第一篇：醫(yī)院病人出院制度

醫(yī)院病人出院制度

一、患者出院應由主治醫(yī)師以上（包括主治醫(yī)師）在評估患者健康狀況、治療情況、家庭支持能力及當?shù)匦l(wèi)生資源等基礎(chǔ)上，按照本科的具體要求決定。主管醫(yī)師在評估病人需求的基礎(chǔ)上，根據(jù)病人的需要制定相應的出院計劃。如果病人有特殊治療需求，應及早制定出院計劃，必要時鼓勵患者及家屬一起參與。

二、制定出院計劃后，主管醫(yī)師應提前向患者或家屬告知，包括擬定出院時間、出院帶藥、合適的交通工具、出院后去向等。

三、醫(yī)師、護士應根據(jù)病情為出院患者提供必要的服藥指導、營養(yǎng)指導、康復訓練指導、生活或工作中的注意事項等信息服務(wù)。

四、醫(yī)師應向每一位出院患者提供出院記錄的副本。依患者需要，還應開具診斷證明等醫(yī)療文書。

五、患者出院當天，醫(yī)師下達出院醫(yī)囑，并與護士協(xié)調(diào)出院過程，聯(lián)系提供必需的服務(wù)，根據(jù)患者病情幫助其選擇合適的交通工具，讓患者安全地出院。

六、病情不宜出院而患者或家屬要求自動出院者，醫(yī)師應加以勸阻，充分說明繼續(xù)治療的重要性及自動出院可能造成的不良后果，如勸阻無效，應報請副主任醫(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）批準，由患者或其委托代理人簽署相關(guān)知情同意文書后辦理出院手續(xù)，方可離院。如患方拒絕簽名，醫(yī)師在病程記錄中寫明知情同意告知情況及患方拒絕簽字的情況，請在場的第三方證人（如另外一名醫(yī)師或護士）簽名并留下聯(lián)系方式，書寫者簽名。

七、醫(yī)師通知出院而拒絕出院者，應積極勸導并向患方發(fā)出《出院通知書》，必要時報告醫(yī)務(wù)處、保衛(wèi)部和患者所在單位或有關(guān)部門，共同協(xié)助做好出院工作。

第二篇：醫(yī)院出院病人隨訪制度

為了積極推行醫(yī)院倡導的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復和繼續(xù)治療能得到科學、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導，醫(yī)院特制定出院病人隨訪制度如下，望各臨床科室認真執(zhí)行：

1：各科均要建立出院病人住院信息登記電子檔案，內(nèi)容應包括：姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話，門診診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪情況等內(nèi)容，填寫人由病人本次住院期間的主管醫(yī)師負責填寫。

2：所有出院后需院外繼續(xù)治療、康復和定期復診的患者均在隨訪范圍。

3：隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、書信聯(lián)系等，隨訪的內(nèi)容包括：了解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復情況，指導病人如何用藥、如何康復、何時回院復診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導。

4：隨診時間應根據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復雜和危重的病人出院后應隨時隨訪，一般需長期治療的慢性病人或疾病恢復慢的病人出院2~4周內(nèi)應隨訪一次，此后至少三個月隨訪一次。

5：負責隨訪的醫(yī)務(wù)人員由相關(guān)科室的科主任、護士長和病人住院期間的主管醫(yī)師負責。第一責任人為主管醫(yī)師，隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在住院病人信息檔案隨訪記錄部分。并根據(jù)隨訪情況決定是否與上級醫(yī)師、科主任一起隨訪。原創(chuàng)文章，盡在文秘知音www.tmdps.cn網(wǎng)。

6：科主任應對住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對沒有按要求進行隨訪的醫(yī)務(wù)人員應進行督促。

7：醫(yī)務(wù)科、護理部應對各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查指導，并將檢查情況向業(yè)務(wù)院長匯報及全院通報。

8：各臨床科室出院病人信息登記電子存檔率要求達100%。每漏登記一人扣主管醫(yī)師20個崗點，科室每月底統(tǒng)計總登記率低于90%時，每降低1%，扣全科人員人均10個崗點。急、危、疑難病人、慢性病病人、需定期復診的病人及病情康復較慢的病人隨訪率要求達到100%。每漏隨訪一人扣主管醫(yī)師20個崗點，科室每月底統(tǒng)計必須隨訪的病人隨訪率低于90%時，每降低1%，扣全科人員人均10個崗點。

第三篇：醫(yī)院出院病人隨訪制度

出院指導與隨訪制度（試行）

為了積極推行醫(yī)院倡導的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復和繼續(xù)治療能得到科學、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導，醫(yī)院特制定出院病人隨訪制度如下，望各臨床科室認真執(zhí)行：

一、各科認真登記出入病人登記本，內(nèi)容應包括：姓名、年齡、住址、聯(lián)系電話，診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪情況等內(nèi)容，填寫人由病人本次住院期間的主管醫(yī)師負責填寫。

二、所有出院后需院外繼續(xù)治療、康復、定期復診患者均在隨訪范圍。

三、隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、書信聯(lián)系等，隨訪的內(nèi)容包括：了解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復情況，指導病人如何用藥、康復、何時回院復診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導。

四、隨診時間應根據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復雜和危重的病人出院后應隨時隨訪，一般需長期治療的慢性病人或疾病恢復慢的病人出院2-4周內(nèi)應隨訪一次，此后至少三個月隨訪一次。

五、負責隨訪的醫(yī)務(wù)人員由相關(guān)科室的科主任、護士長和病人住院期間的主管醫(yī)師負責。第一責任人為主管醫(yī)師，隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在住院病人信息檔案隨訪記錄部分。并根據(jù)隨訪情況決定是否與上級醫(yī)師、科主任一起隨訪。

六、科主任應對住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對沒有按要求進行隨訪的醫(yī)務(wù)人員應進行督促。

奇臺縣人民醫(yī)院

二〇一三年一月二十五日

第四篇：醫(yī)院疼痛病人出院隨訪制度

****醫(yī)院疼痛病人出院隨訪制度

1、建立出院病人住院信息登記檔案，內(nèi)容應包括：姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話，門診診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪情況等內(nèi)容，填寫人由病人本次住院期間的主管醫(yī)師及相關(guān)護士負責填寫。

2、所有出院后需院外繼續(xù)治療、康復和定期復診的患者均在隨訪范圍。

3、隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、再次入院治療、書信聯(lián)系等，隨訪的內(nèi)容包括：了解病人出院后的疼痛治療效果、疼痛變化和恢復情況，指導病人如何用藥、副反應、何時回院復診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導。

4、隨診時間應根據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復雜和危重的病人出院后應隨訪，一般需長期鎮(zhèn)痛治療的慢性病人或疾病恢復慢的病人出院1周內(nèi)應隨訪一次，此后根據(jù)臨床需要定期隨訪。

5、負責隨訪的醫(yī)務(wù)人員由相關(guān)科室的科主任、護士長和病人住院期間的主管醫(yī)師負責。第一責任人為主管醫(yī)師，隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在住院病人信息檔案隨訪記錄部分。并根據(jù)隨訪情況決定是否與上級醫(yī)師、科主任一起隨訪。

6、科主任應對住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對沒有按要求進行隨訪的醫(yī)務(wù)人員應進行督促。

7、醫(yī)務(wù)科、護理部應對各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查指導，并將檢查情況向業(yè)務(wù)院長匯報及全院通報。

第五篇：醫(yī)院出院病人調(diào)查表

1.3.13醫(yī)院出院病人調(diào)查表

年季表號：衛(wèi)統(tǒng)4表制表機關(guān)：衛(wèi)生部批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局 組織機構(gòu)代碼□□□□□□□□-□批準文號：國統(tǒng)制

[2009]56號

醫(yī)院名稱____________ _有效期至：2011年 1.1醫(yī)療付款方式□

1城鎮(zhèn)職工醫(yī)保2城鎮(zhèn)居民醫(yī)保 3新農(nóng)合 4其他社會保險5商業(yè)健康保險6自費 9其他

1.2住院次數(shù)□□

1.3病案號______________

1.4性別(1男,2女)□

1.5年齡（歲）□□□

1.6婚姻狀況(1未婚,2已婚,3離婚,4喪偶)□

1.7職業(yè)代碼 □□

2.1入院日期 □□□□年□□月□□日

2.2入院科別代碼 □□

3.1出院日期 □□□□年□□月□□日

3.2出院科別代碼 □□

4.1入院時情況(1危,2急,3一般)□

4.2入院診斷（填I(lǐng)CD—10編碼）□□□□□□□

4.3入院后確診日期□□□□年□□月□□日

5.1出院時主要診斷（填I(lǐng)CD—10編碼）□□□□□□□

5.1.1治療結(jié)果(1治愈,2好轉(zhuǎn),3未愈,4死亡,5其他)□

5.2出院時其他診斷（填I(lǐng)CD—10編碼）□□□□□□□

5.2.1治療結(jié)果(1治愈,2好轉(zhuǎn),3未愈,4死亡,5其他)□

5.3醫(yī)院感染名稱（填I(lǐng)CD—10編碼）□□□□□□□

5.3.1治療結(jié)果(1治愈,2好轉(zhuǎn),3未愈,4死亡,5其他)□

5.4損傷和中毒外部原因(填I(lǐng)CD—10編碼)□□□□□□□

5.5手術(shù)編碼(填I(lǐng)CD-9-CM3編碼)□□□□□□□

6.1住院費用總計(元)□□□□□□

6.1.1床費□□□□□6.1.2護理費□□□□□

6.1.3西藥□□□□□6.1.4中藥□□□□□

6.1.5化驗□□□□□6.1.6診療□□□□□

6.1.7手術(shù)□□□□□6.1.8檢查□□□□□

6.1.9其它費用 □□□□□

7.1血型(1 A型,2 B型,3 AB型,4 O型,5其他)□

7.2輸血品種

7.2.1紅細胞□□□□單位7.2.2血小板□□□□袋

7.2.3血漿□□□□ml7.2.4全血□□□□ml

7.2.5其他□□□□ml單位負責人：統(tǒng)計負責人：填表人：聯(lián)系電話：報出日期：年月日 填表說明：1.本表要求二級和三級醫(yī)院、未定等級的政府辦縣級及以上醫(yī)院報送出院病人個案

數(shù)據(jù)。省級衛(wèi)生行政部門每季向衛(wèi)生部報送轄區(qū)內(nèi)3級醫(yī)院個案數(shù)據(jù)庫，年底報

送830家樣本醫(yī)院中二級醫(yī)院個案數(shù)據(jù)庫。

2.本表摘自《住院病案首頁》和病人住院費用清單。入院和出院科別代碼執(zhí)行衛(wèi)生

部發(fā)布并調(diào)整的《醫(yī)療機構(gòu)診療科目》。

3.本表為季報，季后1個月內(nèi)報送本季度數(shù)據(jù)。通過國家衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報送。