第一篇：放射科危害患者搶救預(yù)案

放射科危害患者搶救預(yù)案

放射科承擔(dān)醫(yī)院患者影像檢查工作，絕大多數(shù)患者病情穩(wěn)定，能夠安全檢查，極少數(shù)患者可能突發(fā)意外，本科醫(yī)生應(yīng)該立即投入搶救?，F(xiàn)制定預(yù)案如下：

一、危重病人做影像檢查時(shí)必須有醫(yī)生在場(chǎng)，在檢查前應(yīng)對(duì)患者是否能接受檢查進(jìn)行評(píng)估，如屬危重患者一般勸其暫停檢查，如必須檢查者應(yīng)通知其病房派醫(yī)師到場(chǎng)。

二、在檢查過(guò)程中，如患者病情危重應(yīng)有家屬在檢查室陪同檢查，隨時(shí)觀察患者病情變化。

三、如患者接受檢查時(shí)出現(xiàn)意外，應(yīng)立即停止檢查，并投入搶救，工作人員應(yīng)在第一時(shí)間通知患者所在病區(qū)，請(qǐng)求協(xié)助搶救。

四、放射科工作人員應(yīng)隨時(shí)觀察受檢查者病情變化，及時(shí)詢問(wèn)患者。

五、放射科備有氧氣、搶救藥品等，急救箱不準(zhǔn)上鎖。

六、專管人員定期檢查搶救藥物是否到期，設(shè)備是否可用。

七、放射科前，應(yīng)做到給患者吸氧，建立靜脈通道，給予必要的搶救藥品。

心搏驟停急救原則

一、疏通氣道。

二、人工呼吸、吸氧或呼吸機(jī)。

三、拳擊復(fù)率+心臟按壓。

四、藥物：

1、腎上腺素的使用：腎上腺素首次1mg靜推，3-5分鐘/次，3-5次后無(wú)效者加大劑量至0.1mg/kg。

2、升壓藥物：低血壓者可用鹽水500ml+多巴胺80mg+間羥胺40mg靜滴；效果差者加用腎上腺素1mg或去甲腎上腺素1mg；心衰者加用多巴酚丁胺120mg。

3、利多卡因：首劑50-100mg靜推，可重復(fù)，每次50mg；見效后2-4mg/分鐘靜滴維持。仍有室速和室顫者用胺碘酮。

4、阿托品：1mg靜推，無(wú)效時(shí)隔3-5分鐘一次至總劑量0.04mg/kg。

5、碳酸氫鈉：首劑5%碳酸氫鈉60-100ml。

6、異丙腎上腺素：1mg+糖250ml靜滴1-2ml/分鐘。

臨床急癥搶救用藥

一、代謝性酸中毒：

1、吸氧：10L/min。

2、補(bǔ)液：N.S500-1000ml。

3、碳酸氫鈉：每公斤體重給5%碳酸氫鈉0.5ml可提高二氧化碳結(jié)合力1mmol/L。

二、升壓：

1、多巴胺：2-10微克/公斤.分（或0.25-1毫克/分）靜滴。

1、多巴酚丁胺：2.5-10微克/公斤.分，靜滴。

2、腎上腺素：0.5-1毫克皮下或肌注。

三、呼吸衰竭：

1、疲液引流；

2、解除痙攣：氨茶堿0.25g+50%葡萄糖20毫升緩慢靜脈注射（10分鐘）；

3、吸氧；

4、呼吸興奮：尼克剎米1.5-3g+5%葡萄糖500毫升，量小于5克/天。

四、強(qiáng)心：

西地蘭0.2-0.4毫克+50%葡萄糖靜推（慢推）

安全操作規(guī)程

1、X線工作人員必須掌握X線檢查技術(shù)和射線防保知識(shí)，嚴(yán)格控制使用范圍，正確合理地使用X線診斷。

2、X線工作人員在做鉬靶乳腺拍片時(shí)，盡可能采用高電壓、低電流、小照射野、間斷曝光的方法進(jìn)行工作。

3、盡量采用隔離室操作，增感屏等技術(shù)方法進(jìn)行X線檢查，盡量縮短工作時(shí)間，避免重復(fù)照射。

4、X線機(jī)工作時(shí)，機(jī)房?jī)?nèi)不得停留與工作無(wú)關(guān)的人員，否則應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。

5、嚴(yán)格掌握鉬靶拍片的適應(yīng)癥，孕婦盡量避免X線檢查。

6、必須合理配備和正確使用個(gè)人防護(hù)用品，在X線工作人員做到保障的同時(shí)，應(yīng)注意對(duì)受檢人員的防護(hù)。

7、對(duì)學(xué)員必須進(jìn)行射線防護(hù)教育，對(duì)示教病人嚴(yán)禁隨意增加曝光時(shí)間。

放射科放射診療事故應(yīng)急預(yù)案

一、總則

根據(jù)國(guó)家《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》的要求，在一旦發(fā)生放射診療事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，保護(hù)工作人員、公眾及環(huán)境的安全制定本應(yīng)急預(yù)案。

二、建立放射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)。

三、放射事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：

1、迅速報(bào)告原則；

2、主動(dòng)搶救原則；

3、生命第一原則；

4、科學(xué)施救、控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大的原則；

5、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、收集證據(jù)的原則。

四、放射性事故應(yīng)急處理程序

1、事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知工作場(chǎng)所工作人員離開，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門；

2、應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)情況迅速判定事故處理方案；

3、事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗(yàn)工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行，未取得防護(hù)人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)；

4、各種事故處理后，組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施，防止類似事故重復(fù)發(fā)生，凡嚴(yán)重或重大事故向上級(jí)主管部門報(bào)告。放射防護(hù)管理制度

1、放射工作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家放射衛(wèi)生法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，接受定期健康體檢、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，持《放射工作人員證》上崗。

2、放射工作人員要熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)，提高放射防護(hù)知識(shí)，嚴(yán)格掌握X線檢查適應(yīng)癥，避免一切不必要的照射。

3、X線檢查中，其它工作人員不得進(jìn)行機(jī)房，當(dāng)受檢查者確需他人扶攜時(shí)，除對(duì)扶攜者采取相應(yīng)的防護(hù)措施以外，還要對(duì)受檢查的非透視部位進(jìn)行屏蔽防護(hù)。

4、嚴(yán)格控制孕婦及嬰幼兒的檢查，非特殊需要，不得進(jìn)行孕婦下腹部檢查。

5、放射工作人員要經(jīng)常檢查X光機(jī)，工作指示燈等設(shè)備，使其處于最佳工作狀態(tài)，機(jī)房嚴(yán)禁堆入與工作無(wú)關(guān)的雜物。

6、放射防護(hù)管理人員要建立建全射線裝置、使用維護(hù)、監(jiān)督監(jiān)測(cè)等檔案。

第二篇：放射科急危重癥患者搶救應(yīng)急預(yù)案

放射科急危重癥患者搶救應(yīng)急預(yù)案

為給急危重癥患者提供快捷、安全、有效的診療服務(wù)，提高急危重癥患者的搶救成功率，加強(qiáng)對(duì)發(fā)生在放射科的急危重癥患者的搶救處理，特制定應(yīng)急措施如下：

1、來(lái)本科室檢查的急危重癥患者或在檢查過(guò)程中發(fā)生急危重癥變化者。

2、急危重癥患者實(shí)行“綠色通道”制度，一律進(jìn)行先檢查，后補(bǔ)記費(fèi)用的診療制度。

3、各病區(qū)、急診科、門診等急危重癥患者，需要有臨床醫(yī)生，并要求在病情相對(duì)穩(wěn)定的條件下才可以進(jìn)行檢查。

4、接受離子型碘對(duì)比劑造影，應(yīng)有臨床醫(yī)生在場(chǎng)陪同，接受碘對(duì)比造影的患者，檢查前做好碘過(guò)敏試驗(yàn)及相關(guān)的預(yù)防用藥。被檢查者或家屬需簽署“接受碘對(duì)比劑知情同意書”。

5、在檢查過(guò)程中，一旦發(fā)生各種危及生命的病情變化或過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停止檢查，并投入搶救。

6、放射科醫(yī)技人員一方面配合醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行急救，一方面電話通知醫(yī)院總值班，同時(shí)向科主任匯報(bào)?？浦魅谓拥酵ㄖ?，要立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)組織協(xié)調(diào)搶救，并向醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)匯報(bào)。

7、注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系，以利于患者的搶救治療。

8、當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)急救后確認(rèn)病情趨向穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進(jìn)行進(jìn)一步的觀察治療。

9、科室人員定期檢查，確保各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好，隨時(shí)投入使用。

第三篇：胃鏡室危重患者搶救預(yù)案

胃鏡室危重患者應(yīng)急預(yù)案

胃鏡檢查已成為臨床醫(yī)師工作中重要的診療手段，為應(yīng)對(duì)檢查過(guò)程中患者的突發(fā)危及生命的病情變化和過(guò)敏反應(yīng)等狀況，特制訂預(yù)案；

1.胃鏡檢查時(shí)，在檢查前應(yīng)對(duì)患者是否能接受檢查進(jìn)行評(píng)估。如屬危重患者一般勸其暫停檢查，如必須檢查者應(yīng)通知其病房和門診派醫(yī)師到場(chǎng)。

2.在檢查過(guò)程中，如患者病情危重應(yīng)有家屬在檢查室陪同檢查，隨時(shí)觀察患者病情變化。遇到意外情況及時(shí)通知胃鏡室醫(yī)務(wù)人員。

3.如患者接受胃鏡檢查時(shí)出現(xiàn)意外，應(yīng)立即停止檢查，并投入搶救。胃鏡室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在第一時(shí)間通知患者所在病區(qū)或門診的值班醫(yī)師、科主任協(xié)助搶救，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科和分管院長(zhǎng)。

4.胃鏡檢查室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)隨時(shí)觀察受檢者胃鏡檢查過(guò)程中的病情變化，及時(shí)詢問(wèn)患者。

5.檢查室備有急救箱、氧氣、搶救藥品等搶救設(shè)備，急救箱不準(zhǔn)上鎖。6.科室人員定期檢查搶救藥物是否到期，設(shè)備是否可用。

7.胃鏡室醫(yī)生應(yīng)具有初步的搶救知識(shí)，在專科醫(yī)生到來(lái)前，應(yīng)做到給患者吸氧，建立靜脈通道，給予必要的搶救藥品。

8、胃鏡檢查開單醫(yī)生必須在檢查單上注明下列情況：（1）局麻過(guò)敏者（2）冠心病、心律失常、心功能不全者（3）明顯脊柱畸形患者（4）食道梗阻及靜脈曲張患者（5）精神病者（6）耳聾者。

9、經(jīng)治醫(yī)生按病情要求，須在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記搶救病程記錄。

10、搶救時(shí)，非搶救人員及家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場(chǎng)，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。必要時(shí)保衛(wèi)科維護(hù)搶救現(xiàn)場(chǎng)秩序。

第四篇：超聲科危重患者搶救應(yīng)急預(yù)案

超聲科危重患者搶救應(yīng)急預(yù)案

1.超聲檢查時(shí)必須有醫(yī)生在場(chǎng)，在檢查前應(yīng)對(duì)患者是否能接受檢查進(jìn)行評(píng)估。如屬危重患者一般勸其暫停檢查，如患者必須接受檢查的，應(yīng)通知其所在科室派醫(yī)師到場(chǎng)協(xié)助。

2.在檢查過(guò)程中，如患者病情重，應(yīng)有家屬在檢查室陪同檢查，隨時(shí)觀察患者病情變化。遇到意外情況及時(shí)通知病區(qū)的值班醫(yī)師。

3.如患者接受檢查時(shí)出現(xiàn)意外，超聲科醫(yī)師應(yīng)立即停止檢查，迅速投入搶救。并在第一時(shí)間通知患者所在病區(qū)的值班醫(yī)師，請(qǐng)求協(xié)助搶救。

4.超聲科工作人員應(yīng)仔細(xì)觀察，隨時(shí)掌握受檢患者病情變化情況。

5.確保各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好，能夠隨時(shí)投入使用。

6.超聲科醫(yī)師應(yīng)掌握基本的搶救知識(shí)，在?？漆t(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前，能夠采取必要的搶救措施。

第五篇：醫(yī)技科室急危重患者搶救預(yù)案

醫(yī)技科室危重癥病人搶救應(yīng)急預(yù)案

各科室：

為給醫(yī)技檢查過(guò)程中的急危重患者提供安全、快捷、有效的診治服務(wù)，提高危急重患者的搶救成功率特制定此應(yīng)急預(yù)案。

（一）急危重病人檢查實(shí)行“綠色通道”制度，一律先進(jìn)行檢查，后補(bǔ)記費(fèi)用的診療制度。

（二）各病區(qū)、ICU、急診科、門診等科的急危重癥患者申請(qǐng)醫(yī)技檢查時(shí)，必須由臨床醫(yī)生事先告知檢查過(guò)程的風(fēng)險(xiǎn)并陪同。

（三）各醫(yī)技科室須指定專人管理?yè)尵仍O(shè)備和搶救藥品，每天檢查確保急救設(shè)備狀態(tài)良好，藥品齊全在有效期內(nèi)，能夠隨時(shí)投入使用。

（四）在檢查過(guò)程中，一旦患者發(fā)生暈厥、過(guò)敏等各種危及生命的病情變化時(shí)，應(yīng)立即停止檢查，由在場(chǎng)的最高職稱醫(yī)務(wù)人員先主持搶救工作（如將患者身體放平，頭側(cè)轉(zhuǎn)，以防嘔吐物堵塞喉道，進(jìn)行吸氧、測(cè)血壓、建立靜脈通道、給予抗過(guò)敏藥物等；如心跳呼吸驟停則立即行心肺復(fù)蘇），同時(shí)科室其他工作人員立即通知急診內(nèi)科醫(yī)師和經(jīng)管醫(yī)師來(lái)共同搶救。

當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)急救患者病情略穩(wěn)定時(shí)，門、急診病人須盡快送急診急救室進(jìn)一步搶救治療；住院患者則盡快送ICU進(jìn)一步搶救治療。

（五）需跨科搶救的重危病人，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部（8小時(shí)外為醫(yī)療總值班）組織人員搶救。

（六）搶救同時(shí)由經(jīng)管醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)師及時(shí)向患者家屬告知病情、搶救方案和預(yù)后，盡量取得家屬的配合，并及時(shí)做好相關(guān)記錄。

（七）事后，醫(yī)技科室主任應(yīng)組織科室人員進(jìn)行事件原因分析，找出薄弱環(huán)節(jié)，提出整改意見。

二0一0年十月二十日