第一篇：醫(yī)院分級護(hù)理制度

醫(yī)院分級護(hù)理制度

臨床護(hù)理分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。護(hù)理級別，由醫(yī)師根據(jù)患者病情的輕重緩急，以醫(yī)囑形式下達(dá)。特級護(hù)理

1、適用對象：

⑴病情危重，隨時需要進(jìn)行搶救的患者；

⑵各種復(fù)雜或新開展的大手術(shù)后的患者

⑶嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者

⑷某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患及精神障礙者；

⑸入住各類ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）的患者

2、護(hù)理要求：

⑴根據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護(hù)護(hù)士或特護(hù)人員24小時專人護(hù)理；

⑵嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征變化；

⑶制定護(hù)理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程，落實護(hù)理措施，正確執(zhí)行醫(yī)囑；

⑷及時準(zhǔn)確地填寫特別護(hù)理記錄單，詳細(xì)記錄患者的病情變化；

⑸備齊急救藥品和器材，用物定期更換和消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。⑹認(rèn)真細(xì)致做好各項基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥；

⑺了解患者心理，給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，適時進(jìn)行健康教育。

一級護(hù)理：

1、適用對象：

⑴病情危重，尚需絕對臥床休息的患者；

⑵生活不能自理，或部分可以自理但病情隨時可能發(fā)生變化

的患者。

2、護(hù)理要求：

⑴定時巡視病房，密切觀察病情變化及生命體征；

⑵制定護(hù)理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護(hù)理措施，及時填寫護(hù)理記錄單；

⑶按需準(zhǔn)備搶救藥品和器材，做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備；

⑷認(rèn)真細(xì)致做好各項基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥；

⑸觀察患者情緒上的變化，做好心理護(hù)理。二級護(hù)理

1、適用對象：

⑴急性癥狀消失，病情趨于穩(wěn)定，仍需臥床休息的患者；

⑵慢性病限制活動，或生活大部分可以自理的患者。

2、護(hù)理要求：

⑴定時巡視患者，掌握患者的病情變化，按常規(guī)護(hù)理； ⑵協(xié)助、督促、指導(dǎo)患者進(jìn)行生活護(hù)理，了解患者病情動態(tài)及心理狀態(tài)。

⑶按要求做好一般護(hù)理記錄單的書寫，病情變化時及時記錄。三級護(hù)理

1、適用對象：生活完全可以自理的、病情較輕或恢復(fù)期的患者。

2、護(hù)理要求：

⑴每日巡視患者兩次，觀察病情；

⑵按常規(guī)為患者測體溫、脈膊、呼吸、血壓；

⑶督促患者遵守院規(guī)，掌握患者的治療效果及精神狀態(tài)；

⑷進(jìn)行健康教育及康復(fù)指導(dǎo)。

中醫(yī)院

2012年01月16日

第二篇：醫(yī)院分級護(hù)理制度

分級護(hù)理制度

特級護(hù)理

具備以下情況的患者，可以確定為特級護(hù)理： 1.2.3.4.5.6.病情危重，隨時發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;重癥監(jiān)護(hù)患者；

各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者； 嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者；

使用呼吸機(jī)輔助呼吸，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者； 實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；

7.其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

護(hù)理要點： 1.嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征，監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓；

2.3.4.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、用藥； 準(zhǔn)確測量24小時出入量；

正確實施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理措施，實施安全措施；

5.6.保持患者的舒適和功能體位； 實施床旁交接班。

一級護(hù)理

具備以下情況的患者，可以確定為一級護(hù)理： 1.2.3.4.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者； 生活完全不能自理的患者；

生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

護(hù)理要點： 1.2.體征；

3.4.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、用藥；

正確實施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

根據(jù)患者病情，每日測量體溫、脈搏、呼吸等生命護(hù)理措施，實施安全措施；

5.對患者實施適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。

二級護(hù)理

具備以下情況的患者，可以確定為二級護(hù)理： 1.2.3.病情穩(wěn)定，仍需臥床休息的患者； 生活部分自理的患者； 行動不便的老年患者。

護(hù)理要點： 1.2.體征； 每2-3小時巡視患者，觀察患者病情變化； 根據(jù)患者病情，每日測量體溫、脈搏、呼吸等生命

3.4.5.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、用藥；

根據(jù)患者身體狀況，實施護(hù)理措施和安全措施； 對患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。

三級護(hù)理：

具備以下情況的患者，可以確定為三級護(hù)理： 1.2.生活完全自理，病情穩(wěn)定的患者； 生活完全自理，處于恢復(fù)期的患者。

護(hù)理要點： 1.2.體征；

3.4.每3-4小時巡視患者，觀察患者病情變化； 根據(jù)患者病情，每日測量體溫、脈搏、呼吸等生命根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、用藥；

對患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。

第三篇：醫(yī)院的分級護(hù)理制度

醫(yī)院的分級護(hù)理制度

分級護(hù)理制度

一、特級護(hù)理(專護(hù))

1、指定護(hù)理計劃并嚴(yán)格按照計劃執(zhí)行，嚴(yán)格觀察病人的生命體征和變化，做好重癥記錄，準(zhǔn)確記錄出入量。

2、應(yīng)安置在搶救室或監(jiān)護(hù)病房，設(shè)專人___小時護(hù)理，準(zhǔn)備好搶救藥品和器械，隨時準(zhǔn)備搶救。

3、認(rèn)真細(xì)致做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防各種并發(fā)癥。

二、一級護(hù)理

1、持續(xù)室內(nèi)清潔，整潔，空氣新鮮，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。

2、嚴(yán)格觀察病情，每-分鐘巡視一次，定時測量生命體征并觀察用藥后的反應(yīng)。

3、制訂護(hù)理計劃，做好護(hù)理記錄。

4、病人嚴(yán)格臥床休息。

三、二級護(hù)理

1、按各科疾病護(hù)理常規(guī)，保證病人臥床休息，根據(jù)病情做適當(dāng)?shù)拇采匣蚴覂?nèi)活動。

2、做好病人的病情觀察和基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，每___小時巡視病房一次。

3、按醫(yī)囑協(xié)助病人離床活動，生活上給予必要的照顧。

四、三級護(hù)理

1、讀出病人遵守院規(guī)，保證休息。

2、掌握病人的病情和思想狀況。

3、每日測量體溫，脈搏，呼吸兩次。

4、每日巡視病人兩次，直到病人生活飲食等并進(jìn)行衛(wèi)生宣教。

分級護(hù)理制度(二)

分級護(hù)理制度

醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理潛力，確定并實施不同級別的護(hù)理，并根據(jù)患者的狀況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。

分級護(hù)理分為四個級別：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。(標(biāo)記：一級護(hù)理為紅色、二級護(hù)理為綠色、三級護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記)

(1)特級護(hù)理

1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為特級護(hù)理：

①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;

②重癥監(jiān)護(hù)患者;

③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;

④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;

⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;

⑦其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

2)護(hù)理要點：

①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征;

②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量;

④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施;

⑤持續(xù)患者的舒適和功能體位;

⑥實施床旁交接班。

(2)一級護(hù)理

1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為一級護(hù)理：

①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;

③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;

④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

2)護(hù)理要點：

①每小時巡視患者，觀察患者病情變化;

②根據(jù)患者病情，測量生命體征;

③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施;

⑤帶給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

(3)二級護(hù)理

1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為二級護(hù)理:

①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者;

②生活部分自理的患者。

2)護(hù)理要點：

①每___小時巡視患者，觀察患者病情變化;

②根據(jù)患者病情，測量生命體征;

③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

④根據(jù)患者病情，正確實施護(hù)理措施和安全措施;

⑤帶給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

(4)三級護(hù)理

1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為三級護(hù)理：

①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;

②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

2)護(hù)理要點：

①每___小時巡視患者，觀察患者病情變化;

②根據(jù)患者病情，測量生命體征;

③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

④帶給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

分級護(hù)理制度(三)

分級護(hù)理是醫(yī)生根據(jù)病情以醫(yī)囑形式下達(dá)的護(hù)理等級。級別為：特級護(hù)理、一、二、三級護(hù)理。要在床頭卡設(shè)護(hù)理標(biāo)記，一級為紅色，二級為藍(lán)色，三級為黃色標(biāo)記。

特級護(hù)理

1、病情依據(jù)，合格率到達(dá)___%.(1)病情危重隨時需要搶救的病人。

(2)各種復(fù)雜和新開展的大手術(shù)的病人。

(3)各種嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的病人。

2、護(hù)理要求：

(1)病人安置在搶救室或重病室，設(shè)專人護(hù)理或職責(zé)護(hù)士，做好心理護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征，根據(jù)病情需要定時測T、P、R、BP.(2)對病人做到七明白(床號、姓名、診斷、治療、病情、護(hù)理、飲食)認(rèn)真做好各項基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保安全。

(3)設(shè)特殊護(hù)理記錄單，準(zhǔn)確記錄液體出入量，注意持續(xù)水、電解質(zhì)平衡(根據(jù)病情)。

(4)備齊搶救藥品、器械，定量、定位放置，持續(xù)性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時配合醫(yī)生搶救。

(5)做好搶救室清潔消毒工作，防感染。

(6)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真完成各項搶救措施，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

(7)制定護(hù)理計劃，并根據(jù)病人病情變化，提出護(hù)理問題和措施，做出效果評價。

一級護(hù)理

1、病情依據(jù)，合格率到達(dá)___%

(1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭，需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者。

(2)各種大手術(shù)、內(nèi)出血、高燒、昏迷、休克或外傷。

(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產(chǎn)兒。

2、護(hù)理要求：

(1)嚴(yán)格臥床休息，做到七明白，解決生活上各種需要。

(2)注意思想、情緒上的變化，做好周密細(xì)致的心理護(hù)理。

嚴(yán)密觀察病情，每___分鐘巡視病人一次，定時測量T、P、R、BP，觀察用藥后反應(yīng)及效果并記錄。

(3)二十四小時內(nèi)制定護(hù)理計劃，做好各種記錄。

(4)做好室內(nèi)清潔消毒工作，持續(xù)室內(nèi)空氣新鮮，整潔衛(wèi)生、防止交叉感染。

(5)加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵病人進(jìn)食，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理(口腔、褥瘡等)，無護(hù)理并發(fā)癥等發(fā)生。

二級護(hù)理

1、病情依據(jù)：

(1)病重期、急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。

(2)年老體弱或慢性病，不宜過多活動者。

(3)一般手術(shù)后，輕型先兆子癇。

2、護(hù)理要求：

(1)臥床休息，根據(jù)病人狀況，可床上坐起活動。

(2)每___小時巡視病人一次，觀察病情、特殊治療和用藥后反應(yīng)及效果。

(3)做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥。

(4)給予生活上的必要照顧，做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。

(5)注意營養(yǎng)調(diào)節(jié)，保證足夠的熱量，有利于疾病的恢復(fù)。

三級護(hù)理

1、病情依據(jù)：

(1)輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦。

(2)各種疾病恢復(fù)期，能夠下床活動，生活能夠自理。

2、護(hù)理要求：

(1)每日測量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想狀況。

(2)督促遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食，每日巡視兩次。

(3)進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，產(chǎn)婦可進(jìn)行婦幼衛(wèi)生咨詢。

分級護(hù)理制度(四)

醫(yī)院的分級護(hù)理制度

住院病人的病情千差萬別，生活自理的潛力也有不同。為了對不同病人給予不同的護(hù)理和照顧，在長期護(hù)理實踐中，逐漸構(gòu)成了把病人分為等級，按等級進(jìn)行護(hù)理的做法，國家衛(wèi)生部已將其定為制度，即“分級護(hù)理制度”。這就是說，等級護(hù)理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求，對不同病情的病人，實施相應(yīng)的護(hù)理和照顧的制度。

等級護(hù)理共分為___級，即個性護(hù)理(個性專護(hù))、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理(普通護(hù)理)。病人入院后，由醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理等級，下達(dá)醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記，提示護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實，護(hù)士長進(jìn)行督促檢查。下面分別講一講不同護(hù)理級別的不同要求。

1、個性護(hù)理(特護(hù))用大紅色標(biāo)記，凡病情危重或重大手術(shù)后的病人，隨時可能發(fā)生意外，需要嚴(yán)密觀察和加強(qiáng)照顧。特護(hù)的都是重危病人，但重危病人不必須都要特護(hù)。特護(hù)派專門護(hù)士晝夜守護(hù)，有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護(hù)室。按照特護(hù)計劃，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，翻身按摩等。特護(hù)的收費(fèi)比較高，上級有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)病人應(yīng)思考自己的負(fù)擔(dān)潛力。

2、一級護(hù)理用粉紅色標(biāo)記，表示重點護(hù)理，但不派專人守護(hù)。對絕大多數(shù)重危病人來說，這就算是高等級的護(hù)理。按規(guī)定，對一級護(hù)理的病人，護(hù)士每隔15～___分鐘巡視___次，既了解病情和治療狀況，又幫忙飲食起居。根據(jù)病情需要幫忙病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。

3、二級護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記，表示病情無危險性，適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護(hù)理病人，規(guī)定每1～___小時巡視___次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護(hù)士。

4、三級護(hù)理是普通護(hù)理，不作標(biāo)記。對這個護(hù)理級別的輕病人，護(hù)士每3～___小時巡視___次。

分級護(hù)理制度(五)

___分級護(hù)理制度

分級護(hù)理是住院患者基礎(chǔ)護(hù)理的重要資料，直接反映出臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理等級分為個性護(hù)理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護(hù)理，并分別設(shè)有統(tǒng)一的標(biāo)記。

一、護(hù)理等級的確定

住院患者的護(hù)理等級應(yīng)與其實際病情對護(hù)理工作的需要相貼合，由床位醫(yī)生根據(jù)病情下達(dá)醫(yī)囑。在患者住院期間，應(yīng)隨著病情的變化，及時更改護(hù)理等級。

二、護(hù)理等級的公示

(一)公示資料：按照上海市分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)資料公示，即：個性護(hù)理、Ⅰ級護(hù)理、Ⅱ級護(hù)理、Ⅲ級護(hù)理的指征和護(hù)理要求。

(二)公示方法：由宣傳科按標(biāo)準(zhǔn)資料制成版面，統(tǒng)一公示。

職責(zé)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑落實分管患者護(hù)理等級的告知，并在床頭牌和患者一覽表上做好標(biāo)記，個性護(hù)理為紅色;Ⅰ級為紅色;Ⅱ級為藍(lán)色;Ⅲ級護(hù)理為黃色。護(hù)士按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)具體落實護(hù)理巡視和臨床護(hù)理工作;護(hù)理病歷書寫要求做好相關(guān)病情、護(hù)理措施和效果的記錄。

三、分級護(hù)理的質(zhì)量評估

(一)護(hù)士長、負(fù)責(zé)組長按照分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)監(jiān)控不同護(hù)理等級患者的臨床護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理，督導(dǎo)護(hù)理措施的落實。

(二)護(hù)理部質(zhì)控組每月抽查住院患者分級護(hù)理的落實和對護(hù)理等級的知曉狀況

重點監(jiān)控個性護(hù)理、Ⅰ級護(hù)理患者的臨床護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理記錄質(zhì)量。

檢查結(jié)果與質(zhì)量考評掛鉤。

(三)護(hù)理部將住院患者對護(hù)理等級的知曉狀況作為護(hù)理工作滿意度的一項資料納入考評。

四、分級護(hù)理的指征和要求：

個性護(hù)理

(一)指征：病情重篤，復(fù)雜多變，隨時可發(fā)生危及生命的狀況，患者極度虛弱，生活無法自理。

(二)護(hù)理要求

1、設(shè)立護(hù)理組，安排熟悉業(yè)務(wù)的護(hù)士___名，每日早、中、夜三班，___小時專人看護(hù)，并班班交接。

2、安置患者于重癥搶救室，監(jiān)護(hù)室或單人病房，室溫調(diào)節(jié)在18-20℃。

好記錄。

4、準(zhǔn)備搶救儀器、器械和搶救藥物，呈備用狀態(tài)，一旦發(fā)生變化，立即投入搶救，并做好搶救后物品的處理工作。

5、及時正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真落實各項治療措施。

6、按常規(guī)落實各項護(hù)理措施，保證各種導(dǎo)管通暢，持續(xù)導(dǎo)管口的清潔并定時消毒，詳細(xì)記錄引流量及色澤等狀況。

7、按時認(rèn)真填寫重危護(hù)理記錄單，要求能反映病情的動態(tài)變化，所采取的相應(yīng)護(hù)理措施及效果評價。

8、了解影響患者心理的各種因素，給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，并進(jìn)行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。

9、做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理

(1)每日更換床單及衣褲，持續(xù)床單位整潔，一旦污染，及時更換。

(2)在病情許可下，每日床上沐浴或擦身___次，包括洗腳及會陰護(hù)理。

(3)口腔護(hù)理每日___次，洗臉和頭發(fā)護(hù)理每日___次。

(4)每___小時翻身___次(或遵醫(yī)囑)，褥瘡護(hù)理每日___次。

Ⅰ級護(hù)理

(一)指征

1、病情危重，需絕對臥床者。

2、特大手術(shù)后___天內(nèi)，各種中、大手術(shù)后___天內(nèi)。

3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。

4、生活不能自理者。

(二)護(hù)理要求

1、嚴(yán)密觀察病情，每___分鐘巡視一次。

2、正確落實各項治療護(hù)理措施，詳細(xì)填寫護(hù)理病程錄。

3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥發(fā)生。

(1)術(shù)后___天內(nèi)床上沐浴或擦身每日___次，以后每周___次;頭發(fā)護(hù)理早、晚各___次，每日會陰清潔和洗腳各___次。

(2)禁食、昏迷患者口腔護(hù)理每日___次，其他患者協(xié)助刷牙。

(3)督促患者經(jīng)常翻身，術(shù)后和昏迷患者協(xié)助翻身每___小時___次;褥瘡護(hù)理每班___次，并做好記錄。

4、生活上給予周密照顧，按時喂飯、服藥，并送茶水、便器到床邊，協(xié)助完成各種需要。

5、認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。

Ⅱ級護(hù)理

(一)指征

1、病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但生活尚不能自理者。

2、年老體弱或慢性病患者，不宜過多活動者。

3、普通手術(shù)后或輕型子癇等。

(二)護(hù)理要求

1、注意觀察病情，觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果，每___小時巡視___次。

2、根據(jù)病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動。

3、協(xié)助患者做好晨、晚間護(hù)理，如洗腳、刷牙、洗臉等，并鼓勵患者多翻身;生活不能自理者，要協(xié)助喂飯及大小便護(hù)理。

4、針對不同疾病，做好健康教育。

Ⅲ級護(hù)理

(一)指征

1、一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的患者及正常孕婦等。

2、各種疾病或術(shù)后恢復(fù)期患者。

3、能下床活動，生活自理者。

(二)護(hù)理要求

1、每日巡視___次，掌握患者病情及思想狀況，注意患者的飲食及休息，每日測體溫、脈搏、呼吸。

2、督促遵守院規(guī)，做好健康教育。

第四篇：醫(yī)院的分級護(hù)理制度

醫(yī)院的分級護(hù)理制度

醫(yī)院的分級護(hù)理制度1

一、住院患者由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級并下達(dá)醫(yī)囑，分為特別護(hù)理及一、二、三級護(hù)理四種。護(hù)理人員要在患者床頭牌內(nèi)加放護(hù)理等級（按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求）標(biāo)識。

二、特別護(hù)理

1、病情依據(jù)：

(1)病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護(hù)的患者;

(2)病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等;

(3)各種嚴(yán)重外傷，如大面積燒傷等。

2、護(hù)理要求：

(1)設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時準(zhǔn)備搶救；

(2)制定護(hù)理計劃，設(shè)特別護(hù)理記錄單。根據(jù)病情隨時嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，并記錄出入量；

(3)認(rèn)真、細(xì)致地做好各項基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保患者安全。

三、一級護(hù)理

1、病情依據(jù)：

(1)重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者；

(2)各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；

(3)癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。

2、護(hù)理要求：

(1)絕對臥床休息，解決生活的'各種需要；

(2)注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細(xì)致的護(hù)理

(3)嚴(yán)密觀察病情，每15～30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項護(hù)理記錄；

(4)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時做好口腔、皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生并發(fā)癥；

(5)加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵患者進(jìn)食，保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮，防止交叉感染。

四、二級護(hù)理

（一）、病情依據(jù)：

1、病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，及骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者；

2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者；

3、一般手術(shù)后或輕型先兆癲癇等。

（二）、護(hù)理要求：

1、臥床休息，根據(jù)患者情況，可在床上做輕度活動；

2、注意觀察病情變化，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每l～2小時巡視1次；

3、做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥；

4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

五、三級護(hù)理

（一）、病情依據(jù)：

1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦等；

2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者；

3、可以下床活動，生活可以自理。

（二）、護(hù)理要求：

1、可以下床活動，生活可以自理；

2、每日測量體溫、脈搏、呼吸兩次，掌握患者的生活，思想情況；

3、督促患者遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視兩次；

4、對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)；

5、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高患者自我保健水平。

醫(yī)院的分級護(hù)理制度2

一、特級護(hù)理（專護(hù)）

1、指定護(hù)理計劃并嚴(yán)格按照計劃執(zhí)行，嚴(yán)格觀察病人的生命體征和變化，做好重癥記錄，準(zhǔn)確記錄出入量。

2、應(yīng)安置在搶救室或監(jiān)護(hù)病房，設(shè)專人24小時護(hù)理，準(zhǔn)備好搶救藥品和器械，隨時準(zhǔn)備搶救。

3、認(rèn)真細(xì)致做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防各種并發(fā)癥。

二、一級護(hù)理

1、持續(xù)室內(nèi)清潔，整潔，空氣新鮮，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。

2、嚴(yán)格觀察病情，每—分鐘巡視一次，定時測量生命體征并觀察用藥后的反應(yīng)。

3、制訂護(hù)理計劃，做好護(hù)理記錄。

4、病人嚴(yán)格臥床休息。

三、二級護(hù)理

1、按各科疾病護(hù)理常規(guī)，保證病人臥床休息，根據(jù)病情做適當(dāng)?shù)?床上或室內(nèi)活動。

2、做好病人的病情觀察和基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，每1—2小時巡視病房一次。

3、按醫(yī)囑協(xié)助病人離床活動，生活上給予必要的照顧。

四、三級護(hù)理

1、讀出病人遵守院規(guī)，保證休息。

2、掌握病人的病情和思想狀況。

3、每日測量體溫，脈搏，呼吸兩次。

4、每日巡視病人兩次，直到病人生活飲食等并進(jìn)行衛(wèi)生宣教。

醫(yī)院的分級護(hù)理制度3

醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理潛力，確定并實施不同級別的護(hù)理，并根據(jù)患者的狀況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。

分級護(hù)理分為四個級別：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。（標(biāo)記：一級護(hù)理為紅色、二級護(hù)理為綠色、三級護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記）

（1）特級護(hù)理

1）具備以下狀況之一的患者，能夠確定為特級護(hù)理：

①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；

②重癥監(jiān)護(hù)患者；

③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；

⑦其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

2）護(hù)理要點：

①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；

②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；

④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施；

⑤持續(xù)患者的舒適和功能體位；

⑥實施床旁交接班。

（2）一級護(hù)理

1）具備以下狀況之一的患者，能夠確定為一級護(hù)理：

①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的`患者。

2）護(hù)理要點：

①每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

②根據(jù)患者病情，測量生命體征；

③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施；

⑤帶給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

（3）二級護(hù)理

1）具備以下狀況之一的患者，能夠確定為二級護(hù)理：

①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

②生活部分自理的患者。

2）護(hù)理要點：

①每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

②根據(jù)患者病情，測量生命體征；

③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

④根據(jù)患者病情，正確實施護(hù)理措施和安全措施；

⑤帶給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

（4）三級護(hù)理

1）具備以下狀況之一的患者，能夠確定為三級護(hù)理：

①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

2）護(hù)理要點：

①每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

②根據(jù)患者病情，測量生命體征；

③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

④帶給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

醫(yī)院的分級護(hù)理制度4

護(hù)理分類可分為四個層次:專科護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。(標(biāo)記:紅色表示一級護(hù)理，綠色表示二級護(hù)理，無標(biāo)記表示三級護(hù)理)

(1)超級保健

1)有下列情況之一的患者可視為超級護(hù)理:

(一)病情危重，隨時可能發(fā)生變化，需要搶救的;

②重癥監(jiān)護(hù)的病人;

③病人后各種復(fù)雜的或主要的操作;

④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

⑤患者使用呼吸機(jī)輔助呼吸,需要密切關(guān)注;

(6)需要持續(xù)腎臟替代治療(CRRT)并密切監(jiān)測生命體征的患者;

⑦其他生命危險患者需要密切監(jiān)測生命體征。

2)護(hù)理要點:

①密切觀察病人的病情和生命體征;

②根據(jù)醫(yī)生的秩序,治療應(yīng)正確實現(xiàn)和管理措施;

③根據(jù)醫(yī)生的秩序,精確測量進(jìn)出的'數(shù)量;

④根據(jù)病人的病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和特殊護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理和管道護(hù)理,實施安全措施;

(5)保持患者舒適、功能的姿勢;

⑥開展床邊交接的轉(zhuǎn)變。

(2)初級護(hù)理

1)有下列情況之一的患者可確定為初級護(hù)理:

(1)病情嚴(yán)重，病情穩(wěn)定;

②患者治療期間需要嚴(yán)格臥床休息后操作或;

(三)不能完全自理，病情不穩(wěn)定的;

④病人照顧自己的生活和他們狀況隨時可能改變。

2)護(hù)理要點:

①每小時巡視患者,觀察患者的變化情況;

生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的。

(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療和管理措施;

④根據(jù)病人的病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和特殊護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理和管道護(hù)理,實施安全措施;

⑤給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

(3)二級護(hù)理

1)有下列情況之一的患者可以確定為二次護(hù)理:

①患者穩(wěn)定,仍需臥床休息;

②病人照顧自己。

2)護(hù)理要點:

①每2小時檢查患者,觀察患者的變化情況;

生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的。

(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療和管理措施;

④根據(jù)病人的病情,正確實施護(hù)理措施和安全措施;

⑤給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

(4)三級護(hù)理

1)有下列情況之一的患者可視為三級護(hù)理:

①完成自我保健和患者病情穩(wěn)定;

②患者完全活在自己的,在經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇時期。

2)護(hù)理要點:

①檢查患者每3個小時,觀察病人的變化情況;

生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的。

(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療和管理措施;

④給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

醫(yī)院的分級護(hù)理制度5

分級護(hù)理是醫(yī)生根據(jù)病情以醫(yī)囑形式下達(dá)的護(hù)理等級。級別為：特級護(hù)理、一、二、三級護(hù)理。要在床頭卡設(shè)護(hù)理標(biāo)記，一級為紅色，二級為藍(lán)色，三級為黃色標(biāo)記。

特級護(hù)理

1、病情依據(jù)，合格率到達(dá)85%。

（1）病情危重隨時需要搶救的病人。

（2）各種復(fù)雜和新開展的大手術(shù)的病人。

（3）各種嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的病人。

2、護(hù)理要求：

（1）病人安置在搶救室或重病室，設(shè)專人護(hù)理或職責(zé)護(hù)士，做好心理護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征，根據(jù)病情需要定時測T、P、R、BP。（2）對病人做到七明白（床號、姓名、診斷、治療、病情、護(hù)理、飲食）認(rèn)真做好各項基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保安全。

（3）設(shè)特殊護(hù)理記錄單，準(zhǔn)確記錄液體出入量，注意持續(xù)水、電解質(zhì)平衡（根據(jù)病情）。

（4）備齊搶救藥品、器械，定量、定位放置，持續(xù)性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時配合醫(yī)生搶救。

（5）做好搶救室清潔消毒工作，防感染。

（6）準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真完成各項搶救措施，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

（7）制定護(hù)理計劃，并根據(jù)病人病情變化，提出護(hù)理問題和措施，做出效果評價。

一級護(hù)理

1、病情依據(jù)，合格率到達(dá)85%

（1）病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭，需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者。

（2）各種大手術(shù)、內(nèi)出血、高燒、昏迷、休克或外傷。

（3）癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產(chǎn)兒。

2、護(hù)理要求：

（1）嚴(yán)格臥床休息，做到七明白，解決生活上各種需要。

（2）注意思想、情緒上的變化，做好周密細(xì)致的心理護(hù)理。

嚴(yán)密觀察病情，每15—30分鐘巡視病人一次，定時測量T、P、R、BP，觀察用藥后反應(yīng)及效果并記錄。

（3）二十四小時內(nèi)制定護(hù)理計劃，做好各種記錄。

（4）做好室內(nèi)清潔消毒工作，持續(xù)室內(nèi)空氣新鮮，整潔衛(wèi)生、防止交叉感染。

（5）加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵病人進(jìn)食，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理（口腔、褥瘡等），無護(hù)理并發(fā)癥等發(fā)生。

二級護(hù)理

1、病情依據(jù)：

（1）病重期、急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。

（2）年老體弱或慢性病，不宜過多活動者。

（3）一般手術(shù)后，輕型先兆子癇。

2、護(hù)理要求：

（1）臥床休息，根據(jù)病人狀況，可床上坐起活動。

（2）每1—2小時巡視病人一次，觀察病情、特殊治療和用藥后反應(yīng)及效果。

（3）做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥。

（4）給予生活上的.必要照顧，做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。

（5）注意營養(yǎng)調(diào)節(jié)，保證足夠的熱量，有利于疾病的恢復(fù)。

三級護(hù)理

1、病情依據(jù)：

（1）輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦。

（2）各種疾病恢復(fù)期，能夠下床活動，生活能夠自理。

2、護(hù)理要求：

（1）每日測量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想狀況。

（2）督促遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食，每日巡視兩次。

（3）進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，產(chǎn)婦可進(jìn)行婦幼衛(wèi)生咨詢。

醫(yī)院的分級護(hù)理制度6

住院病人的病情千差萬別，生活自理的潛力也有不同。為了對不同病人給予不同的護(hù)理和照顧，在長期護(hù)理實踐中，逐漸構(gòu)成了把病人分為等級，按等級進(jìn)行護(hù)理的做法，國家衛(wèi)生部已將其定為制度，即“分級護(hù)理制度”。這就是說，等級護(hù)理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的`分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求，對不同病情的病人，實施相應(yīng)的護(hù)理和照顧的制度。

等級護(hù)理共分為4級，即個性護(hù)理（個性專護(hù)）、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理（普通護(hù)理）。病人入院后，由醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理等級，下達(dá)醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記，提示護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實，護(hù)士長進(jìn)行督促檢查。下面分別講一講不同護(hù)理級別的不同要求。

1、個性護(hù)理（特護(hù)）用大紅色標(biāo)記，凡病情危重或重大手術(shù)后的病人，隨時可能發(fā)生意外，需要嚴(yán)密觀察和加強(qiáng)照顧。特護(hù)的都是重危病人，但重危病人不必須都要特護(hù)。特護(hù)派專門護(hù)士晝夜守護(hù)，有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護(hù)室。按照特護(hù)計劃，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，翻身按摩等。特護(hù)的收費(fèi)比較高，上級有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)病人應(yīng)思考自己的負(fù)擔(dān)潛力。

2、一級護(hù)理用粉紅色標(biāo)記，表示重點護(hù)理，但不派專人守護(hù)。對絕大多數(shù)重危病人來說，這就算是高等級的護(hù)理。按規(guī)定，對一級護(hù)理的病人，護(hù)士每隔15～30分鐘巡視1次，既了解病情和治療狀況，又幫忙飲食起居。根據(jù)病情需要幫忙病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指（趾）甲等。

3、二級護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記，表示病情無危險性，適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護(hù)理病人，規(guī)定每1～2小時巡視1次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護(hù)士。

4、三級護(hù)理是普通護(hù)理，不作標(biāo)記。對這個護(hù)理級別的輕病人，護(hù)士每3～4小時巡視1次。

醫(yī)院的分級護(hù)理制度7

分級護(hù)理是住院患者基礎(chǔ)護(hù)理的重要資料，直接反映出臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理等級分為個性護(hù)理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護(hù)理，并分別設(shè)有統(tǒng)一的標(biāo)記。

一、護(hù)理等級的確定

住院患者的護(hù)理等級應(yīng)與其實際病情對護(hù)理工作的需要相貼合，由床位醫(yī)生根據(jù)病情下達(dá)醫(yī)囑。在患者住院期間，應(yīng)隨著病情的變化，及時更改護(hù)理等級。

二、護(hù)理等級的公示

（一）公示資料：按照上海市分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)資料公示，即：個性護(hù)理、Ⅰ級護(hù)理、Ⅱ級護(hù)理、Ⅲ級護(hù)理的`指征和護(hù)理要求。

（二）公示方法：由宣傳科按標(biāo)準(zhǔn)資料制成版面，統(tǒng)一公示。職責(zé)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑落實分管患者護(hù)理等級的告知，并在床頭牌和患者一覽表上做好標(biāo)記，個性護(hù)理為紅色；Ⅰ級為紅色；Ⅱ級為藍(lán)色；Ⅲ級護(hù)理為黃色。護(hù)士按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)具體落實護(hù)理巡視和臨床護(hù)理工作；護(hù)理病歷書寫要求做好相關(guān)病情、護(hù)理措施和效果的記錄。

三、分級護(hù)理的質(zhì)量評估

（一）護(hù)士長、負(fù)責(zé)組長按照分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)監(jiān)控不同護(hù)理等級患者的臨床護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理，督導(dǎo)護(hù)理措施的落實。

（二）護(hù)理部質(zhì)控組每月抽查住院患者分級護(hù)理的落實和對護(hù)理等級的知曉狀況

重點監(jiān)控個性護(hù)理、Ⅰ級護(hù)理患者的臨床護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理記錄質(zhì)量。

檢查結(jié)果與質(zhì)量考評掛鉤。

（三）護(hù)理部將住院患者對護(hù)理等級的知曉狀況作為護(hù)理工作滿意度的一項資料納入考評。

四、分級護(hù)理的指征和要求：

個性護(hù)理

（一）指征：病情重篤，復(fù)雜多變，隨時可發(fā)生危及生命的狀況，患者極度虛弱，生活無法自理。

（二）護(hù)理要求

1、設(shè)立護(hù)理組，安排熟悉業(yè)務(wù)的護(hù)士3—4名，每日早、中、夜三班，24小時專人看護(hù)，并班班交接。

2、安置患者于重癥搶救室，監(jiān)護(hù)室或單人病房，室溫調(diào)節(jié)在18—20℃。

好記錄。

4、準(zhǔn)備搶救儀器、器械和搶救藥物，呈備用狀態(tài)，一旦發(fā)生變化，立即投入搶救，并做好搶救后物品的處理工作。

5、及時正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真落實各項治療措施。

6、按常規(guī)落實各項護(hù)理措施，保證各種導(dǎo)管通暢，持續(xù)導(dǎo)管口的清潔并定時消毒，詳細(xì)記錄引流量及色澤等狀況。

7、按時認(rèn)真填寫重危護(hù)理記錄單，要求能反映病情的動態(tài)變化，所采取的相應(yīng)護(hù)理措施及效果評價。

8、了解影響患者心理的各種因素，給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，并進(jìn)行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。

9、做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理

（1）每日更換床單及衣褲，持續(xù)床單位整潔，一旦污染，及時更換。

（2）在病情許可下，每日床上沐浴或擦身1次，包括洗腳及會陰護(hù)理。

（3）口腔護(hù)理每日2—3次，洗臉和頭發(fā)護(hù)理每日2次。

（4）每2小時翻身1次（或遵醫(yī)囑），褥瘡護(hù)理每日3次。

Ⅰ級護(hù)理

（一）指征

1、病情危重，需絕對臥床者。

2、特大手術(shù)后7天內(nèi)，各種中、大手術(shù)后1—3天內(nèi)。

3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。

4、生活不能自理者。

（二）護(hù)理要求

1、嚴(yán)密觀察病情，每30—60分鐘巡視一次。

2、正確落實各項治療護(hù)理措施，詳細(xì)填寫護(hù)理病程錄。

3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥發(fā)生。

（1）術(shù)后3天內(nèi)床上沐浴或擦身每日1次，以后每周1次；頭發(fā)護(hù)理早、晚各1次，每日會陰清潔和洗腳各1次。

（2）禁食、昏迷患者口腔護(hù)理每日2次，其他患者協(xié)助刷牙。

（3）督促患者經(jīng)常翻身，術(shù)后和昏迷患者協(xié)助翻身每2小時1次；褥瘡護(hù)理每班1次，并做好記錄。

4、生活上給予周密照顧，按時喂飯、服藥，并送茶水、便器到床邊，協(xié)助完成各種需要。

5、認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。

Ⅱ級護(hù)理

（一）指征

1、病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但生活尚不能自理者。

2、年老體弱或慢性病患者，不宜過多活動者。

3、普通手術(shù)后或輕型子癇等。

（二）護(hù)理要求

1、注意觀察病情，觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果，每1—2小時巡視1次。

2、根據(jù)病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動。

3、協(xié)助患者做好晨、晚間護(hù)理，如洗腳、刷牙、洗臉等，并鼓勵患者多翻身；生活不能自理者，要協(xié)助喂飯及大小便護(hù)理。

4、針對不同疾病，做好健康教育。

Ⅲ級護(hù)理

（一）指征

1、一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的患者及正常孕婦等。

2、各種疾病或術(shù)后恢復(fù)期患者。

3、能下床活動，生活自理者。

（二）護(hù)理要求

1、每日巡視2次，掌握患者病情及思想狀況，注意患者的飲食及休息，每日測體溫、脈搏、呼吸。

2、督促遵守院規(guī)，做好健康教育。

第五篇：分級護(hù)理制度

【必備】分級護(hù)理制度15篇

分級護(hù)理制度1

一、目的

為了更好地執(zhí)行護(hù)理級別，提高患者護(hù)理質(zhì)量，保證患者安全，特制定分級護(hù)理制度。

二、定義

主管醫(yī)師根據(jù)住院患者病情決定護(hù)理等級并下達(dá)護(hù)理級別醫(yī)囑流程標(biāo)準(zhǔn)，分別為特別護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理四種。

三、職責(zé)

1.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)制定和修訂分級護(hù)理制度。

2.醫(yī)療科室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行分級護(hù)理制度。

3.醫(yī)療科室主任和護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查分級護(hù)理制度的執(zhí)行。

4.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院分級護(hù)理制度執(zhí)行。

5.院長負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任和副主任分級護(hù)理制度的執(zhí)行。

四.程序

1.依據(jù)病情下達(dá)護(hù)理級別

（1）特別護(hù)理患者

對于病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護(hù)的'患者；病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等；各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷等，主管醫(yī)師要下達(dá)特別護(hù)理醫(yī)囑。

（2）一級護(hù)理患者

對于重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者；各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等，主管醫(yī)師要下達(dá)一級護(hù)理醫(yī)囑。

（3）二級護(hù)理患者

對于病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者；年老體弱或慢性病不宜過多活動者；一般手術(shù)后不宜過多活動者等，主管醫(yī)師要下達(dá)二級護(hù)理醫(yī)囑。

（4）三級護(hù)理患者

對于輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦；各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者；生活可以自理，能離床活動者等，主管醫(yī)師要下達(dá)三級護(hù)理醫(yī)囑。

2.加放護(hù)理等級標(biāo)識

（1）護(hù)理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求，根據(jù)護(hù)理級別醫(yī)囑，在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護(hù)理等級的標(biāo)識。

（2）護(hù)理等級標(biāo)識為特別護(hù)理為紫三角、一級護(hù)理為紅三角、二級護(hù)理藍(lán)三角和三級護(hù)理無標(biāo)志。

（3）護(hù)理級別標(biāo)識放置或更改，日班由辦公室班護(hù)士負(fù)責(zé)，夜班由值班護(hù)士負(fù)責(zé)。

3.執(zhí)行護(hù)理級別

（1）特別護(hù)理內(nèi)容

設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備足急救藥品、器材，隨時準(zhǔn)備搶救；制定護(hù)理計劃，設(shè)危重患者記錄單。根據(jù)病情隨時嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，并記錄出入量；認(rèn)真、細(xì)致做好各項基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保患者安全。

（2）一級護(hù)理內(nèi)容

絕對臥床休息，解決生活的各種需要；注意情緒變化，做好思想工作，給予周密細(xì)致地護(hù)理；嚴(yán)密觀察病情，每15—30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項護(hù)理工作；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時做好口腔、皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥；加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵患者進(jìn)食，保持室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮，防止交叉感染。

（3）二級護(hù)理內(nèi)容

臥床休息，根據(jù)患者情況，可在床上做輕微活動；注意觀察病情變化，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每1—2小時巡視一次；做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥；給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

（4）三級護(hù)理內(nèi)容

督促遵守院規(guī)，保證休息，注意患者飲食，每日巡視兩次；對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)；進(jìn)行衛(wèi)生科普宣傳；掌握患者病情變化和心理狀況。

4.更改護(hù)理級別

主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化，下達(dá)醫(yī)囑更改護(hù)理級別時，護(hù)士要及時更改護(hù)理級別標(biāo)識和執(zhí)行護(hù)理級別

五、考核

1.考核方法

（1）查閱病歷，護(hù)理級別是否與病情相符。

（2）查閱護(hù)理記錄是否符合護(hù)理級別要求。

（3）實地考察患者，護(hù)士是否按護(hù)理級別執(zhí)行。

（4）患者投訴。

2.考核周期

（1）臨床科室主任、護(hù)士長每月對本科室考核一次，并填報一級質(zhì)控月報表，并進(jìn)行反饋，上報醫(yī)務(wù)部。

（2）醫(yī)務(wù)部主任、副主任每月對全院考核一次，并填報二級質(zhì)控月報表，并進(jìn)行反饋，上報院長。

（3）院長每月對醫(yī)務(wù)部主任、副主任考核一次，并填報三級質(zhì)控月報表，并進(jìn)行反饋。

六、罰則

1.對于未按病情下達(dá)或及時更改護(hù)理級別者，每次罰款20元。

2.對于未執(zhí)行護(hù)理級別的護(hù)士，每次罰款20元。

3.對于護(hù)理級別記錄不符合護(hù)理級別，每次罰款20元。

4.對于未完成分級護(hù)理制度一級、二級質(zhì)控者，每次罰款20--100元。

5.對于未執(zhí)行分級護(hù)理制度，導(dǎo)致醫(yī)療醫(yī)療不良事件者，按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。

6.對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。

七、附則

1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度.

2.本制度自XXXX年1月15日下發(fā)之日生效。

3.本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。

4.附件

（1）臨床科室一級、二級質(zhì)控方案。

（2）臨床科室一級、二級質(zhì)控報表。

分級護(hù)理制度2

一、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、專科護(hù)士

1、任職資格

(1)具備完成本崗位職責(zé)的能力。

(2)護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱，或接受省級衛(wèi)生行政部門組織

或委托的專科護(hù)士培訓(xùn)，考核合格，并具有省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的專科護(hù)士資格證書。

(3)熟悉本學(xué)科基本理論、專科理論和專業(yè)技能，掌握相關(guān)學(xué)

科知識，掌握專科危重病人的救治原則與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。

(4)有豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗，能解決本專科復(fù)雜疑難護(hù)理

問題，有指導(dǎo)護(hù)士有效開展基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理的能力。

(5)有組織指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力，是本專科學(xué)術(shù)帶頭人。

(6)及時跟蹤并掌握國內(nèi)外本專科新理論、新技術(shù)，每年接受相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)教育。

2、崗位職責(zé)

(1)有權(quán)行使高級護(hù)士的職責(zé)。

(2)在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下、主管相應(yīng)專科護(hù)理工作，并履行相應(yīng)的

職責(zé)。

(3)主持并組織、指導(dǎo)本院本專科領(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，

組織制定本專科護(hù)理工作指引，制定并審核所在專科各項護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)等。

(4)參加醫(yī)療查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析病

人的護(hù)理問題，針對護(hù)理問題制定護(hù)理計劃；組織院內(nèi)護(hù)理會診，實施循證護(hù)理，解決護(hù)理疑難問題，指導(dǎo)臨床護(hù)士工作，確保本專科護(hù)理質(zhì)量。

(5)掌握本護(hù)理學(xué)科發(fā)展的`前沿動態(tài)，積極組織本專科的學(xué)術(shù)

活動，根據(jù)本專科發(fā)展的需要，確定本專科工作和研究方向；有計劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用專科護(hù)理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。

(6)培養(yǎng)專科護(hù)士，協(xié)助制定醫(yī)院專科護(hù)士人才培養(yǎng)計劃。主

持或協(xié)助完成護(hù)理研究生的臨床帶教工作。

(7)提供專科護(hù)理服務(wù)、健康教育和咨詢。

3、工作標(biāo)準(zhǔn)

(1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度，符合護(hù)理人員素質(zhì)要求。

(2)解決臨床疑難護(hù)理問題，指導(dǎo)下級護(hù)士有效開展基礎(chǔ)護(hù)

理、專科護(hù)理。確保本專科護(hù)理質(zhì)量。

(3)主持并組織本專科領(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，主持或參與科研課題項目的研究。

(4)主持或完成各級護(hù)士的臨床帶教工作。

(5)對病人病情全面掌握，護(hù)理措施準(zhǔn)確有效并落實到位，無護(hù)理不良事件發(fā)生。

(6)健康教育指導(dǎo)到位，患者及家屬掌握并能積極配合，促進(jìn)患者康復(fù)，無并發(fā)癥。

(7)與醫(yī)、護(hù)、患及家屬溝通有效，及時化解矛盾，有效處理糾紛。

(8)組織的護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)落實到位。

4、績效考核

(1)完成各班次工作任務(wù)。

(2)保證護(hù)理質(zhì)量。

(3)病人滿意護(hù)理工作。

(4)無護(hù)理并發(fā)癥及嚴(yán)重的差錯事故。

(5)接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn)，且考核成績合

格。

(6)具有處理本專科領(lǐng)域疾病護(hù)理問題和解決某些疑難護(hù)理問

題的能力。主持護(hù)理查房/護(hù)理會診/疑難病例討論。

(7)提交本專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展動向的論文或綜述報告1篇(CN級)/2～3年。

(8 ) 提供每年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動獲得的學(xué)分證明，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育符合要求。

二、高年資護(hù)士、護(hù)理師。

1、任職資格

(1)具備完成本崗位職責(zé)的能力。

(2)護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱，大專以上學(xué)歷的注冊護(hù)士。

(3)熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理及常用急救技術(shù)，能獨(dú)立準(zhǔn)確評估、判斷和處理本專業(yè)護(hù)理問題；能根據(jù)病人情況制訂護(hù)理計劃并組織實施。

2、崗位職責(zé)

(1)有權(quán)行使責(zé)任組長的職責(zé)。

(2)參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下專科護(hù)理工作，并履行相應(yīng)的職責(zé)。

(3)在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下及上級護(hù)士的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)分管病人的

各項護(hù)理工作，保證分管病人護(hù)理質(zhì)量。

(4)運(yùn)用護(hù)理程序開展工作。帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士對分管病人進(jìn)行評

估，制定分管病人護(hù)理計劃，組織實施，并評估實施效果；組織急危重病人搶救。

(5)及時記錄、檢查、修審下級護(hù)士的護(hù)理記錄；協(xié)助護(hù)士長

做好科室持續(xù)質(zhì)量控制，修改完善護(hù)理工作流程。

(6)組織或主持護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理教學(xué)查房、重危病人護(hù)理會診和護(hù)理個案討論。

(7)承擔(dān)實習(xí)或進(jìn)修護(hù)士臨床教學(xué)任務(wù)。

(8)完成本職稱范圍繼續(xù)教育，完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。

(9)完成規(guī)定的夜班輪值數(shù)。

3、工作標(biāo)準(zhǔn)

(1)展現(xiàn)積極的工作態(tài)度，符合護(hù)理人員形象要求。

(2)在護(hù)理工作團(tuán)隊中，能夠具有積極向上的心態(tài)，團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。

(3)對病人的評估全面準(zhǔn)確，護(hù)理措施準(zhǔn)確、有效并落實到位，無護(hù)理不良事件發(fā)生。

(4)對病人病情全面掌握，觀察到位，判斷準(zhǔn)確，報告及時。

(5)健康教育指導(dǎo)到位，患者及家屬掌握并能積極配合，促進(jìn)患者康復(fù)，無并發(fā)癥。

(6)與醫(yī)、護(hù)、患及家屬溝通有效，及時化解矛盾，有效處理糾紛。

(7)病歷書寫客觀、真實、及時，符合規(guī)范要求。

分級護(hù)理制度3

住院病人的病情千差萬別，生活自理的能力也有不同。為了對不同病人給予不同的護(hù)理和照顧，在長期護(hù)理實踐中，逐漸形成了把病人分為等級，按等級進(jìn)行護(hù)理的做法，國家衛(wèi)生部已將其定為制度，即“分級護(hù)理制度”。這就是說，等級護(hù)理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求，對不同病情的病人，實施相應(yīng)的`護(hù)理和照顧的制度。

等級護(hù)理共分為4級，即特別護(hù)理（特別專護(hù)）、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理（普通護(hù)理）。病人入院后，由醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理等級，下達(dá)醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記，提示護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實，護(hù)士長進(jìn)行督促檢查。下面分別講一講不同護(hù)理級別的不同要求。

1、特別護(hù)理（特護(hù)）用大紅色標(biāo)記，凡病情危重或重大手術(shù)后的病人，隨時可能發(fā)生意外，需要嚴(yán)密觀察和加強(qiáng)照顧。特護(hù)的都是重危病人，但重危病人不一定都要特護(hù)。特護(hù)派專門護(hù)士晝夜守護(hù)，有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護(hù)室。按照特護(hù)計劃，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，翻身按摩等。特護(hù)的收費(fèi)比較高，上級有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)病人應(yīng)考慮自己的負(fù)擔(dān)能力。

2、一級護(hù)理用粉紅色標(biāo)記，表示重點護(hù)理，但不派專人守護(hù)。對絕大多數(shù)重危病人來說，這就算是高等級的護(hù)理。按規(guī)定，對一級護(hù)理的病人，護(hù)士每隔15～30分鐘巡視1次，既了解病情和治療情況，又幫助飲食起居。根據(jù)病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指（趾）甲等。

3、二級護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記，表示病情無危險性，適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護(hù)理病人，規(guī)定每1～2小時巡視1次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護(hù)士。

4、三級護(hù)理是普通護(hù)理，不作標(biāo)記。對這個護(hù)理級別的輕病人，護(hù)士每3～4小時巡視1次。

分級護(hù)理制度4

分級護(hù)理是住院患者基礎(chǔ)護(hù)理的重要資料，直接反映出臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理等級分為個性護(hù)理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護(hù)理，并分別設(shè)有統(tǒng)一的標(biāo)記。

一、護(hù)理等級的確定

住院患者的護(hù)理等級應(yīng)與其實際病情對護(hù)理工作的需要相貼合，由床位醫(yī)生根據(jù)病情下達(dá)醫(yī)囑。在患者住院期間，應(yīng)隨著病情的變化，及時更改護(hù)理等級。

二、護(hù)理等級的公示

(一)公示資料：按照上海市分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)資料公示，即：個性護(hù)理、Ⅰ級護(hù)理、Ⅱ級護(hù)理、Ⅲ級護(hù)理的指征和護(hù)理要求。

(二)公示方法：由宣傳科按標(biāo)準(zhǔn)資料制成版面，統(tǒng)一公示。職責(zé)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑落實分管患者護(hù)理等級的告知，并在床頭牌和患者一覽表上做好標(biāo)記，個性護(hù)理為紅色;Ⅰ級為紅色;Ⅱ級為藍(lán)色;Ⅲ級護(hù)理為黃色。護(hù)士按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)具體落實護(hù)理巡視和臨床護(hù)理工作;護(hù)理病歷書寫要求做好相關(guān)病情、護(hù)理措施和效果的記錄。

三、分級護(hù)理的質(zhì)量評估

(一)護(hù)士長、負(fù)責(zé)組長按照分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)監(jiān)控不同護(hù)理等級患者的臨床護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理，督導(dǎo)護(hù)理措施的落實。

(二)護(hù)理部質(zhì)控組每月抽查住院患者分級護(hù)理的落實和對護(hù)理等級的知曉狀況

重點監(jiān)控個性護(hù)理、Ⅰ級護(hù)理患者的臨床護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理記錄質(zhì)量。

檢查結(jié)果與質(zhì)量考評掛鉤。

(三)護(hù)理部將住院患者對護(hù)理等級的.知曉狀況作為護(hù)理工作滿意度的一項資料納入考評。

四、分級護(hù)理的指征和要求：

個性護(hù)理

(一)指征：病情重篤，復(fù)雜多變，隨時可發(fā)生危及生命的狀況，患者極度虛弱，生活無法自理。

(二)護(hù)理要求

1、設(shè)立護(hù)理組，安排熟悉業(yè)務(wù)的護(hù)士3-4名，每日早、中、夜三班，24小時專人看護(hù)，并班班交接。

2、安置患者于重癥搶救室，監(jiān)護(hù)室或單人病房，室溫調(diào)節(jié)在18-20℃。

好記錄。

4、準(zhǔn)備搶救儀器、器械和搶救藥物，呈備用狀態(tài)，一旦發(fā)生變化，立即投入搶救，并做好搶救后物品的處理工作。

5、及時正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真落實各項治療措施。

6、按常規(guī)落實各項護(hù)理措施，保證各種導(dǎo)管通暢，持續(xù)導(dǎo)管口的清潔并定時消毒，詳細(xì)記錄引流量及色澤等狀況。

7、按時認(rèn)真填寫重危護(hù)理記錄單，要求能反映病情的動態(tài)變化，所采取的相應(yīng)護(hù)理措施及效果評價。

8、了解影響患者心理的各種因素，給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，并進(jìn)行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。

9、做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理

(1)每日更換床單及衣褲，持續(xù)床單位整潔，一旦污染，及時更換。

(2)在病情許可下，每日床上沐浴或擦身1次，包括洗腳及會陰護(hù)理。

(3)口腔護(hù)理每日2-3次，洗臉和頭發(fā)護(hù)理每日2次。

(4)每2小時翻身1次(或遵醫(yī)囑)，褥瘡護(hù)理每日3次。

Ⅰ級護(hù)理

(一)指征

1、病情危重，需絕對臥床者。

2、特大手術(shù)后7天內(nèi)，各種中、大手術(shù)后1-3天內(nèi)。

3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。

4、生活不能自理者。

(二)護(hù)理要求

1、嚴(yán)密觀察病情，每30-60分鐘巡視一次。

2、正確落實各項治療護(hù)理措施，詳細(xì)填寫護(hù)理病程錄。

3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥發(fā)生。

(1)術(shù)后3天內(nèi)床上沐浴或擦身每日1次，以后每周1次;頭發(fā)護(hù)理早、晚各1次，每日會陰清潔和洗腳各1次。

(2)禁食、昏迷患者口腔護(hù)理每日2次，其他患者協(xié)助刷牙。

(3)督促患者經(jīng)常翻身，術(shù)后和昏迷患者協(xié)助翻身每2小時1次;褥瘡護(hù)理每班1次，并做好記錄。

4、生活上給予周密照顧，按時喂飯、服藥，并送茶水、便器到床邊，協(xié)助完成各種需要。

5、認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。

Ⅱ級護(hù)理

(一)指征

1、病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但生活尚不能自理者。

2、年老體弱或慢性病患者，不宜過多活動者。

3、普通手術(shù)后或輕型子癇等。

(二)護(hù)理要求

1、注意觀察病情，觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果，每1-2小時巡視1次。

2、根據(jù)病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動。

3、協(xié)助患者做好晨、晚間護(hù)理，如洗腳、刷牙、洗臉等，并鼓勵患者多翻身;生活不能自理者，要協(xié)助喂飯及大小便護(hù)理。

4、針對不同疾病，做好健康教育。

Ⅲ級護(hù)理

(一)指征

1、一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的患者及正常孕婦等。

2、各種疾病或術(shù)后恢復(fù)期患者。

3、能下床活動，生活自理者。

(二)護(hù)理要求

1、每日巡視2次，掌握患者病情及思想狀況，注意患者的飲食及休息，每日測體溫、脈搏、呼吸。

2、督促遵守院規(guī)，做好健康教育。

分級護(hù)理制度5

分級護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護(hù)理。分級護(hù)理分為四個級別：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。

一、特級護(hù)理

(一)符合以下情況之一，可確定為特級護(hù)理

1、維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者;

2、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者;

3、各種復(fù)雜或大手術(shù)后，嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。

(二)護(hù)理要點

1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征，準(zhǔn)確測量出入量。

2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。

3、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等，實施安全措施。

4、保持患者的舒適和功能體位。

5、實施床旁交接班。

二、一級護(hù)理

(一)符合以下情況之一，可確定為一級護(hù)理

1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

2、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者;

3、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;

4、自理能力重度依賴的'患者。

(二)護(hù)理要點

1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化。

2、根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。

4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施。

5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

三、二級護(hù)理

(一)符合以下情況之一，可確定為二級護(hù)理

1、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者;

2、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者;

3、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。

(二)護(hù)理要點

1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。

2、根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。

4、根據(jù)患者病情，正確實施護(hù)理措施和安全措施。

5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

四、三級護(hù)理

(一)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。

(二)護(hù)理要點

1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。

2、根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。

4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

分級護(hù)理制度6

醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理潛力，確定并實施不同級別的護(hù)理，并根據(jù)患者的狀況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。

分級護(hù)理分為四個級別：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。(標(biāo)記：一級護(hù)理為紅色、二級護(hù)理為綠色、三級護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記)

(1)特級護(hù)理

1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為特級護(hù)理：

①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;

②重癥監(jiān)護(hù)患者;

③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;

④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;

⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;

⑦其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

2)護(hù)理要點：

①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征;

②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量;

④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施;

⑤持續(xù)患者的舒適和功能體位;

⑥實施床旁交接班。

(2)一級護(hù)理

1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為一級護(hù)理：

①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;

③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;

④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

2)護(hù)理要點：

①每小時巡視患者，觀察患者病情變化;

②根據(jù)患者病情，測量生命體征;

③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施;

⑤帶給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

(3)二級護(hù)理

1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為二級護(hù)理:

①病情穩(wěn)定，仍需臥床的'患者;

②生活部分自理的患者。

2)護(hù)理要點：

①每2小時巡視患者，觀察患者病情變化;

②根據(jù)患者病情，測量生命體征;

③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

④根據(jù)患者病情，正確實施護(hù)理措施和安全措施;

⑤帶給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

(4)三級護(hù)理

1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為三級護(hù)理：

①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;

②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

2)護(hù)理要點：

①每3小時巡視患者，觀察患者病情變化;

②根據(jù)患者病情，測量生命體征;

③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

④帶給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

分級護(hù)理制度7

（一）特級護(hù)理：

1.適應(yīng)對象：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化，需要進(jìn)行搶救的患者，重癥監(jiān)護(hù)患者，重癥糖尿病使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者，昏迷，嚴(yán)重低鉀血癥，垂體危象的患者。

2.護(hù)理要求：

（1）專人護(hù)理，將患者安置到搶救室。

（2）嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征，做好交接班及危重患者護(hù)理記錄。

（3）準(zhǔn)備搶救儀器和搶救藥物.

(4)及時執(zhí)行醫(yī)囑，落實各項治療措施。

（5）滿足患者基本生活需要，使患者清潔舒適。

1.每日落實晨晚間護(hù)理，保持床單位，衣褲清潔，干燥，及時清潔面部，口腔，頭發(fā)，皮膚，會陰，足部等，使病人舒適，酌情修剪指甲。

2.協(xié)助患者翻身，床上移動，落實壓倉預(yù)防及護(hù)理。

3.做好失禁護(hù)理，協(xié)助患者床上使用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒2次。

4.協(xié)助患者進(jìn)食，飲水（進(jìn)食者除外）。

（二）一級護(hù)理

1.適應(yīng)對象：病情趨向穩(wěn)定的鐘正南患者，治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者，生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者，糖尿病酮癥酸中毒，低鉀血癥，甲減粘液性水腫，甲亢危象前期。

2.護(hù)理要求：

（1）每小時巡視病人一次，密切觀察病情變化。

（2）根據(jù)病情測量生命體征，如有異常及時通知醫(yī)生。

（3）根據(jù)醫(yī)囑實施治療給藥措施，指導(dǎo)專科用藥，觀察用藥的滴速及藥物反應(yīng)，病人的主訴

（4）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，臨證施護(hù)及專科護(hù)理。

1.保持病室安靜，溫度適宜

2.保持床單位清潔

3.做好口腔護(hù)理，會陰護(hù)理，皮膚護(hù)理及足部護(hù)理

4.保證病人安全，加用床擋

5.根據(jù)病情準(zhǔn)確記錄出入量

6.加強(qiáng)與病人的思想交流，減輕心理負(fù)擔(dān)

（5）提供疾病的健康指導(dǎo)：

1.休息與臥位應(yīng)根據(jù)不同疾病進(jìn)行具體護(hù)理，輕者休息或臥床休息，危重或做特殊檢查者絕對臥床休息。

2.根據(jù)不同疾病給予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原則

3.要求向病人作必要的解釋取得合作，以保證試驗過程和標(biāo)本采集準(zhǔn)確無誤。

4.危象病人應(yīng)絕對臥床休息，設(shè)專人護(hù)理，保持環(huán)境安靜，避免聲光等不良刺激

5.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行健康教育

（三）二級護(hù)理

1.適應(yīng)對象：病情穩(wěn)定，仍需要臥床的`患者，生活部分自理的患者，如，單純糖尿病血糖下降不穩(wěn)定，甲亢低鉀周期性麻痹患者。通風(fēng)急性期。

2.護(hù)理要求：

（1）每2小時巡視患者一次，觀察患者病情變化

（2）根據(jù)病情測量生命體征，觀察自覺癥狀，如有異常及時通知醫(yī)師

（3）根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療給藥措施，指導(dǎo)專科用藥，觀察用藥后的反應(yīng)

（4）加強(qiáng)基礎(chǔ)和專科護(hù)理

1.保持床單位整潔，做好各項宜教

2.做好會陰護(hù)理，足部護(hù)理，皮膚護(hù)理

3.根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動指導(dǎo)

（5）對患者提供與疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)

1.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行飲食指導(dǎo)

2.根據(jù)病種及病情為患者制定簡單的運(yùn)動計劃

3.為患者提供相關(guān)的保健知識

（三）三級護(hù)理

1.適應(yīng)對象：生活完全自理并且病情穩(wěn)定的患者，生活完全自理并且處于康復(fù)期的患者。如，糖尿病控制穩(wěn)定的患者，亞甲炎，甲亢，糖耐量異常，血脂異常.

2.護(hù)理要求：

（1）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化

（2）根據(jù)患者病情測量生命體征

（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療及給藥措施

（4）指導(dǎo)患者采取措施預(yù)防跌倒

（5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)及功能鍛煉

（6）定時通風(fēng)，保持病室空氣清新及環(huán)境清潔

分級護(hù)理制度8

一、住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級并下達(dá)醫(yī)囑，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護(hù)理及特別護(hù)理四種。護(hù)理人員要在病人床頭卡內(nèi)加放護(hù)理等級（按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求）標(biāo)記。

二、特別護(hù)理

（一）病情依據(jù)：

1、病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。

2、病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等。

3、各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷。

（二）護(hù)理要求：

1、設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時準(zhǔn)備搶救。

2、制定護(hù)理計劃，設(shè)特別護(hù)理記錄單。根據(jù)病情隨時嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化，并記錄出入量。

3、認(rèn)真、細(xì)致地做好各項基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。

三、一級護(hù)理

（一）病情依據(jù)：

1、重病、病危各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。

2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。

3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。

（二）護(hù)理要求：

1、絕對臥床休息，解決生活的各種需要。

2、注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細(xì)致的`護(hù)理。

3、嚴(yán)密觀察病情，每15—30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項護(hù)理記錄。

4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時做好口腔，皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。

5、加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵病人進(jìn)食，保持清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。

四、二級護(hù)理

（一）病情依據(jù)：

1、病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。

2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。

3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。

（二）護(hù)理要求：

1、臥床休息，根據(jù)病人情況，可在床上做輕度活動。

2、注意觀察病情變化，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每1—2小時巡查一次。

3、做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。

4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

五、三級護(hù)理

（一）病情依據(jù)：

1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段，正常孕婦等。

2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。

3、可以下床活動，生活可以自理。

（二）護(hù)理要求：

1、可以下床活動，生活可以自理。

2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情況。

3、督促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視二次。

4、對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。

5、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高病人自我保健水平。

分級護(hù)理制度9

一、住院患者由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級并下達(dá)醫(yī)囑，分為特別護(hù)理及一、二、三級護(hù)理四種。護(hù)理人員要在患者床頭牌內(nèi)加放護(hù)理等級（按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求）標(biāo)識。

二、特別護(hù)理

1、病情依據(jù)：

(1)病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護(hù)的患者;

(2)病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等;

(3)各種嚴(yán)重外傷，如大面積燒傷等。

2、護(hù)理要求：

(1)設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時準(zhǔn)備搶救；

(2)制定護(hù)理計劃，設(shè)特別護(hù)理記錄單。根據(jù)病情隨時嚴(yán)密觀察患者的`生命體征變化，并記錄出入量；

(3)認(rèn)真、細(xì)致地做好各項基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保患者安全。

三、一級護(hù)理

1、病情依據(jù)：

(1)重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者；

(2)各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；

(3)癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。

2、護(hù)理要求：

(1)絕對臥床休息，解決生活的各種需要；

(2)注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細(xì)致的護(hù)理

(3)嚴(yán)密觀察病情，每15～30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項護(hù)理記錄；

(4)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時做好口腔、皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生并發(fā)癥；

(5)加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵患者進(jìn)食，保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮，防止交叉感染。

四、二級護(hù)理

（一）、病情依據(jù)：

1、病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，及骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者；

2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者；

3、一般手術(shù)后或輕型先兆癲癇等。

（二）、護(hù)理要求：

1、臥床休息，根據(jù)患者情況，可在床上做輕度活動；

2、注意觀察病情變化，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每l～2小時巡視1次；

3、做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥；

4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

五、三級護(hù)理

（一）、病情依據(jù)：

1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦等；

2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者；

3、可以下床活動，生活可以自理。

（二）、護(hù)理要求：

1、可以下床活動，生活可以自理；

2、每日測量體溫、脈搏、呼吸兩次，掌握患者的生活，思想情況；

3、督促患者遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視兩次；

4、對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)；

5、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高患者自我保健水平。

分級護(hù)理制度10

分級護(hù)理制度

分級護(hù)理是根據(jù)病情的輕重緩急，規(guī)定臨床護(hù)理要求，在護(hù)理工作中達(dá)到明確重點、分清主次，合理安排人力，使護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行，有利于提高護(hù)理質(zhì)量。

醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護(hù)理等級，以醫(yī)囑形式下達(dá)級別，分成一、二、三級護(hù)理和特級護(hù)理，并作出標(biāo)記（一級護(hù)理為紅色，二級護(hù)理為黃色，三級護(hù)理為藍(lán)色或可不設(shè)標(biāo)記）。

確定患者的護(hù)理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。.

一、特級護(hù)理

1、指征：

⑴病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；

⑵重癥監(jiān)護(hù)患者；

⑶各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

⑷嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

⑸使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

⑹實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；

⑺其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

2、護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以特護(hù)標(biāo)記表示。

⑴24小時專人看護(hù)，并班班床頭交接；

⑵安置病人于重癥病房或單人病房。

⑶嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標(biāo)，評估安全風(fēng)險隱患，并做好記錄。

⑷搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài)。

⑸及時正確執(zhí)行醫(yī)囑。

⑹落實各項專科護(hù)理及風(fēng)險預(yù)防措施并詳細(xì)記錄。

⑺危重患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時填寫重危特級護(hù)理記錄單，監(jiān)護(hù)病人至少每小時記錄生命體征。

病情欄隨時記錄患者的特殊變化及特殊治療，反映病情的'動態(tài)變化、所采取的護(hù)理措施和效果評價。

⑻了解影響病人心理的各種因素，給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，并進(jìn)

行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。

⑼做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理：每日整理床單位，保持床單位整潔，一旦污染，及時更換；

每日2次幫助患者清潔面部和梳頭；每日2-3次口腔護(hù)理，對非禁食患者協(xié)助進(jìn)食；根據(jù)患者病情至少每2小時協(xié)助患者翻身拍背一次，進(jìn)行壓瘡預(yù)防及護(hù)理，必要時協(xié)助床上移動；

協(xié)助患者床上使用便器、留置尿管護(hù)理及失禁等會陰護(hù)理；每2日床上溫水擦浴1次；每周床上洗頭一次及時修剪患者指/趾甲，協(xié)助患者更衣。

二、一級護(hù)理

1、指征

⑴病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

⑵手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

⑶生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

⑷生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

2、護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以一級護(hù)理標(biāo)記表示

⑴嚴(yán)密觀察病情，至少每小時巡視一次；

⑵正確及時執(zhí)行醫(yī)囑，落實各種治療護(hù)理措施；

⑶按照專科要求做好各種導(dǎo)管護(hù)理，保持導(dǎo)管通常，觀察引流液，并做好記錄，定時棄去引流液，并按醫(yī)囑要求做好標(biāo)本留置和送檢。根據(jù)患者病情，測量生命體征；

病情穩(wěn)定的病重、一級護(hù)理的患者每天記錄一次生命體征；

⑷加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥：做好皮膚護(hù)理，頭發(fā)、會陰護(hù)理每日1-2次；禁食、昏迷病人口腔護(hù)理每日2次，其他病人協(xié)助刷牙；

督促病人經(jīng)常翻身，術(shù)后或昏迷病人協(xié)助翻身每2小時1次，并做好壓瘡護(hù)理；生活上給予周密照顧，協(xié)助完成各種需要；認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。

三、二級護(hù)理

1、指征

⑴病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

⑵生活部分自理的患者。

2、護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以二級護(hù)理標(biāo)記表示

⑴注意觀察病情，觀察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果，至少2小時巡視一次；

⑵根據(jù)患者病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動；

⑶協(xié)助病人做好晨、晚間護(hù)理，并鼓勵病人多翻身，生活不能自理者，協(xié)助完成各種需要。根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

⑷根據(jù)不同疾病，提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。

四、三級護(hù)理

1、指征

⑴生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

⑵生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

2、護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以三級護(hù)理標(biāo)記表示

每日巡視2次，掌握病情變化及思想情況，注意病人的飲食及休息，每日測量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規(guī)，做好健康教育觀察患者病情變化；

五、基礎(chǔ)護(hù)理要求：

凡住院患者，按護(hù)理級別要求分別實施基礎(chǔ)護(hù)理工作。

1、床單位：床單位清潔、平整，床頭柜清潔整齊，床下地面無雜物，患者衣褲清潔。

2、頭發(fā)、胡須：清潔整齊、無臭味，胡須短。

3、口腔：有與病情相適應(yīng)的護(hù)理措施，口腔清潔無殘渣、無口臭。

4、皮膚、會陰：清潔無異味、無污跡、無膠布痕跡。

5、指（趾）甲：剪平，無污垢。

6、各種引流管：固定正確，無扭曲，管壁清潔，引流管通暢。

7、幫助缺乏自理能力的患者解決生活需求，如喂飯、擦身。

8、預(yù)防壓瘡：體位放置正確、舒適，要求翻身有記錄，無壓瘡發(fā)生。

分級護(hù)理制度11

住院病人的病情千差萬別，生活自理的潛力也有不同。為了對不同病人給予不同的護(hù)理和照顧，在長期護(hù)理實踐中，逐漸構(gòu)成了把病人分為等級，按等級進(jìn)行護(hù)理的做法，國家衛(wèi)生部已將其定為制度，即“分級護(hù)理制度”。這就是說，等級護(hù)理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的'分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求，對不同病情的病人，實施相應(yīng)的護(hù)理和照顧的制度。

等級護(hù)理共分為4級，即個性護(hù)理(個性專護(hù))、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理(普通護(hù)理)。病人入院后，由醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理等級，下達(dá)醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記，提示護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實，護(hù)士長進(jìn)行督促檢查。下面分別講一講不同護(hù)理級別的不同要求。

1、個性護(hù)理(特護(hù))用大紅色標(biāo)記，凡病情危重或重大手術(shù)后的病人，隨時可能發(fā)生意外，需要嚴(yán)密觀察和加強(qiáng)照顧。特護(hù)的都是重危病人，但重危病人不必須都要特護(hù)。特護(hù)派專門護(hù)士晝夜守護(hù)，有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護(hù)室。按照特護(hù)計劃，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，翻身按摩等。特護(hù)的收費(fèi)比較高，上級有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)病人應(yīng)思考自己的負(fù)擔(dān)潛力。

2、一級護(hù)理用粉紅色標(biāo)記，表示重點護(hù)理，但不派專人守護(hù)。對絕大多數(shù)重危病人來說，這就算是高等級的護(hù)理。按規(guī)定，對一級護(hù)理的病人，護(hù)士每隔15～30分鐘巡視1次，既了解病情和治療狀況，又幫忙飲食起居。根據(jù)病情需要幫忙病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。

3、二級護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記，表示病情無危險性，適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護(hù)理病人，規(guī)定每1～2小時巡視1次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護(hù)士。

4、三級護(hù)理是普通護(hù)理，不作標(biāo)記。對這個護(hù)理級別的輕病人，護(hù)士每3～4小時巡視1次。

分級護(hù)理制度12

一、目的

為合理安排和有效利用人力資源，充分調(diào)動護(hù)士的積極性，使個人潛能得到最大限度的發(fā)揮，降低人力成本，提高工作效率，實現(xiàn)醫(yī)院的組織目標(biāo)，達(dá)到人與崗位、人與人、人與薪酬的科學(xué)匹配，使護(hù)理人員結(jié)構(gòu)優(yōu)勢互補(bǔ)，進(jìn)行全方位管理，提高群體工作效率，保證護(hù)理人才的'培養(yǎng)和臨床護(hù)理質(zhì)量。

二、要求

1.護(hù)理部對各級護(hù)理人員實行分層次培訓(xùn)，制定不同層次護(hù)士的培訓(xùn)計劃。

2.根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、職稱、工作能力等多方面因素進(jìn)行綜合評估和考核后，對護(hù)理人力資源進(jìn)行合理使用。

3.實行護(hù)理部考核護(hù)士長（半年一次）、護(hù)士長考核護(hù)士（每季一次）、護(hù)士評價護(hù)士長（半年一次）的考核機(jī)制，其他相關(guān)人員對護(hù)士長的考核在護(hù)士長聘用前進(jìn)行。

4．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房設(shè)置責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士、護(hù)理員。

5.每年召開各層次護(hù)士座談會，了解護(hù)士分層培訓(xùn)和使用情況并進(jìn)行不斷改進(jìn)，使護(hù)士的分層培訓(xùn)和使用更規(guī)范。

6.制定專科護(hù)士培養(yǎng)計劃，使護(hù)士的分層管理逐步規(guī)范。

7.各科護(hù)士長：從事業(yè)務(wù)指導(dǎo)、護(hù)理質(zhì)量管理、職能科室協(xié)調(diào)、儀器維護(hù)，人力、財力資源管理。

8.調(diào)整薪酬分配，體現(xiàn)績效勞務(wù)；具體分配方案根據(jù)醫(yī)院新的績效工資分配制度執(zhí)行。

分級護(hù)理制度13

分級護(hù)理是醫(yī)生根據(jù)病情以醫(yī)囑形式下達(dá)的護(hù)理等級。級別為：特級護(hù)理、一、二、三級護(hù)理。要在床頭卡設(shè)護(hù)理標(biāo)記，一級為紅色，二級為藍(lán)色，三級為黃色標(biāo)記。

特級護(hù)理

1、病情依據(jù)，合格率到達(dá)85%.

(1)病情危重隨時需要搶救的病人。

(2)各種復(fù)雜和新開展的大手術(shù)的病人。

(3)各種嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的病人。

2、護(hù)理要求：

(1)病人安置在搶救室或重病室，設(shè)專人護(hù)理或職責(zé)護(hù)士，做好心理護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征，根據(jù)病情需要定時測T、P、R、BP.(2)對病人做到七明白(床號、姓名、診斷、治療、病情、護(hù)理、飲食)認(rèn)真做好各項基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保安全。

(3)設(shè)特殊護(hù)理記錄單，準(zhǔn)確記錄液體出入量，注意持續(xù)水、電解質(zhì)平衡(根據(jù)病情)。

(4)備齊搶救藥品、器械，定量、定位放置，持續(xù)性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時配合醫(yī)生搶救。

(5)做好搶救室清潔消毒工作，防感染。

(6)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真完成各項搶救措施，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

(7)制定護(hù)理計劃，并根據(jù)病人病情變化，提出護(hù)理問題和措施，做出效果評價。

一級護(hù)理

1、病情依據(jù)，合格率到達(dá)85%

(1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭，需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者。

(2)各種大手術(shù)、內(nèi)出血、高燒、昏迷、休克或外傷。

(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產(chǎn)兒。

2、護(hù)理要求：

(1)嚴(yán)格臥床休息，做到七明白，解決生活上各種需要。

(2)注意思想、情緒上的.變化，做好周密細(xì)致的心理護(hù)理。

嚴(yán)密觀察病情，每15-30分鐘巡視病人一次，定時測量T、P、R、BP，觀察用藥后反應(yīng)及效果并記錄。

(3)二十四小時內(nèi)制定護(hù)理計劃，做好各種記錄。

(4)做好室內(nèi)清潔消毒工作，持續(xù)室內(nèi)空氣新鮮，整潔衛(wèi)生、防止交叉感染。

(5)加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵病人進(jìn)食，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理(口腔、褥瘡等)，無護(hù)理并發(fā)癥等發(fā)生。

二級護(hù)理

1、病情依據(jù)：

(1)病重期、急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。

(2)年老體弱或慢性病，不宜過多活動者。

(3)一般手術(shù)后，輕型先兆子癇。

2、護(hù)理要求：

(1)臥床休息，根據(jù)病人狀況，可床上坐起活動。

(2)每1-2小時巡視病人一次，觀察病情、特殊治療和用藥后反應(yīng)及效果。

(3)做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥。

(4)給予生活上的必要照顧，做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。

(5)注意營養(yǎng)調(diào)節(jié)，保證足夠的熱量，有利于疾病的恢復(fù)。

三級護(hù)理

1、病情依據(jù)：

(1)輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦。

(2)各種疾病恢復(fù)期，能夠下床活動，生活能夠自理。

2、護(hù)理要求：

(1)每日測量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想狀況。

(2)督促遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食，每日巡視兩次。

(3)進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，產(chǎn)婦可進(jìn)行婦幼衛(wèi)生咨詢。

分級護(hù)理制度14

中醫(yī)科分級護(hù)理制度

1、特級護(hù)理：

（1）醫(yī)囑開特級護(hù)理，應(yīng)具備以下情況之一：①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；

②重癥監(jiān)護(hù)患者；

③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；

⑦其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

（2）特級護(hù)理患者的護(hù)理措施包括以下要點：

①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；

②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；

④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施；

⑤保持患者的舒適和功能體位；

⑥實施床旁交接班。

2、一級護(hù)理

（1）醫(yī)囑開一級護(hù)理，應(yīng)具備以下情況之一：

①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。2）一級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點：

①每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

②根據(jù)患者病情，測量生命體征；

③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施；

⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

3、二級護(hù)理：

（1）醫(yī)囑開二級護(hù)理，應(yīng)具備以下情況之一：

①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

②生活部分自理的.患者。

（2）二級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點：

①每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

②根據(jù)患者病情，測量生命體征；

③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

④根據(jù)患者病情，正確實施護(hù)理措施和安全措施；

⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

4、三級護(hù)理：

（1）醫(yī)囑開三級護(hù)理，應(yīng)具備以下情況之一：

①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

（2）三級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點：①每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

②根據(jù)患者病情，測量生命體征；

③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

④提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

分級護(hù)理制度15

護(hù)理分類可分為四個層次:專科護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。(標(biāo)記:紅色表示一級護(hù)理，綠色表示二級護(hù)理，無標(biāo)記表示三級護(hù)理)

(1)超級保健

1)有下列情況之一的患者可視為超級護(hù)理:

(一)病情危重，隨時可能發(fā)生變化，需要搶救的;

②重癥監(jiān)護(hù)的病人;

③病人后各種復(fù)雜的或主要的操作;

④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

⑤患者使用呼吸機(jī)輔助呼吸,需要密切關(guān)注;

(6)需要持續(xù)腎臟替代治療(CRRT)并密切監(jiān)測生命體征的患者;

⑦其他生命危險患者需要密切監(jiān)測生命體征。

2)護(hù)理要點:

①密切觀察病人的病情和生命體征;

②根據(jù)醫(yī)生的秩序,治療應(yīng)正確實現(xiàn)和管理措施;

③根據(jù)醫(yī)生的秩序,精確測量進(jìn)出的數(shù)量;

④根據(jù)病人的病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和特殊護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理和管道護(hù)理,實施安全措施;

(5)保持患者舒適、功能的姿勢;

⑥開展床邊交接的轉(zhuǎn)變。

(2)初級護(hù)理

1)有下列情況之一的患者可確定為初級護(hù)理:

(1)病情嚴(yán)重，病情穩(wěn)定;

②患者治療期間需要嚴(yán)格臥床休息后操作或;

(三)不能完全自理，病情不穩(wěn)定的;

④病人照顧自己的生活和他們狀況隨時可能改變。

2)護(hù)理要點:

①每小時巡視患者,觀察患者的變化情況;

生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的.。

(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療和管理措施;

④根據(jù)病人的病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和特殊護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理和管道護(hù)理,實施安全措施;

⑤給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

(3)二級護(hù)理

1)有下列情況之一的患者可以確定為二次護(hù)理:

①患者穩(wěn)定,仍需臥床休息;

②病人照顧自己。

2)護(hù)理要點:

①每2小時檢查患者,觀察患者的變化情況;

生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的。

(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療和管理措施;

④根據(jù)病人的病情,正確實施護(hù)理措施和安全措施;

⑤給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

(4)三級護(hù)理

1)有下列情況之一的患者可視為三級護(hù)理:

①完成自我保健和患者病情穩(wěn)定;

②患者完全活在自己的,在經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇時期。

2)護(hù)理要點:

①檢查患者每3個小時,觀察病人的變化情況;

生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的。

(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療和管理措施;

④給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。