜、縮孔、熱裂等缺陷。

（2）鑄型性質：鑄型的蓄熱系數b(表示鑄型從其中的金屬液吸取并儲存在本身中熱量的能力)愈大，鑄型的激冷能力就愈強，金屬液于其中保持液態的時間就愈短，充型能力下降。（3）澆注條件：澆注溫度對液態金屬的充型能力有決定性的影響。澆注溫度越高，充型能力越好。在一定溫度范圍內，充型能力隨澆注溫度的提高而直線上升，超過某界限后，由于吸氣，氧化嚴重，充型能力的提高幅度減小。液態金屬在流動方向上所受壓力(充型壓頭)越大，充型能力就越好。但金屬液的靜壓頭過大或充型速度過高時，不僅發生噴射和飛濺現象，使金屬氧化和產生”鐵豆”缺陷，而且型腔中氣體來不及排出，反壓力增加，造成“澆不足”或“冷隔”缺陷。澆注系統結構越復雜，流動阻力越大，液態金屬充型能力越低。

（4）鑄件結構：衡量鑄件結構的因素是鑄件的折算厚度R(R＝鑄件體積/鑄件散熱表面積＝V／S)和復雜程度，它們決定著鑄型型腔的結構特點。R大的鑄件，則充型能力較高。R越小，則充型能力較弱。

鑄件結構復雜，厚薄部分過渡面多，則型腔結構復雜，流動阻力大，充型能力弱。鑄件壁厚相同時，鑄型中的垂直壁比水平壁更容易充滿。

3、收縮的定義及鑄造合金收縮過程（液態、凝固、固態）鑄件在液態、凝固和固態冷卻過程中所產生的體積減小現象稱為收縮，是液態金屬自身的物理性質。液態收縮階段(Ⅰ)表現為型腔內液面的降低。

凝固收縮階段(Ⅱ)由狀態改變和溫度下降兩部分產生。一般用體收縮率表示。固態收縮階段(Ⅲ)通常表現為鑄件外形尺寸的減少，故一般用線收縮率表示。

4、縮孔、縮松的定義，形成條件、產生的基本原因，形成部位及防止方法。液態金屬在凝固過程中，由于液態收縮和凝固收縮，往往在鑄件最后凝固的部位出現大而集中的孔洞，稱縮孔；細小而分散的孔洞稱為縮松。

1）金屬的成分

結晶溫度范圍越小的金屬，產生縮孔的傾向越大；結晶溫度范圍越大的金屬，產生縮松的傾向越大。

（2）澆注條件和鑄型性質

提高澆注溫度時，金屬的總體積收縮和縮孔傾向大，澆注速度很慢縮孔容積減少，鑄型材料對鑄件冷卻速度影響很大。

縮松:金屬型<濕型<干型。（3）補縮壓力和鑄件結構 在凝固過程中增加補縮壓力，可增大縮孔而減小縮松的容積。若金屬在很高的壓力下澆注和凝固，則可以得到無縮孔和縮松的致密鑄件。縮孔和縮松的防止方法

（1）針對金屬的收縮和凝固特點制定正確的技術方法控制鑄件的凝固方向使之符合順序凝固方式或同時凝固方式；

（2）合理確定內澆口位置及澆注方法；

（3）合理應用冒口、冷鐵和補貼等技術措施。

5、鑄造應力的定義及分類，產生的缺陷（熱裂、冷裂、變形），防止和減少的措施。鑄件在凝固和隨后的冷卻過程中，收縮受到阻礙而引起的內應力，稱為鑄造應力。分類

按形成的原因不同鑄造應力分為熱應力、相變應力和機械阻礙應力。按應力存在的狀況可分為臨時應力和殘余應力

臨時應力是暫時的，當引起應力的原因消除以后，應力隨之消失。殘余應力是長期存在的，當引起應力的原因消除后，仍存在鑄件中。當鑄造應力的總合超過金屬的強度極限時，鑄件便產生裂紋。按裂紋形成的溫度范圍可分為熱裂和冷裂。

熱裂是在凝固末期高溫下形成的裂紋。裂紋沿晶粒邊界產生和發展，外觀形狀曲折而不規則，表面與空氣接觸而被氧化并呈氧化色。

冷裂是鑄件在低溫時形成的裂紋。冷裂紋常穿過晶粒，外形規則，呈圓滑曲線或直線狀，表面光滑而具有金屬光澤或顯微氧化色。

防止和減小鑄造應力的措施 ：

在零件能滿足工作條件的前提下，選據彈性模量和收縮系數小的材料； 采用同時凝固方式；

合理設置澆冒口，緩慢冷卻，以減小鑄件各部分溫差； 采用退讓性好的型、芯砂。

若鑄件已存在殘余應力，可采用人工時效、自然時效或振動時效等方法消除。

6、金屬的吸氣性及金屬吸收氣體的過程，主要氣體（H2、N2、O2）

金屬在熔煉過程中溶解氣體；在澆注過程中因澆包未烘干、鑄型澆注系統設計不當、鑄型透氣性差以及澆注速度控制不當、或型腔內氣體不能及時排出，都會使氣體進入金屬液，增加金屬中氣體的含量。這就構成了金屬的吸氣性。（氫、氮、氧）。（1）氣體分子撞擊到金屬液表面；

（2）在高溫金屬液表面上氣體分于離解為原子狀態；

（3）氣體原子根據與金屬元素之間的親和力大小，以物理吸附方式或化學吸附方式吸附在金屬表面；

（4）氣體原子擴散進入金屬液內部。

7、偏析、宏觀偏析、微觀偏析、正偏析、逆偏析的定義及其消除方法。

鑄件凝固后，截面上不同部位，以至晶粒內部，產生化學成分不均勻的現象，稱為偏析。微觀偏析是指微小（晶粒）尺寸范圍內各部分的化學成分不均勻現象。

在鑄件較大尺寸范圍內化學成分不均勻的現象叫宏觀偏析。主要包括正偏析和逆偏析。正偏析：k>1，雜質的分布從外部到中心逐漸增多； 逆偏析：k<1，易熔物質富集在鑄件表面上。

8、鑄件可能出現那幾種氣孔（析出性、反應性、侵入性）及其定義

（1）析出性氣孔 當金屬液冷卻速度較快時，由于鑄件凝固，氣泡來不及排出而保留在鑄件中形成的氣孔，稱為析出性氣孔。（2）反應性氣孔 金屬液與鑄型、熔渣之間相互作用或金屬液內部某些組元發生化學反應產生的氣體所形成的氣孔，則稱為反應性氣孔。

（3）侵入性氣孔 砂型鑄造時，由于砂型透氣率低或排氣通道不暢，砂型受熱產生的氣體，在界面上超過一定臨界值時，氣體就會侵入金屬液而未上浮排出，則產生侵入性氣孔。

9、熔煉的分類（按合金和熔煉特點）及熔煉的基本要求

根據所熔煉合金的特點，熔煉大概可分為鑄鐵熔煉、鑄鋼熔煉和有色金屬熔煉。根據熔爐的特點又可分為沖天爐熔煉、電弧爐熔煉、感應電爐熔煉和坩鍋熔煉等。依據爐襯的種類，熔化技術可分為酸性或堿性。

10、澆注系統的組成及主要功能 澆口杯、直澆道、橫澆道、內澆道 澆注系統的主要功能

連接鑄型與澆包，導入液態金屬； 擋渣及排氣；

調節鑄型與鑄件各部分的溫度分布，控制鑄件的凝固順序；

保證液態金屬在最合適的時間范圍內充滿鑄型，不使金屬過度氧化，有足夠的壓力頭，并保證金屬液面在鑄型型腔內有必要的上升速度。

11、鑄件冒口的定義、作用及設計必須滿足的基本要求（P51）

鑄型中能儲存一定金屬液(同鑄件相連接在一起的液態金屬熔池)補償鑄件收縮，以防止產生縮孔和縮松缺陷的專門技術“空腔”，被稱為冒口。冒口的作用：

主要是“補縮鑄件”、集渣和通、排氣。設置冒口必須滿足的基本條件：

凝固時間應大于或等于鑄件(或鑄件上被補縮部分)的凝固時間； 有足夠的金屬液補充鑄件(或鑄件上被補縮部分)的收縮； 與鑄件上被補縮部位之間必須存在補縮通道。

12、冷鐵的作用

放入鑄型內，用以加快鑄件某一部分的冷卻速度，調節鑄件的凝固順序，與冒口相配合，可擴大冒口的有效補縮距離。

13、常用的機器造型和制芯方法有哪些？

震實造型、微震實造型、高壓造型、拋砂造型、氣沖造型等。

14、液態金屬的凝固過程，順序凝固、同時凝固的定義

15、砂型鑄造和特種鑄造的技術特點（P52）砂型鑄造的特點是：

適應性廣，技術靈活性大，不受零件的形狀、大小、復雜程度及金屬合金種類的限制。生產準備較簡單。

生產的鑄件其尺寸精度較差及表面粗極度高；鑄件的內部品質也較低； 在生產一些特殊零件(如管件、薄壁件)時，技術經濟指標較低。特種鑄造的技術特點：

鑄件的尺寸精度較高，表面粗糙度低。

在生產一些結構特殊的鑄件時，具有較高的技術經濟指標，不用砂或少用砂，降低了材料消耗，改善了勞動條件； 使生產過程易于實現機械化、自動化。

但特種鑄造適應性差，生產準備工作量大，需要復雜的技術裝備。因此，特種鑄造技術(陶瓷型鑄造除外)一般適用于大批大量生產。

16、常用的特種鑄造方法有哪些？其基本原理和特點是什么？ 熔模鑄造、金屬型鑄造、壓力鑄造、離心鑄造、低壓鑄造等。

17、何謂金屬的鑄造性能，鑄造性能不好會引起哪些鑄造缺陷？

鑄造部分復習題

1、影響液態金屬沖型能力的因素有哪些？

2、簡述砂型鑄造和特種鑄造的技術特點。（15）

3、簡述鑄件上冒口的作用和冒口設計必須滿足的基本原則。冒口的作用：

主要是“補縮鑄件”、集渣和通、排氣。設置冒口必須滿足的基本條件：

凝固時間應大于或等于鑄件(或鑄件上被補縮部分)的凝固時間； 有足夠的金屬液補充鑄件(或鑄件上被補縮部分)的收縮； 與鑄件上被補縮部位之間必須存在補縮通道。

4、鑄造成形的澆注系統由哪幾部分組成，其功能是什么？（10）

5、熔煉鑄造合金應滿足的主要要求有哪些？

熔煉出符合材質性能要求的金屬液，而且化學成分的波動范圍應盡量小； 熔化并過熱金屬所需的高溫； 有充足和適時的金屬液供應； 低的能耗和熔煉費用；

噪聲和排放的污染物嚴格控制在法定的范圍內。

6、試比較灰鑄鐵、鑄造碳鋼和鑄造鋁合金的鑄造性能特點，哪種金屬的鑄造性能好？哪種金屬的鑄造性能差？為什么？（P46）

第三章 復習及復習題

一、名詞解釋：

1、金屬塑性變形、加工硬化

金屬塑性變形是利用金屬材料塑性變形規律，施加外力使之產生塑性變形而獲得所需形狀、尺寸和力學性能的零件或毛坯的加工工藝。

塑性:材料在外力作用下，產生永久殘余變形而不斷裂的能力

加工硬化：在塑型變形過程中，隨著變形程度的增加，金屬的強度、硬度提高，塑型、韌性下降，這一現象稱為加工硬。（工程材料）金屬在室溫下塑性變形，由于內部晶粒沿變形最大方向伸長并轉動、晶格扭曲畸變以及晶內、晶間產生碎晶的綜合影響，增加了進一步滑移變形的阻力，從而引起金屬的強度、硬度上升，塑性、韌性下降的現象稱為加工硬化。亦稱為冷作硬化。

2、自由鍛: 自由鍛造(又稱自由鍛)是利用沖擊力或壓力使金屬材料在上下兩個砧鐵之間或錘頭與砧鐵之間產生變形，從而獲得所需形狀、尺寸和力學性能的鍛件的成形過程。模鍛：模型鍛造包括模鍛和鐓鍛，是將加熱或不加熱的坯料置于鍛模模膛內，然后施加沖擊力或壓力使坯料發生塑性變形而獲得鍛件的成形過程。胎模鍛：胎模鍛造是在自由鍛造設備上使用不固定在設備上的各種稱為胎模的單膛模具，將已加熱的坯料用自由鍛方法預鍛成接近鍛件形狀，然后用胎模終鍛成形的鍛造方法。

3、落料、沖孔

落料和沖孔又統稱為沖裁。落料和沖孔是使坯料按封閉輪廓分離。落料是被分離的部分為所需要的工件，而留下的周邊部分是廢料；沖孔則相反。

4、固態金屬的冷變形和熱變形

冷變形是指金屬在進行塑性變形時的溫度低于該金屬的再結晶溫度。熱變形是指金屬在進行塑性變形時的溫度高于該金屬的再結晶溫度。

5、板料分離和成形 分離過程是使坯料一部分相對于另一部分產生分離而得到工件或者料坯。成形過程是使坯料發生塑性變形而成一定形狀和尺寸的工件。

6、金屬的可鍛性

金屬塑性變形的能力又稱為金屬的可鍛性，它指金屬材料在塑性成形加工時獲得優質毛坯或零件的難易程度。

三、簡答題

1、簡述自由鍛成形過程的流程及繪制自由鍛件圖要考慮的主要因素。

計算坯料質量和尺寸、下料零件圖→繪制鍛件圖 →確定工序、加熱溫度、設備等→加熱坯料、鍛打→檢驗→鍛件

敷料、加工余量、鍛件公差

2、在金屬的模鍛過程中，影響金屬充填模腔的因素有哪些？

①金屬的塑性和變形抗力。顯然，塑性高、變形抗力低的金屬較易充滿模膛。②金屬模鍛時的溫度。金屬的溫度高，則其塑性好、抗力低，易于充滿模膛。

③飛邊槽的形狀和位置。飛邊槽部寬度與高度之比(b／h)及槽部高度h是主要因素。(b/h)越大，h越小，則金屬在飛邊流動阻力越大。強迫充填作用越大，但變形抗力也增大。④鍛件的形狀和尺寸。具有空心、薄壁或凸起部分的鍛件難于鍛造。鍛件尺寸越大，形狀越復雜，則越難鍛造。

⑤設備的工作速度。一般而言，工作速度較大的設備其充填性較好。⑥充填模膛方式。鐓粗比擠壓易充型。⑦其他如鍛模有無潤滑、有無預熱等。

3、請闡述金屬在模鍛模膛內的變形過程及特點。（1）充型階段

在最初的幾次鍛擊時，金屬在外力的作用下發生塑性變形，坯料高度減小，水平尺寸增大，并有部分金屬壓入模膛深處。這一階段直到金屬與模膛側壁接觸達到飛邊槽橋口為止。特點：模鍛所需的變形力不大。（2）形成飛邊和充滿階段

繼續鍛造時，由于金屬充滿模膛圓角和深處的阻力較大，金屬向阻力較小的飛邊槽內流動，形成飛邊。此時，模鍛所需的變形力開始增大。隨后，金屬流入飛邊槽的阻力因飛邊變冷而急速增大，當這個阻力一旦大于金屬充滿模膛圓角和深處的阻力時，金屬便改向模膛圓角和深處流動，直到模膛各個角落都被充滿為止。

這一階段的特點是飛邊進行強迫充填，變形力迅速增大。鍛足階段

如果坯料的形狀、體積及飛邊槽的尺寸等工藝參數都設計得恰當，當整個模膛被充滿時，也正好鍛到鍛件所需高度。但是，由于坯料體積總是不夠準確且往往都偏多，或者飛邊槽阻力偏大，導致模膛已經充滿，但上、下模還未合攏，需進一步鍛足。

這一階段的特點是變形僅發生在分模面附近區域，以便向飛邊槽擠出多余的金屬。

4、簡述模鍛技術過程中確定分模面位置的原則。

①要保證模鍛件易于從模膛中取出。故通常分模面選在模鍛件最大截面上。②所選定的分模面應能使模膛的深度最淺。這樣有利于金屬充滿模膛，便于鍛件的取出和鍛模的制造。

③選定的分模面應能使上下兩模沿分模面的模膛輪廓一致，這樣在安裝鍛模和生產中發現錯模現象時，便于及時調整鍛模位置。④分模面最好是平面，且上下鍛模的模膛深度盡可能一致。便于鍛模制造。⑤所選分模面盡可能使鍛件上所加的敷料最少。這樣既可提高材料的利用率，又減少了切削加工的工作量。

5、落料和沖孔用凹、凸模刃口尺寸是如何確定的？

設計落料時，凹模刃口尺寸即為落料件尺寸，然后用縮小凸模刃口尺寸來保證間隙值。設計沖孔模時，凸模刃口尺寸為孔的尺寸，然后用擴大凹模刃口尺寸來保證間隙值。為保證零件的尺寸要求，提高模具的使用壽命，落料時取凹模刃口的尺寸應靠近落料件公差范圍的最小尺寸；而沖孔時則取凸模刃口的尺寸靠近孔的公差范圍內的最大尺寸。

第四章 粉末壓制和常用復合材料成形過程

練習題

一、名詞解釋： 粉末冶金：粉末壓制(這里主要指粉末冶金)是用金屬粉末(或者金屬和非金屬粉末的混合物)做原料，經壓制成形后燒結而制造各種類型的零件和產品的方法。

電解法：電解法是采用金屬鹽的水溶液電解析出或熔鹽電解析出金屬顆粒或海綿狀金屬塊，再用機械法進行粉碎。霧化法金屬粉末制備方法：霧化法是將熔化的金屬液通過噴射氣流(空氣或惰性氣體)、水蒸汽或水的機械力和急冷作用使金屬熔液霧化，而得到金屬粉末。

三、簡答

1、硬質合金的分類情況及其主要用途是什么？ 鎢鈷類(YG)主要組成為碳化鎢(WC)和鈷(Co)。常用牌號有YG3、YG6、YG8等。

鎢鈷類硬質合金有較好的強度和韌度，適宜制作切削脆性材料的刀具。如切削鑄鐵、脆性有色合金、電木等。且含鈷愈高，強度和韌度愈好，而硬度、耐磨性降低，因此，含鈷量較多的牌號一般多用作粗加工，而含鈷量較少的牌號多用于作精加工。鎢鈷鈦類(YT)主要組成為碳化鎢、碳化鈦(TiC)和鈷。常用牌號有YT5、YT10、YTl5等。

鎢鈷鈦類硬質合金含有比碳化鎢更硬的碳化鈦，因而硬度高，熱硬性也較好，加工鋼材時刀具表面會形成一層氧化鈦薄膜，使切屑不易粘附，故適宜制作切削高韌度鋼材的刀具。同樣含鈷量較高(如YT5．含鈷9％)的牌號用作粗加工。鎢鉭類(YW)主要組成為碳化鎢、碳化鈦、碳化鉭(TaC)和鈷。其特點是抗彎強度高。牌號主要有YWl(84％WC、6％TiC、4％TaC、6％Co)，YW2(82％WC、6％TiC、4％TaC、8％Co)兩種。這類硬質合金制作的刀具用于加工不銹鋼、耐熱鋼、高錳鋼等難加工的材料。

2、請簡要介紹粉末壓制結構零件設計的原則

一、壓制件應能順利地從壓模中取出

二、應避免壓制件出現窄尖部分

窄尖部分會出現裝粉不足，使壓制成形因難。窄尖部分還會影響壓模的強度和壽命。

三、零件的壁厚應盡量均勻，臺肩盡可能的少，高(長)寬(直徑)比不超過2.5(厚壁零件不超過4)零件的高度太高，壓制方向上的臺肩多，各部分壁厚相差過大等，都會造成壓制件的密度分布不均勻。

四、制品的尺寸精度及表面粗糙度 壓制燒結零件的尺寸精度，應以能滿足零件的技術要求為準；既不要盲目地追求過高的尺寸精度，這樣不僅大大增加生產成本；又不要不必要地降低尺寸精度，從而抹煞粉末壓制的技術特點。

制品的表面粗糙度取決壓模的表面粗糙度。燒結后一般在10~15μm，若想進一步降低表面粗糙度，則需要進行復壓校形或精壓。

3、請簡要介紹金屬粉末的制備方法

1、礦物還原法制取粉末

礦物還原法是金屬礦石在一定冶金條件下被還原后，得到一定形狀和大小的金屬料，然后將金屬料經粉碎等處理以獲得粉末。

礦物還原法主要適用于鐵粉生產，也能生產鈷、鉬、鈣、難熔的金屬化合物粉末（如碳化物、硼化物、硅化物粉末）等。

2、電解法

電解法是采用金屬鹽的水溶液電解析出或熔鹽電解析出金屬顆粒或海綿狀金屬塊，再用機械法進行粉碎。

電解法生產的金屬品種多，純度高，粉末顆粒呈樹枝狀或針狀，其壓制性和燒結性都較好。

3、霧化法制取粉末

霧化法是將熔化的金屬液通過噴射氣流(空氣或惰性氣體)、水蒸汽或水的機械力和急冷作用使金屬熔液霧化，而得到金屬粉末。

由于霧化法制得的粉末純度較高，又可合金化，粉末有其特點，且產量高、成本較低，故其應用發展很快。可用來生產鐵、鋼、鉛、鋁、鋅、銅及其合金等的粉末。

4、機械粉碎法

機械破碎法中最常用的是鋼球或硬質合金球對金屬塊或粒原料進行球磨。

適宜于制備一些脆性的金屬粉末，或者經過脆性化處理的金屬粉末(如經過氫化處理變脆的鈦粉)。

第五章 固態材料的連接過程 練習題

一、名詞解釋： 焊接：將分離的金屬用局部加熱或加壓等手段，借助于金屬內部原子的結合與擴散作用牢固地連接起來，形成永久性接頭的過程稱為焊接。

熔化焊接：利用熱源局部加熱的方法，將兩工件接合處加熱到熔化狀態，形成共同的熔池，凝固冷卻后，使分離的工件牢固結合起來的焊接稱為熔化焊。壓力焊接：在焊接過程中，對焊件施加一定壓力（加熱或不加熱），以完成焊接的方法。釬焊：釬焊是采用熔點比母材低的金屬作釬料，將焊件加熱到高于釬料熔點、低于母材熔點的溫度，使釬料填充接頭間隙，與母材產生相互擴散，冷卻后實現連接焊件的方法。

摩擦焊：摩擦焊是利用工件接觸面摩擦產生的熱量為熱源，將工件端面加熱到塑性狀態，然后在壓力下使金屬連接在一起的焊接方法。

電阻焊：電阻焊是利用電流通過焊件時產生的電阻熱，作為熱源，加熱焊件，在壓力下進行焊接的。

直流正接和直流反接：直流正接：工件接陽極，焊條接陰極。直流反接：工件接陰極，焊條接陽極。

三、簡答題

1、焊接用焊條藥皮的作用是什么，由哪幾部分組成？ 藥皮的作用

A 改焊接工藝性能：易引弧、穩弧，減小飛濺，使焊縫成形美觀； B 機械保護作用：氣體、熔渣隔離空氣，保護熔液和熔池金屬；

C 冶金處理作用：藥皮中的某些元素可起到滲合金、脫氧、脫硫、去氫作用。藥皮的組成

主要有穩弧劑、造氣劑、造渣劑、脫氧劑、合金劑、粘結劑、稀渣劑、增塑劑等。主要原料有礦石、鐵合金、有機物和化工產品等四類。

2、簡述堿性焊條和酸性焊條的性能和用途。熔渣以酸性氧化物為主的焊條，稱為酸性焊條。

酸性焊條的氧化性強，焊接時具有優良的焊接性能，如穩弧性好，脫渣力強，飛濺小，焊縫成形美觀等，對鐵銹、油污和水分等容易導致氣孔的有害物質敏感性較低。熔渣以堿性氧化物為主的焊條，稱為堿性焊條。

堿性焊條有較強的脫氧、去氧、除硫和抗裂紋的能力，焊縫力學性能好，但焊接技術性能不如酸性焊條，如引弧較困難，電弧穩定性較差等，一般要求用直流電源。而且藥皮熔點較高，還應采用直流反接法。

3、手工電弧焊用焊條的選用原則是什么？

首先根據焊件化學成分、力學性能、抗裂性、耐蝕性及高溫性能等要求，選用相應的焊條種類。再考慮焊接結構形狀、受力情況、焊接設備條件和焊條售價來選定具體型號。①根據母材的化學成分和力學性能

若焊件為結構鋼時，則焊條的選用應滿足焊縫和母材“等強度”，且成分相近的焊條； 異種鋼焊接時，應按其中強度較低的鋼材選用焊條；

若焊件為特殊鋼，如不銹鋼、耐熱鋼等時，一般根據母材的化學成分類型按“等成分原則”選用與母材成分類型相同的焊條。

若母材中碳、琉、磷含且較高，則選用抗裂性能好的堿性焊條。②根據焊件的工作條件與結構特點

對于承受交變載荷、沖擊載荷的焊接結構，或者形狀復雜、厚度大，剛性大的焊件，應選用堿性低氫型焊條。

③根據焊接設備、施工條件和焊接技術性能

無法清理或在焊件坡口處有較多油污、鐵銹、水分等贓物時，應選用酸性焊條。在保證焊縫品質的前提下，應盡量選用成本低、勞動條件好的焊條。無特殊要求時應盡量選用焊接技術性能好的酸性焊條。

4、什么是焊接熱影響區？它由哪幾部分組成，分別對焊接接頭有何影響？ 在電弧熱的作用下，焊縫兩側處于固態的母材發生組織或性能變化的區域，稱為焊接熱影響區。

熱影響區可分為過熱區、正火區和部分相變區。過熱區的塑性和沖擊韌度很低。焊接剛度大的結構或碳的質量分數較高的易淬火鋼材時，易在此區產生裂紋。

一般情況下，焊接熱影響區內的正火區的力學性能高于未經熱處理的母材金屬。已相變組織和未相變組織在冷卻后晶粒大小不均勻對力學性能有不利影響。

5、焊接應力產生的根本原因是什么？減少和消除焊接應力的措施有哪些？

焊接過程中對焊件進行了局部的不均勻的加熱，是產生生焊接應力和變形的根本原因。（1）選擇合理的焊接順序（2）焊前預熱

焊前將焊件預熱到350-400℃，然后再進行焊接。預熱可使焊縫部分金屬和周圍金屬的溫差減小，焊后又可比較均勻地同時冷卻收縮，因此可顯著減少焊接應力，同時可減少焊接變形。（3）加熱“減應區”

在焊接結構上選擇合適的部位加熱后再焊接，可大大減少焊接應力。（4）焊后熱處理

去應力退火過程可以消除焊接應力。

即將工件均勻加熱到600-650℃，保溫一定時間，然后緩慢冷卻。整體高溫回火消除焊接應力的效果最好，一般可將80％—90％以上的殘余應力消除掉。

6、簡述金屬材料焊接性的概念。指在一定的焊接工藝條件下，獲得優質焊接接頭的難易程度。即金屬材料對焊接加工的適應性稱為金屬材料的焊接性。

7、簡述埋弧自動焊的特點及應用。

①生產率高 生產率比手工電弧焊高5-10倍。②焊接品質高而且穩定 ③節省金屬材料 ④勞動條件好

但是埋弧自動焊的靈活性差，只能焊接長而規則的水平焊縫，不能焊短的、不規則焊縫和空間焊縫，也不能焊薄的工件。焊接過程中，無法觀察焊縫成形情況，因而對坡口的加工、清理和接頭的裝配要求較高。埋弧自動焊設備較復雜，價格高，投資大。應用

埋弧自動焊通常用于碳鋼、低合金鋼、不銹鋼和耐熱鋼等中厚板(6-60mm)結構的長焊縫及直徑大于250mm環縫的平焊，生產批量越大，經濟效果越佳。

8、鑄鐵焊補的主要困難及采取的主要措施有哪些？

焊接接頭易產生白口組織，硬度很高，焊后很難進行機械加工。焊接接頭易產生裂紋，鑄鐵焊補時，其危害性比白口組織大。在焊縫易出現氣孔。