第一篇：醫院護理管理制度(護士值班、查對、分級護理制度、危重病人搶救制度、病人入院、出院制度、病房安全制度)

一、護理部工作制度

1、根據醫院的中心工作、年工作計劃及醫院整體發展規劃，結合臨床醫療和護理工作實際，制定護理工作長遠規劃及發展目標、醫院護理工作年、月工作計劃和總結，報請主管院長批準后，具體組織實施。

2、依據相關法律法規，建立完善各項護理工作制度、工作流程、工作質量評價標準、護理技術操作常規及各級護理人員工作職責，并定期評價貫徹執行的效果，不斷完善規章制度，提高科學管理的水平，促進護理質量不斷改進，全面實施以病人為中心的整體護理。

3、合理配臵護理人力資源，遵循以人為本、能級對應、結構合理、動態調整的原則，按照護理崗位的任務、所需業務技術水平、實際護理工作量等要素科學配臵護士，加強對護士人力資源的科學管理。

4、定期深入臨床，加強對護士長工作的具體指導，充分發揮護士長的作用，組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查，對護士長護理管理質量進行督導和定期評價。

5、負責實施和落實全院護理人員的業務培訓計劃。加強護理工作的技術管理，開展護理工作的科研活動，不斷提高護理技術水平。

6、定期對各科（病房）病區管理、基礎和專科護理管理、消毒隔離、服務品質、護理文書等護理質量進行檢查，了解或參加各科開展的新業務、新技術及危重病人的搶救。督促檢查各項工作制度的落實情況，減少護理差錯的發生，分析護理工作質量，發現問題及時解決，并作好記錄。

7、每月統計護理工作量、輸液輸液反應、差錯、一級護理天數、護理人力出勤率等護理工作動態報表，制定月工作重點及小結，每月向主管院長及上級行政管理部門報告。

8、關心護士工作及生活，嚴格執行《勞動合同法》、《婦女權益保障法》，根據護理工作的特點和護士的需要，積極創造良好的工作氛圍和環境，充分調動廣大護士的積極因素。

9、配合醫院整體行動協調、指導全院護理應急調配。

二、護士值班制度

1、醫院臨床各科及急診科均實行24 h值班制。門診及醫技科室的護理人員可根據實際工作需要合理排班。

2、護士應按照周排班表安排進行值班。

3、值班護士必須按照醫院統一要求著裝上崗，堅守護理崗位，認真履行崗位職責，遵守勞動紀律，不擅自脫崗、離崗。

4、值班護士按照分級護理要求做好病情巡視和臨床護理工作，認真執行查對制度，按時、準確完成各項治療措施和基礎護理，密切觀察、記錄危重病人病情變化，做好搶救準備和搶救配合，如實記錄搶救過程。

5、值班護士應認真履行病區管理制度，做好病人和陪伴人員管理，維持好病房秩序，保證病區安全，創造有利于病人治療和休養的良好環境。

6、值班護理人員應將本班內病人的重要情況記入護理記錄，班班交接。遇有特殊情況逐級上報。

7、為了加強病房管理和業務領導，護士長在正常情況下不值夜班。

8、護士調班須經護士長同意，并在班表上注明，未經護士長同意不得擅自調換班次。

三、查對制度

（1）醫囑查對制度

1、醫囑經雙人查對無誤方可執行，每日必須總查對醫囑一次。區護長每日與責任護士參加總查對醫囑一次。

2、轉抄醫囑必須寫明日期、時間及簽名，并由另外一人核對。轉抄醫囑者與查對者均須簽名。

3、臨時執行的醫囑，需經第二人查對無誤，方可執行，并記錄執行時間，執行者簽名。

4、搶救病人時，醫師下達口頭醫囑，執行者須大聲復述一遍，然后執行，搶救完畢，醫生要補開醫囑并簽名。安瓿留于搶救后再次核對。

5、對有疑問的醫囑必須詢問清楚后，方可執行和轉抄。

（2）服藥、注射、輸液查對制度

1、服藥、注射、輸液前必須嚴格執行“三查七對”：三查：擺藥后查；服藥、注射、處臵前查；注射、處臵后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。

2、備藥前要檢查藥品質量，水劑、片劑注意有無變質，安瓿、注射液瓶有無裂痕；密封鋁蓋有無松動；輸液袋有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物。過期藥品、有效期和批號如不符合要求或標簽不清者，不得使用。

3、擺藥后必須經第二人核對，方可執行。

4、易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史；使用毒、麻、精神藥物時，嚴格執行《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》（衛醫藥［2005］438號文件）。護士要經過反復核對，用后安瓿及時交回藥房；給多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。同時，護理部要根據藥物說明書，規范及健全皮試藥物操作指引及藥物配伍禁忌表。

5、發藥、注射時，病人如提出疑問，應及時檢查，核對無誤后方可執行。

6、輸液瓶加藥后要在標簽上注明藥名、劑量、并留下安瓿，經另一人核對后方可使用。

7、嚴格執行床邊雙人核對制度。

（3）手術病人查對制度

1、手術室接病人時，應查對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位（左右）及其標志，術前用藥、輸血前八項結果、藥物過敏試驗結果與手術通知單是否相符，手術醫囑所帶的藥品、物品（如CT、X線片）。評估病人的整體狀況及皮膚情況，詢問過敏史。

2、手術護士檢查準備手術器械是否齊全，各種用品類別、規格、質量是否合乎要求。病人體位擺放是否正確，盡可能暴露術野和防止發生墜床和壓瘡。

3、手術人員手術前再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術部位、麻醉方法及用藥、配血報告等。洗手護士打開無菌包時，查包內化學指標卡是否達標，凡體腔或深部組織手術，手術前和術畢縫合前洗手護士和巡回護士都必須嚴格核對，共同唱對手術包內器械、大紗墊、紗布、縫針等數目，并由巡回護士即時在手術護理記錄單記錄并簽名。術前后包內器械及物品數目相符，核對無誤后，方可通知手術醫師關閉手術切口，嚴防將異物留于體腔內。

4、手術切除的活檢標本，應由洗手護士與手術者核對，專人負責病理標本的送檢。

（4）輸血查對制度

依據衛生部《臨床輸血技術規范》的要求，制定抽血交叉配備查對制度、取血查對制度、輸血查對制度。

1、抽血交叉配血查對制度

① 認真核對交叉配血單，病人血型驗單，病人床號、姓名、性別、年齡、病區號、住院號。

② 抽血時要有2名護士（一名護士值班時，應由值班醫師協助），一人抽血，一人核對，核對無誤后執行。③ 抽血（交叉）后須在試管上貼條形碼，并寫上病區（號）、床號、病人的姓名，字跡必須清晰無誤，便于進行核對工作。④ 血液標本按要求抽足血量，不能從正在補液肢體的靜脈中抽取。

⑤ 抽血時對驗單與病人身份有疑問時，應與主管醫生、當值高級責任護士重新核對，不能在錯誤驗單和錯誤標簽上直接修改，應重新填寫正確化驗單及標簽。

2、取血查對制度

到血庫取血時，應認真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數量、血液有效期，以及保存血的外觀，必須準確無誤；血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內取回。

3、輸血查對制度

① 輸血前病人查對:須由2名醫護人員核對交叉配血報告單上病人床號、姓名、住院號、血型、血量；核對供血者的姓名、編號、血型與病人的交叉相容試驗結果，核對血袋上標簽的姓名、編號、血型與配血報告單上是否相符，相符的進行下一步檢查。

② 輸血前用物查對:檢查袋血的采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質量，確認無溶血、凝血塊，無變質后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內。血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放臵時間不宜過長。③ 輸血時，由兩名醫護人員（攜帶病歷及交叉配血單）共同到病人床旁核對床號，詢問病人姓名，查看床頭卡，詢問血型，以確認受血者。

④ 輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視病人有無輸血反應。

⑤ 完成輸血操作后，再次進行核對醫囑，病人床號、姓名、血型、配血報告單、血袋標簽的血型、血編號、獻血者姓名、采血日期，確認無誤后簽名。

（5）飲食查對制度

1、每日查對醫囑后，以飲食單為依據，核對病人床前飲食標志，查對床號、姓名、飲食種類，并向病人宣傳治療膳食的臨床意義。

2、發放飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。

3、開餐前在病人床頭再查對一次。

4、對禁食病人，應在飲食和床尾設有醒目標志，并告訴病人或家屬禁食的原因和時限。

5、因病情限制食物的病人，其家屬送來的食物，需經醫護人員檢查后方可食用。

四、分級護理制度

醫生根據病人病情開具護理等級醫囑。級別分為特別護理及一、二、三級護理，并做出標記（一級護理為紅色、二級護理為藍色、三級護理可不設標記）。

(1)特級護理

1）適用對象：病情危重，需隨時觀察的病人；需絕對臥床休息的病人。2）護理內容：

①安排專人護理，嚴密觀察病情及生命體征變化。②制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫危重患者護理記錄。③備好急救所需藥品和用物。

④做好基礎護理，嚴防并發癥，確保病人安全。(2)一級護理

1）適用對象：病情重或危重，需嚴格臥床休息，生活不能自理者。2）護理內容

① 嚴密觀察病情變化。一般每15-30分鐘巡視病人一次，根據病情需要定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后的反應及效果。

② 嚴格執行各項診療及護理措施，及時準確填寫護理記錄。③ 加強基礎護理，嚴防并發癥，滿足病人身心需要。(3)二級護理

1）適用對象：病人病情較重，部分生活不能自理。2）護理內容：

①1-2小時巡視病人一次，觀察病情。②按相應護理常規護理。

③給予必要的生活照顧和心理支持，滿足病人身心需要。(4)三級護理

1）適用對象：病人病情較輕，生活能基本自理。2）護理內容：

① 每班巡視病人，觀察病情。② 按相應護理常規護理。

③ 給予衛生保健指導，督促病人遵守院規，滿足病人身心需要。

五、護理業務查房制度

參照醫師三級查房制度，上級護士對下級護士護理病人的情況進行的護理查房。

1）護理查房主要對象：新收危重病人、住院期間病人發生病情變化或口頭/書面通知病重/病危時、壓瘡評分超過標準的病人、院外帶入II期以上壓瘡、院內發生壓瘡、診斷未明確或護理效果不佳的病人、潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）高危病人。

2）具體方法：

① 科（區）護士長、護理組長或專科護士每天早上對新收、重病人或大手術前后的病人進行查房。

② 初級責任護士對分管病人的護理措施及實施效果應在護理查房時向護士長或上級護士匯報。

③ 上級護士根據病人的情況和護理問題提出護理措施，由下級護士將其中的客觀情況記錄在護理記錄中，并注明“護士長查房”、高級責任護士查房等。并根據上級護士查房時的要求實施。

④ 查房過程中，根據病情需要下級護士可以向上級護士提出護理會診的要求。

⑤ 護理部主任應定期參加護理查房，并對科室的護理工作提出指導性意見。

六、危重病人搶救制度

1、要求：保持嚴肅、認真、積極而有序的工作態度，分秒必爭，搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術五落實。

2、病情危重須搶救者，方可進入監護室或搶救室。

3、一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放臵，定量儲存，所有搶救設施處于應急狀態，并有明顯標記，不準任意挪動或外借。護士須每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。

4、工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術，嚴密觀察病情，準確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。

5、當病人出現生命危險時，醫生未到前，護士應根據病情給予力所能及的搶救措施，如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道，行人工呼吸和心臟按壓。

6、參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執行各項規章制度和各種疾病的搶救規程。

7、搶救過程中嚴密觀察病情變化，對危重的病人應就地搶救，待病情穩定后方可搬動。

8、及時、正確執行醫囑。醫生下達口頭醫囑時，護士應當復誦一遍，搶救結束后，所用藥品的安瓿必須暫時保留，經兩人核對記錄后方棄去，并提醒醫生立即據實補記醫囑。

9、對病情變化、搶救經過、各種用藥等，應詳細、及時、正確記錄，因搶救病人未能及時書寫病歷的，有關人員應當在搶救結束后6 h時內補記，并加以注明。

10、時與病人家屬或單位聯系。

11、搶救結束后，做好搶救記錄小結和藥品、器械清理消毒工作，及時補充搶救車藥品、物品，并使搶救儀器處于備用狀態。

七、病人入院、出院制度

1、入院制度：

1）病人入院須持本院醫師簽發的住院證（通知單），按規定辦理入院手續，如病情危重應由急診科護士（及醫生）護送病人至病區。

2）危重病人在護送過程應密切觀察病情，注意保暖，保持各種管道固定通暢，防止輸液或用氧中斷，注意外傷者體位，以保證安全。

3）病房護士接到入院處通知，即準備床位及用物，對急診手術或危重病人，須立即做好手術或搶救的一切準備工作。

4）病房護士應與護送人員辦好病人交接，并主動熱情接待病人及家屬，介紹住院規則和病房有關制度，協助病人熟悉環境。護士須主動了解病人病情、心理狀態和生活習慣等。對危重病人除了解病情外要檢查病人的皮膚、留臵管道及全身狀況，及時測量生命體征。

5）通知經（主）治醫師檢查病人，并及時執行醫囑。

2、出院制度：

1）醫師下達病人預出院的醫囑后，護士應通知病人及其家屬，以便做好出院準備。

2）病區護士根據醫囑給病人辦理出院手續。3）護士取得病人出院結算清單后，協助其整理物品，清點被服和其他用物，請經（主）治醫師將出院服藥說明、疾病證明書、門診病歷及出院小結交給病人或家屬。

4）做好衛生宣教和出院指導工作；征求病人或家屬對醫院、護理工作的意見。

5）清理病人床單位，傳染病人用物需進行終末消毒，注銷各種卡片，整理病歷。

八、病人膳食管理制度

1、病人的飲食種類由醫生根據病情決定。醫生開出醫囑后，護士應及時通知營養科，按規定做好飲食標志，并向病人宣傳治療膳食的臨床意義。對禁食病人，應在飲食牌和床頭設有醒目標志，并告訴病人或家屬禁食的原因和時限。

2、開飯前停止一般治療，對生活不能自理的病人要予以協助。

3、注意食物保溫，護士要協助配餐員將飯菜及時送到病人床旁，保證病人吃到熱飯菜。

4、因病情需要禁忌或限制食物的病人，其家屬送來的食物須經醫護人員同意后方可食用。

5、護理人員要關心病人飲食情況，加強巡視，對食欲不振的病人適當鼓勵進食，以加強營養，并隨時征求病人意見，及時和營養科取得聯系，加以改進。

九、病房安全制度

1、病人安全教育

1）評估病人安全危險因素，向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。

2）兒童、老年病人、意識障礙和需要臥床休息的病人，應設提示牌，加護欄等，落實床邊安全護理措施，并向病人做好解釋，防墜床，跌倒等意外事件發生。向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，護士隨叫隨到。

3）落實病人請假外出制度，并做好解釋。

4）告知病人不要使用熱水袋，如確定必須使用，使用時應告知護士，嚴格執行操作規程，并向家屬做好解釋工作，交代注意事項。對使用熱水袋的病人要經常觀察、加強巡視，防止燙傷，作好書面記錄及床邊交班。

2、環境安全制度

1）病區物品固定放臵，不影響病人行走，保證病人的行動安全；病房走廊要求地面保持清潔、干燥，拖地時要放防滑標志，防止病人滑倒，跌傷。

2）病人使用的物品合理放臵，便于病人拿取。3）提供足夠的照明措施。

4）洗手間、浴室要有防燙防滑標志，熱水器要有操作指引。

3、防火安全制度 1）病房內一律不準吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火。

2）防火通道保持通暢，有明顯的標志，不堆、堵雜物。3）消防設施應完好齊全（如滅火筒等）。4）有火災應急預案。

5）醫護人員能熟練應用消防設施和熟知走火通道。

4、停電安全制度

1）有停電的應急措施，病房應備應急燈或其它照明設施。

2）有停電的應急預案。

5、氧氣安全制度

1）中心氧房防燃設備完好。2）防火標志明確。

3）氧房要上鎖，做好交接工作。4）有氧、無氧牌標志清楚。

5）對用氧病人宣教應進行注意事項宣教。

6、防盜安全制度

1）做好陪人的管理。

2）晚上9點以后應及時清理病房探視人員，并勸導其按時離開病區。

3）做好宣教，病人貴重物品勸其不要放在病房，做好個人物品上鎖保管及防盜措施。空病房要及時上鎖。4）加強巡視，如發現可疑人員，及時報告保衛處。

第二篇：危重病人搶救制度

危重病人搶救制度

一、搶救范圍：

凡病人處于危重階段，有生命危險的即屬搶救范圍。

二、搶救分類：

1、大搶救：由于各種疾病或外傷所致的呼吸心跳驟停及重度呼吸循環障礙（或衰竭）、急性肝、腎功能衰竭，各種原因導致的重度休克、持續性驚厥、多臟器損傷、重癥急腹癥、大面積II°以上燒傷、嚴重感染導致敗血癥等，危急病人生命時采取的治療措施均可列為大搶救。大搶救應由本科主任或副主任醫師以上職稱的人員組織進行。要求組成搶救小組，并要求在病程中記錄。

2、中搶救：由于各種疾病或外傷所致的急性臟器功能障礙（或衰竭），各種原因導致的中度休克，反復驚厥等對病人的生命構成一定威脅時采取的治療措施可列為中搶救，中搶救應由主治醫師組織進行，并要記載在病程記錄中。

3、小搶救：由于各種疾病或外傷所致的輕度呼吸循環障礙，各種原因導致的輕度休克，一過性驚厥或暈厥等對病人的生命體征產生影響時采取的治療措施，或病人出現一過性的明顯不適給予即刻處置并需要觀察變化一小時以上的可列為小搶救。小搶救由住院醫師與在班護士進行，搶救過程也要記錄在病歷記錄中。

三、搶救準備：

1、各病區及相關科室（包括麻醉科、手術室、產房等）需常備搶救車、搶救器械、搶救藥品等，指定專人保管，保持固定位置，并有明確標記。定期檢查，隨時補充，確保藥品齊全、儀器性能完好，保證搶救工作的順利進行。

2、各科室對常見搶救病種要訂出搶救常規，包括搶救程序、措施及所需設備和組織安排，以保證搶救工作及時有效。

四、搶救要求：

1、搶救室專為病人設置，要求環境安靜，秩序井然，除醫務人員外，其他人員不得入內。

2、凡多科搶救，其組織者由在場各科醫師中職稱最高者承擔，以保障搶救工作的正常進行，其他人要絕對服從指揮。

3、參加搶救人員要按崗位定位，遵守和搶救常規及時準確地工作，根據病情變化隨時討論，制定相應的有效措施。

4、搶救時如病人家屬或單位人員不在醫院，主管醫師應立即通知家屬或單位，并報告醫務部加以協助。

5、凡搶救病人為保健干部、知名人士、重大事故所致傷員、外賓、涉外單位人員時，均應及時報告醫務部及院領導親臨現場。

6、在搶救過程中病人的病情、搶救過程、效果、主持搶救人員的意見以及向家屬（或單位）所交代情況等均應及時記入病歷。要求應在搶救6小時內完成。

7、每次搶救完畢，要進行小結，計入搶救登記本，并按規定填寫危重病人病歷登記表上交醫務部。

8、搶救時，護理人員要及時到位，按照各種疾病的搶救程序進行工作。護士在醫生未到以前，應根據病情，及時做好各種搶救措施的準備，如氧氣、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過程中，護士在執行醫生的口頭醫囑，應復述一遍，認真、仔細核對搶救藥品的藥名、劑量，搶救時所用藥品的空瓶，經二人核對后方可棄去。搶救完畢立即督促醫生據實補寫醫囑。危重病人就地搶救，病情穩定后，方可移動。

9、搶救時，非搶救人員及家屬一律不得進入搶救室或搶救現場，以保持環境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理搶救現場，清洗搶救器械，按常規分別消毒以便備用，清點搶救藥品，及時補充，急救物品完好率達到100%。

10、認真書寫危重患者護理記錄單，字跡清晰、項目齊全、內容真實全面，能體現疾病發生發展變化的過程，確保護理記錄的連續性、真實性和完整性。

11、凡遇有重大災害、事故搶救，應服從醫院統一組織，立即準備，隨叫隨到，科室之間支持支援配合，加強搶救工作。

第三篇：危重病人搶救制度

危重病人搶救制度

1)要求：保持嚴肅、認真、積極而有序的工作態度，分秒必爭，搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術五落實。

2)病情危重須搶救者，方可進入監護室或搶救室。

3)一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量儲存，所有搶救設施處于應急狀態，并有明顯標記，不準任意挪動或外借。護士須每日核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。

4)工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術，嚴密觀察病情，準確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。

5)當病人出現生命危險時，醫生未到前，護士應根據病情給予力所能及的搶救措施，如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。

6)參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執行各項規章制度和各種疾病的搶救規程。

7)搶救過程中嚴密觀察病情變化，對危重的病人應就地搶救，待病情穩定后方可搬動。

8)及時、正確執行醫囑。醫生下達口頭醫囑時，護士應當復誦一遍，搶救結束后，所用藥品的安瓿必須暫時保留，經兩人核對記錄后方棄去，并提醒醫生立即據實補記醫囑。

9)對病情變化、搶救經過、各種用藥等，應詳細、及時、正確記錄，因搶救病人未能及時書寫病歷的，有關人員應當在搶救結束后6h內補記，并加以注明。

10)及時與病人家屬或單位聯系。

11)搶救結束后，做好搶救記錄小結和藥品、器械清理消毒工作，及時補充搶救車藥品、物品，并使搶救儀器處于備用狀態。

第四篇：危重病人搶救制度定稿

XXX醫院關于印發

《危重病人搶救制度》的通知

醫院各科室：

為切實履行醫院救死扶傷的職責，規范醫護人員對危重病人搶救的醫療行為，防止不安全醫療責任事件發生，現結合我院實際，將修改后的《危重病人搶救制度》印發給你們，請認真組織學習，并遵照執行。同時原《危重病人搶救制度》廢止。附件：危重病人搶救制度

XXX年XX月X日

XXX醫院

危重病人搶救制度

1、危重病人的搶救工作，一般由科主任，正（副）主任醫師負責組織并主持搶救工作。科主任或正（副）主任醫師不在時，由職稱最高的醫師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或正（副）主任醫師。如遇有重大事件搶救病人，應及時報告醫務科，護理部和業務副院長，以便組織有關科室共同進行搶救工作。

2、對危重病人嚴格執行首診負責制,不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，并做到嚴肅，認真，細致，準確，各種記錄及時全面。對涉及到其他科的病人，由主治科室負責邀請有關科室參加搶救。

3、參加危重病人搶救的醫護人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，堅守崗位，要無條件服從主持搶救醫師的醫囑。在搶救過程中要做到隨時記錄，時間應精確到分鐘，未能及時記錄的，應在搶救后6小時內據實補記。

4、參加搶救工作的護理人員應在護士長領導下，執行主持搶救工作者的醫囑，并嚴密觀察病情變化，隨時將醫囑執行情況和病情變化報告主持搶救者。執行口頭醫囑時應復誦一遍，并與醫師核對藥品后執行，防止發生差錯事故。

5、嚴格執行交接班制度和查對制度，對病情搶救經過及各種用藥要詳細交代，所用藥品的空安瓿經二人核對方可丟棄。各種搶救藥品，器械用后應及時清理，消毒，補充，物歸原處，以備再用。

6、特殊病人或需多科協同搶救的重危病人，需醫務科出面協調，科主任主持搶救工作。參加搶救病人的各科醫師應運用本科特長致力于病人的搶救工作。

7、主管醫師，要及時、認真向病人家屬或單位講明病情及預后，及時進行溝通，以期取得家屬或單位的配合。

8、因糾紛，毆斗，自殺，他殺等特殊原因致傷的病人及形跡可疑的傷病員，在積極進行搶救工作的同時應向本院院辦和醫務科匯報，下班時間、夜間、雙休、節假日則向行政、業務二線值班中層、副主任醫師匯報，必要時報告公安部門。

9、搶救工作期間，藥房，檢驗，放射等其他特檢科室及后勤部門，積極協助，不得以任何借口拒絕或推遲，要給予充分的支持和后勤保證。

10、各病區要建立健全搶救登記本，詳細做好搶救記錄，并注明搶救時間、搶救經過、參加人員等，搶救結束后將搶救記錄記入病歷中。

11、搶救室制度應完善，設備齊全，性能良好，急救用品必須實行“五定”即定數量、定地點、定人員管理、定期消毒

滅菌、定期檢查維修。

第五篇：危重病人搶救制度

重 危 患 者 搶 救 制 度

一、重危患者的搶救工作，一般由科主任、正（副）主任醫師負責組織并主持搶救工作。科主任或正（副）主任醫師不在時．由職稱最高的醫師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或正（副）主任醫師或本科聽班人員。特殊病人或需跨科協同搶救的病人應及時報請醫務科、護理部和業務副院長，以便組織有關科室共同進行搶救工作。

二、對危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，并做到嚴肅、認真、細致、準確，各種記錄及時全面。涉及到法律糾紛的，要報告有關部門。

三、參加危重病人搶救的醫護人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，要無條件服從主持搶救工作者的醫囑，但對搶救病人有益的建議，可提請主持搶救人員認定后用于搶救病人，不得以口頭醫囑形式直接執行。

四、參加搶救工作的護理人員應在護士長領導下，執行主持搶救工作者的醫囑，并嚴密觀察病情變化，隨時將醫囑執行情況和病情變化報告主持搶救者。執行口頭醫囑時應復誦一遍，并與醫師核對藥品后執行，防止發生差錯事故。

五、嚴格執行交接班制度和查對制度，日夜應有專人負責，對病情搶救經過及各種用藥要詳細交待，所用藥品的空安瓿經二人核對方可棄去。各種搶救物品、器械用后應及時清理、消毒、補充、物歸原處，以備再用。房間進行終末消毒。

六、安排有權威的專門人員及時向病員家屬或單位講明病情及預后，以期取得家屬或單位的配合。

七、需跨科搶救的重危病人，原則上由醫務科或業務副院長領導搶救工作，并指定主持搶救工作者。參加跨科搶救病人的各科醫師應運用本科特長致力于病人的搶救工作。

八、不參加搶救工作的醫護人員不得進人搶救現場，但須做好搶救的后勤工作。

九、搶救工作期間，藥房、檢驗、放射或其他特檢科室，應滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以拒絕或推遲，總務后勤科室應保證水、電、氣等供應。

十、各科每日須留有 1-2 張床位，以備急、重癥病人入院治療、搶救時使用。