第一篇：工資分配改革制度

工資分配改革制度

為適應(yīng)鑄機(jī)公司內(nèi)部市場(chǎng)化的需要，貫徹汪總裁把機(jī)械做大做強(qiáng)的重大決策，充分調(diào)動(dòng)技術(shù)人員的積極性，培養(yǎng)年輕后備技術(shù)力量，最大限度降低產(chǎn)品成本，提高技術(shù)人員的設(shè)計(jì)水平和產(chǎn)品的開發(fā)能力，提高產(chǎn)品的市場(chǎng)競爭力和產(chǎn)品的設(shè)計(jì)質(zhì)量，培養(yǎng)專家型的技術(shù)營銷隊(duì)伍，充分體現(xiàn)多勞多得、多能多得的分配原則，為進(jìn)入國際化市場(chǎng)競爭打下良好基礎(chǔ)，特制定本制度。

職工收入方面，制定“分配模塊”形式，將職工收入分為質(zhì)量、產(chǎn)量、創(chuàng)新三大板塊。很早以前，工資收入曾經(jīng)分為產(chǎn)量與質(zhì)量兩大塊，但主要的還是走了形式，這是有原因的，一是質(zhì)量收入是一個(gè)很難量化的問題，二是車間在質(zhì)量工資設(shè)與不設(shè)方面沒有對(duì)其硬性的規(guī)定，只是簡單的“一分為二”走形式。在這方面我們考慮的辦法是“公司對(duì)車間的質(zhì)量（創(chuàng)新）模塊總量考核＝ 職工 質(zhì)量（創(chuàng)新）模塊之和”，促使車間自己想辦法要把質(zhì)量獎(jiǎng)金分配到個(gè)人。在車間質(zhì)量總量的考核上，將各車間的售后服務(wù)維修調(diào)試費(fèi)用與車間的利潤相掛鉤，輔助內(nèi)部市場(chǎng)鏈索賠機(jī)制的完善考核。質(zhì)量工資模塊的設(shè)立對(duì)那些重視質(zhì)量的職工也有一定的工資公平保障意義，約束產(chǎn)量與質(zhì)量之間保持一定的平衡，在職工意識(shí)中樹立一種工資不是全部靠產(chǎn)量取得，同時(shí)也靠質(zhì)量取得。達(dá)到職工在私下討論工資時(shí)，要討論他這月拿質(zhì)量獎(jiǎng)金多少，我拿質(zhì)量獎(jiǎng)多少、而不僅僅是討論他干了多少工時(shí)得多少錢，我干多少工時(shí)得多少錢的效果

第二篇：績效工資分配

魯山縣趙村第七小學(xué)績效工資獎(jiǎng)勵(lì)部分

分 配 方 案

根據(jù)國家教師績效工資發(fā)放的指導(dǎo)精神，結(jié)合我校的實(shí)際情況，遵循以人為本、多勞多得、激勵(lì)先進(jìn)、公正公平的原則，特制訂我?！敖處熆冃ЧべY獎(jiǎng)勵(lì)部分分配方案”。本方案主要根據(jù)“魯山縣趙村第七小學(xué)教師量化考核方案”，確定教師積分多少，然后按比例分配本全校績效工資獎(jiǎng)勵(lì)部分的總額。積分從工作量、班主任、教學(xué)效果、師德師風(fēng)、考勤、輔導(dǎo)學(xué)生、和管理等幾個(gè)方面進(jìn)行。積分標(biāo)準(zhǔn)采用教師每周一節(jié)課的課時(shí)量為“1”個(gè)單位分，以此為參照物累計(jì)。

魯山縣趙村第七小學(xué)

2009年12月

第三篇：收入分配改革腳步臨近工資倍增計(jì)

收入分配改革腳步臨近工資倍增計(jì)劃尚難出臺(tái)

2010年07月28日00:08中國新聞網(wǎng)我要評(píng)論(0)字號(hào)：T|T

新聞漫畫：收入分配改革方案 中新社發(fā) 漫畫中國 攝

中新網(wǎng)7月28日電(何敏 鐘欣踐)近期，改革收入分配提高居民收入以拉動(dòng)內(nèi)需的預(yù)期便逐漸升溫，日前有報(bào)道稱收入分配改革方案草案有望在年內(nèi)出臺(tái)，同時(shí)人力資源與社會(huì)保障部勞動(dòng)工資研究所所長蘇海南澄清，他之前提出的“工資5年倍增”計(jì)劃并未被納入方案草案。

官員提出“工資5年倍增計(jì)劃” 稱已具備實(shí)施條件

6月3日，《人民日?qǐng)?bào)海外版》刊發(fā)了對(duì)人社部工資所所長蘇海南的專訪。蘇海南在專訪中稱：中國已經(jīng)具備了實(shí)施“國民收入倍增計(jì)劃”的條件，應(yīng)該在“十二五”規(guī)劃或者政府的工作計(jì)劃里面，酌情考慮或者采取類似的做法，“如果年均工資增長15%以上，五年左右就可以翻一番”。

“國民收入倍增計(jì)劃”起源于上世紀(jì)六七十年代的日本。1960年，日本內(nèi)閣采納了經(jīng)濟(jì)學(xué)家下村治的建議，開始實(shí)施“國民收入倍增計(jì)劃”。1967年，日本的國民收入增加了一倍。到了1973年，這項(xiàng)數(shù)額增加了二倍。

2008年，廣東省曾經(jīng)提出過年均工資收入增長14%的收入增加計(jì)劃，但由于國內(nèi)地震和國際金融危機(jī)的雙重影響，這項(xiàng)計(jì)劃并未得到實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展。

近幾年來，中國的GDP一直保持著10%左右的增長率。然而，全社會(huì)的工資收入總額占GDP的比例卻在逐年下降，貧富差距不斷擴(kuò)大。有學(xué)者表示，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展從“經(jīng)濟(jì)增長促進(jìn)國民收入提高”模式向“國民收入提高促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長”模式的轉(zhuǎn)變有其必然性。而“國民收入倍增計(jì)劃”的實(shí)施亦可以有效地促進(jìn)這一轉(zhuǎn)變。

工資倍增計(jì)劃未納入收入改革方案 專家稱仍需“謹(jǐn)言慎行”

在解釋中國具備實(shí)施“工資5年倍增計(jì)劃”的條件時(shí)，蘇海南提出，目前GDP增速在8%以上，人均GDP已經(jīng)“達(dá)到了4000美元”，中國已經(jīng)是“中等偏低收入”的國家。加之十六大、十七大早就明確要提高兩個(gè)“比重”，要建立職工工資正常增長機(jī)制。蘇海南表示：“我們現(xiàn)在做這樣一個(gè)“倍增”的安排，不管是對(duì)外宣布或者是內(nèi)部掌握，都是應(yīng)該予以考慮并做出決策的?！?/p>

另有專家卻認(rèn)為中國的“收入倍增計(jì)劃”仍需“謹(jǐn)言慎行”。與日本實(shí)施“國民收入倍增計(jì)劃”時(shí)的情況相比，我國的工業(yè)化程度仍然不高，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)率和收入還是相對(duì)較低，不能為低收入人群工資收入的快速、大幅度的提高提供強(qiáng)有力的支持。

日前，蘇海南又澄清，稱相關(guān)部門尚未將“收入倍增計(jì)劃”寫入收入分配改革方案草案。

政府部門頻吹風(fēng) 收入分配改革方案年內(nèi)或公布

7月21日，國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布報(bào)告指出，展望全年，有收入分配體制等幾項(xiàng)重大改革會(huì)對(duì)進(jìn)一步增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)增長的協(xié)調(diào)性發(fā)揮重要作用。人力資源與社會(huì)保障部日前在一份報(bào)告中指出，要以推進(jìn)工資集體協(xié)商制度為重點(diǎn)，加快建立職工民主參與企業(yè)工資分配決策的機(jī)制。

政府部門的頻繁吹風(fēng)讓收入分配改革方案日漸明朗。近日，有報(bào)道稱收入分配改革方案有望于年內(nèi)公布。報(bào)道稱，從啟動(dòng)至今已過6年、經(jīng)6次易稿的《關(guān)于加強(qiáng)收入分配調(diào)節(jié)的指導(dǎo)意見及實(shí)施細(xì)則》有望于年內(nèi)出臺(tái)。但該文件更多的是提出改革的目標(biāo)，完善收入分配機(jī)制，致力于長期改善收入分配格局。

除了“工資5年倍增計(jì)劃”，收入分配改革中受到關(guān)注的還有人社部起草修訂的《工資條例》。據(jù)了解，該條例有望年內(nèi)出臺(tái)，工資集體協(xié)商制度、同工同酬等保障勞動(dòng)者權(quán)益的條款將被納入其中。

此外，中華全國總工會(huì)也正在積極推進(jìn)工資集體協(xié)商制度。據(jù)中華全國總工會(huì)集體合同部部長張建國介紹，今年全總計(jì)劃投入1000萬元，先在10個(gè)省市總工會(huì)、城市總工會(huì)開展試點(diǎn)，通過三至五年的努力，基本達(dá)到全國具有一定規(guī)模的基層工會(huì)，都能按需聘用專職人員開展工資集體協(xié)商。

第四篇：公立醫(yī)院績效工資分配辦法改革初探概要

?3

2?2008年8月 第21卷第8期

醫(yī) 學(xué) 與 社 會(huì)Vol.21No.8

MedicineandSocietyAug.2008 公立醫(yī)院績效工資分配辦法改革初探 余華英1 沈華亮2 12 深圳市南山區(qū)婦幼保健院核算辦,廣東深圳 518052 深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局醫(yī)療保險(xiǎn)處,廣東深圳 518026

中圖分類號(hào) R197.文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A

DOI.10.3870/YXYSH.2008.08.看病難、看病貴已成為社會(huì)普遍關(guān)注的熱點(diǎn)、難

點(diǎn)和焦點(diǎn)問題,引起了黨和政府的高度重視,城鄉(xiāng)居民的4大體系，，它相當(dāng)于一個(gè)指揮棒,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的行為有不可低估的引導(dǎo)作用。因此,從不同的視角對(duì)公立醫(yī)院績效工資分配辦法進(jìn)行廣泛探討是非常必要的。筆者作為基層公立醫(yī)院的經(jīng)營核算管理人員就公立醫(yī)院績效工資分配辦法談一些初淺的看法,僅供參考。1 公立醫(yī)院績效工資分配中存在的問題1.1 “大鍋飯”現(xiàn)象

公立醫(yī)院績效工資分配中“大鍋飯”現(xiàn)象仍然十分嚴(yán)重,績效工資沒有完全按照崗位的風(fēng)險(xiǎn)程度、貢獻(xiàn)大小進(jìn)行報(bào)酬分配,基本上仍按人頭進(jìn)行平均分配,干多干少、干好干壞一個(gè)樣。有些職工上班無事做或不做事卻同樣能拿到獎(jiǎng)金,工作量非常大的員工獎(jiǎng)金未必能多拿的現(xiàn)象比較普遍。這種狀況嚴(yán)重影響了醫(yī)護(hù)人員的工作積極性,阻礙了醫(yī)院的快

[1] 速發(fā)展。1.2 重經(jīng)濟(jì)效益輕社會(huì)效益現(xiàn)象

公立醫(yī)院績效工資發(fā)放以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為主要參考因素,使公立醫(yī)院的公益性出現(xiàn)嚴(yán)重的偏差。如果績效工資的分配僅以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)來考核,就可能會(huì)變相地促使醫(yī)務(wù)人員通過給患者進(jìn)行重復(fù)檢查、重復(fù)化驗(yàn)、開大處方、開人情方,多開貴重藥、進(jìn)口藥

等方式增加科室收入,容易導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部管理出現(xiàn)新問題。效益好的科室許多人爭著去,效益差的科室誰都不愿意去。長此以往,醫(yī)院的整體發(fā)展就會(huì)失去平衡,不利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。1.3 “腦體倒掛”現(xiàn)象

公立醫(yī)院績效工資分配還存在著腦力勞動(dòng)與體力勞動(dòng)、復(fù)雜勞動(dòng)與簡單勞動(dòng)嚴(yán)重倒掛的現(xiàn)象。專業(yè)技術(shù)崗位的績效工資比沒有技能的一般工作崗位績效工資高不了多少,甚至還低,知識(shí)的價(jià)值沒有得,。22.1 公立醫(yī)院績效工資分配辦法改革的目的

公立醫(yī)院績效工資分配辦法改革的目的是為了不斷提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高公立醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),改善目前看病難,看病貴的狀況,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,以滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求。2.2 公立醫(yī)院績效工資分配辦法改革的意義

中國加入世貿(mào)后,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著機(jī)遇,同時(shí)也面臨著更大的挑戰(zhàn)。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的改革和發(fā)展,醫(yī)療市場(chǎng)競爭日趨激烈,國家財(cái)政對(duì)醫(yī)院經(jīng)費(fèi)撥款在醫(yī)院收入中所占比例呈下降趨勢(shì)。在這種情形下,醫(yī)院必須遵循經(jīng)濟(jì)規(guī)律,加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理,實(shí)行醫(yī)療成本管理控制,改革過去不合理的獎(jiǎng)金分配方式,建立較為完善的績效工資分配機(jī)制,調(diào)動(dòng)全體員工的責(zé)任感和工作積極性,將外在的競爭壓力變?yōu)獒t(yī)院發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。

績效工資的分配是一把雙刃劍,用得好可以調(diào)

[2] 動(dòng)全院職工的積極性,否則會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。如何分配績效工資,使績效工資起到獎(jiǎng)勤罰懶的作用,是當(dāng)今醫(yī)院管理者最為關(guān)心的課題。解決這一問題的方法除了加強(qiáng)職工的思想道德教育和醫(yī)院文化建設(shè)外,改革公立醫(yī)院現(xiàn)行的績效工資分配制度是醫(yī)院采取的主要手段。3 公立醫(yī)院績效工資分配辦法改革的指導(dǎo)思想和原則 公立醫(yī)院績效工資分配應(yīng)遵循“以科室為核算單元,科室內(nèi)部二次分配”的原則;以“按勞分配為主、效率優(yōu)先、多勞多得、合理拉開分配檔次”作為績效工資分配的基礎(chǔ);以“技術(shù)含量的高低、風(fēng)險(xiǎn)程度的大少、工作強(qiáng)度的大小”作為績效工資分配的導(dǎo)向。第一次分配是醫(yī)院與各科室之間進(jìn)行分配,應(yīng)堅(jiān)持效率優(yōu)先兼顧公平的原則,與經(jīng)濟(jì)效益、工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量及管理水平掛鉤;第二次 余華英等.公立醫(yī)院績效工資分配辦法改革初探 ?33?

分配是科室內(nèi)部根據(jù)職工崗位技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)大小、工作量大小、工作質(zhì)量好壞等量化指標(biāo),對(duì)職工個(gè)人進(jìn)行的再次分配,應(yīng)堅(jiān)持效率與公平相結(jié)合的原則。4 公立醫(yī)院績效工資分配辦法的改進(jìn)

醫(yī)院是知識(shí)和技術(shù)密集型結(jié)合的群體,是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng),有醫(yī)療業(yè)務(wù)部門、藥品銷售部門、制劑加工部門、輔助業(yè)務(wù)部門及醫(yī)院管理部門。由于各部門的業(yè)務(wù)性質(zhì)不同,因而導(dǎo)致績效工資分配制度中的考核指標(biāo)也很復(fù)雜?？冃ЧべY分配方案應(yīng)解決一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問題,就是績效工資如何分配。這個(gè)問題看似簡單,但具體操作層面上卻表現(xiàn)得很復(fù)雜。筆者認(rèn)為,公立醫(yī)院要建立科學(xué)、合理的績效工資分配辦法或制度,首先要建立科學(xué)、系,然后要確定科學(xué)、,4.1 :收入成本率指標(biāo)、工作量指標(biāo)、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)和社會(huì)

[3] 效益指標(biāo)。4.1.1 經(jīng)濟(jì)效率指標(biāo)。百元收入支出比=科室成本/科室業(yè)務(wù)收入×100%。

收入,是指不含藥品收入的醫(yī)療服務(wù)收入。為了鼓勵(lì)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,中草藥按其費(fèi)用25%的比例計(jì)入醫(yī)療服務(wù)收入。收入項(xiàng)目分為3類:直接收入、關(guān)聯(lián)收入和內(nèi)部收入。直接收入就是由單個(gè)核算單元直接勞動(dòng)創(chuàng)造的收入,沒有交叉性或交叉不明顯,如掛號(hào)收入、床位收入、診療(指門診掛號(hào)中的診療費(fèi)、病區(qū)醫(yī)生中查房產(chǎn)生的診療費(fèi))收入、手術(shù)治療收入、檢查收入、診金、護(hù)理收入等。關(guān)聯(lián)收入是由兩個(gè)或兩個(gè)以上科室共同勞動(dòng)創(chuàng)造的收入,有交叉性、相關(guān)性,收入分別計(jì)入?yún)⑴c創(chuàng)收的科室,如檢查收入、檢驗(yàn)收入、手術(shù)收入、麻醉收入等。內(nèi)部收入是僅僅為核算所用而設(shè)定的收入,一方面是作為一個(gè)科的收入,另一方面作為一個(gè)或幾個(gè)科的支出,如:總務(wù)科的消毒供應(yīng)室的消毒收入、被服中心的洗滌收入等。

成本是醫(yī)院在向社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)過程中所支出的各種費(fèi)用的總和。成本項(xiàng)目分為4類:直接成本、關(guān)聯(lián)成本、內(nèi)部成本和其他成本。直接成本:即可以直接認(rèn)定的支出,包括人員工資福利、衛(wèi)生材料、低值易耗品、固定資產(chǎn)折舊、其他材料、辦公費(fèi)用、培訓(xùn)費(fèi)、維修費(fèi)、水電費(fèi)等。關(guān)聯(lián)成本是為取得關(guān)聯(lián)收入,需通過輔助科室(如檢驗(yàn)科等)的核算進(jìn)行確定而計(jì)入臨床科室的支出,公式如下:LC=∑C/∑I×LI,其中LC為臨床科室承擔(dān)的關(guān)聯(lián)成本,∑C為輔助科室(如檢驗(yàn)科)成本總和,∑I為輔助科室(如檢驗(yàn)科)收入總和,LI為臨床科室從相關(guān)輔助科室取得的關(guān)聯(lián)收入,包括檢查支出、檢驗(yàn)支出、手術(shù)麻醉支出等。內(nèi)部成本是僅僅為核算所用而設(shè)定的支出,主要是指與內(nèi)部收入對(duì)應(yīng)的支出,如消毒支出、被服中心洗滌費(fèi)支出等。其他成本包括:管理成本按科室實(shí)際人數(shù)同全院管理費(fèi)用總數(shù)與全院醫(yī)護(hù)人員總數(shù)之比相乘的積計(jì)入科室成本;醫(yī)療糾紛成本;醫(yī)保局對(duì)醫(yī)保病人醫(yī)療費(fèi)用的拒付和罰款等。

4.1.2 工作量指標(biāo)量化，計(jì)算出,如門診系統(tǒng)含門診診療人次、門診小手術(shù)次數(shù)、門診清創(chuàng)縫合次數(shù)、急救出車次數(shù)等;住院系統(tǒng)含各病例病型住院天數(shù)(分A、B、C、D4種病

[4] 型)、手術(shù)量、出院人數(shù)等。4.1.3 醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)。每月按本市醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量整體評(píng)估管理和本院的質(zhì)控管理要求進(jìn)行質(zhì)控管理工作,以科控為主,實(shí)行自控、科控、院控的3級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量。實(shí)行百分制從以下3個(gè)方面進(jìn)行考核評(píng)分:醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量(15分)、業(yè)務(wù)工作流程

[5] 質(zhì)量(65分)、醫(yī)療終末質(zhì)量(20分)。4.1.4 社會(huì)效益指標(biāo)?？蛻魸M意度就是患者對(duì)服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)時(shí)間及服務(wù)成本的滿意程度?？蛻魸M意度調(diào)查是當(dāng)前市場(chǎng)競爭的一個(gè)焦點(diǎn),滿意度調(diào)查不僅可以用來衡量醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,更重要的是可以從客戶的角度分析對(duì)醫(yī)院服務(wù)不滿意的原因,以提高醫(yī)院的競爭力。對(duì)于醫(yī)院來說,測(cè)評(píng)客戶滿意度的根本原因就是為了提供信息使管理者能夠做出正確的決策,盡可能提升客戶滿意度,從而提高客戶忠誠度,進(jìn)而提高醫(yī)院的市場(chǎng)占有份額。進(jìn)行客戶滿意度調(diào)查,采用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的“患者滿意度調(diào)查表”,由第3方調(diào)查人現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,統(tǒng)計(jì)得出各科室的

[6] 滿意度。4.2 公立醫(yī)院績效工資分配指標(biāo)權(quán)重比例及計(jì)算步驟

在績效工資分配中,經(jīng)濟(jì)效益、工作量大小、質(zhì)量好壞及社會(huì)效益各項(xiàng)指標(biāo)所占權(quán)重分別為30%、35%、25%、10%,各科計(jì)發(fā)績效工資是以上月績效工資的發(fā)放金額為基數(shù)(X),各種指標(biāo)的增減率是同上月的環(huán)比率。具體計(jì)算步驟如下。4.2.1 收入成本率績效工資(JZ)各科總收入(∑S)=直接收入+關(guān)聯(lián)收入+內(nèi)部收入

各科總支出(∑C)=直接成本+關(guān)聯(lián)成本+內(nèi)部成本+其他成本 百元收入支出比=∑C÷∑S×100% ?34?

醫(yī)學(xué)與社會(huì) 2008年8月第21卷第8

期

JZ=X×(1±百元收入支出增減比率)×30%4.2.2工作量績效工資(GZ)各科工作量分值=工作量×基本分值×技術(shù)水平系數(shù)×風(fēng)險(xiǎn)水平系數(shù)GZ=X×(1±工作量增減比率)×35%4.2.3 醫(yī)療質(zhì)量績效工資(YZ)醫(yī)療質(zhì)量分基礎(chǔ)質(zhì)量、流程質(zhì)量、終末質(zhì)量3大類,大類中分不同的項(xiàng)目進(jìn)行考評(píng),如流程質(zhì)量分為3級(jí)查房制度、會(huì)診制度、病歷討論制度、病歷書寫規(guī)范性、診斷治療的規(guī)范性、合理性等。YZ=X×(1±考核評(píng)分增減比率)×25%4.2.4 社會(huì)效益績效工資(SZ)員、士服務(wù)態(tài)度、:服務(wù)態(tài)度,診療水平，查房是否認(rèn)真仔細(xì),溝通病情是否及時(shí)、到位,交待病情回答問題是否耐心,診療效果、治療措施是否滿意等。

SZ=X×(1±客戶滿意度增減比率)×10%±病人表揚(yáng)、投訴獎(jiǎng)罰款4.2.5 各科績效工資總額(ZJZ)ZJZ=JZ+GZ+YZ+SZ4.2.6 科室內(nèi)部的績效工資的二次分配

分配目的是使績效工資分配更為合理、更具針對(duì)性;分配原則是以崗位責(zé)任大小、技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)大小、工作量大小及工作質(zhì)量好壞等為考核依據(jù),由科室主任制定科內(nèi)所有職工的分配系數(shù)(K)。其大小范疇:0.7≤K≤1.5,MJZ為科室職工績效工資,∑K為科室分配總系數(shù),它是科室所有職工分配系數(shù)之和。

科室績效工資二次分配公式:MJZ=ZJZ×K/∑K5 本方案的優(yōu)點(diǎn)5.1 考核指標(biāo)多樣化

目前醫(yī)院績效工資的分配大致有按科室收支結(jié)余、工作量、生產(chǎn)要素等分配模式,但上述分配模式因考核指標(biāo)單一,導(dǎo)致大鍋飯等現(xiàn)象產(chǎn)生。為避免這種現(xiàn)象,本方案使科室績效考核指標(biāo)多樣化,如同時(shí)采用收入成本率、工作量、醫(yī)療質(zhì)量和病人滿意度等指標(biāo),引導(dǎo)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員既重視經(jīng)濟(jì)效益,又注重社會(huì)效益。5.2 將成本核算納入績效考核內(nèi)容

績效工資實(shí)際上是業(yè)務(wù)科室的一部分利潤,離開科室的利潤談科室績效成了無水之源,而成本核

算是反映科室利潤的有效手段。收入成本率是科室經(jīng)營好壞的量化指標(biāo),是績效工資分配的基礎(chǔ)。拋棄收支成本率指標(biāo)的績效工資分配方案是不科學(xué)性的,也是不合理的。5.3 考核指標(biāo)量化科學(xué)

本方案在評(píng)價(jià)各科室績效時(shí),將各科室不同的工作量、醫(yī)療質(zhì)量、客戶滿意度等指標(biāo)在考慮政策性虧損、醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量好壞的基礎(chǔ)上進(jìn)行了量化,使。6,要充分利用。,而公平、合理的績效分配是在此基礎(chǔ)上的延伸與擴(kuò)展,讓技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)、效益、勞動(dòng)強(qiáng)度、管理等要素共同參與分配,激發(fā)員工的工作熱情,使員工的工作能力、工作積極性、責(zé)任感、使命感等最大限度地發(fā)揮出來,使工作效率最高,人力成本最低,效益最大。6.2 可以為醫(yī)院其他改革措施的出臺(tái)創(chuàng)造良好氛圍

由于進(jìn)一步健全成本核算管理體系,細(xì)化成本核算各指標(biāo),弱化了單純以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為主的分配方式,使分配與績效掛鉤,建立起高質(zhì)量、高效益、高報(bào)酬、低成本的分配機(jī)制,縮小醫(yī)院與科室間“管”與“被管”的矛盾,變被動(dòng)為主動(dòng),同時(shí)在科室的二次分配中打破吃大鍋飯的局面,拉開分配的差距,從而調(diào)動(dòng)臨床一線工作人員的熱情。醫(yī)院收入和工作量將呈增長態(tài)勢(shì),經(jīng)濟(jì)效益將得到相應(yīng)的提高,同時(shí)也會(huì)帶動(dòng)醫(yī)院其他改革的深入發(fā)展,如人事制度的改革、后勤的改革。參考文獻(xiàn)

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第五篇：收入分配改革

收入分配改革

熱點(diǎn)分析

基于個(gè)人能力和公平競爭導(dǎo)致的效率和收入差距不是社會(huì)爭議的焦點(diǎn)，真正引起人們不滿或加劇社會(huì)分配失衡的根源，在于人們參與市場(chǎng)競爭的機(jī)會(huì)不平等以及競爭過程中的不平等。這類不平等主要是待改革的體制性因素所致，是分配關(guān)系扭曲的重要表現(xiàn)。其中在非收入分配政策和制度方面，政府的“缺位和越位”貫穿始終。

一是勞動(dòng)力流動(dòng)中的體制性歧視。勞動(dòng)力流動(dòng)的體制性歧視，源于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)早期的城鄉(xiāng)分割體制。在城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)一體化或城市化逐步形成的趨勢(shì)下，原有體制中以戶籍制度為基礎(chǔ)的身份性歧視并沒有根本改變，農(nóng)村勞動(dòng)力在向城市轉(zhuǎn)移過程中，農(nóng)民的身份在就業(yè)、收入分配以及公共品分享方面，仍然受到相當(dāng)程度的歧視待遇。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)收入增長機(jī)制發(fā)生了重大變化的條件下，這種歧視必然帶來收入差距的擴(kuò)大，成為目前全國總體基尼系數(shù)過高的重要體制性原因。

二是缺乏有效的勞資協(xié)調(diào)機(jī)制，中下階層缺乏表達(dá)訴求權(quán)。我國在轉(zhuǎn)型經(jīng)濟(jì)體制中，雖然按勞分配依然被強(qiáng)調(diào)為主體地位，但相應(yīng)的體制設(shè)計(jì)還很不完善，甚至有些方面存在嚴(yán)重“缺位”現(xiàn)象。特別是勞動(dòng)集體談判的權(quán)利沒有得到應(yīng)有的重視，使得勞動(dòng)要素在參與分配過程中始終處于弱勢(shì)地位。國有企業(yè)工會(huì)組織基本作為企業(yè)“職能部門”存在，在維護(hù)職工利益方面往往受到企業(yè)管理層的掣肘；大量的非國有企業(yè)還沒有工會(huì)組織或工會(huì)組織徒具形式，勞資矛盾協(xié)調(diào)機(jī)制嚴(yán)重缺位。從一些國有企業(yè)早期“砸三鐵”到后來的隨意裁員，以及“農(nóng)民工”工資長期被壓低的現(xiàn)象中，可以明顯感受到這一機(jī)制的缺乏。

三是壟斷行業(yè)對(duì)分配關(guān)系的扭曲。行政性壟斷實(shí)際上是從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的部分行業(yè)歸口管理演變而來。在體制轉(zhuǎn)型期比較普遍的現(xiàn)象是，行政性壟斷行業(yè)往往熱衷于“選擇性”地參照“市場(chǎng)化”和“國際慣例”，這種選擇性集中體現(xiàn)在所謂“市場(chǎng)價(jià)格”、贏利和收入水平方面的參照，大部分壟斷產(chǎn)品和服務(wù)的價(jià)格普遍高于國際價(jià)格。更為重要的是，由行政性壟斷帶給行業(yè)的超額利潤大都沒有回饋給國家和社會(huì)，而是以“做大做強(qiáng)”之類的理由留在了部門和企業(yè)，并且部分地轉(zhuǎn)化為這些行業(yè)經(jīng)營者和職工的收入、福利等。這是目前我國行業(yè)之間收入差距過大的根本原因，也是對(duì)按勞分配為主的分配關(guān)系的重大扭曲。

四是政府職能轉(zhuǎn)變滯后的影響。相對(duì)于經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)化進(jìn)程而言，政府職能轉(zhuǎn)變還僅僅是初步的，集中表現(xiàn)為政府職能的缺位、錯(cuò)位和越位。目前社會(huì)反映強(qiáng)烈的教育、醫(yī)療、住房以及社會(huì)保障等問題，是一些突出的表現(xiàn)。

五是缺乏對(duì)資源配置權(quán)力的監(jiān)督制約機(jī)制。我國在體制轉(zhuǎn)軌中雖然大幅度減少了行政性資源配置，但在市場(chǎng)機(jī)制發(fā)揮作用的條件下，行政性資源配置的權(quán)力具有了“價(jià)格”意義。從上世紀(jì)80年代中期利用產(chǎn)品“雙軌”價(jià)差牟利，到90年代要素市場(chǎng)化中的“尋租”，出現(xiàn)大量權(quán)力市場(chǎng)化的現(xiàn)象。近年來，在城市改造拆遷和土地轉(zhuǎn)讓、資金信貸以及資本市場(chǎng)“圈錢”等領(lǐng)域，權(quán)力市場(chǎng)化的現(xiàn)象依然沒有止步的跡象。這是產(chǎn)生灰色甚至黑色收入的根本原因。

對(duì)策鏈接

2009年7月4日，在首屆全球智庫峰會(huì)的全球儲(chǔ)蓄與消費(fèi)分論壇上，國家發(fā)改委收入分配司司長張東生指出，下一步國家將考慮從五個(gè)方面促進(jìn)收入分配改革，其根本點(diǎn)在于提高居民收入，特別是農(nóng)民收入，并做好社會(huì)保障制度的建設(shè)，加強(qiáng)城鄉(xiāng)收入制度的再分配環(huán)節(jié)。

第一，增加勞動(dòng)力收入。

第二，加強(qiáng)城市化進(jìn)程，形成有利于國民增收的長效機(jī)制。城鄉(xiāng)差距是造成我國居民整體收入差距的最主要的原因，而這與城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)有關(guān)，因此要從根本上提高農(nóng)民收入，還需要加快城市化進(jìn)程。

第三，完善有利于提高勞動(dòng)報(bào)酬的薪酬形成機(jī)制。工資收入是居民收入的主要來源，據(jù)測(cè)算，工資收入占居民總收入的比重為65%左右。因此完善最低工資制度、建立健全企業(yè)薪酬形成機(jī)制非常必要。

第四，健全公民的社會(huì)保障制度，逐步提高社會(huì)保障待遇與分配水平，完善城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，擴(kuò)大覆蓋范圍，加大政府對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障的投入力度，加快建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，健全城鄉(xiāng)的社會(huì)救助制度。完善針對(duì)低收入群體的助幫機(jī)制。

第五，加強(qiáng)城鄉(xiāng)收入制度的再分配環(huán)節(jié)，更多向公共服務(wù)和社會(huì)領(lǐng)域傾斜。促進(jìn)基本公共服務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)化。完善資源有償使用制度和生態(tài)環(huán)境補(bǔ)償制度。研究推進(jìn)收入與分配結(jié)合的個(gè)人所得稅改革，增加稅收再分配環(huán)節(jié)。

延伸閱讀

正確處理收入分配問題

鄒東濤

一、理性分析收入差距與貧富矛盾

收入差距的擴(kuò)大、貧富矛盾的加劇，是近年來的一個(gè)突出問題。對(duì)這一問題必須冷靜思考、分析和處理。

（一）關(guān)于基尼系數(shù)

基尼系數(shù)是世界上用來分析收入分配差距的基本指標(biāo)。首先，我國改革開放以來的基尼系數(shù)發(fā)生了巨大變化：1978年為0.18，現(xiàn)在已接近0.5，而基尼系數(shù)的國際警戒線是0.35—0.4。這成為媒體炒作最熱的問題之一。作為清醒的學(xué)者、官員和媒體對(duì)此都應(yīng)該冷靜點(diǎn)。首先應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，與改革開放前普遍貧窮條件下的絕對(duì)平均主義相比，我國的基尼系數(shù)逐步增加，這是改革開放的成就和社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)；其次，從整體上來說，我國當(dāng)前的收入差距還不是全局的，“奔騰式”的甚至是“對(duì)抗性”的矛盾。其三，對(duì)于已經(jīng)存在的收入分配方面不合理問題，特別是收入分配差距過度拉大的嚴(yán)重問題，國家絕不能熟視無睹、聽之任之，必須高度關(guān)注。其四，面對(duì)收入分配方面的問題，我們必須高度重視和努力解決，但在輿論上切不可盲目和過度渲染，因?yàn)檫^度渲染無益于解決問題，反而會(huì)對(duì)現(xiàn)存的問題和矛盾起到推波助瀾的作用。

（二）關(guān)注社會(huì)弱勢(shì)群體，但不要搞民粹主義

處理好收入分配關(guān)系，協(xié)調(diào)收入分配的過大差距，實(shí)現(xiàn)貧富和諧，關(guān)鍵是要解決好社會(huì)弱勢(shì)階層的過低收入和貧困狀況。同情社會(huì)弱勢(shì)階層，是社會(huì)公眾一般的心理趨向，也是中華民族自古具有人文關(guān)懷優(yōu)良傳統(tǒng)的表現(xiàn)。但高度關(guān)注社會(huì)弱勢(shì)群體要謹(jǐn)防“民粹主義”傾向。民粹主義(Populism，也可譯為平民主義)是在19世紀(jì)俄國出現(xiàn)的一種影響較大的空想社會(huì)主義思潮。其基本理論包括：極端強(qiáng)調(diào)平民群眾的價(jià)值和理想；極端強(qiáng)調(diào)平民的利益、意見、公決、創(chuàng)制權(quán)等。這里在分析收入分配關(guān)系中借用“民粹主義”的概念，是指反對(duì)收入分配差距、絕對(duì)“妖魔化”富人、否定市場(chǎng)競爭、崇尚平均主義等逆市場(chǎng)機(jī)制的思潮。

關(guān)注社會(huì)弱勢(shì)群體、實(shí)現(xiàn)貧富和諧的目標(biāo)，必須把握好兩點(diǎn)：一是收入分配的公正原則，而公正首先來自符合效率原則的初次分配；其次是收入分配的機(jī)會(huì)均等原則，而機(jī)會(huì)均等原則首先是市場(chǎng)競爭機(jī)會(huì)的均等。只有牢牢把握這兩個(gè)原則，才能確保財(cái)富持續(xù)充分涌流的源泉永不衰竭。如果國家政策過度向社會(huì)弱勢(shì)階層傾斜，讓“懷弱”極端為“民粹主義”，必然會(huì)影響經(jīng)濟(jì)效益，減少財(cái)富增長，最終不利于解決社會(huì)弱勢(shì)群體問題。

（三）調(diào)節(jié)收入分配，關(guān)注弱勢(shì)群體，實(shí)現(xiàn)貧富和諧，首先是政府的職責(zé)

政府必須在這個(gè)問題上有大的作為。而政府要有效地調(diào)節(jié)收入分配，不能“東按葫蘆西按瓢，眉毛胡子一把抓”，首要的任務(wù)是要建立一個(gè)有效的制度。我在1999年提出了“制度更是第一生產(chǎn)力”、“人跟著利益走，利益跟著制度走”的觀點(diǎn)，一個(gè)良好的、有效的制度不僅是推進(jìn)生產(chǎn)力發(fā)展的關(guān)鍵，也是解決財(cái)富分配、協(xié)調(diào)利益關(guān)系、促進(jìn)貧富和諧的關(guān)鍵。這就要全力打造全社會(huì)的利益協(xié)調(diào)機(jī)制。這種機(jī)制包括利益表達(dá)的機(jī)制，利益的談判和博弈機(jī)制，利益沖突的解決機(jī)制等。從我國現(xiàn)實(shí)存在的嚴(yán)峻問題來看，首先要重點(diǎn)解決好以下六個(gè)方面的問題：

第一個(gè)方面是要為解決官民的利益矛盾進(jìn)行有效的制度化安排。這包括兩個(gè)方面：一是從制度上解決廉政問題，從而在民眾思想深處消除“仇官”心理(實(shí)際上是“仇腐”心理)；二是從制度上解決各級(jí)官員的勤政問題，真正為民眾解決一些實(shí)際問題，帶來看得見的利益。

第二個(gè)方面是要為解決城鄉(xiāng)利益矛盾進(jìn)行有效的制度化安排。這包括兩個(gè)方面：一是從制度上使社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)真正取得實(shí)效；二是從制度上打破城鄉(xiāng)壁壘，促進(jìn)農(nóng)村人口平穩(wěn)有效地向城市轉(zhuǎn)移。

第三個(gè)方面是要為解決行業(yè)間的利益矛盾進(jìn)行有效的制度化安排，著力解決行業(yè)壟斷問題，切實(shí)打破行業(yè)間的收入分配不公。

第四個(gè)方面是為解決勞資的利益矛盾進(jìn)行有效的制度化安排。這也包括三個(gè)方面：一是逐步提高勞工最低工資保障線和強(qiáng)化對(duì)高收入的稅收監(jiān)管，從制度上解決勞資收入懸殊問題，從而在勞工思想深處消除“仇富”心理；二是完善工會(huì)制度，加大工會(huì)工作的力度，從制度上解決勞資的對(duì)話和勞工的利益表達(dá)機(jī)制；三是鼓勵(lì)和提倡企業(yè)履行社會(huì)責(zé)任，努力促進(jìn)勞資和諧。

第五個(gè)方面是進(jìn)一步建立健全社會(huì)保障制度，增加全國社會(huì)保障基金規(guī)模的積累，加速和加大力度在全社會(huì)建立普遍的、城鄉(xiāng)一體化社會(huì)保障制度等。

第六個(gè)方面是建立一個(gè)有效的社會(huì)捐贈(zèng)制度，讓有錢人廣泛地、自覺地參與到構(gòu)建貧富和諧的工作中來。

通過這一系列與收入分配有關(guān)的制度設(shè)計(jì)和制度建設(shè)，一方面，使“貧有保底”，從而“貧而不窮”；另一方面，使富者遵守各種社會(huì)規(guī)則，具有博愛和人文主義思想，長期堅(jiān)持不懈地履行社會(huì)責(zé)任，多行善舉，關(guān)愛社會(huì)弱勢(shì)群體，從而降低、平抑和化解社會(huì)矛盾。只要這些做到了，貧富同舟共濟(jì)，促進(jìn)社會(huì)和諧，不僅是必須做到的，也是能夠做到的。

二、關(guān)注公平不能向效率開刀

由于收入分配差距的拉大和貧富矛盾的凸現(xiàn)，不少人包括一些經(jīng)濟(jì)學(xué)家對(duì)“效率優(yōu)先，兼顧公平”也提出了質(zhì)疑，好像收入差距拉大是因?yàn)楦母镩_放以來實(shí)行“效率優(yōu)先”造成的。如果是這樣，就得降低效率了。但我們可以冷靜地想想：我國的效率是否真的很高了？絕不是。因?yàn)槠駷橹梗覈膭趧?dòng)生產(chǎn)率和資金產(chǎn)出率還遠(yuǎn)低于美國、日本和其他發(fā)達(dá)國家，而單位GDP增長的資源消耗率則大大高于美國、日本和其他發(fā)達(dá)國家。

我認(rèn)為，國家和社會(huì)應(yīng)當(dāng)關(guān)注社會(huì)公平，只有公平了才能實(shí)現(xiàn)貧富和諧，但關(guān)注公平，實(shí)現(xiàn)貧富和諧，絕不能向效率開刀。處理效率與公平的關(guān)系，既是中國的難題，也是世界性難題。我們不能一般地反對(duì)收入差距，收入差距是市場(chǎng)機(jī)制的重要內(nèi)容，是激勵(lì)效率的重要杠桿。而收入差距過大，則會(huì)影響社會(huì)公平和社會(huì)穩(wěn)定。社會(huì)不是要消滅收入差距，而是要調(diào)節(jié)收入差距，取締非法收入，保障低收入者的基本生活，平抑社會(huì)矛盾。一個(gè)社會(huì)首先必須保持一定的競爭性差距，以便刺激效率，促進(jìn)發(fā)展。否則，實(shí)現(xiàn)平等和貧富和諧必定會(huì)成為無源之水和無本之木。

中國舊的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制出現(xiàn)的普遍難題和頑疾是經(jīng)濟(jì)效率低下，因而改革伊始我國就正確地提出和實(shí)行了“效率優(yōu)先，兼顧公平”的方針。但收入差距控制在多大程度既有利于保持經(jīng)濟(jì)效益，又不損害社會(huì)公平和影響社會(huì)穩(wěn)定，這不僅與各國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有關(guān)，也與各國的歷史文化傳統(tǒng)有關(guān)。對(duì)于這些，該是什么問題，就在什么范圍內(nèi)解決什么問題。如果因?yàn)闃?gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)特別是構(gòu)建貧富和諧就把矛頭指向?qū)嵭辛?0多年的“效率優(yōu)先，兼顧公平”，那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。中國作為一個(gè)正在發(fā)展中和崛起的文明古國，永遠(yuǎn)不能忽視公平，但一天也不能沒有效率。

“平均主義”不利于提高效率，而“收入差距”有利于提高效率，這是所有國家的歷史實(shí)踐都證明了的。比如說，勤勞人效率高，如果勤勞人的回報(bào)與懶惰人一樣，這也是不公平的，結(jié)果會(huì)造成人們不愿意勤勞。因此要“獎(jiǎng)勤罰懶”，而獎(jiǎng)勤罰懶必然造成收入差距。鄧小平講“讓一部分人、一部分地區(qū)先富起來”，就是立足于提高效率。但是，單認(rèn)清這個(gè)問題還不夠，我們還要客觀地分析“公平”。公平包括“機(jī)會(huì)公平”和“結(jié)果公平”，機(jī)會(huì)公平有利于激勵(lì)效率，而結(jié)果公平（比如不管工作干的好壞收入都一樣），必然會(huì)嚴(yán)重影響效率。經(jīng)濟(jì)學(xué)天生關(guān)注效率，社會(huì)學(xué)天生關(guān)注公平，這是學(xué)科分工使然。我認(rèn)為可以用一句話使經(jīng)濟(jì)學(xué)家和社會(huì)學(xué)家達(dá)成“共識(shí)”：“公平是相對(duì)的，社會(huì)可以接受的差距就是公平的”。

我國收入差距過大不能歸結(jié)為“效率優(yōu)先”，但并不是說“效率優(yōu)先，兼顧公平”的原則完全凝固不變，而是要根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和實(shí)際情況的變化與時(shí)俱進(jìn)。

過去我們提出“效率優(yōu)先，兼顧公平”，一是因?yàn)楣膭?lì)效率的市場(chǎng)機(jī)制尚未形成，還需要政府在推進(jìn)效率方面發(fā)揮有力作用；二是我國當(dāng)初平均主義還比較嚴(yán)重，需要打破。而今天的情況則大大變化了。市場(chǎng)作為激勵(lì)效率的力量已經(jīng)初步形成了。在這種情況下，政府需要用更多的精力進(jìn)行宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控和協(xié)調(diào)效率與公平的關(guān)系。因此，“效率優(yōu)先，兼顧公平”在客觀上將轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆袌?chǎng)主要管效率，政府主要管公平”。

有的學(xué)者提出“初次分配領(lǐng)域效率優(yōu)先，再分配領(lǐng)域公平優(yōu)先”。這有一定的合理性。然而，在初次分配領(lǐng)域也存在著兩個(gè)誤區(qū):一是資本的主導(dǎo)者可能以強(qiáng)勢(shì)地位故意壓低甚至拖賴打工者工資，這在初次分配領(lǐng)域是難以自發(fā)解決的，必須由政府監(jiān)管和干預(yù)；二是初次分配領(lǐng)域的高效率，不一定都帶來宏觀經(jīng)濟(jì)的高效率，可能還會(huì)沖擊和影響宏觀經(jīng)濟(jì)效率，這也必須依靠國家干預(yù)。因此，“政府主要管公平”，既包括再分配領(lǐng)域的公平和效率，也包括初次分配領(lǐng)域的公平和效率。但對(duì)初次分配領(lǐng)域的管理，主要是通過法律手段，而不能干預(yù)微觀經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)。