第一篇：分級護理制度

篇一：分級護理制度(2014年7月修訂)分級護理制度（2014年7月修訂）

分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力進行評定而確定的護理級別。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。分級方法：

1、患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級。

2、根據(jù)患者barthcl指數(shù)總分；確定自理能力的等級（見表1）。

3、依據(jù)病情等級和（或）自理，確定患者護理分級。

4、臨床醫(yī)護人員應(yīng)：根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護理分級。特級護理

（一）使用對象

1、維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者；

2、病情危重．隨時可能發(fā)生：病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者；

3、各種復(fù)雜或大手術(shù)后．產(chǎn)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。

（二）護理要點

1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；

2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

3、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；

4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

5、保持患者的舒適和功能體位；

6、實施床旁交接班。一級護理

（一）使用對象

1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

2、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；

3、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

4、自理能力重度依賴的患者。

（二）護理要點

1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

5、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。二級護理

（一）使用對象

1、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；

2、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；

3、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期．且自理能力中度依賴的患者。

（二）護理要點

1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

4、根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；

5、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三級護理

（一）使用對象：病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。

（二）護理要點

1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

4、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。表1 自理能力分級barthel指數(shù)（bi）評定量表 篇二：最新分級護理制度 分級護理制度

一、特級護理： 包含：

（一）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；

（二）重癥監(jiān)護患者；

（三）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

（四）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

（五）使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者；

（六）實施連續(xù)性腎臟替代治療（crrt），并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的者；

（七）其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。護理包括以下要點：

（一）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；

（二）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；

（四）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡 護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

（五）保持患者的舒適和功能體位；

（六）實施床旁交接班。二、一級護理： 包含：

（一）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

（二）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

（三）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

（四）生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護理包括以下要點：

（一）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

（四）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護 理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

（五）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三、二級護理： 包含：

（一）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

（二）生活部分自理的患者。護理包括以下要點：

（一）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

（四）根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；

（五）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。四、三級護理： 包含：

（一）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

（二）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。護理包括以下要點：

（一）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

（四）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。篇三：分級護理制度 分級護理制度（核心制度）兼督查標(biāo)準(zhǔn)

分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。

分級護理分別分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。特級護理

一、病情依據(jù)

1、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；

2、重癥監(jiān)護患者；

3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

4、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

5、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者；

6、實施連續(xù)性腎臟替代治療（crrt），并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者；

7、其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。

二、護理要點

1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；

2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

3、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；

4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、起到護理及管路護理等，實施安全措施；

5、保持患者舒適和功能體位；

6、實施床旁交接班。一級護理

一、病情依據(jù)

1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

4、生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

二、護理要點

1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

5、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。二級護理

一、病情依據(jù)

1、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

2、生活部分自理的患者。

二、護理要點

1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

4、根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；

5、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三級護理

一、病情依據(jù)

1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

二、護理要點

1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

4、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。查對制度（核心制度）

1、醫(yī)囑查對制度 ① 處理醫(yī)囑后均須經(jīng)第二者核對。② 處理醫(yī)囑者和核對者（非處理醫(yī)囑者）均須簽全名。③ 按照《病歷書寫規(guī)范》的要求執(zhí)行醫(yī)囑后及時記錄。④ 有疑問的醫(yī)囑，須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。⑤ 每周總核對醫(yī)囑一次，護士長參加并簽名。總核對醫(yī)囑有登記，參與者均須簽名。

2、服藥、注射、輸液查對制度

①服藥、注射、輸液時嚴(yán)格進行三查七對。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。

②備藥前檢查藥品的質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，瓶身有無裂縫，注意有效期及批號，如不符合要求或標(biāo)簽不清不得使用。

③擺藥后必須經(jīng)第二人核對無誤后方可執(zhí)行。

④易致過敏的藥物，使用前詢問病人有無藥物過敏史，使用毒、麻、限制藥時要反復(fù)核對，用后保留安瓿。⑤ 同時使用多種藥物時注意藥物的配伍禁忌。⑥ 發(fā)藥或注射時，如病人提出疑問，應(yīng)及時與醫(yī)囑核對，核實正確向病人解釋后方可執(zhí)行，必要時與醫(yī)師聯(lián)系。

2、輸血查對制度 ① 配血采血時，核對床號、姓名、性別、年齡、住院號、科室、血型、診斷，由專人將配血標(biāo)本送血庫。② 領(lǐng)血時，使用專用容器，與血庫工作人員共同核對床號、姓名、性別、住院號、科室、血型、血量、血袋號、有效期及交叉配血試驗結(jié)果，檢查血液有無凝塊或溶血、血袋封口及配血條是否完整。③ 輸血前由兩名護士共同核對血型、交叉配血單、血袋號及血液質(zhì)量，準(zhǔn)確無誤方可輸血。④ 輸血時，兩名護士帶病例共同到患者床旁核對患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、科室、血型，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后方可用標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進行輸血。⑤ 輸血過程中發(fā)生反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，保留血袋及輸血器，以備送檢，匯報醫(yī)師進行必要的處理。⑥ 輸血完畢，血袋保留24小時，以備必要時檢查。

3、飲食查對制度 ① 每日核對醫(yī)囑單、飲食執(zhí)行單、病人床前飲食卡飲食種類是否相符。② 發(fā)治療飲食時，查對飲食單與飲食種類是否相符。③ 開飯時在病人床邊再次核對飲食種類。護理交接班制度（核心制度）

1、根據(jù)醫(yī)院和科室的情況實行輪流值班，每班人員運用護理程序針對病人個性化情況實施整體護理。

2、值班人員應(yīng)堅守崗位，履行職責(zé)，保證各項治療護理工作準(zhǔn)確、及時實施。

3、值班人員必須在交接班前完成本班的各項常規(guī)工作，做好各項護理記錄，整理好物品，為下一班做好準(zhǔn)備。需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑或其他護理措施應(yīng)做詳細交代，與接班者共同做好交接后方可離開。

4、值班、交接班中發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交代不清時，應(yīng)立即查實、確認(rèn)。

5、各班交接時均要相互進行書面、口頭、床前交接。六個不交接： ① 病情不清不交接； ② 危重病人護理未做不交接； ③ 記錄不全不交接； ④ 藥品器械不對不交接； ⑤ 引流輸液不通暢不交接； ⑥ 辦公室、治療室不整潔不交接危重患者搶救工作制度（核心制度）

1、發(fā)現(xiàn)病人病情變化時，護理人員應(yīng)立即實施必要的救治，同時通知醫(yī)師，并配合搶救。

2、參加搶救的護理人員分工協(xié)作，迅速、正確執(zhí)行搶救醫(yī)囑和操作規(guī)程。

3、執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)反復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行；執(zhí)行后及時記錄執(zhí)行時間、藥品劑量、給藥方法；搶救結(jié)束后由醫(yī)師及時補寫醫(yī)囑于醫(yī)囑單機病歷上；搶救時所用藥品的空藥瓶經(jīng)兩人核對后方可棄去。

4、嚴(yán)密觀察病情變化，及時報告醫(yī)師并準(zhǔn)確記錄。

5、全面評估病人，根據(jù)病人存在的護理問題，落實各項護理措施，并及時做好記錄。

6、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，每班之間詳細交接病情、搶救經(jīng)過、各種用藥及護理問題與措施。

7、各種搶救物品、藥品、器械用后及時清理、補充、消毒、物歸原位，處于備用狀態(tài)。給藥制度（核心制度）兼督查內(nèi)容 １、護士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。

２、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的作用、劑量、用法及副作用，向患者進行藥物知識的介紹。

３、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。

４、做治療前，護士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

５、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史（需要時做過敏試驗）并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時報告醫(yī)師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應(yīng)登記本。６、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時，要注意配伍禁忌。

７、安全正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起的藥物污染或藥效降低。

８、治療后所用的各種物品進行初步清理后，由中心供應(yīng)室回收處理。

９、如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應(yīng)及時報告、處理，積極采取補救措施。想患者做好解釋工作。護理會診制度（核心制度）

１、凡遇重大手術(shù)，新技術(shù)項目，危重、疑難、搶救病人護理中存在問題，可申請會診。２、申請會診科室須填寫會診申請單，按程序送交相關(guān)部門，并將會診所需資料準(zhǔn)備齊全。３、護理部可成立相應(yīng)的護理業(yè)務(wù)指導(dǎo)組，如傷口造口、失禁護理組，導(dǎo)管護理組，糖尿病護理組等。接到會診通知應(yīng)及時組織會診，如遇緊急情況應(yīng)立即組織會診。

４、參加會診人員包括科護士長、相關(guān)科室護士長、護理業(yè)務(wù)指導(dǎo)組人員及申請科室護理人員。５、會診者應(yīng)詳細了解病情，分析討論護理難點問題，提出意見和建議，會診科室護士記錄、實施相應(yīng)措施，并及時評價反饋效果。

第二篇：《分級護理制度》

分級護理制度

患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

一、特級護理：

（一）指征

：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理

1.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者

2.重癥監(jiān)護患者

3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者

4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

5.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者

6.實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者

7.其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者

（二）護理要求：

1.將患者安置在監(jiān)護室，搶救患者安置于搶救室，備好急救藥品和物品。

2.做好護理評估，按護理常規(guī)落實護理措施，做好護理記錄。

3.定時監(jiān)測生命體征，嚴(yán)密觀察患者病情變化，及時準(zhǔn)確記錄。

4.正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真落實各項治療措施。

5.按醫(yī)囑準(zhǔn)確測量出入量，做好各種管道的護理，詳細記錄各種導(dǎo)管的出入液量。

6.認(rèn)真做好基礎(chǔ)護理及專科護理。

（1）臥位合理，舒適安全，符合治療需要。

（2）保持床單位整潔，有污染及時更換。

（3）保持口腔清潔，做好口腔護理，每日給予口腔護理2次，預(yù)防感染；保持胡須、頭發(fā)整齊，洗臉。

（4）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴，包括洗腳及會陰護理；協(xié)助病人翻身，至少2小時一次，病情危重限制翻動者例外，仔細觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好床旁交接班。

（5）做好患者氣道管理，氣管切開患者按照專科護理常規(guī)執(zhí)行，及時有效吸痰，保持呼吸道通暢。

（6）按醫(yī)囑給予飲食，保證進食安全，防止誤吸、嗆咳等。

（7）做好大小便護理。留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1～2次。

7.對患者的重點治療、護理內(nèi)容實施班班床頭交接。

二、一級護理：

（一）指征

：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者

2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者

3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者

4.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者

（二）護理要求：

1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化。

2.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。

3.按病情需要，配備急救用物以備必要時應(yīng)用。

4.按照護理常規(guī)落實護理措施，加強基礎(chǔ)護理和專科護理，防止并發(fā)癥：

（1）保持床單位整潔，有污染及時更換。

（2）保持口腔清潔，需要時做好口腔護理，每日2次。

（3）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，協(xié)助患者翻身，2小時一次，觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好交接班，預(yù)防發(fā)生壓瘡。

（4）做好大小便護理，留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1～2次。

（5）做好生活護理，協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯，送藥到口。

6.認(rèn)真做好心理護理，提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

三、二級護理：

（一）指征

：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:

1.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者

2.生活部分自理的患者

（二）護理要求：

1.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。

2.根據(jù)患者病情，測量生命體征。

3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。

4.根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施。

5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

四、三級護理：

（一）指征

：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：

1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者

2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者

（二）護理要求：

1.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。

2.根據(jù)患者病情，測量生命體征。

3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。

4.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

記錄要求參照護理文件書寫規(guī)范。

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END

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第三篇：分級護理制度

患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

一、特級護理：

（一）指征 ：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理

1.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者 2.重癥監(jiān)護患者

3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者 4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

5.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者 6.實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者

7.其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者

（二）護理要求：

1.將患者安置在監(jiān)護室，搶救患者安置于搶救室，備好急救藥品和物品。

2.做好護理評估，按護理常規(guī)落實護理措施，做好護理記錄。

3.定時監(jiān)測生命體征，嚴(yán)密觀察患者病情變化，及時準(zhǔn)確記錄。

4.正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真落實各項治療措施。

5.按醫(yī)囑準(zhǔn)確測量出入量，做好各種管道的護理，詳細記錄各種導(dǎo)管的出入液量。

6.認(rèn)真做好基礎(chǔ)護理及專科護理。

（1）臥位合理，舒適安全，符合治療需要。（2）保持床單位整潔，有污染及時更換。

（3）保持口腔清潔，做好口腔護理，每日給予口腔護理2次，預(yù)防感染；保持胡須、頭發(fā)整齊，洗臉。

（4）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴，包括洗腳及會陰護理；協(xié)助病人翻身，至少2小時一次，病情危重限制翻動者例外，仔細觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好床旁交接班。

（5）做好患者氣道管理，氣管切開患者按照專科護理常規(guī)執(zhí)行，及時有效吸痰，保持呼吸道通暢。

（6）按醫(yī)囑給予飲食，保證進食安全，防止誤吸、嗆咳等。

（7）做好大小便護理。留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1～2次。

7.對患者的重點治療、護理內(nèi)容實施班班床頭交接。二、一級護理：

（一）指征 ：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者

2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者 3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者 4.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者

（二）護理要求：

1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。

3.按病情需要，配備急救用物以備必要時應(yīng)用。4.按照護理常規(guī)落實護理措施，加強基礎(chǔ)護理和專科護理，防止并發(fā)癥：

（1）保持床單位整潔，有污染及時更換。

（2）保持口腔清潔，需要時做好口腔護理，每日2次。（3）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，協(xié)助患者翻身，2小時一次，觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好交接班，預(yù)防發(fā)生壓瘡。

（4）做好大小便護理，留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1～2次。

（5）做好生活護理，協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯，送藥到口。

6.認(rèn)真做好心理護理，提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三、二級護理：

（一）指征 ：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:

1.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者 2.生活部分自理的患者

（二）護理要求：

1.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，測量生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。

4.根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施。5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。四、三級護理：

（一）指征 ：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：

1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者 2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者

（二）護理要求：

1.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，測量生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。4.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。記錄要求參照護理文件書寫規(guī)范。

第四篇：分級護理制度111

分級護理制度

為加強醫(yī)院的臨床護理工作，規(guī)范臨床分級護理及護理服務(wù)內(nèi)涵，保證護理質(zhì)量，保障患者安全而制定本制度。

一·醫(yī)院臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情，身體狀況和生理能力確定護理級別，隨病情變化及時更改，并開具醫(yī)囑。

二·醫(yī)院臨床護士根據(jù)患者的護理級別，在病員一覽表或床頭卡用不同的標(biāo)記（如特級護理用藍色，一級護理用紅色，二級護理用綠色，三級護理空白）提示醫(yī)護人員，依據(jù)護理規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)護理服務(wù)。

三·分級護理分為四個級別：特級護理·一級護理·二級護理·三級護理。

1·特級護理：（1）病情依據(jù)

1》 病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者 2》 各種復(fù)雜活大手術(shù)后的患者 3》 嚴(yán)重創(chuàng)傷和大面積燒傷的患者

4》 使用呼吸機輔助呼吸和實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），病需要嚴(yán)密監(jiān)護病情，生命體征的患者

5》 入住各類ICU的患者（2）護理要求

1》 將患者安置在監(jiān)護室或搶救室，根據(jù)病情做出護理評估，制定護理計劃，并嚴(yán)格執(zhí)行

2》 護士要了解病情，做出七知道:即姓名·床號·診斷·治療·護理·飲食及心理狀態(tài)

3》 嚴(yán)密觀察患者的病情變化，依病情測量體溫·脈搏·呼吸·血壓。準(zhǔn)確及時記錄治療，特殊檢查，體液出入量，病情變化及護理過程

4》 加強基礎(chǔ)護理，做到三短（頭發(fā)·胡須·指<趾>甲短）六潔（口腔 手足 頭發(fā) 皮膚 會陰 床單位清潔）四包到床頭送水·送飯·送藥·送大小便器）視患者情況做出口腔護理每日2-3次，皮膚護理2-4小時一次，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生

5》 保持患者舒適和功能體位，保持各種導(dǎo)管通暢·位置正確，定期沖洗，消毒及更換

6》 根據(jù)醫(yī)囑，實施治療給藥，觀察治療，用藥后反應(yīng)，做好告知和健康指導(dǎo)

7》 昏迷病人要采取安全措施，防止墜床，外傷，協(xié)助咳嗽咳痰，及時吸出口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸道通常，防止窒息

8》 張口呼吸的患者，用濕紗布蓋住口唇，眼瞼不能閉合者要定時沖洗眼瞼，點眼藥水或藥膏保護，或用紗布遮蓋眼部

9》 保持室內(nèi)空氣新鮮，室內(nèi)溫度：18-20度，濕度適宜，空氣消毒每日1-2次，地面，桌面，用消毒液擦拭，防止交叉感染

10》 根據(jù)醫(yī)囑給予合理飲食，保證營養(yǎng)和病情治療的需要，必要時做好記錄，備急救 藥品及器材，隨時做好搶救準(zhǔn)備

2·一級護理

(1)病情依據(jù)

1》 重癥患者及嚴(yán)重呼吸困難病情趨向穩(wěn)定的患者 2》 各種原因所致的失血及內(nèi)出血可能發(fā)生變化的患者 3》 高熱昏迷及其他主要臟器機能衰竭者病情不穩(wěn)定的患者

4》 極度消瘦衰弱，各種大手術(shù)后尚需嚴(yán)格臥床休息及生活不能自理者 5》 大面積燒傷，破傷風(fēng)，顱內(nèi)損傷者，病情不穩(wěn)定的患者 6》 急性心力衰竭，急慢性腎功能衰竭需要嚴(yán)格臥床休息的患者 7》 各種急性中毒者 8》 化療期間反映嚴(yán)重者

9》 某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患及精神障礙者，生活部分可以自理，但病情隨時可能發(fā)生變化的患者(2)護理要求

1． 每小時巡視病房一次，嚴(yán)密觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征，做好記錄；特殊治療，非手術(shù)患者按醫(yī)囑記重癥記錄，大手術(shù)后記重癥記錄 2． 保持室內(nèi)整潔，空氣新鮮，防止交叉感染

3． 根據(jù)醫(yī)囑，實施治療，給藥，觀察治療，用藥后反應(yīng)，做好告知和健康指導(dǎo)，4． 保持患者三短六潔和床單位整潔，口腔護理1～3次，根據(jù)病情進行皮膚，會陰護理，（留置尿管每日1～2次）

5． 注意翻身拍背，昏迷病人每2小時一次，協(xié)助咳嗽咳痰，保持呼吸道通暢，預(yù)防合并癥發(fā)生

6． 保持管道清潔通暢，位置正確，引流液定時傾倒，消毒，更換

7． 嚴(yán)格臥床休息，做好心理護理，提供適宜健康，康復(fù)指導(dǎo)，幫助生活上的照顧。（如飲食、洗臉、漱口、大小便等）8． 三、二級護理 9．（1）、病情依據(jù) 10．

1、急性癥狀消失，病情 于穩(wěn)定，仍需臥床休息，或生活需要照顧者

2、特殊復(fù)雜手術(shù)或大手術(shù)后病情穩(wěn)定而身體虛弱者

11．3、普通手術(shù)后 12．

4、慢性病限制活動或偏癱、年老體弱、失明者 13．

5、放療化療期間 14．（2）護理要求 15．

1、每2小時巡視病房一次，觀察患者病情變化，根據(jù)患者病情測量生命體征，做好記錄 16．

2、根據(jù)醫(yī)囑，實施治療、給藥、觀察治療、用藥后反映，做好告知和健康指導(dǎo) 17．

3、正確實施護理措施，協(xié)助生活護理，保持三短六潔 18．

4、保持臥床休息，病情允許時可在室內(nèi)活動，正確實施安全保護措施 19． 四、三級護理 20．（1）病情依據(jù) 21．

1、病情較輕和生活可以自理者 22．

2、各種傷病及手術(shù)后恢復(fù)期 23．

3、一般手術(shù)前的檢查，準(zhǔn)備階段 24．（2）護理要求 25．

1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化，按常規(guī)測量生命體征，做好記錄 26．

2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、用藥、履行告知義務(wù) 27．

3、保證休息，注意飲食，督促患者搞好個人衛(wèi)生 28．

4、進行衛(wèi)生宣教，術(shù)前指導(dǎo)，術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，出院指導(dǎo)

第五篇：分級護理制度

四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科

綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）

第一章 總 則

第一條

為加強醫(yī)院臨床護理工作，規(guī)范臨床分級護理及護理服務(wù)內(nèi)涵，保證護理質(zhì)量，保障患者安全，制定本指導(dǎo)原則。

第二條 分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。

分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

第三條 本指導(dǎo)原則適用于各級綜合醫(yī)院。專科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和其他類別醫(yī)療機構(gòu)參照本指導(dǎo)原則執(zhí)行。第四條 醫(yī)院臨床護士根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，為患者提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和護理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。

第五條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本指導(dǎo)原則，結(jié)合實際制定并落實醫(yī)院分級護理的規(guī)章制度、護理規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，保障患者安全，提高護理質(zhì)量。

第六條 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)院護理質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)院的分級護理工作，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院護理工作進行指導(dǎo)和檢查，保證護理質(zhì)量和醫(yī)療安全。

第二章 分級護理原則

第七條 確定患者的護理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。

第八條 具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：

（一）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；

（二）重癥監(jiān)護患者；

（三）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

（四）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

（五）使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者；

（六）實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者；

（七）其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。第九條 具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

（一）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

（二）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

（三）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

（四）生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。第十條 具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:

（一）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

（二）生活部分自理的患者。

第十一條 具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：

（一）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

（二）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

第三章 分級護理要點

第十二條 護士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護理技術(shù)規(guī)范和疾病護理常規(guī)，并根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，按照護理程序開展護理工作。

護士實施的護理工作包括：

（一）密切觀察患者的生命體征和病情變化；

（二）正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；

（三）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；

（四）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

第十三條 對特級護理患者的護理包括以下要點： 四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科

（一）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；

（二）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；

（四）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

（五）保持患者的舒適和功能體位；

（六）實施床旁交接班。

第十四條 對一級護理患者的護理包括以下要點：

（一）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

（四）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

（五）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

第十五條 對二級護理患者的護理包括以下要點：

（一）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

（四）根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；

（五）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

第十六條 對三級護理患者的護理包括以下要點：

（一）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

（四）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

第十七條 護士在工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)心和愛護患者，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)當(dāng)及時與醫(yī)師溝通。

第四章 質(zhì)量管理

第十八條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全各項護理規(guī)章制度、護士崗位職責(zé)和行為規(guī)范，嚴(yán)格遵守執(zhí)行護理技術(shù)操作規(guī)范、疾病護理常規(guī)，保證護理服務(wù)質(zhì)量。

第十九條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時調(diào)查了解患者、家屬對護理工作的意見和建議，及時分析處理，不斷改進護理工作。第二十條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強對護理不良事件的報告，及時調(diào)查分析，防范不良事件的發(fā)生，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

第二十一條 省級衛(wèi)生行政部門可以委托省級護理質(zhì)量控制中心，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院的護理工作進行質(zhì)量評估與檢查指導(dǎo)。

第五章 附 則

第二十二條 本指導(dǎo)原則自2009年7月1日施行。