第一篇：質控部工作人員職責

質控部工作人員職責

1

質控部職責

1.1 負責組織公司質量管理體系的建立、保持和改進。

1.2 協助管理者代表做好管理評審計劃、組織、報告的編制和決策等事項落實的跟蹤檢查。1.3 負責原材料、外購/外協件的進貨、自制產品生產過程和最終產品的檢驗和試驗工作。1.4 負責不合格品的控制，防止不合格品進廠、流轉或交付出廠。1.5 負責對各種檢驗和試驗狀態標識進行監督管理。1.6 負責制定內審計劃、組織并實施。

1.7 組織負責對各種檢測設備的控制、校準和監督管理。1.8 負責質量記錄的管理，并建議質量檔案。1.9 根據需要組織數據分析和統計技術應用。

1.10 按程序組織糾正和預防措施的制定，執行檢查和有效性驗證。1.11 負責API會標的使用管理與控制。

質量管理人員崗位職責

2.1

質控部部長：具體負責質量體系的宣貫，為產品質量管理與監督的負責人。

2.1.1 在常務副總的領導下，負責公司的質量管理工作。2.1.2 負責質控部的日常管理工作及本部門人員的工作安排。2.1.3 組織產品質量的日常檢驗與檢查工作。

2.1.4 負責組織API質量管理體系的全面貫徹實施及培訓教育工作。2.1.5 負責質量體系的完善與公司質量體系的運行監督。

2.1.6 負責質量管理體系有關事宜的外部聯絡，包括認證、審核、復核工作的安排與運行監督。

2.1.7 對生產中發生的質量問題組織有關部門分析原因，提出處理意見。2.1.8 負責本部門人員的考核，在職權范圍內有權提名直屬下級人選。

2.2

質控部副部長：為產品質量管理與監督的協助負責人。

2.2.1 代行部長職責。

2.2.2 負責計量器具的臺帳建立、年度周檢計劃的編制以及標識管理等。2.2.3 負責質量問題的分析和歸納，并對重點問題組織進行跟蹤。2.2.4 負責最終檢驗記錄的復核確認及產品/配件合格證書的簽發工作。2.3

質量管理員：為產品質量管理與監督的具體責任人。

2.3.1 負責原材料、鍛件毛胚等材料的化學成份分析的委外協調工作，收集相關質量記錄。2.3.2 負責無損檢測產品的委外協調與協助工作，收集相關質量記錄。

2.3.3 負責主要受力零/部件（軸、鏈輪、齒輪、繩套、提環、吊環、滾筒軸）的標識永久性標注工作。

2.3.4 負責原材料、主要部件（天車架、絞車架、各類箱體、井架、底座及傳動類產品）跟蹤卡的下達與監督指導工作。

2.3.5 負責整套產品檢驗記錄收集、整理、初核工作，最終檢驗記錄提交質控部部長復核確認。

2.3.6 負責出廠產品隨機資料（包括自制、外協及外購配套產品）的收集、整理、登記及移交工作。

2.3.7 負責本部門人員培訓工作的具體安排和實施。

2.3.8 負責本部門所有臺賬登記和質量記錄的電子版輸入工作。2.3.9 負責本部門所有質量記錄的收集、整理與歸檔工作。2.3.10 負責質控部人員的考勤管理及日常工作的考核。

2.4

檢驗員

2.4.1 對口負責公司原材料、外購/外協件的進貨、自制產品生產過程和最終產品的檢驗和試驗工作。

2.4.2 負責生產過程中各產品檢驗狀態的標識及標識的后續補充工作。

2.4.3 負責不合格品的標識、記錄及隔離工作，對口負責《不合格品處理單》的傳遞工作，并按不合格品評審處理結果實施跟蹤與處置。

2.4.4 負責產品檢驗記錄的填寫和數據的真實性，同時對錯檢、漏檢和檢驗結果的正確性負責。

2.4.5 嚴格按照標準和規程把好產品質量關，防止不合格品轉入下道工序或交付客戶。2.4.6 實行一票否決權，有權判定原材料、外購/外協件是否合格，并有權拒絕對供方沒有提供相應的質量證明文件產品進行檢驗；有權制止未經檢驗或經檢驗不合格的產品流入下道工序或入庫；有權越級或直接向總經理報告違反《不合格品控制程序》或產品質量的實際情況。

2.4.7 完成領導或部門安排的其它臨時性調配工作。

2.4.8 除執行檢驗員崗位職責外，各專職檢驗員還應具體負責以下工作：

2.4.8.1 進貨檢驗員崗位職責：

? 負責外協機加零件的復檢，檢查主要零件提供資料的符合性，采取入廠檢驗和外出駐廠檢驗兩種方式，同時負責與外協單位或供應商進行產品有關質量問題的溝通； ? 負責外協機加零件有技術要求的硬度復檢工作。? 負責自制機加零件的檢驗，需要時做好首檢工作。

? 負責各箱體與主要連接耳板機加孔的尺寸檢驗，需要時進行外出過程檢驗；

? 登記所有《不合格品處理臺賬》，對范圍內不合格品返工/返修后再檢驗實施跟蹤檢查； ? 負責及時向庫管員通知入庫前零件的檢驗結果，并協助其對入庫產品進行分類存放； ? 負責對流入下道工序的機加零件實施跟蹤服務，全力配合工人做好復檢工作； ? 負責配件出廠前的復檢及合格證的換發出具工作。2.4.8.2 鉚焊檢驗員崗位職責：

? 負責原材料的尺寸及外觀檢驗，檢查材質單的符合性；

? 負責公司內部（南、北廠）及委外制做的結構件檢驗，包括焊縫質量和油漆質量檢驗； ? 負責絞車架、各箱體的外形尺寸及鉚焊檢驗，簽發工序合格證； ? 負責顧客財產的外觀質量檢驗與確認工作； ? 負責原材料和鉚焊產品跟蹤卡的實施與監督工作；

? 負責焊縫磁粉探傷的現場協調與不合格焊縫的整改跟蹤檢查工作；

? 負責整機大組裝檢驗/試驗工作，包括產品起放、運轉情況，出具最終產品試驗記錄； ? 負責范圍內產品合格證的出具工作。? 負責API會標的使用登記工作。

? 做好范圍內產品月度質量匯總與分析工作。

2.4.8.3 總裝檢驗員崗位職責：

? 負責公司傳動類產品的總成裝配檢驗、部件完工檢驗、油漆質量檢驗以及組裝試驗工作。? 負責公司委外制作的傳動類產品的單元試驗或總裝試驗及外觀檢驗工作，需要時跟蹤過程檢驗。

? 負責各箱體類產品的驗收復檢工作，必要時進行巡視檢查，接收工序合格證書。? 負責各總成件的裝配前檢驗、過程巡查檢驗及小組裝完工檢驗工作； ? 負責傳動類產品大組裝前檢驗、過程巡查檢驗及大組裝檢驗工作； ? 負責傳動類產品的單元試驗、整改后再檢驗以及油漆質量檢驗工作；

? 負責整機大組裝檢驗/試驗工作，包括產品運轉情況，出具范圍內產品試驗記錄； ? 負責傳動類產品跟蹤卡的實施監督工作； ? 負責范圍內產品合格證的出具工作。? 做好范圍內產品月度質量匯總與分析工作。

2.4.8.4 檢驗協調員崗位職責：具體應負責以下工作：

? 協助質控部副部長工作，在副部長不在工作崗位期間，代行其職責。? 負責對本部門檢驗工作進行監督管理以及對各檢驗員進行日常工作考核。? 負責外購配套產品隨機資料的符合性和外觀質量檢驗工作；

? 協助進貨檢驗員做好外協機加件和自制機加件的檢驗工作；需要時，協助工人做好裝配前零件復檢工作。

? 負責部門所需計量器具的申購及領用計劃，組織檢驗員做好檢驗用量具的管理、維護及日常保養工作。

? 協助質控部主管領導處理檢驗工作中的一般技術性問題。

? 負責收集內部反饋的質量信息，提出改進措施；對檢驗過程中出現的質量問題進行協調與溝通，并對難以協調的質量問題及時向常務副總或質控部反饋；

? 組織不合格品退、換貨產品等質量信息的統計工作，做好各供方周供貨情況的統計工作，并按月匯總《供方提供產品質量月報》，提交質量工作會。? 統計本部門檢驗人員的錯、漏檢事故情況，必要時組織書面分析。2.5 計量器具管理員

2.5.1 按照《監視與測量設備控制程序》的要求，負責做好公司的日常計量器具管理工作。2.5.2 負責新購計量器具的進廠驗收工作及監督檢查計量器具的使用狀態及維護保養工作。2.5.3 負責按周檢計劃將到期的計量器具組織送至相關檢定部門。2.5.4 做好計量器具的收、發及借用工作，做到賬、物、卡一致。

2.5.5 負責公司計量器具相關資料的檔案管理工作，年底統一交質控部存檔。

第二篇：病歷質控科主任和工作人員職責

病歷質控科主任工作職責

一、在醫療部的領導下，負責全院各個工作環節質量的總體監控，特別是對醫療質量管理工作的組織和實施。

二、制定本科室工作制度和工作計劃。定期進行工作總結，分析和反饋。

三、定期、不定期組織病歷質量檢查、考核和評價，判斷病歷質量指標的完成情況，提出改進措施。

1、負責環節質量的病歷質控。每月組織質控專家組對運行病歷進行環節質量檢查，要求各臨床科室對檢查中存在的問題病歷進行及時修改；

2、負責檢查有關規章制度的落實。

3、負責終末病歷質量的質控。定期匯總統計各科室病歷質量質控結果，初步分析原因、反饋到相應科室負責人，限期整改。

四、定期召開病歷管理委員會會議，對各科室的病歷質量完成情況、存在問題提出合理化建議，不斷促進醫療質量提高。

五、及時完成上級交辦的各項工作。

病歷質控人員職責

1、負責住院病歷的質量控制工作。對病歷整理的病歷及時根據醫院病歷質量平分標準檢查。

2、根據質量標準具體檢查。

3、對檢查結果及時總結上報，提出分析意見。

4、對需要修改病歷及時通知科室主任及醫生，在規定的時間內完成及時反饋信息，同時通知醫生來更改，每月可綜合查詢出每個科、每個人累計錯誤有多少條，應扣多少分，并每月通報

5熟練把握病歷書寫規則。

6、每月對病歷質控結果歸納匯總報質量監督。

7、幫助各科醫生養成良好的病歷書寫習慣，根據需要不定期進行病歷書寫知識講座和病歷質控情況分析通報。

8、對病歷書寫中出現的問題及時發現及時解決，普遍性的或反復出現的問題及時與科主任溝通，必要時報醫療部以便及時協商制定解決方案。

9、與各科醫療質控員保持密切的聯系與溝通，不定期召開醫療質控員會議，通報病歷質控情況。

10、每季度協助統計人員進行質量分析。

11、負責每年新分配大學生和新調入醫師病歷書寫基本知識的培訓。

第三篇：招商部工作人員職責（精選）

招商部工作人員職責

1、遵紀守法，嚴格執行公司的各項規章制度，秉公辦事，不徇私情，廉潔自律，自覺維護公司的利益。

2、團結一致，聽從指揮，主動配合公司管理人員，做好招商工作。

3、認真學習招商部擬定的招商員學習資料，熟悉本職工作。

4、熱情接待客戶，耐心向商戶介紹商鋪的位置、面積、價格，一切以商戶為中心，嚴禁與商戶爭吵。

5、配合領導做好合同的簽定與核對。

6、簽訂合同時，配合財務部組織好承包金收繳工作。

7、積極配合各部門做好商戶二次裝修的通知、聯系與協調工作。

8、提高服務質量，改善服務態度，搞好與商戶的關系，熱情為商戶解決難題。

9、所有市場部招商員上崗時必須佩戴工作證，以利于自我約束和他人監督，增強崗位責任意識。

10、熱愛公司，保護公司知識產權，嚴禁透露公司資料及公司商業機密。

第四篇：醫務部和質控部的職責區別

四川大學華西第二醫院醫務部履行衛生部《醫院工作人員職責》（1982）及醫院賦予的醫療管理職能，以及其它維持和促進醫療運行需要的醫療管理職能，保障醫院醫療、繼續教育和衛生指令任務的正常運行。醫務部現有工作人員8名，其中副高級以上職稱4名，中級職稱2名，初級職稱2名。1.醫務部辦公室：負責醫務部日常事務，辦公及文件管理，醫師執業（醫師資格考試、注冊及變更注冊、醫師考核、醫師技術檔案等）、母嬰保健技術及人員考試準入管理，保證依法執業。會診與轉診管理，安排全院衛生法規制度培訓/崗位培訓，繼續醫學教育（進修醫師）管理，婦幼衛生工作協...一、質量控制辦公室工作職責

1．根據醫院質量管理規劃、質量管理規章制度、質量控制標準，對基礎質量、環節質量、終末質量進行全過程有效監控，實施全面質量管理。

2．定期組織質量管理體系審核和管理評審，檢查醫院質量方針和質量目標的實現情況，保證醫院質量管理體系有效運行。

3．隨時協調醫院各部門、科室質量管理體系運行，督查科室質量管理小組活動。

4．參與醫院質量行政督導查房，組織全院性醫療、后勤保障質量檢查，監督各個質量管理環節具體工作的落實。

5．定期深入臨床、醫技、后勤各部門、科室、班組檢查環節質量，查閱門診、住院病歷記錄，檢查檢驗報告單書寫和醫療儀器使用維護記錄等。6．檢查醫務人員醫療技術操作規范執行情況，規范醫療行為。

7．針對醫院發生的醫療缺陷，進行跟蹤檢查分析，制定和控制措施，控制醫療風險。

8．檢查完善醫院質量評價標準以及配套的實施方案或措施，適時修改質量管理標準。

9．建立各個工作環節的快捷、有效和規范，建立系統的質量評價信息反饋系統通過反饋與各部門科室有效溝通，持續改進醫療質量。

lO．加強醫療質量關鍵環節、重點部門和重要崗位的監督、管理。定期組織質量教育、培訓和考核，確保全院人員能夠貫徹執行醫療質量控制管理制度。

11．完善醫院質量控制管理檔案，做好醫院質量管理資料的登記、保管、整理及存檔工作。

12．全面質量控制管理必須有文字記錄，必要時形成文件。定期通報醫療、后勤保障質量管理情況，并按期上報。

二、質量控制辦公室主任崗位職責

1．根據國家相關政策、法規，制定醫院的醫療質量管理工作計劃，經院長批準后組織實施，按時總結匯報。

2．負責醫療質量管理體制策劃，制定醫院醫療質量方針和醫療質量目標，組織制定醫療質量手冊和程序文件并保持現時有效性。

3．負責組織對醫院相關領域開展的新工作審查和檢測結果的驗證評估工作。4．深入科室，了解科室標準化醫療工作情況，保證各項醫療質量管理措施落實到位。

5．開展醫療質量管理的培訓教育工作，加強員工醫療質量管理意識，提高職工醫療質量管理技能。

6．經常性地檢查督促醫療質量管理工作，及時發現及時整改。加強預防性的管理，并

一、醫務科工作職責

1．在院長、主管副院長的領導下，結合我院實際情況，擬定全院醫療業務工作計劃并組織實施，起草醫療工作總結。

2．根據國家頒布的法律法規、條例、制度、標準，結合醫院實際情況，組織全院醫務人員認真貫徹執行。

3．建立健全修改完善院內醫療規章制度、指標和文件。經常督促檢查考核，按時總結匯報。

4．參與全院醫療質量控制、檢查、指導，保障正常醫療工作秩序。5．檢查評定醫療效果、醫療指標、做好醫療信息的收集、整理、評估，及時向院領導匯報并提出建議。

6．協調各科室醫療工作，充分利用全院衛生資源。

7．組織院內外重大搶救和院內重大會診，負責院外會診及轉診的審批工作。8．新技術、新項目的審批、組織、開展與指導，負責新技術項目評選。9．負責醫療糾紛的受理調查和組織鑒定工作，有效防范醫療差錯和缺陷，妥善協調并處理醫療糾紛。

10．負責臨床進修醫師的審批、管理、培訓、考核和鑒定工作，負責實習教學工作。

11．負責院外醫療任務和對基層醫院的業務技術指導及送醫下鄉活動。12．遠程會診的實施。

13．負責組織突發公共事件的醫療救治工作。

第五篇：質控部工作總結

2013年護理質量管理委員會工作總結

本是我院“二乙”創建的一年，成立護理質量安全管理委員會，在主管院長及護理部主任的帶領下,通過“二乙”評審為契機,以安全和管理為重點強化護理質量管理。明確了各層次護理管理崗位職責并實行考核，建立了較為完整的二級質控體系，對護理工作實施了前沿質控、環節質控、終末質控。培養科室質控成員檢查——記錄——整改——追蹤的質控理念，各質控小組每月有活動且有記錄，每月進行一次全面檢查并總結上報至質控委員會。護理部每月對全院護理質量和安全進行單項或全面檢查，指導、檢查、督促各護理單元護理質控小組的工作，正確、客觀評價各護理單元的護理工作，對存在的問題進行分析研究，提出針對性的改進措施。每季度召開一次護理質量與安全管理委員會會議，對護理質量和安全管理工作中存在的問題，進行一次全面討論、分析、總結，對存在的護理缺陷及薄弱環節提出整改措施，對改進措施的落實進行追蹤檢查，對改進效果進行評價。使pdca循環理論落實到實際工作中，真正做到持續改進。為進一步落實《綜合醫院護理工作指南》,完善了護理質量評價工作。制定了護理質量評價制度,完善了質量檢查標準,全面修訂《護理常規》、《護理崗位管理規范》。各科室積極開展優質護理工作，提升護理服務內涵。為推進優質護理工作的順利進行,完善了分級護理制度及相關考核標準,針對不同護理級別的病人采取相應的護理措施。

對各科室上報的不良事件每月進行分析討論，互相借鑒，減少了同類缺陷的發生，并提出整改措施。及時追蹤各科室的壓瘡、護理不良事件等報告資料,針對問題提出護理措施或改進意見,并逐項落實到位。

加強危重病人管理、突發事件的應急處理,堅持護士長輪值全院護理查房，當科室遇到緊急情況如危重患者的搶救或其它疑難問題可第一時間到達現場。進一步保證了護理安全。

加強護理人員的培訓與考核,、建立護理人員考核評價機制。本共組織質控培訓4次,內容分別為“護理質控工作流程”、“整體護理”、“重點病人的管理”、“護理質量安全管理與質量控制培訓”、強化護理人員質量意識,從思想上重視護理質量與護理安全的落實和管理,提高了護理人員自我質量控制。每月質控檢查都會輪流抽查科室護理人員專科護理常規、核心制度的掌握情況,合格率均在90%以上。

護理質量控制指標達標情況：

1、護理技術操作合格率95%

2、護士長管理能力考核合格率95%

3、基礎護理合格率100%

4、優質護理示范病房基礎護理合格率100%

5、特護、一級護理合格率96%

6、護理文書書寫合格率91%

7、健康教育覆蓋率100%；病人知曉率80%

8、急救物品完好率100%

9、消毒滅菌合格率100％、消毒隔離合格率100％

10、病區管理合格率95%

11、危重病人護理合格率100％

12、護理滿意度≥95%

二、安全管理目標：

1、輸血、輸液反應及注射感染率0

2、褥瘡發生次數（除不可避免外）0次/年

3、護理事故發生次數0次

4、一人一針一管一用一滅菌執行率100%；

5、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100%。存在不足 1.基礎護理、病房管理落實不到位,尤其是晨間護理,并沒有做到真正的清潔與護理。宣教告知不到位,一些健康教育和康復指導并未真正做,只是補充簽字或簡單一說,做不到隨時宣教,因此患者及家屬不掌握、不知曉。2.護理文書、重癥記錄書寫不規范,患者病變部位或病情描述不清。護理評估單評估有漏項或針對異常評估項目未提出相應改進措施。對新入院患者或其他住院患者的生命體征有偽造現象。3.分級護理部分：護理人員不能按護理級別巡視病房,責任護士對所管轄的患者、一般情況、病情不了解,對其潛在并發癥不掌握,預知能力差。對患者跌倒、墜床的評估措施落實不到位,有墜床現象發生。

4.供應室：科室質控自查記錄不全，有跨區工作現象，無菌室空氣消毒不到位。5.手術室：護理人員對科室制度、護士職責掌握不全面，空氣培養做不到每月一次等。6.急診室：護理人員對科室應急預案掌握不全，不能與實際相結合，搶救藥品交班不嚴密，有漏簽字現象等 7.產房：科室質控不能按時完成，無菌制度執行不嚴格，器械保養不到位。工作人員進出產房著裝不規范等。

8.門診手術室：護士著裝不規范，空氣培養做不到每月監測一次。

因此,針對以上不足,我們會進一步加強質控工作的管理,重新修訂質控檢查標準,到點、到面,即方便檢查又可達到質控效果。各病區護士長加強科室護理人員核心制度、護理工作流程、技術操作規范的培訓將其融入到日常護理工作中真正落實到患者身上，保證護理質量安全。落實不良事件上報制度，發現問題及時反饋、解決，真正做到持續改進。2013年12月30日

護理部篇二：2012年質控科工作總結 2012年工作總結 2012年我們質控科在院黨、政領導的正確領導下，在全院各科室同志的大力配合下，努力學習、積極工作、大膽管理、敢于創新，認真負責，帶領全科同志開拓創新，努力完成醫院交給的各項工作任務。按衛生行政部門和醫院質量管理要求，質控科認真履行崗位職責，嚴格制度，高標準，嚴要求對病歷、處方進行定期和不定期檢查，綜合點評。做到工作認真有記錄，對存在問題有分析，有點評，及時與科主任和責任人溝通反饋情況，加以整改，定期分析評價結果上報主管院長。

一、工作職責

1、質控科在院長、主管院長的領導下，對全院醫療質量進行全程監控；根據醫院的總體發展，我們科對全院的病歷、處方進行嚴格質控，并對處方的點評情況進行總結、評估。并提出季度、季度內階段性質控重點目標，對醫療質量管理工作予以總結、提出整改建議、推動持續改進。

2、制定全院醫療管理的規章制度、規劃、標準和主要措施，負責組織協調醫院質量管理工作的實施、監督、檢查、分析和評價。

3、質控科在主管院長的領導下，具體組織實施全院臨床醫療、護理的質量管理工作。負責擬定全院醫療質量管理實施方案，并經常督促檢查，按時總結匯報。深入各科室了解醫療質量情況，督促各科室對照醫療質量標準自查，制定達標方案。負責組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預防用藥、門診、急診質量檢查工作，定期分析總結及時向院長匯報。完成院領導交辦的相關其他工作。本科室的職員認真仔細檢查病歷主頁、抗菌藥物審批單、手術護理記錄、醫囑記錄、手術化驗單等，把好質量關，發現問題及時修正。深入門診、科室，督促各科室的主管醫生認真書寫。為了加強醫療質量控制和醫療質量安全管理。并在以下方面加大了力度：病歷的書寫、三級醫師查房、手術的審批、手術的分級管理、抗菌藥物的審批和分級管理、處方書寫、疑難病例的談論、醫患溝通等。

二、集體努力

1、醫院：為了進一步加強醫院合理用藥的指導，監督和管理規范臨床醫師用藥行為，減少和避免藥物不良反應的發生，減少或緩解細菌耐藥性的產生，保障臨床用藥安全、有效、經濟適當，提高醫療質量最大限度降低藥品費用，制定了以下措施：

（一）嚴格執行抗菌藥物分級使用管理原則，把本院限用品種分為非限制使用，限制使用和特殊使用三類，填寫抗菌藥物申請審批單制定

（二）建立抗菌藥物專項整治領導小組及成員，對抗菌藥物使用情況進行轉向點評，由質控人員平日點評工作記錄每日對考評情況進行總結，納入醫院績效綜合質量考評，進行獎罰。

（三）每日微機數據庫中統計出醫院抗菌藥物銷售金額前十名藥品一級開具抗菌藥物金額前十的醫生進行排名公示，對抗菌藥物使用進行分析，并上報主管院長及醫務科進行科學處理

（四）對開具抗菌藥物金額前十名醫師采取科學處理

（五）加強合理應用抗菌藥物的知識培訓

通告藥訊、新藥介紹，崗前培訓，廚房規范書寫培訓及典型病歷下發等形式，有醫務科組織教育培訓，每次內容自定，進行考試考核，指導臨床合理用藥從而提高醫院各類人員合理使用抗菌藥物的綜合素質。

2、各科室：在醫院的大力控制下，抗菌藥物的使用在各科室也得到了控制，尤其是頭孢甲肟、頭孢西丁鈉的用量得到了控制，現在各科室的醫師基本做到根據指證用藥，如有應用抗菌藥物的必要，也能逐級的使用。但偶爾還有個別的醫師依然使用高檔抗菌素，望醫師從群眾的根本利益出發，從百姓的身體狀況出發。

3、質控科：質控科主要從以下幾方面進行檢查，質控

（1）有無使用抗菌藥物指證

（2）預防用藥選擇時間

（3）抗菌藥物品種選擇

（4）抗菌藥物使用劑量、周期、途徑、頻次

（5）抗菌藥物分級管理情況

（6）更換抗菌藥物有無病程記錄與醫囑是否相符

（7）聯合用藥合理性

同時對典型病歷進行點評。下發反饋通報，采取干預和反饋結合的方法進行檢測，提前審核抗菌藥物處方或醫囑，直接干預醫生處方或病歷進行整改

本全院共檢查各類處方4585張，其中合格處方3986張，不合格處方554張，合理率87%（沒有達到標準95%），抗菌 藥物使用強度45（規定范圍不超過40），門診抗菌藥物比例13%達標，住院抗菌藥物使用率54.5%達標，以上數據在整改之前有很多不規范，不達標的，現在已經有了明顯的改善和提高。

三、奮斗目標

在全院醫務人員的共同努力下，我們的醫療質量有很大的提高，我們科室也會繼續努力，為醫院的醫療質量的提高獻出自己的力量。

質控科 2012-12-17篇三：質量部2013工作總結 2013工作總結--質量技術部

回首2013展望2014，時間轉瞬間已進入新的一年，在過往的2013年里，在公司各級領導及各部門同事的大力支持和配合下，質量技術部基本完成了上各項工作。

質量技術部作為公司管理團隊的一份子，工作重心始終圍繞著公司整體發展目標，認真執行公司的各項規章制度，履行各類檢驗標準，擔負著公司原材料入廠檢驗、生產過程巡檢、成品出入庫檢驗、退貨檢驗、常規試驗等質量監控工作，思想上不敢有半點松懈。大家都知道“經營是企業發展命脈，質量是企業發展的根本”，因此質量管理工作是公司正常運作的關鍵所在。

2013在公司高層的正確領導下，產品質量在穩步提升，而各部門、各工序全體成員在思想也得到了重視，認識到產品質量的重要性。在工作中查缺堵漏，防微杜漸，積極配合質量部的工作，在保持產品質量穩定中起到了至關重要的作用。現結合本部門實際情況，先將2013本部門主要工作做一總結，具體如下：

一、質量體系完善情況：

結合以往我們在質量管理上的經驗和教訓，2013年，我們根據公司領導要求，同時結合產品技術指標，對本部門編制和完善了各項作業文件，產品質量標準和各項目的配套表格，使質量管理工作得以規范和標準化，避免無據可查。

1、為確保體系的正常運作，對iso9001、iso14000、ohsas18000管 理體系，3月份在公司總經理的正確指導下以內部審核作為切入點，利用有效工作日基本審查出了公司管理體系的運行情況及存在的問題，共查出43項問題，發出6份《糾正預防措施報告》，綜合形成《內部審核報告》，并對糾正結果及糾正措施的實施情況進行了驗證，確保了內部審核程序的正常關閉。通過此項工作的開展，不僅使部分管理人員動了起來，而且使各部門管理者更加熟悉體系文件，更加清楚管控要點。此次對過于繁瑣的文件、流程及表單進行了簡化，對不適宜的體系文件進行全面修正，對于工作中的盲點進行了補充，對不健全的體系文件進行了完善。總體來說，共修改了46個文件和增加了相關表單。

2、持續改進公司管理體系，于4月17日由質量部牽頭進行了管理評審和合規性評價工作，對方針、目標指標及方案、管理體系和文件的適宜性進行了修改，對評審出的問題予以關閉。

3、按照新的組織框架圖更改了適合公司現狀的三體系文件及管理手冊和程序文件。

4、編制了各部門的三級文件（操作規程、作業指導書、管理流程等），檢驗檢測標準的編制、評審及下發試行。

二、質量管控方面

1、原材料入廠檢驗： 原材料作為產品的關鍵組成部分，合格與否直接影響產品的品質，質量部擔任來料檢驗，嚴格按照各類原材料《檢驗規范》做好對原料的檢驗工作，對材料進行質量管控，確保來料合格才能入庫。對

原材料檢驗及相關的型試試驗中，發現的不符合要求的予以退貨的同時并開具《檢驗報告》，同時要求供應商改限期，滿足我司供貨及質量要求。全年3月份到8月份工檢測原材料35批共1062.85噸，再生料24批共572噸均檢驗和合格，接收和讓步接收。

2、產品制程檢驗方面： 2013為提高生產車間的產品質量，保障合格率，提到生產產量，質量部安排專職檢驗員對車間每一條生產線的質量進行抽檢及監督，檢驗員檢驗及封樣確認、生產過程的巡檢、出廠檢驗確認等工作，在全體員工的共同努力下，圓滿完成了公司質量體系要求的目標任務，質量目標全部達標。

3、產品取樣存放和試驗方面：

嚴格按照公司的管理要求，做到不漏取、不少取、不誤取。并對所取樣品進行合理的存放和管理，以便檢測的準確和及時。

試驗過程是一個精細的過程，對每批產品進行性能試驗，嚴格記錄每項實驗數據，及時給相關部門反饋，2013年共做大小試驗200余次。

4、其他輔料和產品出廠檢驗方面：

根據入廠和出廠檢驗規定規范，對所有進廠和出廠的產品進行檢驗，達到公司制定的目標指標，達到產品入廠和出廠合格率100%。

5、成品調貨檢驗方面：

嚴格檢驗對兄弟公司的調貨產品，對發生的不合格品及時溝通處理，對屢次出現的問題進行分析，減少不合格的發生。產品合理安排

發貨，避免產品質量投訴。

6、計量管理

編制了計量器具和檢測設備管理制度、量具自校規程相關規定。計量器具檢定工作，對于外校的計量器具按計劃請甘肅省計量研究院進行了外校。部分檢測設備按公司的自校規程進行周期內校，有效降低成本。公司已將計量器具檔案規劃到質量部進行同意歸檔，并按要求作好相關對外工作。

三、實驗室的建設

1、根據實際需要，使實驗室集中整齊統一規劃，方便試驗的操作，將力學試驗檢測設備搬移至大實驗室。空置實驗室改為樣品制作室。6月份對實驗室搬遷整合后，購買了管材耐壓爆破試驗機及夾具、懸臂吊、烘箱、空調、冰箱等檢測設備和輔助設備，健全實驗室功能，確保材料質量控制，逐步走向規范化。

2、建立健全了相關的檢驗規程和檢驗方法。

3、完成常規試驗如下，為產品質量提供有利的試驗數據及性能保障 a電子萬能試驗機,拉力，彎曲，環剛度測試，環柔性測試； b熔融指數測定儀,測原料的熔融指數； c管材耐壓爆破試驗機,管材靜液壓強度試驗； d啞鈴制樣機,制拉伸試驗樣條； e落錘沖擊度驗機,落錘沖擊試驗； f 大型環剛度試驗儀,管材環剛度測試； g差示掃描量熱儀,測氧化誘導期； h分析天平,稱重和密度試驗； i馬弗爐，測原材料雜質； j烘箱，水份試驗。

4、培訓、提高實驗室試驗員的業務能力做好實驗驗證工作，組織部門人員對消防安全、實驗室檢測設備安全操作及生產現場安全注意事項進行培訓教育學習。同時對質檢員進行全面的檢驗操作培訓。要求每位質檢員不但能夠現場檢測，而且要對實驗室的檢測設備熟練掌握。

5、完成全年32批各種產品樣品管的制作，樣品資源都在廢品區尋找。

四、積極參加公司組織的團隊活動和教育訓練

1、質量技術不今年5月份參加了公司組織的活動。活動取得良好的效果，放松了全部參與者的身心，極大的凝聚了團隊精神。全部員工還積極參加了執行力培訓，受益良多。

2、普及全員質量管理知識，提高員工質量意識，每個季度一次質量意識培訓。

3、根據人力安排，對體系管理進行了培訓。

五、其他主要工作： 1、3月份對我公司提交的國家級型式檢驗報告，配合北京國家檢測中心對我公司產品現場進行抽樣。2、4月8日-4月12日去河北公司質量部學習質量管理和實驗室檢測儀器操。3、4月12日-4月15日去甘肅質量技術監督局培訓質檢員取證。篇四：質控部工作總結及2015年工作計劃

質控部工作總結及2015年工作計劃

一、總結引言

xx年，質控部在較xx年減少2名qe,一個sqe，一個文控主任的情況下，各項工

作基本在保持了去年的水平上，收獲小小的進步。

二、總結部份（xx部門主要的工作事項重點成績的評述、好的方法及經驗的總結）1.標準統一方面：

質控部在過去半年中每周一三五17:00~17:30分進行的來料與過程標準磨合取得不錯的成績，在這項措施推出后，生產線投訴的類似“標準不統一”的事情得到了很好的預防。2.增設ipqc職能組：

增設ipqc組，加強過程質量狀況監督，進一步推動了品質事故的迅速處理，可以有效 地完善信息反饋機制。目前由于ipqc建立伊始，ipqc人員的專業知識以及能力質素尚不能達到要求，發揮作用有限。這也是xx年努力的一個方向。3.客戶投訴：

客戶投訴13次，xx年為19次，無批退品質事故發生。雖然客戶投訴少了，但是我們的出貨數量也減少了，明年將會以客戶占出貨批次或者數量的多少來統計，這會更好的體現我們的產品品質狀況，相對來說也是比較科學的統計方法。4.客戶一次驗貨合格率：

客戶驗貨合格率為97.11%，較去年降低了0.44%。降低的主要原因是leeds燈罩外觀一直不能滿足要求所致。由于去年全年客戶驗貨合格率為 97.55%，所以在去年管理評審時提升目標到98%，今年未達到目標，這將會成為今年的主要目標，全力達成。

另外考慮到，我司的產品相對同行的產品外觀要求頗嚴格，綜合品質成本考慮，我們會采取平緩的放寬外觀標準，在不讓客戶察覺的情況下逐漸回歸產品的正常要求水平。5.qa一次驗貨合格率：

qa一次驗貨合格率為95.3%，較去年的92.17%有很大的提高，提升約 3.13%。這與公司領導支持的一系列改善是分不開的。從效率提升，歷史遺留問題的不斷跟進和處理，工程部，生產技術，采購，qa都做出了相應的貢獻。6.過程合格率：

過程綜合合格率為94.2%，較去年的93.6%提升了0.6%，雖然效果不是很明顯，但這也正體現了過程能力的提升，體現了我們增設ipqc的價值，也是提升qa驗貨合格率和客戶驗貨合格率的前提，是重中之重。7.來料檢驗合格率：

來料檢驗合格率為97.11%，較去年的97.31%下降了0.2%。下降的主要原因是引進了leeds燈罩以及新客戶pinewood的奧達塑膠、鏡片和攝像頭。

三、存在的問題（本部門在工作過程中存在或阻礙部門、公司發展的主要問題）

內因：由于部門人員質素參差不齊，給管理上帶來一定的難度。以及大多呈現偏內向性

格的特點，再加之專業能力質素水平整體不高，造成了與其它部門溝通解決問題時效果不理想，這是我們自身必須克服的問題。再加之我的經驗尚淺，相信這一切在xx年將會有不錯的改觀。

外因：第一，公司產品種類繁多，批量小，以及產品生命周期短，給品質管理帶來了一定的難度；第二，人員品質意識不高，未做到全員參與，發生品質問題就認為是品質人員該解決，而與己無關，這樣的品質意識亟待提升；第三，供應商多而雜，質量管理水平不高，物料問題多，這也給品質管理帶來了一定的困難。第四，程序文件以及職責不熟悉，這也是公司管理水平的一種體現，所以讓全員都熟悉標準的作業流程，將會是今年工作的一個重點。

四、xx年部門努力的方向計劃綱要（該部新一年的工作重心安排指引）針對過去一年的品質工作總結，從以下幾個方面來提升品質水平。1.qa架構調整：

為了更好的發揮品質監督與保證工作，qa內部將原iqc,qe,qa（出貨檢查)以及ipqc四部分重新組合為三部分，分別為iqc，ipqc(制程監督與控制)，qa（品質保證，由原qe和qa人員組成）。呂廣付擅長qc管理，呂廣付不再擔任qe主任，而僅負責ipqc業務。qe和qa的保證工作直接向質控部經理負責。這樣就可以清晰的分為來料，制程和出貨控制三部分，以及貫穿整個鏈條的qa保證工作。2.貫徹品質理念，提升品質意識：

貫徹品質理念，提升品質意識，我們采取加大培訓的力度，內容主要包括質量體系文件和品質理念的宣導。

3．提升品質專業技能能力：

培訓qa內部員工，提升整體的品質知識水平，以及分析問題和解決問題的能力。培養有潛質的qe成為好的幫手，提升他們的知識層面，以及各種管理及事物處理技巧。4．主抓品質目標的達成情況以及對策的有效性： 過程品質目標的達成情況是體現一個工廠制程能力的重要衡量標準，所以過程能力提升是諸多工作中的重點。今年的實際戰果是94.2%，本計劃達成95%。5．提升來料質量水平: 由于過去的一年，我主要沉淀了基礎的管理以及內部事務和客戶溝通處理，來料問題處理參與的較少，在接下來的一個里，我將與問題較多，供貨較大的供應商進行系列的溝通，以穩定來料水平及提升供應商管理能力。6．提升領導力和團隊協作能力：

通過培訓，學習，以及組織業余興趣小組及活動等來增進同事間彼此了解，必要情況下也可以組織跨部門的橫縱向互動活動。7．計劃增設qe一名：

由于公司的產品種類不斷增加，原qa組織架構中未單獨設立品質保證工作人員，都是

以質量檢驗為基礎的組織架構，所以如果業務量上升的話，將擬招聘一名qe人員，要求是具備體系維護及環保專業技能。現有的一名qe尚在培訓中，由于其學習進度緩慢，恐一年內都無法獨立負責工作。另外一名環保qe技術員也是在學習中，考慮問題以及專業知識離我們的要求還相差很遠。

五、關于工作的其它建議： 1.建議公司領導層召開部門經理會議，重述各部門之間的客戶關系，以及強調各部門的責任和義務，并明確各部門對qa/ipqc發現問題具有不可爭辯的解決的義務，以改善現在的不好的情況，諸如“qa發現問題，責任部門部分同事會懷疑是qa造成的（當然或許會有，如果有，我發現一定會嚴肅處理。）或者“ipqc發現問題，導致發生口角”，這都是不好的現象，破壞了部門間的團結。2.建立品質管理基金。

建立品質管理基金的目的，主要是對那些對品質改善有積極作用的員工，或者降低成本

提升效率等方面起到積極作用的，將會根據事件影響程度給予一定的獎勵，當然這個項目必須要經過品質部門的驗收。具體事項有待領導批準后作進一步的策劃。以上是質控部xx年的工作總結以及xx年的工作計劃，請領導批評指正。撰寫人：篇五：2013年質控科工作總結 2013年質控科工作總結

一年來，在院領導的正確領導下，在各相關科室的全力配合和協助下，質控科按照醫院的各項工作安排，根據自身工作職責和工作實際，較好的完成了各項工作任務，現總結如以下：

一、成立醫療質量管理委員會

定期召開醫院質量管理委員會議，對全院醫療質量進行全程監控，根據醫院的總體發展戰略，提出、內階段性質量整改建議、推動持續改進。

二、建立健全醫療質量管理規章制度。對質量管理制度職責進行進步一的規范，制定相應的規劃、標準和主要措施，負責組織協調醫院質量管理工作的實施、監督、檢查、分析和評價。

三、認真完成績效考核。

在業務院長帶領下，組織相關考核人員對全院行政管理、醫療質量進行全面考核，指出存在的問題和不足，將考核結果全院通報，并納入本季度科室的績效考核中。通過對各科室的考核進一步細化，使我院的醫療質量進一步提高，工作作風有了明顯改進。

四、加強病歷質量管理。

每月對各科運行病歷及終末病歷進行缺項、漏項、內涵質量等方面評審，落實全院cd型病歷的院控，對于不合格病歷及時反饋相關科室，令其及時修改，堅決杜絕丙級病歷出現。

三、落實錯層次質控。

1、院級質控，參與行政查房。

2、履行質控科職能，依據行政查房、科主任月考核結果、各類隨機抽查結果，扣罰獎金。

3、聯合臨床醫技進行整改。依據藥劑科的處方點評、醫護人員對不合理用藥的反映，確定重點監控的藥品目錄。

雖然做了以上工作，但還存在不足之處，如病歷內涵質量普遍不高，在今后的工作中我們要繼續努力，和各科室及時溝通，做好協作，使我院的質量管理不斷趨于正規，醫療質量進一步提高。