第一篇：淺析鄉鎮衛生院護理管理中存在的問題與對策

淺析鄉鎮衛生院護理管理中存在的問題與對策

摘要：

目的：回顧性分析鄉鎮衛生院的護理管理中存在的問題并提出具體可行的措施，以提高鄉鎮衛生院的護理管理質量。方法：回顧性分析、總結2011年6月～2013年6月護理部報告中護理管理存在的問題的180所的鄉鎮衛生院的具體情況。結果：服務不合格68例，藥品核對失誤53例，護理措施實施不當39例，不規范操作20例。護士工齡在5年以上者15例，工齡在2～5年者42例，工齡不足2年者123例。結論：導致護理管理問題關鍵的因素是未嚴格執行相關制度，同時護理人員欠缺服務意識、臨床經驗不足也是造成護理問題的主要因素。因此采取科學、積極、有效的措施改進對鄉鎮衛生院護理管理工作，可減少護理管理方面問題的發生。

關鍵詞：鄉鎮衛生院護理管理；存在的問題；應對措施

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0167-01

隨著社會的發展、人們的法制觀念、維權意識日益增強。在醫療體制改革和新農村合作醫療制度的逐漸深入的前提下，人們對醫療護理質量的要求越來越高，且醫療糾紛已成為社會熱點問題，所以改進護理管理質量勢在必行。

護理管理問題是護理人員在護理活動中出現的失誤，是影響醫院管理質量的重要因素。在護理活動中，護士是與患者直接接觸次數最頻繁、時間最長的人員，發生護理管理問題的幾率很大，因此鄉鎮衛生院護理管理中存在的問題亟待解決[1]。資料與方法

1.1 研究對象：

選取2011年6月～2013年6月護理部報告中護理管理工作存在的問題的180所鄉鎮衛生院作為研究對象。

1.2 研究方法：

對研究對象的具體情況進行回顧性的分析、總結。

1.3 分級標準[2]：

按照日本中頭病院制定的標準，可以將護理管理失誤對患者的影響程度分為6級：Ⅰ級：對患者未造成影響；Ⅱ級：對患者造成一定程度的影響；Ⅲ級：給患者增加了一些不必要的處置和治療，同時更加了患者的經濟負擔；Ⅳ級：雖對患者未造成嚴重后果，但須進行嚴密的觀察；Ⅴ級：患者成終身殘疾，嚴重影響了患者的生活質量；Ⅵ 級：導致患者死亡。結果

2.1 護理管理問題分類：

服務不合格68例，藥品核對失誤53例，護理措施實施不當39例，不規范操作20例。見表1。

表1 護理管理問題的分類討論

3.1鄉鎮衛生院護理管理存在的問題

3.1.1 輕護重醫：

長期以來，醫院在人才培養和工資待遇上的決策均比較偏重于醫生，不夠重視護理管理工作，導致護理工作沒有獨立的體系，形成了護士學習進修的機會少、工作積極性差、工作質量不高的惡性循環。在醫療工作中，認為護理工作只是做執行醫囑、打針、輸液等附屬工作，護理人員須從屬于醫生。通常不重視護理工作，認為其技術含量小、經濟效益低，導致護理人員嚴重缺乏專業精神。護士長沒有明確護士的工作職責和權責，使護理操作一直得不到規范。在很多鄉鎮衛生院里，護士長不在院委會中擔任職位，屬于有職無權，無法實施管理職權，所以有關護理制度在執行時顯得蒼白無力。

3.1.2 護士編制不足[3]：

按照《綜合醫院組織編制原則》規定的編制標準，醫院總床位<300時，護士的編制名額是醫院床位與護士比（1：0.4）。通過對存在問題的180所鄉鎮衛生院的調查，平均床位與護士比為1：0.12，與規定相差很多。

3.1.3 護理人員緊缺：

鄉鎮衛生院的工作環境差，工資待遇偏低，對護理人員沒有職業吸引力，業務能力強且有幾年工作經驗的護士常會被聘到醫療條件較好的醫院，造成人員流動大。新員工工作能力不強，不能獨立勝任觀察護理危重病的工作，同時因為人員缺乏，所以護士的勞動強度大，護理文書書寫不規范、缺項、漏項的現象時常發生。

3.2 應對措施[4]：

3.2.1 重視在職繼續教育：

提高護理人員的職業技能和精神，采用多種形式的培養方式：獲得護士資格證的護士應該參加培訓班、提高班以提高基礎理論水平；未取得學歷和職稱的護理，應繼續接受教育，取得相應證書以達上崗要求，使護理管理質量達到質的飛躍。

3.2.2 增加編制名額：

提高護士的待遇，改善工作環境，合理配置護士資源，減輕護士的工作壓力，盡力給護士爭取利益，使醫護待遇在各方面達到平衡。

3.2.3 完善護理體系、健全規章制度：

在醫院成立護理部，將護理管理制度進行完善，將職責具體落實到護士個體，以提高護理質量。為確保護理質量的持續改進應定期檢查，督促護士嚴格執行護理操作。

鄉鎮衛生院的患者以周圍村鎮的農民為主，承擔著村鎮政府的衛生行政職能，不僅是村鎮衛生工作的核心和鄉鎮衛生服務的樞紐，還是控制農村疾病的指導中心[5]。在新型農村合作醫療體制下，護士在衛生院中的職責不僅僅是執行醫囑、打針、輸液，還承擔著農村醫療衛生服務、宣傳的任務，因此對衛生院護士的理論水平和專業技能要求較高，要不斷提高護士的業務素質和專業精神，以配合新型農村合作醫療體系在農村的健康、持續發展。

參考文獻

[1] 孫玲.護理差錯原因及應對措施[J].實用護理雜志，2011，34（16）：202?204.[2] 王樹香.當前基層醫院護理管理存在的問題及對策[J].中外醫學研究，2011，9（32）：109?110.[3] 劉聚源，李曉琳，黃建始.中國東中西部地區鄉村醫生教育培訓現狀與需求分析[J].中華醫學教育探索，2011，10（10）：1268?1271.[4] 陳繼紅，孫潔，陸麗蓉，等.案例教學法在臨床醫學教學中的組織與實施[J].中國高等醫學教育，2011，4：95?96，118.[5] 周旭玲.鄉鎮衛生院護理質量問題及對策[J].中國農村衛生事業管理，2010，30（4）：293.

第二篇：鄉鎮衛生院財務管理中存在的問題及對策

鄉鎮衛生院財務管理中存在的問題及對策

摘要：隨著我國經濟水平的不斷發展，我國各領域都呈現出了嶄新的發展生機。鄉鎮衛生院作為衛生行政兼醫療預防工作的綜合機構，在維護人民健康，有效減輕居民就醫費用，切實解決群眾“看病難，看病貴”等問題發揮出了重要的作用。隨著醫療市場競爭力的不斷提升，鄉鎮衛生院要想取得更好地發展，就必須加大財務管理力度，對鄉鎮衛生院財務進行合理控制，以此促進其財務水平的有效提高。

關鍵詞：鄉鎮衛生院 財務管理 問題 對策

隨著時代的發展，鄉鎮衛生院開始逐漸意識到財務管理的必要性，并將其付諸現實。經筆者研究，目前在鄉鎮衛生院財務管理工作中還存在諸多問題，如果得不到有效改善便會導致嚴重后果，據此，鄉鎮衛生院必須就其癥結采取行之有效的解決措施對財務管理方法進行不斷完善，促進醫療事業的全面發展。本文將分別從：鄉鎮衛生院財務管理現狀、促進鄉鎮衛生院財務管理的有效對策，兩個部分進行闡述。

一、鄉鎮衛生院財務管理現狀

隨著國家醫藥衛生體制改革與深化，鄉鎮衛生院打破了“以藥養醫”的局面，改變了以醫療為主的格局。財政投入不斷加大，使鄉鎮衛生財財務管理迎來新的課題。目前，鄉鎮衛生院已開始實施會計集中核算制度，然而由于相關部門并不能及時的進行配合，這樣的現象會使得衛生院財務會計工作片面，衛生院會計管理效率也在很大程度上受到影響。很多單位為調節收支結余，其收入、支出等各項費用未按照會計期間財務規定操作進行核算與賬務處理，還有的單位許多設備已經準備到位而且已經投入使用，卻因為一些客觀或主觀的因素沒有辦理正常的入庫管理手續，還有一些設備則是在入庫后就一直閑置沒有投入使用，造成浪費。

二、促進鄉鎮衛生院財務管理的有效對策

綜上，筆者對鄉鎮衛生院財務管理現狀進行了分析研究，從中發現諸多問題，嚴重影響到鄉鎮衛生院財務管理工作的有序開展，據此，鄉鎮衛生院必須對財務管理制度不斷完善，加強財務內控建設力度，充分健全財務審核體系，提高管理者素質水平等，筆者將就這些方面進行闡述。

（一）對鄉鎮衛生院財務管理制度不斷完善

鄉鎮衛生院的管理部門必須立足于當前國家的相關法律以及相關規定，根據自身的經營情況以及財務內部管理特點，站在管理者的角度為鄉鎮衛生院中涉及各個財務管理活動的內容，制定明確的規定，重新梳理鄉鎮衛生院財務管理流程，將制度滲透于財務管理工作的各個環節中。以避免出現財務管理活動混亂的現象，從而實現降低運用風險的目的。其次，鄉鎮衛生院在制定財務管理制度的過程中必須兼顧鄉鎮衛生院的其他管理制度，保證財務管理制度與其他制度的協調性，以便充分發揮制度的作用，優化鄉鎮衛生院整體制度，優化鄉鎮衛生院的資源配置。最后，鄉鎮衛生院要將財務制度落到實處，為此，鄉鎮衛生院可以利用定期考核的形式保證財務管理制度的權威性，同時也可以采用適當的處理措施來對違反制度的行為做出懲處，提高制度的嚴肅性。

（二）建立健全績效考核制度

在鄉鎮衛生院管理中，要調動員工的工作積極性，就需要健全考核制度，形成合理的考核指標，及工資分配方案，不斷增強單位工作效率。績效考核首先需要明確考核目標，才能確保考核制度的科學合理性。當前，要提供鄉鎮衛生院的服務質量與醫療水平，拓展其健康價值，就需要醫療結構制定出一套更有使用價值與利用效果的考核指標，及適合自身發展的工資分配方案與績效考評方案。在這當中，衛生行政部也要將考核結果與鄉鎮衛生院的績效工資、財務補貼等聯系起來，依據單位專業技術、科室設置等，實行分類考核，在分配過程中充分體現出多勞多得的分配制度，調動員工積極性，推進改革目標的實現。

（三）加強鄉鎮衛生院資金管理

相關部門可以在討論后統一一個資金審批程序，把資金的流轉過程加以縮短，根據各個項目的實際情況來辦理流程，力求確保資金與項目同步，項目能夠有充分實施的時間。加強項目資金管理和會計核算的規范，統一有關項目的的經費的支出范圍。明確項目的工作任務和補助標準，條理清晰，這也是中央下達項目方案的基本要求。對項目資金使用進行進一步的細化規定，明確資金的使用范圍，公共衛生的支出分類明核細算，根據相關部門所處的地理位置和服務人口的分布狀況來制定補助開支的標準和管理的規定，同時還可設立“基本公共衛生專項資金”管理，上級機構隨時對專項專款的使用進行核查監督，在專項款項的使用上，事前、事中、事后都進行審核，確保專項資金按照相關規定使用。

（四）對鄉鎮衛生院財務審核體系充分健全

健全財務審核體系，加大監管內控力度，應該從以下幾點入手：第一，鄉鎮衛生院的各個部門管理者要高度重視財經法規以及財務管理制度，增強財務管理意識，使各個工作人員認識到財務管理工作在鄉鎮衛生院的生存與發展中的作用，以便從根源上改變當前財務管理落后的狀況，進而使財務管理真正發揮其職能作用。第二，鄉鎮衛生院應該成立一個單獨的財務監督機構，加大對財務管理具體財務工作的監管力度，從而將財務管理制度落到實處。與此同時，鄉鎮衛生院還要對鄉鎮衛生院制度的建設和執行進行督促和監察，以便保證財務管理工作能充分發揮其價值，保證財務管理工作的效率。

（五）對鄉鎮衛生院實現管理人員素質進行提升

為較好地提升鄉鎮衛生院財務內管理水平，就應向鄉鎮衛生院管理者提供更多有用的信息，對此，鄉鎮衛生院應不斷提升管理者的專業能力及綜合素質，具體包括以下幾方面：第一，鄉鎮衛生院應加強對財務管理者的教育，以便提升財務本管理及核算人員的道德素養，并嚴格遵守法律、法規，進而確保鄉鎮衛生院的財務管理績效工作得到安全、順利實施；第二，不斷加強對財務管理者的相關培訓工作，進而提升管理人員的專業知識及能力，更加深入的了解財務分析以及各預算編制，進一步提升鄉鎮衛生院財務管理者及核算人員日常的工作水平及能力，促進鄉鎮衛生院財務管理工作的有效進行。

（六）對鄉鎮衛生院財務管理監督力度予以強化

鄉鎮衛生院應該加強控制財務監督管理工作，保證財務管理實效性和針對性。首先，應該對物資采購加強控制力度。以此作基礎，鄉鎮衛生院才有可能實現最低的資金投入爭取得最好的供應商，在節省自身資金投資的同時，也保證了提供設備的最優化。其次，對現有資源進行合理配置，最大程度利用資源價值。對具體財務管理項目進行整理、編制，統一匯總現有資源，并以此為資源配置與利用的重要參考依據。在使用計劃內資金過程中，必須保證嚴密監控，如項目名稱、內容、資金配置等都應該作出明確規定，一旦發現違反財政制度的現象，必須嚴肅處理，以此確保財務收支活動的有效進行。

三、結束語

總而言之，鄉鎮衛生院應該認清當前鄉鎮衛生院財務管理的現狀，即當前財務管理制度不健全，鄉鎮衛生院缺乏健全的財務管理制度，財務管理工作人員素質相對較低等。為了改善鄉鎮衛生院財務管理質量，首先，鄉鎮衛生院應該完善財務管理制度，并將其制度落到實處。其次，要加強財務內控建設，將信息化技術應用其中，以便為鄉鎮衛生院的財務預算提供有力條件。然后，鄉鎮衛生院必須健全財務審核體系，加大監管內控力度，為提高財務管理質量。最后，鄉鎮衛生院要提高工作人員的職業素養，加強員工的培訓力度，以便滿足財務管理工作需求，促進鄉鎮衛生院的進一步發展。

參考文獻：

[1]封娉.鄉鎮衛生院財務管理中的薄弱環節與對策探討[J].財經界（學術版），2015

[2]蘇勤，周雪梅.鄉鎮衛生院財務管理存在的問題及對策[J].行政事業資產與財務，2014

[3]倪彩霞.鄉鎮衛生院財務管理中存在的問題及解決策略[J].新經濟，2014

第三篇：鄉鎮衛生院存在的問題及對策

鄉鎮衛生院存在的問題及對策

周雨秀

最近，我們按照“好、中、差”三個標準，選取了４個縣（市）的３９所鄉鎮衛生院，開展了歷時兩個月的審計調查。審計人員通過一查、二看、三訪、四座談的方式深入調查，實地取證，發現目前鄉鎮衛生院存在諸多問題亟待引起重視。

在調查過程中審計人員發現，目前鄉鎮衛生院普遍存在以下主要困難和問題：（１）縣鄉財政困難，資金投入不足。（２）醫療設備老化，技術力量薄弱。（３）公共衛生醫療經費保障不到位。實行體制上解后，縣級政府未能保證一鄉一院預防保健科、鄉鎮衛生院院長、婦幼、防疫人員的工資，開展農村公共衛生工作所需要的人員經費和業務經費均由自己負擔。（４）財務人員普遍兼職，業務不規范。（５）以藥養醫成為當前縣鄉醫院的一種普遍現象。在鄉鎮衛生院收入中，藥品收入占８０％的比例，掛號費基本不收，床位費收的很少。（６）醫療費用的急劇攀升，農民沒有基本醫療保障。近幾年來，由于醫療費用急劇攀升，使一些沒有醫療保障的農民只能采取“小病拖、大病抗，重病才能上醫院”的辦法。

為進一步促進農村衛生事業發展，切實解決廣大農民“就醫難、看病難”的問題，針對鄉鎮衛生院存在的主要困難和問題，我們建議應做好如下幾方面工作：

（１）加強鄉鎮衛生院的改革工作力度。各級政府必須盡快理順鄉鎮衛生院的管理體制，從制度上管死，經營上搞活，人才上放開。（２）合理布局醫療區域。針對撤鄉并鎮后醫療服務受到一定影響的現狀，建議各級衛生部門要本著執政為民的原則，撤并鄉鎮，醫療服務不能受影響。通過股份制、出讓權等方式，使鄉鎮衛生院煥發生機，讓老百姓得到實惠。（３）要定期免費培訓鄉鎮醫護人員。（４）針對鄉鎮衛生院會計人員均為兼職的現狀，建議財政局、衛生局應加大培訓力度，采取一對一培訓方法，盡快提高核算水平。另外，對鄉鎮衛生院較少的地方，采取由衛生局“集中核算”的方式。

第四篇：淺談鄉鎮衛生院護理管理

來源：http://

護理人員的業務素質參差不齊． 目前本院護理人員絕大部分第一學歷是中專，大專學歷非常少，且大都為剛參加工作的新護士。雖然有些高年資護士在工作過程中通過各種渠道獲得了大專學歷，但其知識面提高不多，跟不上形勢的發展。科室人員之間沒有競爭性，不主動學習新知識、接受新事物，安于現狀。

護理隊伍不穩定．護理人員年輕化由于鄉鎮醫院受工作環境、地理環境、生活環境的制約，許多護士把鄉鎮醫院作為跳板，離職的護士人數較多，因而只能招聘或調進新的護理人員，如此惡性循環，使高年資護士所剩無幾，造成了護理隊伍青黃不接的局面。與高年資護士相比，低年資護士存在以下不足：工作計劃性差、忙中出錯、工作抓不住重點、容易受外界干擾、忙中憑印象治療護理、未經過挫折，安全意識淡薄、缺少有效的應對措施，對護理缺陷造成的后果認識不清、“慎獨”精神差、規章制度不嚴格執行，業務不熟悉，缺乏工作經驗”。

臨時護士多其中許多臨時護士不安心工作，因為牽涉到工資待遇、“三保”等實質性問題。臨時護士有更多的選擇余地，所以部分臨時護士工作不求上進，責任心不強，業務水平提高慢，無集體榮譽感，無院興我榮的思想，使護理質量難以提高。

未學護理專業的人員也擠進護理隊伍其由于各種原因，想來本院工作，但其所學專業的崗位人員已滿，只有護理崗位是一個大缺口。所以如藥劑、醫療等專業人員工作在護理崗位上，雖然她們在自己所學的專業可能優秀，但踏入護理隊伍還得重新開始，從護理管理者的角度來說壓力巨大。

護士長的管理水平有待提高．目前我國的臨床護士長多從基層護士中選拔，沒有經過專業培訓，缺乏管理理論知識，其管理行為多基于經驗，在臨床工作過程中會出現許多問題日。根據醫院的情況，護士長外出學習的機會少，甚至護理部主任也很難有出去學習的機會，因為外出學習對于鄉鎮衛生院來說是一項不小的開支，同時時間也不允許，所以管理水平很難得到提高。

鄉鎮醫院的護士長與其它護理人員一樣排班，平時不上班時，如果有危重病人就必須參與搶救，病人多、忙不過來時要幫忙處理。有護理、治療、操作上的難題要幫助解決，她們每天在病房工作的時間比其它護士多，但沒有固定的管理時間，只能利用休息時間檢查各項工作的完成情況，甚至護理部主任也是按需派班還要兼職其它護理以外的工作，以致沒有太多的時間來管理。

醫、護、技管理不一致． 醫、技工作人員相對飽和，所以上班時間短，無需拖班加班，又能保證正常的工休假，工作輕松，而護士們非常辛苦。

制度管理上，醫、護、技執行不一致。醫生有醫生的管理制度，護士有護士的管理制度。如病歷未及時書寫，考試不及格等，醫生未按制度進行獎罰，而護士卻執行了。未體現全院公平原則，造成護士的逆反心理。

管理對策． 醫院重視護理工作． 院領導重視護理工作，真正把醫療和護理放在同等的位置，善于傾聽護士的呼聲，積極采納合理化建議，盡可能招聘素質較高的護士。

將未學護理專業的人員調離護理崗位，而學護理專業并且已在護理崗位的無證人員限定其短期內獲得執業資格。

使護理人員的數量上能夠滿足工作的需要，讓護士有一定的休息時間，防止打疲勞戰造成的安全隱患，讓護士長有一定的支配時間去督促、檢查護理工作。

醫院的管理上做到公平公正，否則護理部的工作難以開展。

要看到護士的付出，肯定護士的勞動價值，2010年本院評選lQ名優秀工作者，其中7名為護士，這是對護理人員工作的肯定。

注重培養護士長，提高護士長的管理水平護士長是各科室的領頭羊，同樣的科室，同樣的護士，不同的護士長就有不同的護理質量。護士長是護理單元的組織者，是護理單元工作的指揮者，是護理學科的帶頭人。

希望上級部門每年組織護士長進行培訓，讓其有一個學習的平臺，不斷接受新事物，開闊視野。2010年院領導帶領全院護士長參觀學習了湘潭縣的金僑醫院、瀏陽的集里醫院，我們感觸頗深。她們的護理管理、病房管理、工作狀態、敬業精神都是值得我們學習的。送護士長到上級醫院深造，也是提高其管理水平的又一途徑。本院在護理部的請求下，院領導把各科護士長全部送往上級醫院進行短期培訓，學習先進的管理經驗和特殊的操作技術。回院后科室護士長對工作充滿信心，提高了管理水平，各方面起到了模范帶頭作用。護士長要不斷總結經驗，找出自己的優勢與不足，忙碌之余善于發現每位護士的優缺點。挖掘人的潛能和發揮人的專長來擴大管理的效能，善于理解人、關心人、愛護人。護士長的一句話、一個舉動、一個支持均能為護士們營造一種團結向上 活潑的團體氣氛，形成強大的凝聚力和團隊精神，只有依靠大家的力量，科室工作才能正常開展，護理質量才能提高。科室護士長之間互相學習，取長補短，共同提高提高護理人員的整體水平．3．1 對新護士進行職業道德教育，告知其做人、做事、溝通、提高業務水平等的方法。充分發揮高年資護士的主觀能動性。

加強業務學習和操作技能的訓練。我們總結了多年的經驗，以前，每季度考試1次，量多，范圍廣，效果不理想，現在我們采取了少量多次的考試形式，考試成績與科室護理工作評比及年終考核掛鉤，考試取得前3名者給予個人獎勵，未及格者給予處罰，針對護理薄弱環節，舉辦了急救藥品、護理安全、護患溝通技巧、急危重病人的應對等學習班，提高全體護士的應急處事能力及護理人員的整體水平。

鼓勵護理人員參加自學及函授學習，學習期間給她們提供方便，獲取相應文憑后給予適當的獎勵。

提高臨時護士的待遇，留住護士，穩定護理隊伍，平時在工作中肯定她們的成績、關心她們的成長。本院在對待臨時護士的待遇上采取基本工資加工齡工資，晉級之后適當補加工資，交“三保”，獎金與正式護士一視同仁的辦法。其待遇與正式工沒有太大差異，目的是讓她們能安心工作，把自己當成醫院中的一員。

用制度管理人。充分發揚民主，制訂符合院情，切實可行的規章制度，護理部與護士長帶頭執行，護士與護士長之間互相監督，做到有章可循、按章辦事，制度面前人人平等。抓護理安全． 在排班方面，做到人員搭配，老同志起傳、幫、帶的作用，彈性排班。查房。護理部每天查房1~2次，督促、檢查、指導各項工作，解決臨床工作中的實際問題，夜查房每周1次，護理部及科室護士長3人一組，查房內容包括職業形象，本班工作完成情況，危重病人的治療和護理，護理人員對病人“十知道”，急救藥品機械，值班人員對急救藥品的掌握情況，通過夜查房，加強護理人員的責任感，同時鞭策大家去學習，掌握有關知識。

醫院成立護理安全管理委員會，科室成立護理安全小組，發現差錯，立即采取相應的應對措施。注重細節，如兒科集中在一個地方進行靜脈穿刺，喊名字時有誤聽現象，現在我們要求家屬自報床號、姓名，并認真查對；發口服藥時，護士交待后，病人或家屬似懂非懂，結果服用劑量與醫囑不符，現在我們要求護士告訴病人的服藥方法，然后再要病人或家屬復述一遍，力求準確無誤。護理部每月召開一次護理安全會議，總結一月來護理工作情況，并把收集的信息反饋到科室，指出工作中需要改進的地方，科室每月召開一次護理安全會議，認真總結經驗，找出工作中的不足，為提高護理質量和避免差錯事故的發生奠定了基礎。通過各種評比與考核，使個人之間、護士長之間、科室之間有競爭目標，從而推動護理工作的向前發展。

制定護士的考核標準，由護士長具體考核。使護理人員能自覺遵守醫院的規章制度和勞

動紀律，改善服務態度、認真完成各項工作、確保護理安全。

制定護士長的考核標準，通過考核的具體細則，讓護士長能夠做好自己的角色定位，知道如何去管理、如何抓護理質量、如何做好護理安全防范工作、如何增強科室人員的凝聚力。為提高護理質量，我們制訂了6項評分標準(護士素質、基礎護理及危重病人的護理、消毒隔離、急救藥品器械、各項登記、護理文件書寫)。按6項標準不定期進行檢查評分，并將業務學習、考試情況、差錯事故、病人的表揚與投訴納入評比中，每季度出一期護理質量簡訊，年終對護理工作評比前3名的科室給予適當的獎勵，獎罰措施到位。通過科室之間的評比，逐漸使護士長從中認識到自己的優勢和差距，增加了護士長的競爭意識和危急感，激勵了護士長的管理潛能，從而使她們把壓力變成提高護理質量的動力。

第五篇：班級管理中存在問題與對策

班級常規管理中存在問題與對策

班級常規管理是學校各項管理的基礎。當前各級各類學校尤其是中小學校學生在每日常規中所表現出的諸多存在問題，正成為日益給學校管理造成壓力的突出方面。本文試圖從問題的表現、成因等方面進行分析，提供對策。

班級常規管理主要是班級經常性的規章制度的管理，包括課堂常規、宿舍常規、勞動常規等方面的管理以及師生之間、同學之間應有的禮貌要求。常規管理的目的在于培養學生良好的行為規范。班級管理工作的基礎在于有效、持久的常規管理。呈良性循環的常規管理是提高教育教學質量的基礎和保證。學校對班級的管理主要是通過班主任實施的。

當前，在我國各級各類學校尤其是中小學校，隨著獨生子女學生的普及，常規管理問題中所突出表現的學生諸多不良行為習慣的存在，正日益成為令學校管理者尤其是班主任頭疼的問題。相對于他們的父母一代而言，獨生子女這一代的主要優點是：相對活潑，開放，思維較敏捷，樂于接受新生事物，敢于向權威挑戰。但他們的缺點同樣明顯，主要表現在三個方面：首先在思想道德方面缺乏“愛心”。集中的體現是，往往只“愛”自己，不知道愛父母、親人、朋友，不知道愛國家、愛民族，比較自私自利。其次在言行舉止方面相對缺乏誠信，缺乏涵養和一定的深度，比較浮躁。第三是在紀律制度方面，相對自由散漫，不愿受紀律制度的約束。

一、問題成因分析

首先是社會大環境。學校、教師和學生在一定程度上都是社會的縮影。社會的好與不好的方面，都會在不同程度上在學生身上得到一定的體現。在社會的大環境中，學校的許多正面教育有時候顯得蒼白無力。

其次，榮辱觀問題。當前全國上下都在進行“八榮八恥”的學習教育活動。而社會上相當一部分人的“不以榮為榮，不以恥為恥，甚至以恥為榮，以榮為恥”的價值取向的存在，對學校“八榮八恥”教育活動的開展、對班級的常規管理起了極大的負面影響。

第三，來自學生家庭的原因。當前，城市的許多普通家庭和農村的大部分家庭，家長中往往父親或母親一人、甚至兩人都長期外出打工。留守家庭的往往是婦女、兒童和老人。而這些學生的母親或爺爺、奶奶等往往又很難管得住他們。其結果是更不利于這些學生良好行為習慣的養成。

第四，教師自身素質也亟待提高。近年來，新工作的師范生中相當一部分已屬于“獨生子女”代了。一方面是他們自己從小就是在父母的“呵護”、“嬌生慣養”中長大的；另一方面，一個毋庸置疑的事實是，師范生的質量在逐年下降。因此對學校來講，對尤其是青年教師的素質教育，對青年教師的“常規”教育，也在一定程度上成了當務之急。

四、對策 1.全社會都來關心支持教育。教育關乎國家、民族和每個家庭的未來。學校班級常規的管理、未來合格人才的培養，需要家庭、社會的基礎，需要形成學校、家庭、社會（社區）三位一體的教育網絡。在這一方面，學校、教師需要發揮主動性，要主動將社會（社區）和家庭能挖掘的優勢，能“為我所用”。如邀請社會上的優秀人物、家長中的正面成功典型等來校演講等，以盡可能地放大正面影響，縮小負面影響。

2.加強青少年思想道德建設和榮辱觀教育。近幾年來，黨和政府所倡導的加強青少年思想道德建設和以“八榮八恥”為主要內容的社會主義榮辱觀教育，是學校加強班級常規管理教育的一個契機和強大的思想武器??

3.班級公約的制定。班級管理常規可以以“公約”的形式出現，公約經過大家醞釀、討論，使大家認識到它是維護學校利益不可缺少的，是代表師生利益的，必須自覺遵守。公約就是制度，制度面前人人平等。公約制定后的關鍵在于大家的共同遵守、共同執行。因此，還要選舉公約的執行委員會，應由班級的各類學生組成，在一定程度上應是各類學生都有，包括一些所謂的“后進生”，因為讓他們參與“執行”，這對他們本身就是一種制約。

4.教師的為人師表。學高為師，身正為范。一個教學效果好、個人品行好、能公平公正對待每一個學生的教師，本身就是一種巨大的、無形的影響。所謂“不言自高，不怒自威”。

5.培養民主精神。民主是一種政治形態，也是一種生活方式。民主要求每個人遵守法律和規則。美國教育家杜威認為學校是訓練民主的絕佳的環境。他認為學校可以提供良好的機會，讓學生練習近平等、意見交流、進取心、責任感、領導、服從，以及為團體而努力等民主的性格。班級、尤其是教室常規有助于使個人在團體規范之下更卓越——這就是民主的精神。

總之，班級常規管理的有效進行并非一朝一夕之事，需要學校所有教育教學人員，尤其是班主任、班級任課教師，會同家庭、社會（社區）共同付出長期的、堅持不懈的努力。同時，作為教育工作者，還應與時俱進，善于研究一代又一代學生、尤其是獨生子女學生的身心特點，努力揚其所長，抑其所短，為培養合格的、全面發展的社會主義事業接班人而不斷努力