第一篇:住院部危重病人搶救制度
危重病人搶救制度
1)要求:保持嚴肅,認真,積極而有序的工作態度,分秒必爭,搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術五落實。2)病情危重須搶救者,方可進入監護室或搶救室。
3)一切搶救物品器材和藥品必須完備,定人保管、定位放置、定量儲存,所有搶救設施處于應急狀態,并有明顯標記,不準任意挪用或外借。在責任護士須每日核對物品,班班交接,做到賬物相符。4)工作人員必須熟練掌握各種器械,儀器的 性能及使用方法和各種搶救操作技術,嚴密觀察病情,準確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。
5)病人出現生命危機時,醫生未到前,護士應根據病情給予力所能及的搶救措施,如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。
6)參加搶救人員必須分工明確、緊密配合、聽從指揮、堅守崗位、嚴格執行各項規章制度和各種疾病的搶救措施規程。
7)搶救過程中嚴密觀察病情變化,對危重病人應就地搶救,待病情穩定后方可搬動。
8)及時、正確執行醫囑。醫生下達口頭醫囑時,護士應當復誦一遍,搶救結束后,所用藥品安瓶必須暫時保留,經兩人核對記錄后方棄去并提醒醫生立即據實補醫囑。
9)對病情變化、搶救經過、各種用藥等,應詳細、及時、正確記錄,因搶救病人未能及時書寫病歷的,有關人員應當在搶救結束后6小時內補記,并加以注明。
10)及時與病人家屬或單位聯系。
11)結束后,做好搶救記錄小結和藥品、器械清理工作,及時補充搶救車藥品、物品,并使搶救儀器處于備用狀態。
重危病人搶救制度
病區危重病人搶救制度
l、對病情危重的患者,各級醫師應當全力以赴,采取一切可以采
取的措施,盡力挽救病人的生命。
2、各級醫師應當履行告知義務,向患者法定代理人或重要家屬詳細告知病情的嚴重性、預后、院方采取的搶救措施、需要代理人或家屬配合的方式等等,并向他們發出書面“病危通知書”,請收到者在“病危通知書”上簽字。“病危通知書”一式三聯,一聯交給患者代理人或直系親屬,一聯粘貼在該病人病歷上,另一聯送醫務處備案。
3、對重危病人要加強三級查房,住院醫師(含進修醫師)應隨時觀察病情變化并及時處理,必要時應請主治醫師、主任醫師(副主任醫師)臨時查房。針對病情變化,及時采取措施,副主任以上醫師要在“病危通知”發出以后的三天內,每天對該患者進行查房,在病情需要時,隨時查房。查房內容主要是病人當前的主要矛盾及解決矛盾的措施和方法。在病人病情突變,進行搶救時,應由當班最高年資醫師主持搶救工作。
4、要按要求及時寫好病程記錄,重危病人(報病危病例)每天要有病情記錄。要及時詳細記錄病情演變及搶救過程(注明參加搶救的人員以及起止時間、方法效果等)。
5、對重危病人,每天除了口頭交班,還要有書面交班,有的要進行床邊交接班。
6、當疾病涉及—個以上科室時,要及時邀請會診,涉及多科時,可組織全院大會診或進行遠程會診,必要時邀請院外專家會診。醫務處要做好院內外大會診的組織、協調工作。
7、對重大的搶救病例,科室要成立搶救小組,由科主任任搶救小組組長;對特別重大的搶救病人,要成立全院搶救小組,由醫院分管院長任搶救小組組長。主管科室為主,各相關科室、醫務處、護理部等職能部門一起參加,共同制訂研究搶救方案,根據病情變化,隨時調整治療措施。
8、醫技科室、后勤保障部門要為臨床第一線服務。滿足臨床搶救病人的需要。
9、節假日,科室要安排好足夠的醫療力量。
凡發生下列情況者,應嚴肅處理:
1.搶救中不積極主動,不負責任,強調客觀而延誤搶救時機者。2.搶救中互相推誘,借故拒絕救治,造成不良政治影響者。3.聽到搶救召喚,而借故不到搶救現場,或召喚后久不到場,因而
延誤搶救時機者。
4.在搶救現場指責或埋怨,導致病員家屬告狀或引發糾紛者。
二、門急診重危病人搶救制度
(一)、急診搶救工作須組織健全,分工周密,參加搶救的醫護人員必須做到嚴肅認真,分秒必爭。
(二)、搶救工作事先要有充分準備,做好各種搶救的預案,搶救時應快速、準確,爭取時機,千方百計,盡最大努力,進行搶救。(三)、搶救危重病員應按照病情嚴重程度和復雜情況決定搶救組織工作。
1.一般搶救由有關科室值班醫師和當班護士負責。
2.危重病員搶救應由急診科主任(下班期間由值班醫師或科二線班人員)和急診科護士長組織搶救。
3.遇有大批傷病員、嚴重復合傷等情況時由急救科具體組織有關醫師共同搶救,并上報醫務處。啟動醫院應急預案。
4.對送到搶救室已經呼吸和心跳停止的病人,除了向家屬或陪送人員交待病情以外心肺復蘇至少進行30分鐘,如果無效須經家屬或委托代理人同意(須有書面簽字),才能放棄搶救。
5.對送到搶救室是無名氏或經濟困難者,先做必要的處臵,然后聯系家屬或有關部門,必要時報請醫務處、總值班。
(四)、急診室護士應提高警惕,做好搶救準備工作。遇有危重病員應立即通知護士長,同時立即通知值班醫師,并及時給予必要的處理,如吸氧、吸痰、測體溫、血壓、脈博、呼吸等。
(五)、參加搶救的醫護人員要嚴肅認真,積極主動,聽從指揮,既有明確分工,又耍密切協作,避免忙亂,不得互相指責、埋怨。應做到一科搶救,多科支援,一科主持,多科參加。
(六)、搶救工作中遇到有診斷、治療、技術操作等方面的困難時,及時請示上級醫師,上級醫師要隨叫隨到,迅速參加搶救工作。
(七)、—切搶救工作和會診均要做好記錄,要求及時、準確、清楚、扼要、完整,并必須注明執行時間。
(八)、按照要求可執行的口頭醫囑要準確、清楚、尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時間等,護土要復述一遍,避免有誤,并及時記錄于病歷上,并補開處方。(九)、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓿、輸血空袋等用完后暫行保留,以便統計與查對,避免醫療差錯。
(十)、一切急救用品實行“四固定”制度(定數量、定地點、定人管理、定期檢查維修),各類儀器要保證性能良好。急診室搶救物品一律不外借,值班護土要班班交接,并作記錄。用后歸放原處,清理補充。
(十一)、病員經搶救病情穩定或需轉入病房或手術室治療者,急診室應派人護送,病情不允許搬動者,需專人看護或經常巡視,對已住院的急癥病員定期追蹤隨訪,以利提高救治水平。
(十二)、對經搶救病情穩定,費用不存在問題的病人,相關科室有空床應優先收治搶救室的病人;如在搶救室滯留超過48小時以上的上述病人,由醫務處協調相關科室病人收治工作。
(十三)、檢查總結,應由急診科主任(或主管醫師)或護士長于搶救后組織總結。內容如下:
1.病員到院后處理是否及時?正確? 2.組織是否得力? 醫護配合如何? 3.搶救中有何經驗教訓?(十四)凡發生下列情況者,應嚴肅處理:
1.搶救中不積極主動,不負責任,強調客觀而延誤搶救時者。
2.搶救中互相推誘,借故拒絕救治,造成不良政治影響者。
3.聽到搶救召喚,而借故不到搶救現場,或召喚后久不到場,因而延誤搶救時機者。
4.在搶救現場指責或埋怨,導致病員家屬告狀或引發糾紛者。
第二篇:危重病人搶救制度
危重病人搶救制度
1)要求:保持嚴肅、認真、積極而有序的工作態度,分秒必爭,搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術五落實。
2)病情危重須搶救者,方可進入監護室或搶救室。
3)一切搶救物品、器材及藥品必須完備,定人保管,定位放置,定量儲存,所有搶救設施處于應急狀態,并有明顯標記,不準任意挪動或外借。護士須每日核對一次物品,班班交接,做到賬物相符。
4)工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術,嚴密觀察病情,準確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。
5)當病人出現生命危險時,醫生未到前,護士應根據病情給予力所能及的搶救措施,如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。
6)參加搶救人員必須分工明確,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位,嚴格執行各項規章制度和各種疾病的搶救規程。
7)搶救過程中嚴密觀察病情變化,對危重的病人應就地搶救,待病情穩定后方可搬動。
8)及時、正確執行醫囑。醫生下達口頭醫囑時,護士應當復誦一遍,搶救結束后,所用藥品的安瓿必須暫時保留,經兩人核對記錄后方棄去,并提醒醫生立即據實補記醫囑。
9)對病情變化、搶救經過、各種用藥等,應詳細、及時、正確記錄,因搶救病人未能及時書寫病歷的,有關人員應當在搶救結束后6h內補記,并加以注明。
10)及時與病人家屬或單位聯系。
11)搶救結束后,做好搶救記錄小結和藥品、器械清理消毒工作,及時補充搶救車藥品、物品,并使搶救儀器處于備用狀態。
第三篇:危重病人搶救制度
重 危 患 者 搶 救 制 度
一、重危患者的搶救工作,一般由科主任、正(副)主任醫師負責組織并主持搶救工作。科主任或正(副)主任醫師不在時.由職稱最高的醫師主持搶救工作,但必須及時通知科主任或正(副)主任醫師或本科聽班人員。特殊病人或需跨科協同搶救的病人應及時報請醫務科、護理部和業務副院長,以便組織有關科室共同進行搶救工作。
二、對危重病人不得以任何借口推遲搶救,必須全力以赴,分秒必爭,并做到嚴肅、認真、細致、準確,各種記錄及時全面。涉及到法律糾紛的,要報告有關部門。
三、參加危重病人搶救的醫護人員必須明確分工,緊密合作,各司其職,要無條件服從主持搶救工作者的醫囑,但對搶救病人有益的建議,可提請主持搶救人員認定后用于搶救病人,不得以口頭醫囑形式直接執行。
四、參加搶救工作的護理人員應在護士長領導下,執行主持搶救工作者的醫囑,并嚴密觀察病情變化,隨時將醫囑執行情況和病情變化報告主持搶救者。執行口頭醫囑時應復誦一遍,并與醫師核對藥品后執行,防止發生差錯事故。
五、嚴格執行交接班制度和查對制度,日夜應有專人負責,對病情搶救經過及各種用藥要詳細交待,所用藥品的空安瓿經二人核對方可棄去。各種搶救物品、器械用后應及時清理、消毒、補充、物歸原處,以備再用。房間進行終末消毒。
六、安排有權威的專門人員及時向病員家屬或單位講明病情及預后,以期取得家屬或單位的配合。
七、需跨科搶救的重危病人,原則上由醫務科或業務副院長領導搶救工作,并指定主持搶救工作者。參加跨科搶救病人的各科醫師應運用本科特長致力于病人的搶救工作。
八、不參加搶救工作的醫護人員不得進人搶救現場,但須做好搶救的后勤工作。
九、搶救工作期間,藥房、檢驗、放射或其他特檢科室,應滿足臨床搶救工作的需要,不得以任何借口加以拒絕或推遲,總務后勤科室應保證水、電、氣等供應。
十、各科每日須留有 1-2 張床位,以備急、重癥病人入院治療、搶救時使用。
第四篇:危重病人搶救制度
危重病人搶救工作制度
一、目的
及時、迅速、有效地搶救生命,提高搶救成功率
二、適用范圍
急、危、重病人的搶救
三、工作要求
1、各科室建立健全的急、危、重搶救組織、技術操作常規和搶救程序。保持嚴肅、認真、積極而有序的工作態度,分秒必爭,搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術五落實。
2、各科應有搶救室,搶救車及搶救器械專人保管,作好急救、搶救藥品、器械的準備工作,隨時檢查、隨時補充。藥劑科、設備科、總務科和各科室應保證藥品、器械的正常供應,便于工作。
3、工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術,嚴密觀察病情,準確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。
4、對危重患者,應做到詳細詢問病史,準確掌握體征,密切觀察病情變化,及時進行搶救。凡屬危重搶救病人,主管醫師應填寫病重(危)通知單,一式三份,并留有醫院領導、主管醫生、家屬的簽字,交家屬和醫務部各一份,病歷保留一份。在搶救過程中,應按規定作好各項搶救記錄,若因搶救來不及記錄時,須在搶救結束后6小時內補記。
5、搶救工作應由值班醫師、護士長負責組織和指揮,并將病情及時報告上級醫師,科主任或主任醫師應親自到場指導和協助搶救,遇有疑難問題,及時邀請會診,對重大搶救或特殊情況(如查無姓名、地址者,無經濟來源者)須立即報告醫務部和主管院長。
6、搶救時,當班醫護人員要及時到位,按照各種疾病的搶救程序進行工作。護士在醫生未到以前,應根據病情,及時做好各種搶救措施的準備,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。護士在執行醫生的口頭醫囑時,應復述一遍,認真、仔細核對搶救藥品的藥名、劑量,最好有第二個人復核后,再行注射。搶救時所用藥品的空瓶,搶救結束后,經二人核對后方可棄去。危重病人就地搶救,病情穩定后,方可移動。
7、搶救時,非搶救人員及病人家屬一律不得進入搶救室或搶救現場,以保持環境安靜,忙而不亂。搶救完畢,整理搶救現場,清洗搶救器械,按常規分別消毒以便備用,清點搶救藥品,及時補足,搶救物品合格率要達到100%。
8、若遇特殊情況超出一科范圍或本科力量不足時,科室之間應支援配合,必要時醫院成立臨時搶救組織,加強搶救工作。
9、有關科室遇有危重病人的檢查、治療、取藥、住院等均應及時處理,不得過分強調手續,以免延誤搶救。不得因搶救而忽視正規操作和傳染病人的消毒隔離以免造成事故和交叉感染。
10、凡遇有重大災害、事故搶救,接到病人或省、市衛生廳(局)的呼叫時,應服從醫院統一組織,立即準備,隨叫隨到。
11、搶救工作結束后,應認真檢查總結搶救中的經驗和教訓,以助改進工作。
第五篇:危重病人搶救制度
重危病人搶救制度
一、病區危重病人搶救制度
l、對病情危重的患者,各級醫師應當全力以赴,采取一切可以采取的措施,盡力挽救病人的生命。
2、各級醫師應當履行告知義務,向患者法定代理人或重要家屬詳細告知病情的嚴重性、預后、院方采取的搶救措施、需要代理人或家屬配合的方式等等,并向他們發出書面“病危通知書”,請收到者在“病危通知書”上簽字。“病危通知書”一式三聯,一聯交給患者代理人或直系親屬,一聯粘貼在該病人病歷上,另一聯送醫務處備案。
3、對重危病人要加強三級查房,住院醫師(含進修醫師)應隨時觀察病情變化并及時處理,必要時應請主治醫師、主任醫師(副主任醫師)臨時查房。針對病情變化,及時采取措施,副主任以上醫師要在“病危通知”發出以后的三天內,每天對該患者進行查房,在病情需要時,隨時查房。查房內容主要是病人當前的主要矛盾及解決矛盾的措施和方法。在病人病情突變,進行搶救時,應由當班最高年資醫師主持搶救工作。
4、要按要求及時寫好病程記錄,重危病人(報病危病例)每天要有病情記錄。要及時詳細記錄病情演變及搶救過程(注明參加搶救的人員以及起止時間、方法效果等)。
5、對重危病人,每天除了口頭交班,還要有書面交班,有的要進行床邊交接班。
6、當疾病涉及—個以上科室時,要及時邀請會診,涉及多科時,可組織全院大會診或進行遠程會診,必要時邀請院外專家會診。醫務處要做好院內外大會診的組織、協調工作。
7、對重大的搶救病例,科室要成立搶救小組,由科主任任搶救小組組長;對特別重大的搶救病人,要成立全院搶救小組,由醫院分管院長任搶救小組組長。主管科室為主,各相關科室、醫務處、護理部等職能部門一起參加,共同制訂研究搶救方案,根據病情變化,隨時調整治療措施。
8、醫技科室、后勤保障部門要為臨床第一線服務。滿足臨床搶救病人的需要。
9、節假日,科室要安排好足夠的醫療力量。
二、門急診重危病人搶救制度
(一)、急診搶救工作須組織健全,分工周密,參加搶救的醫護人員必須做到嚴肅認真,分秒必爭。
(二)、搶救工作事先要有充分準備,做好各種搶救的預案,搶救時應快速、準確,爭取時機,千方百計,盡最大努力,進行搶救。
(三)、搶救危重病員應按照病情嚴重程度和復雜情況決定搶救組織工作。
1.一般搶救由有關科室值班醫師和當班護士負責。
2.危重病員搶救應由急診科主任(下班期間由值班醫師或科二線班人員)和急診科護士長組織搶救。
3.遇有大批傷病員、嚴重復合傷等情況時由急救科具體組織有關醫師共同搶救,并上報醫務處。啟動醫院應急預案。
4.對送到搶救室已經呼吸和心跳停止的病人,除了向家屬或陪送人員交待病情以外心肺復蘇至少進行30分鐘,如果無效須經家屬或委托代理人同意(須有書面簽字),才能放棄搶救。
5.對送到搶救室是無名氏或經濟困難者,先做必要的處臵,然后聯系家屬或有關部門,必要時報請醫務處、總值班。
(四)、急診室護士應提高警惕,做好搶救準備工作。遇有危重病員應立即通知護士長,同時立即通知值班醫師,并及時給予必要的處理,如吸氧、吸痰、測體溫、血壓、脈博、呼吸等。
(五)、參加搶救的醫護人員要嚴肅認真,積極主動,聽從指揮,既有明確分工,又耍密切協作,避免忙亂,不得互相指責、埋怨。應做到一科搶救,多科支援,一科主持,多科參加。
(六)、搶救工作中遇到有診斷、治療、技術操作等方面的困難時,及時請示上級醫師,上級醫師要隨叫隨到,迅速參加搶救工作。
(七)、—切搶救工作和會診均要做好記錄,要求及時、準確、清楚、扼要、完整,并必須注明執行時間。
(八)、按照要求可執行的口頭醫囑要準確、清楚、尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時間等,護土要復述一遍,避免有誤,并及時記錄于病歷上,并補開處方。
(九)、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓿、輸血空袋等用完后暫行保留,以便統計與查對,避免醫療差錯。
(十)、一切急救用品實行“四固定”制度(定數量、定地點、定人管理、定期檢查維修),各類儀器要保證性能良好。急診室搶救物品一律不外借,值班護土要班班交接,并作記錄。用后歸放原處,清理補充。(十一)、病員經搶救病情穩定或需轉入病房或手術室治療者,急診室應派人護送,病情不允許搬動者,需專人看護或經常巡視,對已住院的急癥病員定期追蹤隨訪,以利提高救治水平。
(十二)、對經搶救病情穩定,費用不存在問題的病人,相關科室有空床應優先收治搶救室的病人;如在搶救室滯留超過48小時以上的上述病人,由醫務處協調相關科室病人收治工作。
(十三)、檢查總結,應由急診科主任(或主管醫師)或護士長于搶救后組織總結。內容如下:
1.病員到院后處理是否及時?正確? 2.組織是否得力? 醫護配合如何? 3.搶救中有何經驗教訓?(十四)凡發生下列情況者,應嚴肅處理:
1.搶救中不積極主動,不負責任,強調客觀而延誤搶救時機者。2.搶救中互相推誘,借故拒絕救治,造成不良政治影響者。3.聽到搶救召喚,而借故不到搶救現場,或召喚后久不到場,因而延誤搶救時機者。
4.在搶救現場指責或埋怨,導致病員家屬告狀或引發糾紛者。