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搶救常規(guī) 應(yīng)急預(yù)案

時間:2019-05-15 02:14:19下載本文作者:會員上傳
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第一篇:搶救常規(guī) 應(yīng)急預(yù)案

血透室風(fēng)險預(yù)案

血液透析技術(shù)是一種專業(yè)性較強(qiáng),風(fēng)險性較大的醫(yī)療護(hù)理行為,在透析過程中經(jīng)常出現(xiàn)一些偶然的、突發(fā)的變化,為應(yīng)付某種意外情況的發(fā)生,而事先制定出針對性的措施,可有效的將透析風(fēng)險化解到最小,從而保證病人的安全,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

醫(yī)患溝通制度:

1、由主治醫(yī)師(或以上)確定患者是否具備血液凈化治療的適應(yīng)癥,有無禁忌癥。

2、主治醫(yī)師及主管醫(yī)師向患者或經(jīng)患者授權(quán)的家屬講明患者病情及進(jìn)行血液凈化治療的必要性、進(jìn)行血液凈化治療可能發(fā)生的各種并發(fā)癥(嚴(yán)重者可危及生命)和準(zhǔn)備采取的對策(風(fēng)險預(yù)案),講明進(jìn)行血液凈化治療所需的相應(yīng)費用等。患者或家屬應(yīng)完全理解,自愿配合血液凈化治療,親筆簽署血液凈化治療知情同意書。

高血鉀癥的搶救常規(guī)

1.對于慢性透析病人出現(xiàn)高血鉀癥,血液透析治療為最有效的治療措施,一旦診斷為高血鉀癥,要爭取時間緊急進(jìn)行血液透析。

2.在未進(jìn)行透析前,若病人出現(xiàn)高血鉀,心跳驟停等,則要進(jìn)行胸外心臟按壓,使用強(qiáng)心劑、人工呼吸等搶救措施,特別要注意鉀離子對心肌的損害作用,緊急降鉀措施如下:

①迅速建立靜脈通路,緊急情況下,可用內(nèi)瘺針直接穿刺內(nèi)瘺作為靜脈給藥的通路; ②5%Sb250ml靜脈點滴注射;

③10%葡萄糖酸鈣10—20ml稀釋后靜脈緩慢注入; ④10%GS+RI靜脈點滴,促使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。3.若病人血壓回升,應(yīng)立即進(jìn)行血液透析

①動靜脈穿刺、引血透析,血流量應(yīng)根據(jù)病人的血壓情況逐漸加大;

②血液透析過程中,要保持透析液流量每分鐘500ml,以確保血鉀離子能透出,不能作單純超濾; ③在透析前、透析2小時及透析后各抽血1次做生化檢查,以監(jiān)側(cè)鉀離子濃度; ④透析過程予常規(guī)透析護(hù)理,特別要注意生命體征的監(jiān)測。4.透析結(jié)束后,要病人留院繼續(xù)觀察。輸血發(fā)生不良反應(yīng)時搶救應(yīng)急預(yù)案

[總處理程序]

1、發(fā)生輸血反應(yīng)時,應(yīng)立即停止輸血,換輸生理鹽水。

2、報告當(dāng)班醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物,由醫(yī)生決定是否停止輸血。如停止輸血應(yīng)保留未輸完的血袋,以備檢驗;若是一般的輸血反應(yīng),應(yīng)密切觀察病人的病情變化,并做好記錄,同時安慰病人,減少病人的憂慮。

3、病情緊急的病人,護(hù)士應(yīng)備好搶救藥品和物品,配合醫(yī)生緊急救治,并給予氧氣吸入。

4、加強(qiáng)巡視及病情觀察,做好各項記錄。若發(fā)生以下輸血反應(yīng),具體處理措施如下:(一)發(fā)熱反應(yīng):

1、預(yù)防:嚴(yán)格管理血庫保養(yǎng)液和輸血用具,有效預(yù)防致熱源,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

2、處理:反應(yīng)輕者,減慢滴數(shù)即可使癥狀緩解,嚴(yán)重者停止輸血,密切觀察生命體征。給予對癥處理,并通知醫(yī)生。必要時按醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗過敏藥。

(二)過敏反應(yīng):

1、預(yù)防:勿使用有過敏史的獻(xiàn)血員;獻(xiàn)血員在采血前4小時內(nèi)不吃高蛋白和高脂肪食物,宜少量清淡飲食或糖水。

2、處理:過敏反應(yīng)時,輕者減慢輸血速度,繼續(xù)觀察,重者立即停止輸血:呼吸困難者給予吸氧,嚴(yán)重喉頭水腫者行氣管切開,循環(huán)衰竭者應(yīng)給予抗休克治療;根據(jù)醫(yī)囑給予0.1%腎上腺素0.5~1毫升皮下注射,或用抗過敏藥物和激素如異丙嗪、氫化可的松或地塞米松等。(三)溶血反應(yīng)

1、預(yù)防:認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗,輸血前仔細(xì)查對,杜絕差錯。嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則,不可使用變質(zhì)血液。

2、處理:停止輸血并通知醫(yī)生,保留余血,采集病人血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗;維持靜脈輸液通道,供給升壓藥和其他藥物;靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液,防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管:雙側(cè)腰部封閉,并用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū),解除腎血管痙攣,保護(hù)腎臟;嚴(yán)密觀察生命體征和尿量,并做好記錄,對少尿尿閉者,按腎功能衰竭處理;出現(xiàn)休克癥狀,即配合抗休克治療。(四)與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)

1、循環(huán)負(fù)荷過重

其預(yù)防和處理同靜脈輸液反應(yīng)。

2、出血傾向

短時間內(nèi)輸入大量庫血時,應(yīng)密切觀察病人意識血壓脈搏等變化,注意皮膚黏膜或手術(shù)傷口有無出血。可根據(jù)醫(yī)囑間隔輸入新鮮血或血小板懸浮液,以補(bǔ)充足夠的血小板和凝血因子。

3、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng):嚴(yán)密觀察病人的反應(yīng)。輸入庫血1000毫升以上時,須按醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10毫升,以補(bǔ)充鈣離子。

中毒搶救程序

一、迅速診斷:病史、癥狀生命體征、嘔吐物或排泄物送檢。

二、依不同毒物選用正確治療方法:血透、血液透析濾過、血液灌流、血漿置換、CRRT。

三、其它配合治療:輸血、輸液、升壓藥、吸痰、吸氧等處理。

四、去除原發(fā)病因。

五、完成病歷、病情記錄、搶救記錄。急性左心衰的血透搶救常規(guī)

1.水鈉潴留伴高血壓、肺水腫,緊急治療是立即迅速超濾方式透析,為達(dá)到這目的采用對水高滲透性的透析膜是最有用的,同時使用作用迅速的降壓藥。

2.半坐臥位,立即吸氧(30-50%酒精濕化)。

3.做好透析機(jī)器及透析用物準(zhǔn)備,建立動靜脈通路。

4.先超濾2000—3000ml,待心悸、氣促癥狀改善后再轉(zhuǎn)透析。5.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、降壓、平喘等藥。6.根據(jù)其他原因?qū)ΠY進(jìn)行處理。7.透析完留院繼續(xù)觀察。

休克搶救程序

1、低血壓引起的休克可不必先測血壓,立即回輸生理鹽水200-300ml,停止超濾,使患者頭低臀高位,氧氣吸入,必要時回血及輸入高滲液體,如1.5—3.0%氧化鈉、50%葡萄糖或5%碳酸氫鈉溶液等。

2、危重病人當(dāng)Sa02<90%,HR減慢或嚴(yán)重心律失常如頻發(fā)室早、二聯(lián)律、三聯(lián)律時,立即回血停止透析。

3、根據(jù)休克的程度及發(fā)生原因,采取相應(yīng)的措施,如人工呼吸囊、氣管插管、心肺復(fù)蘇、開放靜脈、升壓藥、抗組織藥等。

透析機(jī)出現(xiàn)空氣報警預(yù)案

一、發(fā)生原因

1、動脈端針頭脫出,各管道連接不嚴(yán)。

2、血流量不足,動脈壓低產(chǎn)生氣泡。

3、靜脈壺液面過低。

4、機(jī)器除氣系統(tǒng)失靈。

二、報警表現(xiàn)

透析機(jī)顯示空氣報警,靜脈壺內(nèi)液面過低并有氣泡。

三、處理原則

1、降低血流速為100ml/min。

2、夾閉動脈管路,打開補(bǔ)液口輸入生理鹽水,透析器靜脈端朝上排除空氣。血液凈化室護(hù)理事故防范措施及處理程序

一、防范措施

1.健全各種規(guī)章制度,各班嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,執(zhí)行崗位責(zé)任制。2.新病人血透前,告之家屬血透的適應(yīng)癥、禁忌癥、必要性、可能出現(xiàn)的風(fēng)險并發(fā)癥,家屬在血透同意書簽“同意”意見后方可進(jìn)行血透治療。

3.血透前應(yīng)認(rèn)真核對姓名。用藥、輸血、輸液前要認(rèn)真執(zhí)行“三查七對、一注意”,嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

4.穿刺時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,防止穿刺點感染。穿刺點應(yīng)用膠布妥善固定、防止脫管大出血。治療中應(yīng)觀察有無管道破裂、凝血發(fā)生。治療結(jié)束回血時,應(yīng)精力集中,防止空氣誤入血管,發(fā)生空氣栓塞。

5.治療中,應(yīng)密切巡視病人情況及機(jī)器運轉(zhuǎn)情況。每小時測呼吸、血壓、脈搏一次,并觀察穿刺點、動靜脈血管、動靜脈壓及跨膜壓并做好記錄。發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及時報告醫(yī)生,并配合處理。如高血壓、低血壓、抽搐等及時處理,重病人隨時監(jiān)測生命體征,并有記錄。

6.在治療護(hù)理過程中要用文明禮貌用語,對病人提出問題要耐心解釋,注意保護(hù)性醫(yī)療制度,避免因服務(wù)態(tài)度欠佳而引起的不必要的醫(yī)療糾紛。

7.對急、危重的血透病人要積極配合醫(yī)生做好治療搶救工作,口頭用藥醫(yī)囑時護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍,方能用藥。

8.對水、電、氧氣、搶救器材,應(yīng)有專人管理、定期檢查。科室有消防器材,每個同志均應(yīng)懂得滅火器的使用及消防常識。下班前,應(yīng)關(guān)好水、電、加壓泵、穩(wěn)壓器等。

9.嚴(yán)格管理化學(xué)消毒藥品。毒麻藥品要每班交接,清點數(shù)字并簽名。

10.透析器、血路管及水處理系統(tǒng)要有專人管理。消毒劑的濃度嚴(yán)格配制,消毒后嚴(yán)格沖洗。保護(hù)病人安全、防止不良反應(yīng)的發(fā)生。

11.透析液嚴(yán)格配制,專人管理。

12.每臺血透機(jī)分管到個人,每月定期做反滲水、透析液的細(xì)菌培養(yǎng)。13.注意無菌物品的有效使用期,保護(hù)病人被服整潔,防止交叉感染。14.人人重視、警鐘常鳴,杜絕差錯事故的發(fā)生,建立差錯事故記錄。血液透析室病人跌倒防范措施

1、對門診及住院的血透病人,護(hù)士應(yīng)及時對病人作出有關(guān)預(yù)防跌倒的評估,詢問是否有跌倒的病史,步姿、下肢有否變形或疼痛、視力、病人所服用的藥物的副作用是否存在潛在跌倒的危險、是否需助行器、生活自理能力及病人愿意接受幫助的程度和家屬陪護(hù)能力等。

2、有家屬陪護(hù)使用我科輪椅護(hù)送病人下樓時,須使用輪椅約束帶,并向病人及家屬解釋清楚。

3、對易發(fā)生跌倒的病人采取積極的防范措施(1)當(dāng)班護(hù)士掌握病人的認(rèn)知、感覺及活動能力。(2)病床、椅的輪子要固定。(3)教導(dǎo)病人平時穿防滑的鞋子。

(4)床兩邊要加床欄。

神志不清、昏迷、煩躁、視力不好的病人常規(guī)用床欄。(5)向病人交待如有需要協(xié)助,可隨時呼叫護(hù)理人員幫助。(8)協(xié)助生活護(hù)理,如大小便等。(9)向家屬及陪護(hù)交持有關(guān)事項。

4、維持病區(qū)環(huán)境安全

(1)年持地面干爽,用濕拖把拖地時,在潮濕處放置防滑標(biāo)識:破損或不平的地面及時通知有關(guān)部門修補(bǔ)。

(2)保持行人通道通暢,椅子、床、物品按規(guī)定放置,不妨礙通道。(3)醫(yī)療儀器的電線需卷放好,以免松散垂在地上拌倒病人。(4)保持足夠的照明燈。

(5)保持廁所、浴室地面干燥。設(shè)有扶手。

(6)選用合適的助行器并確保病人正確使用,教育病人或家屬適宜應(yīng)用走廊及衛(wèi)生間的扶手欄。

5、指導(dǎo)陪護(hù)者提供正確的陪護(hù)方法。透析液及透析用水的報警預(yù)案

1. 血透室透析液及透析用水的細(xì)菌數(shù)正常值為≤100cfu/ml,內(nèi)毒素的正常值為≤0.25EU/ml。當(dāng)檢測到血透室透析液及透析用水的細(xì)菌數(shù)為50 cfu/ml,內(nèi)毒素為0.125EU時實行干預(yù);

2. 檢驗A/B液的細(xì)菌數(shù)、內(nèi)毒素是否超標(biāo); 3. 細(xì)菌過濾器是否達(dá)到使用時間和次數(shù); 4. 重復(fù)熱消毒透析機(jī);

5. 聯(lián)系水機(jī)廠家,檢查水機(jī)二級反滲膜是否破損; 6. 消毒水機(jī)及循環(huán)管路。血液凈化室傳染病暴發(fā)流行應(yīng)急預(yù)案

為了做好血液凈化室的傳染病(甲、乙、丙肝,梅毒,艾滋)的防治工作,確保所有血透病人和工作人員的健康安全以及社會的穩(wěn)定,結(jié)合我科實際情況特制訂本預(yù)案。

一、暴發(fā)流行的標(biāo)準(zhǔn)是短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象(《醫(yī)院感染管理辦法》2006年7月 衛(wèi)生部令第48號。

二、預(yù)防措施

1. 血液凈化室所有病人使用一次性材料。2. 每臺透析后消毒機(jī)器。

3. 新病人3個月后復(fù)查一次輸血前檢查,老病人和工作人員每半年復(fù)查一次。4. 陽性病人應(yīng)在隔離間透析。

5. 豎立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的觀念。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對醫(yī)院所有病人采用的一種預(yù)防,不論病人是否確診或可疑感染傳染病,都要采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,這是控制醫(yī)院感染的基本隔離措施。

6. 熟悉職業(yè)暴露的處理流程,順序是現(xiàn)場的處理,報告、登記、指導(dǎo)、首次檢測、評估與處方、預(yù)防性的治療、監(jiān)測與隨訪以及資料整理、存檔。

三、處理措施

1. 立即向上層層匯報:

組長→護(hù)士長、主任→護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科→分管院長→院長

↘ 院感科 以上人員的聯(lián)系方式:

組長:

江德長

***

護(hù)士長:

王曉平*** 科主任:唐毓啟 ***

護(hù)理部主任:曾小榮 *** 醫(yī)務(wù)科科長:蘭安科*** 院感科科長:韋乃蘭*** 分管院長:韋綿輝1376812366

院長:梁寒輝*** 2. 將所有病人、工作人員全部查輸血前檢查。3. 將陽性病人調(diào)至隔離間透析。

4. 尋找原因,加以分析改進(jìn)。并即時向上級有關(guān)部門報告調(diào)查和處理結(jié)果。

第二篇:危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案

危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案

為確保及時、迅速、有序地?fù)尵任V卦挟a(chǎn)婦,提高應(yīng)急搶救能力,有效控制孕產(chǎn)婦死亡,保障母嬰安全,根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》等法律規(guī)章,結(jié)合我院實際,特制定本預(yù)案。

一、適用范圍

在我院內(nèi)因各種妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥或其它因素危及孕產(chǎn)婦生命安全的危重孕產(chǎn)婦的搶救。

二、組織機(jī)構(gòu)

(一)醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)指揮、組織、協(xié)調(diào)全院的孕產(chǎn)婦搶救工作。人員組成:組長:***副組長:***,成員:*** *** ***。搶救領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)急救專家組及科室搶救小組人員。

(二)院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救專家組。負(fù)責(zé)制定院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案并組織落實、保障急救搶救資源的配置、儲備和正常運行,及時上報危重孕產(chǎn)婦搶救個案,負(fù)責(zé)院內(nèi)孕產(chǎn)婦的搶救評估和報告。人員由分管院長、產(chǎn)科、ICU、內(nèi)科、外科、麻醉科、相關(guān)醫(yī)技科室及后勤科室人員組成。

三、應(yīng)急響應(yīng) Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng):待產(chǎn)孕婦患有重度高危因素的或產(chǎn)后2小時內(nèi)出血量達(dá)400ml,經(jīng)半小時積極處理后病情無明顯好轉(zhuǎn)或出血量繼續(xù)增多的,應(yīng)立即報告科室內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救小組,進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng):孕婦待產(chǎn)在院期間患有各種危及生命安全的并發(fā)癥或合并癥的,或產(chǎn)后2小時內(nèi)出血量達(dá)800ml的,應(yīng)立即啟動院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急響應(yīng)。Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng):孕婦待產(chǎn)在住院期間患有各種嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥,或處于危重狀態(tài)或重要臟器功能不全的,應(yīng)立即啟動院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救專家組,上報院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組,聯(lián)系朝陽危重孕產(chǎn)婦綠色通道,及時轉(zhuǎn)診患者或請相關(guān)專家進(jìn)行搶救。

四、啟動及搶救、轉(zhuǎn)診程序

(一)應(yīng)急響應(yīng)啟動:符合危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急響應(yīng)啟動條件的,首診院內(nèi)科室和醫(yī)護(hù)人員,應(yīng)立即報告科室領(lǐng)導(dǎo),啟動院內(nèi)搶救應(yīng)急響應(yīng)。

(二)應(yīng)急響應(yīng):院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救專家小組成員接到啟動響應(yīng)電話,應(yīng)在最短時間內(nèi)作出響應(yīng),及時了解病情,根據(jù)病人具體情況做好人員、物資調(diào)配工作。根據(jù)應(yīng)急響應(yīng)級別及時報告相應(yīng)危重孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo),以及朝陽區(qū)婦幼高危管理辦公室,危急解除時也應(yīng)及時上報朝陽區(qū)婦幼高危管理辦公室。

(三)院內(nèi)搶救:接診危重孕產(chǎn)婦后,各科必須積極進(jìn)行搶救,視醫(yī)院條件和病情需要確定就地?fù)尵然蜣D(zhuǎn)診,必要時請上級專家電話或現(xiàn)場會診。病人確需轉(zhuǎn)院的,應(yīng)做好轉(zhuǎn)院途中的人員、物資保障。上級會診專家到達(dá)之前,做好輸血、手術(shù)或轉(zhuǎn)診的各項準(zhǔn)備。專家到達(dá)之后,雙方積極配合進(jìn)行搶救。Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng):孕婦待產(chǎn)在院期間患有各種危及生命安全的并發(fā)癥或合并癥的,或產(chǎn)后2小時內(nèi)出血量達(dá)800ml的,應(yīng)立即啟動院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急響應(yīng)。Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng):孕婦待產(chǎn)在住院期間患有各種嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥,或處于危重狀態(tài)或重要臟器功能不全的,應(yīng)立即啟動院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救專家組,上報院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組,聯(lián)系朝陽危重孕產(chǎn)婦綠色通道,及時轉(zhuǎn)診患者或請相關(guān)專家進(jìn)行搶救。

四、啟動及搶救、轉(zhuǎn)診程序

(一)應(yīng)急響應(yīng)啟動:符合危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急響應(yīng)啟動條件的,首診院內(nèi)科室和醫(yī)護(hù)人員,應(yīng)立即報告科室領(lǐng)導(dǎo),啟動院內(nèi)搶救應(yīng)急響應(yīng)。

(二)應(yīng)急響應(yīng):院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救專家小組成員接到啟動響應(yīng)電話,應(yīng)在最短時間內(nèi)作出響應(yīng),及時了解病情,根據(jù)病人具體情況做好人員、物資調(diào)配工作。根據(jù)應(yīng)急響應(yīng)級別及時報告相應(yīng)危重孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo),以及朝陽區(qū)婦幼高危管理辦公室,危急解除時也應(yīng)及時上報朝陽區(qū)婦幼高危管理辦公室。

(三)院內(nèi)搶救:接診危重孕產(chǎn)婦后,各科必須積極進(jìn)行搶救,視醫(yī)院條件和病情需要確定就地?fù)尵然蜣D(zhuǎn)診,必要時請上級專家電話或現(xiàn)場會診。病人確需轉(zhuǎn)院的,應(yīng)做好轉(zhuǎn)院途中的人員、物資保障。上級會診專家到達(dá)之前,做好輸血、手術(shù)或轉(zhuǎn)診的各項準(zhǔn)備。專家到達(dá)之后,雙方積極配合進(jìn)行搶救。

(四)上級專家會診:在院內(nèi)搶救時如需要會診,首先聯(lián)系朝陽區(qū)高危孕產(chǎn)婦電話呼叫市級危重孕產(chǎn)婦搶救專家?guī)煜嚓P(guān)專家進(jìn)行電話會診。如病情需要,可請求市級專家到現(xiàn)場參與搶救。

(五)轉(zhuǎn)診治療:危重孕產(chǎn)婦搶救原則上實行首診負(fù)責(zé)制,就近搶救,合理轉(zhuǎn)運。如我院醫(yī)療設(shè)備或技術(shù)條件確實不能承擔(dān)進(jìn)一步救治要求,并應(yīng)先聯(lián)系朝陽區(qū)危重孕產(chǎn)婦搶救電話,按照朝陽區(qū)高危轉(zhuǎn)診程序,安不同的病情實施轉(zhuǎn)診。

接診與轉(zhuǎn)診要求:

1、實行首診負(fù)責(zé)制。首診科室接診危重孕產(chǎn)婦時,應(yīng)及時診治。在孕產(chǎn)婦不宜搬運時,我院首診科室應(yīng)負(fù)責(zé)在上級專家指導(dǎo)下繼續(xù)救治。

2、建立綠色通道。對危重孕產(chǎn)婦實行無條件搶救,不得以任何理由推諉和停藥。如有借故推諉,延誤救治或發(fā)生讓孕產(chǎn)婦自行轉(zhuǎn)診導(dǎo)致嚴(yán)重后果的,一經(jīng)查實將嚴(yán)肅追究相關(guān)科室有關(guān)人員的責(zé)任。

3、轉(zhuǎn)出單位在轉(zhuǎn)診時應(yīng)同時遞交危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診記錄,內(nèi)容包括:病人姓名、年齡、主要診斷、主要治療經(jīng)過、主要輔助檢查記錄,經(jīng)治醫(yī)生姓名、電話等。

4、轉(zhuǎn)診途中,轉(zhuǎn)出科室要配備醫(yī)療救護(hù)力量,盡力確保產(chǎn)婦在轉(zhuǎn)診途中的生命安全。

5、院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救小組確定搶救方案后應(yīng)及時向朝陽區(qū)高危孕產(chǎn)婦辦公室報告。

五、報告制度

(一)實行首診報告制,院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦首診接診科室負(fù)責(zé)人為責(zé)任報告人,首診醫(yī)生為重癥高危孕產(chǎn)婦的責(zé)任登記人,搶救首診科室做好《危重孕產(chǎn)婦搶救病案》的填報,統(tǒng)一報院內(nèi)搶救領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

(二)報告內(nèi)容:孕產(chǎn)婦姓名、年齡、住址、戶藉地、孕產(chǎn)次、孕周、目前病情、搶救經(jīng)過、急需協(xié)助解決的事宜等。

(三)報告時限:各科室凡發(fā)現(xiàn)符合本預(yù)案規(guī)定的急危重癥高危孕產(chǎn)婦,應(yīng)于接診后立即通過各種方式報告院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組。

六、保障措施

(一)人員保障。所有搶救領(lǐng)導(dǎo)及專家小組成員在應(yīng)急預(yù)案啟動后必須保證24小時通訊暢通,隨叫隨到。遇緊急情況,危重孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組可先行調(diào)用搶救需要的相關(guān)人員,參與緊急搶救。

(二)技術(shù)保障。院內(nèi)加強(qiáng)對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高診療水平。加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的演練,保證搶救的及時性。

(三)物資保障。我院需要不斷完善搶救設(shè)施,做好各種搶救藥品的儲備,搶救設(shè)施完好率要求100%,及時與市血站聯(lián)系,保證提供孕產(chǎn)婦搶救用血。

(四)經(jīng)費保障。危重貧困孕產(chǎn)婦搶救造成的欠費,爭取由朝陽區(qū)衛(wèi)生局列入貧困孕產(chǎn)婦補(bǔ)助資金中列支相關(guān)搶救費用。

第三篇:危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案

溫州博大婦產(chǎn)醫(yī)院

危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案

為確保及時、迅速、有序地?fù)尵任V卦挟a(chǎn)婦,提高其應(yīng)急搶救能力,有效控制孕產(chǎn)婦死亡,保障母嬰安全,根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》等法律規(guī)章,結(jié)合我院實際,特制定本預(yù)案。

一、適用范圍

在我院內(nèi)因各種妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥或其它因素危及孕產(chǎn)婦生命安全的危重孕產(chǎn)婦的搶救。

二、組織機(jī)構(gòu)

成立醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦搶救協(xié)調(diào)小組。負(fù)責(zé)指揮、組織、協(xié)調(diào)全院的孕產(chǎn)婦搶救工作。人員組成:組長:林瑋,副組長:郭向東、鐘建、劉麗春,成員:王能峰、黃定訓(xùn)、陳加林、高英、朱秀榮、楊鴻枝、王偉平、朱永生。另設(shè)院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救專家組。負(fù)責(zé)制定院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案并組織落實,保障急救搶救資源的配置、儲備和正常運行,及時上報危重孕產(chǎn)婦搶救個案,負(fù)責(zé)院內(nèi)孕產(chǎn)婦的搶救評估和報告,人員由分管院長、產(chǎn)科、內(nèi)科、外科、麻醉科、急診科及醫(yī)技科室及后勤科室人員組成。

三、應(yīng)急響應(yīng)

Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng):待產(chǎn)孕婦患有重度高危因素的或產(chǎn)后2小時內(nèi)出血量達(dá)400ml,經(jīng)半小時積極處理后病情無明顯好轉(zhuǎn)或出血量繼續(xù)增多的,應(yīng)立即報告院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救小組,進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)。Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng):孕婦待產(chǎn)在院期間患有各種危及生命安全的并發(fā)癥或合并癥的,或產(chǎn)后2小時內(nèi)出血量達(dá)800ml的,應(yīng)立即啟動縣級危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急響應(yīng)。

Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng):孕婦待產(chǎn)在住院期間患有各種嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥,或處于危重狀態(tài)或重要臟器功能不全的,應(yīng)立即啟動院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救專家組,上報院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組,聯(lián)系上級醫(yī)院,及時轉(zhuǎn)診或請相關(guān)專家進(jìn)行搶救。

四、啟動及搶救、轉(zhuǎn)診程序

(一)符合危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急響應(yīng)啟動條件的,首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員,應(yīng)立即報告分管領(lǐng)導(dǎo),啟動院內(nèi)搶救應(yīng)急響應(yīng)。

(二)院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救小組成員接到啟動響應(yīng)電話,應(yīng)在最短時間內(nèi)作出響應(yīng),及時了解病情,根據(jù)病人具體情況做好人員、物資調(diào)配工作。根據(jù)應(yīng)急響應(yīng)級別及時報告相應(yīng)危重孕產(chǎn)婦搶救小組。

(三)接診危重孕產(chǎn)婦后,醫(yī)院必須積極進(jìn)行院內(nèi)搶救,視醫(yī)院條件和病情需要確定就地?fù)尵然蜣D(zhuǎn)診,必要時請上級專家電話或現(xiàn)場會診。病人確需轉(zhuǎn)院的,應(yīng)做好轉(zhuǎn)院途中的人員、物資保障。

上級會診專家到達(dá)之前,做好輸血、手術(shù)或轉(zhuǎn)診的各項準(zhǔn)備。專家到達(dá)之后,雙方積極配合進(jìn)行搶救。

(四)上級專家會診:在院內(nèi)搶救時如需要會診,首先呼叫市級危重孕產(chǎn)婦搶救專家?guī)煜嚓P(guān)專家進(jìn)行電話會診。如病情需要,可請求市級專家到現(xiàn)場參與搶救。

(五)轉(zhuǎn)診治療:危重孕產(chǎn)婦搶救原則上實行首診負(fù)責(zé)制,就近搶救,合理轉(zhuǎn)運。如我院醫(yī)療設(shè)備或技術(shù)條件確實不能承擔(dān)進(jìn)一步救 治要求,并應(yīng)先聯(lián)系新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院急救電話,按轉(zhuǎn)診程序,按不同病情實施轉(zhuǎn)診。

接診與轉(zhuǎn)診要求:

1、實行首診負(fù)責(zé)制。首診醫(yī)生接診危重孕產(chǎn)婦時,應(yīng)及時診治。在孕產(chǎn)婦不宜搬運時,我科應(yīng)負(fù)責(zé)在上級專家指導(dǎo)下繼續(xù)救治。

2、建立綠色通道。對危重孕產(chǎn)婦實行無條件搶救,不得以任何理由推諉和停藥。如有借故推諉、延誤搶救或發(fā)生讓孕產(chǎn)婦自行轉(zhuǎn)診導(dǎo)致嚴(yán)重后果的,一經(jīng)查實將嚴(yán)肅追究相關(guān)人員責(zé)任。

3、轉(zhuǎn)出時應(yīng)同時遞交危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診記錄,內(nèi)容包括:病人姓名、年齡、主要診斷、主要治療經(jīng)過、主要輔助檢查記錄,經(jīng)治醫(yī)生姓名、電話等。

4、轉(zhuǎn)診途中,轉(zhuǎn)出科室要配備較強(qiáng)的醫(yī)療救護(hù)力量,盡力確保產(chǎn)婦在轉(zhuǎn)診途中的生命安全。

五、報告制度

實行首診報告制,科室負(fù)責(zé)人為責(zé)任報告人,首診醫(yī)生為重癥高危孕產(chǎn)婦的責(zé)任登記人,并填好《危重孕產(chǎn)婦搶救病案》,報院內(nèi)搶救領(lǐng)導(dǎo)小組。報告內(nèi)容:孕產(chǎn)婦姓名、年齡、住址、戶藉地、孕產(chǎn)次、孕周、目前病情、搶救經(jīng)過、急需協(xié)助解決的事宜等。報告時限:發(fā)現(xiàn)符合本預(yù)案規(guī)定的急危重癥高危孕產(chǎn)婦,應(yīng)于接診后即通過各種方式報告院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組。

六、保障措施

(一)人員保障。各級搶救領(lǐng)導(dǎo)及專家小組成員必須保證24小時通訊暢通,隨叫隨到。

(二)技術(shù)保障。院內(nèi)加強(qiáng)對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高診療水平。加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的演練,保證搶救的及時性。

(三)物資保障。我院不斷完善搶救設(shè)施,做好各種搶救藥品的儲備,搶救設(shè)施完好率要求100%。

第四篇:幼兒園食物中毒應(yīng)急搶救預(yù)案

幼兒園食物中毒應(yīng)急搶救預(yù)案范文

一、在幼兒進(jìn)餐過程中及在進(jìn)餐后,如若發(fā)現(xiàn)有幼兒出現(xiàn)頭疼、嘔吐腹瀉等食物中毒或疑似食物中毒現(xiàn)象,主班教師要在第一時間內(nèi)向醫(yī)務(wù)室報告,并妥善安排好其他幼兒,配班教師則以最快的速度將中毒幼兒送往醫(yī)務(wù)室。

二、園長室在接到報告后,要在最短的時間里將幼兒送到醫(yī)務(wù)室,并視幼兒中毒狀況輕重進(jìn)行初步的救治。及時將情況報告園長及主管領(lǐng)導(dǎo)和食堂管理人員。

三、園長接到報告后要在第一時間內(nèi)趕到事故現(xiàn)場,統(tǒng)一指揮安排和協(xié)調(diào)各部門的搶救工作,并及時將情況向上級領(lǐng)導(dǎo)報告。

四、主管領(lǐng)導(dǎo)在接到報告后也應(yīng)迅速趕赴現(xiàn)場,協(xié)助將中毒幼兒送往醫(yī)務(wù)室,醫(yī)療搶救組及時聯(lián)系急救中心和醫(yī)院,使中毒幼兒能在最短的時間里得到最有效的救治。

五、食堂人員在接到報告后,要及時保留造成事物中毒或者可能造成食物中毒的食品及其原料、工具、設(shè)備和現(xiàn)場,以便協(xié)助衛(wèi)生行政部門調(diào)查中毒事故的原因。

六、班級教師要穩(wěn)定幼兒情緒,采取一系列應(yīng)急措施,力爭把事態(tài)控制在最小范圍。

七、食物中毒應(yīng)急小組名單

1、指揮組:負(fù)責(zé)現(xiàn)場總的組織指揮和協(xié)調(diào)工作。

2、通訊聯(lián)絡(luò)組:及時了解情況,負(fù)責(zé)上報信息。

3、醫(yī)療搶救組:對傷者進(jìn)行初步搶救,及時聯(lián)系醫(yī)院。

4、后勤保障組:負(fù)責(zé)救援工作的車輛調(diào)動,物資、人員經(jīng)費的投入。

5、現(xiàn)場保衛(wèi)組:堅持留樣制度并做好記錄;非食堂人員嚴(yán)禁進(jìn)入食堂。食堂人員禁止一人單獨在食堂。

第五篇:麻醉科應(yīng)急預(yù)案搶救程序1

麻醉科醫(yī)療事故預(yù)防及處置預(yù)案

麻醉學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的科學(xué)。臨床麻醉是通過調(diào)整和控制機(jī)體的各種生理功能,為手術(shù)操作創(chuàng)造有利條件,保障患者安全,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。麻醉藥物多為劇毒藥品,毒性大,且常需復(fù)合應(yīng)用,因而危險性也大。盡管麻醉科醫(yī)師完全按照操作規(guī)程規(guī)范操作,但仍可因操作或藥物的直接作用而引起某些疾病或綜合征等發(fā)作或加重原有病情。出現(xiàn)了麻醉并發(fā)癥或意外,輕則影響麻醉手術(shù)的順利,增加患者的痛苦重則危急患者的生命。

應(yīng)急預(yù)案:是指面對突發(fā)事件發(fā)醫(yī)療事故、嚴(yán)重差錯、醫(yī)療意外及危急事件的管理、指揮、救治等制定切實可行的計劃措施。有了應(yīng)急預(yù)案。當(dāng)發(fā)生突發(fā)事件時就能得心應(yīng)手,忙而不亂,有的放矢,起到事半功倍的效果,對挽救病人生命,避免醫(yī)療糾紛有至關(guān)重要的作用。為此我們對圍術(shù)期容易發(fā)生的突發(fā)事件作如下應(yīng)急預(yù)案,以供參考。

處理突發(fā)事件的基本原則

1、快速反應(yīng):接到突發(fā)事件報告后,相關(guān)人員應(yīng)快速趕到現(xiàn)場

2、統(tǒng)一指揮:由有經(jīng)驗的高年資麻醉醫(yī)師主持,醫(yī)療文書書寫,保管,患者使用過的醫(yī)療物品都由專人負(fù)責(zé)

3、服從命令:在場的工作人員統(tǒng)一聽從搶救組長的指揮

4、技術(shù)到位:由有經(jīng)驗的麻醉醫(yī)師進(jìn)行臨床操作

5、團(tuán)結(jié)協(xié)作:同事間相互幫助相互支持

6、實事求是:根椐病情實時記錄搶救過程中的所有情況

醫(yī)院麻科搶救小組組織機(jī)構(gòu)

組長:

成員:

工作職責(zé)

一、承擔(dān)院內(nèi)外危重病人的會診以及就地?fù)尵裙ぷ?/p>

二、負(fù)責(zé)醫(yī)院急救中心和各臨床科室疑、難、重病人的搶救診治工作

三、配合醫(yī)院做好院外突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急急救工作

四、建立完善的急救病人治療信息資料庫,完善急救后病人的隨訪工作

五、定期檢查科室搶救工作程序以及設(shè)備完好情況

六、負(fù)責(zé)對科室工作人員進(jìn)行搶救知識培訓(xùn)工作

七、進(jìn)行急救的基礎(chǔ)和臨床研究工作

八、進(jìn)行急救學(xué)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,學(xué)術(shù)論文、指南、著作的編寫、修正工作。

醫(yī)院手麻科應(yīng)急急救預(yù)案及附件

為了認(rèn)真貫徹關(guān)于加強(qiáng)急救,應(yīng)急突發(fā)衛(wèi)生公共事件工作的精神,保證醫(yī)院外科急救能力,使我科的急救工作能做到快速、有序、高效、安全的目的,特制定本急救預(yù)案:

一、成立科室急救應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組: 組長: 成員:

職責(zé):在醫(yī)院應(yīng)急急救委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)科室及院外突發(fā)衛(wèi)生公共事件的急救工作,制定相應(yīng)的規(guī)章制度,技術(shù)規(guī)范,工作程序并監(jiān)督實施。

二、管理模式:

本應(yīng)急小組,辦公場所固定,人員相對集中,統(tǒng)一調(diào)度指揮、統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范及工作流程,專業(yè)培訓(xùn)上崗的管理模式。為此,要制定出上崗培訓(xùn)計劃、調(diào)度指揮程序、急救轉(zhuǎn)送程序、防護(hù)消毒隔離技術(shù)操作規(guī)范、工作人員職責(zé)及工作紀(jì)律、急救物品配置標(biāo)準(zhǔn),并嚴(yán)格執(zhí)行。

三、專業(yè)培訓(xùn)

所有搶救小組人員均接受由省、市衛(wèi)生局及醫(yī)院急救中心進(jìn)行急救知識培訓(xùn)。

四、調(diào)度指揮:

本搶救小組由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科及科室搶救領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮,接到呼救,小組成員(院內(nèi))5分鐘到達(dá)現(xiàn)場,(院外)15分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場,實施搶救。

五、急救流程:

呼救受理下達(dá)命令—急救人員到達(dá)現(xiàn)場—按搶救流程實施搶救→通知120做好轉(zhuǎn)送準(zhǔn)備→搶救過程記錄→搶救或轉(zhuǎn)送完閉做好交接記錄→檢查、消毒、補(bǔ)充急救用品→待命。

搶救工作制度

1、組織形式及人員安排

醫(yī)院為了迅速及時地投入對病員的搶救,做到召之即來,來之能戰(zhàn),必須要有嚴(yán)密組織、得力的措施、完整的分工及制度保障。對進(jìn)行重大搶救須根據(jù)病情提出搶救方案,并立即報告院長,凡涉及法律糾紛者,要報告有關(guān)部門。科室應(yīng)由組長、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織指揮,組成臨時搶救小組。

2、保證搶救藥品及醫(yī)療器械的供應(yīng)

為了保證搶救工作的順利進(jìn)行,搶救藥品及器材必須力求齊備完好,要確定專人保管,定位放置,定量貯存,用后及時補(bǔ)充。值班的醫(yī)護(hù)人員要熟練地掌握備種器械和儀器性能及使用方法,搶救物品一律不得外借,以保證應(yīng)急需要。

3、實施搶救

參加搶救人員必須全力以赴,明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度。搶救所需涉及有關(guān)科室部門,亦應(yīng)全力配合,暢通無阻。②

醫(yī)師未到前,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)情況及時測脈搏血壓、建立靜脈通道、止血、配血、給氧、行人工呼吸、胸外心臟按摩等,并為醫(yī)師及時提供診斷依據(jù)。

嚴(yán)密觀察病情,記錄及時詳細(xì),注明詳細(xì)時間,用藥處置準(zhǔn)確。對危重病人應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后才能移動。

參加搶救的醫(yī)護(hù)人員對病情變化及搶救經(jīng)過,各種用藥等進(jìn)行詳細(xì)交待,為病員建立病歷,做好搶救記錄、登記。

護(hù)士在搶救中,對所用藥品須通過二人核對后方可使用,對使用后的空安瓿瓶,須經(jīng)過二人核對后方可丟棄;執(zhí)行囗頭醫(yī)囑時,應(yīng)加以復(fù)述后再實施;嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、交班制度。⑥

搶救完畢,整理搶救器械,按常規(guī)進(jìn)消毒;認(rèn)真做好搶救小結(jié),以便總結(jié)經(jīng)驗,改進(jìn)工作。

⑦ 及時與病員家屬、單位取得聯(lián)系,安排專人日夜守護(hù)病員。⑧ 搶救完畢,除做好搶救登記、記錄和消毒外,并作好搶救小結(jié),總結(jié)經(jīng)驗進(jìn)工作。5

危重患者搶救制度

一、重危患者的搶救工作,一般由科主任、正(副)主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作。科主任或正(副)主任醫(yī)師不在時,由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須及時通知科主任或正(副)主任醫(yī)師。特殊病人或需跨科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時報請醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和業(yè)務(wù)副院長,以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。

二、對危重病人不得以任何借口推遲搶救,必須全力以赴,分秒必爭,并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確,各種記錄及時全面。涉及到法律糾紛的,要報告有關(guān)部門。

三、參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工,緊密合作,各司其職,要無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑,但對搶救病人有益的建議,可提請主持搶救人員認(rèn)定后用于搶救病人,不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。

四、參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下,執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑,并嚴(yán)密觀察病情變化,隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)復(fù)誦一遍,并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行,防止發(fā)生差錯事故。

五、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度,日夜應(yīng)有專人負(fù)責(zé),對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細(xì)交待,所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對方可棄去。各種搶救物品、器械用后應(yīng)及時清理、消毒、補(bǔ)充、物歸原處,以備再用。房間進(jìn)行終末消毒。

六、安排有權(quán)威的專門人員及時向家屬或單位講明病情及預(yù)后,以期取得家屬或單位的配合。

七、需跨科搶救的重危病人,原則上由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)搶救工作,并指定主持搶救工作者。參加跨科搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運用本科特長致力于病人的搶救工作。

八、不參加搶救工作的醫(yī)護(hù)人員不得進(jìn)入搶救現(xiàn)場,但須做好搶救的后勤工作。

九、搶救工作期間,藥房、檢驗、放射或其它特檢科室,應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要,不得以任何借口加以拒絕或推遲,總務(wù)后勤科室應(yīng)保證水、電、氣等供應(yīng)。

十、各科每日須留有1—2張床位,以備急、重癥病人入院治療、搶救時使用。

急診的范圍

凡病員由于疾病發(fā)作,突然外傷受害及異物侵入體內(nèi),身體處于危險狀態(tài)或非常痛苦的狀態(tài)時,醫(yī)院均須進(jìn)行急診搶救。例如:

1.急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。

2.突然之急性腹痛。

3.突發(fā)高熱。

4.突然出血、吐血、有內(nèi)出血象征、流產(chǎn)、小兒腹瀉、嚴(yán)重脫水、休克者。

5.有抽風(fēng)癥狀或昏迷不醒者。

6.耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者。

7.眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙。

8.顏面青紫、呼吸困難者。

9.中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者。

10.急性尿閉者。

11.發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后迅速惡化者。

12.烈性傳染病可疑者。

13.急性過敏性疾病。

14.其它經(jīng)醫(yī)師認(rèn)為合于急診搶救條件者。

上列規(guī)定,不可機(jī)械執(zhí)行耽誤病員,如情況模糊難定,應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病員全面情況斟酌決定。

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