第一篇：醫(yī)院控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)的措施

按照《河北省三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》中第三部分第六章《醫(yī)院績(jī)效》的第二部分第一條要求“醫(yī)院有控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的措施，并落實(shí)。所列患者費(fèi)用指標(biāo)不合理增長(zhǎng)得到有效控制”?，F(xiàn)將情況分析如下：

一、在河北省下發(fā)的評(píng)審評(píng)價(jià)路徑中指出：

1、該項(xiàng)內(nèi)容被檢查科室為統(tǒng)計(jì)室和財(cái)務(wù)處；

2、資料為醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)計(jì)及財(cái)務(wù)分析報(bào)告；

3、檢查內(nèi)容為主要費(fèi)用指標(biāo)及分析材料：門(mén)診患者人均醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診患者人均藥品費(fèi)用、住院患者人均醫(yī)療費(fèi)用、住院患者人均藥品費(fèi)用、住院床日平均費(fèi)用、門(mén)診處方人均費(fèi)用與上年度比較；

4、所查資料為評(píng)審前2年（即2011年和2010年）統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)報(bào)表和分析報(bào)告，要求：

（1）定期（每月、季度、半年、全年各一次）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、比較和報(bào)告。財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)要真實(shí)、準(zhǔn)確，分析報(bào)告內(nèi)容要完整、齊全。

（2）對(duì)增減變動(dòng)較大的指標(biāo)要分析原因。

（3）需整改的指標(biāo)要看整改措施，但重點(diǎn)查整改結(jié)果。

二、我院目前已有的措施有：

（一）強(qiáng)化績(jī)效考核。（以《績(jī)效考核方案》作為證明材料）為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)范管理、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，有效控制患者醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，減輕患者負(fù)擔(dān)，結(jié)合《河北省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)院一

是將大型設(shè)備檢查、化驗(yàn)、藥品費(fèi)不納入科室作為獎(jiǎng)金分配的依據(jù)，以促進(jìn)科室合理用藥、合理檢查，提高各科室診治水平；二是把病床利用率、平均住院日完成率、工作量等按一定權(quán)重計(jì)算考核分?jǐn)?shù)，考核情況納入績(jī)效考評(píng)，以此促進(jìn)各科室提高服務(wù)效率及質(zhì)量，減少病人住院天數(shù)，從而達(dá)到降低病人醫(yī)藥費(fèi)用的目的；三是將各科室的藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例也作為考核指標(biāo)也納入績(jī)效考核，有效降低了各科收入中的藥占比；四是將各科室人均支出指標(biāo)納入績(jī)效考核，以加強(qiáng)降低成本意識(shí)，盡量使用價(jià)格低廉的國(guó)產(chǎn)材料替代進(jìn)口高值耗材，以減少病人醫(yī)療費(fèi)用支出。

（二）堅(jiān)持合理收費(fèi)。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行《河北省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》，實(shí)行了計(jì)算機(jī)價(jià)格管理系統(tǒng)，充分尊重患者的知情權(quán)，增加收費(fèi)透明度，堅(jiān)持醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格及藥品價(jià)格公示制度、醫(yī)藥費(fèi)用查詢(xún)制度和住院費(fèi)用清單制度，廣泛接受患者和社會(huì)各界的監(jiān)督。

醫(yī)院設(shè)立物價(jià)科，并有專(zhuān)職物價(jià)員負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查各科室執(zhí)行情況。（有職能部門(mén)人員配置表、《服務(wù)價(jià)格投訴管理制度》、病歷記錄和費(fèi)用核查記錄、電子顯示屏和價(jià)格公示欄為佐證）

（三）合理檢查、合理治療、合理用藥

1、有合理檢查、合理治療、合理用藥的措施；

2、積極推廣臨床路徑和單病種質(zhì)量控制；

3、積極推行檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)制度；

4、有縮短住院日措施：擇期手術(shù)前平均住院日≤3天。

第二篇：多項(xiàng)措施控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)

人民醫(yī)院多項(xiàng)措施并舉抓落實(shí)

合理控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)

近年來(lái)，原州區(qū)人民醫(yī)院始終堅(jiān)持把追求社會(huì)效益、維護(hù)群眾利益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。在業(yè)務(wù)量快速增長(zhǎng)的同時(shí)，我院在固原市公布的全市9家醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)與費(fèi)用情況多次通報(bào)中，門(mén)診病人次費(fèi)用、住院病人次費(fèi)用、門(mén)診病人次藥費(fèi)住院病人次費(fèi)用位居全市9家醫(yī)院較低，特別是住院病人每床日費(fèi)用、住院病人每床日藥費(fèi)位居各縣市區(qū)醫(yī)院最低，出院者平均住院日位居各縣市區(qū)醫(yī)院最低。為有效控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，逐步緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，我院采取了以行風(fēng)建設(shè)和治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂為切入點(diǎn)，堅(jiān)決貫徹執(zhí)行自治區(qū)出臺(tái)的藥品和醫(yī)用耗材“三統(tǒng)一”政策，堅(jiān)持合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)。

一、措施

（一）強(qiáng)化宗旨意識(shí)、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，著力提高廣大干部職工的思想政治素質(zhì)

院委會(huì)明確提出了堅(jiān)持社會(huì)效益第一的原則和“辦人民滿(mǎn)意醫(yī)院”的口號(hào)，大力弘揚(yáng)“弘敷仁愛(ài)，澤被群生”的主體文化與“和而不同，和衷共濟(jì)”的核心理念。組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十七大精神和以科學(xué)發(fā)展觀為主要內(nèi)容的職業(yè)道德教育，積極參加全區(qū)衛(wèi)生行業(yè)“巾幗杯，天使大賽”主題競(jìng)賽活動(dòng)，采取量化打分的辦法評(píng)選文明先進(jìn)科室，并組織開(kāi)展了 1

“白求恩式好醫(yī)生”主題演講比賽，通過(guò)這些工作，為控制醫(yī)藥費(fèi)用、搞好醫(yī)療服務(wù)奠定了堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)；

（二）積極響應(yīng)自治區(qū)黨委政府出臺(tái)的藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)“三統(tǒng)一”政策

目前我院使用的520種藥品和76種醫(yī)用耗材全是招標(biāo)配送，統(tǒng)一執(zhí)行招標(biāo)價(jià)，沒(méi)有使用一種備案采購(gòu)藥品和耗材。這樣就減少了藥品購(gòu)銷(xiāo)環(huán)節(jié)，切斷了醫(yī)藥廠商與醫(yī)院的利益關(guān)系，以降低藥品、耗材虛高價(jià)格，減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，在一定程度上緩解了群眾“看病難、看病貴”。

（三）農(nóng)民實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工居民實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)，有效控制了醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施，監(jiān)督醫(yī)院合理使用醫(yī)藥費(fèi)，防止醫(yī)保、農(nóng)保基浪費(fèi)；同時(shí)促使了醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量，真正對(duì)病人負(fù)責(zé)。我院自2006年實(shí)施醫(yī)保制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來(lái)，2008－2010年連續(xù)三年出院病人平均醫(yī)藥費(fèi)比上下降了3%，4.5%，6%。

（四）堅(jiān)持合理用藥及內(nèi)置一次性醫(yī)用耗材

醫(yī)院制定了《關(guān)于臨床用藥管理及考核的規(guī)定》、《合理使用抗生素管理辦法》、《抗菌藥物分級(jí)應(yīng)用管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)用特殊耗材使用規(guī)定》等管理辦法，每月都要對(duì)每位醫(yī)生的用藥情況進(jìn)行一次量化考核，并實(shí)行了處方評(píng)價(jià)制度，考核情況納入績(jī)效考評(píng)，在院周例會(huì)上通報(bào)，不按規(guī)定用藥的醫(yī)務(wù)人員予以相應(yīng)處理，有效地規(guī)范了合理用藥。內(nèi)置鋼板全部全部以普通不銹鋼為主，鈦合金為輔，嚴(yán)禁使用進(jìn)口鋼板，停止使用止痛泵；補(bǔ)片全部采用國(guó)產(chǎn)最便宜廠家的產(chǎn)品等等。

（五）堅(jiān)持合理檢查

醫(yī)院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實(shí)際需要實(shí)施檢查，凡是費(fèi)用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項(xiàng)目；不是病情需要，同一檢查項(xiàng)目不得重復(fù)實(shí)施，要求大型儀器檢查陽(yáng)性率達(dá)到65%以上。

（六）堅(jiān)持合理治療

醫(yī)院要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī)，堅(jiān)持因病施治、合理治療，為此加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核，調(diào)整、充實(shí)了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專(zhuān)家組的力量，加大了對(duì)各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。

（七）堅(jiān)持合理收費(fèi)

增強(qiáng)收費(fèi)透明度，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行《自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》，堅(jiān)持住院病人費(fèi)用查詢(xún)、出院費(fèi)用審核制度，常規(guī)醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥價(jià)公布上墻，全院微機(jī)聯(lián)網(wǎng)，住院大廳、門(mén)診大廳設(shè)置電子屏，各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和全部藥品規(guī)格、價(jià)格全天滾動(dòng)播放公開(kāi)透明，同時(shí)，為住院患者提供一臺(tái)費(fèi)用查詢(xún)機(jī)，各項(xiàng)收費(fèi)接受廣大病員和社會(huì)監(jiān)督，真正做到讓患者“明明白白消費(fèi)”，對(duì)單病種費(fèi)用實(shí)行限價(jià)管理。

（八）為了減輕病人負(fù)擔(dān)，降低藥品收入比例 醫(yī)院根據(jù)全院總收入中藥品所占比例科學(xué)核定各科室藥品收入占醫(yī)療收入的比例，每月進(jìn)行考核，并將考核情況納入績(jī)效考評(píng)，有效降低各科收入中的藥品占比，目前我院藥占比為45%。

（九）采取各種措施加快病床周轉(zhuǎn)，縮短平均住院日

醫(yī)院把病床利用率、平均住院日完成率、工作量等按一定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算考核系數(shù)，考核情況納入績(jī)效考評(píng)，以此促進(jìn)各科室提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及效率，減少病人住院天數(shù)，從而最大限度的降低了病人醫(yī)藥費(fèi)用的目的。

（十）積極開(kāi)展治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域的商業(yè)賄賂工作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為

藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)堅(jiān)決執(zhí)行招標(biāo)采購(gòu)，嚴(yán)把藥品耗材的質(zhì)量關(guān)和價(jià)格關(guān)。繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)用試劑、衛(wèi)生材料招標(biāo)采購(gòu)工作，嚴(yán)格執(zhí)行公正、公開(kāi)、公平、透明的規(guī)范招標(biāo)程序。每月公布用量、銷(xiāo)售金額在前十名的藥品和大處方，以及相關(guān)醫(yī)生名單，組織有關(guān)人員對(duì)其合理性進(jìn)行評(píng)估，防止過(guò)度服務(wù)、過(guò)度收費(fèi)的現(xiàn)象發(fā)生。

（十一）接受審計(jì)監(jiān)督

審計(jì)、財(cái)政、監(jiān)察等部門(mén)每年對(duì)我院各項(xiàng)資金的收支情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，我院在各項(xiàng)督查、評(píng)估工作中，十分注重抓好整改工作。對(duì)在檢查、督查、審計(jì)和監(jiān)察中發(fā)現(xiàn)出來(lái)的問(wèn)題及時(shí)在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)，制定整改措施，并指定財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)落實(shí)。

另外，醫(yī)院收費(fèi)管理小組根據(jù)衛(wèi)生局考核要求，對(duì)醫(yī)療收費(fèi)開(kāi)展內(nèi)部不定期檢查，對(duì)檢查出來(lái)的問(wèn)題組織相關(guān)科室討論，并提出整改措施，從根本上杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。

二、目標(biāo)

由于我院堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，把群眾需要當(dāng)作第一需要，把群眾呼聲當(dāng)作第一呼聲，把群眾利益當(dāng)作第一利益，以群眾滿(mǎn)意不滿(mǎn)意作為考核 4

工作的“金標(biāo)準(zhǔn)”，使其工作得到了廣大病員群眾的認(rèn)可，有力的促進(jìn)了醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)匯總，今年1-7份，醫(yī)院門(mén)診總?cè)舜伪热ツ晖谠鲩L(zhǎng)16%；出院人次比去年同期增長(zhǎng)14.1%；病床使用率比去年同期增長(zhǎng)11%；出院者平均住院日為8.9天；門(mén)診次均醫(yī)療費(fèi)用109.2元，較去年下降12.4%；平均每位出院患者醫(yī)藥費(fèi)用2729元；較去年下降10%；藥品收入占醫(yī)藥收入比例的45%比去年住院藥品占比降低２個(gè)百分點(diǎn)；每門(mén)診人次費(fèi)用、住院患者費(fèi)用增長(zhǎng)幅度遠(yuǎn)低于衛(wèi)生部規(guī)定平均增長(zhǎng)幅度，其中每住院床日費(fèi)用反而比去年同期降低100.00元，實(shí)實(shí)在在地降低了病人的負(fù)擔(dān)。我院在固原市四縣一區(qū)公布的全市9家醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)與費(fèi)用情況多次通報(bào)中，門(mén)診病人次均費(fèi)用、門(mén)診每人次藥費(fèi)在全市9家醫(yī)院排榜較低，住院病人每床日費(fèi)用、住院病人每床日藥費(fèi)位居各縣市區(qū)醫(yī)院最低，出院者平均住院日位居各縣市區(qū)醫(yī)院最低。

三、建議

（一）需建立合理的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制

現(xiàn)今我院自身創(chuàng)收能力有限，債務(wù)包袱沉重，社會(huì)負(fù)擔(dān)加大，私立醫(yī)院不斷涌現(xiàn)，醫(yī)院處在夾縫中生存，發(fā)展舉步艱難。與此同時(shí)，國(guó)家財(cái)政只撥付人員60%工資，醫(yī)院收入僅維持人員40%工資和聘用人員工資，不能改善住院條件和檢查設(shè)備，不利于醫(yī)院發(fā)展。因此，建立合理的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，維持穩(wěn)定的財(cái)政撥款，彌補(bǔ)醫(yī)院自身創(chuàng)收的不足，對(duì)于發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)、安定職工隊(duì)伍十分重要。

（二）需強(qiáng)化監(jiān)管力度

對(duì)于今后我院收費(fèi)方面的監(jiān)管，除了自查自糾完善相關(guān)制度尋找存在漏洞外，更進(jìn)一步需要物價(jià)、財(cái)政、審計(jì)監(jiān)察等部門(mén)及廣大患者監(jiān)督指導(dǎo)，力求做得更好更完善。讓患者真正做到明明白白消費(fèi)。

（三）需繼續(xù)實(shí)施好新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的長(zhǎng)效機(jī)制

由于信息的不對(duì)稱(chēng)，廣大患者對(duì)醫(yī)院監(jiān)督力度很弱。如果實(shí)施全民醫(yī)保和農(nóng)保，政府買(mǎi)單，對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督由個(gè)人轉(zhuǎn)向政府的醫(yī)保、農(nóng)保部門(mén)，醫(yī)保、農(nóng)保部門(mén)與醫(yī)院簽訂協(xié)議，明確責(zé)權(quán)利，確保有限基金合理使用，必然會(huì)規(guī)范各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

二0一一年八月九日

主題詞：多項(xiàng)措施 控制 醫(yī)藥費(fèi)用 增長(zhǎng) 報(bào)：固原市醫(yī)保中心

送：本院院長(zhǎng) 書(shū)記 各副院長(zhǎng)

固原市原州區(qū)人民醫(yī)院 2011年8月9日印發(fā)

第三篇：醫(yī)院控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)專(zhuān)項(xiàng)工作匯報(bào)12

開(kāi)展控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)專(zhuān)項(xiàng)工作情況匯報(bào)

一年多來(lái)，在市委、市政府及上級(jí)主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度出發(fā)，緊緊抓住群眾反映的“看病貴、看病難”這一熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，認(rèn)真貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局制定下發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)的實(shí)施方案》精神，以控制費(fèi)用為著手，將合理合法收費(fèi)、努力控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)、切實(shí)減輕群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)作為一項(xiàng)重要工作常抓不懈。通過(guò)采取一系列有效措施，醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用在一定程度上有所下降，收到了較好的效果。現(xiàn)將具體工作情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)工作目標(biāo)責(zé)任。我院高度重視控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)工作，把該項(xiàng)工作作為醫(yī)院工作的重要組成部分?jǐn)[上議事日程。一是重新調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理領(lǐng)導(dǎo)小組，成立了以院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，班子成員、科室主任任成員，指定分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，班子成員協(xié)助抓、各科室主任具體落實(shí)控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。二是多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，研究分析控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)工作中出現(xiàn)的新問(wèn)題，并加以解決。三是制定了《市醫(yī)院控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)實(shí)施方案》、《市醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格內(nèi)部檢查實(shí)施方案》、《市醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理制度》、《市醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格查詢(xún)制度》、《市醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和藥品公示制度》、《市醫(yī)院住院收費(fèi)一日清單和出院病人醫(yī)藥費(fèi)用簽字認(rèn)可制度》，把各項(xiàng)工作內(nèi)容細(xì)化分解，明確工作分工，落實(shí)工作責(zé)任，確保控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)工作扎實(shí)、有效開(kāi)展。

二、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，著力提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。一是與醫(yī)院管理年活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，與治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)工作結(jié)合起來(lái)，開(kāi)展為人民服務(wù)宗旨、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律及法律法規(guī)為重點(diǎn)的教育活動(dòng)，使全院工作作風(fēng)和職業(yè)道德建設(shè)得到逐步強(qiáng)化。二是向社會(huì)公開(kāi)“八個(gè)不”服務(wù)承諾，與醫(yī)務(wù)人員簽定誠(chéng)信服務(wù)承諾書(shū)，實(shí)行行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制。三是堅(jiān)決查處醫(yī)務(wù)人員收受“回扣”、“紅包”、開(kāi)單提成等違紀(jì)違法行為，2006年至今，醫(yī)務(wù)人員拒收紅包78人次。

三、公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)行為。一是醫(yī)院在門(mén)診大廳設(shè)置電子顯示屏、科室懸掛收費(fèi)價(jià)格手冊(cè)等形式，公開(kāi)藥品價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，方便患者查詢(xún)，主動(dòng)接受社會(huì)的監(jiān)督。去年9月1日起全面實(shí)行新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)下調(diào)國(guó)家發(fā)改委對(duì)22種抗生素價(jià)格調(diào)整。二是要求各科室堅(jiān)持合理用藥、合理檢查、合理治療，嚴(yán)格掌握檢查、用藥、治療的適應(yīng)癥，并組織財(cái)務(wù)、紀(jì)檢和醫(yī)務(wù)科人員對(duì)合理用藥、合理檢查、合理治療情況進(jìn)行督查。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，大型醫(yī)療設(shè)備檢查如CT檢查、X光檢查陽(yáng)性率均大于70%。三是開(kāi)展大額病歷和處方檢查分析，每月通報(bào)用藥前10種和前5名醫(yī)生情況，并進(jìn)行用藥分析、評(píng)議，對(duì)違反用藥原則，存在亂檢查、濫用藥的醫(yī)務(wù)人員采取告誡、談話(huà)警示教育，對(duì)用藥量大，可疑有回扣的藥品給予停止使用，2006年有12種藥品停止使用。四是下達(dá)科室藥品收入比例，處罰藥費(fèi)比例超標(biāo)，凡超過(guò)額定比例1%的，扣獎(jiǎng)金的2%，超5%扣獎(jiǎng)金4%，五是實(shí)行收費(fèi)日清單制，為門(mén)診和住院病人提供了準(zhǔn)確、完整、規(guī)范的費(fèi)用日清單。

四、進(jìn)一步規(guī)范藥品、醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)試劑集中招標(biāo)采購(gòu)工作。實(shí)行“票決制”確認(rèn)中標(biāo)品種，制定了《新藥引進(jìn)審批制度》。醫(yī)院80%以上藥品的品種和金額、90%以上的醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)試劑納入全省集中招標(biāo)采購(gòu)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2005年第三、第四批集中招標(biāo)采購(gòu)藥品品種達(dá)623種，總金額達(dá)745多萬(wàn)元，減輕群眾負(fù)擔(dān)150多萬(wàn)元。今年參加全省第五、六批網(wǎng)上藥品招標(biāo)工作，中標(biāo)藥品573種，醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)試劑303種。1～4月份，藥品采購(gòu)金額402.2萬(wàn)元,中標(biāo)藥品金額374.9萬(wàn)元,中標(biāo)藥品占醫(yī)院藥品總數(shù)的87.5%。

五、嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律，嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理，一切財(cái)務(wù)活動(dòng)均納入財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理，依法規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)賬戶(hù)，嚴(yán)禁各科室設(shè)立“賬外賬”，“小金庫(kù)”，堅(jiān)決杜絕亂收費(fèi)和私自收費(fèi)。此外，醫(yī)院還通過(guò)完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法，開(kāi)源節(jié)流，充分利用資源，控制醫(yī)療成本，提高工作效率，降低患者醫(yī)藥費(fèi)用。

六、建立工作責(zé)任追究制度，嚴(yán)歷查處違法違紀(jì)和損害群眾利益的行為。對(duì)沒(méi)有完成醫(yī)藥費(fèi)用控制指標(biāo)的科室或醫(yī)療組，科室或醫(yī)療組負(fù)責(zé)人當(dāng)考核不能評(píng)優(yōu)，并與獎(jiǎng)金掛鉤；對(duì)亂檢查、濫用藥的醫(yī)務(wù)人員要給予懲處，與其晉升、聘任工作掛鉤，每年二次審驗(yàn)存在問(wèn)題的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德在該考核定為不合格，并延長(zhǎng)晉升時(shí)間。

一年來(lái)，我院通過(guò)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，改善醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院信譽(yù)明顯提高，有效控制了藥品費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，杜絕了亂收費(fèi)現(xiàn)象，讓群眾真正得到了實(shí)惠。但是我們也清醒地認(rèn)識(shí)到，有效控制藥品費(fèi)用增長(zhǎng)是一項(xiàng) 長(zhǎng)期工作，受到很多因素的影響，一是醫(yī)院藥品雖然按規(guī)定參加集中招標(biāo)采購(gòu)，但與市場(chǎng)藥價(jià)對(duì)比仍較虛高；二是藥品短缺，4月份全省實(shí)行第五、六批藥品網(wǎng)上招標(biāo)，目前，藥品中標(biāo)企業(yè)和藥品配送企業(yè)未能到位，又與第三批確標(biāo)藥品未能銜接，雖然我院努力從正規(guī)渠道購(gòu)入，但仍有大量藥品短缺。這些現(xiàn)象也從另一個(gè)角度突顯了群眾“看病難、看病貴”等問(wèn)題，影響了群眾的就醫(yī)活動(dòng)，也影響了醫(yī)院正常醫(yī)療工作的進(jìn)行。對(duì)此，我院積極采取各項(xiàng)措施解決藥品短缺問(wèn)題，確保患者就醫(yī)用藥。在今后工作中，我院將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)管理，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，采取更為有力措施控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確實(shí)滿(mǎn)足人民群眾的就醫(yī)需求。

第四篇：醫(yī)院控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的措施

XX醫(yī)院控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的措施

為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，減輕患者負(fù)擔(dān)，根據(jù)上級(jí)有關(guān)精神，就我院控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提出如下措施：

一、提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，增強(qiáng)控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的責(zé)任感

控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，保持醫(yī)療服務(wù)價(jià)格穩(wěn)定，為人民群眾提供費(fèi)用較低、質(zhì)量較高的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好人民群眾的健康權(quán)益是醫(yī)院工作的重要目標(biāo)，也是當(dāng)前的一項(xiàng)重要任務(wù)。群眾“看病難、看病貴”的原因有醫(yī)療資源總體不足、醫(yī)療資源配置不合理、醫(yī)療保障機(jī)制不健全、群眾就醫(yī)需求提高以及政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入不足等多方面的原因，這里既有社會(huì)因素，也有衛(wèi)生部門(mén)自身的原因，需要標(biāo)本兼治，綜合治理。控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng),是黨委、政府和人民群眾的迫切要求，是今年醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，是開(kāi)展科學(xué)發(fā)展觀教育活動(dòng)落到實(shí)處并見(jiàn)成效的標(biāo)志之一。各科室、廣大醫(yī)務(wù)工作者要從講政治、講大局的高度出發(fā)，充分認(rèn)識(shí)做好控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)這項(xiàng)工作的必要性和責(zé)任感，必須以對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，自覺(jué)落實(shí)公立醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任和公益性，認(rèn)真抓好此項(xiàng)工作。

二、規(guī)范醫(yī)療行為，保障控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

1、堅(jiān)持因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)的原則，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增漲，要求全院人均次住院費(fèi)用控制在2200元，人均次補(bǔ)償率>60%，自費(fèi)比例≤15%。為了保證新城居醫(yī)保各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)要求，在確保醫(yī)療質(zhì)量的前提下，要求各科應(yīng)根據(jù)患者的病情，合理控制醫(yī)療總費(fèi)用，不得推諉患者，不得將結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)平均分配到每一患者，導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費(fèi)或醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。

2、認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生行政部門(mén)制定的常見(jiàn)疾病診療技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格掌握入院、檢查、治療、手術(shù)、出院、轉(zhuǎn)診指征和標(biāo)準(zhǔn)，不得接收不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人，也不得拒收符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人；不得擅自延長(zhǎng)住院日或推諉病人讓病人提前出院。

3、合理用藥：①?lài)?yán)格執(zhí)行《基本藥品目錄》和《抗生素使用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)定，實(shí)行梯度用藥、合理藥物配伍，不得濫用藥物、不得開(kāi)人情方、開(kāi)大處方、開(kāi)“搭車(chē)”藥；②因病情需要超出基本藥品目錄的自費(fèi)藥物，應(yīng)告知病人或其家屬，并經(jīng)簽字同意，使用目錄外藥品不得超過(guò)藥品總額的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)；③同種藥品只能使用一種；④抗生素使用率≤60%；⑤嚴(yán)禁使用與住院病種治療無(wú)關(guān)的藥品；⑥每個(gè)科室藥品比例不得超過(guò)醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)（含所有藥品），全院藥品比例不得超過(guò)醫(yī)療費(fèi)用總額的40%；⑦出院帶藥一般疾病不得超過(guò)3日用量，慢性疾病不得超過(guò)7天用量。

4、合理應(yīng)用醫(yī)療器材：對(duì)參合農(nóng)民應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實(shí)惠原則，堅(jiān)決杜絕不合理應(yīng)用，所用材料必須是國(guó)產(chǎn)器械 嚴(yán)禁私自進(jìn)貨采購(gòu)，外來(lái)帶入。做好先申報(bào)審批后使用的原則。

5、合理檢查，合理診治：①對(duì)參合農(nóng)民的輔助檢查、診療，要堅(jiān)持“保證基本醫(yī)療”的原則，自覺(jué)執(zhí)行《實(shí)施辦法》，不得隨意擴(kuò)

大檢查項(xiàng)目；②嚴(yán)格掌握大型設(shè)備檢查的指征，能夠用常規(guī)檢查確診的不得用特殊檢查，不得使用與疾病無(wú)關(guān)的特殊檢查，要求特檢陽(yáng)性率≥65%；③因病情需要必須到上級(jí)醫(yī)院作大型儀器設(shè)備檢查的，應(yīng)當(dāng)告知病人或其家屬并經(jīng)簽字同意；④治療措施應(yīng)當(dāng)在基本診療項(xiàng)目范圍內(nèi)選擇，因病情需要超出基本診療項(xiàng)目的自費(fèi)診療項(xiàng)目或部分報(bào)銷(xiāo)的診療項(xiàng)目，應(yīng)告知參合病人或其家屬，并經(jīng)簽字同意。

6、合理收費(fèi)：嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)收費(fèi)；

7、合理補(bǔ)償：①認(rèn)真執(zhí)行基本藥品目錄，基本診療項(xiàng)目及有關(guān)費(fèi)用的結(jié)算補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁擅自提高或降低補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁任何個(gè)人利用工作之便，通過(guò)編造假病歷、出具假票據(jù)等任何方式套取合作醫(yī)療資金；②嚴(yán)格執(zhí)行支付政策、標(biāo)準(zhǔn)、范圍，對(duì)超范圍的醫(yī)療開(kāi)支和違規(guī)費(fèi)用一律不得納入補(bǔ)償，并強(qiáng)化責(zé)任追究制度。

8、為參合病人建立門(mén)診和住院病歷，按照病歷（病案）管理有關(guān)規(guī)定，準(zhǔn)確、完整地記錄診療過(guò)程。非經(jīng)親自診查，不得出具醫(yī)療文書(shū)，也不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的醫(yī)療文書(shū)，嚴(yán)禁出具假證明、假病歷、假處方、假票據(jù)。、三、落實(shí)責(zé)任追究、加強(qiáng)違規(guī)處理

1、醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一者，依情節(jié)給予經(jīng)濟(jì)處罰，嚴(yán)重觸犯刑律的移交司法部門(mén)處理。

①不執(zhí)行診療、藥品價(jià)格政策，對(duì)參合農(nóng)民擅自抬高診療、藥品價(jià)格，進(jìn)行分解收費(fèi)，重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的；

②不堅(jiān)持入院標(biāo)準(zhǔn)，隨意放寬入院指征，或任意延長(zhǎng)病人住院時(shí)間，采用病人掛床、掛名住院、分解住院、分段計(jì)帳等方式增加合作醫(yī)療基金支出的；

③不堅(jiān)持《基本藥品目錄》內(nèi)用藥比例，增加參合農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低基金的有效使用率的；

④不嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，不因病施治，不合理用藥，開(kāi)人情處方、開(kāi)大處方、開(kāi)過(guò)時(shí)或超前日期處方和“搭車(chē)藥”，以及超范圍特殊檢查、重復(fù)檢查的；搭車(chē)開(kāi)藥者承擔(dān)所開(kāi)取的藥品費(fèi)用并給予雙倍罰款處罰

⑤醫(yī)囑、檢查、治療、用藥等病歷資料與實(shí)際治療不相符的； ⑥弄虛作假套取合作醫(yī)療補(bǔ)助的。如：擅自變更疾病名稱(chēng)、出具虛假證明、假處方、假病歷、假票據(jù)或?yàn)槊懊歪t(yī)者提供方便、將目錄內(nèi)的藥品串換成自費(fèi)藥品、更換診治項(xiàng)目等；

⑦不熱情接待患者，不認(rèn)真核對(duì)患者身份，造成冒名頂替的，以及隨意轉(zhuǎn)診，推諉病人的；

⑧住院期間讓病人去門(mén)診或藥店購(gòu)買(mǎi)藥品或材料的；

⑨為逃避承擔(dān)超出費(fèi)用，讓未痊愈病人出院，再辦理入院手續(xù)，或有意延長(zhǎng)住院日的；

⑩其他違反合作醫(yī)療管理規(guī)定的。

2、應(yīng)用自費(fèi)藥品，自費(fèi)或部份自費(fèi)的診療、服務(wù)項(xiàng)目（如特殊檢查、特殊治療、特殊服務(wù)）應(yīng)事先征得病人或家屬同意、簽字。

4、應(yīng)用特殊醫(yī)用材料，必須遵循先征得病人同意、簽字。

第五篇：控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)措施

醫(yī)院控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的措施

為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，減輕患者負(fù)擔(dān)，根據(jù)上級(jí)有關(guān)精神，就我院控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提出如下措施：

一、提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，增強(qiáng)控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的責(zé)任感

控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，保持醫(yī)療服務(wù)價(jià)格穩(wěn)定，為人民群眾提供費(fèi)用較低、質(zhì)量較高的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好人民群眾的健康權(quán)益是醫(yī)院工作的重要目標(biāo)，也是當(dāng)前的一項(xiàng)重要任務(wù)。群眾“看病難、看病貴”的原因有醫(yī)療資源總體不足、醫(yī)療資源配置不合理、醫(yī)療保障機(jī)制不健全、群眾就醫(yī)需求提高以及政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入不足等多方面的原因，這里既有社會(huì)因素，也有衛(wèi)生部門(mén)自身的原因，需要標(biāo)本兼治，綜合治理?？刂漆t(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng),是黨委、政府和人民群眾的迫切要求，是今年醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，是開(kāi)展科學(xué)發(fā)展觀教育活動(dòng)落到實(shí)處并見(jiàn)成效的標(biāo)志之一。各科室、廣大醫(yī)務(wù)工作者要從講政治、講大局的高度出發(fā)，充分認(rèn)識(shí)做好控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)這項(xiàng)工作的必要性和責(zé)任感，必須以對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，自覺(jué)落實(shí)公立醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任和公益性，認(rèn)真抓好此項(xiàng)工作。

二、規(guī)范醫(yī)療行為，保障控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

1、堅(jiān)持因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)的原則，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增漲，要求全院人均次住院費(fèi)用控制在2200元，人均次補(bǔ)償率>60%，自費(fèi)比例≤15%。為了保證農(nóng)合各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)要求，在確保醫(yī)療質(zhì)量的前提下，要求各科應(yīng)根據(jù)患者的病情，合理控制醫(yī)療總費(fèi)用，不得推諉患者，不得將結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)平均分配到每一患者，導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費(fèi)或醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。

2、認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生行政部門(mén)制定的常見(jiàn)疾病診療技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格掌握入院、檢查、治療、手術(shù)、出院、轉(zhuǎn)診指征和標(biāo)準(zhǔn)，不得接收不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人，也不得拒收符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人；不得擅自延長(zhǎng)住院日或推諉病人讓病人提前出院。

3、合理用藥：①?lài)?yán)格執(zhí)行《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄》和《抗生素使用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)定，實(shí)行梯度用藥、合理藥物配伍，不得濫用藥物、不得開(kāi)人情方、開(kāi)大處方、開(kāi)“搭車(chē)”藥；②因病情需要超出基本藥品目錄的自費(fèi)藥物，應(yīng)告知病人或其家屬，并經(jīng)簽字同意，使用目錄外藥品不得超過(guò)藥品總額的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)；③同種藥品只能使用一種；④抗生素使用率≤60%；⑤嚴(yán)禁使用與住院病種治療無(wú)關(guān)的藥品；⑥每個(gè)科室藥品比例不得超過(guò)醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)（含所有藥品），全院藥品比例不得超過(guò)醫(yī)療費(fèi)用總額的45%；⑦出院帶藥一般疾病不得超過(guò)2日用量（靜脈輸液），慢性疾病不得超過(guò)7天用量（口服治療藥品）。

4、合理應(yīng)用醫(yī)療器材：對(duì)參合農(nóng)民應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實(shí)惠原則，堅(jiān)決杜絕不合理應(yīng)用，所用材料必須是國(guó)產(chǎn)器械，嚴(yán)禁私自進(jìn)貨采購(gòu)，外來(lái)帶入。并由科室報(bào)醫(yī)院合管科，再報(bào)市合管辦同意后方可應(yīng)用，切實(shí)做好先申報(bào)審批后使用的原則。

5、合理檢查，合理診治：①對(duì)參合農(nóng)民的輔助檢查、診療，要堅(jiān)持“保證基本醫(yī)療”的原則，自覺(jué)執(zhí)行《實(shí)施辦法》，不得隨意擴(kuò)大檢查項(xiàng)目；②嚴(yán)格掌握大型設(shè)備檢查的指征，能夠用常規(guī)檢查確診的不得用特殊檢查，不得使用與疾病無(wú)關(guān)的特殊檢查，要求特檢陽(yáng)性率≥65%；③因病情需要必須到上級(jí)醫(yī)院作大型儀器設(shè)備檢查的，應(yīng)當(dāng)告知病人或其家屬并經(jīng)簽字同意，并由科室報(bào)醫(yī)院合管科，再報(bào)市合管辦同意后方可進(jìn)行，切實(shí)做好先申報(bào)審批后檢查的原則；④治療措施應(yīng)當(dāng)在基本診療項(xiàng)目范圍內(nèi)選擇，因病情需要超出基本診療項(xiàng)目的自費(fèi)診療項(xiàng)目或部分報(bào)銷(xiāo)的診療項(xiàng)目，應(yīng)告知參合病人或其家屬，并經(jīng)簽字同意。

6、合理收費(fèi)：①?lài)?yán)格執(zhí)行《孝感市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)價(jià)格》規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)收費(fèi)；②全面實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用一日一清單，要求住院清單必須與醫(yī)囑相符，且經(jīng)病人或家屬簽字認(rèn)可；不準(zhǔn)張冠李戴，用可報(bào)銷(xiāo)藥品項(xiàng)目代替自費(fèi)藥品項(xiàng)目等。一日一清單、藥品清單必須每天到收費(fèi)室進(jìn)行記帳登記，并加蓋農(nóng)合收費(fèi)專(zhuān)用章后方可由科室留存，切實(shí)保證患者住院費(fèi)用與醫(yī)囑一致，讓患者明白消費(fèi)。

7、嚴(yán)格執(zhí)行單病種限價(jià)政策，有合并癥或病情特殊者要及時(shí)向市合管辦申報(bào)，超標(biāo)費(fèi)用必須審批后方可納入補(bǔ)償。

8、合理補(bǔ)償：①認(rèn)真執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄，基本診療項(xiàng)目及有關(guān)費(fèi)用的結(jié)算補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁擅自提高或降低補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁任何個(gè)人利用工作之便，通過(guò)編造假病歷、出具假票據(jù)等任何方式套取合作醫(yī)療資金；②嚴(yán)格執(zhí)行支付政策、標(biāo)準(zhǔn)、范圍，對(duì)超范圍的醫(yī)療開(kāi)支和違規(guī)費(fèi)用一律不得納入補(bǔ)償，并強(qiáng)化責(zé)任追究制度。

9、為參合病人建立門(mén)診和住院病歷，按照病歷（病案）管理有關(guān)規(guī)定，準(zhǔn)確、完整地記錄診療過(guò)程。護(hù)士站在參合病人的住院卡上要標(biāo)明“農(nóng)合”字樣，住院病歷應(yīng)在住院證上標(biāo)明“農(nóng)合”字樣以備查。非經(jīng)親自診查，不得出具醫(yī)療文書(shū)，也不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的醫(yī)療文書(shū)，嚴(yán)禁出具假證明、假病歷、假處方、假票據(jù)。、三、落實(shí)責(zé)任追究、加強(qiáng)違規(guī)處理

1、醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一者，根據(jù)《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》要求，處以500元罰款，對(duì)科室負(fù)責(zé)人予以責(zé)任追究，造成經(jīng)濟(jì)損失的，處以2倍罰款，并視情節(jié)輕重分別給予批評(píng)、記過(guò)、除名、取消科室該參與農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)的資格等處理，觸犯刑律的移交司法部門(mén)處理。

①不執(zhí)行診療、藥品價(jià)格政策，對(duì)參合農(nóng)民擅自抬高診療、藥品價(jià)格，進(jìn)行分解收費(fèi)，重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的；

②不堅(jiān)持入院標(biāo)準(zhǔn)，隨意放寬入院指征，或任意延長(zhǎng)病人住院時(shí)間，采用病人掛床、掛名住院、分解住院、分段計(jì)帳等方式增加合作醫(yī)療基金支出的；

③不堅(jiān)持《基本藥品目錄》內(nèi)用藥比例，增加參合農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低基金的有效使用率的；

④不嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，不因病施治，不合理用藥，開(kāi)人情處方、開(kāi)大處方、開(kāi)過(guò)時(shí)或超前日期處方和“搭車(chē)藥”，以及超范圍特殊檢查、重復(fù)檢查的；

⑤醫(yī)囑、檢查、治療、用藥等病歷資料與實(shí)際治療不相符的； ⑥弄虛作假套取合作醫(yī)療補(bǔ)助的。如：擅自變更疾病名稱(chēng)、出具虛假證明、假處方、假病歷、假票據(jù)或?yàn)槊懊歪t(yī)者提供方便、將目錄內(nèi)的藥品串換成自費(fèi)藥品、更換診治項(xiàng)目等等；

⑦不熱情接待患者，不認(rèn)真核對(duì)患者身份，造成冒名頂替的，以及隨意轉(zhuǎn)診，推諉病人的；

⑧住院期間讓病人去門(mén)診或藥店購(gòu)買(mǎi)藥品或材料的；

⑨為逃避承擔(dān)超出費(fèi)用，讓未痊愈病人出院，再辦理入院手續(xù)，或有意延長(zhǎng)住院日的；

⑩其他違反合作醫(yī)療管理規(guī)定的。

2、應(yīng)用自費(fèi)藥品，自費(fèi)或部份自費(fèi)的診療、服務(wù)項(xiàng)目（如特殊檢查、特殊治療、特殊服務(wù)）未事先征得病人同意、簽字，由經(jīng)治醫(yī)生承擔(dān)全額費(fèi)用。

4、應(yīng)用特殊醫(yī)用材料，必須遵循先征得病人同意、簽字，再提供相關(guān)的證件，經(jīng)合管辦審批同意后應(yīng)用的原則，否則不予報(bào)銷(xiāo)，所發(fā)生的費(fèi)用由經(jīng)治醫(yī)生全額承擔(dān)。

5、超范圍從業(yè)者，所發(fā)生的費(fèi)用由科室全額承擔(dān)。

6、其他有關(guān)農(nóng)合政策的文件仍參照?qǐng)?zhí)行。