第一篇:低血糖危象患者的搶救護理應急預案
1.立即通知醫生,患者取平臥位,保持安靜。
2.立即測量血糖,動態觀察血糖水平。
3.升高血糖:盡快使患者進食糖水,靜脈注射50%葡萄糖注射液,并靜脈滴注10%葡萄糖注射液500~1000ml.4.嚴密觀察生命體征、神態、面色變化、皮膚有無濕冷及尿便情況,記錄出入量。
5.抽搐者遵醫囑應用鎮靜劑,防止患者外傷。
6.協助醫生積極治療原發病。
7.做好健康教育,對出現低血糖癥狀的患者進行指導。
8.準確書寫護理記錄
第二篇:危重患者護理應急預案
危重患者護理應急預案
一、應急預案適用范圍
危重癥患者護理案例人力資源不夠。
二、領導小組組成與職責
成立危重癥患者護理領導小組,院長任組長,分管副院長任副組長,其他院領導、護理部主任及相關部門負責人為成員,負責統一協調危重癥患者護理相關工作。
三、危重癥患者護理事件的評估和分級標準
危重癥患者護理案例主要依據危重癥患者所造成科室人力資源的影響進行評估,分為一般事件和嚴重事件。
(一)一般事件:危重癥患者護理案例造成科室需要增加人力資源在2個或2個以內。
(二)嚴重事件:危重癥患者護理案例造成科室需要增加人力資源在2個以上。
四、應急方案的啟動
(一)一般事件的處置:危重癥患者護理事件造成科室需要增加人力資源在2個或2個以內,相應科室及時做部門內溝通,解決人力資源,滿足科室危重癥患者護理需要。
(二)嚴重事件的處置:危重癥患者護理事件造成科室需要增加人力資源在2個以上,當班者要立即報告科室負責人和總值班,總值班匯報危重癥患者護理領導小組組長,啟動全院應急預案。各科室部門負責應急事件所涉及的相關管理工作。
五、應急方案的終止
當危重癥患者護理需要的人力資源恢復正常,應急方案終止。
六、善后總結與評估
在處理危重癥患者護理案例人力資源不夠案例的同時,應注意分析事件發生的原因,并及時將原因分析向醫院信息系統應急處理領導小組報告,并提出預防、整改的措施和建議。
七、應急預案的演練
(一)應急預案的演練每年應至少進行一次。由領導小組牽頭,各部門配合進行。
(二)加強應急預案的學習,各科室人員應每年一次進行危重癥患者應急預案的學習培訓。
第三篇:超聲科危重患者搶救應急預案
超聲科危重患者搶救應急預案
1.超聲檢查時必須有醫生在場,在檢查前應對患者是否能接受檢查進行評估。如屬危重患者一般勸其暫停檢查,如患者必須接受檢查的,應通知其所在科室派醫師到場協助。
2.在檢查過程中,如患者病情重,應有家屬在檢查室陪同檢查,隨時觀察患者病情變化。遇到意外情況及時通知病區的值班醫師。
3.如患者接受檢查時出現意外,超聲科醫師應立即停止檢查,迅速投入搶救。并在第一時間通知患者所在病區的值班醫師,請求協助搶救。
4.超聲科工作人員應仔細觀察,隨時掌握受檢患者病情變化情況。
5.確保各種醫療急救設備及藥品狀態良好,能夠隨時投入使用。
6.超聲科醫師應掌握基本的搶救知識,在專科醫生到達現場前,能夠采取必要的搶救措施。
第四篇:低血糖護理
低血糖反應及護理
一、低血糖診斷標準
正常人血糖小于等于2.8mmol/L,糖尿病人血糖小于等于3.9mmol/L,小孩小于1.7mmol/L,可診斷為低血糖癥。
二、低血糖的常見誘因
1、口服降糖藥物或胰島素應用不當。
2、進食量過少或未進食。
3、注射胰島素的部位對胰島素的吸收不好,使吸收的胰島素時多時少產生低血糖。
4、腎功能不全。在使用中、長效胰島素時,易出現低血糖。
5、應激狀態(如感染、手術、創傷等)解除后未及時調整藥物劑量。
6、運動可以使肌肉利用過多的葡萄糖,或注射的胰島素吸收過快,若未在運動前適當減少胰島素用量或運動后未及時補充食物,容易導致低血糖發生。
7、有胃腸道疾病,如腹瀉、厭食或延誤餐飲時間、或因糖尿病自主神經病變而影響胃排空食物等情形皆可導致低血糖。
8、空腹飲酒易造成低血糖,因為酒精會抑制肝臟葡萄糖輸出。
三、低血糖的癥狀
發抖、心慌、乏力想睡、焦慮不安、饑餓、冷汗、視物不清、四肢無力、頭疼、情緒不穩。
四、低血糖的注意事項
(1)夜間低血糖
可維持數小時,并可能導致猝死
預防措施:如果睡前血糖水平低于5.5-6mmol/L,需在睡前加餐;減少晚飯前或睡前胰島素劑量;加強夜間對患者的監測。(2)黎明現象與Somogyi現象
黎明現象指胰島素劑量不足導致早晨空腹高血糖
蘇木杰現象胰島素劑量過大導致夜間低血糖,并造成早晨反應性高血糖(3)早期糖尿病性反應性低血糖 多見于2型糖尿病患者早期,b細胞早期分泌反應遲鈍,引起高血糖后又進一步刺激B細胞,引起高胰島素血癥,多在進食4-5小時后出現低血糖癥狀 患者多超重或肥胖
治療上限制熱量、減輕體重
五、低血糖的診治流程
六、低血糖的護理
七、低血糖的預防
1、相關人員要掌握糖尿病的基本知識,提高對低血糖的認識,熟悉低血糖的癥狀,以及自我處理低血糖癥狀的方法。
2、護士應充分了解病人使用的降糖藥物,并告知病人和家屬不能隨意更改和增加降糖藥物及其劑量。活動量增加時,要減少胰島素的用量并及時加餐。容易在后半夜及清晨發生低血糖的人,制定食譜時晚餐分配適當增加主食或含蛋白質較高的食物。
3、告訴正在使用促胰島素分泌劑或使用胰島素治療的糖尿病患者發生低血糖的可能性。
4、患者養成隨身攜帶《患者信息卡》和高糖食品的習慣。
5、老年患者血糖不宜控制太嚴,空腹血糖不超過7.8mmol/L,餐后血糖不超過11.1mmol/L即可。
6、胰島素注射時要劑量準確,嚴格按操作程序執行。病情較重,無法預料患者餐前胰島素用量時,可以先進餐,然后再注射胰島素,以免患者用胰島素后尚未進食而發生低血糖。
7、囑病人盡量勿在清晨空腹時運動,有晨練習慣者可在運動前喝一杯牛奶,吃幾塊餅干,10min后再運動。
8、對于胰島素強化治療的患者,要隨時監測血糖,至少4次/日,即空腹+三餐后。如空腹血糖高應加測凌晨2點或4點的血糖。血糖控制目標:空腹血糖在4.4-6.1mmol/L,餐后血糖<8mmol/L,睡前血糖為5.6-7.8mmol/L,凌晨時血糖不低于4mmol/L。
第五篇:放射科急危重癥患者搶救應急預案
放射科急危重癥患者搶救應急預案
為給急危重癥患者提供快捷、安全、有效的診療服務,提高急危重癥患者的搶救成功率,加強對發生在放射科的急危重癥患者的搶救處理,特制定應急措施如下:
1、來本科室檢查的急危重癥患者或在檢查過程中發生急危重癥變化者。
2、急危重癥患者實行“綠色通道”制度,一律進行先檢查,后補記費用的診療制度。
3、各病區、急診科、門診等急危重癥患者,需要有臨床醫生,并要求在病情相對穩定的條件下才可以進行檢查。
4、接受離子型碘對比劑造影,應有臨床醫生在場陪同,接受碘對比造影的患者,檢查前做好碘過敏試驗及相關的預防用藥。被檢查者或家屬需簽署“接受碘對比劑知情同意書”。
5、在檢查過程中,一旦發生各種危及生命的病情變化或過敏反應應立即停止檢查,并投入搶救。
6、放射科醫技人員一方面配合醫生、護士進行急救,一方面電話通知醫院總值班,同時向科主任匯報。科主任接到通知后,要立即到達現場組織協調搶救,并向醫務科、業務副院長匯報。
7、注意與患者及家屬溝通,使醫患建立協調配合的良好關系,以利于患者的搶救治療。
8、當現場急救后確認病情趨向穩定時,應立即轉入相關科室進行進一步的觀察治療。
9、科室人員定期檢查,確保各種醫療急救設備及藥品狀態良好,隨時投入使用。