第一篇：分級(jí)護(hù)理制度（精選）

分級(jí)護(hù)理制度

護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定和實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達(dá)護(hù)理等級(jí)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。護(hù)理人員在患者床頭牌內(nèi)加放護(hù)理等級(jí)標(biāo)識(shí)。

分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理；一級(jí)護(hù)理；二級(jí)護(hù)理；三級(jí)護(hù)理，并作出統(tǒng)一標(biāo)記，在病人一覽表和床頭卡上顯示（特護(hù)或病重為深紅色；一級(jí)護(hù)理為粉紅色；二級(jí)護(hù)理為綠色；三級(jí)護(hù)理為白色）。

護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)心和愛(ài)護(hù)患者，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。一． 特級(jí)護(hù)理：

（一）具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理： 1.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者 2.重癥監(jiān)護(hù)患者

3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者 4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命特征的患者 6.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命特征的患者

7.其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命特征的患者

（二）護(hù)理重點(diǎn)：

1.嚴(yán)密觀察患者病情變化，檢測(cè)生命特征 2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療，給藥措施 3.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量

4.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理，壓瘡護(hù)理，氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。5.保持患者的舒適和功能體位 6.實(shí)施床旁交接班 二． 一級(jí)護(hù)理

（一）具備以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理： 1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者

2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者 3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者 4.生活部分自理，并請(qǐng)隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者

（二）護(hù)理要點(diǎn)：

1．每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

2．根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

3．根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

4．根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

5．提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)

三．二級(jí)護(hù)理

（一）具備以下情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理 1．病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者； 2．生活部分自理的患者；

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1．每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

2．根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

3．根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

4．根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；

5．提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)

四．三級(jí)護(hù)理

（一）具備以下情況之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理 1．生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

2．生活完全自理且處于康復(fù)期的患者

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1．每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

2．根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

3．根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

4．提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

查對(duì)制度

為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化患者安全目標(biāo)的落實(shí)，防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的放聲，特制定本制度，望各科各級(jí)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行。一． 臨床科室： 1.下達(dá)與執(zhí)行醫(yī)囑的人員，必須是本院具備注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士資格的人員，其他人員不得下達(dá)與執(zhí)行醫(yī)囑。開(kāi)醫(yī)囑，處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)病人姓名，性別，年齡，床號(hào)，住院號(hào)（門診號(hào)）。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行，開(kāi)寫，執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須注明時(shí)間。臨時(shí)醫(yī)囑要向護(hù)士交代清楚。

2.除急救外，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師核對(duì)后方可執(zhí)行，醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑，每項(xiàng)醫(yī)囑只能包含一項(xiàng)內(nèi)容。

3.醫(yī)師寫出醫(yī)囑后，要復(fù)查一遍。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律，法規(guī)，規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出：必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向科室主任或醫(yī)務(wù)室報(bào)告

4.護(hù)士對(duì)醫(yī)囑要班班核對(duì)，每日有護(hù)士長(zhǎng)或主任護(hù)士組織查對(duì)一次

5.手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開(kāi)醫(yī)囑并執(zhí)行 6.凡需要下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交代清楚，并在相應(yīng)交班記錄上注明

7.醫(yī)師無(wú)醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不得給患者作對(duì)癥處理。但護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應(yīng)當(dāng)先實(shí)施必要的緊急救護(hù) 8.清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，應(yīng)檢查質(zhì)量，標(biāo)簽，失效期和批號(hào)，不符合要求不得使用

9.給藥前，注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。使用麻醉藥品，精神藥品，醫(yī) 療用毒性藥品時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)。靜脈給藥檢查有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)，裂縫。給多種藥物時(shí)，注意配伍禁忌。口服藥發(fā)放前應(yīng)去除一切外包裝，針劑發(fā)給患者時(shí)須掰開(kāi)，倒在小藥杯里發(fā)給患者

10.輸血前，需經(jīng)兩人帶病歷到病人床旁核對(duì)，查對(duì)無(wú)誤后，方可輸入。開(kāi)始輸血速度宜慢，觀察15分鐘后無(wú)不良反應(yīng)，根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速。數(shù)學(xué)中注意觀察，保證安全。輸血完畢，瓶（袋）內(nèi)余血保留24小時(shí)后方可處理。輸血記錄單保存在病歷中 11.全院使用“腕帶”作為識(shí)別患者身份的標(biāo)識(shí)，特別是ICU，新生兒科，手術(shù)室，急診科等部門，以及意識(shí)不清，搶救，輸血，不同語(yǔ)種語(yǔ)言交流障礙的患者等。對(duì)傳染病，藥物過(guò)敏等特殊患者有識(shí)別標(biāo)識(shí)（腕帶與床頭卡）

12.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中，至少同時(shí)使用兩種患者身份標(biāo)識(shí)方式，如姓名，年齡，出生年月，住院號(hào)，床號(hào)等，禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)

危重病人搶救制度

一． 種原因或疾病導(dǎo)致病人生命體征出現(xiàn)嚴(yán)重病態(tài)，威脅病人生命或在治療過(guò)程中有可能出現(xiàn)意外和并發(fā)癥威脅病人生命安全的被視為危重病人 二． 各科危重病人搶救工作應(yīng)由科主任，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮。醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)病人病情危重需搶救時(shí)，值班醫(yī)生及護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行搶救，并通知二線醫(yī)師或科主任（護(hù)士長(zhǎng)）參與搶救，適時(shí)填寫病危通知單告知病人家屬（或隨從人員），并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。對(duì)多科室搶救，要堅(jiān)持先危后重，先重后輕的原則，先由威脅生命的主傷或主病科室接診搶救。當(dāng)接診大量突發(fā)事件病人，即刻上報(bào)醫(yī)務(wù)科，首診當(dāng)班人員在第一時(shí)間內(nèi)保證搶救工作實(shí)施，非當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員在接到呼叫后必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)搞到現(xiàn)場(chǎng)參與搶救，應(yīng)急辦或醫(yī)務(wù)科主持現(xiàn)場(chǎng)搶救，并上報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。凡涉及法律糾紛，要報(bào)告相關(guān)部門

三． 需請(qǐng)?jiān)簝?nèi)其他科室協(xié)助搶救時(shí)，可用電話或去人邀請(qǐng)，應(yīng)邀者應(yīng)及時(shí)前往，需邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)師來(lái)院搶救時(shí)，報(bào)醫(yī)務(wù)科解決。有關(guān)醫(yī)技科室，手術(shù)室等，應(yīng)積極主動(dòng)配合，不得以任何理由拒絕或拖延

四． 危重病人就診實(shí)行首診負(fù)責(zé)。首診醫(yī)師和接診的科室必須負(fù)責(zé)病人的急救和生命體征的維持，直至落實(shí)好相關(guān)科室和醫(yī)師進(jìn)行診療為止

五． 對(duì)于患多科疾病，邊緣病的危重病人及院外對(duì)危重病人實(shí)施救治時(shí)，參與搶救中年資最高的醫(yī)師擔(dān)任急救小組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)指揮現(xiàn)場(chǎng)救治

六． 在搶救危重癥時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案，確保搶救工作及時(shí)，快速，準(zhǔn)確，無(wú)誤。醫(yī)務(wù)人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要 求準(zhǔn)確，清楚，護(hù)士在執(zhí)行口頭遺囑時(shí)必須重復(fù)一遍。在搶救過(guò)程中要做到邊搶救邊記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明

七． 在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生意外和嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致病人危重狀況或危重病人搶救需行政特別支持的，必須立即上報(bào)醫(yī)務(wù)科直至院長(zhǎng) 八． 危重病人的轉(zhuǎn)送必須由主管醫(yī)護(hù)人員或主要醫(yī)療操作的醫(yī)護(hù)人員陪同，根據(jù)病情由主管醫(yī)師決定護(hù)送人員的醫(yī)療等級(jí)。請(qǐng)護(hù)士陪同需以口頭或書面形式醫(yī)囑。無(wú)醫(yī)囑視為主管（治）醫(yī)師親自陪同

九． 凡搶救病人為領(lǐng)導(dǎo)干部，知名人士，外賓及重大事故所致傷員等，均應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科及總值班室，醫(yī)務(wù)科及總值班人員要親臨現(xiàn)場(chǎng)，必要時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告

十． 各科室要保持各種搶救，治療設(shè)備及醫(yī)療基本設(shè)施的完好，要實(shí)行專人保管定期檢修，保證急救用品齊備完好，滿足急救工作需要。急救用品日常管理必須實(shí)行“五定”（定數(shù)量，定地點(diǎn)，定人員管理，定期消毒滅菌，定期檢查維修），“三無(wú)”（無(wú)過(guò)期，無(wú)變質(zhì)，無(wú)失效），“二及時(shí)”（及時(shí)檢查，及時(shí)補(bǔ)充），“一專”（專人管理），一切藥品，物品不得外借保證應(yīng)急。藥劑科要保證任何時(shí)候都能提供充分的應(yīng)急藥品。各輔助科室要保證急救檢查設(shè)備的完好和隨時(shí)應(yīng)急并建立制度。

第二篇：分級(jí)護(hù)理制度

【必備】分級(jí)護(hù)理制度15篇

分級(jí)護(hù)理制度1

一、目的

為了更好地執(zhí)行護(hù)理級(jí)別，提高患者護(hù)理質(zhì)量，保證患者安全，特制定分級(jí)護(hù)理制度。

二、定義

主管醫(yī)師根據(jù)住院患者病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑流程標(biāo)準(zhǔn)，分別為特別護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理四種。

三、職責(zé)

1.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)制定和修訂分級(jí)護(hù)理制度。

2.醫(yī)療科室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度。

3.醫(yī)療科室主任和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查分級(jí)護(hù)理制度的執(zhí)行。

4.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行。

5.院長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任和副主任分級(jí)護(hù)理制度的執(zhí)行。

四.程序

1.依據(jù)病情下達(dá)護(hù)理級(jí)別

（1）特別護(hù)理患者

對(duì)于病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的'患者；病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開(kāi)展的大手術(shù)，如臟器移植等；各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷等，主管醫(yī)師要下達(dá)特別護(hù)理醫(yī)囑。

（2）一級(jí)護(hù)理患者

對(duì)于重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息、生活不能自理者；各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等，主管醫(yī)師要下達(dá)一級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。

（3）二級(jí)護(hù)理患者

對(duì)于病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者；年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者；一般手術(shù)后不宜過(guò)多活動(dòng)者等，主管醫(yī)師要下達(dá)二級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。

（4）三級(jí)護(hù)理患者

對(duì)于輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦；各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者；生活可以自理，能離床活動(dòng)者等，主管醫(yī)師要下達(dá)三級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。

2.加放護(hù)理等級(jí)標(biāo)識(shí)

（1）護(hù)理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求，根據(jù)護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑，在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護(hù)理等級(jí)的標(biāo)識(shí)。

（2）護(hù)理等級(jí)標(biāo)識(shí)為特別護(hù)理為紫三角、一級(jí)護(hù)理為紅三角、二級(jí)護(hù)理藍(lán)三角和三級(jí)護(hù)理無(wú)標(biāo)志。

（3）護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)放置或更改，日班由辦公室班護(hù)士負(fù)責(zé)，夜班由值班護(hù)士負(fù)責(zé)。

3.執(zhí)行護(hù)理級(jí)別

（1）特別護(hù)理內(nèi)容

設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備足急救藥品、器材，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救；制定護(hù)理計(jì)劃，設(shè)危重患者記錄單。根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，并記錄出入量；認(rèn)真、細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保患者安全。

（2）一級(jí)護(hù)理內(nèi)容

絕對(duì)臥床休息，解決生活的各種需要；注意情緒變化，做好思想工作，給予周密細(xì)致地護(hù)理；嚴(yán)密觀察病情，每15—30分鐘巡視一次，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理工作；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)做好口腔、皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)患者進(jìn)食，保持室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮，防止交叉感染。

（3）二級(jí)護(hù)理內(nèi)容

臥床休息，根據(jù)患者情況，可在床上做輕微活動(dòng)；注意觀察病情變化，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每1—2小時(shí)巡視一次；做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥；給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

（4）三級(jí)護(hù)理內(nèi)容

督促遵守院規(guī)，保證休息，注意患者飲食，每日巡視兩次；對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)；進(jìn)行衛(wèi)生科普宣傳；掌握患者病情變化和心理狀況。

4.更改護(hù)理級(jí)別

主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化，下達(dá)醫(yī)囑更改護(hù)理級(jí)別時(shí)，護(hù)士要及時(shí)更改護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)和執(zhí)行護(hù)理級(jí)別

五、考核

1.考核方法

（1）查閱病歷，護(hù)理級(jí)別是否與病情相符。

（2）查閱護(hù)理記錄是否符合護(hù)理級(jí)別要求。

（3）實(shí)地考察患者，護(hù)士是否按護(hù)理級(jí)別執(zhí)行。

（4）患者投訴。

2.考核周期

（1）臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)本科室考核一次，并填報(bào)一級(jí)質(zhì)控月報(bào)表，并進(jìn)行反饋，上報(bào)醫(yī)務(wù)部。

（2）醫(yī)務(wù)部主任、副主任每月對(duì)全院考核一次，并填報(bào)二級(jí)質(zhì)控月報(bào)表，并進(jìn)行反饋，上報(bào)院長(zhǎng)。

（3）院長(zhǎng)每月對(duì)醫(yī)務(wù)部主任、副主任考核一次，并填報(bào)三級(jí)質(zhì)控月報(bào)表，并進(jìn)行反饋。

六、罰則

1.對(duì)于未按病情下達(dá)或及時(shí)更改護(hù)理級(jí)別者，每次罰款20元。

2.對(duì)于未執(zhí)行護(hù)理級(jí)別的護(hù)士，每次罰款20元。

3.對(duì)于護(hù)理級(jí)別記錄不符合護(hù)理級(jí)別，每次罰款20元。

4.對(duì)于未完成分級(jí)護(hù)理制度一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控者，每次罰款20--100元。

5.對(duì)于未執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，導(dǎo)致醫(yī)療醫(yī)療不良事件者，按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。

6.對(duì)于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開(kāi)除處理。

七、附則

1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度.

2.本制度自XXXX年1月15日下發(fā)之日生效。

3.本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。

4.附件

（1）臨床科室一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控方案。

（2）臨床科室一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控報(bào)表。

分級(jí)護(hù)理制度2

一、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、專科護(hù)士

1、任職資格

(1)具備完成本崗位職責(zé)的能力。

(2)護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱，或接受省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織

或委托的專科護(hù)士培訓(xùn)，考核合格，并具有省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的專科護(hù)士資格證書。

(3)熟悉本學(xué)科基本理論、專科理論和專業(yè)技能，掌握相關(guān)學(xué)

科知識(shí)，掌握專科危重病人的救治原則與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。

(4)有豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，能解決本專科復(fù)雜疑難護(hù)理

問(wèn)題，有指導(dǎo)護(hù)士有效開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理的能力。

(5)有組織指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力，是本專科學(xué)術(shù)帶頭人。

(6)及時(shí)跟蹤并掌握國(guó)內(nèi)外本專科新理論、新技術(shù)，每年接受相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)教育。

2、崗位職責(zé)

(1)有權(quán)行使高級(jí)護(hù)士的職責(zé)。

(2)在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下、主管相應(yīng)專科護(hù)理工作，并履行相應(yīng)的

職責(zé)。

(3)主持并組織、指導(dǎo)本院本專科領(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，

組織制定本專科護(hù)理工作指引，制定并審核所在專科各項(xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。

(4)參加醫(yī)療查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析病

人的護(hù)理問(wèn)題，針對(duì)護(hù)理問(wèn)題制定護(hù)理計(jì)劃；組織院內(nèi)護(hù)理會(huì)診，實(shí)施循證護(hù)理，解決護(hù)理疑難問(wèn)題，指導(dǎo)臨床護(hù)士工作，確保本專科護(hù)理質(zhì)量。

(5)掌握本護(hù)理學(xué)科發(fā)展的`前沿動(dòng)態(tài)，積極組織本專科的學(xué)術(shù)

活動(dòng)，根據(jù)本專科發(fā)展的需要，確定本專科工作和研究方向；有計(jì)劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用專科護(hù)理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。

(6)培養(yǎng)專科護(hù)士，協(xié)助制定醫(yī)院專科護(hù)士人才培養(yǎng)計(jì)劃。主

持或協(xié)助完成護(hù)理研究生的臨床帶教工作。

(7)提供專科護(hù)理服務(wù)、健康教育和咨詢。

3、工作標(biāo)準(zhǔn)

(1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度，符合護(hù)理人員素質(zhì)要求。

(2)解決臨床疑難護(hù)理問(wèn)題，指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士有效開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)

理、專科護(hù)理。確保本專科護(hù)理質(zhì)量。

(3)主持并組織本專科領(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，主持或參與科研課題項(xiàng)目的研究。

(4)主持或完成各級(jí)護(hù)士的臨床帶教工作。

(5)對(duì)病人病情全面掌握，護(hù)理措施準(zhǔn)確有效并落實(shí)到位，無(wú)護(hù)理不良事件發(fā)生。

(6)健康教育指導(dǎo)到位，患者及家屬掌握并能積極配合，促進(jìn)患者康復(fù)，無(wú)并發(fā)癥。

(7)與醫(yī)、護(hù)、患及家屬溝通有效，及時(shí)化解矛盾，有效處理糾紛。

(8)組織的護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)落實(shí)到位。

4、績(jī)效考核

(1)完成各班次工作任務(wù)。

(2)保證護(hù)理質(zhì)量。

(3)病人滿意護(hù)理工作。

(4)無(wú)護(hù)理并發(fā)癥及嚴(yán)重的差錯(cuò)事故。

(5)接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn)，且考核成績(jī)合

格。

(6)具有處理本專科領(lǐng)域疾病護(hù)理問(wèn)題和解決某些疑難護(hù)理問(wèn)

題的能力。主持護(hù)理查房/護(hù)理會(huì)診/疑難病例討論。

(7)提交本專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展動(dòng)向的論文或綜述報(bào)告1篇(CN級(jí))/2～3年。

(8 ) 提供每年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)獲得的學(xué)分證明，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育符合要求。

二、高年資護(hù)士、護(hù)理師。

1、任職資格

(1)具備完成本崗位職責(zé)的能力。

(2)護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱，大專以上學(xué)歷的注冊(cè)護(hù)士。

(3)熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理及常用急救技術(shù)，能獨(dú)立準(zhǔn)確評(píng)估、判斷和處理本專業(yè)護(hù)理問(wèn)題；能根據(jù)病人情況制訂護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施。

2、崗位職責(zé)

(1)有權(quán)行使責(zé)任組長(zhǎng)的職責(zé)。

(2)參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下專科護(hù)理工作，并履行相應(yīng)的職責(zé)。

(3)在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下及上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)分管病人的

各項(xiàng)護(hù)理工作，保證分管病人護(hù)理質(zhì)量。

(4)運(yùn)用護(hù)理程序開(kāi)展工作。帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管病人進(jìn)行評(píng)

估，制定分管病人護(hù)理計(jì)劃，組織實(shí)施，并評(píng)估實(shí)施效果；組織急危重病人搶救。

(5)及時(shí)記錄、檢查、修審下級(jí)護(hù)士的護(hù)理記錄；協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)

做好科室持續(xù)質(zhì)量控制，修改完善護(hù)理工作流程。

(6)組織或主持護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理教學(xué)查房、重危病人護(hù)理會(huì)診和護(hù)理個(gè)案討論。

(7)承擔(dān)實(shí)習(xí)或進(jìn)修護(hù)士臨床教學(xué)任務(wù)。

(8)完成本職稱范圍繼續(xù)教育，完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。

(9)完成規(guī)定的夜班輪值數(shù)。

3、工作標(biāo)準(zhǔn)

(1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度，符合護(hù)理人員形象要求。

(2)在護(hù)理工作團(tuán)隊(duì)中，能夠具有積極向上的心態(tài)，團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。

(3)對(duì)病人的評(píng)估全面準(zhǔn)確，護(hù)理措施準(zhǔn)確、有效并落實(shí)到位，無(wú)護(hù)理不良事件發(fā)生。

(4)對(duì)病人病情全面掌握，觀察到位，判斷準(zhǔn)確，報(bào)告及時(shí)。

(5)健康教育指導(dǎo)到位，患者及家屬掌握并能積極配合，促進(jìn)患者康復(fù)，無(wú)并發(fā)癥。

(6)與醫(yī)、護(hù)、患及家屬溝通有效，及時(shí)化解矛盾，有效處理糾紛。

(7)病歷書寫客觀、真實(shí)、及時(shí)，符合規(guī)范要求。

分級(jí)護(hù)理制度3

住院病人的病情千差萬(wàn)別，生活自理的能力也有不同。為了對(duì)不同病人給予不同的護(hù)理和照顧，在長(zhǎng)期護(hù)理實(shí)踐中，逐漸形成了把病人分為等級(jí)，按等級(jí)進(jìn)行護(hù)理的做法，國(guó)家衛(wèi)生部已將其定為制度，即“分級(jí)護(hù)理制度”。這就是說(shuō)，等級(jí)護(hù)理就是按照國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求，對(duì)不同病情的病人，實(shí)施相應(yīng)的`護(hù)理和照顧的制度。

等級(jí)護(hù)理共分為4級(jí)，即特別護(hù)理（特別專護(hù)）、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理（普通護(hù)理）。病人入院后，由醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)，下達(dá)醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記，提示護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實(shí)，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行督促檢查。下面分別講一講不同護(hù)理級(jí)別的不同要求。

1、特別護(hù)理（特護(hù)）用大紅色標(biāo)記，凡病情危重或重大手術(shù)后的病人，隨時(shí)可能發(fā)生意外，需要嚴(yán)密觀察和加強(qiáng)照顧。特護(hù)的都是重危病人，但重危病人不一定都要特護(hù)。特護(hù)派專門護(hù)士晝夜守護(hù)，有時(shí)需把病人搬入搶救室或監(jiān)護(hù)室。按照特護(hù)計(jì)劃，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，翻身按摩等。特護(hù)的收費(fèi)比較高，上級(jí)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)病人應(yīng)考慮自己的負(fù)擔(dān)能力。

2、一級(jí)護(hù)理用粉紅色標(biāo)記，表示重點(diǎn)護(hù)理，但不派專人守護(hù)。對(duì)絕大多數(shù)重危病人來(lái)說(shuō)，這就算是高等級(jí)的護(hù)理。按規(guī)定，對(duì)一級(jí)護(hù)理的病人，護(hù)士每隔15～30分鐘巡視1次，既了解病情和治療情況，又幫助飲食起居。根據(jù)病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指（趾）甲等。

3、二級(jí)護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記，表示病情無(wú)危險(xiǎn)性，適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動(dòng)的病人。對(duì)二級(jí)護(hù)理病人，規(guī)定每1～2小時(shí)巡視1次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護(hù)士。

4、三級(jí)護(hù)理是普通護(hù)理，不作標(biāo)記。對(duì)這個(gè)護(hù)理級(jí)別的輕病人，護(hù)士每3～4小時(shí)巡視1次。

分級(jí)護(hù)理制度4

分級(jí)護(hù)理是住院患者基礎(chǔ)護(hù)理的重要資料，直接反映出臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理等級(jí)分為個(gè)性護(hù)理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)護(hù)理，并分別設(shè)有統(tǒng)一的標(biāo)記。

一、護(hù)理等級(jí)的確定

住院患者的護(hù)理等級(jí)應(yīng)與其實(shí)際病情對(duì)護(hù)理工作的需要相貼合，由床位醫(yī)生根據(jù)病情下達(dá)醫(yī)囑。在患者住院期間，應(yīng)隨著病情的變化，及時(shí)更改護(hù)理等級(jí)。

二、護(hù)理等級(jí)的公示

(一)公示資料：按照上海市分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)資料公示，即：個(gè)性護(hù)理、Ⅰ級(jí)護(hù)理、Ⅱ級(jí)護(hù)理、Ⅲ級(jí)護(hù)理的指征和護(hù)理要求。

(二)公示方法：由宣傳科按標(biāo)準(zhǔn)資料制成版面，統(tǒng)一公示。職責(zé)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑落實(shí)分管患者護(hù)理等級(jí)的告知，并在床頭牌和患者一覽表上做好標(biāo)記，個(gè)性護(hù)理為紅色;Ⅰ級(jí)為紅色;Ⅱ級(jí)為藍(lán)色;Ⅲ級(jí)護(hù)理為黃色。護(hù)士按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)具體落實(shí)護(hù)理巡視和臨床護(hù)理工作;護(hù)理病歷書寫要求做好相關(guān)病情、護(hù)理措施和效果的記錄。

三、分級(jí)護(hù)理的質(zhì)量評(píng)估

(一)護(hù)士長(zhǎng)、負(fù)責(zé)組長(zhǎng)按照分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)監(jiān)控不同護(hù)理等級(jí)患者的臨床護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理，督導(dǎo)護(hù)理措施的落實(shí)。

(二)護(hù)理部質(zhì)控組每月抽查住院患者分級(jí)護(hù)理的落實(shí)和對(duì)護(hù)理等級(jí)的知曉狀況

重點(diǎn)監(jiān)控個(gè)性護(hù)理、Ⅰ級(jí)護(hù)理患者的臨床護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理記錄質(zhì)量。

檢查結(jié)果與質(zhì)量考評(píng)掛鉤。

(三)護(hù)理部將住院患者對(duì)護(hù)理等級(jí)的.知曉狀況作為護(hù)理工作滿意度的一項(xiàng)資料納入考評(píng)。

四、分級(jí)護(hù)理的指征和要求：

個(gè)性護(hù)理

(一)指征：病情重篤，復(fù)雜多變，隨時(shí)可發(fā)生危及生命的狀況，患者極度虛弱，生活無(wú)法自理。

(二)護(hù)理要求

1、設(shè)立護(hù)理組，安排熟悉業(yè)務(wù)的護(hù)士3-4名，每日早、中、夜三班，24小時(shí)專人看護(hù)，并班班交接。

2、安置患者于重癥搶救室，監(jiān)護(hù)室或單人病房，室溫調(diào)節(jié)在18-20℃。

好記錄。

4、準(zhǔn)備搶救儀器、器械和搶救藥物，呈備用狀態(tài)，一旦發(fā)生變化，立即投入搶救，并做好搶救后物品的處理工作。

5、及時(shí)正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治療措施。

6、按常規(guī)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，保證各種導(dǎo)管通暢，持續(xù)導(dǎo)管口的清潔并定時(shí)消毒，詳細(xì)記錄引流量及色澤等狀況。

7、按時(shí)認(rèn)真填寫重危護(hù)理記錄單，要求能反映病情的動(dòng)態(tài)變化，所采取的相應(yīng)護(hù)理措施及效果評(píng)價(jià)。

8、了解影響患者心理的各種因素，給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，并進(jìn)行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。

9、做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理

(1)每日更換床單及衣褲，持續(xù)床單位整潔，一旦污染，及時(shí)更換。

(2)在病情許可下，每日床上沐浴或擦身1次，包括洗腳及會(huì)陰護(hù)理。

(3)口腔護(hù)理每日2-3次，洗臉和頭發(fā)護(hù)理每日2次。

(4)每2小時(shí)翻身1次(或遵醫(yī)囑)，褥瘡護(hù)理每日3次。

Ⅰ級(jí)護(hù)理

(一)指征

1、病情危重，需絕對(duì)臥床者。

2、特大手術(shù)后7天內(nèi)，各種中、大手術(shù)后1-3天內(nèi)。

3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。

4、生活不能自理者。

(二)護(hù)理要求

1、嚴(yán)密觀察病情，每30-60分鐘巡視一次。

2、正確落實(shí)各項(xiàng)治療護(hù)理措施，詳細(xì)填寫護(hù)理病程錄。

3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥發(fā)生。

(1)術(shù)后3天內(nèi)床上沐浴或擦身每日1次，以后每周1次;頭發(fā)護(hù)理早、晚各1次，每日會(huì)陰清潔和洗腳各1次。

(2)禁食、昏迷患者口腔護(hù)理每日2次，其他患者協(xié)助刷牙。

(3)督促患者經(jīng)常翻身，術(shù)后和昏迷患者協(xié)助翻身每2小時(shí)1次;褥瘡護(hù)理每班1次，并做好記錄。

4、生活上給予周密照顧，按時(shí)喂飯、服藥，并送茶水、便器到床邊，協(xié)助完成各種需要。

5、認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。

Ⅱ級(jí)護(hù)理

(一)指征

1、病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但生活尚不能自理者。

2、年老體弱或慢性病患者，不宜過(guò)多活動(dòng)者。

3、普通手術(shù)后或輕型子癇等。

(二)護(hù)理要求

1、注意觀察病情，觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果，每1-2小時(shí)巡視1次。

2、根據(jù)病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動(dòng)。

3、協(xié)助患者做好晨、晚間護(hù)理，如洗腳、刷牙、洗臉等，并鼓勵(lì)患者多翻身;生活不能自理者，要協(xié)助喂飯及大小便護(hù)理。

4、針對(duì)不同疾病，做好健康教育。

Ⅲ級(jí)護(hù)理

(一)指征

1、一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的患者及正常孕婦等。

2、各種疾病或術(shù)后恢復(fù)期患者。

3、能下床活動(dòng)，生活自理者。

(二)護(hù)理要求

1、每日巡視2次，掌握患者病情及思想狀況，注意患者的飲食及休息，每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸。

2、督促遵守院規(guī)，做好健康教育。

分級(jí)護(hù)理制度5

分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。

一、特級(jí)護(hù)理

(一)符合以下情況之一，可確定為特級(jí)護(hù)理

1、維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者;

2、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者;

3、各種復(fù)雜或大手術(shù)后，嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。

(二)護(hù)理要點(diǎn)

1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，準(zhǔn)確測(cè)量出入量。

2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。

3、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施。

4、保持患者的舒適和功能體位。

5、實(shí)施床旁交接班。

二、一級(jí)護(hù)理

(一)符合以下情況之一，可確定為一級(jí)護(hù)理

1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

2、病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者;

3、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;

4、自理能力重度依賴的'患者。

(二)護(hù)理要點(diǎn)

1、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。

2、根據(jù)患者病情，監(jiān)測(cè)生命體征。

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。

4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。

5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

三、二級(jí)護(hù)理

(一)符合以下情況之一，可確定為二級(jí)護(hù)理

1、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者;

2、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者;

3、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。

(二)護(hù)理要點(diǎn)

1、每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。

2、根據(jù)患者病情，監(jiān)測(cè)生命體征。

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。

4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。

5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

四、三級(jí)護(hù)理

(一)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無(wú)需依賴的患者。

(二)護(hù)理要點(diǎn)

1、每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。

2、根據(jù)患者病情，監(jiān)測(cè)生命體征。

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。

4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

分級(jí)護(hù)理制度6

醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理潛力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理，并根據(jù)患者的狀況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。(標(biāo)記：一級(jí)護(hù)理為紅色、二級(jí)護(hù)理為綠色、三級(jí)護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記)

(1)特級(jí)護(hù)理

1)具備以下?tīng)顩r之一的患者，能夠確定為特級(jí)護(hù)理：

①病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;

②重癥監(jiān)護(hù)患者;

③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;

④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;

⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;

⑦其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

2)護(hù)理要點(diǎn)：

①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征;

②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施;

③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量;

④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施;

⑤持續(xù)患者的舒適和功能體位;

⑥實(shí)施床旁交接班。

(2)一級(jí)護(hù)理

1)具備以下?tīng)顩r之一的患者，能夠確定為一級(jí)護(hù)理：

①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;

③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;

④生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

2)護(hù)理要點(diǎn)：

①每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化;

②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征;

③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施;

④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施;

⑤帶給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

(3)二級(jí)護(hù)理

1)具備以下?tīng)顩r之一的患者，能夠確定為二級(jí)護(hù)理:

①病情穩(wěn)定，仍需臥床的'患者;

②生活部分自理的患者。

2)護(hù)理要點(diǎn)：

①每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化;

②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征;

③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施;

④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;

⑤帶給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

(4)三級(jí)護(hù)理

1)具備以下?tīng)顩r之一的患者，能夠確定為三級(jí)護(hù)理：

①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;

②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

2)護(hù)理要點(diǎn)：

①每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化;

②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征;

③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施;

④帶給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

分級(jí)護(hù)理制度7

（一）特級(jí)護(hù)理：

1.適應(yīng)對(duì)象：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化，需要進(jìn)行搶救的患者，重癥監(jiān)護(hù)患者，重癥糖尿病使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者，昏迷，嚴(yán)重低鉀血癥，垂體危象的患者。

2.護(hù)理要求：

（1）專人護(hù)理，將患者安置到搶救室。

（2）嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征，做好交接班及危重患者護(hù)理記錄。

（3）準(zhǔn)備搶救儀器和搶救藥物.

(4)及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)各項(xiàng)治療措施。

（5）滿足患者基本生活需要，使患者清潔舒適。

1.每日落實(shí)晨晚間護(hù)理，保持床單位，衣褲清潔，干燥，及時(shí)清潔面部，口腔，頭發(fā)，皮膚，會(huì)陰，足部等，使病人舒適，酌情修剪指甲。

2.協(xié)助患者翻身，床上移動(dòng)，落實(shí)壓倉(cāng)預(yù)防及護(hù)理。

3.做好失禁護(hù)理，協(xié)助患者床上使用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒2次。

4.協(xié)助患者進(jìn)食，飲水（進(jìn)食者除外）。

（二）一級(jí)護(hù)理

1.適應(yīng)對(duì)象：病情趨向穩(wěn)定的鐘正南患者，治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者，生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者，糖尿病酮癥酸中毒，低鉀血癥，甲減粘液性水腫，甲亢危象前期。

2.護(hù)理要求：

（1）每小時(shí)巡視病人一次，密切觀察病情變化。

（2）根據(jù)病情測(cè)量生命體征，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。

（3）根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施治療給藥措施，指導(dǎo)專科用藥，觀察用藥的滴速及藥物反應(yīng)，病人的主訴

（4）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，臨證施護(hù)及專科護(hù)理。

1.保持病室安靜，溫度適宜

2.保持床單位清潔

3.做好口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，皮膚護(hù)理及足部護(hù)理

4.保證病人安全，加用床擋

5.根據(jù)病情準(zhǔn)確記錄出入量

6.加強(qiáng)與病人的思想交流，減輕心理負(fù)擔(dān)

（5）提供疾病的健康指導(dǎo)：

1.休息與臥位應(yīng)根據(jù)不同疾病進(jìn)行具體護(hù)理，輕者休息或臥床休息，危重或做特殊檢查者絕對(duì)臥床休息。

2.根據(jù)不同疾病給予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原則

3.要求向病人作必要的解釋取得合作，以保證試驗(yàn)過(guò)程和標(biāo)本采集準(zhǔn)確無(wú)誤。

4.危象病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，設(shè)專人護(hù)理，保持環(huán)境安靜，避免聲光等不良刺激

5.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行健康教育

（三）二級(jí)護(hù)理

1.適應(yīng)對(duì)象：病情穩(wěn)定，仍需要臥床的`患者，生活部分自理的患者，如，單純糖尿病血糖下降不穩(wěn)定，甲亢低鉀周期性麻痹患者。通風(fēng)急性期。

2.護(hù)理要求：

（1）每2小時(shí)巡視患者一次，觀察患者病情變化

（2）根據(jù)病情測(cè)量生命體征，觀察自覺(jué)癥狀，如有異常及時(shí)通知醫(yī)師

（3）根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療給藥措施，指導(dǎo)專科用藥，觀察用藥后的反應(yīng)

（4）加強(qiáng)基礎(chǔ)和專科護(hù)理

1.保持床單位整潔，做好各項(xiàng)宜教

2.做好會(huì)陰護(hù)理，足部護(hù)理，皮膚護(hù)理

3.根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

（5）對(duì)患者提供與疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)

1.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行飲食指導(dǎo)

2.根據(jù)病種及病情為患者制定簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃

3.為患者提供相關(guān)的保健知識(shí)

（三）三級(jí)護(hù)理

1.適應(yīng)對(duì)象：生活完全自理并且病情穩(wěn)定的患者，生活完全自理并且處于康復(fù)期的患者。如，糖尿病控制穩(wěn)定的患者，亞甲炎，甲亢，糖耐量異常，血脂異常.

2.護(hù)理要求：

（1）每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化

（2）根據(jù)患者病情測(cè)量生命體征

（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療及給藥措施

（4）指導(dǎo)患者采取措施預(yù)防跌倒

（5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)及功能鍛煉

（6）定時(shí)通風(fēng)，保持病室空氣清新及環(huán)境清潔

分級(jí)護(hù)理制度8

一、住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)醫(yī)囑，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)護(hù)理及特別護(hù)理四種。護(hù)理人員要在病人床頭卡內(nèi)加放護(hù)理等級(jí)（按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求）標(biāo)記。

二、特別護(hù)理

（一）病情依據(jù)：

1、病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。

2、病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開(kāi)展的大手術(shù)，如臟器移植等。

3、各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷。

（二）護(hù)理要求：

1、設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。

2、制定護(hù)理計(jì)劃，設(shè)特別護(hù)理記錄單。根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化，并記錄出入量。

3、認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。

三、一級(jí)護(hù)理

（一）病情依據(jù)：

1、重病、病危各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息、生活不能自理者。

2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。

3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。

（二）護(hù)理要求：

1、絕對(duì)臥床休息，解決生活的各種需要。

2、注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細(xì)致的`護(hù)理。

3、嚴(yán)密觀察病情，每15—30分鐘巡視一次，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。

4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)做好口腔，皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。

5、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)病人進(jìn)食，保持清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。

四、二級(jí)護(hù)理

（一）病情依據(jù)：

1、病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。

2、年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者。

3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。

（二）護(hù)理要求：

1、臥床休息，根據(jù)病人情況，可在床上做輕度活動(dòng)。

2、注意觀察病情變化，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每1—2小時(shí)巡查一次。

3、做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。

4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

五、三級(jí)護(hù)理

（一）病情依據(jù)：

1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段，正常孕婦等。

2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。

3、可以下床活動(dòng)，生活可以自理。

（二）護(hù)理要求：

1、可以下床活動(dòng)，生活可以自理。

2、每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情況。

3、督促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視二次。

4、對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。

5、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高病人自我保健水平。

分級(jí)護(hù)理制度9

一、住院患者由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)醫(yī)囑，分為特別護(hù)理及一、二、三級(jí)護(hù)理四種。護(hù)理人員要在患者床頭牌內(nèi)加放護(hù)理等級(jí)（按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求）標(biāo)識(shí)。

二、特別護(hù)理

1、病情依據(jù)：

(1)病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的患者;

(2)病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開(kāi)展的大手術(shù)，如臟器移植等;

(3)各種嚴(yán)重外傷，如大面積燒傷等。

2、護(hù)理要求：

(1)設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救；

(2)制定護(hù)理計(jì)劃，設(shè)特別護(hù)理記錄單。根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察患者的`生命體征變化，并記錄出入量；

(3)認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保患者安全。

三、一級(jí)護(hù)理

1、病情依據(jù)：

(1)重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息、生活不能自理者；

(2)各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；

(3)癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。

2、護(hù)理要求：

(1)絕對(duì)臥床休息，解決生活的各種需要；

(2)注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細(xì)致的護(hù)理

(3)嚴(yán)密觀察病情，每15～30分鐘巡視一次，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄；

(4)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)做好口腔、皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生并發(fā)癥；

(5)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)患者進(jìn)食，保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮，防止交叉感染。

四、二級(jí)護(hù)理

（一）、病情依據(jù)：

1、病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，及骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者；

2、年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者；

3、一般手術(shù)后或輕型先兆癲癇等。

（二）、護(hù)理要求：

1、臥床休息，根據(jù)患者情況，可在床上做輕度活動(dòng)；

2、注意觀察病情變化，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每l～2小時(shí)巡視1次；

3、做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥；

4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

五、三級(jí)護(hù)理

（一）、病情依據(jù)：

1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦等；

2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者；

3、可以下床活動(dòng)，生活可以自理。

（二）、護(hù)理要求：

1、可以下床活動(dòng)，生活可以自理；

2、每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸兩次，掌握患者的生活，思想情況；

3、督促患者遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視兩次；

4、對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)；

5、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高患者自我保健水平。

分級(jí)護(hù)理制度10

分級(jí)護(hù)理制度

分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病情的輕重緩急，規(guī)定臨床護(hù)理要求，在護(hù)理工作中達(dá)到明確重點(diǎn)、分清主次，合理安排人力，使護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行，有利于提高護(hù)理質(zhì)量。

醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護(hù)理等級(jí)，以醫(yī)囑形式下達(dá)級(jí)別，分成一、二、三級(jí)護(hù)理和特級(jí)護(hù)理，并作出標(biāo)記（一級(jí)護(hù)理為紅色，二級(jí)護(hù)理為黃色，三級(jí)護(hù)理為藍(lán)色或可不設(shè)標(biāo)記）。

確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。.

一、特級(jí)護(hù)理

1、指征：

⑴病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；

⑵重癥監(jiān)護(hù)患者；

⑶各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

⑷嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

⑸使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

⑹實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；

⑺其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

2、護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以特護(hù)標(biāo)記表示。

⑴24小時(shí)專人看護(hù)，并班班床頭交接；

⑵安置病人于重癥病房或單人病房。

⑶嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標(biāo)，評(píng)估安全風(fēng)險(xiǎn)隱患，并做好記錄。

⑷搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài)。

⑸及時(shí)正確執(zhí)行醫(yī)囑。

⑹落實(shí)各項(xiàng)專科護(hù)理及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施并詳細(xì)記錄。

⑺危重患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)填寫重危特級(jí)護(hù)理記錄單，監(jiān)護(hù)病人至少每小時(shí)記錄生命體征。

病情欄隨時(shí)記錄患者的特殊變化及特殊治療，反映病情的'動(dòng)態(tài)變化、所采取的護(hù)理措施和效果評(píng)價(jià)。

⑻了解影響病人心理的各種因素，給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，并進(jìn)

行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。

⑼做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理：每日整理床單位，保持床單位整潔，一旦污染，及時(shí)更換；

每日2次幫助患者清潔面部和梳頭；每日2-3次口腔護(hù)理，對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食；根據(jù)患者病情至少每2小時(shí)協(xié)助患者翻身拍背一次，進(jìn)行壓瘡預(yù)防及護(hù)理，必要時(shí)協(xié)助床上移動(dòng)；

協(xié)助患者床上使用便器、留置尿管護(hù)理及失禁等會(huì)陰護(hù)理；每2日床上溫水擦浴1次；每周床上洗頭一次及時(shí)修剪患者指/趾甲，協(xié)助患者更衣。

二、一級(jí)護(hù)理

1、指征

⑴病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

⑵手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

⑶生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

⑷生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

2、護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以一級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示

⑴嚴(yán)密觀察病情，至少每小時(shí)巡視一次；

⑵正確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)各種治療護(hù)理措施；

⑶按照專科要求做好各種導(dǎo)管護(hù)理，保持導(dǎo)管通常，觀察引流液，并做好記錄，定時(shí)棄去引流液，并按醫(yī)囑要求做好標(biāo)本留置和送檢。根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

病情穩(wěn)定的病重、一級(jí)護(hù)理的患者每天記錄一次生命體征；

⑷加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥：做好皮膚護(hù)理，頭發(fā)、會(huì)陰護(hù)理每日1-2次；禁食、昏迷病人口腔護(hù)理每日2次，其他病人協(xié)助刷牙；

督促病人經(jīng)常翻身，術(shù)后或昏迷病人協(xié)助翻身每2小時(shí)1次，并做好壓瘡護(hù)理；生活上給予周密照顧，協(xié)助完成各種需要；認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。

三、二級(jí)護(hù)理

1、指征

⑴病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

⑵生活部分自理的患者。

2、護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以二級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示

⑴注意觀察病情，觀察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果，至少2小時(shí)巡視一次；

⑵根據(jù)患者病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動(dòng)；

⑶協(xié)助病人做好晨、晚間護(hù)理，并鼓勵(lì)病人多翻身，生活不能自理者，協(xié)助完成各種需要。根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

⑷根據(jù)不同疾病，提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。

四、三級(jí)護(hù)理

1、指征

⑴生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

⑵生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

2、護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以三級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示

每日巡視2次，掌握病情變化及思想情況，注意病人的飲食及休息，每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規(guī)，做好健康教育觀察患者病情變化；

五、基礎(chǔ)護(hù)理要求：

凡住院患者，按護(hù)理級(jí)別要求分別實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理工作。

1、床單位：床單位清潔、平整，床頭柜清潔整齊，床下地面無(wú)雜物，患者衣褲清潔。

2、頭發(fā)、胡須：清潔整齊、無(wú)臭味，胡須短。

3、口腔：有與病情相適應(yīng)的護(hù)理措施，口腔清潔無(wú)殘?jiān)o(wú)口臭。

4、皮膚、會(huì)陰：清潔無(wú)異味、無(wú)污跡、無(wú)膠布痕跡。

5、指（趾）甲：剪平，無(wú)污垢。

6、各種引流管：固定正確，無(wú)扭曲，管壁清潔，引流管通暢。

7、幫助缺乏自理能力的患者解決生活需求，如喂飯、擦身。

8、預(yù)防壓瘡：體位放置正確、舒適，要求翻身有記錄，無(wú)壓瘡發(fā)生。

分級(jí)護(hù)理制度11

住院病人的病情千差萬(wàn)別，生活自理的潛力也有不同。為了對(duì)不同病人給予不同的護(hù)理和照顧，在長(zhǎng)期護(hù)理實(shí)踐中，逐漸構(gòu)成了把病人分為等級(jí)，按等級(jí)進(jìn)行護(hù)理的做法，國(guó)家衛(wèi)生部已將其定為制度，即“分級(jí)護(hù)理制度”。這就是說(shuō)，等級(jí)護(hù)理就是按照國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的'分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求，對(duì)不同病情的病人，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理和照顧的制度。

等級(jí)護(hù)理共分為4級(jí)，即個(gè)性護(hù)理(個(gè)性專護(hù))、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理(普通護(hù)理)。病人入院后，由醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)，下達(dá)醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記，提示護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實(shí)，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行督促檢查。下面分別講一講不同護(hù)理級(jí)別的不同要求。

1、個(gè)性護(hù)理(特護(hù))用大紅色標(biāo)記，凡病情危重或重大手術(shù)后的病人，隨時(shí)可能發(fā)生意外，需要嚴(yán)密觀察和加強(qiáng)照顧。特護(hù)的都是重危病人，但重危病人不必須都要特護(hù)。特護(hù)派專門護(hù)士晝夜守護(hù)，有時(shí)需把病人搬入搶救室或監(jiān)護(hù)室。按照特護(hù)計(jì)劃，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，翻身按摩等。特護(hù)的收費(fèi)比較高，上級(jí)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)病人應(yīng)思考自己的負(fù)擔(dān)潛力。

2、一級(jí)護(hù)理用粉紅色標(biāo)記，表示重點(diǎn)護(hù)理，但不派專人守護(hù)。對(duì)絕大多數(shù)重危病人來(lái)說(shuō)，這就算是高等級(jí)的護(hù)理。按規(guī)定，對(duì)一級(jí)護(hù)理的病人，護(hù)士每隔15～30分鐘巡視1次，既了解病情和治療狀況，又幫忙飲食起居。根據(jù)病情需要幫忙病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。

3、二級(jí)護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記，表示病情無(wú)危險(xiǎn)性，適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動(dòng)的病人。對(duì)二級(jí)護(hù)理病人，規(guī)定每1～2小時(shí)巡視1次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護(hù)士。

4、三級(jí)護(hù)理是普通護(hù)理，不作標(biāo)記。對(duì)這個(gè)護(hù)理級(jí)別的輕病人，護(hù)士每3～4小時(shí)巡視1次。

分級(jí)護(hù)理制度12

一、目的

為合理安排和有效利用人力資源，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使個(gè)人潛能得到最大限度的發(fā)揮，降低人力成本，提高工作效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的組織目標(biāo)，達(dá)到人與崗位、人與人、人與薪酬的科學(xué)匹配，使護(hù)理人員結(jié)構(gòu)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，進(jìn)行全方位管理，提高群體工作效率，保證護(hù)理人才的'培養(yǎng)和臨床護(hù)理質(zhì)量。

二、要求

1.護(hù)理部對(duì)各級(jí)護(hù)理人員實(shí)行分層次培訓(xùn)，制定不同層次護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃。

2.根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、職稱、工作能力等多方面因素進(jìn)行綜合評(píng)估和考核后，對(duì)護(hù)理人力資源進(jìn)行合理使用。

3.實(shí)行護(hù)理部考核護(hù)士長(zhǎng)（半年一次）、護(hù)士長(zhǎng)考核護(hù)士（每季一次）、護(hù)士評(píng)價(jià)護(hù)士長(zhǎng)（半年一次）的考核機(jī)制，其他相關(guān)人員對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的考核在護(hù)士長(zhǎng)聘用前進(jìn)行。

4．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房設(shè)置責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士、護(hù)理員。

5.每年召開(kāi)各層次護(hù)士座談會(huì)，了解護(hù)士分層培訓(xùn)和使用情況并進(jìn)行不斷改進(jìn)，使護(hù)士的分層培訓(xùn)和使用更規(guī)范。

6.制定專科護(hù)士培養(yǎng)計(jì)劃，使護(hù)士的分層管理逐步規(guī)范。

7.各科護(hù)士長(zhǎng)：從事業(yè)務(wù)指導(dǎo)、護(hù)理質(zhì)量管理、職能科室協(xié)調(diào)、儀器維護(hù)，人力、財(cái)力資源管理。

8.調(diào)整薪酬分配，體現(xiàn)績(jī)效勞務(wù)；具體分配方案根據(jù)醫(yī)院新的績(jī)效工資分配制度執(zhí)行。

分級(jí)護(hù)理制度13

分級(jí)護(hù)理是醫(yī)生根據(jù)病情以醫(yī)囑形式下達(dá)的護(hù)理等級(jí)。級(jí)別為：特級(jí)護(hù)理、一、二、三級(jí)護(hù)理。要在床頭卡設(shè)護(hù)理標(biāo)記，一級(jí)為紅色，二級(jí)為藍(lán)色，三級(jí)為黃色標(biāo)記。

特級(jí)護(hù)理

1、病情依據(jù)，合格率到達(dá)85%.

(1)病情危重隨時(shí)需要搶救的病人。

(2)各種復(fù)雜和新開(kāi)展的大手術(shù)的病人。

(3)各種嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的病人。

2、護(hù)理要求：

(1)病人安置在搶救室或重病室，設(shè)專人護(hù)理或職責(zé)護(hù)士，做好心理護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征，根據(jù)病情需要定時(shí)測(cè)T、P、R、BP.(2)對(duì)病人做到七明白(床號(hào)、姓名、診斷、治療、病情、護(hù)理、飲食)認(rèn)真做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保安全。

(3)設(shè)特殊護(hù)理記錄單，準(zhǔn)確記錄液體出入量，注意持續(xù)水、電解質(zhì)平衡(根據(jù)病情)。

(4)備齊搶救藥品、器械，定量、定位放置，持續(xù)性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時(shí)配合醫(yī)生搶救。

(5)做好搶救室清潔消毒工作，防感染。

(6)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真完成各項(xiàng)搶救措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

(7)制定護(hù)理計(jì)劃，并根據(jù)病人病情變化，提出護(hù)理問(wèn)題和措施，做出效果評(píng)價(jià)。

一級(jí)護(hù)理

1、病情依據(jù)，合格率到達(dá)85%

(1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭，需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者。

(2)各種大手術(shù)、內(nèi)出血、高燒、昏迷、休克或外傷。

(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產(chǎn)兒。

2、護(hù)理要求：

(1)嚴(yán)格臥床休息，做到七明白，解決生活上各種需要。

(2)注意思想、情緒上的.變化，做好周密細(xì)致的心理護(hù)理。

嚴(yán)密觀察病情，每15-30分鐘巡視病人一次，定時(shí)測(cè)量T、P、R、BP，觀察用藥后反應(yīng)及效果并記錄。

(3)二十四小時(shí)內(nèi)制定護(hù)理計(jì)劃，做好各種記錄。

(4)做好室內(nèi)清潔消毒工作，持續(xù)室內(nèi)空氣新鮮，整潔衛(wèi)生、防止交叉感染。

(5)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)病人進(jìn)食，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理(口腔、褥瘡等)，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥等發(fā)生。

二級(jí)護(hù)理

1、病情依據(jù)：

(1)病重期、急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。

(2)年老體弱或慢性病，不宜過(guò)多活動(dòng)者。

(3)一般手術(shù)后，輕型先兆子癇。

2、護(hù)理要求：

(1)臥床休息，根據(jù)病人狀況，可床上坐起活動(dòng)。

(2)每1-2小時(shí)巡視病人一次，觀察病情、特殊治療和用藥后反應(yīng)及效果。

(3)做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥。

(4)給予生活上的必要照顧，做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。

(5)注意營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)，保證足夠的熱量，有利于疾病的恢復(fù)。

三級(jí)護(hù)理

1、病情依據(jù)：

(1)輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦。

(2)各種疾病恢復(fù)期，能夠下床活動(dòng)，生活能夠自理。

2、護(hù)理要求：

(1)每日測(cè)量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想狀況。

(2)督促遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食，每日巡視兩次。

(3)進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，產(chǎn)婦可進(jìn)行婦幼衛(wèi)生咨詢。

分級(jí)護(hù)理制度14

中醫(yī)科分級(jí)護(hù)理制度

1、特級(jí)護(hù)理：

（1）醫(yī)囑開(kāi)特級(jí)護(hù)理，應(yīng)具備以下情況之一：①病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；

②重癥監(jiān)護(hù)患者；

③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；

⑦其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

（2）特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理措施包括以下要點(diǎn)：

①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；

②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；

④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

⑤保持患者的舒適和功能體位；

⑥實(shí)施床旁交接班。

2、一級(jí)護(hù)理

（1）醫(yī)囑開(kāi)一級(jí)護(hù)理，應(yīng)具備以下情況之一：

①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

④生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。2）一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

①每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

3、二級(jí)護(hù)理：

（1）醫(yī)囑開(kāi)二級(jí)護(hù)理，應(yīng)具備以下情況之一：

①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

②生活部分自理的.患者。

（2）二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

①每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；

⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

4、三級(jí)護(hù)理：

（1）醫(yī)囑開(kāi)三級(jí)護(hù)理，應(yīng)具備以下情況之一：

①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

（2）三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：①每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

④提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

分級(jí)護(hù)理制度15

護(hù)理分類可分為四個(gè)層次:專科護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。(標(biāo)記:紅色表示一級(jí)護(hù)理，綠色表示二級(jí)護(hù)理，無(wú)標(biāo)記表示三級(jí)護(hù)理)

(1)超級(jí)保健

1)有下列情況之一的患者可視為超級(jí)護(hù)理:

(一)病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生變化，需要搶救的;

②重癥監(jiān)護(hù)的病人;

③病人后各種復(fù)雜的或主要的操作;

④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

⑤患者使用呼吸機(jī)輔助呼吸,需要密切關(guān)注;

(6)需要持續(xù)腎臟替代治療(CRRT)并密切監(jiān)測(cè)生命體征的患者;

⑦其他生命危險(xiǎn)患者需要密切監(jiān)測(cè)生命體征。

2)護(hù)理要點(diǎn):

①密切觀察病人的病情和生命體征;

②根據(jù)醫(yī)生的秩序,治療應(yīng)正確實(shí)現(xiàn)和管理措施;

③根據(jù)醫(yī)生的秩序,精確測(cè)量進(jìn)出的數(shù)量;

④根據(jù)病人的病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和特殊護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理和管道護(hù)理,實(shí)施安全措施;

(5)保持患者舒適、功能的姿勢(shì);

⑥開(kāi)展床邊交接的轉(zhuǎn)變。

(2)初級(jí)護(hù)理

1)有下列情況之一的患者可確定為初級(jí)護(hù)理:

(1)病情嚴(yán)重，病情穩(wěn)定;

②患者治療期間需要嚴(yán)格臥床休息后操作或;

(三)不能完全自理，病情不穩(wěn)定的;

④病人照顧自己的生活和他們狀況隨時(shí)可能改變。

2)護(hù)理要點(diǎn):

①每小時(shí)巡視患者,觀察患者的變化情況;

生命體征是根據(jù)病人的情況來(lái)測(cè)量的.。

(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療和管理措施;

④根據(jù)病人的病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和特殊護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理和管道護(hù)理,實(shí)施安全措施;

⑤給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

(3)二級(jí)護(hù)理

1)有下列情況之一的患者可以確定為二次護(hù)理:

①患者穩(wěn)定,仍需臥床休息;

②病人照顧自己。

2)護(hù)理要點(diǎn):

①每2小時(shí)檢查患者,觀察患者的變化情況;

生命體征是根據(jù)病人的情況來(lái)測(cè)量的。

(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療和管理措施;

④根據(jù)病人的病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;

⑤給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

(4)三級(jí)護(hù)理

1)有下列情況之一的患者可視為三級(jí)護(hù)理:

①完成自我保健和患者病情穩(wěn)定;

②患者完全活在自己的,在經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇時(shí)期。

2)護(hù)理要點(diǎn):

①檢查患者每3個(gè)小時(shí),觀察病人的變化情況;

生命體征是根據(jù)病人的情況來(lái)測(cè)量的。

(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療和管理措施;

④給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

第三篇：分級(jí)護(hù)理制度

分級(jí)護(hù)理制度

分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情、身體狀況和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理。

特級(jí)護(hù)理㈠病清依據(jù)：①病情危重，隨時(shí)發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者 ②重癥監(jiān)護(hù)患者；③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；④嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者；⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；⑦其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。： ㈡護(hù)理要求：①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)患者生命體征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；③根據(jù)疾囑．準(zhǔn)確測(cè)量24h出入量；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)道及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實(shí)施床旁交接班。

一級(jí)護(hù)理

（一）病清依據(jù)：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者

（二）護(hù)理要求：①每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；⑤對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。

二級(jí)護(hù)理

（一）病清依據(jù)：①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；②生活部分自理的患者；③行動(dòng)不便的老年患者。

（二）護(hù)理要求：①每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病清變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；⑤對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。三級(jí)護(hù)理

（一）病情依據(jù)：①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

（二）護(hù)理要求 ①每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病清變化；2.根據(jù)患者病清，測(cè)量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療萬(wàn)給藥措施；④對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。

第四篇：分級(jí)護(hù)理制度

分級(jí)護(hù)理制度

確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

一、具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理：

1、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；

2、重癥監(jiān)護(hù)患者；

3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

4、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

5、使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

6、實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；

7、其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

二、具備以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：

1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

4、生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

三、具備以下情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理:

1、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

2、生活部分自理的患者。

四、具備以下情況之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理：

1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

分級(jí)護(hù)理要點(diǎn)

護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開(kāi)展護(hù)理工作。

護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：

1、密切觀察患者的生命體征和病情變化；

2、正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；

3、根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；

4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

一、對(duì)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；

2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

3、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；

4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

5、保持患者的舒適和功能體位；

6、實(shí)施床旁交接班。

二、對(duì)一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

1、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

三、對(duì)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

1、每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；

5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

四、對(duì)三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

1、每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

第五篇：分級(jí)護(hù)理制度

分級(jí)護(hù)理制度：

特級(jí)護(hù)理：

病情依據(jù)：1，病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。、2，重癥監(jiān)護(hù)患者，3，各種復(fù)雜或大手術(shù)的患者，4，嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者。

護(hù)理要點(diǎn)：1，嚴(yán)密觀察患者的病情變化。監(jiān)測(cè)生命體征，2，根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療，給藥措施，3，根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量，4，根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理，壓瘡護(hù)理，呼吸道護(hù)理及管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施。

5，保持患者舒適和功能體位，6，實(shí)施床頭交接班。

一級(jí)護(hù)理：

病情依據(jù)：1，病情趨向穩(wěn)定的重癥患者，、2，手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床休息的患者，3，生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

4，生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

護(hù)理要點(diǎn)：1，至少每1小時(shí)巡視病房一次，觀察患者病情變化；

2，根據(jù)患者病情，監(jiān)測(cè)生命體征；

3，根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑，正確實(shí)施治療，給藥措施；

4，根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理，壓瘡護(hù)理、呼吸道護(hù)理及管路護(hù)理等。實(shí)施安全措施，為患者提供適宜的照顧，促進(jìn)康復(fù)。

5，提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。

二級(jí)護(hù)理：

病情依據(jù)：1，病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者，2，生活部分自理的患者，3，行動(dòng)不便的老年患者；

護(hù)理要點(diǎn)：1，每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

2，根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

3，根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療，給藥措施。

4，根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。

5，提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。

三級(jí)護(hù)理：

病情依據(jù)：1，生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

2，生活完全自理且處理康復(fù)期的患者；

護(hù)理要點(diǎn)：1，每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

2，根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

3，根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

4，提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。、搶救制度

1、各臨床科室必須設(shè)搶救室，有搶救組織、專科搶救

常規(guī)和搶救流程圖。

2、搶救物品、器械及藥品必須完備，定人保管、定位

放置、定量?jī)?chǔ)存，所有搶救謝施處于應(yīng)急狀態(tài)，有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動(dòng)和外借。搶救車不上鎖，但需貼封條，并注明時(shí)間和貼封條者姓名。搶救車未用，每周也需進(jìn)行清理，必須保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)。

3、護(hù)理人員必須熟練掌握各種器械、儀表的性能、搶

救車內(nèi)用物使用方法和各種搶救操作技術(shù)。

4、當(dāng)患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，醫(yī)師未趕到現(xiàn)場(chǎng)前，護(hù)士應(yīng)

根據(jù)病情實(shí)施力所能及的搶救措施，如吸氧，吸痰、測(cè)量血壓、建立靜脈通道，行人工呼吸和心臟按壓等。

5、參加搶救人員必須分工明確，緊密配合、聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和搶救規(guī)程。、6、搶救過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情變化，對(duì)危重患者就地?fù)?/p>

救，待病情穩(wěn)定后方可搬動(dòng)。搶救期間，應(yīng)有專人守護(hù)。

7、及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)記錄用藥劑量、方

法及患者狀況。醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)

述一遍，搶救結(jié)束后，所用藥品的安瓿必須經(jīng)兩人核對(duì)后方可棄去，并提醒醫(yī)師據(jù)實(shí)、及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。

8、對(duì)病情變化、搶救過(guò)程、各種用藥等應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄，因搶救患者未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明，仔細(xì)交接班。

9、及時(shí)與患者家屬或單位聯(lián)系。

10、搶救結(jié)束后，做好器械的清理消毒工作，及時(shí)補(bǔ)充

搶救藥品、物品，確保搶救儀器物處于備用狀態(tài)。

護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)

1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)及科主任的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)病區(qū)的護(hù)

理行政和業(yè)務(wù)管理工作；

2、根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃，制定科室工作計(jì)劃并組織實(shí)施。

及時(shí)布置和完面各項(xiàng)工作，定期向護(hù)理部匯報(bào)。

3、堅(jiān)持：“以患者為中心”的服務(wù)理念，合理安排病房護(hù)

理人力，實(shí)施連續(xù)、無(wú)縫隙的護(hù)理責(zé)任包干制。

4、掌握病區(qū)動(dòng)態(tài)，對(duì)病區(qū)工作全面了解，做到九知道（當(dāng)

日住院患者總數(shù)、入院患者、出院患者、危重患者、當(dāng)日手術(shù)患者、次日手術(shù)患者、特殊檢查與治療患者、情緒不穩(wěn)定的患者及需要特殊護(hù)理患者的情況）。有計(jì)劃參加各組護(hù)理工作，親自參加，指導(dǎo)危重患者護(hù)理及復(fù)雜護(hù)理技術(shù)操作。、5、負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理，把好護(hù)理環(huán)節(jié)及終末質(zhì)量關(guān)。

主持核心小組會(huì)議每月1次，組織質(zhì)控小組進(jìn)行質(zhì)量檢查，每月對(duì)病區(qū)自查結(jié)果進(jìn)行講評(píng)、分析，促進(jìn)護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)。

6、組織病區(qū)護(hù)理業(yè)務(wù)查記和護(hù)理會(huì)診，積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)，新技術(shù)及護(hù)理科研。參加科主作和或主治醫(yī)師查房每周1次，參加疑難病例會(huì)診、特殊手術(shù)術(shù)前及死亡病例討論。

7、制定、實(shí)施本病區(qū)護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，與護(hù)理部護(hù)士規(guī)

范化培訓(xùn)及層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃相銜接。負(fù)責(zé)安排護(hù)生在本病區(qū)的見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)，指定有經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)能力的護(hù)士以上職稱人員承擔(dān)教學(xué)工作。

8、每月召開(kāi)護(hù)患溝通會(huì)1次，主動(dòng)收集意見(jiàn)，對(duì)意見(jiàn)進(jìn)行

整改和反饋、與相關(guān)部門做好溝通協(xié)調(diào)工作。

9、根據(jù)護(hù)理工作量、難易程度、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等

要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行績(jī)效考核。

10、指定專人保管和定期檢查本病區(qū)藥品，儀器、設(shè)備、器

材、被服和辦公用品，遇有損壞或遺失應(yīng)查明原因，提出處理意見(jiàn)。

11、督促護(hù)理人員、衛(wèi)生員及外勤人員做好相關(guān)工作。