第一篇：職業高中語文教學低效原因分析及改進措施

摘要：隨著我國對教育的不斷改革，國家也越來越注意職業高中的教學成果，對于職業高中的發展也越來越重視，對職業高中中的學生要重點的培養，老師們要端正態度，進行教學，促進職業高中的整體文化素質水平，從而促進我國整體的教學水平的提高。而語文作為素質教育中的重點科目，在職業高中的語文教學效果差，教學的水平低，拉低了職業高中的整體文化水平，就現階段職業高中語文教學的成效低的問題進行探討，對相關的原因進行分析研究，并提出改進的措施。

關鍵詞：職業高中；語文教學；低效；改進措施

前言：隨著教育體制的不斷改革，義務教育的面積不斷地擴大，職業高中也成為了很多學生選擇的一條學習的路，但是由于職業學校的門檻較低，學生的基礎較差的緣故，造成了我國現階段的職業高中的教學水平達不到普遍的教學水平。語文作為教育中的重點科目，也同樣得不到高效的教學成果，導致現階段的職業高中面臨著無法前進的阻礙。很多職業高中的語文老師在教學的方式上也沒有做出相應的改變，對于出現的問題也沒有進行相應的研究解決。

一、現階段職業高中語文學科存在的問題

（一）語文學科整體的定位不準

現階段的職業高中的低效現象的出現，很大一部分是因為學校對學科的定位不準確。一種是對語文學科過度重視，職業高中不同于普通的高中，很多的職業高中表面以職業為主，但是為了迎合家長和老師對高考的期盼，將每個學科的定位都定位成了普通高中，職業高中應該帶著一些職教的特色，過于追求高考的升學率，會背離了職業高中的辦學原則。語文學科的低效也是因為這點原因，學科的定位不準，會導致基礎較差的學生跟不上課堂的進度。另一種定位不準主要表現在，對語文學科的過度輕視，很多學校都覺得自己既然是職業高中，就可以重職業課，輕文化課，恰恰忽視了現階段我國需要的是高素質的綜合型人才[1]。

（二）語文老師的專業水平低

職業高中招聘的標準過低，導致很多職業高中的語文老師的專業水平較低，很多老師不是專業的師范大學畢業，或者不是師范類的專業，知識對語文知識有所學習，就上講臺為學生講課。沒有經過正規的、系統的教師訓練，導致老師的專業水平低，教學方法不科學，教學手段落后等現象出現。也會導致職業高中的語文教學低效的現象出現。

（三）對學生沒有仔細的了解

職業學校的老師，因為都偏向重視職業教育，對與相關的文化課的教課的老師，很多都是敷衍了事，沒有對學生進行系統的、仔細的了解，職業高中的學生一般的基礎都比較差，或者是不愛學習，但是老師沒有進行仔細的調查就對學生進行如同普通高中程度的教育，沒有考慮到學生的基礎可能并不像普通高中學生那么堅實，也不對學生進行基礎的鞏固學習，導致了語文學科的教學低效[2]。

（四）考核評價方式落后

現階段的職業高中大多采用的是一學期一次期中考試、一次期末考試，但是這種考核的方式已經跟不上現在教學的腳步了，也沒有對考核制度進行升級或者改進，導致學生對于這樣的考試制度，在考試之前突擊學習，其余的時間比較松懈，老師也沒有辦法及時的了解學生對知識的理解程度[3]。

二、針對問題提出的解決的方案

（一）準確的定位學科

職業高中要對學科有一個準確的定位。職業學校的確應該重視職業教育，但是也要重視文化教育，對于文化教育的定位要準確，在職業教育的基礎上，加強文化教育，根據國家需要的全面發展的綜合高素質人才的標準進行培養，對于文化課學科給予相應的重視。而作為文化課中的重點科目的語文學科，也要進行科學合理的安排，每天至少要有一節語文課，課程的進度和深度雖然不需要向普通高中一樣緊張，但是可以適當的根據學生的接受程度進行調整。保證每周至少五節到六節的語文課，才能對學生的文化水平打下堅實的基礎。學校先重視起來，才能使老師同學對語文學科都重視。

（二）提升老師的專業素質水平

適當的提高授課語文老師的專業水平，對于現階段在職的老師進行專業的培訓，組織會議對教學方式方法進行交流，取長補短。學校可以聘請一些專業的老師對在職的老師進行輔導，讓在職的語文老師接受新型的教學手段和教學方式，在課堂上實施和使用，在不斷地使用過程中找出問題的所在，通過不斷地改進教學的手段，促進職業高中教學成果的高效率。學校還要對老師的專業程度進行考核，對專業知識不合格的老師采取相應的調整措施，對新招聘的老師要進行嚴格的篩選，對專業也要嚴格的限制，不僅僅要語文專業的學生，還要是經過師范專業系統教育的學生[4]。

（三）了解學生的基礎程度，因材施教

語文學科是一個通過學習不斷積累的學科，語文老師要對自己的學生進行一定的了解，職業高中的學生基礎較差，學習的自覺性也不是很高，老師對于基礎差的學生要耐心的輔導，根據班級內每個學生的不同的情況進行分析，用科學合理的手段設計一套適用于職業高中學生的教學方案，利用學校的資源，先提升學生學習的積極性，提高學生學習的自主性，讓每位同學先喜歡上學習，再開始學習語文，根據不同階段不同的程度，對課程進程的快慢進行相應的調整，盡可能的照顧到每一個學生。

（四）優化考核制度

學校要及時的優化考核制度，每個學期只有兩次考試的方式已經不能適應現階段的教學進程，通過對考核制度的完善，要進行嚴格的小考，在一段時間內，組織老師對相應階段學習的知識進行考核，不進行排名，只是老師對學生知識接受程度的一種了解方式，學生的學習不會松懈，老師也能更加的了解學生的只是接受程度，從而更好地改進教學方式，提升教學的效率[5]。

三、結語

綜上所述，現階段我國的職業高中的語文教育的低效現象的出現并不僅僅是學生的問題，要從學校自身和老師的專業水準做出相應的調整，通過不斷地實踐與理論相結合方式進行教學的實踐，在不斷地實踐中發現教學中的不足，對于相關的問題研究解決的方法，通過學校、老師、同學的共同努力提升職業高中的語文的教學效果，逐漸的提升職業高中的整體的素質水平。

第二篇：高中語文試卷分析——改進措施

今后的教學措施：

針對此次考試中發現的問題，在今后教學的過程中，切實貫徹新課標理念，重視激發學生興趣，注重學生的學習體驗，提高課堂教學效率，力爭使學生掌握課本知識，努力提高學生的數學能力和綜合素質。采取以下教學措施：

1、精講多練，夯實雙基

學生基礎知識掌握不牢固和基本技能不熟練會導致學生無法正確解題。所以在平時的教學中，要夯實雙基，沒有扎實的基礎知識，能力的培養就無從談起。要精講多練，講解要精而少給學生更多的探究、思考的時間，練習訓練的時間，引導學生積極參與到語文學習活動中來。在新授課階段務必使學生把教材中基礎知識、基本技能掌握牢固，并在習題課中使學生能靈活正確地運用。

2、培養習慣，強調規范

本次不少學生之所以沒有考得好成績，就是因為平時學習習慣不好，處理問題沒頭沒尾，解答過程不夠完善，解答不規范。所以在今后教學中重視良好學習習慣的養成，尤其是作文加強學生字面的功夫，每天堅持練字，鍛煉認真答卷的能力，平時加強作文閱讀訓練，堅持小文章作文，鍛煉學生用最少的字數表達最全面的意思。

3、加強輔導，高效課堂

部分學生學習基礎差，學習習慣不好，對學習缺乏興趣，上課不聽講，作業難完成。對這部分學生要加強學習目的教育與個別輔導，調動起他們的學習積極性，逐步提高他們的語文成績。有效的利用課堂時間解決課堂上的基礎問題，同時在課后對不懂問題予以解決。讓每個學生都學有所得，提高他們的學習興趣。

4、加強課堂管理：從本次考試來看，成績不好的相當一部分原因是學生在課堂上沒有認真聽課，導致知識掌握不到位，從而引起不必要的失分。所以加強課堂管理是十分有必要的。

第三篇：煤礦事故原因分析及改進措施

安全法學論文

姓 名：學號：

煤礦事故原因分析及改進措施

摘 要：煤炭工業在我國國民經濟中的基礎地位將是長期和穩固的。搞好煤礦安全生產事關國家經濟發展及和諧社會構建，意義重大而深遠，但我國整體安全生產形勢仍然不容樂觀，存在很多問題，需要認真分析科學處理堅持“安全第一，預防為主，綜合治理，總體推進”和“安全、裝備、管理、培訓并重”這一總體指導思想煤礦安全生產才能得到健康穩定地發展。

關鍵詞：煤礦；管理 ；生產；事故

0引 言

“礦難”是一個充滿血淚，令人恐懼的名詞。根據中國官方的統計數據，自2000年以來，煤礦事故一直高居不下,2000-2005年的六年間，礦難死亡人數始終徘徊在5700至6900人之間。而根據英文版的人民網和中國日報的數據，中國煤礦礦難死亡人數每年高達10萬以上。近日，智利阿塔卡馬沙漠中的圣何塞銅礦發生塌方事故，33名礦工被困地下700米深處。在我們身邊幾乎時時刻刻世界都在發生著礦難事故，但是有多少事故是應該發生的呢？生命變得如此輕薄，這究竟是誰的責任，我們應該采取什么手段避免類似的悲劇再次發生，這些都值得我么深思。

1引發煤礦安全事故的一些原因

1.1 安全思想意識淡薄

我國全面實行市場經濟后，迫使煤炭企業從以前的單一粗放型生產向效益型生產轉移，由于安全為隱型效益，出了事故為負效益，不出事故時安全效益又體現不出來，而安全投入又不像對生產和銷售投入那樣容易見效。所以，安全工作容易被忽視，尤其是在當今煤礦生產經營問題日益增多的情況下更是如此。安全意識的普遍淡化，直接導致在生產中不能很好的執行安全制度，減少對安全保障資金的投入，間接的削弱了安全保障能力。

1.2 安全教育和技術培訓力度不夠。

根據《安全生產法》和《煤礦安全規程》的要求，煤礦所有新工人都必須經過嚴格的培訓，并需經過嚴格考核，才能上崗作業。目前，煤礦井下一線多數招用農民輪換工，流動性大，招工頻繁，這樣給培訓工作帶來一定難度，導致有的單位培訓工作關口把不嚴，未經培訓合格的工人下井作業。這樣的工人安全意識淡薄，不具備礦井安全基本知識，不掌握安全生產的操作技術，違章現象時有發生，其結果是給安全生產工作埋下很大的隱患。

1.3 現場管理操作及中出現的弊病多。

大部分煤礦早班現場安全管理人員多，中晚班現場安全管理人員少，路線近的作業點安全管理人員涉足較多，邊遠采區管理人員涉足少。由于這方面原因，煤礦大多數事故發生在中晚班及邊遠地帶。也有的煤礦企業在把工程承包給外包隊的同時，連同安全工作一同承包給對方，出現以包代管，外包隊日常安全管理失控。有的單位質量標準化工作求虛不求實。采掘工程隊伍平時不按標準進行施工，月底驗收時再重新返工整改，返工過程自然會增加一些不安全隱患；甚至為

了應付檢查，采取臨時偽裝的方法，從而沒有從根本上重視安全問題。這些情況都成了威脅安全生產的隱患。

1.4安全投入嚴重不足

由于歷史原因，我國國有煤礦安全投入欠帳已達500多億元。前幾年，因煤炭市場長期低迷，煤炭企業虧損嚴重，國有企業很難籌集到足夠的資金投入到安全基礎設施的裝備上，安全投入欠賬越來越多，而企業為了維持正常的生產經營，只能少投入或不投入，在安全方面僅維持一種簡單再生產的狀態。在投入減少的情況下，煤礦的安全裝備尤顯不足，許多應該配備設施不能配備，應該更換或維護的安全設備不能及時更換或維護，促成了事故隱患

1.5 安全管理缺陷

安全管理的重要前提是安全技術及裝備的保障。在此基礎上，還與企業自身的管理制度、管理措施和管理觀念息息相關。我國的煤礦企業安全生產管理體制不健全，安全檢查制度沒有真正落實，缺乏預防和控制的安全監察培訓，執法力度和考核力度不夠。企業基層領導安全管理觀念淡薄，對安全投入與生產效益的關系認識欠缺，不能及時發現和徹底消除事故隱患，對工作過程缺乏具體的指導和管理。企業職工普遍安全意識淡薄，缺乏處理突發性事故和自我保護的能力，更有甚者，無視規章制度，“三違” 現象時有發生。企業文化建設作為安全管理中的“ 軟管理”，一直被企業領導人所忽視，沒有發揮出其應有的作用。2解決方法及對策

2.1 加大安全生產投入力度

（1）應加大煤礦安全技術改造和安全科技投入，盡快彌補煤礦安全欠賬；建議地方政府允許煤炭企業按照《煤炭生產安全費用提取和使用管理辦法》（簡稱《管理辦法》）規定的高線提取安全費用，部分省在煤礦能承受的范圍內，可突破《管理辦法》規定的高線提取安全費用。

（2）依法對安全資金的使用進行監管。目前安全資金的使用缺乏有效的監督，有些企業擠占和挪用安全資金。為此，建議有關部門，配合《管理辦法》，制定安全資金管理、使用和監督的部門規章，建立由煤礦安全監察部門和審計部門聯合對安全資金使用情況的監督制度，確保企業的安全資金管好用好。

2.2.深化煤礦安全專項整治

（1）全面貫徹瓦斯防治的“十二字方針”，繼續加強“一通三防”工作。瓦斯事故然是國有煤礦的主要災害事故，在特大和特別重大事故中仍占絕大多數。目前，40%的高瓦斯礦井還沒有建立瓦斯抽放系統，15%的國有煤礦產能的瓶頸是通風系統能力，多數國有地方煤礦通風系統存在問題。因此“一通三防”是仍然是安全工作的重中之重。要繼續加強以治理瓦斯災害為重點的煤礦“一通三防”工作[1]。

（2）實施煤礦包工隊準入制度。針對目前煤礦包工隊存在的問題，建議承包煤礦施工企業在承包煤礦工程前，必須依照《安全生產許可證條例》規定，向安全生產許可證頒發機關申請領取安全生產許可證。要加強對承包、發包煤礦工程施工安全監察，對承包煤礦工程的施工企業進行安全生產條件考核，從源頭上把好安全生產關。建議將承包煤礦工程施工企業納入《煤礦安全生產許可實施辦法》或依照《行政許可法》制定專門規章，作出具體規定。

（3）對超能力、無能力煤礦及整體承包的國有地方煤礦分類監管。這部分煤礦安全投入少，存在裝備差、管理不到位等諸多問題，其安全隱患較大。部分實施承包經營國有地方煤礦這一問題也很突出。建議煤礦安全監察機構對這類煤礦進行重點監察。

（4）規范煤礦生產能力核定工作。建議國家有關部門建立一套科學規范的煤礦生產能力核定標準，定期對煤礦生產能力進行核定，為煤礦安全監察和行業管理提供依據。此外，為了保證煤礦主要設備的日、月、年檢修時間，建議重新制定科學的檢修標準，為煤礦安全監察提供依據。

（5）進一步加大對小煤礦的整治力度。對高瓦斯礦井或瓦斯突出礦井以及其它自然災害嚴重的煤田，應明令禁止小煤礦開采；對目前存在的非法開采和越層越界開采問題，應采取剛性措施限期徹底清理；對非法違規開采的小煤窯繼續實行最嚴格的關閉政策；對死灰復燃的加大懲治力度；對給非法開采提供保護的政府官員進行嚴肅查處；對利誘、阻撓、威脅安全執法部門的單位和個人要依法嚴懲。

2.3 全面提高隊伍的整體素質

煤礦的工作環境惡劣，危險性大，而工資收入低，福利條件差，是長期以來煤礦職工隊伍整體素質低的主要原因。為提高煤礦職工隊伍的整體素質，首要的問題是保證職工隊伍的相對穩定：

（1）研究制定煤礦企業的最低工資標準。為了穩定煤礦職工隊伍，國家應研究制定煤礦一線工人分地區最低工資標準，并根據需要適時進行調整，并向社會發布，吸引較高素質的人來煤礦工作，同時對煤礦經營者進行有效約束。

（2）制定有利于穩定煤礦職工的管理辦法。提高協議工養老保險和工傷保險提取比例。對煤礦現行用工制度進行改革，支持企業實行協議工可定期轉為長期合同制工人，穩定職工隊伍。

（3）加強煤礦職工培訓。制定新的符合實際的培訓標準和培訓教材，以防培訓流于形式。煤礦企業要提高認識，積極配合有關部門對從業人員進行教育和培訓，合理利用現有人力資源，采取有效措施，充分調動各專業人員的積極性。新招收人員必須經培訓考核合格，方可上崗作業。

2.4 進一步完善煤礦安全監管體制

在堅持當前我國煤礦安全生產管理體制的同時，我國應該積極發展煤礦安全生產管理的“第三方監督力量”，充分發揮“第三方監督力量”在我國煤礦安全生產管理中的作用，使我國的煤礦安全生產管理體制進一步發展為國家監察、行業管理、企業負責、第三方監督、群眾參與監督、勞動者遵章守紀[2]。

(1)按照國家監察、地方監管的定位，對國家煤礦安全監察和地方煤礦安全監管的職責進行調整。強化地方政府對煤礦的安全監管職能，強化煤礦安全監察機構對各地煤礦安全監管情況進行監察的職能。

（2）進一步完善煤礦安全監察體制。對于沒有設立煤礦安全監察機構的省區要盡快設立。建議在各級安監、煤監機構增設總工程師職務。經常召開安監員座談會，不斷交流思想，相互傳授經驗，提高安監員的管理藝術和管理方法。不斷改善監察形式，打破固定模式。加強中晚班、邊遠采區、邊角地帶的監察，將“三違”現象消滅在萌芽狀態。

2.5 用合理手段綜合處置事故

煤礦的生產過程包括煤炭開采、運輸、提升、篩選直至成為商品。在生產過程中各環節都存在著多種不安全因素，易導致事故的發生。煤礦事故大致可分為瓦斯事故，煤塵事故，水災、火災、頂板事故，機電事故及其它事故等幾種類型 針對各類事故進行信息收集、整理，并作出規律分析與決策分析，是減少事故的有效手段。同時可輔助計算的等高科技手段來分析預測事故發生的可能性。

2.6 運用法律手段、強化煤礦安全生產管理

《礦山安全法》、《煤炭法》、《中華人民共和國全民所有制工業企業法》、《煤礦安全規程》對加強煤礦的安全生產工作都作了嚴格規定,這標志著煤炭企業開始步入健全的法制軌道。企業應以此為契機,堅持運用法律手段,依法強化對煤礦安全的管理和監督。要做到“有法必依,執法必嚴,違法必究”。加強宣傳教育力度,使廣大職工知法、懂法,增強執法守法觀念。煤炭各企業要按照國家煤炭行業有關安全法規制定完善的管理制度,規范自己的行為,使各項工作都納入法制軌道。強化企業內部安全監督檢查和管理,建立健全與《煤炭法》相適應的安全執法體系和保障體系,實現煤炭管理部門對煤礦從申請辦礦到基建生產以及事故處理等全過程的依法監督。

2.7 推廣運用安全系統工程，加快安全管理的現代化步伐。

安全生產管理是一個系統工程。安全系統工程改變傳統的“事后追查型”為“事先預測型”的管理模式，依靠客觀實際的準確信息，綜合地、系統地分析事故發生的原因，并做出預測和安全評價，研究造成事故的初始原因，防范事故的發生。因此，煤礦安全系統工程對于實現煤礦安全效果的根本好轉具有重要作用。1，要建立安全信息交流平臺，應用安全信息管理。安全信息管理是煤礦安全系統工程的重要組成部分，通過信息的收集、處理、反饋，隨時掌握整個礦井的安全生產動態。2，要科學設計和運用安全檢查表。運用安全檢查表進行安全檢查，可以克服盲目性和片面性，可以避免走過場的現象；提高檢查工作質量，實現檢查工作的標準化、規范化的優點。3，通過運用事故原因的分析理論提高安全生產管理水平。利用事故樹分析能找出事故原因及其相互之間的邏輯關系，發現系統中存在的潛在危險，便于尋找控制事故的要點，實現有效地進行事故防控。3結 論

堅持“安全第一，預防為主，綜合治理”的生產方針和“以人為本“的科學發展觀，是改善我國煤炭行業安全現狀的基本原則。相信不久以后，經過各方共同努力，煤礦再也不是危險的代名詞！

參考文獻:

[1]陳寶智，王金波.安全管理〔M].天津: 天津大學出版牡，1999.[2]國家安全生產監專管理局.中國安全生產年鑒2002[M].北京:煤炭工業出版社，2003.

第四篇：壓瘡原因分析及改進措施

壓瘡原因分析及改進措施（1425850）

一、原因分析

1、患者是“腦出血”病人，呈淺昏迷狀態，長期臥床不能活動。

2、患者不能經口進食，營養不良，體質消瘦。

3、該患者為壓瘡評分高危患者，護士沒能引起重視，壓瘡的預防措施不到位。

4、患者大小便失禁，皮膚潮濕，家屬護理不到位。

5、護士責任心不強，未能引起高度重視，對壓瘡防護宣教不到位。

二、改進措施

1、加強護士責任心，認真執行床旁交接。

2、護士長、高年資護士加強監管力度。

3、加強宣教，讓患者家屬了解如何避免壓瘡的發生。

4、責任護士對壓瘡高危患者引起高度重視。

5、對壓瘡高危患者的防護措施到位，如氣墊床的使用，定時翻身等

壓瘡原因分析及改進措施（1419260）

一、原因分析

1、患者是“腦梗塞”患者，呈嗜睡狀態，四肢活動受限。

2、患者禁食，營養狀態欠佳。

3、患者大小便失禁，皮膚潮濕。

4、患者為壓瘡評分高危患者，未能引起護士高度重視，預防壓瘡護理措施不到位、不完善。

二、改進措施

1、護士長、高年資護士加強監管力度。

2、加強宣教，讓患者家屬了解如何避免壓瘡的發生。

3、責任護士對壓瘡高危患者引起高度重視。

4、對壓瘡高危患者的防護措施到位，如氣墊床的使用，定時翻身等。

壓瘡原因分析及改進措施（1426215）

一、原因分析

1、患者骨折患者，強迫體位。

2、患者右脛腓骨中斷粉碎性骨折，胸椎L1，L2椎體骨折，胸椎L3椎體左側橫突骨折，右側趾骨、坐骨、骶骨骨折，禁止翻身。

3、護士護理措施不完善。

二、改進措施

1、告知病人及家屬有關注意事項。

2、保持皮膚及床單位整潔、干燥。

3、使用氣墊床。

4、全身營養支持。

壓瘡原因分析及改進措施（1418033）

一、原因分析

1、患者“胃癌”，體質消瘦，營養狀況欠佳。

2、患者是壓瘡評分高危患者，未能引起護士的重視，預防措施不到位。

3、患者四肢活動受限，不能自主更換體位。

4、護士責任心不強，向家屬宣教不到位。

二、護理措施

1、告知病人及家屬有關注意事項。

2、保持皮膚及床單位整潔、干燥。

3、使用氣墊床。

4、全身營養支持。

5、加強護士責任心，加強宣教，讓患者家屬了解如何避免壓瘡的發生。

壓瘡原因分析及改進措施（1422310）

一、原因分析

1、患者“腦出血”，處于昏迷狀態。

2、患者禁食，體質消瘦，營養狀況欠佳。

3、未及時提高壓瘡高風險防范意識。

4、護士責任心不強。

5、護士長未起到監管力度。

二、整改措施

1、加強護士責任心及強化責任護士對壓瘡高危患者發生壓瘡的風險意識，及時采取有效的預防措施盡量避免發生壓瘡。

2、加強科內關于壓瘡防范的培訓。

3、加強健康宣教。

4、護士長加大監管力度。

第五篇：壓瘡原因分析及改進措施

壓瘡發生原因分析及改進措施

（一）原因分析：

帶入壓瘡、預報壓瘡難免發生原因分析：

1）患者及家屬因素：部分病情危重、晚期腫瘤患者因為疼痛、氣喘等原因，主觀上不愿更換體位，或其家屬依從性差，不配合置氣墊床、定時翻身等防范措施，對壓瘡防范宣教內容的主動接受意愿差。

2）病情因素：昏迷、急癥、惡液質、持續增高的血糖、水腫、高熱多汗、石膏固定患者、癱瘓、自主活動喪失、二便失禁、長期臥床等。

3）營養因素：絕大多數患者壓瘡帶入者和壓瘡高危者都有不同程度的全身營養障礙、營養 攝入不足，肌肉萎縮，低蛋白等狀況。

4）護士因素：部分護士對壓瘡高危患者的主觀預防意識不強，評估不足，防范措施落實不 到位、不穩妥、不及時。

5）陪護因素：陪護人員未定時為患者翻身或翻身不及時、翻身時動作粗暴、幅度大，未 及時為病人解除潮濕環境。

（二）改進措施：

1、避免局部組織長期受壓，經常更換臥位，建立床頭翻身卡，2~3h小時翻身一次（操作者獨自翻身困難者，應尋求幫助協助翻身，切記粗暴操作），仰臥位時一般床頭角度不大于30度，防止身體下滑，引起剪切力增加。采用軟枕、氣墊，墊圈充氣應1/2—2/3滿，不可充氣過足（水腫明顯、重度肥胖患者禁用），置氣墊床。

2、對昏迷、使用鎮靜劑后、肢體運動障礙、石膏固定、牽引等特殊病人，按常規認真落實各項預防措施，并加強床旁交班、加強巡視。

3、保護病人皮膚

根據需要每日用溫水清潔皮膚，大小便失禁者及時擦洗和更換，床鋪保持清潔干燥、平整、無碎屑。

4、長期臥床的老年患者，每日進行全范圍關節運動，維持關節活動性和肌肉張力，促進血液循環，預防足下垂等并發癥。

5、增進營養，平時應注意給病人補充營養，鼓勵患者多吃一些營養豐富高蛋白、高維生素、易消化的食物，以增強患者的體質，改善病人營養狀況，促進創面愈合。

6、鼓勵病人活動：鼓勵病人在不影響疾病治療的情況下，積極活動，防止因長期臥床不動而導致各種并發癥。

7、加強健康教育，提高家屬和護工落實褥瘡措施的依從性，護士在巡視時協助翻身和落實各項預防護理措施。

8、帶入壓瘡或高危壓瘡者，視壓瘡程度予以壓瘡貼外貼、冰皮長皮膏外涂（九院外配）等防范措施，必要時請外科會診，給予相應的防范措施，以促進壓瘡朝好的方向發展。