第一篇：濟南民生醫院急危重病人搶救預案

醫 院 急 危 重 病 人 搶 救 預 案

醫院急危重病人搶救預案

一、指導思想

為了加強醫院管理、提高醫療質量、防范醫療風險、保護醫患雙方合法權益，根據《執業醫師法》、《醫院工作制度》等有關規定，結合我院實際制定本院急危重病人搶救應急預案。

二、主要目標

搶救工作要堅持“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度”，系統的規范急危重病人的接診、分診、檢查、診斷、搶救全程醫療服務行為，使急危重病人得到及時、規范、高效、周到的醫療服務。提高搶救成功率，減少醫療風險。

三、工作重點

1、搶救病員實行首診負責制，無論是醫生或護士發現來我院需要急診搶救的病員，一方面應當立即進行力所能及的搶救，另一方面應通知相關搶救組成員。搶救組成員接到(電話)通知后的8分鐘內應趕到搶救現場；若需使用救護車，司機接(電話)通知后的10分鐘內應出車并迅速趕到指定現場，以便及時投入搶救。

2、搶救患者爭取時間，提高護士的急救意識和綜合素質。落實在急診護理中，應突出一個“急”字；在護理管理中應突出一個“暢”字；在護理服務中就突出一個“效”字。

3、建立急診綠色通道的管理小組，配備經過專業培訓、勝任 急診工作的醫務人員，標化配置急救設備和藥品，保證急危重病人快捷高效的搶救。

4、做好搶救物資的準備，設置專用的搶救室；一切搶救藥品、物品、器械、敷料均需放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借；要做好器械設施的維修保養，保持其良好的功能運行狀態，以便應急使用。

5、搶救病員屬本科室診療范圍又具備搶救條件的應積極組織搶救，對其中危重病員的搶救不應以是否預交診療費用為前提條件：可以先搶救，后交費；或一面搶救一面告知家屬病情和交費的方式進行。搶救以本科室醫務人員為主，其它科室醫務人員應緊密配合，若病情特殊，可組織全院相關科室人員進行。

6、搶救病員若不屬于本院診療范圍或不具備搶救條件的，應向病員及其家屬說明實際情況：包括病員病情的嚴重程度和我院現有的醫療條件限制，在征得病員或其家屬同意的情況下建議立即轉診轉院。轉院時一定要經初步急救處理，待病情穩定后才能進行，并事先與上級醫院取得聯系，防止轉院途中發生危險和意外，對其中病情危重的病員要有醫務人員陪同護送和家屬同往。對病情危重需要轉院而病員或家屬堅持不同意轉院或病情不宜暫時轉院而病員及家屬堅持要求立即轉院的，應做好談話記錄，并記載可能存在的風險，由病員或家屬認可和簽字。

7、搶救開始前應及時通知醫院主要領導，匯報有關病情及搶救過程和結果，必要時請求領導指揮搶救工作。凡參加搶救的醫務人員要注意行醫資格和完備執業手續簽字。

8、對出現醫療糾紛和可能引發醫療糾紛爭議的病例，應完備和妥善保管好急診搶救病歷和有關的醫用材料、藥品等實物，在醫患雙方(每方不少于2人)和第三方(證明人)在場的情況下，封存病歷及實物。

四、實施步驟

1、救護車一到，分診護士和導醫/護工立即將平車推到救護車旁，協助家屬將病人抬上平車，同時護士了解簡單的病史及癥狀，根據病情，決定病人是否進搶救室搶救。

2、確定需搶救者，立即推入搶救室。救護車?？奎c就在搶救室門口，約5 m距離，能保證病人第一時間進入搶救室。搶救室護士立即給病人測量生命體征、吸氧、監護、開放靜脈通道等，同時急診值班醫生立即對病人進行問診和全面查體，做出初步診斷，根據病情決定是否開放綠色通道。確定病人進入綠色通道后，接診醫生及時報告專業負責人，同時報告醫院（正常工作日報告醫務科，節假日和夜間報告醫院總值班），科主任、醫務科或總值班在10分鐘內到達現場，組織和協調搶救工作，總值班在搶救病人指揮有困難時可請示主管院長、醫務科長。

3、病人需做輔助檢查，如病情允許搬動，則由導醫和值班醫生全程陪同；如病情不允許搬動，則在搶救室行床邊檢查；B超、拍X線片、化驗取血等。各輔助科室醫生接到搶救室床邊檢查電話邀請，在5 min內到達搶救室。各項掛號、檢查、治療、用藥等手續簡化，先檢查，先用藥，后補交費、取藥等手續，如無家屬，則導醫或護士代辦。

4、進入綠色通道的病人，出示有效證件（或病情危重無證件），急診二線醫生負責登記其病情及所欠費用，并在各項檢查及治療單上蓋章簽字，相關輔助科室憑檢查單上的綠色通道印章優先檢查。如病人需住院治療，急診二線醫生同樣在住院通知單上蓋章簽字，住院處見到綠色通道印章，以最快的速度辦好住院手續，值班醫生事先電話聯系好 相關科室床位，值班醫生和導醫共同陪送病人到病房，并做好交接手續。如病情涉及多個科室或需緊急手術治療，急診值班醫生在搶救室電話請相關科室會診，會診醫師必須在10 min內到達，共同研究病情及治療方案后，需緊急手術的，在搶救室完成所有術前準備，如放置胃管、尿管，備血，術前談話簽字等，病人由醫生陪同直接推送手術室。若因病情嚴重或本院條件局限無法在本院進行診斷治療、手術搶救等，需要轉院診治的情況，醫務科應組織協調，及時地把病人送往其它救治醫院。同時，跟進轉院病人的搶救、治療情況，必要時做出總結報告。

五、實施辦法

（一）院外急救

按“急診院前搶救制度”進行必要的處理，盡快轉運回醫院，在轉運過程中告知醫院要求會診的醫生、儀器設備、藥物的準備。

（二）院內搶救

1、病人到達急診科，分診護士將病人送入搶救室，并在5分鐘內完成病人合適體位的擺放、吸氧、開通監護儀進行監護并完成第一次生命體征監測（T、P、R、Bp）、建立靜脈通道、采取血液標本（常規、生化、凝血和交叉配血標本）備用，建立病人搶救病歷。

2、首診醫生詢問病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素、下達搶救醫囑、下達會診醫囑、下達檢查醫囑、下達手術醫囑。所有醫囑可下達口頭醫囑，由護士記錄并復述，醫生確認后執行。搶救后6小時內由搶救醫生完成急診搶救病歷和補記口頭醫囑。

3、?？漆t生在到達急診科進行會診時，急診醫生負責和?？漆t生就 病人的情況進行口頭溝通，?？漆t生應對病人進行快捷有效的查體，并向急診科醫生說明?？铺幚硪庖姡_定轉?？圃\治病人，由急診科醫生負責將病人轉送到專科醫生制定的場所，如手術室、ICU或病區。

4、經急診科外科醫生評估，病情危重，需要緊急施行搶救手術的病人，如肝、脾破裂、宮外孕破裂大出血等，在快速做好術前準備的同時，急診科醫生通知?？漆t生直接到手術室，并電話通知手術室做好急救手術準備。急診科醫生將病人送到手術室，在專科醫生到達手術室之前由急診科醫生、麻醉師共同搶救病人，?？漆t生到達后，與急診科醫生交接病人，由?？漆t生完成治療和手術。術前必須有書面的手術通知單，寫明術前診斷、手術名稱及病人基本信息。

5、多發性損傷或多臟器病變的病人，由急診科主任或在場的最高行政主管或在場的最高醫療技術職稱人員主持會診，會診召集相關專業科室人員參加，根據會診意見，有可能威脅到病人生命最主要的疾病所屬專業科室接收病人，并負責組織搶救。會診記錄由急診科完成，符合進入ICU標準的病人應收入ICU。

6、所有急性危重病人的診斷、檢查、治療、轉運必須在醫生的監護下進行。

六、具體要求

（一）進入急性危重搶救的病人必須符合本規范所規定的疾病情況。

（二）在確定病人進入綠色通道后，凡不屬于本專業授權范圍的搶救要盡快請相應專業醫生緊急會診。接到會診通知，在醫院醫療崗位的醫生10分鐘內到達現場，如有醫療工作暫不能離開者，要指派本專業有相應資質的醫生前往。在院外的二線醫生30分鐘內要到 達現場。

（三）急危重病人醫學檢查結果報告時限

1、病人到達放射科后，平片、CT30分鐘內出具檢查結果報告（可以是口頭報告）。

2、超聲醫生在接到病人后，30分鐘內出具檢查結果報告（可以是口頭報告）。

3、檢驗科接受到標本后，30分鐘內出具常規檢查結果報告（血常規、尿常規等，可電話報告），60分鐘內出具生化、凝血結果報告，配血申請30分鐘內完成（如無庫存血，則60分鐘內完成）。

4、藥學部門在接到處方后優先配藥發藥。

（四）手術室在接到手術通知后，10分鐘內準備好手術室及相關物品，并立即通知手術相關人員到場，在手術室門口接病人，病人到達后，接入手術區，麻醉醫生進行麻醉評估和選擇麻醉方案。急診搶救手術要求在病人到達急診科后1小時內開始。

（五）所有處方、檢查申請單、治療單、手術通知單、入院通知單等醫學文件在右上角蓋紅色“搶救”印章，先進行醫學處理再進行財務收費。

（六）病人的病情、各種檢查和治療方案等根據醫院規定完成知情同意，如病人沒有家屬和委托人，可由兩名主治醫生以上職稱的醫生簽署知情同意書，并報醫務科長或總值班批準、簽名。

第二篇：急危重病人搶救及報告

13、急危重病人搶救及報告制度

一、凡各類急危重病人的搶救，包括各種原因的休克、急診搶救手術、心血管急癥、急性重癥呼吸衰竭、各種原因引起的心臟驟停、昏迷等搶救；各種原因引起的生命體征不穩定的急危重疾病、手術、治療或檢查，及時報告相關醫療管理部門或醫院總值班。

二、急危重患者的搶救工作，各責任醫師必須立即報告科主任，一般由科主任、正(副)主任醫師負責組織并主持搶救工作。科主任或正(副)主任醫師不在時，由職稱最高的醫師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或正(副)主任醫師。特殊病人或需跨科協同搶救的病人應立即報請醫療管理部門，以便組織有關科室共同進行搶救工作。上述診治活動需要外請專家協助時，經科主任同意后，上報醫療管理部門或醫院總值班，并負責組織安排專家會診討論。

三、參加危重病人搶救的醫護人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，要無條件服從主持搶救工作者的醫囑，但對搶救病人有益的建議，可提請主持搶救人員認定后用于搶救病人，不得以口頭醫囑形式直接執行。對于搶救過程中需要人員或醫療資源調配，由科主任提出上報醫療管理部門或醫院總值班并安排專人協調搶救事宜。

四、參加搶救工作的護理人員應在護士長領導下，執行主持搶救工作者的醫囑，并嚴密觀察病情變化，隨時將醫囑執行情況和病情變化報告主持搶救者。執行口頭醫囑時應復誦一遍，同時在記錄本上簡單記錄，并與醫師核對藥品后執行，防止發生差錯事故。

五、需跨科搶救的重危病人，原則上由醫務科或業務副院長領導搶救工作，并指定主持搶救工作者。參加跨科搶救病人的各科醫師應運用本科特長致力于病人的搶救工作。

六、嚴格執行交接班制度和核對制度，日夜應有專人負責，對病情搶救經過及各種用藥要詳細交接，所用藥品的空安瓿經二人核對方可棄去。各種搶救物品、器械在搶救結束后應立即清理、消毒、補充，物歸原處，以備再用。對搶救場所進行終末消毒。

七、安排有權威的相關專業人員及時向病員家屬講明病情及預后，以期取得家屬的配合。

八、對急危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，并做到嚴肅、認真、細致、準確，各種記錄及時全面。

九、由醫務科或總值班參與組織，科室應指派專人向有關部門提供搶救情況匯報，書寫搶救記錄以備檢查。凡是報醫療管理部門的治療搶救意見及過程要實事求是，如實報告病例情況。涉及到法律糾紛的，要報告有關部門。

十、搶救工作期間，藥房、檢驗、放射或其他特檢科室，應滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以拒絕或推遲，總務后勤科室應保證水、電、氣等供應。

十一、不參加搶救工作的醫護人員不得進人搶救現場，但須做好搶救的后勤工作。

十二、上述所有醫療活動，必須嚴格按照醫院有關醫療管理程序，逐級負責，責任到人。如未履行醫院有關規定，造成醫療糾紛、醫療事故者，按照有關院級院規及法律法規對當事人追究責任。

第三篇：急危重病人搶救制度

危重病人搶救制度

一、搶救人員（值班醫師與責任護士）要按崗定位，實行24小時值班制，按時交接班，上崗時做到衣帽整潔、佩帶胸卡。

二、搶救人員必須熟練掌握各種搶救儀器的使用，遵守各種疾病搶救常規進行工作，嚴格執行查對制度。

三、危重病人搶救時，當班醫務人員應全力以赴、爭分奪秒。一般搶救由該科值班醫師及搶救班護士負責，特殊搶救請示醫務科（質控）或院領導組織有關科室進行搶救，各級人員做到明確分工，密切合作。

四、醫務人員不得對危重急癥病人以診斷不明、經濟問題或其他任何理由而延誤搶救。

五、醫務人員應按照病情嚴重程度和復雜情況決定搶救組織工作。

六、參加搶救的醫務人員要嚴肅認真、積極主動,聽從指揮,既要明確分工,又要密切協作。

七、搶救工作中遇有診斷、治療、技術操作等方面的困難時,應及時請示上級醫師。上級醫師要隨叫隨到,迅速參加搶救工作。

八、口頭醫囑要準確、清楚，尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時間等，護士要復述一遍，避免有誤，并及時記錄于病歷上, 醫師要補開醫囑和處方。

九、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等用完后應暫行保留，以便統計與查人物避免醫療差錯。

十、搶救的全程情況，必須認真、準確、及時記錄。

十一、在搶救過程中，應根據實際病情及時向患者家屬或單位通報病情，說明病情危重的原因、程度及預后，以利取得患方必要的理解和配合。

十二、如因檢查、入院、轉科等原因需要搬移病人時，必須充分考慮到病情及生命體征的穩定與否，以及病員家屬或單位在了解病情后的理解程度。必要時應對此作書面記錄。危重病人搬運途中應由護士護送，必要時醫師協同護送，并同時攜帶必要的急救器械和藥品。

十三、值班人員在聯系有關科室協同搶救或聯系收住入院時，應不放松對病員的搶救。

十四、對危及生命的嚴重創傷，經緊急處理后，有關值班醫師應盡快安排病員直接送手術室搶救，而不必強調常規的術前準備或入院手續，以免延誤搶救時機。

十五、遇重大搶救突發事件或其他特殊問題，如涉及到法律糾紛的病例，在積極救治的同時，值班醫師、護士應及時向科主任、醫務科（質控）（白天）、總值班（夜間）匯報，并解決醫療費用、住院手續等，必要時以書面的形式向醫務科（質控）匯報、備案，也可向主管院長請示、匯報。因臨床需要，醫務科（質控）或總值班以及相關人員應及時到現場進行協調處理。

十六、經搶救病情穩定后，由醫務人員送至病房或手術室，因病情不宜搬動者，留搶救室觀察。

十七、搶救病員完畢后，由負責醫師及護士（長）做現場評論和初步總結。

十八、急診自動出院的留觀病歷及死亡病歷，由值班護士整理收回后，由科室統一交病案室保存。自動出院病人家屬應在病歷上簽字，值班醫師酌情書寫一份病情介紹同門診病歷一起由家屬帶出院。

附：急診范圍

凡病員由于疾病發作，突然外傷受害及異物侵入體內，身體處于危險狀態或非常痛苦的狀態下，醫院均須進行急診搶救。例如：

l、急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。

2、突然之急性腹痛。

3、突然高熱。

4、突然出血、吐血、有內出血征象、流產、小兒腹瀉、嚴重脫水、休克者。

5、有抽搐癥狀或昏迷不醒者。

6、耳道、鼻道、咽部、眼內、氣管、支氣管及食道中有異物者。

7、眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙。

8、顏面青紫、呼吸困難者。

9、中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者。

10、急性尿閉者。

11、發病突然、癥狀劇烈、發病后迅速惡化者。

12、烈性傳染病可疑者。

13、急性過敏性疾病。

14、其他經醫師認為合乎急診搶救條件者。

上列規定，不可機械執行耽誤病情，如情況模糊難定，應由醫師根據病員全面情況斟酌決定。

第四篇：急危重病人搶救綠色通道管理制度

急危重病人搶救綠色通道管理制度

為了確保急診危重病人得到有效的醫療救治，最大限度爭取搶救的時間，進一步提高危重患者的搶救成功率，醫院決定加強急診綠色通道管理。急診科、手術室、ICU、藥房、血庫、檢驗科和功能影像檢查等科室必須對進入急診綠色通道救治的病人提供快速、有序、安全、有效的診療服務，醫院特制定關于加強急診危重病人搶救綠色通道管理暫行規定，希各科遵照執行。

一、危重病人和急診搶救綠色通道的服務人群 所有生命體征不穩定的病人或預見可能出現危及生命的各類危急重病人。

二、危重病人和急診搶救綠色通道的服務原則

費。

三、危重病人和急診搶救綠色通道的工作制度 1射、藥劑、手術等相關輔助科室的醫護人員必須全力搶救，無條件為患者提供方便，不得以任何理由推諉患者，延誤患者的最佳診療時機。各科室對蓋“綠色通道”專用章的申請單、處方須快速反應優先處理。

2、科室實行醫生和護士24和備用搶救藥品齊備，做好隨時做好危重病人和急診搶救的準備。3院內搶救會診原則上相關科室醫生在10分鐘內到達。4創操作，值班醫師按照國家的有關規定先留取血樣，隨后送檢查科進行梅毒、艾滋和肝功能的監測。5知情權，及時告之病情及變化，進行醫患溝通，根據病情發給病人及家屬病重或病危通知。6時，必須向醫務科報告患者病情及搶救情況，正常工作日報告醫務科，夜間或休息日報告院總值班，由醫務科或院總值班協調相關科室協助搶救，同時上報業務院長，并在必要時組織搶救會診。

四、急診綠色通道救治的工作程序

1有上述情況時，須立即報告醫生，進入“急診綠色通道”救治程序。急診科醫生根據初步的病情判斷，盡快下達建立靜脈通道、監測生命體征、進行各種救治措施、進行各種相關檢查的口頭或書面醫囑。急診科護士盡快準確執行。

2、急診值班醫護人員邊搶救病人同時電話報告醫務科或總值班，開通綠色通道，書面審批后面補辦，盡可能留取病人有效證件，在急診搶救、治療、用藥、檢查等由急診值班醫生在申請單、處方上蓋“綠色通道”專用章,并填寫好“綠色通道專用本”上的各相關信息。各相關科室憑“綠色通道”專用章優先辦理，保證在最短時間內完成檢查治療項目并及時反饋檢查結果，血庫及時提供急救用血，麻醉科和手術室提供手術平臺。經“綠色通道”收治的病人如病情嚴重，仍按照先救治后繳費的原則繼續給予救治，辦理入院時在入院證上蓋“綠色通道”專用章。送病人到病房時，跟病房值班的護士做好交接班。急診科值班護士除按急診危重病人搶救、記錄外，還應詳細記錄各種檢查項目、使用的藥品和材料等，還有醫生所開的檢查單、處方和所用材料的收費單保管好，以作為催繳費用的依據。

3、首診醫生要執行對患者的搶救、向上級醫生或科主任報告、組織會診、完成各種醫療文書、必要時陪同患者進行檢查或轉送患者的任務。

4、急診科應向急診科主任報告病人的詳細情況，病情危重者科主任必須到場，同時報告醫務科或總值班，必要時由醫務科組織醫院各種急診搶救小組參加搶救。

5、對需住院、緊急手術患者，急診科應及時與相關科室聯系，并由醫生或護士護送到達，并當面完成與下一個科

室的患者病情的交接工作。

6、對需做各種輔助檢查確診的危重患者，必須由醫生或護理人員陪同，邊搶救、邊檢查。

7、各有關臨床、醫技科室及后勤部門必須優先為患者提供服務，如優先檢查、優先治療、優先使用電梯等。

8、各科室值班人員，包括醫生、護士、醫技、藥劑、后勤維修保障人員等，接到急診科急會診或其它緊急請求后，必須于10分種內到達急診科或請求地點，科室人員不得以任何借口推諉。

9、收費室及藥房，應盡快完成“綠色通道”收費、取藥工作。

10、各輔助檢查科室須及時接受標本和患者。檢驗常規項目自檢查開始到出具結果≤30分鐘。心電圖、影像常規檢查自檢查開始到出具結果≤30分鐘。超聲自檢查開始到出具結果時間≤30分鐘。有關科室在完成上述檢查結果之后，須及時電話告知患者所在的科室。

11、凡需多個科室協同搶救的患者，原則上由對患者生命威脅最大的疾病的專科科室收治。如有爭議，急診科醫師有權裁決，或由醫務科（或總值班）決定。急診科醫師收住病人，科室不得以任何借口推諉拒收。

12、對突發公共事件，交通事故、中毒等，有3名以上

治的同時，立即報告醫務

科或總值班，必要時報告業務院長或院長，啟動相關的應急預案。必要時轉院治療。

13、對進入急診綠色通道需要緊急手術的急危重病人須遵循以下條款實施救治

⑴?？漆t師于決定手術治療后立即用電話通知手術室，手術室當班護士應記錄病人的姓名、年齡、性別、診斷、手術名稱、麻醉方式、手術組人員、通知人姓名等。

(2)急診科當班醫師或?？漆t師應在5分鐘內開出術前醫囑，20分鐘內做好必要的術前檢查。

(3)術前醫囑由急診科當班護士在10分鐘內完成。(4)手術室接到手術通知后立即通知麻醉師，麻醉師必須在20分鐘內完成各項準備。

(5)急診科派護士與?？漆t師一道將病人送入手術室，并與手術室護士、麻醉師當面交接班。

(6)所屬科室負責通知家屬到住院部辦理住院手續并協助催交醫療費用。

(7)手術完成后病人入住相應?？瓶剖遥缬袪幾h由醫務科裁決。

五、急診綠色通道的管理

1、急診科要盡可能詳細登記通過急診綠色通道救治的患者的接診時間、詳細住址、聯系人、聯系方式、患者最后的去向，包括轉診科室和死亡等資料，每月將詳細資料上報

醫務科。

2、醫務科要加強協調管理急診綠色通道，每月審查急診科上報的資料，定期追蹤檢查，進行急診綠色通道醫療質通道工作不斷完善。

3、對拒不執行或干擾急診綠色通道運行的個人和科室，必須追究責任，每次扣500元。

4、急診科當班醫師有權根據綠色通道服務人群條件決定病人進入“急診綠色通道”救治程序，后由當班醫師補辦書面申請。其它科室書面報告醫務科或總值班書面批準綠色通道申請后開放綠色通道。

5、如需緊急搶救或緊急手術，但經費一時確有困難者，可根據情況開通綠色通道，事后由患者家屬及時補交診療或住院費用，相應科室協助催交。

6、各科室要做好在“綠色通道”發生的所有檢查項目經費登記，當確無法催繳病人費用時，在“綠色通道”發生的所有項目經費經醫務科審核后報主管領導審批，由醫院支出，不扣相關科室成本。

7、“綠色通道”專用章使用權為當班醫生。各班次嚴格做好交接，嚴格按規定使用，對于印章丟失或不按規定使用造成不良后果追究當事人責任，催繳費用由當班醫護負責，擅蓋“綠色通道”專用章者每次扣當事人500元。

8、醫務科對“急診綠色通道”病人進行詳細查對并登記，做好“急診綠色通道”病人的審批工作，節假日可事后補辦審批。

六、本規定下發文后即執行。

第五篇：急危重病人管理

通報

我院于2014年上半年對急危重病人管理及圍手術期管理落實情況進行督查，現將檢查結果匯報如下：

急危重病人管理存在問題如下：值班醫師對科室危重病人情況（人數、診斷、病情）了解不充分，部分值班醫師只做書面交接班，對危急重病人未能做到床頭交接班，部分危重病人病程記錄不及時，危重病人合并跨科疾病時會診不及時，向患者家屬告知病情病程中記錄不及時。

我院手術科室圍手術期管理落實到位，各科室繼續保持。

整改措施：提高醫務人員自身素質，轉變“只看病不看人”的錯誤觀念和工作態度，加強理論基礎，嚴格落實醫療十四項核心制度，各科室加強自身督查，并根據科室實際情況制定相應整改措施并落實到位。

醫教科

2014年4月