第一篇：急危重病人搶救綠色通道管理制度

急危重病人搶救綠色通道管理制度

為了確保急診危重病人得到有效的醫療救治，最大限度爭取搶救的時間，進一步提高危重患者的搶救成功率，醫院決定加強急診綠色通道管理。急診科、手術室、ICU、藥房、血庫、檢驗科和功能影像檢查等科室必須對進入急診綠色通道救治的病人提供快速、有序、安全、有效的診療服務，醫院特制定關于加強急診危重病人搶救綠色通道管理暫行規定，希各科遵照執行。

一、危重病人和急診搶救綠色通道的服務人群 所有生命體征不穩定的病人或預見可能出現危及生命的各類危急重病人。

二、危重病人和急診搶救綠色通道的服務原則

費。

三、危重病人和急診搶救綠色通道的工作制度 1射、藥劑、手術等相關輔助科室的醫護人員必須全力搶救，無條件為患者提供方便，不得以任何理由推諉患者，延誤患者的最佳診療時機。各科室對蓋“綠色通道”專用章的申請單、處方須快速反應優先處理。

2、科室實行醫生和護士24和備用搶救藥品齊備，做好隨時做好危重病人和急診搶救的準備。3院內搶救會診原則上相關科室醫生在10分鐘內到達。4創操作，值班醫師按照國家的有關規定先留取血樣，隨后送檢查科進行梅毒、艾滋和肝功能的監測。5知情權，及時告之病情及變化，進行醫患溝通，根據病情發給病人及家屬病重或病危通知。6時，必須向醫務科報告患者病情及搶救情況，正常工作日報告醫務科，夜間或休息日報告院總值班，由醫務科或院總值班協調相關科室協助搶救，同時上報業務院長，并在必要時組織搶救會診。

四、急診綠色通道救治的工作程序

1有上述情況時，須立即報告醫生，進入“急診綠色通道”救治程序。急診科醫生根據初步的病情判斷，盡快下達建立靜脈通道、監測生命體征、進行各種救治措施、進行各種相關檢查的口頭或書面醫囑。急診科護士盡快準確執行。

2、急診值班醫護人員邊搶救病人同時電話報告醫務科或總值班，開通綠色通道，書面審批后面補辦，盡可能留取病人有效證件，在急診搶救、治療、用藥、檢查等由急診值班醫生在申請單、處方上蓋“綠色通道”專用章,并填寫好“綠色通道專用本”上的各相關信息。各相關科室憑“綠色通道”專用章優先辦理，保證在最短時間內完成檢查治療項目并及時反饋檢查結果，血庫及時提供急救用血，麻醉科和手術室提供手術平臺。經“綠色通道”收治的病人如病情嚴重，仍按照先救治后繳費的原則繼續給予救治，辦理入院時在入院證上蓋“綠色通道”專用章。送病人到病房時，跟病房值班的護士做好交接班。急診科值班護士除按急診危重病人搶救、記錄外，還應詳細記錄各種檢查項目、使用的藥品和材料等，還有醫生所開的檢查單、處方和所用材料的收費單保管好，以作為催繳費用的依據。

3、首診醫生要執行對患者的搶救、向上級醫生或科主任報告、組織會診、完成各種醫療文書、必要時陪同患者進行檢查或轉送患者的任務。

4、急診科應向急診科主任報告病人的詳細情況，病情危重者科主任必須到場，同時報告醫務科或總值班，必要時由醫務科組織醫院各種急診搶救小組參加搶救。

5、對需住院、緊急手術患者，急診科應及時與相關科室聯系，并由醫生或護士護送到達，并當面完成與下一個科

室的患者病情的交接工作。

6、對需做各種輔助檢查確診的危重患者，必須由醫生或護理人員陪同，邊搶救、邊檢查。

7、各有關臨床、醫技科室及后勤部門必須優先為患者提供服務，如優先檢查、優先治療、優先使用電梯等。

8、各科室值班人員，包括醫生、護士、醫技、藥劑、后勤維修保障人員等，接到急診科急會診或其它緊急請求后，必須于10分種內到達急診科或請求地點，科室人員不得以任何借口推諉。

9、收費室及藥房，應盡快完成“綠色通道”收費、取藥工作。

10、各輔助檢查科室須及時接受標本和患者。檢驗常規項目自檢查開始到出具結果≤30分鐘。心電圖、影像常規檢查自檢查開始到出具結果≤30分鐘。超聲自檢查開始到出具結果時間≤30分鐘。有關科室在完成上述檢查結果之后，須及時電話告知患者所在的科室。

11、凡需多個科室協同搶救的患者，原則上由對患者生命威脅最大的疾病的專科科室收治。如有爭議，急診科醫師有權裁決，或由醫務科（或總值班）決定。急診科醫師收住病人，科室不得以任何借口推諉拒收。

12、對突發公共事件，交通事故、中毒等，有3名以上

治的同時，立即報告醫務

科或總值班，必要時報告業務院長或院長，啟動相關的應急預案。必要時轉院治療。

13、對進入急診綠色通道需要緊急手術的急危重病人須遵循以下條款實施救治

⑴專科醫師于決定手術治療后立即用電話通知手術室，手術室當班護士應記錄病人的姓名、年齡、性別、診斷、手術名稱、麻醉方式、手術組人員、通知人姓名等。

(2)急診科當班醫師或專科醫師應在5分鐘內開出術前醫囑，20分鐘內做好必要的術前檢查。

(3)術前醫囑由急診科當班護士在10分鐘內完成。(4)手術室接到手術通知后立即通知麻醉師，麻醉師必須在20分鐘內完成各項準備。

(5)急診科派護士與專科醫師一道將病人送入手術室，并與手術室護士、麻醉師當面交接班。

(6)所屬科室負責通知家屬到住院部辦理住院手續并協助催交醫療費用。

(7)手術完成后病人入住相應專科科室，如有爭議由醫務科裁決。

五、急診綠色通道的管理

1、急診科要盡可能詳細登記通過急診綠色通道救治的患者的接診時間、詳細住址、聯系人、聯系方式、患者最后的去向，包括轉診科室和死亡等資料，每月將詳細資料上報

醫務科。

2、醫務科要加強協調管理急診綠色通道，每月審查急診科上報的資料，定期追蹤檢查，進行急診綠色通道醫療質通道工作不斷完善。

3、對拒不執行或干擾急診綠色通道運行的個人和科室，必須追究責任，每次扣500元。

4、急診科當班醫師有權根據綠色通道服務人群條件決定病人進入“急診綠色通道”救治程序，后由當班醫師補辦書面申請。其它科室書面報告醫務科或總值班書面批準綠色通道申請后開放綠色通道。

5、如需緊急搶救或緊急手術，但經費一時確有困難者，可根據情況開通綠色通道，事后由患者家屬及時補交診療或住院費用，相應科室協助催交。

6、各科室要做好在“綠色通道”發生的所有檢查項目經費登記，當確無法催繳病人費用時，在“綠色通道”發生的所有項目經費經醫務科審核后報主管領導審批，由醫院支出，不扣相關科室成本。

7、“綠色通道”專用章使用權為當班醫生。各班次嚴格做好交接，嚴格按規定使用，對于印章丟失或不按規定使用造成不良后果追究當事人責任，催繳費用由當班醫護負責，擅蓋“綠色通道”專用章者每次扣當事人500元。

8、醫務科對“急診綠色通道”病人進行詳細查對并登記，做好“急診綠色通道”病人的審批工作，節假日可事后補辦審批。

六、本規定下發文后即執行。

第二篇：急危重病人搶救及報告

13、急危重病人搶救及報告制度

一、凡各類急危重病人的搶救，包括各種原因的休克、急診搶救手術、心血管急癥、急性重癥呼吸衰竭、各種原因引起的心臟驟停、昏迷等搶救；各種原因引起的生命體征不穩定的急危重疾病、手術、治療或檢查，及時報告相關醫療管理部門或醫院總值班。

二、急危重患者的搶救工作，各責任醫師必須立即報告科主任，一般由科主任、正(副)主任醫師負責組織并主持搶救工作。科主任或正(副)主任醫師不在時，由職稱最高的醫師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或正(副)主任醫師。特殊病人或需跨科協同搶救的病人應立即報請醫療管理部門，以便組織有關科室共同進行搶救工作。上述診治活動需要外請專家協助時，經科主任同意后，上報醫療管理部門或醫院總值班，并負責組織安排專家會診討論。

三、參加危重病人搶救的醫護人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，要無條件服從主持搶救工作者的醫囑，但對搶救病人有益的建議，可提請主持搶救人員認定后用于搶救病人，不得以口頭醫囑形式直接執行。對于搶救過程中需要人員或醫療資源調配，由科主任提出上報醫療管理部門或醫院總值班并安排專人協調搶救事宜。

四、參加搶救工作的護理人員應在護士長領導下，執行主持搶救工作者的醫囑，并嚴密觀察病情變化，隨時將醫囑執行情況和病情變化報告主持搶救者。執行口頭醫囑時應復誦一遍，同時在記錄本上簡單記錄，并與醫師核對藥品后執行，防止發生差錯事故。

五、需跨科搶救的重危病人，原則上由醫務科或業務副院長領導搶救工作，并指定主持搶救工作者。參加跨科搶救病人的各科醫師應運用本科特長致力于病人的搶救工作。

六、嚴格執行交接班制度和核對制度，日夜應有專人負責，對病情搶救經過及各種用藥要詳細交接，所用藥品的空安瓿經二人核對方可棄去。各種搶救物品、器械在搶救結束后應立即清理、消毒、補充，物歸原處，以備再用。對搶救場所進行終末消毒。

七、安排有權威的相關專業人員及時向病員家屬講明病情及預后，以期取得家屬的配合。

八、對急危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，并做到嚴肅、認真、細致、準確，各種記錄及時全面。

九、由醫務科或總值班參與組織，科室應指派專人向有關部門提供搶救情況匯報，書寫搶救記錄以備檢查。凡是報醫療管理部門的治療搶救意見及過程要實事求是，如實報告病例情況。涉及到法律糾紛的，要報告有關部門。

十、搶救工作期間，藥房、檢驗、放射或其他特檢科室，應滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以拒絕或推遲，總務后勤科室應保證水、電、氣等供應。

十一、不參加搶救工作的醫護人員不得進人搶救現場，但須做好搶救的后勤工作。

十二、上述所有醫療活動，必須嚴格按照醫院有關醫療管理程序，逐級負責，責任到人。如未履行醫院有關規定，造成醫療糾紛、醫療事故者，按照有關院級院規及法律法規對當事人追究責任。

第三篇：急危重病人搶救制度

危重病人搶救制度

一、搶救人員（值班醫師與責任護士）要按崗定位，實行24小時值班制，按時交接班，上崗時做到衣帽整潔、佩帶胸卡。

二、搶救人員必須熟練掌握各種搶救儀器的使用，遵守各種疾病搶救常規進行工作，嚴格執行查對制度。

三、危重病人搶救時，當班醫務人員應全力以赴、爭分奪秒。一般搶救由該科值班醫師及搶救班護士負責，特殊搶救請示醫務科（質控）或院領導組織有關科室進行搶救，各級人員做到明確分工，密切合作。

四、醫務人員不得對危重急癥病人以診斷不明、經濟問題或其他任何理由而延誤搶救。

五、醫務人員應按照病情嚴重程度和復雜情況決定搶救組織工作。

六、參加搶救的醫務人員要嚴肅認真、積極主動,聽從指揮,既要明確分工,又要密切協作。

七、搶救工作中遇有診斷、治療、技術操作等方面的困難時,應及時請示上級醫師。上級醫師要隨叫隨到,迅速參加搶救工作。

八、口頭醫囑要準確、清楚，尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時間等，護士要復述一遍，避免有誤，并及時記錄于病歷上, 醫師要補開醫囑和處方。

九、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等用完后應暫行保留，以便統計與查人物避免醫療差錯。

十、搶救的全程情況，必須認真、準確、及時記錄。

十一、在搶救過程中，應根據實際病情及時向患者家屬或單位通報病情，說明病情危重的原因、程度及預后，以利取得患方必要的理解和配合。

十二、如因檢查、入院、轉科等原因需要搬移病人時，必須充分考慮到病情及生命體征的穩定與否，以及病員家屬或單位在了解病情后的理解程度。必要時應對此作書面記錄。危重病人搬運途中應由護士護送，必要時醫師協同護送，并同時攜帶必要的急救器械和藥品。

十三、值班人員在聯系有關科室協同搶救或聯系收住入院時，應不放松對病員的搶救。

十四、對危及生命的嚴重創傷，經緊急處理后，有關值班醫師應盡快安排病員直接送手術室搶救，而不必強調常規的術前準備或入院手續，以免延誤搶救時機。

十五、遇重大搶救突發事件或其他特殊問題，如涉及到法律糾紛的病例，在積極救治的同時，值班醫師、護士應及時向科主任、醫務科（質控）（白天）、總值班（夜間）匯報，并解決醫療費用、住院手續等，必要時以書面的形式向醫務科（質控）匯報、備案，也可向主管院長請示、匯報。因臨床需要，醫務科（質控）或總值班以及相關人員應及時到現場進行協調處理。

十六、經搶救病情穩定后，由醫務人員送至病房或手術室，因病情不宜搬動者，留搶救室觀察。

十七、搶救病員完畢后，由負責醫師及護士（長）做現場評論和初步總結。

十八、急診自動出院的留觀病歷及死亡病歷，由值班護士整理收回后，由科室統一交病案室保存。自動出院病人家屬應在病歷上簽字，值班醫師酌情書寫一份病情介紹同門診病歷一起由家屬帶出院。

附：急診范圍

凡病員由于疾病發作，突然外傷受害及異物侵入體內，身體處于危險狀態或非常痛苦的狀態下，醫院均須進行急診搶救。例如：

l、急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。

2、突然之急性腹痛。

3、突然高熱。

4、突然出血、吐血、有內出血征象、流產、小兒腹瀉、嚴重脫水、休克者。

5、有抽搐癥狀或昏迷不醒者。

6、耳道、鼻道、咽部、眼內、氣管、支氣管及食道中有異物者。

7、眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙。

8、顏面青紫、呼吸困難者。

9、中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者。

10、急性尿閉者。

11、發病突然、癥狀劇烈、發病后迅速惡化者。

12、烈性傳染病可疑者。

13、急性過敏性疾病。

14、其他經醫師認為合乎急診搶救條件者。

上列規定，不可機械執行耽誤病情，如情況模糊難定，應由醫師根據病員全面情況斟酌決定。

第四篇：危重病人搶救和管理制度

危重病人搶救和管理制度

為進一步加強對危重病人的搶救和管理工作，提高我院醫療質量和水平，同時消除醫療安全隱患，保障醫療安全，特作如下規定：

一、醫院成立危重病人搶救工作領導小組

二、危重病人的報告制度：

1、下病危通知書的病人數每日須報信息室，由信息室進行統計并上報醫教科。

2、科內病人病情發生惡化時，主管醫生或值班醫生要及時向上級醫生或科主任報告，同時以書面形式向患方進行通報、解釋。

3、認真遵守醫院規定的危重病人報告制度，凡新入院的危重病人，在下病危通知書后24小時內必須由本院執業醫師填寫《醫院危重病人報表》報醫教科備案(節假日報總值班)，對再次出現病情危重者，需重新填寫此表再報。

三、危重病人的科室管理：

1、對于危重病人，必須由本院主管醫生向病人家屬進行病情告之，并將談話內容記錄在病歷上再讓家屬簽字，同時下病危通知書，病危通知書上也須有家屬簽字。

2、加強對危重病人的病情巡視，主管醫生應主動常規檢查病人每日不得少于三次(節假日可由值班醫生代查)，病情突然惡化時主管醫生或值班醫生必須及時到場檢查及診治病人，并立即向上級醫生匯報。上級醫生在檢查病人后應對診療方案作出必要調整，同時在病程記錄上要詳細記錄搶救的時間(具體到分鐘)、搶救的經過及參加搶救的醫護人員姓名和職稱，也要記錄在現場的病人家屬姓名及關系，并記錄他們對搶救工作的意愿、態度和要求等(家屬簽名為證)。

3、臨床科室對危重病人必須嚴格實行三級醫生負責制，科室主任及副主任必須對全科危重病人全面了解熟悉和進行統一監督管理，定期組織查房，制定積極的搶救措施，并做好病人及家屬的思想工作。

4、對于危重病人，必須由科主任(或副主任)組織科內討論并在病歷上有記錄，討論內容應包括：討論日期、討論地點、參加人員及人員的技術職稱、主管醫生對病情和診治方案的介紹、各級醫生的意見、科主任(或副主任)的總結意見、記錄醫生簽名。

四、危重病人的會診和轉科：

l、嚴格執行醫院會診制度的規定，申請會診應由主治醫師提出，會診單由住院醫師填寫；如指明請某主任或專家會診，應有主任(或副主任)醫師簽名。申請會診單要求有如下內容：(1)請求會診科室名稱；(2)簡要介紹患者病情及診治經過；(3)所出現的他科癥狀、體征，有關檢查結果及初步意見；(4)請求會診的目的。接到普通會診單的科室一般應24小時內完成會診，急會診應在10分鐘內進行；會診醫師會診后，應書寫會診意見、簽名并注明會診日期；若需院內外大會診，可由醫教科協助組織并進行記錄。

2、危重病人如需轉科，必須先請相關科室會診以明確診斷，并征得相關科室同意，必要時由醫教科進行協調；決定轉科后由轉出科室醫師書寫轉科記錄(應包括轉科目的及注意事項)，由轉入科室醫師書寫轉入記錄(應包括轉入診療計劃)；要求轉科在24小時內完成，轉出轉入日期應一致。危重病人轉科途中由醫護人員陪同，同時做好必要的搶救準備，轉入科室須積極做好接診工作。

五、危重病人的管理：

1、醫教科將加強對全院危重病人的動態管理工作，每天對匯總的《醫院危重病人報表》進行分析；對全院的危重病人以電話詢問、跟隨科室查房、病歷檢查等形式進行具體管理。

2、醫教科將危重病人及有發生醫療糾紛隱患病人的情況及時匯報院領導，使院方能提前介入，做好防范工作。

3、醫教科必要時可邀請專家督導組進行技術指導，并做好院內外大會診、大搶救的組織和協調工作。

第五篇：海豐縣中醫醫院關于急危重病人搶救及急救綠色通道管理的規定(2012修訂版)

附件

一、海豐縣中醫醫院關于急危重病人搶救及急救綠色通道管理的規定（2013修訂版）

為了加強急危重病人搶救及急救綠色通道管理工作，提高搶救成功率，爭分奪秒，高效實效搶救病人的生命，減少醫療糾紛風險，保障醫療安全，自全院貫徹落實《關于急危重病人管理的規定》以來大大提高了急危重病人搶救成功率。為了進一步完善急危重病人搶救及急救綠色通道管理工作，提高搶救實效，現就我院關于危重病人搶救及急救綠色通道管理的規定修訂如下：

一、進入急救綠色通道的適應癥

（一）各種外傷所致生命體征不穩定，隨時危及患者生命，或延續治療可能導致嚴重功能致殘，如：重型顱腦損傷、開放性胸部外傷、腹部外傷，胸腹腔臟器破裂、胸腹腔大血管損傷、頸部及四肢大血管損傷致失血性休克，或病情需緊急手術治療否則不能阻止病情惡化。

（二）各種急危重癥：

1、心搏，呼吸驟停；

2、休克；

3、多發創傷；

4、心血管急癥如急性心肌梗塞，惡性心律失常，急性心功能不全，高血壓危重等；

5、呼吸系統急癥如哮喘持續狀態、大咯血、成人呼吸窘迫癥、氣胸等；

6、神經系統急癥，如腦血管意外；

7、消化系統急癥，如消化道大出血、急性腹痛（尤其是出血壞死性胰腺炎）和以腹痛為主訴的女性官外孕破裂出血等；

8、內分泌急癥，如糖尿病酮性酸中毒、各種危象等。

（三）病人在進行醫技檢查過程中出現急危重情況（如原發病加

重、生命體征不穩定或特殊不適等）應該進入綠色通道。

（四）特殊病人、特殊時期或敏感事件、人物以及政府和上級主管部門要求醫院提供綠色通道服務的應該進入綠色通道。

二、危重病人搶救環節要求及急救綠色通道的程序

（一）急診科（含院前出車）環節

1、急診科救護車出診，出診醫生現場初步判斷傷病情，如果患者病情危重，現場實施初步急救，并立即報告急診科做好接診、搶救準備，同時報急診主任，急診科醫師根據病情通知相關專科醫生到急診科等候。危重病人到了急診科后，急診科醫護人員必須立即進行急救、止血、穩定生命體征、建立靜脈通道、吸氧、臨檢急查采血、交叉配血等急救措施。專科醫生接到會診電話后要求5分鐘內到急診科緊急會診、搶救，各科主任在接到有危重病人搶救電話后，10分鐘內必須到場參加搶救。

2、專科醫生會診后，由專科醫生決定患者是否需進行必要的輔助檢查，如需進行輔助檢查，由專科醫生協同送檢，急診科醫生護士負責檢查過程中生命體征監測。專科會診決定需要立即手術的，急診科醫護人員將患者直接送入手術室，同時專科醫生通知手術室做好準備工作；危重癥患者需要收入重癥醫學科的，立即啟動與縣人民醫院互動環節，由急診科醫護人員護送轉往該院經急診通道或直接轉入重癥醫學科。

3、如病人被送來就診時無呼吸及心跳，必須在急診搶救室就地心肺復蘇搶救，同時電話請相關專科醫生（主治醫師及以上職稱）到

急診科會診與指導搶救，經過心肺復蘇成功后的病人，在心跳相對穩定，有效循環建立，血壓至少維持在70/50mmHg后由相關專科醫生根據病情決定采取進一步檢查和治療措施。

4、凡是參加會診的專科必須將會診意見記錄在門/急診病歷本上。

5、涉及多科會診的以主要疾病相關科室負責收治，其他科室協助，不得相互推諉，會診后難以確定收治科室時，由行政總值班或醫務科決定，任何科室不得拒收。

6、急危重病人要嚴格進行必要的、重要輔助檢查項目，能床邊檢查的項目要求床邊檢查，無關緊要的項目應在穩定后進行，爭取搶救時間，避免延誤治療。

7、開放性骨折病人屬特殊病例需進入綠色通道行Ⅰ期清創閉合傷口者，須專科會診后報執行小組領導審批簽署。

（二）輔助檢查環節

1、在搶救急危重病人過程中（病情未穩定期間），各輔助檢查科室應服從搶救小組安排，極力配合臨床科室，不得推延。

2、各輔助檢查科室要專門設置急危重病人檢查通道，不能和普通檢查混在一起，急危重病人到后立即檢查，堅決杜絕等候檢查。

3、有關急診檢查，檢驗科常規項目要求在30分鐘內出書面報告，生化檢查要求1小時內出書面報告，出現危急值時先立即口頭報告給臨床醫生，后按規定時間出書面報告。放射科及功能科急診床邊檢查應在10分鐘內到位，檢查結果先口頭報告，20分鐘內出書面報告。

（三）急診輸血環節

1、檢驗科輸血小組提供24小時急診約/用血服務，并優先供應給急危重病人，危重病人需要急診輸血時，急診科第一時間報告執行小組領導，啟動與本縣區血庫互動環節，在征得血庫同意供血后，采取血樣標本，急診科醫生開具配血申請單，標明配血400ml，車隊司機接單后前往血庫領血。急診科按規定為病人佩帶危重標志腕帶，同時在申請單的右上角蓋“急救綠色通道”印章，檢驗科收到標本后核對腕帶信息進行配血。

2、急診科將病人送到專科后，要與專科護士把配血情況交接好班，由專科護士申請領血，并核對病人腕帶信息為病人輸血。進入專科后需要繼續輸血時，由專科重新采取血樣標本連申請單一起送到檢驗科。

3、采取血樣標本要求在5分鐘內送到檢驗科，檢驗科在收到標本后進行交叉配血，要求30分鐘內發出血液。

4、急診科除開具配血申請單外，必須檢查乙肝兩對半、轉氨酶、丙肝抗體、梅毒抗體、Anti-HIV1/2項目。

（四）急診手術環節

1、手術室為急診手術24小時提供服務，急危重病人在專科醫生急會診后需手術時，在就診科室完善術前麻醉常規檢查項目及簽署手術及麻醉同意書后，直接綠色通道進入手術室，麻醉醫生立即做好麻醉工作，相關手術科室醫生迅速開展手術，不得以任何理由拖延。

2、患者為多發傷、復合傷，組織會診后所有相關科室同時到手

術室，危及生命的情況優先處理，各科室要加強科間相互協作。手術完成后送重癥醫學科繼續搶救，由主要疾病科室收治，必要時由醫務科指定收治的科室。

3、收治的科室完成首記和入院記錄，參加手術的科室要完成手術記錄，重癥醫學科書寫接收（轉入）記錄，并負責病人直接診治。

（五）其它環節

1、門診收費室設立專門的急診收費窗口，功能科在診室前設立急診病人隨到隨檢的公示牌，放射科安排急診班，專人負責急診檢查，以保證綠色通道暢通無阻。

2、急診危重病人先搶救后交錢，不能因患者無錢拒絕搶救。確定為綠色通道的病人，醫生應在開具的各種檢查申請單及處方左上角注明“綠色通道病人”，以免延誤病人的檢查及治療，相關輔助科室及藥房工作人員不得以任何理由推諉，藥房人員不得因患者未交款拒絕發藥，以保證病人救治的及時、有效，提高搶救成功率。

3、各科室醫護人員要協調做好危重病人的護送及交接班工作，后勤部門要做好危重病人的后勤保障工作，以保證危重病人搶救工作的順利開展。

五、危重病人搶救報告程序

（一）所有急危重病人搶救，在不影響搶救的同時要按規定程序上報。

（二）急危重癥病人的搶救要求科主任必須到現場指導搶救，科主任因事離開縣城必須向醫務科請假，科室正、副主任和高年資醫師

分別要建立A、B角色互補制度，當A角缺席，由B角補上。遇到危重病人搶救時，要安排本科室主治以上職稱到場搶救。

（三）危重病人入院搶救，首診醫生初步了解病情后立刻向科主任匯報，科主任接到匯報后向醫務科和總值班兩條線匯報，醫務科和總值班必須到場協調組織搶救。了解情況后，醫務科向分管院長匯報，總值班向值班院領導匯報，值班院領導向院長匯報，根據院長指示必要時再向縣衛生局匯報。

（四）特殊時期或敏感事件、人物以及政府和上級主管部門有特別要求的傷病員也應按程序匯報。

附表1：海豐縣中醫醫院危重病人搶救流程圖

附表2：重病（特殊）病人報告流程