第一篇：醫院分級護理制度

分級護理制度

特級護理

具備以下情況的患者，可以確定為特級護理： 1.2.3.4.5.6.病情危重，隨時發生病情變化需要進行搶救的患者;重癥監護患者；

各種復雜或者大手術后的患者； 嚴重外傷和大面積燒傷的患者；

使用呼吸機輔助呼吸，需要嚴密監護病情的患者； 實施連續性腎臟替代治療（CRRT），需要嚴密監護生命體征的患者；

7.其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。

護理要點： 1.嚴密觀察病情變化和生命體征，監測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓；

2.3.4.根據醫囑，正確實施治療、用藥； 準確測量24小時出入量；

正確實施口腔護理、壓瘡預防和護理、管路護理等護理措施，實施安全措施；

5.6.保持患者的舒適和功能體位； 實施床旁交接班。

一級護理

具備以下情況的患者，可以確定為一級護理： 1.2.3.4.病情趨向穩定的重癥患者；

手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者； 生活完全不能自理的患者；

生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。

護理要點： 1.2.體征；

3.4.根據醫囑，正確實施治療、用藥；

正確實施口腔護理、壓瘡預防和護理、管路護理等每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

根據患者病情，每日測量體溫、脈搏、呼吸等生命護理措施，實施安全措施；

5.對患者實施適宜的照顧和康復、健康指導。

二級護理

具備以下情況的患者，可以確定為二級護理： 1.2.3.病情穩定，仍需臥床休息的患者； 生活部分自理的患者； 行動不便的老年患者。

護理要點： 1.2.體征； 每2-3小時巡視患者，觀察患者病情變化； 根據患者病情，每日測量體溫、脈搏、呼吸等生命

3.4.5.根據醫囑，正確實施治療、用藥；

根據患者身體狀況，實施護理措施和安全措施； 對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。

三級護理：

具備以下情況的患者，可以確定為三級護理： 1.2.生活完全自理，病情穩定的患者； 生活完全自理，處于恢復期的患者。

護理要點： 1.2.體征；

3.4.每3-4小時巡視患者，觀察患者病情變化； 根據患者病情，每日測量體溫、脈搏、呼吸等生命根據醫囑，正確實施治療、用藥；

對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。

第二篇：醫院分級護理制度

醫院分級護理制度

臨床護理分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。護理級別，由醫師根據患者病情的輕重緩急，以醫囑形式下達。特級護理

1、適用對象：

⑴病情危重，隨時需要進行搶救的患者；

⑵各種復雜或新開展的大手術后的患者

⑶嚴重外傷和大面積燒傷的患者

⑷某些嚴重的內科疾患及精神障礙者；

⑸入住各類ICU（重癥監護病房）的患者

2、護理要求：

⑴根據醫囑由監護護士或特護人員24小時專人護理；

⑵嚴密觀察病情變化和生命體征變化；

⑶制定護理計劃，嚴格執行各項技術操作規程，落實護理措施，正確執行醫囑；

⑷及時準確地填寫特別護理記錄單，詳細記錄患者的病情變化；

⑸備齊急救藥品和器材，用物定期更換和消毒，嚴格執行無菌操作規程。⑹認真細致做好各項基礎護理工作，嚴防并發癥；

⑺了解患者心理，給予必要的心理護理和疏導，適時進行健康教育。

一級護理：

1、適用對象：

⑴病情危重，尚需絕對臥床休息的患者；

⑵生活不能自理，或部分可以自理但病情隨時可能發生變化

的患者。

2、護理要求：

⑴定時巡視病房，密切觀察病情變化及生命體征；

⑵制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時填寫護理記錄單；

⑶按需準備搶救藥品和器材，做好各種應急準備；

⑷認真細致做好各項基礎護理工作，嚴防并發癥；

⑸觀察患者情緒上的變化，做好心理護理。二級護理

1、適用對象：

⑴急性癥狀消失，病情趨于穩定，仍需臥床休息的患者；

⑵慢性病限制活動，或生活大部分可以自理的患者。

2、護理要求：

⑴定時巡視患者，掌握患者的病情變化，按常規護理； ⑵協助、督促、指導患者進行生活護理，了解患者病情動態及心理狀態。

⑶按要求做好一般護理記錄單的書寫，病情變化時及時記錄。三級護理

1、適用對象：生活完全可以自理的、病情較輕或恢復期的患者。

2、護理要求：

⑴每日巡視患者兩次，觀察病情；

⑵按常規為患者測體溫、脈膊、呼吸、血壓；

⑶督促患者遵守院規，掌握患者的治療效果及精神狀態；

⑷進行健康教育及康復指導。

中醫院

2012年01月16日

第三篇：醫院的分級護理制度

醫院的分級護理制度

分級護理制度

一、特級護理(專護)

1、指定護理計劃并嚴格按照計劃執行，嚴格觀察病人的生命體征和變化，做好重癥記錄，準確記錄出入量。

2、應安置在搶救室或監護病房，設專人___小時護理，準備好搶救藥品和器械，隨時準備搶救。

3、認真細致做好基礎護理，嚴防各種并發癥。

二、一級護理

1、持續室內清潔，整潔，空氣新鮮，加強基礎護理，預防并發癥。

2、嚴格觀察病情，每-分鐘巡視一次，定時測量生命體征并觀察用藥后的反應。

3、制訂護理計劃，做好護理記錄。

4、病人嚴格臥床休息。

三、二級護理

1、按各科疾病護理常規，保證病人臥床休息，根據病情做適當的床上或室內活動。

2、做好病人的病情觀察和基礎護理，預防并發癥，每___小時巡視病房一次。

3、按醫囑協助病人離床活動，生活上給予必要的照顧。

四、三級護理

1、讀出病人遵守院規，保證休息。

2、掌握病人的病情和思想狀況。

3、每日測量體溫，脈搏，呼吸兩次。

4、每日巡視病人兩次，直到病人生活飲食等并進行衛生宣教。

分級護理制度(二)

分級護理制度

醫護人員根據患者病情和生活自理潛力，確定并實施不同級別的護理，并根據患者的狀況變化進行動態調整。

分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。(標記：一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設標記)

(1)特級護理

1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為特級護理：

①病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者;

②重癥監護患者;

③各種復雜或者大手術后的患者;

④嚴重創傷或大面積燒傷的患者;

⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者;

⑥實施連續性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴密監護生命體征的患者;

⑦其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。

2)護理要點：

①嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征;

②根據醫囑，正確實施治療、給藥措施;

③根據醫囑，準確測量出入量;

④根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施;

⑤持續患者的舒適和功能體位;

⑥實施床旁交接班。

(2)一級護理

1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為一級護理：

①病情趨向穩定的重癥患者;

②手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;

③生活完全不能自理且病情不穩定的患者;

④生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。

2)護理要點：

①每小時巡視患者，觀察患者病情變化;

②根據患者病情，測量生命體征;

③根據醫囑，正確實施治療、給藥措施;

④根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施;

⑤帶給護理相關的健康指導。

(3)二級護理

1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為二級護理:

①病情穩定，仍需臥床的患者;

②生活部分自理的患者。

2)護理要點：

①每___小時巡視患者，觀察患者病情變化;

②根據患者病情，測量生命體征;

③根據醫囑，正確實施治療、給藥措施;

④根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施;

⑤帶給護理相關的健康指導。

(4)三級護理

1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為三級護理：

①生活完全自理且病情穩定的患者;

②生活完全自理且處于康復期的患者。

2)護理要點：

①每___小時巡視患者，觀察患者病情變化;

②根據患者病情，測量生命體征;

③根據醫囑，正確實施治療、給藥措施;

④帶給護理相關的健康指導。

分級護理制度(三)

分級護理是醫生根據病情以醫囑形式下達的護理等級。級別為：特級護理、一、二、三級護理。要在床頭卡設護理標記，一級為紅色，二級為藍色，三級為黃色標記。

特級護理

1、病情依據，合格率到達___%.(1)病情危重隨時需要搶救的病人。

(2)各種復雜和新開展的大手術的病人。

(3)各種嚴重外傷和大面積燒傷的病人。

2、護理要求：

(1)病人安置在搶救室或重病室，設專人護理或職責護士，做好心理護理，嚴密觀察病情和生命體征，根據病情需要定時測T、P、R、BP.(2)對病人做到七明白(床號、姓名、診斷、治療、病情、護理、飲食)認真做好各項基礎護理工作，嚴防并發癥，確保安全。

(3)設特殊護理記錄單，準確記錄液體出入量，注意持續水、電解質平衡(根據病情)。

(4)備齊搶救藥品、器械，定量、定位放置，持續性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時配合醫生搶救。

(5)做好搶救室清潔消毒工作，防感染。

(6)準確執行醫囑，認真完成各項搶救措施，嚴防差錯事故發生。

(7)制定護理計劃，并根據病人病情變化，提出護理問題和措施，做出效果評價。

一級護理

1、病情依據，合格率到達___%

(1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭，需嚴格臥床休息，生活不能自理者。

(2)各種大手術、內出血、高燒、昏迷、休克或外傷。

(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產兒。

2、護理要求：

(1)嚴格臥床休息，做到七明白，解決生活上各種需要。

(2)注意思想、情緒上的變化，做好周密細致的心理護理。

嚴密觀察病情，每___分鐘巡視病人一次，定時測量T、P、R、BP，觀察用藥后反應及效果并記錄。

(3)二十四小時內制定護理計劃，做好各種記錄。

(4)做好室內清潔消毒工作，持續室內空氣新鮮，整潔衛生、防止交叉感染。

(5)加強營養，鼓勵病人進食，加強基礎護理(口腔、褥瘡等)，無護理并發癥等發生。

二級護理

1、病情依據：

(1)病重期、急性癥狀消失，大手術后病情穩定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。

(2)年老體弱或慢性病，不宜過多活動者。

(3)一般手術后，輕型先兆子癇。

2、護理要求：

(1)臥床休息，根據病人狀況，可床上坐起活動。

(2)每___小時巡視病人一次，觀察病情、特殊治療和用藥后反應及效果。

(3)做好基礎護理，防止并發癥。

(4)給予生活上的必要照顧，做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。

(5)注意營養調節，保證足夠的熱量，有利于疾病的恢復。

三級護理

1、病情依據：

(1)輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常孕婦。

(2)各種疾病恢復期，能夠下床活動，生活能夠自理。

2、護理要求：

(1)每日測量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想狀況。

(2)督促遵守院規，保證休息，注意病人飲食，每日巡視兩次。

(3)進行衛生宣傳教育，產婦可進行婦幼衛生咨詢。

分級護理制度(四)

醫院的分級護理制度

住院病人的病情千差萬別，生活自理的潛力也有不同。為了對不同病人給予不同的護理和照顧，在長期護理實踐中，逐漸構成了把病人分為等級，按等級進行護理的做法，國家衛生部已將其定為制度，即“分級護理制度”。這就是說，等級護理就是按照國家衛生部統一制定的分級護理標準和要求，對不同病情的病人，實施相應的護理和照顧的制度。

等級護理共分為___級，即個性護理(個性專護)、一級護理、二級護理和三級護理(普通護理)。病人入院后，由醫生根據病情決定護理等級，下達醫囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設不同標記，提示護士根據醫囑和標記具體落實，護士長進行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。

1、個性護理(特護)用大紅色標記，凡病情危重或重大手術后的病人，隨時可能發生意外，需要嚴密觀察和加強照顧。特護的都是重危病人，但重危病人不必須都要特護。特護派專門護士晝夜守護，有時需把病人搬入搶救室或監護室。按照特護計劃，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進行基礎護理和生活護理，翻身按摩等。特護的收費比較高，上級有收費標準，自費病人應思考自己的負擔潛力。

2、一級護理用粉紅色標記，表示重點護理，但不派專人守護。對絕大多數重危病人來說，這就算是高等級的護理。按規定，對一級護理的病人，護士每隔15～___分鐘巡視___次，既了解病情和治療狀況，又幫忙飲食起居。根據病情需要幫忙病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。

3、二級護理用藍色標記，表示病情無危險性，適于病情穩定的重癥恢復期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護理病人，規定每1～___小時巡視___次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，病人可用呼喚電鈴呼叫醫生護士。

4、三級護理是普通護理，不作標記。對這個護理級別的輕病人，護士每3～___小時巡視___次。

分級護理制度(五)

___分級護理制度

分級護理是住院患者基礎護理的重要資料，直接反映出臨床護理服務質量。護理等級分為個性護理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理，并分別設有統一的標記。

一、護理等級的確定

住院患者的護理等級應與其實際病情對護理工作的需要相貼合，由床位醫生根據病情下達醫囑。在患者住院期間，應隨著病情的變化，及時更改護理等級。

二、護理等級的公示

(一)公示資料：按照上海市分級護理標準資料公示，即：個性護理、Ⅰ級護理、Ⅱ級護理、Ⅲ級護理的指征和護理要求。

(二)公示方法：由宣傳科按標準資料制成版面，統一公示。

職責護士根據醫囑落實分管患者護理等級的告知，并在床頭牌和患者一覽表上做好標記，個性護理為紅色;Ⅰ級為紅色;Ⅱ級為藍色;Ⅲ級護理為黃色。護士按分級護理標準具體落實護理巡視和臨床護理工作;護理病歷書寫要求做好相關病情、護理措施和效果的記錄。

三、分級護理的質量評估

(一)護士長、負責組長按照分級護理標準動態監控不同護理等級患者的臨床護理與基礎護理，督導護理措施的落實。

(二)護理部質控組每月抽查住院患者分級護理的落實和對護理等級的知曉狀況

重點監控個性護理、Ⅰ級護理患者的臨床護理、基礎護理和護理記錄質量。

檢查結果與質量考評掛鉤。

(三)護理部將住院患者對護理等級的知曉狀況作為護理工作滿意度的一項資料納入考評。

四、分級護理的指征和要求：

個性護理

(一)指征：病情重篤，復雜多變，隨時可發生危及生命的狀況，患者極度虛弱，生活無法自理。

(二)護理要求

1、設立護理組，安排熟悉業務的護士___名，每日早、中、夜三班，___小時專人看護，并班班交接。

2、安置患者于重癥搶救室，監護室或單人病房，室溫調節在18-20℃。

好記錄。

4、準備搶救儀器、器械和搶救藥物，呈備用狀態，一旦發生變化，立即投入搶救，并做好搶救后物品的處理工作。

5、及時正確執行醫囑，認真落實各項治療措施。

6、按常規落實各項護理措施，保證各種導管通暢，持續導管口的清潔并定時消毒，詳細記錄引流量及色澤等狀況。

7、按時認真填寫重危護理記錄單，要求能反映病情的動態變化，所采取的相應護理措施及效果評價。

8、了解影響患者心理的各種因素，給予必要的心理護理和疏導，并進行衛生健康指導。

9、做好基礎護理和生活護理

(1)每日更換床單及衣褲，持續床單位整潔，一旦污染，及時更換。

(2)在病情許可下，每日床上沐浴或擦身___次，包括洗腳及會陰護理。

(3)口腔護理每日___次，洗臉和頭發護理每日___次。

(4)每___小時翻身___次(或遵醫囑)，褥瘡護理每日___次。

Ⅰ級護理

(一)指征

1、病情危重，需絕對臥床者。

2、特大手術后___天內，各種中、大手術后___天內。

3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。

4、生活不能自理者。

(二)護理要求

1、嚴密觀察病情，每___分鐘巡視一次。

2、正確落實各項治療護理措施，詳細填寫護理病程錄。

3、加強基礎護理，防止并發癥發生。

(1)術后___天內床上沐浴或擦身每日___次，以后每周___次;頭發護理早、晚各___次，每日會陰清潔和洗腳各___次。

(2)禁食、昏迷患者口腔護理每日___次，其他患者協助刷牙。

(3)督促患者經常翻身，術后和昏迷患者協助翻身每___小時___次;褥瘡護理每班___次，并做好記錄。

4、生活上給予周密照顧，按時喂飯、服藥，并送茶水、便器到床邊，協助完成各種需要。

5、認真做好心理護理及健康教育。

Ⅱ級護理

(一)指征

1、病重期急性癥狀消失，大手術后病情穩定，但生活尚不能自理者。

2、年老體弱或慢性病患者，不宜過多活動者。

3、普通手術后或輕型子癇等。

(二)護理要求

1、注意觀察病情，觀察特殊治療或特殊用藥后的反應及效果，每___小時巡視___次。

2、根據病情可在床上或床邊進行輕度活動。

3、協助患者做好晨、晚間護理，如洗腳、刷牙、洗臉等，并鼓勵患者多翻身;生活不能自理者，要協助喂飯及大小便護理。

4、針對不同疾病，做好健康教育。

Ⅲ級護理

(一)指征

1、一般慢性病、輕癥、術前檢查準備階段的患者及正常孕婦等。

2、各種疾病或術后恢復期患者。

3、能下床活動，生活自理者。

(二)護理要求

1、每日巡視___次，掌握患者病情及思想狀況，注意患者的飲食及休息，每日測體溫、脈搏、呼吸。

2、督促遵守院規，做好健康教育。

第四篇：醫院護理人員分級護理制度實施

醫院護理人員分級護理制度實施

分級護理是指患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。護理人員要在病人床頭牌內加放護理等級標記。

一、分級護理原則

（一）確定患者的護理級別，應當以患者病情和生活自理能力為依據，并根據患者的情況變化進行動態調整。

（二）具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：

1、病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者；

2、重癥監護患者；

3、各種復雜或者大手術后的患者；

4、嚴重創傷或大面積燒傷的患者；

5、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者；

6、實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者；

7、其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。

（三）具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

1、病情趨向穩定的重癥患者；

2、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；

3、生活完全不能自理且病情不穩定的患者；

4、生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。

（四）具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:

1、病情穩定，仍需臥床的患者；

2、生活部分自理的患者。

（五）具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：

1、生活完全自理且病情穩定的患者；

2、生活完全自理且處于康復期的患者。

二、分級護理要點

（一）護士應當遵守臨床護理技術規范和疾病護理常規，并根據患者的護理級別和醫師制訂的診療計劃，按照護理程序開展護理工作。

護士實施的護理工作包括：

1、密切觀察患者的生命體征和病情變化；

2、正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應；

3、根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；

4、提供護理相關的健康指導。

（二）對特級護理患者的護理包括以下要點：

1、嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征；

2、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

3、根據醫囑，準確測量出入量；

4、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

5、保持患者的舒適和功能體位；

6、實施床旁交接班。

（三）對一級護理患者的護理包括以下要點：

1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據患者病情，測量生命體征；

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

4、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

5、提供護理相關的健康指導。

（四）對二級護理患者的護理包括以下要點：

1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據患者病情，測量生命體征；

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

4、根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；

5、提供護理相關的健康指導。

（五）對三級護理患者的護理包括以下要點：

1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據患者病情，測量生命體征；

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

4、提供護理相關的健康指導。

（六）護士在工作中應當關心和愛護患者，發現患者病情變化，應當及時與醫師溝通。

三、質量管理

（一）醫院應當建立健全各項護理規章制度、護士崗位職責和行為規范，嚴格遵守執行護理技術操作規范、疾病護理常規，保證護理服務質量。

（二）醫院應當及時調查了解患者、家屬對護理工作的意見和建議，及時分析處理，不斷改進護理工作。

（三）醫院應當加強對護理不良事件的報告，及時調查分析，防范不良事件的發生，促進護理質量持續改進。

第五篇：《分級護理制度》

分級護理制度

患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

一、特級護理：

（一）指征

：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理

1.病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者

2.重癥監護患者

3.各種復雜或者大手術后的患者

4.嚴重創傷或大面積燒傷的患者

5.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者

6.實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者

7.其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者

（二）護理要求：

1.將患者安置在監護室，搶救患者安置于搶救室，備好急救藥品和物品。

2.做好護理評估，按護理常規落實護理措施，做好護理記錄。

3.定時監測生命體征，嚴密觀察患者病情變化，及時準確記錄。

4.正確執行醫囑，認真落實各項治療措施。

5.按醫囑準確測量出入量，做好各種管道的護理，詳細記錄各種導管的出入液量。

6.認真做好基礎護理及專科護理。

（1）臥位合理，舒適安全，符合治療需要。

（2）保持床單位整潔，有污染及時更換。

（3）保持口腔清潔，做好口腔護理，每日給予口腔護理2次，預防感染；保持胡須、頭發整齊，洗臉。

（4）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，預防壓瘡發生。每天床上擦浴，包括洗腳及會陰護理；協助病人翻身，至少2小時一次，病情危重限制翻動者例外，仔細觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好床旁交接班。

（5）做好患者氣道管理，氣管切開患者按照專科護理常規執行，及時有效吸痰，保持呼吸道通暢。

（6）按醫囑給予飲食，保證進食安全，防止誤吸、嗆咳等。

（7）做好大小便護理。留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1～2次。

7.對患者的重點治療、護理內容實施班班床頭交接。

二、一級護理：

（一）指征

：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

1.病情趨向穩定的重癥患者

2.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者

3.生活完全不能自理且病情不穩定的患者

4.生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者

（二）護理要求：

1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化。

2.根據醫囑正確實施治療、給藥措施。

3.按病情需要，配備急救用物以備必要時應用。

4.按照護理常規落實護理措施，加強基礎護理和專科護理，防止并發癥：

（1）保持床單位整潔，有污染及時更換。

（2）保持口腔清潔，需要時做好口腔護理，每日2次。

（3）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，協助患者翻身，2小時一次，觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好交接班，預防發生壓瘡。

（4）做好大小便護理，留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1～2次。

（5）做好生活護理，協助自理缺陷患者喂水、喂飯，送藥到口。

6.認真做好心理護理，提供護理相關的健康指導。

三、二級護理：

（一）指征

：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:

1.病情穩定，仍需臥床的患者

2.生活部分自理的患者

（二）護理要求：

1.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。

2.根據患者病情，測量生命體征。

3.根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。

4.根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施。

5.提供護理相關的健康指導。

四、三級護理：

（一）指征

：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：

1.生活完全自理且病情穩定的患者

2.生活完全自理且處于康復期的患者

（二）護理要求：

1.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。

2.根據患者病情，測量生命體征。

3.根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。

4.提供護理相關的健康指導。

記錄要求參照護理文件書寫規范。

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END

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