第一篇：分級、查對、值班交接班、輸血安全護理制度（模版）

查對制度

查對制度是保證病人安全，防止差錯事故發生的一項重要措施。因此，護士在工作中必須具備嚴肅、認真的態度，思想集中，業務熟練，嚴格執行“三查八對”制度，以保證病人安全護理工作的正常進行。

一、醫囑查對制度

1、轉抄醫囑，應做到班班查對。

2、轉抄醫囑及查對者，均需簽全名或蓋章。

3、臨時醫囑要記錄執行時間并簽全名，對有疑問的醫囑，問清后方可執行。

4、搶救病人時，醫生下達口頭醫囑，執行者需復誦一遍，然后執行。保留用過的安瓿，病人病情穩定后，經二人核對，方可棄去。

5、整理醫囑單后，必須經第二人查對。護士長每周查對醫囑兩次。

二、服藥、注射、輸液查對制度

1、服藥、注射、輸液時必須嚴格執行“三查八對”制度。

2、備藥前要檢查藥品質量、水劑、片劑，注意有無變質，安瓿、針劑有無裂痕，瓶口有無松動，有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者，則不得使用。

3、擺藥后必須經第二人核對后方可執行。

4、易致過敏的藥物，給藥前應詢問有無過敏史；藥物過敏者，應在床頭持醒目的標記。使用毒、麻、限劇藥時，要經過反復核對，用后保留安瓿。給多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。

5、發藥、注射時，病人如提出疑問，應及時查對清楚方可執行。

三、輸血查對制度

1、到血庫取血時，要與血庫工作人員查對病員的姓名、床號、住院號、血型、交叉配血試驗結果；查對供血者姓名、血型、血袋號、采血日期、血量，血液有無凝血塊、溶血，血袋有無破損，血袋標簽與配血單是否相符。

2、輸血前必須經二人核對無誤后方可輸入。

3、輸血時密切觀察輸血反應，做好護理記錄，保證安全。輸血前15分鐘，速度不宜過快，密切觀察病人，如無輸血不良反應，可酌情加快輸血速度。

4、輸血完畢，應保留血袋24小時，裝黃色醫用垃圾袋送檢驗科。

四、嬰兒查對制度

1、新生兒入室時，必須認真查對性別、母親姓名、床號及各種標記和新生兒體檢表是否相符，如有誤差應立即更正。

2、沐浴時應檢查手腕標記和包被牌的姓名是否相符，如有脫落者應立即補上。

3、出院時必須嚴格查對出院卡片，醫囑和嬰兒的各種標記及嬰兒性別、姓名，同姓名者核對出生時間、體重和性別等無誤時，方可更衣出院。

值班交接班制度

1、護士實行晝夜輪班制，工作時間必須堅守工作崗位，認真履行職責，保證各項治療護理準確、及時進行。、2、交班者必須認真完成本班各項護理，治療工作，并按規定為下班做好工作準備，以減少接班者的忙亂。

3、交班前必須檢查病人的治療護理落實情況和各種觀察記錄，充分了解危、急、重、新、大手術病人的病情，認真書寫護理記錄。

4、每日晨8AM集體交班，有夜班護士作病情報告和病人護理交班，再由護士長及白班護士進行床頭重點交班（病情、輸液、引流、病人體位、床鋪清潔、干燥等。）

5、晚夜班交接班時，接班者提前10分鐘到病房，閱讀護理記錄和交班這者共同進行床頭交接（內容同白班）。

6、交班者應做到書面、床頭、口頭三交班，轉科手術病人應有護士護送，辦公室班護士接病人。

7、凡在交班過程中發現的問題由交班者負責，接班后發現的問題由接班者承擔，接班者未到，值班人員不得離開，確保診療工作的順利進行。

分級護理制度

一、特級護理

（一）具有以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：

1、病情危重，隨時可能發現病情變化需要進行搶救的患者；

2、重癥監護患者；

3、各種復雜或者大手術后的病人；

4、嚴重創傷或者大面積燒傷的患者；

5、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者；

6、實施延續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的

患者；

（二）護理要點：

1、嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征；

2、根據醫囑，準確及時實施治療、給藥措施；

3、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

4、保持患者的舒適和功能體位；

5、做到書面、口頭、床旁交接班。二、一級護理

（一）具有以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

1、病情趨向穩定的重癥患者；

2、手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者；

3、生活完全不能自理且病情不穩定的患者；

4、生活部分自理，病情隨時可能發現變化的患者；

（二）護理要點：

1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據患者病情監測生命體征；

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

4、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

5、提供護理相關的健康指導。三、二級護理

(一)具有以下情況之一的患者，可以確定為二級護理：

1、病情穩定。仍需臥床的患者；

2、生活部分自理的患者；

（二）護理要點

1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據患者病情，測量生命體征；

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

4、根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；

5、提供護理相關的健康指導。四、三級護理

(一)具有以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：

1、生活完全自理且病情穩定的患者；

2、生活完全自理且處于康復期的患者。(二)護理要點

1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據患者病情，測量生命體征；

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

4、提供護理相關的健康指導。

病人搶救制度

1、各病房病人的搶救工作由有臨床經驗和技術水平的醫師和護士擔任，各科的搶救工作由科主任、護士長負責組織和指揮，遇有重大搶救應立即報告醫務科、護理部，凡涉及法律糾紛的要報告有關部門。

2、為保證搶救工作的順利進行，搶救藥品、物品、器材必須齊全完備，做到定人保管、定位放置、定量儲存。用后及時補充。

3、各級人員必須熟練掌握心、肺復蘇技術和熟練掌握各種搶救器材、儀器性能及使用方法，并隨時保持各種器材和儀器的良好性能，以保證應急使用。

4、參加搶救人員必須全力以赴、明確分工、緊密配合、聽從指揮、堅守崗位、嚴格執行各種規章制度。病人病情發生變化在通知醫師的同時，護士應根據情況及時測量P、R、BP、實施給氧、吸痰、建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按壓等。

5、嚴密觀察病情，記錄及時、詳細、真實。用藥處置準確。

6、危重病人就地搶救，待病情穩定后才能搬動。

7、嚴格執行交接班制度和查對制度，對病情變化，搶救經過，用藥種類進行詳細交接。藥品、安瓿經二人核對后方可棄去，口頭醫囑執行時需復述，無誤后方可執行，搶救完畢時應將醫囑補上。

8、搶救工作進行的同時，做好病人及家屬的安排工作，如病人家屬不在，及時與病人家屬聯系或通知醫務科、護理部。

9、搶救完畢，做好搶救登記和記錄、清理用物、補充藥品、器材、做好終末消毒處理。

輸血安全質量管理制度

1、認真執行國家頒布的《輸血法》、《臨床輸血技術規范》、《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》等法規。

2、護士應掌握有關輸血的法律、法規，規范輸血程序，增強法律意識，嚴格把關，以保護病人、醫院、供血單位和自身的合法權益，使輸血治療達到安全水平。

3、嚴格無菌操作規程，血型檢查、簽輸血協議書、輸血前準備、輸血實施、輸血的副作用及對策的各個環節，嚴格按衛生部頒布的《臨床輸血技術規范》執行。

4、嚴格執行查對制度。認真做好血型鑒定和血交叉配血試驗，嚴禁同時采取兩名病人的血標本。

5、輸血前由兩名醫護人員仔細核對輸血申請單、交叉配血試驗報告單和血袋標簽等，檢查血袋有無破損及滲透，血袋內的血有無溶血、渾濁及凝塊等，準確無誤方可輸入。

6、取回血液盡快輸入，不得自行貯血，輸血前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩，血液內不得加入其他藥物。

7、輸血過程中嚴密觀察病情變化。一旦出現異常情況，應立即減慢會停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通道。根據輸血反應程度報告上級部門，積極展開檢查、治療和搶救，妥善保管余血。

8、使用完的血袋用雙層黃色塑料袋捆扎，送輸血科保存。

第二篇：分級護理制度 醫囑查對制度 交接班制度

分級護理制度

確定患者的護理級別，應當以患者病情和生活自理能力為依據，并根據患者的情況變化進行動態調整。

特級護理

指征：1病情危重，隨時可能發生病區變化需要進行搶救的患者 2重癥監護患者

3各種復雜或者大手術后的患者 4嚴重創傷或大面積燒傷的患者

5使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病區的患者

6實施連續性腎臟替代治療CRRT，并需要嚴密監護生命體征的患者 7其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者 護理要點：1嚴密觀察患者病情變化，檢測生命體征 2根據醫囑，正確實施治療、給藥措施 3根據醫囑，準確測量出入量

4根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施 5保持患者的舒適和功能體位 6實施床旁交接班

一級護理

指征：1病情趨向穩定的患者

2手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者 3生活完全不能自理且病情不穩定的患者

4生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者 護理要點1每小時巡視患者，觀察患者病情變化 2根據病情，測量生命體征

3根據醫囑，正確實施治療、給藥措施 4根據患者病情，正確實施? 5提供護理相關的健康指導

二級護理

指征：1病情穩定，仍需臥床的患者 2生活部分自理的患者

護理要點：1每2小時巡視患者，觀察患者病情變化 2根據患者病情，測量生命體征

3根據醫囑，正確實施治療、給藥措施

4根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施 5提供護理相關的健康指導

三級護理

指征：1生活完全自理且病情穩定的患者 2生活完全自理且處于康復期的患者

護理要點：1每3小時巡回患者，觀察患者病情變化 2根據患者病情，測量生命體征 3根據醫囑，正確實施治療、給藥措施 4提供護理相關的健康指導

醫囑查對制度

1每日三班醫囑均需查對簽名。上午醫囑中班查對，下午醫囑小夜班查對，小夜班醫囑大夜班查對，大夜班醫囑次晨辦公班護士查對。查對后應在簽名欄內用藍鋼筆簽全名

2查對醫囑內容：查醫囑單與輸入電腦的醫囑是否吻合及醫囑執行情況

3臨時醫囑要記錄執行時間并簽名。對有疑問的醫囑必須問清楚后方可執行 4搶救患者時，醫生下達口頭醫囑，執行者必須復述一遍，待醫生確認無誤后方可執行。保留用過的空安瓿，經二人核對后方可棄去，并須及時請醫生據實補上醫囑

5每周由護士長、辦公班護士、藥療班護士總查對一周醫囑，查對后應在總醫囑查對本上簽名。

交接班制度

1護士必須實行三班輪流制，嚴格遵照醫院規定的上班時數與護士長安排的班次進行，不得擅自減少或更改時間

2值班人員必須堅守崗位，勤加巡視，嚴密觀察與了解病室的動態，保證各項治療護理工作準確及時地進行

3值班人員必須做到“四輕”、“十不”

4值班人員必須在交班前完成本班的各項工作，做好各項記錄，寫好交班報告，5處理好用過的物品，并為下一班做好物品準備

6每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘到科室，閱讀交班本及醫囑本。交接各項物品，在交接未清楚之前，交班者不得離開崗位。

7交接班必須認真詳細，對患者必須進行床旁交接，如發現病情、治療、器械物品等交代不清時應立即查問，接班時發現的問題應由交班者負責，接班后發現的問題應由接班者負責

8交班報告要求字跡工整，內容精簡清晰，有連貫性，運用醫學術語，白班交班報告由辦公班護士書寫，晚夜班由當班護士書寫。

9病區每晨應醫護白班、夜班集體交班一次，所有參加交班會的人員都要穿戴整齊，并排站立，認真聆聽，不得在交班未結束前離開。交班者報告之后，主任、護士長要匯總24小時病區工作和患者病情，重點扼要地做出說明，以便指導醫護工作實踐，然后由護士長帶領有關班次護士系統巡查全病房，針對患者情況進行晨會提問和臨床教學。10堅持“十不交接”

①危重患者搶救時不交接

②交班報告未寫好不交接

③醫囑未處理完

④清潔衛生不處理好

⑤患者入院，出院，死亡處理不好

⑥為下一班準備工作未做好

⑦床旁處置未做好 ⑧衣著不整

⑨物品數目不清

⑩皮試結果未觀察，未記錄

第三篇：護理值班、交接班制度

護理值班、交接班制度

一、值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證各項治療、護理工作準確及時地進行。

二、每班必須按時交接班，接班者提前5-10分鐘到病房，清點物品、閱讀病室交班報告、護理記錄、交班記事本。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。

三、值班者必須在交班前完成本班的各項工作，寫好病室交班報告及各項護理記錄，處理好用過的物品。遇到特殊情況應詳細交待，與接班者共同做好交接班工作后方可離去。白班應夜班做好物品準備，如搶救藥品及搶救用物、呼吸機、氧氣、吸引器、注射器、消毒敷料、被服等，以便于夜班工作。

四、交班中發現患者病情、治療及護理器械物品等不符時，應立即查問。接班時發現問題，應由交班者負責。接班后因交接不清，發生差錯事故或物品遺失應由接班者負責。

五、交接班內容及要求：

（1）交清住院患者總數，出入院、轉科、轉院、手術、生產、病危、病重、死亡人數以及新入院、手術前、手術日、分娩、危重、搶救、特殊檢查等，患者的診斷、病情、治療、護理、寫出書面病室交班報告、護理記錄、留送各種標本完成情況。

（2）床頭交班查看危重、搶救、昏迷、大手術、癱瘓患者的病情，如：生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及各專科護理執行情況。（3）交、接班者共同巡視、檢查病房清潔、整齊、安靜、安全的情況。

（4）接班者應清點毒麻藥、急救藥品和其他醫療器械，若數量不符應及時與交班者核對。

第四篇：輸血查對制度

輸血查對制度

II.輸血前準備：為病人抽血前必須經兩人核對輸血申請單與病歷首業，有兩人以上抽血時，一次只能拿一個病人的試管和輸血申請單，并嚴格查對床號、姓名、輸血申請單與試管標簽是否相符，要作到準確無誤。

III.輸血前必須嚴格檢查血袋質量，血袋有無滲漏，血液有無血塊等情況。IV.輸血前必須經兩人核對，準確無誤后方可執行。查對患者輸血申請單與供血者血袋標簽上的血袋編號、血型、血量品種、供血時間、供血量是否相等，交叉配血試驗是否相等，再查對申請輸血病人的床號姓名、年齡、住院號及血型是否相等。查對過程中如有疑問，及時與血庫聯系。自己不得擅自涂改，必要時由血庫更正后方可再用。V.輸血時必須懸掛與病人血型相符的標志牌。VI.輸血后，護士必須再輸血申請單和醫囑單上簽全名，并寫好執行時間，貼好輸血申請單。VII.輸血過程中，速度先慢滴，嚴密觀察輸血反映及尿量，15分鐘后調整滴速，如果病人出現反映，應立即停止輸血，接上液體觀察，并再次核對血型，遵照醫囑使用藥。如果藥繼續輸血必須經醫師同意后方可輸入。

VIII.輸血完畢，應保留血袋24小時，病人物反映方可棄去。醫囑查對制度

IX.各班醫囑必須兩人核對，每日小查一次，每周由護士長參與大查兩次，并由登記有簽名。X.處理醫囑后，應作到班班查對，當日白班醫囑由主班護士與治療護士核對。小夜護士核對白天未核對的醫囑，大夜班護士核對小夜班醫囑，大夜班醫囑由次日主辦護士核對，并在醫囑單和微機上簽名。

XI.口頭醫囑按常規不執行，在搶救病人或特殊經濟情況，必須由執行護士大聲復述一遍，醫師核對無誤后，方可執行。保留口頭醫囑用過的安剖，必須經在場的二人核對無誤后方可拋棄。搶救病人結束，督促醫生安執行時間及時補上醫囑。

XII.臨時醫囑執行后應在臨時醫囑單和輸液卡上簽全名和執行時間，對由疑問的醫囑必須問清楚后方可執行，口頭醫囑，醫囑不規范，醫師未簽全名，治療醫囑不注明時間計量，用法者不執行。

XIII.護理交接班制度。

XIV.值班人員必須監守工作崗位，履行職責，保證各項護理工作準確進行。

XV.每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘到科室，認真看護理記錄，交班報告，及清點物品、藥品，接班者為接清楚之前，交班者不得離開崗位。

XVI.值班者必須在交班前完成本班的各項工作，并給下一班作好準備工作。如用品，器械等以減少接班者的忙亂，寫好各項護理記錄交班報告及處理好用過的物品，如遇特殊情況，必須做詳細的交代，如消毒敷料，試管，注射器等，以利于夜班的工作。

XVII.交班中如發現病情，器械物品等交代不清，應立即查問，接班時發現問題由交班者負責，接班后發現問題由接班者負責。

XVIII.白班交班報告應由主班護士書寫，護理記錄由責任護士書寫，護理記錄，夜間交班報告及均由值班護士書寫，要求字跡清楚，內容簡明扼要，有連貫性，有動態改變，運用醫學術語，如進修護士書寫時，帶教護士或護士長要負責年審閱并簽名。XIX.交接班的方法和要求：

XX.集體交接班：早晨集體交接班時應站立并認真聽取夜班交班，作到，護理記錄要寫清，口頭交代要講清，病人床頭要看清。交班清楚后方可下班。XXI.中午班，小夜班及大夜班前均應床頭，口頭及書面交班。

XXII.危重病人必須作到床頭交班，內容包括病情護理，醫囑執行情況，特殊用藥，液體出入量，特殊記錄等。XXIII.交班內容： XXIV.1.交清住院病人總人數，出入院，轉科，轉院，分娩，手術，死亡人數，護理記錄應詳細記錄新入院，危重病人，搶救病人。大手術前后或有特殊檢查處置，病情變化的病人情況。

XXV.2.交代醫囑執行情況，對尚未完成的工作，業應向接班者交代清楚。

XXVI.3.查看昏迷，癱瘓等危重病人有無褥瘡的發生，及基礎護理完成的情況。

XXVII.4.交代常備貴重、毒麻藥品及搶救物品，器械、儀器等的數量與效能，交接班者簽全名。XXVIII.5.交接班者共同巡視檢查病室，是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項規章制度落實的情況。

第五篇：輸血查對制度

護士輸血前查對制度

1、抽血交叉配血查對制度

1）認真核對交叉配血單，患者血型化驗單上的床號、姓名、性別、年齡、住院號。

2）抽血時要有2名護士（一名護士值班時，由值班醫師協助），核對無誤后執行。

3）抽血（交叉）后須在盛裝血標本的試管上貼好寫有病區（科號）、床號、住院號、患者姓名的條形碼，條形碼字跡必須清晰無誤。

4）抽血時對驗單與患者身份有疑問時，應與主管醫生重新核對，確認無誤后，方可執行；如發現錯誤，應重新填寫正確化驗單和條形碼，切勿在錯誤化驗單和錯誤條形碼上直接修改。

2、取血查對制度

取血時，認真核對血袋上的姓名、性別、編號、輸血量、血型等是否與交叉與交叉配血報告單相符，確保準確無誤。檢查血液有效期及外觀，符合規范要求。

3、輸血過程查對制度

1）輸血前患者查對：須由2名醫護人員核對交叉配血報告單上患者床號、姓名、住院號、血型、血量；核對供血者的姓名、編號、血型；核對供血者與患者的交叉相容試驗結果；核對血袋上標簽的姓名、編號、血型與交叉配血報告單上是否相符。查實相符后進行下一步程序。2）輸血前血液及用物查對:檢查血袋上的采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質量，確認未過期、無溶血、凝血塊，無變質后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內。

3）輸血時查對：須由兩名醫護人員（攜帶病歷及交叉配血單）到患者床旁核對床號，詢問病人姓名，查看床頭卡，詢問血型，以確認受血者后方可輸血。

4）輸血后查對：完成輸血操作后，再次核對醫囑，患者床號、姓名、血型、配血報告單、血袋標簽的血型、血編號、獻血者姓名、采血日期，確認無誤后簽名。將交叉配血報告單粘貼在病歷中，將血袋冷藏保存24小時備查。

4、無菌物品查對制度

1）使用滅菌物品和一次性無菌物品前，應檢查包裝和容器是否嚴密、干燥、清潔，檢查滅菌日期、有效期、滅菌效果指示標識是否符合要求。若發現物品過期、包裝破損、不潔、潮濕、未達滅菌效果等，一律禁止使用。

2）使用已啟用的來滅菌物品，應核查開啟時間、物品質量、包裝是否嚴密、有無污染。

3）消毒供應中心應放一次性無菌物品的記錄應具有可追溯性。記錄內容包括物品出庫日期、名稱、規格、數量、生產廠家、生產批號、滅菌日期、失效日期等。

4）科室指定專人負責無菌物品的領取、保管。定期清點，分類保管，及時檢查。確保產品外包裝嚴密、清潔，無菌物品無潮濕、霉變、過期。