第一篇：分級護理制度

分級護理制度（護理核心制度）

（1）分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。

（2）分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。病人入院后由醫(yī)師參照衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》中的分級護理原則，以醫(yī)囑形式確定患者的護理級別，并根據(jù)患者的情況變化及時進行動態(tài)調(diào)整。

（3）護士根據(jù)醫(yī)囑做好床頭分級護理標識：特級護理為紅色、一級護理為橙色、二級護理為綠色、三級護理無標識。

（4）嚴格遵照衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》護理要點和醫(yī)院的分級護理工作標準對病人實施護理。

（5）由醫(yī)院護理三級質(zhì)控網(wǎng)絡成員及專項護理質(zhì)量督查組成員負責檢查考核分級護理工作質(zhì)量。

分級護理工作標準

（1）特級護理工作標準

① 護理人員要求：重癥監(jiān)護病房護士與床位之比：白天實行1：1床邊監(jiān)護，（夜間可按1：2-3監(jiān)護病人）；普通病房應設特護小組，實行24小時連續(xù)監(jiān)護。要求由經(jīng)過崗位培訓的本院注冊護士實施護理，進修和試用期護理人員必須在注冊護士的指導下工作。

② 工作內(nèi)容

a.按照病情需要觀察病人，根據(jù)病情或醫(yī)囑準確監(jiān)測各項觀察指標，包括患者病情變化、藥物反應、皮膚、飲食、睡眠、排泄等。每小時至少記錄一次，病情變化隨時記錄，記錄時間具體到分鐘。

b.用藥及時準確，安排合理（時間、順序、滴速、方法等）。輸液通暢、無外滲，輸液卡記錄清晰準確，留置針護理符合要求，患者按時接受各種治療（如口腔護理、會陰擦洗、吸氧、霧化、鼻飼、氣管切開護理、換藥等），實際操作與記錄相符。

c.準確記錄出入量。入量包括：飲水、食物中含水量、TEN、輸液量和輸血量；出量包括：大小便量、嘔吐量、咳血量、痰量、胃腸減壓量、各種引流、滲出等。

每日小計總計各一次，出入量不平衡應及時匯報分管醫(yī)生。

d.基礎護理：a）做到床單元干燥、無渣屑、無血跡、無尿漬。b）協(xié)助進餐并觀察進餐情況。c）保證頭發(fā)、胡須、指（趾）甲三短，面部、口腔、皮膚、頭發(fā)、手足、會陰、肛門七潔。

e.專科護理：根據(jù)我院制定的《護理常規(guī)》遵照執(zhí)行。

f.保證患者安全：a）按時翻身變換體位，時刻保持舒適功能位。b）昏迷病人加床欄；煩躁病人約束得當并有告知同意書和每班記錄；抽搐病人放牙墊；昏迷病人義齒應取下。c）注意保護病人隱私。d）發(fā)生不可避免壓瘡及時上報，班班評估有記錄并采取有效的護理措施，e）兩條以上引流管道有標識，異常引流有記錄并及時上報。f）呼吸機管道保持通暢，躁動患者每班應交接記錄氣管插管至門齒的確切位置。

g.床旁交接班應根據(jù)病情特點詳細交接，包括病人床號、姓名、診斷、病情、心理狀況、特殊檢查及落實情況、目前治療護理存在問題及下一班需注意的問題。大手術病人應包括病人床號、姓名、入室時間、麻醉及手術名稱、術中出血、術后生命體征監(jiān)測、傷口敷料及管道、專科病情、病人目前情況及需注意的問題。

③質(zhì)量標準

a.完成規(guī)定的工作內(nèi)容，85分為合格。

b.病人及家屬滿意。

（2）一級護理工作標準

①護理人員要求：病房床位與護士之比達到1：0.4-0.5。一級護理中重癥患者的護理由本院注冊護士負責，進修和試用期護理人員必須在注冊護士的指導下工作。

②工作內(nèi)容

a.每小時巡視患者，觀察患者病情變化。每1-2天記錄一次，重癥患者及大手術患者72小時內(nèi)班班記錄，病情變化時隨時通知醫(yī)師處理并記錄。

b.根據(jù)患者病情及醫(yī)囑，按時準確測量生命體征，并記錄。

c.根據(jù)醫(yī)囑，給藥及時準確，安排合理（時間、順序、滴速、方法等）。輸液通暢、無外滲，輸液卡記錄清晰準確，留置針護理符合要求。正確實施各種治療（吸氧、霧化、鼻飼、換藥等），實際操作與記錄相符。

d.根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理。基礎護理應做到：a）床單位

整潔、舒適。b）病人臥位適當，符合病情和診治要求。c）病人清潔舒適：五官、皮膚、指、趾、頭發(fā)、會陰清潔。d）實施安全的護理措施，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等（參照醫(yī)院相關的標準和要求執(zhí)行），無護理并發(fā)癥發(fā)生（燙傷、壓瘡、墜床、口腔炎）。

e.提供護理相關的健康指導：運用多種形式針對病人不同需要進行健康教育。把握入院、住院過程健康教育及出院指導。

③質(zhì)量標準

a.完成規(guī)定的工作內(nèi)容，90分為合格。

b.病人及家屬滿意。

（3）二級護理工作標準

①護理人員要求：病房床位與護士之比達到1：0.35-0.4。由本院注冊護士執(zhí)行觀察、治療和護理記錄，進修和試用期護理人員可以為患者提供生活護理措施，其它工作必須在注冊護士的指導下進行。

②工作內(nèi)容

a.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。病情變化隨時通知醫(yī)師處理并記錄。

b.根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，測量生命體征，并記錄。

c.根據(jù)醫(yī)囑，給藥及時準確，安排合理（時間、順序、滴速、方法等）。輸液通暢、無外滲，留置針護理符合要求。正確實施各種治療（吸氧、霧化、鼻飼、換藥等）。

d.根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施。

e.提供護理相關的健康指導：運用多種形式針對病人不同需要進行健康教育。把握入院、住院過程健康教育及出院指導。

③質(zhì)量標準

a.完成規(guī)定的工作內(nèi)容，90分為合格。

b.病人及家屬滿意。

（4）三級護理工作標準

①護理人員要求：病房床位與護士之比達到1：0.25-0.3。由本院注冊護士執(zhí)行觀

察、治療和護理記錄，進修和試用期護理人員可以直接為患者提供生活護理措施，其它工作必須在注冊護士的指導下進行。

②工作內(nèi)容

a.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。病情變化隨時通知醫(yī)師處理并記錄。

b.根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，測量生命體征，并記錄。

c.根據(jù)醫(yī)囑、給藥及時準確，安排合理（時間、順序、滴速、方法等）。輸液通暢、無外滲，留置針護理符合要求，正確實施各種治療（吸氧、霧化、鼻飼、換藥等）。

d.提供護理相關的健康指導：運用多種形式針對病人不同需要進行健康教育。把握入院、住院過程健康教育及出院指導。

③質(zhì)量標準

a.完成規(guī)定的工作內(nèi)容，90分為合格。

b.病人及家屬滿意。

第二篇：《分級護理制度》

分級護理制度

患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

一、特級護理：

（一）指征

：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理

1.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者

2.重癥監(jiān)護患者

3.各種復雜或者大手術后的患者

4.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

5.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者

6.實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者

7.其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者

（二）護理要求：

1.將患者安置在監(jiān)護室，搶救患者安置于搶救室，備好急救藥品和物品。

2.做好護理評估，按護理常規(guī)落實護理措施，做好護理記錄。

3.定時監(jiān)測生命體征，嚴密觀察患者病情變化，及時準確記錄。

4.正確執(zhí)行醫(yī)囑，認真落實各項治療措施。

5.按醫(yī)囑準確測量出入量，做好各種管道的護理，詳細記錄各種導管的出入液量。

6.認真做好基礎護理及專科護理。

（1）臥位合理，舒適安全，符合治療需要。

（2）保持床單位整潔，有污染及時更換。

（3）保持口腔清潔，做好口腔護理，每日給予口腔護理2次，預防感染；保持胡須、頭發(fā)整齊，洗臉。

（4）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，預防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴，包括洗腳及會陰護理；協(xié)助病人翻身，至少2小時一次，病情危重限制翻動者例外，仔細觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好床旁交接班。

（5）做好患者氣道管理，氣管切開患者按照專科護理常規(guī)執(zhí)行，及時有效吸痰，保持呼吸道通暢。

（6）按醫(yī)囑給予飲食，保證進食安全，防止誤吸、嗆咳等。

（7）做好大小便護理。留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1～2次。

7.對患者的重點治療、護理內(nèi)容實施班班床頭交接。

二、一級護理：

（一）指征

：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者

2.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者

3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者

4.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者

（二）護理要求：

1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化。

2.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。

3.按病情需要，配備急救用物以備必要時應用。

4.按照護理常規(guī)落實護理措施，加強基礎護理和專科護理，防止并發(fā)癥：

（1）保持床單位整潔，有污染及時更換。

（2）保持口腔清潔，需要時做好口腔護理，每日2次。

（3）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，協(xié)助患者翻身，2小時一次，觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好交接班，預防發(fā)生壓瘡。

（4）做好大小便護理，留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1～2次。

（5）做好生活護理，協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯，送藥到口。

6.認真做好心理護理，提供護理相關的健康指導。

三、二級護理：

（一）指征

：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:

1.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者

2.生活部分自理的患者

（二）護理要求：

1.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。

2.根據(jù)患者病情，測量生命體征。

3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。

4.根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施。

5.提供護理相關的健康指導。

四、三級護理：

（一）指征

：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：

1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者

2.生活完全自理且處于康復期的患者

（二）護理要求：

1.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。

2.根據(jù)患者病情，測量生命體征。

3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。

4.提供護理相關的健康指導。

記錄要求參照護理文件書寫規(guī)范。

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END

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第三篇：分級護理制度

患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

一、特級護理：

（一）指征 ：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理

1.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者 2.重癥監(jiān)護患者

3.各種復雜或者大手術后的患者 4.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

5.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者 6.實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者

7.其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者

（二）護理要求：

1.將患者安置在監(jiān)護室，搶救患者安置于搶救室，備好急救藥品和物品。

2.做好護理評估，按護理常規(guī)落實護理措施，做好護理記錄。

3.定時監(jiān)測生命體征，嚴密觀察患者病情變化，及時準確記錄。

4.正確執(zhí)行醫(yī)囑，認真落實各項治療措施。

5.按醫(yī)囑準確測量出入量，做好各種管道的護理，詳細記錄各種導管的出入液量。

6.認真做好基礎護理及專科護理。

（1）臥位合理，舒適安全，符合治療需要。（2）保持床單位整潔，有污染及時更換。

（3）保持口腔清潔，做好口腔護理，每日給予口腔護理2次，預防感染；保持胡須、頭發(fā)整齊，洗臉。

（4）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，預防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴，包括洗腳及會陰護理；協(xié)助病人翻身，至少2小時一次，病情危重限制翻動者例外，仔細觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好床旁交接班。

（5）做好患者氣道管理，氣管切開患者按照專科護理常規(guī)執(zhí)行，及時有效吸痰，保持呼吸道通暢。

（6）按醫(yī)囑給予飲食，保證進食安全，防止誤吸、嗆咳等。

（7）做好大小便護理。留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1～2次。

7.對患者的重點治療、護理內(nèi)容實施班班床頭交接。二、一級護理：

（一）指征 ：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者

2.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者 3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者 4.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者

（二）護理要求：

1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。

3.按病情需要，配備急救用物以備必要時應用。4.按照護理常規(guī)落實護理措施，加強基礎護理和專科護理，防止并發(fā)癥：

（1）保持床單位整潔，有污染及時更換。

（2）保持口腔清潔，需要時做好口腔護理，每日2次。（3）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，協(xié)助患者翻身，2小時一次，觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好交接班，預防發(fā)生壓瘡。

（4）做好大小便護理，留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1～2次。

（5）做好生活護理，協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯，送藥到口。

6.認真做好心理護理，提供護理相關的健康指導。三、二級護理：

（一）指征 ：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:

1.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者 2.生活部分自理的患者

（二）護理要求：

1.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，測量生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。

4.根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施。5.提供護理相關的健康指導。四、三級護理：

（一）指征 ：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：

1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者 2.生活完全自理且處于康復期的患者

（二）護理要求：

1.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，測量生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。4.提供護理相關的健康指導。記錄要求參照護理文件書寫規(guī)范。

第四篇：分級護理制度111

分級護理制度

為加強醫(yī)院的臨床護理工作，規(guī)范臨床分級護理及護理服務內(nèi)涵，保證護理質(zhì)量，保障患者安全而制定本制度。

一·醫(yī)院臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情，身體狀況和生理能力確定護理級別，隨病情變化及時更改，并開具醫(yī)囑。

二·醫(yī)院臨床護士根據(jù)患者的護理級別，在病員一覽表或床頭卡用不同的標記（如特級護理用藍色，一級護理用紅色，二級護理用綠色，三級護理空白）提示醫(yī)護人員，依據(jù)護理規(guī)范和工作標準，為患者提供基礎護理服務和專業(yè)護理服務。

三·分級護理分為四個級別：特級護理·一級護理·二級護理·三級護理。

1·特級護理：（1）病情依據(jù)

1》 病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者 2》 各種復雜活大手術后的患者 3》 嚴重創(chuàng)傷和大面積燒傷的患者

4》 使用呼吸機輔助呼吸和實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），病需要嚴密監(jiān)護病情，生命體征的患者

5》 入住各類ICU的患者（2）護理要求

1》 將患者安置在監(jiān)護室或搶救室，根據(jù)病情做出護理評估，制定護理計劃，并嚴格執(zhí)行

2》 護士要了解病情，做出七知道:即姓名·床號·診斷·治療·護理·飲食及心理狀態(tài)

3》 嚴密觀察患者的病情變化，依病情測量體溫·脈搏·呼吸·血壓。準確及時記錄治療，特殊檢查，體液出入量，病情變化及護理過程

4》 加強基礎護理，做到三短（頭發(fā)·胡須·指<趾>甲短）六潔（口腔 手足 頭發(fā) 皮膚 會陰 床單位清潔）四包到床頭送水·送飯·送藥·送大小便器）視患者情況做出口腔護理每日2-3次，皮膚護理2-4小時一次，預防并發(fā)癥發(fā)生

5》 保持患者舒適和功能體位，保持各種導管通暢·位置正確，定期沖洗，消毒及更換

6》 根據(jù)醫(yī)囑，實施治療給藥，觀察治療，用藥后反應，做好告知和健康指導

7》 昏迷病人要采取安全措施，防止墜床，外傷，協(xié)助咳嗽咳痰，及時吸出口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸道通常，防止窒息

8》 張口呼吸的患者，用濕紗布蓋住口唇，眼瞼不能閉合者要定時沖洗眼瞼，點眼藥水或藥膏保護，或用紗布遮蓋眼部

9》 保持室內(nèi)空氣新鮮，室內(nèi)溫度：18-20度，濕度適宜，空氣消毒每日1-2次，地面，桌面，用消毒液擦拭，防止交叉感染

10》 根據(jù)醫(yī)囑給予合理飲食，保證營養(yǎng)和病情治療的需要，必要時做好記錄，備急救 藥品及器材，隨時做好搶救準備

2·一級護理

(1)病情依據(jù)

1》 重癥患者及嚴重呼吸困難病情趨向穩(wěn)定的患者 2》 各種原因所致的失血及內(nèi)出血可能發(fā)生變化的患者 3》 高熱昏迷及其他主要臟器機能衰竭者病情不穩(wěn)定的患者

4》 極度消瘦衰弱，各種大手術后尚需嚴格臥床休息及生活不能自理者 5》 大面積燒傷，破傷風，顱內(nèi)損傷者，病情不穩(wěn)定的患者 6》 急性心力衰竭，急慢性腎功能衰竭需要嚴格臥床休息的患者 7》 各種急性中毒者 8》 化療期間反映嚴重者

9》 某些嚴重的內(nèi)科疾患及精神障礙者，生活部分可以自理，但病情隨時可能發(fā)生變化的患者(2)護理要求

1． 每小時巡視病房一次，嚴密觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征，做好記錄；特殊治療，非手術患者按醫(yī)囑記重癥記錄，大手術后記重癥記錄 2． 保持室內(nèi)整潔，空氣新鮮，防止交叉感染

3． 根據(jù)醫(yī)囑，實施治療，給藥，觀察治療，用藥后反應，做好告知和健康指導，4． 保持患者三短六潔和床單位整潔，口腔護理1～3次，根據(jù)病情進行皮膚，會陰護理，（留置尿管每日1～2次）

5． 注意翻身拍背，昏迷病人每2小時一次，協(xié)助咳嗽咳痰，保持呼吸道通暢，預防合并癥發(fā)生

6． 保持管道清潔通暢，位置正確，引流液定時傾倒，消毒，更換

7． 嚴格臥床休息，做好心理護理，提供適宜健康，康復指導，幫助生活上的照顧。（如飲食、洗臉、漱口、大小便等）8． 三、二級護理 9．（1）、病情依據(jù) 10．

1、急性癥狀消失，病情 于穩(wěn)定，仍需臥床休息，或生活需要照顧者

2、特殊復雜手術或大手術后病情穩(wěn)定而身體虛弱者

11．3、普通手術后 12．

4、慢性病限制活動或偏癱、年老體弱、失明者 13．

5、放療化療期間 14．（2）護理要求 15．

1、每2小時巡視病房一次，觀察患者病情變化，根據(jù)患者病情測量生命體征，做好記錄 16．

2、根據(jù)醫(yī)囑，實施治療、給藥、觀察治療、用藥后反映，做好告知和健康指導 17．

3、正確實施護理措施，協(xié)助生活護理，保持三短六潔 18．

4、保持臥床休息，病情允許時可在室內(nèi)活動，正確實施安全保護措施 19． 四、三級護理 20．（1）病情依據(jù) 21．

1、病情較輕和生活可以自理者 22．

2、各種傷病及手術后恢復期 23．

3、一般手術前的檢查，準備階段 24．（2）護理要求 25．

1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化，按常規(guī)測量生命體征，做好記錄 26．

2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、用藥、履行告知義務 27．

3、保證休息，注意飲食，督促患者搞好個人衛(wèi)生 28．

4、進行衛(wèi)生宣教，術前指導，術后康復指導，出院指導

第五篇：分級護理制度

四川大學華西醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科

綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）

第一章 總 則

第一條

為加強醫(yī)院臨床護理工作，規(guī)范臨床分級護理及護理服務內(nèi)涵，保證護理質(zhì)量，保障患者安全，制定本指導原則。

第二條 分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。

分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

第三條 本指導原則適用于各級綜合醫(yī)院。專科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和其他類別醫(yī)療機構(gòu)參照本指導原則執(zhí)行。第四條 醫(yī)院臨床護士根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，為患者提供基礎護理服務和護理專業(yè)技術服務。

第五條 醫(yī)院應當根據(jù)本指導原則，結(jié)合實際制定并落實醫(yī)院分級護理的規(guī)章制度、護理規(guī)范和工作標準，保障患者安全，提高護理質(zhì)量。

第六條 各級衛(wèi)生行政部門應當加強醫(yī)院護理質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)院的分級護理工作，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院護理工作進行指導和檢查，保證護理質(zhì)量和醫(yī)療安全。

第二章 分級護理原則

第七條 確定患者的護理級別，應當以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。

第八條 具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：

（一）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；

（二）重癥監(jiān)護患者；

（三）各種復雜或者大手術后的患者；

（四）嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

（五）使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；

（六）實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；

（七）其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。第九條 具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

（一）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

（二）手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；

（三）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

（四）生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。第十條 具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:

（一）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

（二）生活部分自理的患者。

第十一條 具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：

（一）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

（二）生活完全自理且處于康復期的患者。

第三章 分級護理要點

第十二條 護士應當遵守臨床護理技術規(guī)范和疾病護理常規(guī)，并根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，按照護理程序開展護理工作。

護士實施的護理工作包括：

（一）密切觀察患者的生命體征和病情變化；

（二）正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應；

（三）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；

（四）提供護理相關的健康指導。

第十三條 對特級護理患者的護理包括以下要點： 四川大學華西醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科

（一）嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；

（二）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；

（四）根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

（五）保持患者的舒適和功能體位；

（六）實施床旁交接班。

第十四條 對一級護理患者的護理包括以下要點：

（一）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

（四）根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

（五）提供護理相關的健康指導。

第十五條 對二級護理患者的護理包括以下要點：

（一）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

（四）根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；

（五）提供護理相關的健康指導。

第十六條 對三級護理患者的護理包括以下要點：

（一）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

（四）提供護理相關的健康指導。

第十七條 護士在工作中應當關心和愛護患者，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應當及時與醫(yī)師溝通。

第四章 質(zhì)量管理

第十八條 醫(yī)院應當建立健全各項護理規(guī)章制度、護士崗位職責和行為規(guī)范，嚴格遵守執(zhí)行護理技術操作規(guī)范、疾病護理常規(guī)，保證護理服務質(zhì)量。

第十九條 醫(yī)院應當及時調(diào)查了解患者、家屬對護理工作的意見和建議，及時分析處理，不斷改進護理工作。第二十條 醫(yī)院應當加強對護理不良事件的報告，及時調(diào)查分析，防范不良事件的發(fā)生，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

第二十一條 省級衛(wèi)生行政部門可以委托省級護理質(zhì)量控制中心，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院的護理工作進行質(zhì)量評估與檢查指導。

第五章 附 則

第二十二條 本指導原則自2009年7月1日施行。