第一篇:護理操作禮儀及及語言規范
護理的操作禮儀
一、給每位就診者操作前均應稱呼,“您好,請問您叫什么名字?因為XX原因,現在占用您一點點時間,給您做XX操作,可能會有XX不適,請您配合”。操作前耐心解釋;操作中要詢問就診者感覺如何,有何不適;操作后說:“操作完了,您配合得很好,謝謝您”。特殊操作或使用特殊藥物后要注意觀察就診者的反應。
二、護理服務中做到四輕:走路輕,關門輕,說話輕,操作輕。不在就診者面前或者病房、辦公室內爭吵或爭論,不大呼小叫,取放物品要輕,不拖不拉,避免發生響聲。
三、上班前不要吃刺激氣味強的食物,如蔥、蒜等,更不準飲酒,工作中要集中精力,不談論與工作無關的事情。
四、不得把工作和生活中不愉快的情緒帶到服務中來,更不可發泄在就診者身上。
五、服務中要做好守諾,對就診者作出的承諾及就診者提出的問題或要求辦的事,盡早盡力給予滿意的答復,如果是自己解決不了的事情,亦應想就診者做好交代,不能讓就診者“無期”地等待。
護理技術操作的基本標準
一、護士的儀容行為、語言應符合職業規范,體現出護士道德高尚,技術精湛,訓練有素的職業風貌。
二、操作前了解熟悉病人診斷、病情、治療藥物作用及副作用,病人的職業、文化程度、心理狀態,把對病人的整體護理貫穿于操作中。
三、嚴格執行查對制度和無菌技術操作原則,確保護理操作準確、高效、安全。
四、統籌省力、避免重復動作,體現力與美的結合。
護理人員技術操作過程中語言、副語言模擬及溫馨用語
一、青霉素皮試
場景模擬1 病人準備
語言模擬 您好!請問您叫什么名字?因您……需要注射青霉素,這種藥物有可能會引起過敏反應,為了用藥安全,注射前需要進行皮試,請問您以前注射過青霉素嗎?有沒有對其他藥物過敏?家里有人對青霉素過敏嗎?
副語言模擬 面帶微笑,親切友善,輕聲想病人解釋,回治療室配皮試液。場景模擬2 皮內注射
語言模擬 您好!我現在給您內做皮試,請讓我幫您把衣袖卷起來好嗎?現在給您消毒了,皮膚會有點涼。要進針了,有點痛,請不要緊張,我會輕點。皮試已經做完了,請問您有沒有不舒服?請您不要按壓注射皮丘,20分鐘內請不要離開病房,我會隨時來看您,如果您感到皮膚癢、咽喉部不適、呼吸困難、眩暈等不舒服,請立即按呼叫鈴,我們會馬上過來看您的。謝謝您的配合。再見!
副語言模擬 認真查對,輕輕為病人卷衣袖,準確熟練的進行皮內注射。場景模擬3 判斷皮試結果
語言模擬 您好!觀察皮試結果的時間到了,請問您有什么不舒服嗎?請讓我看一下皮丘。①您的皮試結果是陰性,可以注射青霉素。②您的皮試結果是陽性。您有沒有什么不舒服?請先躺下,我馬上通知醫生過來看您……您對青霉素過敏,請記住以后都不能用青霉素類藥物。③您的皮試結果顯示可疑陽性,我要幫您在另一只手做對比試驗。
副語言模擬 判斷皮試結果,結果陽性時及時通知醫生,監測生命體征,做好病情觀察,必要是配合醫生搶救,做好相關記錄,協助整理病人及床單位。
二、女病人導尿術 場景模擬1 準備
語言模擬 您好!請問您叫什么名字?因您……,現在我來給您插尿管,插尿管的過程會有點不舒服,不用緊張。我會盡量輕輕地給您插,請您放松!請問現在需要大便嗎?
副語言模擬 面帶微笑,親切友善,輕聲向病人查對解釋。必要時取便器協助病人排便,輕手關門窗,調室溫,遮擋病人。
場景模擬2 擦洗
語言模擬 插尿管前要清洗會陰,我先幫您把褲子脫下,請將雙手交叉放在胸前?,F在給您擦洗了,消毒液有點涼,稍忍耐一下,很快就好!
副語言模擬 動作輕柔地協助病人脫褲,備好體位。輕輕給病人擦洗會陰。場景模擬3 消毒
語言模擬 因為導尿管需要一個無菌環境,插尿管時,請不要將手伸到消毒部位。別緊張,我動作會輕柔一些?,F在給您消毒尿道口了,消毒液有點刺激,可能有些不舒服,請您盡量放松。
副語言模擬 輕輕地為病人鋪巾,消毒尿道口。場景模擬4 插管
語言模擬 現在給您插尿管了,會有點不舒服,不用緊張,我會盡量輕輕為您插,請您稍忍耐一下,很快就好!
副語言模擬 輕、穩、準地為病人插尿管及放尿。如為男病人插,在插的過程中要了解問候病人:有不舒服嗎?可以忍受嗎?如病人很痛苦,可以稍讓病人休息一下再繼續插。
場景模擬5 拔管
語言模擬 尿液已經放出來了,感覺舒服點了嗎?現在我要把尿管撥出來了,請你放松。副語言模擬 輕巧地撥出尿管 場景模擬6 整理
語言模擬 請您多飲水。謝謝您的配合,如果有什么不舒服請告訴我,我會經常來看您的。副語言模擬 整理病人床單位及用物,開門窗調室溫。
三、晨間護理
場景模擬1 病人準備 語言模擬 早上好!昨晚睡得好嗎?今天感覺怎么樣?我現在幫您洗漱一下,讓您舒服一點,好嗎?請問您需要大小便嗎?
副語言模擬 面帶微笑,親切友善,輕聲向病人解釋。取便器,協助病人大小便(必要時),輕手關門窗、調室溫,遮擋病人。輕輕松開蓋被,移好桌椅,倒水入盆。
場景模擬2 梳洗按摩
語言模擬 我現在幫你洗漱,需要您的配合,有什么不舒服請告訴我,請您配合一下。
副語言模擬 動作輕穩地為病人口腔護理→洗臉洗手→翻身擦背、按摩→梳頭。全過程注意保暖及觀察病情。
場景模擬3 清掃床鋪
語言模擬 您好!洗漱已經完畢,是不是感到舒服些?現在我幫您整理床鋪,好嗎? 副語言模擬 根據病情,輕柔地為病人整理好床鋪,動作不宜過大。場景模擬4 整理
語言模擬 您的床鋪整理好了。謝謝您的配合!副語言模擬 整理用物,開門窗,調室溫。
四、中心鼻腔吸痰
場景模擬1 病人準備
語言模擬 您好!請問您叫什么名字?現在您的痰比較多,我會從您的鼻孔插進去一條小管把痰吸出來,讓您的呼吸道保持通暢,操作過程中您會有惡心等不舒服,請您配合一下!
副語言模擬 面帶微笑,親切友善,輕聲想病人解釋。檢查、安裝吸痰表,接管調試壓力。場景模擬2 插管
語言模擬 您好!現在給您插吸痰管了,鼻孔會有點不舒服,有點惡心,請您放松,我會盡量輕輕的給您插。
副語言模擬 輕快插入吸痰管。場景模擬3 吸痰
語言模擬 現在給您吸痰了,會有點難受,請您忍耐一下,很快就好了。如果您確實不能忍受,請給我示意,眨眼或者搖手都可以。
副語言模擬 動作輕柔,手法熟練。全過程注意觀察病情。場景模擬4 整理
語言模擬 現在痰已經吸干凈了,感覺好點了嗎?呼吸順暢嗎?您配合得很好,謝謝!如果您有什么不舒服,請隨時告訴我,我會經常來看您。
副語言模擬 整理病人、病人床單位及用物。
五、肌肉注射
場景模擬1 病人準備
語言模擬 您好!請問你叫什么名字?因您……,現在我們來幫您肌肉注射,這是消炎針,個別病人會出現……等不良反應,請問您以前注射過這種針嗎?有沒有其他藥過敏?
副語言模擬 面帶微笑,親切友善,輕聲向病人解釋。打開無菌盤,查對,吸藥。
場景模擬2 備好體位
語言模擬 現在準備給您注射了,請問您是想坐著還是躺著呢?請您配合我翻身到對側,把褲子稍微拉下,下腿彎曲,上腿伸直,這樣的體位能減輕注射的疼痛。
副語言模擬 動作輕柔,協助病人備好體位,選好注射部位,用食、中、無名指按壓注射部位是否有硬結。
場景模擬3 注射
語言模擬 現在給您消毒皮膚了,消毒液有點涼,請放松?,F在給您進針了,可能會有點痛,請您放松,很快就好?,F在給您按壓一下注射部位,以免出血。
副語言模擬 規范消毒,安全持針,繃緊皮膚,二快一慢注射。全過程注意觀察病情,嚴格查對。輕按壓注射部位。
場景模擬4 整理
語言模擬 已經注射完了,如果您有什么不舒服請隨時告訴我,謝謝你的配合!副語言模擬 為病人穿好褲子,置病人于舒適體位。整理床單位及用物。
六、中心鼻孔吸氧
場景模擬1 病人準備
語言模擬 您好!請問你叫什么名字?現在您的呼吸不是很平順,我來給您吸點氧氣。吸氧后您回感覺舒服些,吸氧的時候您的鼻子可能會有點不舒服,請您配合一下!
副語言模擬 面帶微笑,親切友善,輕聲想病人解釋,查對。場景模擬2 供氧
語言模擬 您好!現在我給您檢查和清洗一下鼻孔,有少許不舒服,很快就好!現在準備給您放氧氣管了,鼻子會有點不舒服,過一會兒適應了就好了,請你忍耐一下。已經給您吸上氧氣了,您會慢慢感覺好點。因為氧氣易燃易爆,請您和 您的家人不要在這里吸煙,以免發生意外,謝謝您的配合!
副語言模擬 動作輕柔,檢查和清洗鼻孔。熟練放好氧管。填寫氧卡掛好。場景模擬3 調流量
語言模擬 您好!吸氧后您的呼吸平順了,缺氧情況也有所改善,現在我來幫您把氧流量調低一點,操作很簡單,不會帶給您不舒服,請放心。
副語言模擬 取開氧管調節氧流量,填寫氧卡掛好。場景模擬4 停氧
語言模擬 您好!您的缺氧狀況已經改善了,呼吸平順了,可以不用吸氧了?,F在我來幫您把氧管撥掉,會有一點不舒服,很快就好!謝謝您的配合。
副語言模擬 輕巧的取出氧管,簽氧卡。場景模擬5 整理
語言模擬 您好!現在您已經沒有吸氧了,請問您有什么不舒服嗎?如果您感到氣喘、呼吸困難、頭暈等不舒服,請隨時告訴我,我會經常來看您的,謝謝您的配合!
副語言模擬 整理病人、病人床單位及用物。
七、鼻飼法
場景模擬1 病人準備
語言模擬 您好!請問你叫什么名字?因您……,現在我幫您從鼻子插條胃管,注入流質,插管時會有點不舒服,不用緊張,我會盡量輕輕的給您插,請您配合一下,好嗎?
副語言模擬 面帶微笑,親切友善,輕聲向病人解釋,抬高床頭15°~30°,協助病人備好體位。場景模擬2 插管
語言模擬 您好!現在插胃管,先清洗一下鼻孔。開始插管了,會有點惡心不舒服,請您按我的指引做吞咽動作,我會輕輕的插。有沒有什么不舒服?可以忍受嗎?(如果病人出現惡心,稍緩操作,請病人做深呼吸放松的動作,若病人出現嗆咳、憋氣等不適,停止操作,拔出胃管讓病人休息一下再重插)
副語言模擬 輕輕為病人清洗鼻孔,輕巧準確地插胃管。正確指導病人緩解不適。場景模擬3 注流質
語言模擬 胃管已經插好了,我現在在開始給您注流質,可能會有點異樣的感覺,但不要緊張!如果您有什么不舒服請隨時告訴我。
副語言模擬 緩慢地注入流質,注意觀察病情。場景模擬4 拔管
語言模擬 您好!您已經可以自己進食了,我現在準備給您拔胃管,拔管時請屏住氣,很快就拔完。副語言模擬 反折胃管,輕巧迅速的拔出胃管。場景模擬5 整理
語言模擬 胃管已經拔出了,我幫您漱口,請您把漱口水吐到彎盤上?,F在感覺舒服些了嗎?我用汽油幫您把鼻子和臉上的膠布痕跡擦干凈,會有刺激氣味,請不用擔心。您配合得很好,謝謝!這樣的體位合適嗎?需要搖低床頭嗎?
副語言模擬 協助病人漱口,用汽油酒精輕輕擦去膠布痕跡,整理床單及用物,必要時放低病人床頭。
第二篇:禮儀禮節規范操作及標準
服務員禮儀、禮節規范訓練內容
一、標準站姿:抬頭、挺胸、收腹、身體保持直立姿勢、目光平視、面帶微笑、雙手自然下垂、中指貼近中縫,腳掌呈45度打開。
二、體前握手站姿:標準站姿的體態,右手四指搭在左手四指背上,拇指交叉握緊手面。
三、體后背手站姿:標準站姿的體態,左手握掌,右手扣在左手腕
自然放在身后。
四、鞠躬禮:男士使用標準站姿體態,女士使用體前站姿、彎腰、頭、頸、背一體行禮,呈現出15度微傾,目光跟隨向下。
五、欠身禮:男士使用標準站姿體態,女士可以使用體前站姿體態,目光向來者,呈15度鞠躬。
六、點頭致意禮:男士使用標準站姿體態,女士可以使用體前站姿
體態。目光看向來者點頭示意。
七、指示方向:男士使用標準站姿體態,手勢動,儀態文雅,右手
手朝上,四指并攏,拇指張開,指示右邊時,手橫向,伸身,并向另一點頭微笑,身體呈15度的鞠躬。
八、請的手勢:五指并攏,伴隨15度的鞠躬。
九、遞物、接物禮:雙手遞物;有文字的物品正面朝上的遞給對方,伴隨15度鞠躬;如礦泉水、酒水,有商標的正面轉向客人;尖銳的物品,把有柄把的朝客人,尖銳的方朝向自己。
以上每項內容要求面帶微笑,使用文明用語。
第三篇:護理操作規范
護理操作規范
護理站流程:
素質要求(著裝,儀表,態度).進護理站首先,先洗手,戴口罩,操作前,查對醫囑單.環境要清潔,進行無菌操作前半小時必須停止清掃地面等工作.避免不必要的人群流動,防止塵埃飛揚.治療室應每天紫外線消毒一次.進行無菌操作時,衣帽穿戴要整潔.帽子要把全部頭發遮蓋住,口罩須遮住口鼻,并修剪指甲,洗手等.無菌物品與非無菌物品應分別放置,無菌物品不可暴露在空氣中.護理站是護理人員辦公場所,要保持工作區域安靜,嚴肅.護理站物品放置要整齊,合理,定位有序,護理站內桌面不得放私人物品.工作人員在工作時間必須穿戴工作衣帽,著裝,儀表符合規范.工作人員不得在護理站聊天,非本區域工作人員未經允許不準進護理站.接聽電話時要使用文明用語,無特殊情況不打私人電話.保管好護理站內物品,交接班時應做到清楚,正確無誤,物清,室內清潔整齊.一般洗手
(一)目的:去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。
(二)實施要點:
1.洗手指征:
(1)直接接觸患者前后。
(2)無菌操作前后。
(3)處理清潔或者無菌物品之前。
(4)穿脫隔離衣前后,摘手套后。
(5)接觸不同患者之間或者從患者身體的污染部位移動到清潔部位時。
(6)處理污染物品后。
(7)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或傷口敷料后。
2.洗手要點:
(1)正確應用六步洗手法,清洗雙手,也可以將洗手分為七步,即增加清洗手腕。
(2)流動水下徹底沖洗,然后用一次性紙巾/毛巾徹底擦干,或者用干手機干燥雙手。
(3)如水龍頭為手擰式開關,則應采用防止手部再污染的方法關閉水龍頭。
(三)注意事項
1.認真清洗指甲、指尖、指縫和指關節等易污染的部位。
2.手部不佩帶戒指等飾物。
3.應當使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手,毛巾應當一用一消毒。
4.手未受到患者血液、體液等物質明顯污染時,可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
皮內注射(過敏試驗): 準備用物:基礎注射盤,按醫囑備藥,注射器包括(1ml,2ml,3ml各一支),0.1%鹽酸腎上腺素,操作中查對并檢查藥物 ,配制過敏實驗液,準備啟開需配制的藥瓶鋁蓋,按常規消毒:消毒生理鹽水安(生理鹽水溶液),并按需要抽取稀釋液;最后取1ml實驗液備用。
病人準備:查對醫囑單,叫病人姓名;取得病人配合,詢問過敏史,解釋注射目的與注射事項;將病人安排舒適體位。
選擇部位:前臂掌側下段1/3處(尺側), 消毒皮膚:70%酒精(直徑大于5cm)一遍,消毒待干。排氣:手固定針頭,藥液不能外溢, 扎針:進針時左手繃緊注射部位皮膚,右手持注射器與皮膚呈5度-10度角刺入皮膚。(表皮與真皮之間);進針時針面向上,深度以整個針尖斜面進入皮膚為宜。推藥液時應放平注射器,用后手拇指固定針栓;右手緩緩注入藥液0.1ml,皮丘呈圓形隆起,皮膚蒼白,毛孔變大。拔針:迅速拔出針頭,撥針時和撥針后請勿按壓;囑病人無擦,及覆蓋注射器部位;撥針后要求針孔無血液流出。
目的:用于藥物的皮膚過敏實驗,預防接種及局部麻醉的步驟。指導患者:向患者解釋操作的目的及注意事項等。
注意事項:1.嚴格執行無菌操作技術原則和查對制度,關心患者;
2.物過敏試驗者要準確判斷試驗結果,必要時需兩人進行認定。結果陽性著,應記錄于護理記錄單上,在病歷和體溫單上注明并在床頭卡上做醒目標記,應及時告知醫生,進藥物;
3.做藥物過敏試驗前要詢問患者藥物過敏史,如對所用藥物有過敏史著,禁止做皮試。皮試液要現用現配,劑量準確,并備腎上腺素等搶救藥品及物品
4.注射后10min判斷結果,接受青霉素治療的患者,用藥后觀察30min,以及時發現遲發性過敏反應;
5.如患者發生過敏時,要立即使患者平臥進行搶救,并通知醫生,根據藥物不同采取相應的措施,同時給予氧氣吸入;
6.進針時應使針頭斜面全部進入皮內,以免針角過大將藥液注射入皮下。撥針后不要揉揉局部,以免影響結果觀察。
第四篇:禮儀規范及考核辦法
禮儀規范及考核辦法
禮儀規范及考核辦法
為了加強遼東實業集團的形象建設,規范全體員工的行為舉止,特制定本規范和考核辦法。
一、禮儀規范
(一)儀表端莊、整潔
1.頭發:要經常清洗,保持清潔,男性頭發不宜太長,不準剃光頭。因特殊情況如皮膚病等,需要剃光頭涂藥的,應報告本部門領導,并配戴公司指定式
樣的帽子方能上崗。
2.指甲:指甲應經常修剪,不得長于2mm。女性如要涂指甲油應使用淡色。
3.胡子:男性每天都要修剪胡,不準留長須。
4.口腔:保持清潔,上班前不能喝酒或吃有異味食品。
5.女性職員化妝應給人清潔健康的印象,不能濃妝艷抹,不宜用香味濃烈的香水。
(二)統一著裝和佩帶標識牌
窗口工作人員上崗時一律統一著裝和佩帶標識牌。具體要求是:
1.襯衫:領子與袖口不得污穢。
2.領帶:按標準打領帶,不得骯臟、破損或歪斜松馳。
3.鞋子應保持清潔,如有破損應及時修補。工作場所或公共場所不得穿拖鞋或帶釘子的鞋。
(三)保持優雅的姿勢和動作
1.站姿:兩腳腳跟著地,腳尖離開約45度,腰背挺直,胸膛自然,頸脖伸直,頭微向下,使人看清你的面孔。兩臂自然,不聳肩,身體重心在兩腳中間。
會見客戶或出席儀式站立場合,或在長輩、上級面前,不得把手交叉抱在胸前。
2.坐姿:坐下后,應盡量坐端正,把雙腿平行放好,不得傲慢地把腿向前伸或向后伸,或俯視前方。
要移動椅子的位置時,應先把椅子放在應放的地方,然后再坐。
3.公司內與同事相遇應點頭行禮表示致意。
4.握手時用普通站姿,并目視對方眼睛。握手時脊背要挺直,不彎腰低頭,要大方熱情,不卑不亢。伸手時同性間應先向地位低或年紀輕的,異性間應先向男方伸手。
5.出入房間的禮貌:進入房間,要先輕輕敲門,聽到應答再進。進入后,回手關門,不能大力、粗暴。進入房間后,如對方正在講話,要稍等靜候,不要中途插話,如有急事要打斷說話,也要看住機會。而且要說:“對不起,打斷您們的談話”。
6.遞交物件時,如遞文件等,要把正面、文字對著對方的方向遞上去,如是鋼筆,要把筆尖向自己,使對方容易接著;至于刀子或剪刀等利器,應把刀尖向著自己。
7.走通道、走廊時要放輕腳步。
8.公司內以職務稱呼上司。同事、客戶間以先生、小姐等相稱。
無論在自己的公司,還是對訪問的公司,在通道和走廊里不能一邊走一邊大聲說話,更不得唱歌或吹口哨等。
在通道、走廊里遇到上司或客戶要禮讓,不能搶行。
(四)語言文明,說話和氣
談話語氣要親切,語速適當,勤用敬語,慎用比喻。做到:文明禮貌,不說臟話;控制情緒,不說氣話;注重修養,不說大話;具體真實,不說空話;坦誠相見,不說假話;新鮮活潑,不說套話;謙讓隨和,不說官話。
(五)正確、迅速、謹慎地打、接電話
1.電話來時,聽到鈴響,至少在第二聲鈴響前取下話簡。通話時先問候,并自報公司、部門。對方講述時要留心聽,并記下要點。未聽清時,及時告訴對方,結束時禮貌道別,待對方切斷電話,自己再放話簡。
2.通話簡明扼要,不得在電話中聊天。
3.對不指名的電話,判斷自己不能處理時,可坦白告訴對方,并馬上將電話交給能夠處理的人。在轉交前,應先把對方所談內容簡明扼要告訴接收人。
4.工作時間內,不得打私人電話。
(六)接待客戶時應主動、熱情、大方、微笑服務
1.實行第一接待人制度。外來人員到本公司辦事,找到的第一人即為第一接待人,應熱情接待,問明情況,屬于本部門職責范圍的,應馬上接待;不屬于本部門職責范圍的,應親自送到相關部門,并簡要向相關部門介紹情況
2.嚴格執行“八個一”承諾,即,一年天天營業,一天時時服務,一張笑臉相迎,一把椅子請坐,一杯茶水暖心,一片誠心接待,一流高效服務,一句好話相送。對前來辦業務的客人,應微笑著招呼來訪者坐下,并倒上一杯茶水,然后委婉而迅速地了解來訪者的身份、來訪目的和具體要求,耐心地傾聽對方的陳述,熱情地回答他們的咨詢,盡可能地解決對方提出的問題。本部門解決不了的應請對方稍等,向主管領導匯報后,再給予必要的解釋。來訪者告辭時,應禮貌地送到門外并表示歡迎再來或再見。
(七)保持整潔、文明的辦公和生活環境
1.及時清理、整理帳簿和文件、對墨水瓶、印章盒等蓋子使用后及時關閉。工作臺上不能擺放與工作無關的物品。
2.借用他人或公司的東西,使用后及時送還或歸放原處。
3.未經同意不得隨意翻看同事的文件、資料等。
4.工作時間不準無故串辦公室、聊天。
5.不準利用電腦從事與工作無關的活動,如玩游戲、上網聊天等。
6.工作時間不準打撲克、麻將,下相棋、下軍棋等游戲。
7.下班后關好門窗、切斷照明開關和電器開關。
8.保持辦公室和宿舍衛生。按照衛生管理規定的內容、標準保持好室內外衛生。宿舍內的被褥要經常洗換,疊放整齊。
9.進出衛生間,均應隨手關門。
(八)注重社交禮儀
社交場合,應注重如下禮節:
1.無論是何種形式、關系、目的和方法的介紹,應該對介紹負責。
2.直接見面介紹的場合下,應先把地位低者介紹給地位高者。若難以判斷,可把年輕的介紹給年長的。在自己公司和其他公司的關系上,可把本公司的人介紹給別的公司的人。
3.把一個人介紹給很多人時,應先介紹其中地位最高的或酌情而定。
4.男女間的介紹,應先把男性介紹給女性。男女地位、年齡有很大差別時,若女性年輕,可先把女性介紹給男性。
5.名片應先遞給長輩或上級。
6.把自己的名片遞出時,應把文字向著對方,雙手拿出,一邊遞交一邊清楚說出自己的姓名。
7.接對方的名片時,應雙手去接,拿到手后,要馬上看,正確記住對方姓名后,將名片收起。如遇對方姓名有難認的文字,馬上詢問。
8.對收到的名片妥善保管,以便檢索。
二、檢查和考核
禮儀規范的檢查考核由集團辦公室負責。將定期或不定期進行檢查、視察或抽查,對違反禮儀規范、行為舉止粗野、影響遼東形象和信譽者,將視不同情節、參照員工獎懲辦法的標準予以處罰。
(一)對儀容、儀表不潔者的處罰
吃有異味食品或濃妝艷抹、用香味濃烈的香水、頭發臟亂、留長發、留長指甲、留長須等,第一次告誡,二次以上,按員工獎懲辦法分別給予警告、記過等處分和罰款。
上班前喝酒,根據情節,按員工獎懲辦法給予警告以上處分和罰款。
(二)對不統一著裝的處罰
上崗時不按規定著裝,不佩帶員工標識牌、工作場所或公共場所穿拖鞋等,第一次警告,二次以上記過。
(三)對擾亂工作秩序的處罰
工作時間無故串辦公室、聊天,第一次警告,二次以上記過處理。
工作時間玩電腦游戲、看色情內容,第一次記過,第二次記大過,第三次除名。
工作時間打撲克、麻將,下相棋、下軍棋等,第一次警告,第二次記過,第三次記大過,第四次除名。
下班后門窗沒關、照明燈開的,每次罰款責任部門每人50元,每人扣1分。
不按規定人數、時間參加集團性活動(掃雪、衛生責任區清掃、植樹等),每次罰未參加的部門每人20元、扣每人1分。
(四)室內外衛生
按《衛生管理和考核辦法》執行。
(五)對服務態度的考核
與客戶爭吵者,將視情節給予警告以上處分。
無理謾罵顧客,一經發現或舉報查實,即予除名。
(六)連帶責任
責任者直接上級主管發現并提出處理意見的,不予追究連帶責任。集團領導檢查發現或舉報查實的,將根據情節,追究責任者直接上級主管的連帶責任,其處罰標準為肇事者經濟處罰同額。
第五篇:傳染診療護理常規及操作規范
傳染病診療護理常規及操作規范
傳染病一般護理常規
一、執行內科疾病一般護理常規。
二、嚴格執行隔離、消毒制度,防止院內感染。
三、病室環境要求簡單,便于消毒。一切設備最好是金屬、陶瓷、塑料或木料制成。室內要空氣新鮮,保持安靜、整潔、陽光充足。
四、盡早地填寫傳染病卡片,上報防疫部門。
五、向新病人詳細介紹有關制度,如污染區、半污染區、清潔區的劃分,活動范圍、消毒隔離制度、探視制度等。
六、病人入院后按不同病種安置病室,并執行不同的隔離方法(呼吸道隔離、消化道隔離、昆蟲隔離、嚴密隔離),立即測體溫、脈搏、呼吸、血壓。
七、急性期臥床休息?;謴推诩拜p癥者可適當活動。譫妄及有精神癥狀者,加放床擋以防墜床。
八、密切觀察意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓變化、每次記錄大便次數。如有突然改變或出現驚厥、面色蒼白,紫紺、嚴重嘔吐或腹瀉、大出血等情況,立即通知醫師。
九、按醫囑給飲食,嘔吐、腹瀉者鼓勵多飲水與補充電解質。家屬送來的食物經檢查后方可食用。
十、高熱、昏迷病人,執行高熱、昏迷護理常規。對外感風寒、發疹性熱病正在出疹時的病人,一般不用冷敷或冷水擦浴,可行針刺治療。體溫過低或四肢發冷用熱水袋保暖。
十一、熟悉各種傳染病的并發癥,密切觀察其先兆癥狀,及時通知醫師,做好相應的護理。
十二、做好心理護理,消除病人顧慮和急躁情緒,積極配合治療。
十三、觀察藥物療效和副作用。
十四、做好衛生宣教,按不同病種,向病人講解預防傳染病的衛生知識。
病毒性肝炎護理常規
一、執行傳染病一般護理常規
二、按不同類型的病毒性肝炎分室收容,重癥病人住單人病室。甲型、戊型肝炎執行腸道傳染病隔離,隔離期自發病日起不小于30天。乙型、丙型和丁型肝炎應杜絕血源性傳播,并防止病人之間的密切接觸。
三、急性肝炎和慢性肝炎活動期需嚴格臥床休息。癥狀明顯改善、肝功恢復正常后可逐漸下床活動,以不感疲勞為度。對病情反復波動的慢性肝炎病人,需加強心理護理。幫助病人解除長期或多次住院產生的焦慮情緒,重癥病人預防自殺行為。
四、急性肝炎早期給予易消化、富含維生素的清淡飲食。進食量少者,可靜脈滴注葡萄糖液。病情及食欲好轉后,適當增加蛋白飲食,避免過多含糖高的飲食。慢性肝炎可給病人樂于接受的高蛋白、高維生素、低脂肪飲食,有浮腫者適當限制水和鈉鹽。
五、病情重,有肝性腦病、腹水、消化道出血或腎功能障礙者,應嚴格限制鈉鹽、蛋白質、粗纖維食物和水分的攝入。恢復期病人,給適量高蛋白、高維生素、低脂肪飲食。
六、病情觀察
1.注意病情變化:密切觀察病人的飲食、惡心、嘔吐、腹脹、乏力、黃疸消長、排便情況、發熱、浮腫及出血傾向等。
2.重癥病人加強巡視,日夜監護,注意觀察并記錄體溫、脈搏、呼吸、肝臭、瞳孔、神志、精神、智能、性格、撲翼樣震顫、胃腸癥狀、大小便、黃疸及腹水等情況。意識不清、譫妄、煩躁者,應有專人護理,加床檔或適當約束,防止發生意外。
3.注意有無出血傾向,如皮下淤斑、口腔黏膜滲血、鼻衄及柏油樣大便等。遇有消化道大出血,立即通知醫師,并穩定病人情緒,記錄出血量,觀察血壓、脈搏變化,消除口腔積血,給氧,建立靜脈通道,準備輸血和急救藥品器材。
4.若病人意識狀態急劇惡化,伴有血壓升高、肌張力增強、抽搐或瞳孔大小不等征象,提示嚴重腦水腫或腦疝形成。應迅速通知醫師,做好脫水治療準備。
七、做好口腔護理。
八、保持大便通暢,可口服乳果糖,也可用乳果糖溶液或酸性液體灌腸。腹脹嚴重時,用肛管排氣或松節油腹部熱敷。
九、食具、用具、排泄物及血液污染物,均需嚴格消毒。采用一次性注射器和輸液器。
肝硬化的護理常規
一、執行病毒性肝炎護理常規
二、肝功能代償期不能行重體力勞動;失代償期應減少活動,睡眠充足;感染或出血時,應臥床休息。
三、給高熱量、高維生素、優質蛋白質、低脂、低鹽軟食,避免粗糙食物,肝功能明顯減退或有肝性腦病先兆應限制蛋白質的攝入(每日20g/日),腹水嚴重者應嚴格限制水、鈉攝入(鈉0.5g/日),水〈500ml/日。
四、靜脈或肌肉注射時,注意速度要慢,拔針后按壓三分鐘,防止皮下出血;門脈高壓,食道胃底靜脈曲張口服藥應研碎服用,行口腔護理等操作應動作輕柔,以免引起出血。
五、注意觀察病情:
1.肝性腦病先兆癥狀,如情緒,性格,行為等的改變
2、出血傾向:如嘔血、黑便、皮下出血等。
3、利尿劑使用效果,保持水與電解質平衡,記24小時尿量,每日測量體重并記錄。
六、健康教育
1.病程長、癥狀復雜多變,常有悲觀情緒。應經常與病人交談,指導有關保健知識,教會病人如何自我護理。
2.指導病人合理飲食避免出血,注意飲食衛生和飲食的規律,進營養豐富、易消化的食物,避免暴飲暴食,避免粗糙、刺激性食物。3.幫助病人和家屬掌握各種并發癥的病因和誘因、預防、治療知識,減少并發癥的發生。
4.出院時指導病人生活要有規律,飲食要有節制,防止便秘及增加腹壓,避免對肝臟有害的藥物。
細菌性痢疾護理常規
一、執行傳染病護理常規
二、執行腸道傳染病隔離。注意環境衛生,保持室內無蠅。給病人講解隔離知識,取得合作,做到飯前便后洗手。隔日送1次大便培養,連續2次培養陰性方可解除隔離。
三、急性期臥床休息,高熱時絕對臥床。慢性菌痢適當休息。
四、急性期給高熱量易消化流質飲食,鼓勵病人多飲水,可給適量淡糖鹽水或稀釋的果汁水,保持尿量每日1000-1500ml。病情好轉后改為無渣獲小渣半流質,不宜進刺激性食物。慢性菌痢應照顧病人的飲食習慣,注意補充蛋白質和多種維生素。
五、觀察并記錄大便次數、顏色、性質及量。按時留取大便標本送常規檢查及培養。注意必須采集新鮮標本并及時送檢。
六、對癥護理:高熱可用物理降溫或給予退熱劑。腹痛可用熱水袋置腹部、針刺或按醫囑給予鎮痛藥物。保持肛門及其周圍皮膚清潔干燥,便后洗凈。如有脫肛現象,可用溫水坐浴,蓋以消毒紗布,輕柔局部,使其還納。
七、中毒性菌痢病人需設特護。嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識、瞳孔、面色、皮膚、手足顏色及溫度等變化,記錄出入量。注意呼吸頻率、深淺和節律,及時給氧,隨時清除呼吸道分泌物,保持氣道通暢。出現休克或腦水腫征象者,及時通知醫師,并做好搶救準備。
八、治療過程中,密切觀察抗生素或抗菌藥物的療效和不良反應,急性期應徹底治愈。
九、出院時對病人進行衛生宣教,不吃F·B或不潔飲食,養成飯前便后洗手的良好習慣。
傷寒、副傷寒護理常規
一、執行傳染病護理常規。
二、執行腸道傳染病隔離。注意環境衛生,保持室內無蠅。待臨床癥狀消失后第五天起,間斷大便培養2次陰性,或體溫正常2周后,可解除隔離。
三、絕對臥床休息。恢復期無并發癥者可下床活動,并逐漸增加活動量。
四、發熱期給易消化、不易產氣的高熱量流質飲食,少食多餐,鼓勵病人多飲水。熱退1周后給少渣半流質飲食或軟食,熱退2周后逐漸改為普通飲食,恢復期食欲亢進者,需嚴格控制飲食量,并講明道理,取得合作。
五、注意口腔衛生,預防口腔并發癥。
六、對重癥及老年病人需做好皮膚護理。
七、發熱期每4小時測體溫1次,高熱者宜給物理降溫,一般不用退熱劑,以免大量出汗而致虛脫。有精神癥狀、譫妄或躁動者,加用床檔,按醫囑給予鎮靜劑。
八、腹脹時用松節油局部熱敷和肛管排氣,避免按摩腹部。保持大便通暢。便秘者囑病人勿用力排便,可用鹽水行低壓灌腸,禁用瀉藥。腹瀉時應適當調節飲食,減少脂肪及乳糖類食物,按醫囑給予收斂劑。
九、若出現便血,伴有體溫驟降、面色蒼白、呼吸急促、脈搏細速及血壓下降,應迅速通知醫師。囑病人絕對安靜,測量并記錄血壓和大便次數、量、性狀,按醫囑留取標本送檢。暫禁飲食,立即靜脈輸液,做好輸血準備。
十、若出現右下腹突然劇痛,體溫驟降后復升,面色蒼白、惡心、嘔吐、脈搏細速等,提示腸穿孔。立即通知醫師,停止飲食及一切口服藥物,進行胃腸減壓,做好手術前準備。
十一、有嚴重毒血癥時,注意心率、心律及脈搏變化,觀察有無心肌炎發生。
十二、觀察抗生素或抗菌藥物的副作用,如惡心、嘔吐、腹瀉、白細胞減少、藥物熱、藥物疹及肝、腎功能障礙等。
十三、出院時做好衛生常識宣傳,如不吃生冷不潔食物、養成飯前便后洗手的習慣。
霍亂護理常規
一、執行傳染病一般護理常規。
二、執行腸道傳染病嚴密隔離。病人的瀉吐物、食具、用具、污染的衣物等均需隨時消毒處理,收容霍亂的病區不允許探視和陪伴。待病人臨床癥狀消失后,隔日送大便培養,連續3次培養陰性方可解除隔離。
三、絕對臥床休息,重癥病人可臥于帶排便孔的床,床下對孔處放置便盆,利于病人排便和處理。加強皮膚護理,保持肛門周圍清潔。
四、給流質飲食,嘔吐劇烈者暫禁食。嘔吐停止、腹瀉緩解后,可給口服補液或果汁、米湯等飲料?;謴推诮o半流質或軟食。
五、于泄吐期至少每2小時測體溫、脈搏、呼吸、血壓1次。密切觀察水、電解質、酸堿平衡情況,按醫囑及時取血查血清鉀、鈉、氯、鈣、二氧化碳結合率及尿素氮等。
六、觀察并記錄瀉吐物的性狀、顏色及量,及時留取標本送檢。標本應放在密閉容器內,不得外溢。
七、輕型病人或重型病人病情好轉后均可采用口服補液。口服補液的配方為每升水中含葡萄糖20g,氯化鈉3.5g, 碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g。用量根據腹瀉量而定。
八、重癥病人必須迅速靜脈補液,輸液種類、先后次序及劑量、速度等均應嚴格按醫囑執行。大劑量快速補液者,需將液體預先加溫至37℃。輸液過程中應有專人護理,密切觀察脈搏、心率、血壓及尿量變化,防止發生心力衰竭、肺水腫。
九、腹痛者可局部熱敷、按摩,劇吐者可按醫囑給予阿托品或氯丙嗪等。肌肉痙攣者可行按摩、熱敷或針刺。如有腹脹、肌肉無力、腱反射減弱或低鉀血癥現象,及時通知醫師處理?;謴推诎l熱者可給予物理降溫。
十、并發急性腎功能衰竭者,應嚴格控制液體攝入,禁食蛋白質。加強口腔及皮膚護理,必要時協助醫師進行透析治療。
流行性出血熱護理常規
一、執行傳染病一般護理常規。
二、執行體表傳染病和腸道傳染病隔離,室內防鼠、防螨滅螨。病人的血液、排泄物及其污染的用具,需消毒處理。護理人員如皮膚破損,應加以防護或戴手套操作。
三、臥床休息,病情較重者絕對臥床休息,至恢復期可允許病人下床活動。
四、發熱期的護理 1.給予營養豐富、清淡可口、易消化飲食。
2.密切觀察體溫、血壓、皮膚粘膜出血現象及尿蛋白等。3.高熱者頭部和體表大血管處冷敷或放置冰袋,不易用酒精擦浴,也不易給予退熱劑,以免大汗虛脫。
4.液體療法是本期的主要治療措施。備好常用平衡鹽液、5%小蘇打、20%甘露醇、低分子右旋糖酐、新鮮血漿及白蛋白等,液體種類、數量、使用的先后次序和速度,都要按醫囑要求準確輸入。加強輸液護理,嚴防液體外漏、輸液反應和肺水腫等。
5、遇有皮膚、粘膜或腔道出血,及時匯報醫師,并進行止血、抗凝等治療。
五、低血壓休克期護理
1、絕對臥床,取平臥位,切忌搬動,注意保暖。
2、設專人護理,記特別護理單,每30分鐘測1次血壓、脈搏及心率,觀察并記錄尿量。
3、缺氧征象者,給氧氣吸入。
4、備好擴容藥、糾正酸中毒藥、血管活性藥及強心藥物。按醫囑給藥,保證輸液通暢,速度準確。年老體弱及心腎功能不全者,輸液速度應適當放慢。
六、少尿期護理 1、24小時尿量不足500ml者為少尿,不足50ml者為無尿。嚴格限制進水量。準確記錄出入量,作為次日入量的依據。輸液速度要緩慢,當日的液體總入量應在24小時內均勻供給。
2、限制攝入含蛋白質和鉀鹽豐富的食物,熱量主要經補充葡萄糖供給。
3、加強口腔護理,去除口內氨味,防止口腔炎和口腔潰瘍的發生。
4、配合醫師做好利尿或導泄的治療,觀察并記錄治療反應。注意有無抽搐、出血、高血容量綜合癥、肺水腫及急性心力衰竭等。
5、及時采集尿液及血液標本,了解腎功能、電解質及酸堿平衡情況。
6、嚴重腎功能衰竭者,做好腹膜透析或血液透析準備。
七、多尿期護理
1、多尿初期需繼續觀察有無出血、感染及電解質紊亂現象。至多尿后期可根據體力及飲食情況,逐漸下床活動。
2、據尿量逐漸增加液體入量,同時增加蛋白質及鉀鹽含量高的飲食。液體和鉀鹽以口服補充為宜,必要時靜脈供給。
八、恢復期仍以休息為主,逐漸增加活動量。給予高熱、高蛋白、高維生素飲食,至癥狀消失,血、尿常規及血液生化檢查均正常時允許出院。
流行性乙型腦炎護理常規
一、執行傳染病一般護理常規,昏迷病人執行昏迷病人護理常規。
二、按蟲媒傳染病隔離,病室應有防蚊設備和滅蚊措施。隔離期限至病人的體溫正常為止。
三、病室應安靜、陰涼、通風,利用各種方法降低室溫,要求室溫控制在28℃以下。
四、發熱期間宜給清淡而富于營養的流質或半流質飲食,供給足量水分,昏迷及吞咽障礙者可行鼻飼?;謴推趹饾u增加營養成分的攝入。
五、重癥病人設專人護理,備齊搶救藥品、氧氣、吸痰器、氣管插管及氣管切開包,以備急需。
六、嚴密觀察病情,注意體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識狀態及瞳孔變化;注意有無驚厥先兆,如雙目凝視、肢體發紫、口角抽動的,并及時通知醫師。
七、每日做口腔護理2-3次,保持口腔清潔??诖秸衬じ稍镎?,應涂石蠟油保護。已有口腔炎者,于清洗潔凈后,用1-2%龍膽紫或冰硼散、青黛散涂擦?;杳哉呙咳沼蒙睇}水洗眼2次。眼瞼不能閉合時,于清洗后涂以抗生素眼膏,并遮蓋濕紗布,預防角膜潰瘍。
八、保持皮膚清潔干燥,以5%樟腦酒精按摩受壓部位,經常翻身,以防褥瘡和墜積性肺炎。尿潴留者,可行膀胱部位按摩加壓排尿。
九、高熱者每2小時測體溫1次。凡體溫超過39℃者,及時采取降溫措施,包括冷敷、溫水或酒精擦浴、冷鹽水灌腸、針刺、用退熱劑及亞冬眠療法等。
十、驚厥者及時加用床擋。將纏紗布的壓舌板或開口器置于病人牙列之間,防止舌咬傷。注意給氧和吸痰。必要時拔除鼻飼管。給予止驚藥物,常用者如安定、水合氯醛或阿米妥鈉等。亦可采用針刺止驚或亞冬眠療法。顱內壓增高者按醫囑給脫水劑。
十一、呼吸衰竭的護理
1、嚴密觀察呼吸衰竭表現,如呼吸頻率、節律、抽泣樣呼吸、雙吸氣及呼吸暫停等,及時通知醫師,給予氧氣吸入。因頻繁驚厥或腦水腫引起的呼吸衰竭,應分別給予止驚劑或脫水劑。
2、病人頭部偏向一側或取側臥位,必要時抬高床***體位引流。防止舌根后墜,隨時吸痰清除呼吸道分泌物,或加用祛痰劑。有呼吸道感染者,及時應用抗菌藥物。
3、呼吸衰竭或呼吸停止者,立即行人工呼吸,并給呼吸興奮劑。協助醫師進行氣管插管或氣管切開術。氣管切開后,執行氣管切開護理。
十二、恢復期應加強功能鍛煉,運用針灸、按摩、推拿、理療,并結合藥物治療,促進病人逐步恢復吞咽、語言及肢體等功能。
流行性腦脊髓膜炎護理常規
一、執行傳染病一般護理常規。
二、按呼吸道傳染病隔離。隔離期限一般為癥狀消失后3日,但不少于發病后7日。
三、臥床休息,病室內保持安靜,空氣新鮮流通,避免強光刺激。
四、給予高熱量、高維生素的流質或半流質飲食,供給充足的水分。不能進食者靜脈補液,昏迷者應用鼻飼。
五、急性期病人,特別是入院24小時內,病情有突然惡化的可能,必須做到經常巡視。下列情況提示病情在惡化,應及早發現并通知醫師。
1、出現意識障礙或意識障礙迅速加深;
2、躁動不安或頻繁嘔吐
3、面色蒼白或灰暗;
4、脈搏過速或過緩,與體溫高度不成比例;
5、呼吸深慢或節律異常。
6、肢端發涼或皮膚發花;
7、自發性或于刺激后出現肢體發紫現象
8、淤點、淤斑繼續增多、融合;
9、血壓升高或降低
10、瞳孔形狀改變、忽大忽小或兩側不等。
六、協助醫師做腰椎穿刺,并注意觀察病人反應。腦脊液標本迅速送檢,以免影響檢驗結果。穿刺后讓病人去枕平臥4-6小時,避免搬動。
七、注意口腔清潔,口唇干裂者涂液體石蠟。如有口唇皰疹,涂以1%龍膽紫。保持皮膚清潔干燥,剪短指甲,防止淤斑被抓破感染。
八、高熱時頭部冷敷或放置冰袋,亦可用25%安乃近滴鼻或給予退熱劑。嘔吐時宜取頭低側臥位,防止嘔吐物吸入呼吸道,嘔吐后及時清潔口腔。
九、頭痛、煩躁、或驚厥者,加床檔以防墜床,并按醫囑給予鎮靜劑或脫水劑。有尿潴留者采用腹部膀胱區按摩加壓排尿,必要時導尿。
十、暴發型病人應由專人護理,嚴格觀察病情,積極配合搶救,作好詳細記錄。病人取平臥位,氧氣吸入。按醫囑可建立兩條靜脈通道,給予擴容、糾正酸中毒、抗凝及強心等抗休克治療,或給予鎮靜、止驚及脫水等降低顱壓治療。分別執行休克或昏迷護理常規。
十一、應用磺胺藥者必須給足夠水分和適量的堿性藥物,每日檢查尿液,如有磺胺結晶、血尿或尿少時,及時通知醫師。應用青霉素者應注意過敏反應,應有氯霉素者需密切觀察血象的變化。
瘧疾護理常規
一、執行傳染病一般護理常規。
二、按蟲媒傳染病隔離,病室需有完善的防蚊設施,并徹底滅蚊。待體溫正常、血片檢查已無瘧原蟲時解除隔離。
三、發作期臥床休息,給流質或半流質飲食,鼓勵病人多飲水。發作控制后宜給高熱量、高蛋白、富含維生素飲食。
四、對重癥間日瘧或惡性瘧病人需嚴密觀察病情變化,注意體溫。脈搏、呼吸、血壓、神志、面色及尿色等。如出血過高熱、頭痛劇烈、嘔吐頻繁、煩躁、譫妄、抽搐等兇險發作征兆,迅速通知醫師,盡快準備好搶救用物及用物及藥品,詳細作好記錄。
五、寒戰發冷期勸病人頻服熱飲料,并加蓋棉被、放熱水袋保溫,必要時通知實驗室涂片查瘧原蟲。一旦寒戰停止,迅速解除保暖措施,并測量體溫。
六、發熱期頭部置冷敷或冰袋,用溫水或溫水酒精擦浴。過高熱者可給退熱劑或用冷水灌腸,伴有躁動或譫妄者給予適量鎮靜劑。
七、出汗期勸病人多飲水,避免風吹。出汗后行溫水擦浴,并更換床單、衣服。出現口唇皰疹者,局部涂1%龍膽紫。
八、熟悉并觀察各種抗瘧藥的毒性反應,并了解其中毒的急救方法。如靜脈滴注奎寧或氯喹時可引起血壓下降、心臟傳導抑制等嚴重反應,應嚴格掌握藥物的濃度、速度等。服用伯氨喹啉除有頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉等副反應外,還可發生急性溶血性貧血,一旦出現黃疸或血紅蛋白尿等反應應立即通知醫師。
流行性腮腺炎護理常規
一、執行一般傳染病護理常規。
二、按呼吸道傳染病隔離,隔離至腮腺腫脹完全消退。
三、急性期或有并發癥者,應臥床休息。飲食以富含維生素的流質或軟食為宜,腮腺腫脹期內避免酸性食物,為防止誘發胰腺炎,飲食不宜過飽少食含淀粉與脂肪多的食物。
四、注意口腔衛生,以防止腮腺管口繼發細菌感染。要求病人每次飯后漱口,指導或協助病人使用生理鹽水或多貝爾液清潔口腔。
五、做好病人的心理護理,關心體貼病人,并發睪丸炎或卵巢炎者應注意在生活上給予必要的照顧,并向病人說明一般不影響生育,消除病人顧慮。
六、腮腺腫大者,應指導使用外敷藥的方法,注意觀察病情,如出現高熱、頭痛、嘔吐等,可能并發腦膜腦炎應及時報告醫生,對確診為腦膜腦炎者,應按腦炎常規進行護理。并發睪丸炎者,可用丁子帶托起陰囊,以減輕局部水腫。墜痛、疼痛劇烈時局部予以冷敷或給予解熱鎮痛藥物。
百日咳護理常規
一、執行一般傳染病護理常規。
二、按呼吸道傳染病隔離,隔離期限為病后40天或出現痙咳后30日,呼吸道分泌物應隨時消毒。
三、注意合理安排休息,保證夜間睡眠充足,必要時可給予鎮靜劑。病室應安靜、溫暖,空氣新鮮,避免煙塵驚嚇等一切不良刺激,減少探視,以防繼發感染。
四、飲食以易消化、富營養的糊狀飲食為宜,少食多餐,勿過冷或過熱,嘔吐后應再次進食,小兒喂食不宜過急。
五、保持口腔清潔,每天可用生理鹽水清洗口腔3-4次,食后或嘔吐后及時漱口,舌系帶潰瘍可涂2%龍膽紫,及時拭去鼻、眼部分泌物。眼結膜出血者,以消炎類眼藥水滴眼,鼻衄者以無菌棉球填塞。
六、痙咳發作時,可用手掌由下向上,由外向內輕扣病人背部,協助分泌物咳出,必要時可用吸痰器吸出痰液但動作應輕柔,痙咳過程發生嘔吐,應注意防止嘔吐物嗆入氣管。
七、密切觀察病情變化,一旦發現屏氣、發紺,應及時拍背、吸痰、給氧,并進行人工呼吸。
水痘護理常規
一、執行一般傳染病護理常規。
二、按呼吸道傳染病隔離或接觸隔離,隔離至全部皰疹干燥結痂,被病人呼吸道分泌物或皰疹漿液污染的被服和用具等應進行消毒。
三、發熱及全身癥狀重者,應臥床休息,給予易消化的飲食和充足的水分,體弱者應注意蛋白質和維生素的補充。
四、注意皮膚、口腔、鼻、眼及外陰清潔衛生,被褥要清潔干燥,衣服宜寬大、柔軟,水痘較重者不宜洗澡或擦浴。
五、做好心理護理:兒童自控力差,皮膚搔癢時常用手搔抓,不能耐受時常吵鬧,應給予安慰,耐心向病人及家屬說明,為了防止繼發感染,不要搔抓,使其主動配合治療。
六、注意觀察皮疹發展變化及有無繼發感染等,保持雙手清潔,修剪指甲,必要時可戴手套或用布包裹雙手,防止抓破皰疹。皮疹全部結痂后,可給予溫水浴,皮膚搔癢可用抗組織胺藥物或外用爐甘石洗劑,皰疹破裂者可涂1%龍膽紫,繼發感染者可局部或全身應用抗菌藥物。
艾滋病護理常規
一、執行一般傳染病護理常規。
二、按體表傳染病嚴密隔離。
1、病人住單間病室。注意無菌操作,嚴防醫院內交叉感染。各種物品單獨使用,盡量采用一次性物品,否則所有用過的衣物以雙層污物袋包好,貼上醒目標志統一處理。
2、污染物耐高溫者行高壓消毒,其他可用環氧乙烷、次氯酸鈉或戊二醛處理,廢棄物要焚化。
3、接觸病人時穿隔離衣、戴帽子、口罩。解除病人的血、尿、分泌物或排泄物時,加戴防護鏡和雙層手套。采集的各種標本均應有醒目標志,加蓋并置于透明塑料袋中送檢。
4、對不同病人的思想狀況,如羞恥、悔恨、憤怒、恐懼、孤寂等,做好心理護理。耐心說服病人的親友,解除恐懼,避免歧視,為病人提供與家庭和社會的必要聯系。鼓勵病人讀報、聽廣播等,使病人能面對現實,穩定情緒,積極配合治療。病室內注意安全措施,嚴防自殺行為。
三、無明顯胃腸道癥狀者,加強營養,給高蛋白、高熱量飲食。腹瀉者宜給少渣飲食,不能進食者鼻飼流質或靜脈補液。營養不良者可靜脈給營養劑和脂肪制劑。
四、密切觀察皮膚彈性、濕度以及呼吸、血壓、末梢循環狀況,維持水、電解質和酸堿平衡。液體攝入量一般為2000-2500ml,并根據血生化和血氣分析結果及時調整輸液內容。
五、患卡氏肺囊蟲肺炎等呼吸道感染者,取半臥位,給氧,鼓勵深呼吸。輸液量宜少,速度宜慢,避免發生心衰和肺水腫。
六、每日用3%碳酸氫鈉及朵貝爾液交替漱口,保持口腔清潔,預防口腔念珠菌等感染。對長期臥床和極度消瘦者應多翻身、勤按摩,以免發生褥瘡。高熱者宜用物理或藥物降溫,持續發熱、身體虛弱及明顯貧血病人可給予輸血。
七、治療期間感染常用抗病毒、抗細菌、抗真菌及抗原蟲等藥物;治療惡性腫瘤常用化療或放療;針對HIV常用疊氮胸苷(AZT)、雙脫氧胞苷(ddC)、雙脫氧肌苷(ddI)等。熟悉各類藥物的特點,及時采集有關標本檢查,觀察記錄藥物反應和化療、放療的副作用,病酌情予以對癥處理。
人工肝治療護理常規
一、人工肝治療前護理常規
1、了解病史,評估病人的肝、腎功能和心理狀態。
2、了解定向力和行為有無異常
3、評估病人有無過敏史,尤其是對血漿有無過敏史。
4、評估全身情況和血管情況,決定治療方案
5、術前監測體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他生命體征并記錄于護理記錄單上。血壓偏低、心率較快、體溫高者暫不行人工肝治療。
6、病人不同的心態,采取不同的心理護理措施。
7、清淡半流質飲食,手術當日少飲開水,進高質量早餐。
8、指導病人床上鍛煉大、小便。
9、人工肝室護士術前嚴格核對病人姓名、血型以及病人病情無異常時方可做術前準備
二、人工肝術中護理常規
1、人工肝室準備好后通知病房,護士攜帶病歷送病人至人工肝室,與人工肝室交接病人。
2、監測心率、血壓開始5分鐘1次,半小時后可改為30分鐘一次。
3、與病人交談,詢問有無不適。囑病人勿隨意變換體位。
4、監測病人有無畏寒、寒戰、皮膚搔癢等過敏反應,觀察穿刺處有無出血,觀察動脈壓、靜脈壓和跨膜壓并記錄。
5、各種不良反應進行對癥處理。
6、交代病人插管處的注意點。
三、人工肝術后護理常規
1、留置導管者以肝素封管,用百多幫軟膏涂抹插管周圍預防感染。
2、與病房醫護人員床頭交接病人,嚴密觀察動靜脈穿刺、插管處有無滲血,以及末梢循環情況。
3、通知一級護理。
4、立即測量體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄。
5、監測血液生化。
6、觀察肢體末梢循環。
7、局部有滲血時,需更換敷料,保持局部皮膚清潔、干燥。
8、皮膚護理,保持皮膚清潔、干燥。
9、監測病人血液生化指標。
10、觀察病人心理狀態,給予必要的心理護理。
11、合理飲食,避免過量飲食。急重期無肝昏迷者以碳水化合物及多種維生素為主,低脂低蛋白飲食,對腹水、腦水腫患者予以低鹽飲食,肝性腦病患者給予無蛋白飲食。
12、靜脈插管者避免大小便污染創口。避免髖關節過度屈曲。
13、活動要謹慎,防止導管脫出。
麻疹護理常規
1、呼吸道隔離至出疹后5日,并發肺炎者延長至出疹后10日。工作人員嚴格執行消毒隔離措施及探視制度。
2、良好的休息環境:患者臥床休息至皮疹消退、體溫正常。病室環境安靜,光線不宜過強,空氣新鮮濕潤,每日通風3-4次,每次不少于15分鐘。注意保暖,避免涼風直吹患者。常用溫熱水擦浴,及時更衣,保持皮膚清潔。
3、飲食:提供清淡、富有營養的飲食,要多飲水,以利于體內毒素排出,增加和改善血液循環,促進降溫和出疹。
4、發熱的護理:出疹前期和出疹期體溫升高,一般不予降溫,否則可因體溫下降,而使出疹困難,對煩躁不安或有高熱抽搐史的嬰幼兒,可給與異丙嗪等鎮靜藥。體溫超過40度,酌情應用小劑量退熱藥使高熱稍降,以防止抽搐。
5、口、鼻、眼的護理:口腔用淡鹽水漱口、清洗,口腔黏膜表面有真菌感染的用碳酸氫鈉溶液清潔口腔。麻疹患者鼻腔分泌物多,應及時清除,以免分泌物積存,形成鼻痂堵塞鼻腔,切忌用指甲強行摳出鼻痂,以免損傷粘膜造成感染或出血,眼睛清潔可用生理鹽水、溫開水清洗。角膜炎、角膜潰瘍及結膜炎較重者,用于清潔后交替涂抗生素藥液、藥膏,每日4-6次。
6、密切觀察體溫、脈搏、呼吸及皮疹的變化。并發喉炎、肺炎或心力衰竭的患者應嚴格臥床休息,盡量減少搬動,保持安靜。