第一篇：談分級護(hù)理執(zhí)行過程中存在的問題及對策

論文關(guān)鍵詞:護(hù)理制度 分級護(hù)理

論文摘要:分級護(hù)理制度是護(hù)士在臨床對患者實施護(hù)理工作的重要依據(jù),但在分級護(hù)理制度實施過程中,存在著護(hù)理工作制度與醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療工作制度以及現(xiàn)代護(hù)理理論不協(xié)調(diào)的現(xiàn)象,在確定分級護(hù)理依據(jù),醫(yī)療文件記錄時間,認(rèn)定患者活動范圍以及護(hù)士的勞動價值方面產(chǎn)生部分誤區(qū)。由于分級護(hù)理執(zhí)行不當(dāng),使部分患者得不到相應(yīng)的護(hù)理措施,嚴(yán)重的可造成患者意外。針對以上問題提出建議:(1)由護(hù)士確定護(hù)理等級;(2)醫(yī)學(xué)院校教育增加相關(guān)護(hù)理內(nèi)容;(3)加強醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員教育,以保證制度的科學(xué)性、嚴(yán)肅性和可操作性。① 分級護(hù)理制度是護(hù)士實施護(hù)理工作的重要依據(jù),護(hù)士按其標(biāo)準(zhǔn)完成護(hù)理實踐,分級護(hù)理制度在臨床護(hù)理、重癥搶救過程中發(fā)揮了重要作用。但是,分級護(hù)理制度在實施過程中,仍然存在一些弊病,制約著護(hù)理學(xué)的發(fā)展,不同程度地影響著臨床護(hù)理工作質(zhì)量,產(chǎn)生了一些負(fù)面影響和不良后果。問題

1.1 分級護(hù)理制度與相關(guān)領(lǐng)域不協(xié)調(diào)

1.1.1 分級護(hù)理制度與醫(yī)學(xué)教育 醫(yī)療與護(hù)理是相輔相成,密不可分的兩門學(xué)科,在基礎(chǔ)理論、?？浦R、規(guī)章制度和技術(shù)方面有許多交叉內(nèi)容,但在醫(yī)學(xué)教育中主要側(cè)重的是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育與臨床醫(yī)學(xué)教育,對護(hù)理工作制度教育的內(nèi)容甚少或無,筆者以咨詢方式先后調(diào)查了部分醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生,在學(xué)校的教育中關(guān)于分級護(hù)理制度沒有適當(dāng)?shù)陌才?從而造成醫(yī)生對分級護(hù)理制度缺乏了解。

1.1.2 分級護(hù)理制度與醫(yī)療工作制度 在現(xiàn)行的醫(yī)療工作制度中規(guī)定,患者住院后,由醫(yī)師根據(jù)病情制定醫(yī)療工作方案,下達(dá)醫(yī)囑,其中包括分級護(hù)理,但由于醫(yī)師在學(xué)校中沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過分級護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容,往往根據(jù)主觀或經(jīng)驗判斷分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),造成分級護(hù)理制度執(zhí)行中的不規(guī)范。

1.1.3 分級護(hù)理制度與現(xiàn)代護(hù)理理論 分級護(hù)理制度是護(hù)理前輩總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)逐步形成的。隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)代護(hù)理理論已不斷地注入到護(hù)理實踐之中,但分級護(hù)理制度的內(nèi)容更新還尚有差距,相對陳舊。

1.2 分級護(hù)理制度執(zhí)行過程中存在誤區(qū)

1.2.1 確定分級護(hù)理依據(jù)方面 分級護(hù)理是依據(jù)患者的病情輕重緩急和護(hù)理需求確定患者的護(hù)理措施,但由于不同步的教育與制度,在臨床工作中掌握的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同,分級護(hù)理的內(nèi)容不為醫(yī)生、護(hù)士所共識,導(dǎo)致部分醫(yī)生確定分級護(hù)理等級時主觀因素多于客觀依據(jù)。如大手術(shù)后需嚴(yán)格臥床的患者,有的醫(yī)生認(rèn)為手術(shù)比較順利,就將應(yīng)下達(dá)為一級護(hù)理的患者主觀確定為二級護(hù)理,使患者的實際需求和護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)相差較大[1]。

1.2.2 醫(yī)療文件記錄時間方面 分級護(hù)理制度是針對患者的病情和需求而確定護(hù)理工作內(nèi)容,對醫(yī)療工作沒有直接的要求,但由于缺乏認(rèn)識,一部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為分級護(hù)理制度與醫(yī)療記錄時間和內(nèi)容有直接關(guān)系,常常為避免繁瑣的記錄,對一些較重的患者不下達(dá)相應(yīng)的高等級護(hù)理。

1.2.3 認(rèn)定患者活動范圍方面 為保證患者的治療與安全,分級護(hù)理制度對患者的活動范圍有明確的規(guī)定,如嚴(yán)格臥床休息、適當(dāng)室內(nèi)活動等,既是患者疾病恢復(fù)的需要,也有利于護(hù)士觀察病情和護(hù)理。但在執(zhí)行過程中,醫(yī)、護(hù)、患三者對分級護(hù)理中患者可以允許活動的范圍認(rèn)識不一致,要求的標(biāo)準(zhǔn)也不相同,隨意性較大。[!--empirenews.page--] 1.2.4 認(rèn)定護(hù)士的勞動價值方面 隨著醫(yī)療市場的開放,護(hù)理工作量也相應(yīng)的增加,體現(xiàn)護(hù)理人員勞動價值的方法之一,就是護(hù)理工作以分級護(hù)理的形式被社會承認(rèn),各地區(qū)物價部門明確規(guī)定了分級護(hù)理的內(nèi)容及價格。但是由于分級護(hù)理制度執(zhí)行得不嚴(yán)格,并且受到來自社會、患者及家屬的干擾,為了少交護(hù)理費而降低護(hù)理等級,使護(hù)理人員的勞動價值沒有得到充分的肯定。

1.3 分級護(hù)理不當(dāng)產(chǎn)生的負(fù)面影響

1.3.1 部分患者沒有得到相應(yīng)的護(hù)理等級 由于以上諸多原因,使部分患者與病情需求的護(hù)理等級不相符,即使住院時相符,有時也不能隨著疾病的轉(zhuǎn)歸而及時地改變護(hù)理等級,特別是當(dāng)患者病情發(fā)生變化時,未及時修訂護(hù)理等級,而引起護(hù)理記錄過于簡單,不能為下一步治療搶救提供準(zhǔn)確、詳盡的依據(jù)[1],可貽誤搶救或引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.3.2 分級護(hù)理不當(dāng)造成患者意外 在分級護(hù)理制度中明確規(guī)定了各級護(hù)理的要求,但由于分級護(hù)理執(zhí)行得不嚴(yán)格,使護(hù)士的巡視時間、病情觀察、患者的活動范圍限定等一系列必要的護(hù)理措施不能按級實施,個別患者出現(xiàn)意外,給患者和家屬造成痛苦和傷害。

1.3.3 護(hù)理工作的社會效益及經(jīng)濟(jì)效益受到影響 完善的護(hù)理工作制度是患者治療與康復(fù)的關(guān)健所在,是提高護(hù)理質(zhì)量的保證,當(dāng)制度不完善或執(zhí)行不利時,社會效益與經(jīng)濟(jì)效益均受到損害,影響到患者、醫(yī)院及護(hù)士三者的利益。建議對策

2.1 由護(hù)士確定護(hù)理等級 分級護(hù)理是臨床護(hù)士工作的依據(jù)之一,筆者認(rèn)為由護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士以護(hù)囑的形式下達(dá)分級護(hù)理的等級比較合適,其原因有以下幾點:(1)護(hù)士是接觸患者最多的醫(yī)務(wù)人員,最能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化。(2)在開展以患者為中心的整體護(hù)理過程中,護(hù)士已由過去從屬于醫(yī)療工作的被動執(zhí)行者,轉(zhuǎn)變?yōu)槟軌蚓C合地、動態(tài)地、獨立地處理患者護(hù)理問題的決策者。(3)護(hù)理人材的培養(yǎng)和教育,保證了護(hù)理隊伍目前已具備良好的專業(yè)素質(zhì)和決策能力。

2.2 醫(yī)學(xué)院校教育增加相關(guān)護(hù)理內(nèi)容 建議在醫(yī)學(xué)院校的教育中增加與醫(yī)療工作密切相關(guān)的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容,以保證醫(yī)療過程中的醫(yī)護(hù)合作協(xié)調(diào),保證患者的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,提高患者的生活和生命質(zhì)量。

2.3 加強醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員教育 醫(yī)務(wù)人員的分級護(hù)理制度的再教育,是當(dāng)前解決分級護(hù)理不當(dāng)?shù)挠辛Υ胧?將分級護(hù)理制度以業(yè)務(wù)講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)簡報、舉辦教育欄目以及護(hù)士的宣傳教育等形式,對院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行反復(fù)的教育和宣傳,以保證執(zhí)行制度的科學(xué)性、嚴(yán)肅性和可操作性。

第二篇：黨章執(zhí)行過程中存在的問題和對策研究

黨章執(zhí)行過程中存在的問題和對策研究

黨的十八大在總結(jié)吸收近年來黨的建設(shè)的成功經(jīng)驗，并與總綱部分的修改相銜接，對黨章部分作了適當(dāng)修改，學(xué)習(xí)貫徹黨章是黨員加強黨性修養(yǎng)的必須選擇，要求廣大黨員和領(lǐng)導(dǎo)干部只有把黨章學(xué)習(xí)好、遵守好、貫徹好、維護(hù)好才能有效引導(dǎo)黨員加強黨性修養(yǎng)，嚴(yán)格遵守黨員標(biāo)準(zhǔn)，特別是紀(jì)檢監(jiān)察干部，面對新形式，新任務(wù)，如何要全面履行黨章賦予的職責(zé)，加大防治腐敗力度，與時俱進(jìn)，奮發(fā)有為，促進(jìn)反腐倡廉的健康發(fā)展，然而部分領(lǐng)導(dǎo)干部和個別黨員在學(xué)習(xí)遵守貫徹維護(hù)《黨章》中出現(xiàn)了一定的偏差，存在著一定的問題，需要采取措施予以解決。

一、執(zhí)行黨章存在的問題

（一）學(xué)習(xí)不夠深入，內(nèi)容理解膚淺

一些黨員干部學(xué)習(xí)意識淡薄，自覺學(xué)習(xí)意識差，對《黨章》的學(xué)習(xí)，只在入黨的時候拿來看看念念，入黨宣誓后便束之高閣，對內(nèi)容知之甚少、理解得機械、教條，不能深刻領(lǐng)會其內(nèi)涵和實質(zhì)，導(dǎo)致黨員干部理論素質(zhì)不高，政治上發(fā)生搖擺性，認(rèn)識上出現(xiàn)片面性，工作上產(chǎn)生盲目性，思路上陷入局限性。

（二）注重享受權(quán)利，忽視履行義務(wù)

黨員干部不能把《黨章》中規(guī)定的權(quán)利和義務(wù)統(tǒng)一起來，而是把二者對立起來。只注重黨員應(yīng)享有的權(quán)利，忽視應(yīng)履行義務(wù)，主要表現(xiàn)在享有黨員規(guī)定的權(quán)利，行使表決權(quán)、選舉權(quán)、被選舉權(quán)時，以個人利益為重，不認(rèn)真履行自己的義務(wù)，給黨的事業(yè)帶來了不應(yīng)有的損害，有的甚至步入腐敗的泥潭，跌入犯罪的深淵。

（三）紀(jì)律意識淡薄，不能學(xué)以致用

學(xué)習(xí)《黨章》目的是要深刻認(rèn)識其科學(xué)內(nèi)涵和本質(zhì)，切實用武裝自己的頭腦、指導(dǎo)工作、研究問題，努力把《黨章》中理論思想轉(zhuǎn)化為正確的工作思路、政策措施，落實到實際行動中，解決問題上。然而一些黨員、干部紀(jì)律觀念淡薄、有令不行、有禁不止；有 的人認(rèn)為，組織紀(jì)律、財經(jīng)紀(jì)律是“高壓線”、是“硬”的，碰不得，而政治紀(jì)律是“軟”的，觸犯了關(guān)系不大，導(dǎo)致一些人對黨的方針政策合意的就執(zhí)行，不合意的就不執(zhí)行，我行我素；有的缺乏政治敏銳性和政治鑒別力，對違背黨的基本理論、基本路線的錯誤言行不報告、不抵制、不引導(dǎo)，甚至聽信政治謠言。在貫徹學(xué)習(xí)過程中，也不能學(xué)以致用，不能與實踐結(jié)合，不能與發(fā)展同步的問題依然存在。甚至有個別干部不能經(jīng)受住權(quán)力、金錢和美色的考驗，喪失了黨性原則最終走上犯罪道路。

（四）責(zé)任意識淡薄，影響《黨章》權(quán)威性

目前，一些黨員對黨章的實質(zhì)、內(nèi)容、規(guī)定和效力，缺乏深理解，更沒有自覺同違反黨章的行為作斗爭的責(zé)任意識；一些黨員干部把黨章看做是抽象的“條條”，不能自覺規(guī)范自己的言行，制度意識、制度觀念淡薄，缺乏遵章守紀(jì)的自覺性；在制度面前做不到人人平等，這嚴(yán)重緩釋了制度應(yīng)有的嚴(yán)肅性。更有把制度當(dāng)兒戲，對普通群眾嚴(yán)，對領(lǐng)導(dǎo)干部松，今天需要則嚴(yán)，明天不需要則松，采取適用主義的態(tài)度對待制度。有的基層黨組織軟弱渙散，不能持之以恒地開展正常的支部生活，沒有凝聚力和戰(zhàn)斗力，嚴(yán)重影響了黨的形象，也損害了《黨章》在黨員和群眾中的權(quán)威性。

二、解決黨章執(zhí)行過程中存在問題的對策

（一）堅定理想信念，提高理論素養(yǎng)

認(rèn)真學(xué)習(xí)、切實貫徹黨章，就是要加強對廣大黨員、干部的理想信念教育，進(jìn)一步堅定黨員干部的理想信念，不斷提高黨員干部的理論素養(yǎng)，正確履行職責(zé)關(guān)鍵在加強學(xué)習(xí)，紀(jì)檢監(jiān)察干部要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨章，全面理解和把握其豐富內(nèi)涵和精神實質(zhì)。尤其是要結(jié)合紀(jì)檢監(jiān)察工作實際，認(rèn)真實踐，切實加強自身修養(yǎng)，做到學(xué)以致用、知行合一。要在真學(xué)、真懂、真信、真用上下工夫。要通過學(xué)習(xí)，進(jìn)一步堅定共產(chǎn)主義理想信念，牢固樹立馬克思主義世界觀、人生觀、價值觀，不斷提高運用辨證唯物主義和歷史唯物主義認(rèn)識、分析、解決問題的能力，在任何情況下，都要保持政治上的清醒和 堅定，明辨是非，經(jīng)受住各種考驗。

（二）加強自身建設(shè)，提高道德修養(yǎng)

“千里之堤，潰于蟻穴”。一些黨員干部出問題大都是從道德品質(zhì)上出問題開始的。只有加強自身建設(shè)，提高道德修養(yǎng)，才能防患于未然，增強工作的主動性和預(yù)見性。學(xué)習(xí)貫徹黨章，常修為政之德、常思貪欲之害、常懷律己之心，牢固樹立馬克思主義世界觀、人生觀、價值觀和正確的權(quán)力觀、利益觀、地位觀、模范遵守社會公 德、職業(yè)道德、家庭美德，抵制各種腐朽和落后思想文化的侵蝕，保持共產(chǎn)黨人的高風(fēng)亮節(jié)，充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用，使全體黨員在遵守《黨章》時，能把享有權(quán)利和履行義務(wù)有機地結(jié)合起來，統(tǒng)一起來，使全體黨員都能正確使權(quán)力，對黨的事業(yè)高度負(fù)責(zé)；忠實履行應(yīng)盡的義務(wù)，保證黨的事業(yè)健康發(fā)展。

（三）)堅持黨性原則,嚴(yán)明黨的紀(jì)律

紀(jì)律是執(zhí)行路線的保證。如果沒有鐵的紀(jì)律，黨就會成為一盤散沙，因此黨員都必須自覺接受黨的紀(jì)律的約束，特別是紀(jì)檢監(jiān)察工作的特殊崗位、特殊性質(zhì)，決定了這支隊伍必須具備特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗、特別能奉獻(xiàn)的精神，要充分認(rèn)識到當(dāng)前反腐敗斗爭的艱巨性和復(fù)雜性，樹立強烈的責(zé)任感和使命感，不怕困難，百折不撓，始終保持昂揚向上的斗志，把反腐敗斗爭推向深入。要發(fā)揚公正無私、剛直不阿、不徇私情、敢于碰硬的精神，堅決同各種腐敗現(xiàn)象做斗爭。不論在任何時候、任何情況下都要堅持黨性原則，旗幟鮮明地按照黨章辦事，堅決維護(hù)黨紀(jì)政紀(jì)的嚴(yán)肅性。

（四）增強大局意識，維護(hù)《黨章》權(quán)威

牢固樹立大局觀念，不斷維護(hù)和增強黨的權(quán)威，廣大黨員干部要經(jīng)常性的重溫黨章，培養(yǎng)黨章意識，認(rèn)真嚴(yán)格地執(zhí)行黨章，確保黨章的權(quán)威性。要加大執(zhí)紀(jì)力度，對違反黨章規(guī)定的，進(jìn)行嚴(yán)肅批評教育；對屢教不改的，要作出組織處理；對造成嚴(yán)重后果的，要繩之以黨紀(jì)國法。通過著力解決一些實際問題，真正維護(hù)好黨章的權(quán)威性，使黨內(nèi)法規(guī)制度成為全黨共同遵守的行為準(zhǔn)則。我們才能 在錯綜復(fù)雜的國際國內(nèi)形勢下，成功化解各種風(fēng)險，解決各種問題，推進(jìn)我們的事業(yè)。

（五）抓好紀(jì)檢隊伍建設(shè)，要堅持與時俱進(jìn)

紀(jì)檢監(jiān)察干部要切實做到“正人先正己”，帶頭遵守黨章，自覺遵守黨紀(jì)國法，主動接受監(jiān)督，不能有特權(quán)思想，不能以“監(jiān)管者”自居，無論辦案辦事都要依法進(jìn)行，時刻體現(xiàn)先鋒模范作用和示范引導(dǎo)作用。要嚴(yán)于律己，始終保持艱苦奮斗、謙虛謹(jǐn)慎、不驕不躁的作風(fēng)，工作高標(biāo)準(zhǔn)，生活低要求，淡泊名利，抗住誘惑，管住小節(jié)，清白做人。要在工作實踐中不斷增長本領(lǐng)，提高素質(zhì)，把紀(jì)檢監(jiān)察隊伍建設(shè)成為一支永遠(yuǎn)忠于黨、忠于人民，能打硬仗、勝仗的“鐵軍”，以一流的素質(zhì)、一流的作風(fēng)，創(chuàng)造出一流的業(yè)績。

第三篇：我國公共政策執(zhí)行過程中存在的問題及其解決對策.doc

我國公共政策執(zhí)行過程中存在的問題及

其解決對策

摘要: 公共政策執(zhí)行在整個行政管理活動中有著十分重要的地位。作為政府調(diào)控社會成員之間利益關(guān)系，實現(xiàn)公共利益的合理分配及具體行政目標(biāo)的重要手段之一，在社會飛速發(fā)展的今天，公共政策越來越發(fā)揮著舉足輕重的作用。尤其是中國加入WTO以后，無論是政府還是社會都將進(jìn)一步融入世界經(jīng)濟(jì)，置身于一個市場競爭日益激烈的大環(huán)境中去。這也對我國公共政策的制定、實施等領(lǐng)域提出了新的挑戰(zhàn)。如今，我國政府在公共政策執(zhí)行這一重要的環(huán)節(jié)中，仍存在著不同程度的問題，具體表現(xiàn)為政策執(zhí)行偏誤，即政策執(zhí)行者在實施公共政策的過程中，受到各種因素的影響，使執(zhí)行效果偏離政策的最終目標(biāo)并引起了經(jīng)濟(jì)、政治、社會生活的無序和混亂等政策失真現(xiàn)象。如何改善現(xiàn)有的缺陷，探索出解決對策并保證公共政策的有效實施，正是我們?nèi)缃褙酱鉀Q的問題。關(guān)鍵詞: 公共政策執(zhí)行偏誤政策失真

一、引言

公共政策執(zhí)行是在政策方案接受之后，國家行政機關(guān)及其組成人員通過運用各種手段,將其內(nèi)容轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實從而實現(xiàn)公共政策目標(biāo)的一種行為。公共政策執(zhí)行是公共管理活動的中心環(huán)節(jié),是實現(xiàn)政策目標(biāo)、解決政策問題以及實現(xiàn)社會公共資源權(quán)威性分配的主要途徑。美國公共行政學(xué)者艾利森曾指出:“在達(dá)到政府目標(biāo)的過程中,方案確定的功能只占10 % , 而其余90 %取決于有效的執(zhí)行”。這表明公共政策執(zhí)行在公共政策活動及其生命過程中具有至關(guān)重要的地位和作用。然而,在公共政策執(zhí)行過程中,由于各種因素的影響,常常導(dǎo)致公共政策執(zhí)行出現(xiàn)偏誤,政策目標(biāo)不能預(yù)期實現(xiàn)。由于體制轉(zhuǎn)軌和社會轉(zhuǎn)型等方面的原因,目前在我國這一問題尤為嚴(yán)重。在當(dāng)前我國改革發(fā)展進(jìn)入關(guān)鍵階段和建設(shè)社會主義和諧社會的新形勢下,研究并解決我國的公共政策執(zhí)行出現(xiàn)偏誤問題,無疑是個十分重要緊迫的重大現(xiàn)實問題,對于提高我國公共政策執(zhí)行效率有著重要理論價值和現(xiàn)實意義。

二、我國公共政策執(zhí)行偏誤的主要表現(xiàn)

在整個公共政策的生命周期之中，政策執(zhí)行是一個相當(dāng)關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，它決定了公共政策產(chǎn)生的直接而又實際的效果。政策在執(zhí)行過程中出現(xiàn)偏誤,不但會直接影響政策問題的解決,導(dǎo)致預(yù)定政策目標(biāo)落空,而且會損害政府形象,削弱政府權(quán)威和公信力?？v觀我國目前公共政策執(zhí)行狀況，不難發(fā)現(xiàn)在政策執(zhí)行過程中仍然存在“上有政策，下有對策”的不良現(xiàn)象，從而使得政策在執(zhí)行中產(chǎn)生偏差和變形。具體來說, 公共政策在執(zhí)行中出現(xiàn)的偏誤主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

(1)“虎頭蛇尾”敷衍性執(zhí)行。實施政策要堅決貫徹，善始善終。但在現(xiàn)實中，有些部門或地區(qū)對上級政策前松后緊，敷衍塞責(zé)，消極執(zhí)行，致使一些政策在執(zhí)行中難以達(dá)到預(yù)期效果，有時甚至?xí)霈F(xiàn)負(fù)面效應(yīng)，給國家和人民的利益造成重大損失。

(2)“斷章取義，為我所用”選擇性執(zhí)行。一些地方政府、單位對上級政策指令或命令進(jìn)行過濾，只執(zhí)行符合自己利益的部分,不符合自己利益的部分就不執(zhí)行?！耙娏它S燈趕快走，見了紅燈繞道走”便是很形象的比喻。一些單位“耍小聰明”、“打小算盤”, 置國家政策原則于不顧，站在小團(tuán)體利益的立場上鉆政策的空子，極大程度妨礙了上級部門目標(biāo)的實施。這種選擇性執(zhí)行使完整的政策在執(zhí)行過程中變得殘缺不全,政策的整體功能難以發(fā)揮,政策目標(biāo)的實現(xiàn)也必然大打折扣。

(3)“土政策”附加性執(zhí)行。在公共政策的執(zhí)行中，執(zhí)行部門為了本地利益在原政策的基礎(chǔ)上自行設(shè)置“土政策”，打著結(jié)合地方實際的旗號另搞一套謀取私利, 從而導(dǎo)致政策執(zhí)行變形；或附加一些原目標(biāo)所沒有的內(nèi)容，致使政策不能準(zhǔn)確執(zhí)行到位而出現(xiàn)政策失真。以我國的計劃生育政策為例, 我國的計劃生育政策本來是為了控制人口數(shù)量,提高人口素質(zhì),但在一些地方,計劃生育罰款卻成為鄉(xiāng)政府財政收入的一個重要來源。有些地方竟然把生育第二胎的指標(biāo)公開拍賣,偏離了計劃生育政策的根本目的。

(4)“上下不一”抵制性執(zhí)行。公共政策執(zhí)行者對現(xiàn)有的政策不認(rèn)同、不接受, 從而產(chǎn)生抵制情緒, 使公共政策不能夠執(zhí)行到位, 達(dá)不到預(yù)期的效果。例如,近年來我國某些地方政府過分強調(diào)自身的情況,找各種原因讓中央“搞特殊”, 對中央宏觀調(diào)控政策一再置若罔聞，甚至逆風(fēng)而行,“你說你的, 我干我的”。

(5)“走極端”野蠻性執(zhí)行。在當(dāng)前社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，執(zhí)行公共政策應(yīng)更注重法律手段、經(jīng)濟(jì)手段和思想教育手段的結(jié)合運用。然而我國在公共政策執(zhí)行扭曲變形,演變成野蠻執(zhí)行,導(dǎo)致與群眾關(guān)系緊張,極大地影響了執(zhí)行效果。更有甚者一些政策執(zhí)行人員采取極端手段,背離工作程序,甚至采用違法違紀(jì)的方法執(zhí)行公共政策。

三、我國公共政策出現(xiàn)執(zhí)行偏誤的主要原因

當(dāng)前公共政策執(zhí)行出現(xiàn)偏誤, 存在主觀或客觀等多方面原因:

(1)政策本身的原因。政策本身的質(zhì)量問題是影響政策執(zhí)行效果的首要因素。一項政策能否得到有效的執(zhí)行, 往往取決于政策本身是否科學(xué)化合理化明晰化。政策執(zhí)行偏誤產(chǎn)生的重要前提就是政策本身存在著缺陷, 有漏洞縫隙可鉆。

(2)政策執(zhí)行主體的原因。任何一項政策最終都要靠執(zhí)行主體來實施, 現(xiàn)實中政策執(zhí)行偏誤在很大程度上是由于政策執(zhí)行主體的原因造成的。主要體現(xiàn)為:

1)政策執(zhí)行主體的素質(zhì)不高

由于歷史原因, 我國公務(wù)員與發(fā)達(dá)國家公務(wù)員比較起來,素質(zhì)普遍不高。從而, 文化水平低導(dǎo)致行政決策水平低;職業(yè)道德差導(dǎo)致行政道德滑坡;行政責(zé)任觀念淡薄導(dǎo)致爭榮譽而避責(zé)任;理論水平低導(dǎo)致官本位思想嚴(yán)重。

2)執(zhí)行主體法制觀念淡薄

從行政的角度看, 中國政府機構(gòu)的規(guī)范化、法制化程度不高,變化的隨意性很大,人治色彩濃厚?！安灰蛉硕悺钡扔^念并未深入人心,隨處可見官僚的“任性專斷”,書面形式的行政法規(guī)約束不了現(xiàn)實社會中的官場邏輯,人格權(quán)威大于機構(gòu)權(quán)威和法律權(quán)威。顯然,不依法行政是造成公共政策執(zhí)行效率直線下降的重要原因。

3)利益主體之間的矛盾和沖突

政策的核心是要解決社會利益的分配問題,所有政策最終都表現(xiàn)為對社會利益關(guān)系的處理。它適用于全社會,代表和維護(hù)的是一種整體利益,符合全體人民群眾的利益要求。但是,在現(xiàn)實生活中,由于受各種因素的影響,有些政策未能充分體現(xiàn)，甚至損害廣大政策目標(biāo)群體的利益,以致目標(biāo)群體難以認(rèn)同和接受這些政策,進(jìn)而對政策的執(zhí)行產(chǎn)生消極情緒和抵觸。在我國社會轉(zhuǎn)型期,某些官僚貪污受賄、徇私舞弊、權(quán)錢交易的腐敗行為不僅僅只是一般的自利行為,而是嚴(yán)重的違法犯罪行為。從公共政策的角度來看, 這些行為不僅僅是官僚公共決策的亂作為、不作為,更是利用公共政策謀取私利、損害公共利益的違法犯罪行為。

(3)政策執(zhí)行制度的原因。相關(guān)制度的不完善,主要表現(xiàn)在:

1)政策執(zhí)行的信息溝通機制不健全

信息溝通機制的不健全,使政策執(zhí)行過程中的信息交流嚴(yán)重阻塞。一方面, 政策制定與執(zhí)行缺乏公眾參與機制,政策透明度低,政策接受者在政策實施時往往對政策內(nèi)容和目標(biāo)一無所知,或道聽途說或一知半解,政策執(zhí)行難度和風(fēng)險當(dāng)然加大。另一方面,政策執(zhí)行缺乏信息反饋機制,政策執(zhí)行盲目性大，政策評估缺少依據(jù),政策效果難以認(rèn)定。比如, 2003年“非典”事件, 就是因為開始之初, 疫情信息“上行”中瞞報、“下行”中封鎖、“平行”中缺乏溝通, 最終才演變成一場重大公共危機。

2)公共政策執(zhí)行的權(quán)力結(jié)構(gòu)不夠合理

雖然我國很早就有中央與地方之間的“放權(quán)與收權(quán)”的探索, 但迄今為止我國尚未建立一種法治化、規(guī)范化、科學(xué)化的中央與地方權(quán)力關(guān)系模式, 沒有對中央與地方的權(quán)限職責(zé)進(jìn)行明確的界定。

3)公共政策執(zhí)行的監(jiān)控機制不力

監(jiān)督是管理的重要環(huán)節(jié),也是公共政策執(zhí)行的重要手段。目前我國雖然建立了比較健全的行政監(jiān)察體系對國家行政管理機關(guān)及其工作人員的活動進(jìn)行有效的監(jiān)督,但在政策執(zhí)行的過程中,依然缺乏強有力的監(jiān)督機制:執(zhí)行系統(tǒng)的監(jiān)督機制因體制的依附性而難以正常運轉(zhuǎn)；監(jiān)督主體因其主體意識不強加上缺乏必要的法律保障致使監(jiān)督職能無法完整履行；新聞媒體的輿論監(jiān)督因受行政干預(yù)而無法釋放能量；社會監(jiān)督因訴訟不暢、缺乏保障而難以發(fā)揮作用。

四、解決我國公共政策執(zhí)行偏誤的主要對策

公共政策行為是國家政治的主要組成部分,公共政策執(zhí)行是實現(xiàn)國家職能的關(guān)鍵環(huán)節(jié),政策執(zhí)行的成敗直接關(guān)系到經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、政治的穩(wěn)定和社會的進(jìn)步。為避免執(zhí)行偏誤或解決已出現(xiàn)的問題：

(1)完善行政之間、黨政之間的權(quán)力配置。改革現(xiàn)行的行政管理體制, 合理劃分各機構(gòu)的職能,避免職能交叉。對職能交叉的行政機構(gòu)實行“撤”、“并”、“減”, 機構(gòu)設(shè)置要講究整體性和科學(xué)性,理順中央和地方之間的關(guān)系,確保政策的嚴(yán)肅性、權(quán)威性、合法性。

(2)全面提高政策執(zhí)行者素質(zhì),提高對政策認(rèn)知水平。政策的執(zhí)行主體是人, 是公共政策能否有效執(zhí)行的關(guān)鍵因素。執(zhí)行人員正確對執(zhí)行的目標(biāo)、內(nèi)容及實施步驟進(jìn)行了解、認(rèn)知,才能有效地加以執(zhí)行, 如果執(zhí)行者不能完全地理解公共政策,就會導(dǎo)致政策執(zhí)行的偏誤。執(zhí)行者只有對政策的內(nèi)容與精神實質(zhì)有正確理解,才能堅定地、創(chuàng)造性地完成政策的執(zhí)行。

(3)保障監(jiān)控工作相對獨立性，完善政策執(zhí)行監(jiān)督制度。根據(jù)當(dāng)前我國政策執(zhí)行控制的實際,為保障監(jiān)控工作的相對獨立性,有必要對現(xiàn)行的國家監(jiān)督機構(gòu)雙重領(lǐng)導(dǎo)體制進(jìn)行合理的權(quán)責(zé)界定,建立起權(quán)力監(jiān)控自上而下的獨立的垂直領(lǐng)導(dǎo)體系。

(4)加大政策宣傳力度,完善政策傳播渠道,建立政府與公眾之間的互動機制。政策的傳播離不開對政策信息的宣傳,加大對政策的宣傳力度,有利于執(zhí)行人員及廣大的目標(biāo)群體對政策的了解。建立完整的信息傳播網(wǎng)絡(luò),改變高度一元化的傳播方式。政府的宏觀政策可以通過媒體、電視、互聯(lián)網(wǎng)等走進(jìn)千家萬戶,提高政策的時效性；同時,減少單一傳播的層級,保證信息保真度,還可以及時得到市民對政策及政府的反饋信息。例如,政府在網(wǎng)上給公眾與政府之間搭建了一條直接溝通的渠道,公眾不僅可以直接點擊政府的官網(wǎng),迅速、及時地獲取政策信息,而且也可以通過電子郵件、電子投票、電子民意調(diào)查等形式將對政策的意見和要求反饋給政府。政府應(yīng)該和公眾之間建立互動機制,及時聽取公眾的意見和要求,對政策作出必要的修改。如建立信訪制度,使由于新政策的推行而利益受損的公眾有申訴與表達(dá)自己意愿和要求的制度化渠道。

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第四篇：素質(zhì)教育過程中存在的問題及其對策

素質(zhì)教育過程中存在的問題及其對策 361論創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)

362論中小學(xué)生的個性塑造與培養(yǎng) 363論開放式教育

364論教學(xué)活動的主體性

365論學(xué)學(xué)生發(fā)散性思維的培養(yǎng)

第五篇：執(zhí)行民主集中制存在的主要問題及其對策

執(zhí)行民主集中制存在的主要問題及其對策

民主集中制是我們黨根本的組織制度和領(lǐng)導(dǎo)制度。堅持健全黨內(nèi)民主集中制，是加強黨的建設(shè)的重要內(nèi)容，對于推進(jìn)黨的團(tuán)結(jié)統(tǒng)一，鞏固黨的執(zhí)政地位有著重大的現(xiàn)實意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。我們必須把民主集中制切實貫徹落實好，進(jìn)一步規(guī)范黨內(nèi)政治生活，處理好黨內(nèi)關(guān)系，強化黨的正確領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗作用，領(lǐng)導(dǎo)全國人民進(jìn)行社會主義現(xiàn)代化建設(shè)。同時對黨內(nèi)執(zhí)行民主集中制過程中的不足進(jìn)行認(rèn)真分析，采取相應(yīng)的對策，使之不斷健全完善。

一、執(zhí)行民主集中制中存在的主要問題及成因

中國共產(chǎn)黨是按照民主集中制的原則建立起來，并在這個原則的指導(dǎo)下進(jìn)行活動。長期以來，我們黨在建立和發(fā)展中，對主民集中制進(jìn)行了深刻的理論概括和廣泛的社會實踐。中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)全國人民進(jìn)行革命和建設(shè)的實踐證明，民主集中制這一原則是科學(xué)的、正確的，也證明了我們黨堅持和執(zhí)行民主集中制原則是好的，是富有成效的。改革開放以來，民主集中制在黨和國家政治生活中又得到進(jìn)一步發(fā)揚，為社會主義建設(shè)提供了正確的有力的保證。但也應(yīng)當(dāng)看到，在黨內(nèi)執(zhí)行民主集中制原則過程中，還存在著一些不足之處，有的問題還比較突出，影響著黨的建設(shè)。當(dāng)前執(zhí)行民主集中制存在的問題，總的來講，既有民主不夠的一面，又有集中不

夠的一面，但主要是民主發(fā)揚的不夠。具體突出表現(xiàn)以下四個方面。

１、存在決策過程中強調(diào)領(lǐng)導(dǎo)個人的意志，忽視走群眾意見的傾向。有些領(lǐng)導(dǎo)在黨內(nèi)生活方面，特別是選拔干部問題上，不充分征求別人的意見；在領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)工作方面，對一些重大決策，有時不經(jīng)過民主充分討論和科學(xué)論證就拍板定案，個人說了算。有的則強調(diào)自己是領(lǐng)導(dǎo)班子的核心領(lǐng)導(dǎo)，不注意發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)班子全體成員的作用。這些做法，使黨內(nèi)民主不能充分發(fā)揚，集中也無法做到真正準(zhǔn)確。

２、存在有些黨員不善于提出自己的見解，不敢發(fā)表意見的傾向。有些黨員在黨內(nèi)生活中不講意見，只講服從，不提出自己的見解和建議。有些時候?qū)φ_的東西不堅持，對錯誤的東西不批評、不反對，特別是在關(guān)系到利益調(diào)整和領(lǐng)導(dǎo)切身問題時，不聞不問，只等領(lǐng)導(dǎo)最后做決定，使黨內(nèi)民主流于形式。

３、存在對集體討論決定的重大問題，少數(shù)人不執(zhí)行的傾向。有些黨員不能正確處理個人與黨組織的關(guān)系，不服從黨的決定。甚至有的黨員無視黨的原則，在集體決定的重大問題與個人意見不一致時，不執(zhí)行集體決定或在執(zhí)行中陽奉陰違。以致黨的集體決定無法落實，民主集中制也無法貫徹。

４、存在強調(diào)地方和局部和利益，忽視全局利益的傾向。有的領(lǐng)導(dǎo)擺不正地方利益和全局利益、眼前利益。和長遠(yuǎn)利益的關(guān)系，總是把眼睛盯在自己的地方利益上在工作上，安排部署和決定本地本部門的多，考慮全局的較少。有的在執(zhí)行上級決定中，對地方有利的就執(zhí)行，對地方不利的就消極對待。這樣，集中制也得不到落實，影響了工作的全局。

造成這些問題的原因是多方面的，既有主觀原因，也有客觀的原因，既有現(xiàn)時因素，也有歷史因素，概括起來講主要有三點：一是受封建主義和資產(chǎn)階級思想的影響。我國封建社會歷史漫長，封建主義思想殘余根深蒂固，加上改革開放以來一些資產(chǎn)階級思想乘機而入，對許多黨員干部的思想影響很大。在黨員隊伍特別是領(lǐng)導(dǎo)干部中，受封建主義殘余思想的影響，個人主義、主觀主義、等級觀念比較嚴(yán)重，對“家長制”、“一言堂”的作風(fēng)習(xí)以為常。二是黨內(nèi)制度不夠健全、執(zhí)行不嚴(yán)。雖然我黨內(nèi)各項制度日趨完善，但在黨的許多制度和規(guī)定中還有不足之處，對黨員的民主權(quán)力保障不夠。同時，這些制度在執(zhí)行中也存在執(zhí)行不嚴(yán)、監(jiān)督不力的一面，使民主集中制沒有充分的制度保證。三是有些黨員的參與意識不強。一方面表現(xiàn)在有些黨員自身的科學(xué)文化程度較低，對事物的認(rèn)識分析能力、組織解決問題的能力比較差，參與決策能力比較低，以致想?yún)⑴c也參與不了。另一方面，有些黨員政治素質(zhì)較差，不能正確執(zhí)行黨的各項原則和制度。有的把發(fā)表個人意見與下級組織服從上級組織的原則混淆起來，認(rèn)為自己只有服從，不能提意見。有的私心雜念較重，擔(dān)心提意見給領(lǐng)導(dǎo)找麻煩，情面上過不去，不愿提意見。還有擔(dān)心遭打擊報復(fù)，不敢提意見，特別是不敢提批評意見。

二、健全和完善民主集中制的幾點對策

民主集中制貫徹的好不好，關(guān)系到黨的事業(yè)的興衰成敗。建立和完善民主集中制是一項長期的任務(wù)，必須鍥而不舍堅持抓下去。對目前黨內(nèi)執(zhí)行民主集中制中存在的一些問題必須研究，采取得力措施及早加以解決，若是放任下去，必將產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。健全和完善黨內(nèi)民主集中制要堅持六項原則，多種措施并舉，當(dāng)前應(yīng)著重在思想上、組織上、制度上和黨員自身素質(zhì)等方面解決存在的突出問題。

（一）加強思想教育，增強黨員干部的黨性，提高廣大黨員特別是領(lǐng)導(dǎo)干部執(zhí)行民主集中制的自覺性。黨的方針、路線和政策的貫徹落實，要依靠全體黨員的黨性來保證。要加強黨的思想建設(shè)教育廣大黨員特別是領(lǐng)導(dǎo)干部按照無產(chǎn)階級的世界觀來改造自己，糾正和克服個人主義、官僚主義、主觀主義等錯誤思想和行為，徹底摒棄非無產(chǎn)階級的思想，在自己的思想言行中，體現(xiàn)和實踐黨的性質(zhì)和黨的基本特征，自覺遵守黨內(nèi)生活制度和原則。

（二）加強制度建設(shè)，嚴(yán)格黨的紀(jì)律，形成嚴(yán)格有效的監(jiān)督機制和約束機制，從制度上保證民主集中制的執(zhí)行。堅持黨的各項制度，最主要的就是堅持黨的集體領(lǐng)導(dǎo)與個人分工相結(jié)合的領(lǐng)導(dǎo)制度。集體領(lǐng)導(dǎo)是黨的領(lǐng)導(dǎo)的最高原則，是實行正確領(lǐng)導(dǎo)的可靠保證。各級黨的組織對黨的重大問題必須要集體討論集中決定，按照分工負(fù)責(zé)制搞好貫徹落實。必須嚴(yán)格執(zhí)行少數(shù)服從多數(shù)的原則，防止和反對個人或少數(shù)人說了算。必須處理好領(lǐng)導(dǎo)者與組織原則之間的關(guān)系，集中決定問題時，主要領(lǐng)導(dǎo)只能擁有一票的權(quán)力，黨組織必須要加強對黨內(nèi)生活制度的監(jiān)督檢查，及時糾正出現(xiàn)的違反民主集中制原則的各種問題。

（三）在黨的領(lǐng)導(dǎo)工作中認(rèn)真轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、改變工作方法。工作作風(fēng)、工作方法的優(yōu)劣，直接影響著執(zhí)行民主集中制的正確程度。當(dāng)前改革開放和社會主義建設(shè)進(jìn)入一個新的時期，我們面臨的新情況、新矛盾和問題不斷增多。在這種情況下，一些傳統(tǒng)的工作方式影響著民主集中制的執(zhí)行，因此只有認(rèn)真轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，改變工作方法才能使民主集中制真正貫徹落實。一要深入實際調(diào)查研究，廣泛聽取各個方面的不同意見，把領(lǐng)導(dǎo)決策建立在客觀實際的基礎(chǔ)上。二要在工作中虛心向群眾請教，自覺學(xué)習(xí)自己不會不懂的東西，提高決策的合理性和科學(xué)性。三要學(xué)會

“彈鋼琴”，抓住工作重點，統(tǒng)籌規(guī)劃、合理安排。四要完善工作制度，規(guī)范決策程序，使黨內(nèi)的各項工作有章可循。五要善于總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，探索事物發(fā)展的規(guī)律，不斷克服工作中的不足。六要提高工作的公開性，增強決策的透明度，接受廣大黨員的監(jiān)督。

（四）切實保障黨員的民主權(quán)利，充分調(diào)動全體黨員的積極性。黨內(nèi)民主是實行民主集中制的基礎(chǔ)，實現(xiàn)黨內(nèi)民主必須要調(diào)動全體黨員的積極性，使廣大黨員主動參與黨內(nèi)生活。因而必須要保障各級黨組織和黨員的民主權(quán)利，才有可能保護(hù)和鼓勵他們參與黨的建設(shè)、黨的領(lǐng)導(dǎo)的主動性，調(diào)動全黨管理黨內(nèi)事務(wù)的積極性和創(chuàng)造性。同時也要疏通和拓寬黨內(nèi)民主渠道，使黨員對黨內(nèi)事物有更多的了解。這樣才能為黨員參與黨內(nèi)民主提供必要的條件，也才能可能將黨員的意見和要求及時準(zhǔn)確地反映給黨組織。