第一篇：分級護理制度

分級護理制度

確定患者的護理級別，應當以患者病情和生活自理能力為依據，并根據患者的情況變化進行動態調整。

一、具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：

1、病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者；

2、重癥監護患者；

3、各種復雜或者大手術后的患者；

4、嚴重創傷或大面積燒傷的患者；

5、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者；

6、實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者；

7、其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。

二、具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

1、病情趨向穩定的重癥患者；

2、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；

3、生活完全不能自理且病情不穩定的患者；

4、生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。

三、具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:

1、病情穩定，仍需臥床的患者；

2、生活部分自理的患者。

四、具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：

1、生活完全自理且病情穩定的患者；

2、生活完全自理且處于康復期的患者。

分級護理要點

護士應當遵守臨床護理技術規范和疾病護理常規，并根據患者的護理級別和醫師制訂的診療計劃，按照護理程序開展護理工作。

護士實施的護理工作包括：

1、密切觀察患者的生命體征和病情變化；

2、正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應；

3、根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；

4、提供護理相關的健康指導。

一、對特級護理患者的護理包括以下要點：

1、嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征；

2、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

3、根據醫囑，準確測量出入量；

4、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

5、保持患者的舒適和功能體位；

6、實施床旁交接班。

二、對一級護理患者的護理包括以下要點：

1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據患者病情，測量生命體征；

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

4、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

5、提供護理相關的健康指導。

三、對二級護理患者的護理包括以下要點：

1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據患者病情，測量生命體征；

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

4、根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；

5、提供護理相關的健康指導。

四、對三級護理患者的護理包括以下要點：

1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據患者病情，測量生命體征；

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

4、提供護理相關的健康指導。

第二篇：《分級護理制度》

分級護理制度

患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

一、特級護理：

（一）指征

：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理

1.病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者

2.重癥監護患者

3.各種復雜或者大手術后的患者

4.嚴重創傷或大面積燒傷的患者

5.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者

6.實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者

7.其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者

（二）護理要求：

1.將患者安置在監護室，搶救患者安置于搶救室，備好急救藥品和物品。

2.做好護理評估，按護理常規落實護理措施，做好護理記錄。

3.定時監測生命體征，嚴密觀察患者病情變化，及時準確記錄。

4.正確執行醫囑，認真落實各項治療措施。

5.按醫囑準確測量出入量，做好各種管道的護理，詳細記錄各種導管的出入液量。

6.認真做好基礎護理及專科護理。

（1）臥位合理，舒適安全，符合治療需要。

（2）保持床單位整潔，有污染及時更換。

（3）保持口腔清潔，做好口腔護理，每日給予口腔護理2次，預防感染；保持胡須、頭發整齊，洗臉。

（4）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，預防壓瘡發生。每天床上擦浴，包括洗腳及會陰護理；協助病人翻身，至少2小時一次，病情危重限制翻動者例外，仔細觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好床旁交接班。

（5）做好患者氣道管理，氣管切開患者按照專科護理常規執行，及時有效吸痰，保持呼吸道通暢。

（6）按醫囑給予飲食，保證進食安全，防止誤吸、嗆咳等。

（7）做好大小便護理。留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1～2次。

7.對患者的重點治療、護理內容實施班班床頭交接。

二、一級護理：

（一）指征

：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

1.病情趨向穩定的重癥患者

2.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者

3.生活完全不能自理且病情不穩定的患者

4.生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者

（二）護理要求：

1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化。

2.根據醫囑正確實施治療、給藥措施。

3.按病情需要，配備急救用物以備必要時應用。

4.按照護理常規落實護理措施，加強基礎護理和專科護理，防止并發癥：

（1）保持床單位整潔，有污染及時更換。

（2）保持口腔清潔，需要時做好口腔護理，每日2次。

（3）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，協助患者翻身，2小時一次，觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好交接班，預防發生壓瘡。

（4）做好大小便護理，留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1～2次。

（5）做好生活護理，協助自理缺陷患者喂水、喂飯，送藥到口。

6.認真做好心理護理，提供護理相關的健康指導。

三、二級護理：

（一）指征

：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:

1.病情穩定，仍需臥床的患者

2.生活部分自理的患者

（二）護理要求：

1.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。

2.根據患者病情，測量生命體征。

3.根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。

4.根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施。

5.提供護理相關的健康指導。

四、三級護理：

（一）指征

：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：

1.生活完全自理且病情穩定的患者

2.生活完全自理且處于康復期的患者

（二）護理要求：

1.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。

2.根據患者病情，測量生命體征。

3.根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。

4.提供護理相關的健康指導。

記錄要求參照護理文件書寫規范。

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END

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第三篇：分級護理制度

患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

一、特級護理：

（一）指征 ：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理

1.病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者 2.重癥監護患者

3.各種復雜或者大手術后的患者 4.嚴重創傷或大面積燒傷的患者

5.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者 6.實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者

7.其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者

（二）護理要求：

1.將患者安置在監護室，搶救患者安置于搶救室，備好急救藥品和物品。

2.做好護理評估，按護理常規落實護理措施，做好護理記錄。

3.定時監測生命體征，嚴密觀察患者病情變化，及時準確記錄。

4.正確執行醫囑，認真落實各項治療措施。

5.按醫囑準確測量出入量，做好各種管道的護理，詳細記錄各種導管的出入液量。

6.認真做好基礎護理及專科護理。

（1）臥位合理，舒適安全，符合治療需要。（2）保持床單位整潔，有污染及時更換。

（3）保持口腔清潔，做好口腔護理，每日給予口腔護理2次，預防感染；保持胡須、頭發整齊，洗臉。

（4）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，預防壓瘡發生。每天床上擦浴，包括洗腳及會陰護理；協助病人翻身，至少2小時一次，病情危重限制翻動者例外，仔細觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好床旁交接班。

（5）做好患者氣道管理，氣管切開患者按照專科護理常規執行，及時有效吸痰，保持呼吸道通暢。

（6）按醫囑給予飲食，保證進食安全，防止誤吸、嗆咳等。

（7）做好大小便護理。留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1～2次。

7.對患者的重點治療、護理內容實施班班床頭交接。二、一級護理：

（一）指征 ：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

1.病情趨向穩定的重癥患者

2.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者 3.生活完全不能自理且病情不穩定的患者 4.生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者

（二）護理要求：

1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據醫囑正確實施治療、給藥措施。

3.按病情需要，配備急救用物以備必要時應用。4.按照護理常規落實護理措施，加強基礎護理和專科護理，防止并發癥：

（1）保持床單位整潔，有污染及時更換。

（2）保持口腔清潔，需要時做好口腔護理，每日2次。（3）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，協助患者翻身，2小時一次，觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好交接班，預防發生壓瘡。

（4）做好大小便護理，留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1～2次。

（5）做好生活護理，協助自理缺陷患者喂水、喂飯，送藥到口。

6.認真做好心理護理，提供護理相關的健康指導。三、二級護理：

（一）指征 ：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:

1.病情穩定，仍需臥床的患者 2.生活部分自理的患者

（二）護理要求：

1.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據患者病情，測量生命體征。3.根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。

4.根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施。5.提供護理相關的健康指導。四、三級護理：

（一）指征 ：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：

1.生活完全自理且病情穩定的患者 2.生活完全自理且處于康復期的患者

（二）護理要求：

1.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據患者病情，測量生命體征。3.根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。4.提供護理相關的健康指導。記錄要求參照護理文件書寫規范。

第四篇：分級護理制度111

分級護理制度

為加強醫院的臨床護理工作，規范臨床分級護理及護理服務內涵，保證護理質量，保障患者安全而制定本制度。

一·醫院臨床醫師根據患者病情，身體狀況和生理能力確定護理級別，隨病情變化及時更改，并開具醫囑。

二·醫院臨床護士根據患者的護理級別，在病員一覽表或床頭卡用不同的標記（如特級護理用藍色，一級護理用紅色，二級護理用綠色，三級護理空白）提示醫護人員，依據護理規范和工作標準，為患者提供基礎護理服務和專業護理服務。

三·分級護理分為四個級別：特級護理·一級護理·二級護理·三級護理。

1·特級護理：（1）病情依據

1》 病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者 2》 各種復雜活大手術后的患者 3》 嚴重創傷和大面積燒傷的患者

4》 使用呼吸機輔助呼吸和實施連續性腎臟替代治療（CRRT），病需要嚴密監護病情，生命體征的患者

5》 入住各類ICU的患者（2）護理要求

1》 將患者安置在監護室或搶救室，根據病情做出護理評估，制定護理計劃，并嚴格執行

2》 護士要了解病情，做出七知道:即姓名·床號·診斷·治療·護理·飲食及心理狀態

3》 嚴密觀察患者的病情變化，依病情測量體溫·脈搏·呼吸·血壓。準確及時記錄治療，特殊檢查，體液出入量，病情變化及護理過程

4》 加強基礎護理，做到三短（頭發·胡須·指<趾>甲短）六潔（口腔 手足 頭發 皮膚 會陰 床單位清潔）四包到床頭送水·送飯·送藥·送大小便器）視患者情況做出口腔護理每日2-3次，皮膚護理2-4小時一次，預防并發癥發生

5》 保持患者舒適和功能體位，保持各種導管通暢·位置正確，定期沖洗，消毒及更換

6》 根據醫囑，實施治療給藥，觀察治療，用藥后反應，做好告知和健康指導

7》 昏迷病人要采取安全措施，防止墜床，外傷，協助咳嗽咳痰，及時吸出口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸道通常，防止窒息

8》 張口呼吸的患者，用濕紗布蓋住口唇，眼瞼不能閉合者要定時沖洗眼瞼，點眼藥水或藥膏保護，或用紗布遮蓋眼部

9》 保持室內空氣新鮮，室內溫度：18-20度，濕度適宜，空氣消毒每日1-2次，地面，桌面，用消毒液擦拭，防止交叉感染

10》 根據醫囑給予合理飲食，保證營養和病情治療的需要，必要時做好記錄，備急救 藥品及器材，隨時做好搶救準備

2·一級護理

(1)病情依據

1》 重癥患者及嚴重呼吸困難病情趨向穩定的患者 2》 各種原因所致的失血及內出血可能發生變化的患者 3》 高熱昏迷及其他主要臟器機能衰竭者病情不穩定的患者

4》 極度消瘦衰弱，各種大手術后尚需嚴格臥床休息及生活不能自理者 5》 大面積燒傷，破傷風，顱內損傷者，病情不穩定的患者 6》 急性心力衰竭，急慢性腎功能衰竭需要嚴格臥床休息的患者 7》 各種急性中毒者 8》 化療期間反映嚴重者

9》 某些嚴重的內科疾患及精神障礙者，生活部分可以自理，但病情隨時可能發生變化的患者(2)護理要求

1． 每小時巡視病房一次，嚴密觀察病情變化；根據患者病情，測量生命體征，做好記錄；特殊治療，非手術患者按醫囑記重癥記錄，大手術后記重癥記錄 2． 保持室內整潔，空氣新鮮，防止交叉感染

3． 根據醫囑，實施治療，給藥，觀察治療，用藥后反應，做好告知和健康指導，4． 保持患者三短六潔和床單位整潔，口腔護理1～3次，根據病情進行皮膚，會陰護理，（留置尿管每日1～2次）

5． 注意翻身拍背，昏迷病人每2小時一次，協助咳嗽咳痰，保持呼吸道通暢，預防合并癥發生

6． 保持管道清潔通暢，位置正確，引流液定時傾倒，消毒，更換

7． 嚴格臥床休息，做好心理護理，提供適宜健康，康復指導，幫助生活上的照顧。（如飲食、洗臉、漱口、大小便等）8． 三、二級護理 9．（1）、病情依據 10．

1、急性癥狀消失，病情 于穩定，仍需臥床休息，或生活需要照顧者

2、特殊復雜手術或大手術后病情穩定而身體虛弱者

11．3、普通手術后 12．

4、慢性病限制活動或偏癱、年老體弱、失明者 13．

5、放療化療期間 14．（2）護理要求 15．

1、每2小時巡視病房一次，觀察患者病情變化，根據患者病情測量生命體征，做好記錄 16．

2、根據醫囑，實施治療、給藥、觀察治療、用藥后反映，做好告知和健康指導 17．

3、正確實施護理措施，協助生活護理，保持三短六潔 18．

4、保持臥床休息，病情允許時可在室內活動，正確實施安全保護措施 19． 四、三級護理 20．（1）病情依據 21．

1、病情較輕和生活可以自理者 22．

2、各種傷病及手術后恢復期 23．

3、一般手術前的檢查，準備階段 24．（2）護理要求 25．

1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化，按常規測量生命體征，做好記錄 26．

2、根據醫囑，正確實施治療、用藥、履行告知義務 27．

3、保證休息，注意飲食，督促患者搞好個人衛生 28．

4、進行衛生宣教，術前指導，術后康復指導，出院指導

第五篇：分級護理制度

四川大學華西醫院內分泌代謝科

綜合醫院分級護理指導原則（試行）

第一章 總 則

第一條

為加強醫院臨床護理工作，規范臨床分級護理及護理服務內涵，保證護理質量，保障患者安全，制定本指導原則。

第二條 分級護理是指患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。

分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

第三條 本指導原則適用于各級綜合醫院。專科醫院、中醫醫院和其他類別醫療機構參照本指導原則執行。第四條 醫院臨床護士根據患者的護理級別和醫師制訂的診療計劃，為患者提供基礎護理服務和護理專業技術服務。

第五條 醫院應當根據本指導原則，結合實際制定并落實醫院分級護理的規章制度、護理規范和工作標準，保障患者安全，提高護理質量。

第六條 各級衛生行政部門應當加強醫院護理質量管理，規范醫院的分級護理工作，對轄區內醫院護理工作進行指導和檢查，保證護理質量和醫療安全。

第二章 分級護理原則

第七條 確定患者的護理級別，應當以患者病情和生活自理能力為依據，并根據患者的情況變化進行動態調整。

第八條 具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：

（一）病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者；

（二）重癥監護患者；

（三）各種復雜或者大手術后的患者；

（四）嚴重創傷或大面積燒傷的患者；

（五）使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者；

（六）實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者；

（七）其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。第九條 具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

（一）病情趨向穩定的重癥患者；

（二）手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；

（三）生活完全不能自理且病情不穩定的患者；

（四）生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。第十條 具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:

（一）病情穩定，仍需臥床的患者；

（二）生活部分自理的患者。

第十一條 具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：

（一）生活完全自理且病情穩定的患者；

（二）生活完全自理且處于康復期的患者。

第三章 分級護理要點

第十二條 護士應當遵守臨床護理技術規范和疾病護理常規，并根據患者的護理級別和醫師制訂的診療計劃，按照護理程序開展護理工作。

護士實施的護理工作包括：

（一）密切觀察患者的生命體征和病情變化；

（二）正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應；

（三）根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；

（四）提供護理相關的健康指導。

第十三條 對特級護理患者的護理包括以下要點： 四川大學華西醫院內分泌代謝科

（一）嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征；

（二）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

（三）根據醫囑，準確測量出入量；

（四）根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

（五）保持患者的舒適和功能體位；

（六）實施床旁交接班。

第十四條 對一級護理患者的護理包括以下要點：

（一）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據患者病情，測量生命體征；

（三）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

（四）根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

（五）提供護理相關的健康指導。

第十五條 對二級護理患者的護理包括以下要點：

（一）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據患者病情，測量生命體征；

（三）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

（四）根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；

（五）提供護理相關的健康指導。

第十六條 對三級護理患者的護理包括以下要點：

（一）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據患者病情，測量生命體征；

（三）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

（四）提供護理相關的健康指導。

第十七條 護士在工作中應當關心和愛護患者，發現患者病情變化，應當及時與醫師溝通。

第四章 質量管理

第十八條 醫院應當建立健全各項護理規章制度、護士崗位職責和行為規范，嚴格遵守執行護理技術操作規范、疾病護理常規，保證護理服務質量。

第十九條 醫院應當及時調查了解患者、家屬對護理工作的意見和建議，及時分析處理，不斷改進護理工作。第二十條 醫院應當加強對護理不良事件的報告，及時調查分析，防范不良事件的發生，促進護理質量持續改進。

第二十一條 省級衛生行政部門可以委托省級護理質量控制中心，對轄區內醫院的護理工作進行質量評估與檢查指導。

第五章 附 則

第二十二條 本指導原則自2009年7月1日施行。