第一篇：急診護理安全管理中的難點問題及管理對策

急診護理安全管理中的難點問題及管理對策

李助林、吳紅英、文小蘭、徐美玲

【摘要】 目的：探討急診科護理安全管理環(huán)節(jié)中的難點問題及管理對策，以提高急診護理服務(wù)質(zhì)量。方法：根據(jù)衛(wèi)生部制定的患者十大安全目標，分析了急診科護理安全管理環(huán)節(jié)中易發(fā)生的安全問題，分析原因，并提出相應(yīng)的管理措施，不斷完善和修訂制度，降低護理糾紛及護理缺陷的發(fā)生。結(jié)果：護理人員的安全意識明顯增強，主動向護士長提出科內(nèi)存在安全隱患的護理人員增多，護理糾紛及護理缺陷發(fā)生明顯下降。結(jié)論：加強護理安全管理，找出安全隱患，可以提高護理服務(wù)質(zhì)量，使急診護理工作更安全、快捷、有效，最大限度的降低護理糾紛及護理缺陷的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】急診；護理安全；管理難點；對策

近年來關(guān)于患者安全問題已成為世界各國醫(yī)院質(zhì)量管理主要關(guān)注的焦點，患者安全是全世界醫(yī)院共同面對的問題，受到各個國家與世界衛(wèi)生組織的廣泛關(guān)注。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和社會主義法制的健全，患者的自我保護意識逐漸增強，對醫(yī)療護理服務(wù)的要求也越來越高，在臨床工作中稍有不慎，即有可能引起與醫(yī)療護理有關(guān)的糾紛及投訴，同時給患者的健康和生命安全造成影響，并給醫(yī)院帶巨大的經(jīng)濟損失[1]。如何加強護理安全管理已成現(xiàn)代護理管理者研究的重要課題。本文就急診科護理安全管理環(huán)節(jié)中的難點問題進行描述，并提出了相應(yīng)的防范措施，使急診護理工作更安全、快捷、有效，最大限度的降低護理糾紛及護理缺陷的發(fā)生。

護理安全的概念及意義

護理安全是指患者在接受護理的全過程中，不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。它包括了一切護理缺陷和一切不安全的隱患[2]，涉及到參與護理活動的每個人員及各個環(huán)節(jié)。所謂護理安全管理是指為保證患者的身心健康，對各種護理不安全因素進行有效的控制。運用技術(shù)、教育、管理三大對策，從根本上采取有效的預(yù)防措施，把差錯事故減少到最低限度，確保患者安全，防范意外事故，把隱患消滅在萌芽狀態(tài)，創(chuàng)造一個安全高效的醫(yī)療護理環(huán)境。護理安全管理包括患者安全管理和護理人員職業(yè)防護。護理安全管理是護理管理的重要內(nèi)容，是保證患者得到良好的護理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，是提高患者滿意度的主要指標。急診護理安全管理中的難點 2.1 院前急救方面

2.1.1 接聽呼救電話不詳、出診不及時

一是由于接電話人員不固定，誰在班誰接聽呼叫電話。有時是護士、醫(yī)生、甚至司機。有時患者及家屬表述不清，語音偏差，接聽電話人員未詳細詢問患者病情、居住地址，導(dǎo)致?lián)尵任锲窚蕚洳蝗绊懳Ｖ夭∪说募本取６且痪€人員出診后，二線醫(yī)、護、司人員從家中趕往醫(yī)院，有的路途較遠，加之時間觀念不強，未及時趕到醫(yī)院出診，延誤搶救時機或跑空車。

2.1.2 各種記錄欠完善

出診記錄包括接診患者的病情記錄及出車時間、人員、患者去向記錄等。由于醫(yī)護人員法律意識淡薄，對接診的輕癥患者信息采集的重要性認識不足，嫌麻煩，常出現(xiàn)對接診患者信息記錄不全或完全不記錄現(xiàn)象，直接將患者運送到住院科室。出車記錄漏記患者呼叫時間、出車時間、到達時間，留下安全隱患。

2.1.3 專業(yè)知識缺乏，急救流程不熟悉、急救技術(shù)不熟練。

急診科患者病情復(fù)雜，接診的患者涉及多科病種。由于低年資醫(yī)護人員專業(yè)知識不扎實，到達現(xiàn)場后對患者病史詢問不仔細，護理體檢不全面，造成對病情評估不準確。由于急診科部分醫(yī)護人員不固定，對危重搶救患者急救流程不熟悉，急救技能不熟練，院前出診遇到患者突發(fā)心臟呼吸驟停時手忙腳亂,不知所措。

案例1：某急腹癥患者，女，30歲，因腹痛、陰道間斷流血15天，伴頭暈接診入院。查BP 100/60mmHg、P 100次/min，醫(yī)護人員詢問患者月經(jīng)史不詳細，并以血壓正常，認為患者不可能是宮外孕，未開發(fā)靜脈留置針通道即送B超室檢查。結(jié)果B超顯示宮外孕破裂，須緊急手術(shù)治療，造成靜脈通道建立困難，搶救時忙亂。

案例2：患者，男，80歲，因胸悶、呼吸困難2h，撥打120急救電話。出診醫(yī)護人員趕往患者家中。當時患者意識清楚，醫(yī)護人員簡單詢問之后，立即將患者用擔架從四樓抬下至一樓。突然患者出現(xiàn)意識喪失，心臟呼吸驟停，醫(yī)護人員緊急搶救。行心肺復(fù)蘇術(shù)，邊搶救邊送往醫(yī)院。運送途中由于吸氧鼻導(dǎo)管未用膠布固定，導(dǎo)管脫落；患者到達醫(yī)院后未先入急診科搶救室搶救，而是急忙送住院科室，因病情重又再次轉(zhuǎn)入ICU搶救。雖復(fù)蘇成功，但最終患者死亡，引起患者家屬強烈不滿，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

2.2 院內(nèi)急救方面 2.2.1 患者安全目標

2.2.1.1 患者身份識別隱患 輸液室患者流動性大，座位不固定，空位后患者未經(jīng)護士同意私自換座位又未及時告知護士；護士整理座位時粗心，輸液架上座位號未與座位相對應(yīng)，輸液時輸液瓶隨意掛在輸液架上；有時出現(xiàn)患者同姓同名同性別，造成換液時查對困難。

2.2.1.2 用藥安全隱患 藥劑師責任心不強，不執(zhí)行審方職責，常發(fā)錯藥或少發(fā)藥；靜脈輸液出現(xiàn)配錯液、漏輸、輸液反應(yīng)、液體外滲、輸液速度調(diào)節(jié)不當、輸（換）錯液；門診輸液處方字跡模糊，缺診斷，處方與病歷書寫內(nèi)容不相符，護士查對不仔細，憑經(jīng)驗用藥，造成差錯發(fā)生。

案例3：患兒，女，3歲，因皮膚過敏到某院急診科注射室治療。醫(yī)囑予以5%GS20ml+10%GSca 10ml靜滴，當班護士查對不仔細，憑經(jīng)驗用藥。將用藥途徑靜滴誤看成靜推，遂將藥物予以靜推。靜推過程中患者突然出現(xiàn)意識喪失，幸搶救及時，患兒轉(zhuǎn)危為安。

2.2.1.3 手部衛(wèi)生安全隱患 護士職業(yè)防護意識缺乏，未嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生，表現(xiàn)為各種治療如靜脈輸液、靜脈注射、肌肉注射、未嚴格執(zhí)行一人一注射一摖手；抽血時不戴手套。注射后直接用手分離針頭，雙手套針帽；發(fā)生針刺傷后，未及時上報。

2.2.1.4 防范與減少患者跌倒安全隱患 年老體弱患者輸液無陪護，獨自提著點滴上廁所而未尋求護士幫助。

2.2.1.5 防范與減少患者壓瘡發(fā)生安全隱患平時留觀、搶救患者不多，護士的工作習慣于完成輸液室患者的輸液治療，對危重患者生活方面的護理經(jīng)驗欠缺，臥床患者預(yù)防壓瘡發(fā)生的意識不強。

2.2.2 環(huán)境因素安全隱患

由于輸液室空間狹小，輸液患者較多，無條件配備急救藥物及搶救設(shè)施。當輸液室患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及病情變化時，大多需要轉(zhuǎn)運至搶救室處理，加之轉(zhuǎn)運平車體積較大，進出輸液室困難，常給搶救工作的開展造成困難，影響搶救速度。

2.2.3 儀器設(shè)備安全隱患

常用的醫(yī)療設(shè)備在使用過程中對儀器設(shè)備的管理存在一定的安全隱患。如監(jiān)護儀、呼吸機報警功能喪失或人為關(guān)閉；使用中的儀器無人校對；儀器設(shè)備使用、保養(yǎng)、維修記錄普遍缺失；中心供氧壓力不足時無壓力報警，護士不易發(fā)現(xiàn)。

2.2.4 人員、管理制度安全隱患

護士法律意識淡漠，工作責任心不強，不主動了解輸液患者病情、診斷，對藥物作用、副作用欠熟悉；小兒、老年患者未列入重點觀察對象；特殊用藥宣教未落實，如甘露醇，硝譜鈉、七葉皂甙鈉等； 巡視患者輸液，只顧液體量多少，不觀察穿刺部位情況，工作粗心大意。護理人員素質(zhì)參差不齊，質(zhì)控意識不強，無環(huán)節(jié)質(zhì)量控制意識；對危重患者護理文件記錄標準不熟；急診科工作制度欠完善，質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)不健全；業(yè)務(wù)培訓不到位；管理者監(jiān)管不力。護理安全管理對策 3.1 院前急救

3.1.1 一是配備專職120醫(yī)護人員，制定并完善院前急救工作制度，工作職責，規(guī)范接聽120呼叫電話流程，在目前人員不足情況下，盡量讓經(jīng)過培訓的護士接聽呼叫電話，并使用文明禮貌用語。同時護士站備有120呼叫電話專線和分機，保證醫(yī)護人員出診后隨時有人接聽電話。接聽電話時詳細記錄患者姓名、性別、年齡、病情、住址，聯(lián)系電話號碼。二是一線醫(yī)護人員出診后及時通知二線人員十五分鐘內(nèi)到崗，超時未到崗，給予一定的經(jīng)濟處罰，大大提高了出診速度。

3.1.2 設(shè)立院前急救小組長，規(guī)范出診各項記錄，小組長定期或不定期抽查出診患者信息記錄，遇到問題及時反饋，督促完善記錄。搶救記錄要求在6h內(nèi)完成，并注意與醫(yī)療文件的同步性，加強整理和妥善保管，防止丟失［3］。

3.1.3 加強業(yè)務(wù)培訓訓，保障護理質(zhì)量安全 制定詳細的培訓計劃，并建立急診護士培訓手冊，詳細記錄培訓內(nèi)容及考核結(jié)果。特別對新入急診科護士做好崗前培訓，考核合格才能獨立上崗。3.2 院內(nèi)急救

3.2.1 根據(jù)患者安全目標制定相應(yīng)的管理措施，在工作中嚴格落實核心制度，如查對制定、交接班制度、分級護理制度、執(zhí)行醫(yī)囑制定、搶救制度、護理不良事件處理與報告制度、護理安全管理制度、消毒隔離制度。

3.2.2 建立三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，建立以護理部—科護士長—科室護士長為主體、全體護士參與的護理安全檢查體系，落實各級檢查，是保證安全管理制度貫徹的關(guān)鍵所在。護理部質(zhì)控人員每月不定期隨機抽查急診科護理安全落實情況；科護士長隨時到急診科檢查護理安全，將存在的安全隱患及時指出。科室護士長每天進行護理安全檢查，并對在班護士的安全護理制度執(zhí)行情況進行檢查，將發(fā)現(xiàn)的問題在科內(nèi)討論講評，同時提出整改措施。各級檢查者及時將工作中查出的安全隱患逐級上報，完善防范措施，使護理安全管理工作做到層層把關(guān)，每個環(huán)節(jié)不疏漏，從組織形式上確保護理工作安全、高效地運行。

3.2.3 在目前輸液室環(huán)境無法改變的情況下，盡量將將年老體弱，病情稍重的患者安排在留觀室輸液。搶救患者直入搶救室，及時開放急救綠色通道，實施急救措施。

3.2.4 規(guī)范儀器設(shè)備的三級維護 指定經(jīng)驗豐富、責任心強的護士負責儀器設(shè)備的管理。儀器設(shè)備日常維護每周一次，做好儀器設(shè)備的外部及主要功能測試。一級維護3-6月一次，由設(shè)備科技術(shù)人員進行維護。二級維護，在保修期內(nèi)，由廠家、商家工程師維護。護士對各種設(shè)備必須充分了解，熟練操作，定期專人維護。

3.2.5 強化法制教育，增強法律意識 法律是人們行為規(guī)范的準則，加強臨床護理人員的法律知識教育是預(yù)防護患糾紛、減少護理不安全的有效手段。因此，護理人員應(yīng)有針對性的學習相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，使每位護士學法、知法、守法，牢固樹立“安全第一”和依法施護的觀念，積極主動應(yīng)用法律手段維護護患雙方和醫(yī)院的合法權(quán)利。

3.2.6 轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，加強護患溝通 隨著新時期醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，以人為本，以患者為中心理念的形成，給護理工作提出了更高的要求。因此應(yīng)增強護理人員主動為患者服務(wù)的意識，熱情服務(wù)，主動迎接，迅速作出正確判斷，保證快速有效地進行救治。同時，在護理工作中應(yīng)注意加強與患者及家屬的溝通。如：特殊檢查治療前應(yīng)征得患者同意，履行簽字手續(xù)；履行告知義務(wù)，治療護理過程中要告知患者：接受治療藥物的名稱、藥物作用、注意事項、可能發(fā)生的不良反應(yīng)；對于神志不清、昏迷、無行為能力的患者，對其家屬履行告知義務(wù)；對危重病患者要及時向患者家屬告知病情，以取得家屬的配合。只有這樣，才能消除護理不安全因素，防范護患糾紛的發(fā)生。

3.2.7 著重風險評估，加強重點監(jiān)控

對院前急救、搶救室、輸液室、治療室等重點、難點進行跟班監(jiān)控，隨時督查。特別是急診患者搶救、輸液等都是糾紛事故的好發(fā)點，重點環(huán)節(jié)應(yīng)把好質(zhì)量關(guān)。

3.2.8 保證急救護理文書質(zhì)量

急救護理文書牽涉到患者法律問題、醫(yī)保、賠償?shù)雀鞣N問題，也是醫(yī)療糾紛的第一手資料［4］。要及時準確地記錄醫(yī)護人員到達后所有搶救措施、醫(yī)囑執(zhí)行情況、采取的護理措施及詳細病情演變過程，禁止出現(xiàn)涂改和遺漏現(xiàn)象。4 小結(jié)

護理安全管理是護理質(zhì)量的第一生命和核心目標，始終貫穿在護理服務(wù)各個環(huán)節(jié)和全過程中，護理安全是評價護理質(zhì)量最敏感最有效的指標[5]，在醫(yī)院管理中起著舉足輕重的作用。只有加強護理安全管理，明確護士對待安全問題的態(tài)度提高護士的安全意識加強工作責任心，轉(zhuǎn)變護理觀念才能提高護理質(zhì)量避免差錯事故的發(fā)生。

參考文獻

[1] 蔡麗華,護理安全管理存在的問題及對策[J].西部醫(yī)學，2011,11(23):2281 [2] 李繼平主編，護理管理學[M].人民衛(wèi)生出版社，第二版，2006,6，173.[3] 楊從芬, 護理管理工作中安全隱患分析及防范對策[J].全科護理,2009,7,(3A),613.[4] 張穎，高秀芬，史忠嵐.急診護理的風險管理[J].中國實用護理雜志,2006，1（1）：53.[5] 戴艷梅，安全管理在護理管理中的重要性[J].中國護理管理，2010，10（2）：73-75

第二篇：兒科急診護理安全管理專題

兒科急診護理安全管理

醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的首要問題和最基本要求，已成為當前醫(yī)院管理中最重要的課題之一。護理工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分，護理安全管理是護理管理的重要內(nèi)容，它已成為衡量護理服務(wù)的重要質(zhì)量標準。小兒急診是搶救患兒生命的第一線，許多危重患兒須經(jīng)急診搶救，如何保證急診搶救質(zhì)量，提高搶救成功率，護理安全管理至關(guān)重要。

一、人員思想管理

1、提高急診搶救意識

急救意識是急診科護士最主要的意識。急診病人來院時，急診護士要馬上判斷出是病情急還是“家長急”，迅速作出相對應(yīng)的處理。堅決杜絕司空見慣的心理和工作忙亂的狀況。

2、強調(diào)護士行為的法律性

急診工作面對的都是急、危、重癥患兒及其家長，護士不但要沉著、冷靜、果斷進行工作，還要知法、懂法、執(zhí)法，以此來保護病人的合法權(quán)益。

二、健全各項管理制度

1、制訂急診工作流程、急危重癥患兒的搶救預(yù)案

明確職責和分工，用管理制度規(guī)范每個護士的行為。要求每個人在工作時間內(nèi)都能嚴格遵守各項規(guī)章制度，這樣才能使搶救工作忙而不亂，有條不紊。

2、嚴格急診護士的準入制度

急診是醫(yī)療護理工作的最前線，只有具備一定的臨床工作經(jīng)驗，應(yīng)變能力靈敏，有較穩(wěn)定的心理素質(zhì)才能勝任。入科后要經(jīng)過培訓考核，合格者才能正式準入。

3、嚴格進行護士的專科培訓工作

首先保證每年的心肺復(fù)蘇（CPR）培訓每人必須參加，要求護士100%過關(guān)，再根據(jù)不同年資的護士制訂業(yè)務(wù)培訓計劃，重點在加強穿刺技術(shù)、急救技能、搶救中的配合等。

三、重視質(zhì)量監(jiān)控

1、護士長要加強質(zhì)量監(jiān)控

重視平時做好充分的準備工作，確保急救藥品、器材準備充足，急救設(shè)備功能完好率始終保持在100%。對每個護士、每個班次的工作都要做到隨機檢查。每天有工作檢查重點，每周有工作檢查計劃，每月有工作檢查小結(jié)，動態(tài)保證質(zhì)量監(jiān)控。

2、增強安全管理意識，要求人人參與管理

安全是人的基本需要，也是護理工作的基本要求，護理安全應(yīng)該得到每個護理工作者的重視。科室成立護理安全管理質(zhì)控組，層層把關(guān)、層層控制、負責科內(nèi)護理安全管理工作。每月組織小組長對當月出現(xiàn)的問題進行書面分析、討論，并提出整改方案，在每月的護理分析大會上提醒大家注意，同時將問題與護士個人見面，讓護士知曉自己本月的缺陷以利更好地改進工作。

3、重視監(jiān)督與檢查的有機結(jié)合，提高安全的有效性

安全問題不僅僅是管理者的責任，也是全體護理人員的責任。要使全體護理人員都懂得安全操作是保證護理安全的基礎(chǔ)，護理管理者圍繞如何有效保護病人和工作人員自身安全方面，執(zhí)行定期檢查和平時督促相結(jié)合，及時發(fā)現(xiàn)并分析不安全因素產(chǎn)生的原因，以貫徹預(yù)防為主。

四、把握兒科門急診特點，彈性安排工作

兒科急診有明顯的季節(jié)特點，在季節(jié)交替時節(jié)、溫差較大時節(jié)就診量顯著增多。根據(jù)季節(jié)特點建立靈活快捷的調(diào)配機制，彈性安排。同時在人員搭配上注重能力強弱的組合，突出各自的優(yōu)勢互補；節(jié)假日期間，排好備班，隨時根據(jù)病人特點調(diào)配護理人員力量，保證及時滿足急診需要。

５ 重視急診患兒的安全轉(zhuǎn)運

在急診經(jīng)過初步處理，病情危重患兒復(fù)蘇后需接受進一步的治療和監(jiān)護，復(fù)蘇搶救成功后仍然需要密切觀察、評估和支持心肺功能。安全轉(zhuǎn)運的目的是保護腦功能、預(yù)防繼發(fā)性的器官損傷，使患兒在最佳生理狀態(tài)下轉(zhuǎn)運到下一個治療地點得到進一步的治療。質(zhì)量是安全的保障，安全是質(zhì)量的表現(xiàn)，通過加強兒科急診的安全管理有效提高了搶救成功率，促進了危重癥患兒的早期診斷和治療。

第三篇：供電所安全管理難點及對策

供電所安全管理難點及對策

安全生產(chǎn)是供電企業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，是效益的保證，是一切工作的首位，供電所作為供電企業(yè)的分支營業(yè)機構(gòu)，承擔著管轄區(qū)域內(nèi)用電戶的報裝接電、抄表收費、營銷管理、網(wǎng)絡(luò)維護、安全管理等工作，地位舉足輕重。隨著供電網(wǎng)覆蓋面的不斷擴大，直接抄收用戶的不斷增多，24小時承諾服務(wù)責任的加大，給供電所安全管理帶來較大的壓力，也為全局的安全生產(chǎn)埋下重大隱患。以下是對基層供電所進行安全基礎(chǔ)管理的調(diào)研。

本報告結(jié)合《供電所安全管理標準化作業(yè)工作流程（試行）》規(guī)定的供電所十二條安全基礎(chǔ)管理工作流程，重點調(diào)研供電所安全學習管理、兩票管理、安全工器具管理、安全培訓管理等常態(tài)化基礎(chǔ)管理工作，分析其存在的問題和難點，并提出相應(yīng)對策或建議。

安全學習管理

安全學習是供電企業(yè)普及員工勞動安全防護知識，提高員工安全生產(chǎn)技術(shù)水平的主要手段。安全學習包括一是安全文件、領(lǐng)導(dǎo)講話、上級工作指示精神的學習；二是安全規(guī)章制度、細則、規(guī)定的學習；三是事故快報、事故通報等事故案例的學習。但在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)部分供電所安全學習開展情況不甚理想，主要表現(xiàn)在：

1、未能嚴格定期召開周安全活動學習，存在不少未開展安全活動學習，補記錄走過場應(yīng)付檢查的情況。

2、安全活動學習記錄不規(guī)范，安全活動學習內(nèi)容中記錄下周的生產(chǎn)工作安排或整篇抄寫事故快報內(nèi)容、《安規(guī)》章節(jié)內(nèi)容，無所長對上周安全點評記錄，使安全學習流于形式、不深入。

3、事故快報、事故通報等事故案例的學習未能起到警鐘長鳴的效用，僅僅是安全員宣讀一遍事故快報/通報內(nèi)容，不進行深入討論、反省，不提出防范措施及相類似事故在工作中如何避免。

4、部分單位上級領(lǐng)導(dǎo)未遵照相關(guān)規(guī)定掛靠供電所參加安全學習，安監(jiān)部門未定期對供電所安全學習進行檢查，給予指導(dǎo)意見。

5、安全規(guī)章制度、細則、規(guī)定、文件、事故快報/通報存檔不全、零散、不規(guī)范。

建議：

1、嚴格執(zhí)行《供電所安全管理標準化作業(yè)工作流程（試行）》“周安全活動”流程，定期召開周安全活動學習，明確上級領(lǐng)導(dǎo)掛靠供電所參加安全學習，并落實參加學習人員個人簽名制度。

2、規(guī)范安全活動記錄內(nèi)容，明確記錄內(nèi)容為本所安全員通報上周安全情況及存在的問題、按安監(jiān)部（科）要求學習有關(guān)安全文件、規(guī)程、事故通報、簡報（只需注明標題或章節(jié)）其他的見錄音，布置本周的安全工作等。

3、安全活動學習記錄應(yīng)有成員發(fā)言記錄，成員發(fā)言記錄應(yīng)簡潔、有針對性。

4、事故快報、事故通報學習應(yīng)結(jié)合工作實際，舉一反三，按照“四不放過”的原則深入剖析，與本所工作相類似的事故應(yīng)寫出反思材料。

5、安全文件、規(guī)程、快報、通報等應(yīng)存檔齊全、整潔，并有相應(yīng)目錄，事故快報/通報學習的反思材料應(yīng)裝訂成冊。

兩票管理

工作票、操作票是保證電氣設(shè)備檢修時人身和設(shè)備安全的重要組織措施之一，兩票應(yīng)認真、正確地填寫，特別是安全措施，必須填寫正確、具體、完善，但在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)不少問題：

1、供電所對《國家電網(wǎng)公司電力安全規(guī)程》中的“保證安全的組織措施”落實不力，“兩票”、“標準化作業(yè)程序”、“危險點分析”等規(guī)程規(guī)范在供電所的執(zhí)行不盡人意，甚至在票面上發(fā)映出工作票未經(jīng)簽發(fā)而開工的嚴重違章行為。

2、線路第一種工作票大量存在僅掛設(shè)一副接地線的情況，表現(xiàn)在很多線路工作、拆舊工作、線路改造工作、表計工作等僅僅拉開臺區(qū)令克、低壓刀閘后掛一副接地線，在線路側(cè)未掛設(shè)接地線。

3、工作票中有未經(jīng)簽發(fā)，工作班成員未簽名、直接辦理工作許可、工作終結(jié)手續(xù)，甚至出現(xiàn)代簽現(xiàn)象。

4、工作票填寫不規(guī)范，工作班成員簽名確認欄不簽名、少簽名、多簽名、代簽名，工作設(shè)備電壓等級空缺，第一種工作票不畫接線圖

5、工作終結(jié)手續(xù)履行不到位，工作終結(jié)欄清點、核查現(xiàn)場項目不進行、不填寫，工作終結(jié)報告欄不填寫或填寫不全。

6、工作票未附危險點分析及控制措施票，或危險點分析及控制措施內(nèi)容空洞、公式化，缺乏針對性、操作性，有千篇一律之嫌。

7、對第一種工作票“6.1安全措施欄”填寫規(guī)定不清楚，漏項、錯項。

8、兩票術(shù)語使用不規(guī)范，票面關(guān)鍵字段涂改。對策：

1、供電所應(yīng)把規(guī)范“票證”管理、實施“標準化作業(yè)程序”和“危險點分析及預(yù)控措施”作為安全管理的中心來抓，并納入供電所規(guī)范化管理考核，與經(jīng)濟效益直接掛鉤，使其貫穿于整個供電營銷工作之中。

2、樹立“驗電、接地”是防人身最直接、最有效的技術(shù)措施這一安全理念，嚴格落實“工作地段兩端和有可能送電到停電線路的分支線（包括用戶）都要驗電、掛接地線”的安全措施。

3、認真履行各自安全職責，嚴格把關(guān)。結(jié)合供電所員工綜合素質(zhì)較低的實際情況，明確工作票由“工作負責人”填寫，“簽發(fā)人”審核把關(guān)，“許可人”再次審核的做法；操作票則由“操作人”填寫，“監(jiān)護人”和“發(fā)令人”分別審核，工作票或操作票的正確率由三人共同負責，三重把關(guān)，確保“兩票”填寫的正確率。

4、專業(yè)管理人員加強指導(dǎo)，規(guī)范管理。工作票的管理是生技、安監(jiān)部門共同的職責，加強對兩票的日常檢查、指導(dǎo)，月末審核、分析總結(jié)等工作票管理工作，同時應(yīng)規(guī)范供電所內(nèi)部管理制度和操作流程，嚴格執(zhí)行《兩票實施細則》，切實指導(dǎo)供電所的兩票管理。

5、結(jié)合工作實際，加大培訓力度。各單位安監(jiān)部門應(yīng)定期組織開展兩票培訓講座，針對安全稽查發(fā)現(xiàn)的典型問題作專題講評，認真組織學習《兩票實施細則》，做到每張工作票應(yīng)附危險點分析及控制措施票，并應(yīng)有較強可操作性和針對性，逐步提高兩票合格率。

6、動態(tài)管理，嚴格考核。每年對工作票簽發(fā)人、工作負責人、工作許可人進行專業(yè)技術(shù)和安全規(guī)程制度考試的基礎(chǔ)上，還應(yīng)對上述人員實行動態(tài)管理制度，對在執(zhí)行過程中不遵守工作票管理規(guī)定、不認真履行安全職責的人員，按照有關(guān)規(guī)定取消其相應(yīng)資格，并給予一定經(jīng)濟考核，只有通過強化學習培訓，經(jīng)考試考核合格后方可重新?lián)蜗鄳?yīng)責任人。

安全工器具管理

確保安全的技術(shù)措施落實到位不夠，不帶絕緣手套、不穿絕緣靴、不用絕緣棒、不掛接地線、不懸掛標志牌等違章現(xiàn)象時有發(fā)生，甚至因此而出現(xiàn)觸電傷亡事故，給安全生產(chǎn)帶來直接影響。同時由于供電所人員結(jié)構(gòu)、綜合素質(zhì)、歷史原因等情況，致使供電所安全工器具管理存在諸多問題：

1、安全工器具未定期進行試驗或試驗報告丟失、不全。

2、安全工器具存放地點不合要求，或與施工工器具混放。

3、安全工器具未統(tǒng)一分類編號，定置存放。

4、未建立安全工器具管理臺帳，做到帳、卡、物相符，未定期對安全工器具進行檢查或檢查記錄不全。

5、個人安全工器具使用保管不善，帶病服役。對策：

1、對工作人員進行安全培訓，嚴格執(zhí)行操作規(guī)定,正確使用安全工器具，不熟悉使用操作方法的人員不得使用安全工器具。

2、從硬件上入手，將必備的安全工器具全都落實到位，分發(fā)到各供電所、各電工組，力求做到驗電器（驗電筆）人手一支、個人保安線人手一副。

3、從軟件上應(yīng)加強供電所、員工明白“安全工器具是生命線”的安全意識，建立安全工器具考核機制，對不執(zhí)行安全措施的行為要嚴重查處，增強正確使用、保管、保養(yǎng)安全工器具的責任感和約束感。

4、明確要求個人安全工器具自行保管，安全工器具嚴禁它用。

5、嚴格執(zhí)行《安全工器具管理辦法（試行）》相關(guān)要求，遵從其考核規(guī)定。

安全培訓管理

供電企業(yè)的生產(chǎn)水平?jīng)Q定于員工安全知識、安全技能水平，因此應(yīng)把提高全員安全素質(zhì)始終放在員工培訓工作的重要位置，但是由于供電所的電力營銷為主的性質(zhì)決定了其在安全培訓上的形式化、表層化，表現(xiàn)在：

1、供電所自行組織的“三工”、農(nóng)電工安規(guī)考試形式化，命題松散，試卷上無明晰的考試，使得一張考試卷可以應(yīng)付若干年檢查。

2、供電所員工安全生產(chǎn)技術(shù)培訓小時數(shù)不足。

3、安全培訓計劃性不強，未制訂、月度安全培訓計劃，使安全培訓完全等同與安全學習。

4、培訓形式單

一、效果較差。對策：

1、堅持圍繞安全生產(chǎn)實際抓培訓，圍繞落實“電力安全生產(chǎn)規(guī)程”抓培訓，圍繞安全事故案例抓培訓的方針，結(jié)合本所人員狀況、工作條件、勞動保護等方面，從思想上牢固建立安全防線，提高人員安全意識。

2、供電所應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)管理流程的變化、網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的變化、季節(jié)特點、新技術(shù)、新設(shè)備、新工藝的引進等方面及時向相關(guān)職能部門、上級單位上報培訓需求，確保員工及時接受新有關(guān)安全方面的預(yù)防、系統(tǒng)管理等新科學理論的技能培訓，為安全生產(chǎn)服務(wù)。

3、著重把握好培訓對象、內(nèi)容、形式、效果等四個環(huán)節(jié)。做到因人而異，因材施教，切實提高培訓內(nèi)容的針對性，培養(yǎng)對象的層次性和培訓形式的多樣性和實效性，把員工安全知識、安全技術(shù)水平、業(yè)務(wù)能力與員工個人工作業(yè)績考核結(jié)合起來，引入激勵機制，充分刺激員工的求知欲望，從而達到企業(yè)管理人員和員工共同進步的目的，使之具備較高的業(yè)務(wù)水平、安全技術(shù)知識，具備較強的分析判斷和緊急情況處理能力。

4、充分利用一切可以利用的培訓機會，進行現(xiàn)場教育和現(xiàn)身說法等易于接受的靈活培訓方式，注重管理人員的自身素質(zhì)修養(yǎng)，變“要我安全”為“我要安全”，樹立正確的安全觀念，自覺參與到安全工作中去。

結(jié)束語

供電所不同于電力生產(chǎn)其它專業(yè)，有其自身特性，因此在安全管理上也應(yīng)有其特點，總體而言，供電所日常安全管理應(yīng)以上述四個方面為主。本次只調(diào)研了部分供電所安全管理水平，但由于時間原因，本報告不足的是未能就供電所用工成份、人員素質(zhì)、技能等級、安全工器具數(shù)量/質(zhì)量、勞動作業(yè)環(huán)境、個人培訓小時數(shù)等方面進行統(tǒng)計、分析并提出相應(yīng)改進方案。

總之，安全管理是供電所的一項基礎(chǔ)性工作，如果安全抓不好，就無效益、穩(wěn)定和發(fā)展之談。只有嚴格執(zhí)行規(guī)程規(guī)范，提高員工安全技能，結(jié)合實際，認真抓安全、管安全，把安全工作落實到實處，做到有組織、有措施、有考核，就一定能把供電所安全工作抓好。

第四篇：流動人口管理中存在的難點問題及其對策

流動人口管理中存在的難點問題及其對策

當前，全國流動人口的總數(shù)已突破1.2億，相當于大陸總?cè)丝诘氖种弧Ａ鲃尤丝谝环矫鏋榱魅氲氐慕?jīng)濟建設(shè)做出了巨大貢獻，另一方面為流出地增加了經(jīng)濟總量，并且?guī)Щ亓诵滤枷搿⑿掠^念、新技術(shù)，不但為自己掙回了可觀的經(jīng)濟收入，也帶動了地方經(jīng)濟的發(fā)展。但是，流動人口由于其無固定的工作，無固定住所，并且居住分散、隱密，給計劃生育的管理和服務(wù)帶來了很大困難，每年有相當一部分計劃外生育人口都是在人戶分離的情況下出生的。因此，如果不正確處理好流動人口的計劃生育問題，勢必給戶籍地和現(xiàn)居住地的計劃生育工作帶來負面影響。為此，強化和探討對流動人口的管理，是新世紀、新階段各級人口計生部門面臨的重大課題。在多年的流動人口管理實踐中，我認為要做好流動人口的管理和服務(wù)工作，必須重點抓好流入地、流出地之間的信息交流與協(xié)作，形成資源共享，相互配合，齊抓共管，同時應(yīng)強化基層基礎(chǔ)，加強隊伍建設(shè)和加大經(jīng)費投入。

一、面臨的難點問題

一是流出人口辦證難。由于我縣為國列貧困縣，每年都有大量的人口外出務(wù)工，加之近年大抓勞務(wù)輸出，流出人口數(shù)量逐年增加。流出人口由于文化偏低，流動無序，加之宣傳不到位，不知道出門務(wù)工需要辦理的相關(guān)證件，并且有一部分是為逃避當?shù)赜媱澤叨鴮で蟊茱L港的，難以正確掌握其流向，加之流入地查證、驗證不到位，致使流出人口的辦證難、跟蹤服務(wù)更難。

二是流入人口驗證難、管理難。部分流入人口由于居住分散、隱密，而且經(jīng)常更換居住地，無固定的工作場所。在管理上僅靠1—2名兼職人員進行調(diào)查、摸底、登記、查驗證件，村（居）民小組長由于報酬未落實而難以發(fā)揮應(yīng)有的作用。在一個城鎮(zhèn)內(nèi)，縣內(nèi)流動人口往往由于戶口在本地而忽視管理，成為管理的死角，往往這部分育齡人群未辦理《婚育證明》，難以準確掌握婚育史及詳細住址，再加上跨省、跨縣的流動人口，其量大面寬，給驗證和管理服務(wù)帶來諸多困難。

三是流動人口計劃生育管理機構(gòu)、隊伍、經(jīng)費沒有得到很好的解決，致使管理困難。由于各縣計劃生育專職人員偏少，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和社區(qū)的流動人口管理人員均為兼職干部，一是精力不夠，無能為力；二是責任心不到位，不能盡職盡責，加之不能保障居民小組長、流動人口免費服務(wù)、函查、電話查詢等必要的報酬和費用，致使責任不明、服務(wù)開展差，給管理帶來困難，有時甚至放水養(yǎng)魚，以罰代管。

四是相關(guān)部門之間政策法規(guī)不配套、不協(xié)調(diào)，沒有形成齊抓共管的工作氛圍。例如計生部門要求工商部門在辦理營業(yè)執(zhí)照時查驗《婚育證明》，可工商部門要求只要有申請就必須辦理，致使部門之間政策相互抵觸，部門配合流于形式，基層齊抓共管難以落到實處。

二、建議及對策

1、要進一步加大政策的宣傳力度。一是要充分發(fā)揮“兩節(jié)”前后外出人口返鄉(xiāng)的有利時機，進村入戶對經(jīng)常外流人員和有外出傾向的人員進行面對面的宣傳，提醒其外出時辦理《婚育證明》；二是對外流未返鄉(xiāng)人員，通過詢問家屬或親戚掌握流入地信息，并及時與當?shù)赜嬌块T聯(lián)系協(xié)查辦證和反饋情況；三是在車站、碼頭制作醒目的固定標語，提醒育齡人群在外出前必須辦理流動人口《婚育證明》；四是及時開發(fā)有利于流出地協(xié)查的流動人口管理信息系統(tǒng)軟件。通過以上措施，提高流出人口辦證率，為流入地更好地管理計劃生育工作提供依據(jù)。

2、強化流入人口查證驗證工作。一是可采用將本人身份證復(fù)印件連同《婚育證明》郵寄到流出地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處計生辦的方式，督促流出地辦理《婚育證明》(來源：好范文 http://www.tmdps.cn/）后寄回，以提高流入人口的持證和查驗率，便于掌握流入人口的婚育史；二是充分利用流動人口信息平臺，掌握其婚育史；三是強化對縣內(nèi)跨鄉(xiāng)、進城務(wù)工等人員的監(jiān)管，定期進行跟蹤服務(wù)；四是簽定《計劃生育管理合同》和《房屋出租戶監(jiān)管合同》，進行嚴格的合同化管理和服務(wù)。

3、強化隊伍建設(shè)，加大經(jīng)費投入，嚴格考核評估。一是要加大宣傳教育的力度，使各級領(lǐng)導(dǎo)認識到加強對流動人口計劃生育工作管理的重要性，從組織、機構(gòu)、隊伍上強化對流動人口的管理；二是要加大經(jīng)費投入，使流動人口管理所需要的費用納入財政預(yù)算，并且隨著流動人口數(shù)量的增加而逐年增加，使各級計生部門或流動人口管理機構(gòu)有錢辦事、有人管事，使流動人口享受到與常住人口一樣的免費服務(wù)；三是不斷充實流動人口管理人員，使各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、社區(qū)均有專職流動人口管理員，便于業(yè)務(wù)上指導(dǎo)和責任制的落實；四是嚴格責任、嚴格考核和獎罰，要嚴把現(xiàn)居住地計劃生育的關(guān)口，就必須把鄉(xiāng)

（鎮(zhèn)）、社區(qū)作為考核單位，制定詳細的考核評估方案，并與負責人層層簽定目標管理責任書，明確責任，嚴格獎罰，從機制和制度上規(guī)范對流動人口的管理。

4、相關(guān)部門要從高層抓好協(xié)調(diào)工作。要通過人口計生部門的協(xié)調(diào)，使計劃生育工作從部門協(xié)調(diào)、配合上升為政府決策，使綜合治理人口問題成為政府行為，在基層流動人口較集中的地方抽調(diào)公安、工商、城建、計生等部門人員組成流動人口日常事務(wù)管理督查辦公室，在縣級計生部門的指導(dǎo)下，專門負責抓督查、協(xié)調(diào)工作，并按照誰用工誰負責、誰受益誰管理、誰的地盤誰負責的原則，落實相關(guān)部門的責任，并定期檢查、評比、考核，使流動人口的管理真正走上科學化、規(guī)范化、制度化的軌道。

流動人口管理中存在的難點問題及其對策

第五篇：項目管理中的難點及對策

內(nèi)容摘要：

難點分析

難點之一：資金周轉(zhuǎn)困難，是制約項目管理的關(guān)鍵。項目資金的主要來源是工程款，目前工程款的支付普遍滯后于工程形象進度；也滯后于合同約定的付款時間。這導(dǎo)致施工單位做工程時大量墊資，資金周轉(zhuǎn)十分困難。工程項目所采購的材料往往不能及時付款，而逾期付款的材料采購價格要高于當時付款材料價格的10%以上，并且逾期付款方式使得對材料供應(yīng)商的約束力大大削弱，施工單位逾期付款導(dǎo)致部分材料供應(yīng)商不按合同約定的送貨時間、質(zhì)量、分批數(shù)量要求供貨。這樣的事情往往又會發(fā)生在關(guān)鍵時刻，從而影響工程進度、質(zhì)量。另一方面，建設(shè)單位（業(yè)主）已堂而皇之地被稱為上帝，常常以上帝的身份拖延工程驗收、結(jié)算和付款。當工程分包、勞務(wù)、材料供銷合同一旦簽訂并履行，由于不能按期付款極易產(chǎn)生訴訟，由此而產(chǎn)生應(yīng)訴成本。這樣，既影響了公司效益，又影響了公司的信譽。

難點分析

難點之二：勞動力調(diào)劑困難是影響項目誠信度的重要因素。由于勞務(wù)公司現(xiàn)有的勞動力資源儲備相對不足，遠不能適應(yīng)企業(yè)快速發(fā)展的需求，加之南通作為建筑大市勞動力資源日見匱乏，現(xiàn)有勞務(wù)人員平均年齡達到52歲，中青年從事建筑工作的勞務(wù)人員甚少，要在本地區(qū)尋找成建制的勞務(wù)隊伍相當困難。因此，當承建工期特別短的項目時，調(diào)劑勞動力便存在很大困難，有可能影響合同工期的承諾。如果在外地尋找勞務(wù)隊伍，他們基本上沒有經(jīng)過正規(guī)教育培訓，其基本素質(zhì)、能力又無法滿足工程要求，也勢必給施工質(zhì)量帶來影響。

難點之三：勞務(wù)工資的不確定性直接影響項目的正常管理。具有一定規(guī)模的施工企業(yè)，應(yīng)制訂一套內(nèi)部統(tǒng)一且與當?shù)厥袌鼋榆壍膭趧?wù)工資指導(dǎo)線，以避免內(nèi)部在勞務(wù)用工上相互抬價。此外，企業(yè)還缺少統(tǒng)一規(guī)范的勞務(wù)工資管理辦法，表現(xiàn)為包工頭與項目結(jié)帳，勞務(wù)工人與包工頭結(jié)帳，勞務(wù)工人的工資單價由包工頭確定，包工頭對勞務(wù)工人的工資分配缺少透明度，這些因素嚴重影響了勞務(wù)工人的積極性，也在一定程度上削減了工程項目勞動力的來源。同時由于勞務(wù)工資由包工頭發(fā)放，嚴重削弱了項目管理人員對勞務(wù)工人的管理權(quán)威，直接影響了項目質(zhì)量、安全、工期、成本目標的實現(xiàn)。而包工頭常常為了自身獲取更多利益，指揮工人冒險蠻干、偷工減料，從而影響施工質(zhì)量和安全，乃至公司的信譽。

難點之四：項目核算工作滯后是目前項目管理中的突出問題。一方面現(xiàn)在的工程項目基本上沒有施工預(yù)算，工程開工時只知道總的工作量，而不知道每一幢、每一層的人工、材料、機械等費用各是多少，要待工程竣工結(jié)算出來才知道工程盈虧，做不到成本目標過程控制。另一方面，各項目對核算重視程度也不盡一致，有的把工程簽證單、索賠單視為支票；有的則長期無人過問，甚至把簽證單作為廢紙扔掉；有的工程結(jié)算送審，拖延到一年以后。核算員的職能僅是項目成本資料匯總、分析，具體的工程變更、簽證，還需要項目經(jīng)理、施工員等所有工程管理人員配合，一旦配合不默契，就會出現(xiàn)漏項、錯項，這將加大日后補簽手續(xù)的難度。因此，高標準、高質(zhì)量地完成核算工作，是衡量項目管理水平的重要標志。

難點之五：項目人員素質(zhì)，是項目管理的關(guān)鍵所在。項目管理的主體是“人”，而人的素質(zhì)、能力、意識，直接影響到項目管理的全過程。現(xiàn)在項目管理力量不同程度地存在斷層現(xiàn)象。有些施工人員對勞動預(yù)算定額不熟，無法實現(xiàn)成本過程控制。對于具有長期一線施工經(jīng)驗的老同志來說，他們知道在實際施工中哪些施工部位容易超定額，哪些施工內(nèi)容絕對完不成定額，所以在具體工作安排中能及時給予調(diào)整并合理安排。而新員工有的缺少施工經(jīng)驗，有的對定額不熟，加之不注意深入群眾和深入每個施工環(huán)節(jié)，在具體施工管理中常常無法對工程成本進行過程控制。

難點之六：項目成本超支，是項目管理難點中的難點。現(xiàn)在一些施工企業(yè)未能建立完整且行之有效的成本控制方法或制度，只是各類型的管理人員單獨作戰(zhàn)，這導(dǎo)致管理失誤，權(quán)責不明，采購劣質(zhì)材料，工人培訓不充分，材料消耗增加，效率低，工序混亂，事故、返工等。從而又表現(xiàn)出項目部在組織協(xié)調(diào)上的低能，由于施工生產(chǎn)的單件性，參與施工人員流動性大，需采取特殊的流水方式，組織量很大。由于施工在露天進行，工期長、需要資源多，還由于施工活動涉及到復(fù)雜的經(jīng)濟、技術(shù)、法律、行政關(guān)系和人際關(guān)系，施工項目管理中的組織協(xié)調(diào)工作最為復(fù)雜、多變，必須采取強化組織協(xié)調(diào)的辦法才能保證施工順利進行，這就需要優(yōu)秀的項目經(jīng)理、高效的調(diào)度機構(gòu)，并配備稱職的人員、建立動態(tài)的控制體系。

對策探討

以上所述是目前我們項目管理中普遍存在的突出問題，如何采取切實有效的措施解決這些問題呢？對此，筆者有如下建議：

對策之一：合理安排資金，努力提高資金使用效率

資金使用可采取項目承包，確保上繳，部分協(xié)商調(diào)劑，余款歸分公司安排使用的方法。項目資金到帳之后，總公司按比例扣除規(guī)定上繳的費用，若需要調(diào)劑項目資金，須與分公司協(xié)商確認，余款由分公司安排使用。項目在簽訂分包、勞務(wù)、材料、設(shè)備租賃等合同時，必須考慮項目資金來源、到帳時間，同時要留足空間，以免資金不能到位而發(fā)生經(jīng)濟訴訟，影響公司信譽和資金運作。

對有一定經(jīng)濟實力的工程項目，施工企業(yè)可以考慮墊資，所墊資金由項目承擔貸款利息，在工程竣工或資金到位時還本付息。對資金、生產(chǎn)條件比較好的項目，總公司甚至可以考慮資本運營，進行高層次的項目管理，這樣除了創(chuàng)造施工利潤，還可以創(chuàng)造資金利潤。

施工企業(yè)可以考慮在經(jīng)營部或工程部設(shè)立工程主材價格信息管理中心，為分公司或項目部及時預(yù)測和發(fā)布材料價格信息，提供或考察、推薦合格材料供應(yīng)商；條件許可的話也可與合格材料批發(fā)商或生產(chǎn)廠家直接簽訂供貨合同，這樣能獲取批發(fā)與零售之間的差價，減少中間環(huán)節(jié)，節(jié)約成本。同時，在分公司成立主材及常用材料的統(tǒng)一采購及認價部門，收集一段時間內(nèi)各個項目的材料需求量，統(tǒng)一購買，但項目上若有更好的價格則可以匯報后自行聯(lián)系購買。

項目部在資金到位的情況下，要盡量優(yōu)化付款方式，因為良好的付款方式往往意味著低廉的價格和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

對策之二：加強勞務(wù)管理，積極擴大勞務(wù)隊伍規(guī)模

總公司可根據(jù)工程的不同地區(qū)、不同規(guī)模、不同類型、不同取費標準、不同質(zhì)量標準和安全文明工地要求等，分別制訂上繳管理費比例、項目各種類型人員工資標準、獎懲辦法，做到標準明確、量化考核、獎優(yōu)罰劣、獎盈罰虧。勞務(wù)班組及勞務(wù)工人實行優(yōu)質(zhì)高價，劣質(zhì)低價。對一些特殊工程（如形象工程或為獲得后續(xù)工程而承接的無利潤工程）則要區(qū)別對待，制定相應(yīng)的利潤、成本目標。確保勞務(wù)班組及勞務(wù)工人工資，不因工程對象、下浮率而影響收入。

把工程成本與勞務(wù)工資單價掛鉤，堅持按定額限額領(lǐng)料，對因未能正確使用材料造成浪費的（如隨意切割木模、鋼筋搭接過長、瓷磚損耗過大等），給予重罰，相反則給予重獎。這樣把勞務(wù)工人的個人收入與項目成本掛鉤，有利于項目管理，也能激發(fā)勞務(wù)工人的主人翁精神。

為公司發(fā)展儲備勞動力資源。在此筆者推薦三種方法：一是改變包工頭暗剝勞務(wù)人員工資的做法，把勞務(wù)工資發(fā)放到每一位工人手中。二是勞務(wù)人員不宜過于集中，否則容易出現(xiàn)壟斷，過分討價還價不利于項目管理。三是大力吸收成建制的勞務(wù)隊伍，對年輕的勞務(wù)人員進行培訓考核，培養(yǎng)高級工、技師隊伍，這樣既有利于總公司做大規(guī)模，也有利于勞務(wù)人員優(yōu)勝劣汰。