第一篇:急危重病人搶救制度
危重病人搶救制度
一、搶救人員(值班醫(yī)師與責(zé)任護士)要按崗定位,實行24小時值班制,按時交接班,上崗時做到衣帽整潔、佩帶胸卡。
二、搶救人員必須熟練掌握各種搶救儀器的使用,遵守各種疾病搶救常規(guī)進行工作,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。
三、危重病人搶救時,當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員應(yīng)全力以赴、爭分奪秒。一般搶救由該科值班醫(yī)師及搶救班護士負(fù)責(zé),特殊搶救請示醫(yī)務(wù)科(質(zhì)控)或院領(lǐng)導(dǎo)組織有關(guān)科室進行搶救,各級人員做到明確分工,密切合作。
四、醫(yī)務(wù)人員不得對危重急癥病人以診斷不明、經(jīng)濟問題或其他任何理由而延誤搶救。
五、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照病情嚴(yán)重程度和復(fù)雜情況決定搶救組織工作。
六、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)肅認(rèn)真、積極主動,聽從指揮,既要明確分工,又要密切協(xié)作。
七、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時,應(yīng)及時請示上級醫(yī)師。上級醫(yī)師要隨叫隨到,迅速參加搶救工作。
八、口頭醫(yī)囑要準(zhǔn)確、清楚,尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時間等,護士要復(fù)述一遍,避免有誤,并及時記錄于病歷上, 醫(yī)師要補開醫(yī)囑和處方。
九、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等用完后應(yīng)暫行保留,以便統(tǒng)計與查人物避免醫(yī)療差錯。
十、搶救的全程情況,必須認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時記錄。
十一、在搶救過程中,應(yīng)根據(jù)實際病情及時向患者家屬或單位通報病情,說明病情危重的原因、程度及預(yù)后,以利取得患方必要的理解和配合。
十二、如因檢查、入院、轉(zhuǎn)科等原因需要搬移病人時,必須充分考慮到病情及生命體征的穩(wěn)定與否,以及病員家屬或單位在了解病情后的理解程度。必要時應(yīng)對此作書面記錄。危重病人搬運途中應(yīng)由護士護送,必要時醫(yī)師協(xié)同護送,并同時攜帶必要的急救器械和藥品。
十三、值班人員在聯(lián)系有關(guān)科室協(xié)同搶救或聯(lián)系收住入院時,應(yīng)不放松對病員的搶救。
十四、對危及生命的嚴(yán)重創(chuàng)傷,經(jīng)緊急處理后,有關(guān)值班醫(yī)師應(yīng)盡快安排病員直接送手術(shù)室搶救,而不必強調(diào)常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備或入院手續(xù),以免延誤搶救時機。
十五、遇重大搶救突發(fā)事件或其他特殊問題,如涉及到法律糾紛的病例,在積極救治的同時,值班醫(yī)師、護士應(yīng)及時向科主任、醫(yī)務(wù)科(質(zhì)控)(白天)、總值班(夜間)匯報,并解決醫(yī)療費用、住院手續(xù)等,必要時以書面的形式向醫(yī)務(wù)科(質(zhì)控)匯報、備案,也可向主管院長請示、匯報。因臨床需要,醫(yī)務(wù)科(質(zhì)控)或總值班以及相關(guān)人員應(yīng)及時到現(xiàn)場進行協(xié)調(diào)處理。
十六、經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后,由醫(yī)務(wù)人員送至病房或手術(shù)室,因病情不宜搬動者,留搶救室觀察。
十七、搶救病員完畢后,由負(fù)責(zé)醫(yī)師及護士(長)做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。
十八、急診自動出院的留觀病歷及死亡病歷,由值班護士整理收回后,由科室統(tǒng)一交病案室保存。自動出院病人家屬應(yīng)在病歷上簽字,值班醫(yī)師酌情書寫一份病情介紹同門診病歷一起由家屬帶出院。
附:急診范圍
凡病員由于疾病發(fā)作,突然外傷受害及異物侵入體內(nèi),身體處于危險狀態(tài)或非常痛苦的狀態(tài)下,醫(yī)院均須進行急診搶救。例如:
l、急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。
2、突然之急性腹痛。
3、突然高熱。
4、突然出血、吐血、有內(nèi)出血征象、流產(chǎn)、小兒腹瀉、嚴(yán)重脫水、休克者。
5、有抽搐癥狀或昏迷不醒者。
6、耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者。
7、眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙。
8、顏面青紫、呼吸困難者。
9、中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者。
10、急性尿閉者。
11、發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后迅速惡化者。
12、烈性傳染病可疑者。
13、急性過敏性疾病。
14、其他經(jīng)醫(yī)師認(rèn)為合乎急診搶救條件者。
上列規(guī)定,不可機械執(zhí)行耽誤病情,如情況模糊難定,應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病員全面情況斟酌決定。
第二篇:急危重病人搶救及報告
13、急危重病人搶救及報告制度
一、凡各類急危重病人的搶救,包括各種原因的休克、急診搶救手術(shù)、心血管急癥、急性重癥呼吸衰竭、各種原因引起的心臟驟停、昏迷等搶救;各種原因引起的生命體征不穩(wěn)定的急危重疾病、手術(shù)、治療或檢查,及時報告相關(guān)醫(yī)療管理部門或醫(yī)院總值班。
二、急危重患者的搶救工作,各責(zé)任醫(yī)師必須立即報告科主任,一般由科主任、正(副)主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作。科主任或正(副)主任醫(yī)師不在時,由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須及時通知科主任或正(副)主任醫(yī)師。特殊病人或需跨科協(xié)同搶救的病人應(yīng)立即報請醫(yī)療管理部門,以便組織有關(guān)科室共同進行搶救工作。上述診治活動需要外請專家協(xié)助時,經(jīng)科主任同意后,上報醫(yī)療管理部門或醫(yī)院總值班,并負(fù)責(zé)組織安排專家會診討論。
三、參加危重病人搶救的醫(yī)護人員必須明確分工,緊密合作,各司其職,要無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑,但對搶救病人有益的建議,可提請主持搶救人員認(rèn)定后用于搶救病人,不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。對于搶救過程中需要人員或醫(yī)療資源調(diào)配,由科主任提出上報醫(yī)療管理部門或醫(yī)院總值班并安排專人協(xié)調(diào)搶救事宜。
四、參加搶救工作的護理人員應(yīng)在護士長領(lǐng)導(dǎo)下,執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑,并嚴(yán)密觀察病情變化,隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)復(fù)誦一遍,同時在記錄本上簡單記錄,并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行,防止發(fā)生差錯事故。
五、需跨科搶救的重危病人,原則上由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)搶救工作,并指定主持搶救工作者。參加跨科搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運用本科特長致力于病人的搶救工作。
六、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和核對制度,日夜應(yīng)有專人負(fù)責(zé),對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細交接,所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對方可棄去。各種搶救物品、器械在搶救結(jié)束后應(yīng)立即清理、消毒、補充,物歸原處,以備再用。對搶救場所進行終末消毒。
七、安排有權(quán)威的相關(guān)專業(yè)人員及時向病員家屬講明病情及預(yù)后,以期取得家屬的配合。
八、對急危重病人不得以任何借口推遲搶救,必須全力以赴,分秒必爭,并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細致、準(zhǔn)確,各種記錄及時全面。
九、由醫(yī)務(wù)科或總值班參與組織,科室應(yīng)指派專人向有關(guān)部門提供搶救情況匯報,書寫搶救記錄以備檢查。凡是報醫(yī)療管理部門的治療搶救意見及過程要實事求是,如實報告病例情況。涉及到法律糾紛的,要報告有關(guān)部門。
十、搶救工作期間,藥房、檢驗、放射或其他特檢科室,應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要,不得以任何借口加以拒絕或推遲,總務(wù)后勤科室應(yīng)保證水、電、氣等供應(yīng)。
十一、不參加搶救工作的醫(yī)護人員不得進人搶救現(xiàn)場,但須做好搶救的后勤工作。
十二、上述所有醫(yī)療活動,必須嚴(yán)格按照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療管理程序,逐級負(fù)責(zé),責(zé)任到人。如未履行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定,造成醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故者,按照有關(guān)院級院規(guī)及法律法規(guī)對當(dāng)事人追究責(zé)任。
第三篇:危重病人搶救制度
危重病人搶救制度
一、搶救范圍:
凡病人處于危重階段,有生命危險的即屬搶救范圍。
二、搶救分類:
1、大搶救:由于各種疾病或外傷所致的呼吸心跳驟停及重度呼吸循環(huán)障礙(或衰竭)、急性肝、腎功能衰竭,各種原因?qū)е碌闹囟刃菘恕⒊掷m(xù)性驚厥、多臟器損傷、重癥急腹癥、大面積II°以上燒傷、嚴(yán)重感染導(dǎo)致敗血癥等,危急病人生命時采取的治療措施均可列為大搶救。大搶救應(yīng)由本科主任或副主任醫(yī)師以上職稱的人員組織進行。要求組成搶救小組,并要求在病程中記錄。
2、中搶救:由于各種疾病或外傷所致的急性臟器功能障礙(或衰竭),各種原因?qū)е碌闹卸刃菘耍磸?fù)驚厥等對病人的生命構(gòu)成一定威脅時采取的治療措施可列為中搶救,中搶救應(yīng)由主治醫(yī)師組織進行,并要記載在病程記錄中。
3、小搶救:由于各種疾病或外傷所致的輕度呼吸循環(huán)障礙,各種原因?qū)е碌妮p度休克,一過性驚厥或暈厥等對病人的生命體征產(chǎn)生影響時采取的治療措施,或病人出現(xiàn)一過性的明顯不適給予即刻處置并需要觀察變化一小時以上的可列為小搶救。小搶救由住院醫(yī)師與在班護士進行,搶救過程也要記錄在病歷記錄中。
三、搶救準(zhǔn)備:
1、各病區(qū)及相關(guān)科室(包括麻醉科、手術(shù)室、產(chǎn)房等)需常備搶救車、搶救器械、搶救藥品等,指定專人保管,保持固定位置,并有明確標(biāo)記。定期檢查,隨時補充,確保藥品齊全、儀器性能完好,保證搶救工作的順利進行。
2、各科室對常見搶救病種要訂出搶救常規(guī),包括搶救程序、措施及所需設(shè)備和組織安排,以保證搶救工作及時有效。
四、搶救要求:
1、搶救室專為病人設(shè)置,要求環(huán)境安靜,秩序井然,除醫(yī)務(wù)人員外,其他人員不得入內(nèi)。
2、凡多科搶救,其組織者由在場各科醫(yī)師中職稱最高者承擔(dān),以保障搶救工作的正常進行,其他人要絕對服從指揮。
3、參加搶救人員要按崗位定位,遵守和搶救常規(guī)及時準(zhǔn)確地工作,根據(jù)病情變化隨時討論,制定相應(yīng)的有效措施。
4、搶救時如病人家屬或單位人員不在醫(yī)院,主管醫(yī)師應(yīng)立即通知家屬或單位,并報告醫(yī)務(wù)部加以協(xié)助。
5、凡搶救病人為保健干部、知名人士、重大事故所致傷員、外賓、涉外單位人員時,均應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)部及院領(lǐng)導(dǎo)親臨現(xiàn)場。
6、在搶救過程中病人的病情、搶救過程、效果、主持搶救人員的意見以及向家屬(或單位)所交代情況等均應(yīng)及時記入病歷。要求應(yīng)在搶救6小時內(nèi)完成。
7、每次搶救完畢,要進行小結(jié),計入搶救登記本,并按規(guī)定填寫危重病人病歷登記表上交醫(yī)務(wù)部。
8、搶救時,護理人員要及時到位,按照各種疾病的搶救程序進行工作。護士在醫(yī)生未到以前,應(yīng)根據(jù)病情,及時做好各種搶救措施的準(zhǔn)備,如氧氣、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過程中,護士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑,應(yīng)復(fù)述一遍,認(rèn)真、仔細核對搶救藥品的藥名、劑量,搶救時所用藥品的空瓶,經(jīng)二人核對后方可棄去。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實補寫醫(yī)囑。危重病人就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后,方可移動。
9、搶救時,非搶救人員及家屬一律不得進入搶救室或搶救現(xiàn)場,以保持環(huán)境安靜,忙而不亂。搶救完畢,整理搶救現(xiàn)場,清洗搶救器械,按常規(guī)分別消毒以便備用,清點搶救藥品,及時補充,急救物品完好率達到100%。
10、認(rèn)真書寫危重患者護理記錄單,字跡清晰、項目齊全、內(nèi)容真實全面,能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程,確保護理記錄的連續(xù)性、真實性和完整性。
11、凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救,應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織,立即準(zhǔn)備,隨叫隨到,科室之間支持支援配合,加強搶救工作。
第四篇:危重病人搶救制度
危重病人搶救制度
1)要求:保持嚴(yán)肅、認(rèn)真、積極而有序的工作態(tài)度,分秒必爭,搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實。
2)病情危重須搶救者,方可進入監(jiān)護室或搶救室。
3)一切搶救物品、器材及藥品必須完備,定人保管,定位放置,定量儲存,所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài),并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪動或外借。護士須每日核對一次物品,班班交接,做到賬物相符。
4)工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù),嚴(yán)密觀察病情,準(zhǔn)確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。
5)當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險時,醫(yī)生未到前,護士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施,如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。
6)參加搶救人員必須分工明確,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。
7)搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化,對危重的病人應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后方可搬動。
8)及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時,護士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍,搶救結(jié)束后,所用藥品的安瓿必須暫時保留,經(jīng)兩人核對記錄后方棄去,并提醒醫(yī)生立即據(jù)實補記醫(yī)囑。
9)對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等,應(yīng)詳細、及時、正確記錄,因搶救病人未能及時書寫病歷的,有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)補記,并加以注明。
10)及時與病人家屬或單位聯(lián)系。
11)搶救結(jié)束后,做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作,及時補充搶救車藥品、物品,并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。
第五篇:危重病人搶救制度定稿
XXX醫(yī)院關(guān)于印發(fā)
《危重病人搶救制度》的通知
醫(yī)院各科室:
為切實履行醫(yī)院救死扶傷的職責(zé),規(guī)范醫(yī)護人員對危重病人搶救的醫(yī)療行為,防止不安全醫(yī)療責(zé)任事件發(fā)生,現(xiàn)結(jié)合我院實際,將修改后的《危重病人搶救制度》印發(fā)給你們,請認(rèn)真組織學(xué)習(xí),并遵照執(zhí)行。同時原《危重病人搶救制度》廢止。附件:危重病人搶救制度
XXX年XX月X日
XXX醫(yī)院
危重病人搶救制度
1、危重病人的搶救工作,一般由科主任,正(副)主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作。科主任或正(副)主任醫(yī)師不在時,由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須及時通知科主任或正(副)主任醫(yī)師。如遇有重大事件搶救病人,應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)科,護理部和業(yè)務(wù)副院長,以便組織有關(guān)科室共同進行搶救工作。
2、對危重病人嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,不得以任何借口推遲搶救,必須全力以赴,分秒必爭,并做到嚴(yán)肅,認(rèn)真,細致,準(zhǔn)確,各種記錄及時全面。對涉及到其他科的病人,由主治科室負(fù)責(zé)邀請有關(guān)科室參加搶救。
3、參加危重病人搶救的醫(yī)護人員必須明確分工,緊密合作,各司其職,堅守崗位,要無條件服從主持搶救醫(yī)師的醫(yī)囑。在搶救過程中要做到隨時記錄,時間應(yīng)精確到分鐘,未能及時記錄的,應(yīng)在搶救后6小時內(nèi)據(jù)實補記。
4、參加搶救工作的護理人員應(yīng)在護士長領(lǐng)導(dǎo)下,執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑,并嚴(yán)密觀察病情變化,隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)復(fù)誦一遍,并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行,防止發(fā)生差錯事故。
5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度,對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細交代,所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對方可丟棄。各種搶救藥品,器械用后應(yīng)及時清理,消毒,補充,物歸原處,以備再用。
6、特殊病人或需多科協(xié)同搶救的重危病人,需醫(yī)務(wù)科出面協(xié)調(diào),科主任主持搶救工作。參加搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運用本科特長致力于病人的搶救工作。
7、主管醫(yī)師,要及時、認(rèn)真向病人家屬或單位講明病情及預(yù)后,及時進行溝通,以期取得家屬或單位的配合。
8、因糾紛,毆斗,自殺,他殺等特殊原因致傷的病人及形跡可疑的傷病員,在積極進行搶救工作的同時應(yīng)向本院院辦和醫(yī)務(wù)科匯報,下班時間、夜間、雙休、節(jié)假日則向行政、業(yè)務(wù)二線值班中層、副主任醫(yī)師匯報,必要時報告公安部門。
9、搶救工作期間,藥房,檢驗,放射等其他特檢科室及后勤部門,積極協(xié)助,不得以任何借口拒絕或推遲,要給予充分的支持和后勤保證。
10、各病區(qū)要建立健全搶救登記本,詳細做好搶救記錄,并注明搶救時間、搶救經(jīng)過、參加人員等,搶救結(jié)束后將搶救記錄記入病歷中。
11、搶救室制度應(yīng)完善,設(shè)備齊全,性能良好,急救用品必須實行“五定”即定數(shù)量、定地點、定人員管理、定期消毒
滅菌、定期檢查維修。